醫院成本管理中績效評價的運用

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一、績效評價在醫院成本管理中的應用

1.根據成本核算特點建立績效評價體系

醫院成本管理重在做好績效評價工作，可績效評價比較難做但必須著重做的事就是建立起科學合理的評價體系。醫院涉及到醫療工作程序，比普通企業運營要復雜繁瑣得多，涉及范圍極廣。醫院員工處在不同部門，所從事工作性質不同，即使同一部門中的員工，從事的工作也不盡相同。所以，很難對其進行客觀、全面的績效評價。因此，醫院急需建立科學評價績效體系，力爭實現客觀、統一的管理。醫院進行成本核算時，需要先梳理那些比較繁瑣的業務，然后依據標準進行歸類，同時還要具體規定成本分配及其確認方式，并在此基礎上，建立業績評價體系。現今，大多醫院實施成本核算工作，多分為科、院二級進行，績效評價對象相對明確。在明確了績效評價對象的基礎上需要參照核算單位的劃分情況定好責任單位；具體的評價方法需要依照評價對象的不同再制定；績效評價體系搭建起了以后需要通過制度的形式，把具體操作程序固定下來，如需修改，也要規定必須通過特定程序來實施。建立和完善評價體系屬于動態的發展的過程，諸多醫院都把科室當成考核單位，這取決于其成本核算特點，工作質量及效率均在考核范圍之內，還要考慮到工作性質、勞動強度等問題，因地制宜的調整評價方法。在實踐中不斷修改，使業績評價體系日趨完善并穩步發展，使之能夠引導業績評價工作朝著良好方向發展。

2.在成本管理中科學運用績效評價結果

績效評價結果對醫院成本管理制度的改進與完善有著重要的作用。對績效評價結果進行認真分析，再參照分析結果對醫院成本管理中存在的問題進行修改，并不斷完善。如果評價結果比較低，那么就要找出低績效出現的原因，是人為因素造成的，還是制度本身的問題，如是后者須制定出改進的方案。如果評價結果是比較高的，那么要考慮高績效是否具備提升空間，還可以運用哪些方法來使績效水平更上一層，如改變成本計劃或改進成本控制等。最后，則需要針對分析結果對成本管理制度進行改進，逐步完善。績效評價雖然屬于成本管理中的最后步驟，但并非終點。醫院實施績效評價工作，只是成本管理的手段，是起點，是循環往復的，而且會出現螺旋式上升的趨勢，績效評價恰好屬于上升的起點。前一次業績評價是后一次成本管理的基礎，因此，成本管理水平能否提高，取決于如何科學運用績效評價的結果。醫院需要不斷轉變經營的理念，對待績效評價需要站在成本管理高度上，恰當合理地應用績效評價的結果，努力實現成本管理水平的迅速提高。由此可見，績效評價對整個醫院的可持續發展有著重要的作用。績效評價中的獎懲制度對醫院員工也有明顯的激勵和約束作用。至于獎懲措施的制定，需要參考績效評價的結果，分層次地獎勵那些績效較好的員工們，對于那些貢獻巨大的員工，給予物質和精神方面的雙重獎勵，對于那些績效不好的員工，需要給予相應的懲罰。賞罰分明有助于每個部門的員工都積極配合成本管理工作，使成本管理工作更加順利有效地進行，從而達到降低成本，提高績效的目的。

二、結語

成本管理中的績效評價是對成本控制的效率和效果進行評估，是一種服務于成本管理的狹義績效評價，它已經成為全成本管理中的重要組成部分，極大地促進了全成本管理的健康發展。客觀、公正、公平的績效評價可以提高人的能力，激活人的活力，使全員重視成本管理，提高成本管理的效率，促進醫院的可持續發展。

作者：李曉霞 單位：廣東省水利水電第三工程局有限公司