成本核算角度淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
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隨著我國(guó)醫(yī)療改革不斷深入，醫(yī)院的成本管理越來越重要。特別是近年來國(guó)內(nèi)醫(yī)院的市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)意識(shí)逐漸增加，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)的重視程度不斷提高，做好財(cái)務(wù)管理的意識(shí)越來越強(qiáng)，因此醫(yī)院應(yīng)更新傳統(tǒng)觀念，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視，逐步做到以市場(chǎng)為導(dǎo)向開展財(cái)務(wù)管理工作，在做好投入產(chǎn)出管理的基礎(chǔ)上，做細(xì)成本核算工作，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化和規(guī)范化。另外，醫(yī)院還要在各個(gè)環(huán)節(jié)充分挖掘降低成本潛力，采取立體化措施降低運(yùn)行成本，力求用最小的投入，獲得更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
二、基于成本核算的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理策略
（一）實(shí)行醫(yī)療成本核算
醫(yī)院應(yīng)基于成本核算視角進(jìn)行成本預(yù)算活動(dòng)，逐步建立具有權(quán)威的管理制度，形成較好的成本控制效果。醫(yī)院的診療業(yè)務(wù)復(fù)雜，費(fèi)用支出繁雜，只有做好了基礎(chǔ)性的成本核算工作，醫(yī)院在診療業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)管理上，才能從傳統(tǒng)的“管理”模式轉(zhuǎn)變?yōu)榉鲜袌?chǎng)規(guī)律的“經(jīng)營(yíng)”模式，要做到這一點(diǎn)，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面要注意進(jìn)行平衡控制，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)力科學(xué)統(tǒng)籌診療活動(dòng)和科研、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新，兼顧滿足人民群眾的診療醫(yī)療需求和醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展這兩方面的要求。
（二）基于成本核算視角引入全面預(yù)算管理
醫(yī)院要做到成本預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)指標(biāo)的量化控制，避免無計(jì)劃的使用資金。要基于成本核算視角，將財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院運(yùn)行過程中的重要工作，要將成本核算深化到科室核層面，業(yè)務(wù)活動(dòng)要符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的管理要求。
（三）健全財(cái)務(wù)審計(jì)制度
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院需要在一定程度上自負(fù)盈虧，財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)非常重要，從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的角度來看，做好財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。但國(guó)內(nèi)的一部分醫(yī)院，特別是國(guó)有醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系不健全、成本核算不完整，沒有健全的財(cái)務(wù)審計(jì)制度，這是國(guó)內(nèi)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面出現(xiàn)問題的重要原因。因此，醫(yī)院應(yīng)健全財(cái)務(wù)審計(jì)制度，通過規(guī)范化、制度化的財(cái)務(wù)審計(jì)，逐步完善財(cái)務(wù)管理體系。
三、小結(jié)
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院需要考慮投入產(chǎn)出問題和盈利因素，這就要求醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中進(jìn)行精確的成本控制，提高資金的使用效率、降低各個(gè)環(huán)節(jié)的浪費(fèi)和無序投資，提高醫(yī)院的內(nèi)部管理水平，最大限度地發(fā)揮社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
作者：趙黎 單位：鄭州大學(xué)商學(xué)院