作業成本法在醫院成本核算的應用
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摘要：在我國的基礎建設進程中，醫療事業的建設無疑是其中的重要內容，醫療事業的發展直接影響人們的身體健康和生命安全。隨著醫療衛生體制改革的不斷深化和人們生活理念的不斷變化，醫院面臨提高經營效率，轉變發展模式的要求。其中，加強醫院成本核算是迫切問題，成本核算準確與否直接影響決策的有用性進而影響醫院的經濟效益。作業成本法作為科學的成本匯集和分配方法，將其應用于醫院成本核算中能夠發揮巨大的作用。本文對醫院的成本核算工作進行分析，探究作業成本法在醫院的有效應用。
關鍵詞：作業成本法；醫院；成本核算
在醫院的經營和發展過程中，成本核算方法直接影響其發展成本和經濟效益，目前我國醫院在成本核算方面還存在著很多漏洞，尤其是中小醫院，其方法的落后性，嚴重阻礙了醫院效益的提升，不利于醫院發展。作業成本法作為一種間接分配費用的方法，強調通過不同的成本動因將資源分配到產品、服務中，將作業當作產品服務與資源之間的橋梁，以此為依據進行成本核算，在應用的過程中具有極強的準確性。因此在我國醫院成本核算工作中，應當加強作業成本法的有效應用。
一、醫院成本核算中存在的問題
（一）核算方法不當
目前我國醫院在成本核算工作中存在著核算方法不當的問題，很多醫院尤其是中小醫院在選擇核算方法時，通常只是照搬其他醫院的核算方法和核算工作模式，并未考慮到醫院本身的資源使用情況和人員、服務情況，使得核算工作中存在著很多問題，成本結果決策有用性較差。醫院為病人提供服務，醫務人員作為主要的服務提供者，在開展成本核算工作時，需要考慮到醫務人員的技術價值，但很多醫院并未將其納入成本核算，使得成本核算結果不準確，間接打擊了醫務人員的工作積極性。
（二）數據不準確
醫院在開展成本核算工作時，基礎數據是成本核算工作的基礎，基礎數據準確了，才能保證后期核算工作的準確性，保證核算結果的準確性。但在實際的成本核算工作中，基礎數據不準確的情況頻頻發生，成本核算人員在進行數據收集和整理時，相關數據并不完善，對成本的分攤也不合理。
（三）工作人員專業素質有待提高
醫院成本核算工作的開展需要有專門的成本核算人員，大多數醫院的成本核算人員，專業素質往往有待提高，在工作的過程中，數據收集和整理不到位，相關專業技術軟件的應用不熟練，直接影響成本核算的結果。
（四）核算結果的應用不到位
醫院開展成本核算的主要目的是了解醫院發展過程中的成本使用情況，而最終的目的，利用該核算結果為醫院后期的經營和決策提供依據，促進醫院內各個部門工作的改進和創新，及時發現工作中存在的問題并加以改正，從而提高醫院的服務水平。但是很多醫院在進行成本核算之后，并沒有對核算結果進行分析和應用。
二、作業成本法在醫院成本核算中的應用策略
（一）確認作業
作業成本法在應用的過程中，作業是資源與產品、服務之間的橋梁，該方法在應用時需要先對作業進行確認，才能開展后期的核算工作。作業的確認需要以資源的消耗為依據，因此醫院的成本核算人員在確認作業時，需要對醫院的經營發展情況進行研究，分析各個部門的資源使用情況，了解其成本使用狀況和成本效益，對其作業進行細致的劃分，重點關注主要作業。
（二）形成作業結合體
醫院的經營和發展消耗了巨大的資源，醫療服務實現過程中作業的種類和數量也十分繁雜，在這些作業中，存在許多不具備成本核算價值可以被剔除的作業，同時也存在許多相互聯系的作業。因此醫院在開展成本核算時，作業成本法在應用的過程中必須要對作業的類型進行分析，了解每一項作業的性質和關聯，形成一個作業鏈，以此來進行完整的作業成本分析。
（三）將其應用于產品或服務成本中
成本核算工作本身就很容易受到一些成本動因的影響，使得成本核算的準確性受到影響，該問題始終是無法避免的。但是作業成本法在應用的過程中，成本核算人員可以對成本動因進行確定，將經營過程中產生的間接費用分配到成本中，實現對成本動因的有效控制，從而實現對成本的核算和控制，保證最終核算結果的準確性，體現產品和服務的真實價值。
（四）加強對工作人員的培訓
作業成本法在中小醫院的應用較少，與其他的成本核算法比，作業成本法有著較大差異，其原理和應用方式都有特殊性，因此對于很多采用傳統成本核算方法的醫院的工作人員來說，作業成本法的應用比較復雜和困難，實施過程中存在較多問題。因此在醫院的成本核算工作中，成本核算部門必須要加強對工作人員的培訓，使成本核算人員掌握作業成本法的相關原理和工作方法，轉變其成本核算的理念和方式，并嚴格遵循成本核算工作中的相關規則和要求，保證數據信息收集的準確性，保證成本核算結果的準確性。
三、結語
綜上所述，我國醫院在發展的過程中，成本核算工作的重要性是毋庸置疑的，尤其是隨著近幾年來我國醫療改革工作的不斷開展，醫院在發展過程中面臨著越來越大的挑戰，成本核算工作直接影響醫院的效益，對醫院成本核算工作進行創新已經勢在必行。作業成本法作為一種更加科學、更為有效的成本管理模式，應當將其用于醫院的成本核算工作中，以提高成本管理決策信息的有用性，進而提高公立醫院的競爭力。
參考文獻
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作者：黃惠 單位：中山市陳星海醫院