醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化成本管理分析

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摘要：近年來,隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進(jìn),人們對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、診療環(huán)境的要求也越來越高,這對醫(yī)院后勤服務(wù)來說是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),由于缺乏專業(yè)的管理能力,醫(yī)院后勤管理成本普遍偏高。大數(shù)據(jù)時代能夠?yàn)獒t(yī)院的精細(xì)化成本管理提供新的方向，本文結(jié)合大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展，探討了醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理成本的益處，總結(jié)了精細(xì)化管理在實(shí)踐中的作用，指出了新時期醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化成本管理的重要性。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)時代；精細(xì)化成本管理；問題對策

在醫(yī)院的具體運(yùn)作中，將高度發(fā)達(dá)的信息技術(shù)與成本管理相結(jié)合，可以有效地實(shí)現(xiàn)成本控制，細(xì)化成本管理。

一、改進(jìn)醫(yī)院成本管理的實(shí)施

(一)醫(yī)院加強(qiáng)成本管理的作用將成本管理引入到醫(yī)院當(dāng)中，并進(jìn)行一定的完善，是對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出的決定以及醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。醫(yī)院一些不必要的支出可以省略，以此來降低醫(yī)院的一些成本為醫(yī)院引進(jìn)更好的醫(yī)療設(shè)備打下基礎(chǔ)，讓醫(yī)院的醫(yī)療水平可以得到一定提升。

(二)成本管理可以使相應(yīng)的人員實(shí)現(xiàn)自己的價值醫(yī)院的工作人員包括醫(yī)護(hù)人員以及在醫(yī)院進(jìn)行工作的所有人員，醫(yī)護(hù)人員是最容易通過醫(yī)院識到他們的個人價值，但是醫(yī)院財務(wù)人員很難理解自己的個人價值。醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化成本管理之后，醫(yī)院財務(wù)人員在預(yù)算、監(jiān)督和成本效益領(lǐng)域?qū)︶t(yī)院實(shí)現(xiàn)自身價值，即具有內(nèi)在動力起著重要作用，對提高醫(yī)院在未來產(chǎn)業(yè)中的效率和競爭力具有積極意義。

(三)降低醫(yī)療成本在醫(yī)藥總成本中的比例醫(yī)院在進(jìn)行成本的控制時，應(yīng)當(dāng)要明確成本的各方面，采購藥品的人員不，但要注意所采購的藥品的質(zhì)量，還要從貨源中選擇成本效益最高的藥品，這大大降低了購買藥品的成本在總成本中所占的份額。

二、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院成本控制存在的問題

(一)成本管理的規(guī)章制度需要醫(yī)院全面落實(shí)按照傳統(tǒng)觀念，醫(yī)院只負(fù)責(zé)疾病的治療，長期以來沒有人重視成本管理。從思想上講，大多數(shù)人不關(guān)心成本控制，在成本管理上，醫(yī)院沒有實(shí)施充分有效的規(guī)章制度，醫(yī)院本身的成本管理范圍太窄，只照搬其他現(xiàn)有公司的制度，沒有按照實(shí)際成本控制，創(chuàng)造和完善相關(guān)的規(guī)章制度，不能夠建立和完善醫(yī)院成本管理的相關(guān)規(guī)章制度。

(二)運(yùn)用足夠多的資金投入到醫(yī)院的成本控制之中成本管理的力量，不夠是在企業(yè)以及醫(yī)院的成本管理當(dāng)中所普遍存在的問題。部分醫(yī)院成本管理人員沒有發(fā)言權(quán)，成本管理缺乏監(jiān)督，成本方向不明確，相關(guān)數(shù)字不準(zhǔn)確，成本控制不到位無效，導(dǎo)致醫(yī)院缺乏足夠的能力來控制成本，其結(jié)果是伴隨著浪費(fèi)的事件時有發(fā)生。

(三)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員缺乏成本控制理念醫(yī)生只注重對病人的診斷和治療，而不注重醫(yī)院的成本投入和運(yùn)營，在醫(yī)院的日常運(yùn)營中，資金成本在很大程度上用于購買藥品和醫(yī)療設(shè)備材料。但是，由于缺乏管理，相當(dāng)一部分衛(wèi)生工作者對藥品和設(shè)備不珍惜，導(dǎo)致大量的設(shè)備浪費(fèi)。在使用相應(yīng)的設(shè)備時，缺乏認(rèn)真細(xì)致的準(zhǔn)入，導(dǎo)致設(shè)備大量損壞，對損壞的設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)，也會是一筆不小的開支，原因在于員工工作中缺乏成本管理理念。

(四)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展與信息產(chǎn)業(yè)技術(shù)相聯(lián)系信息產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展促進(jìn)了各行各業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院的工作應(yīng)該也緊跟時代的發(fā)展與信息產(chǎn)業(yè)進(jìn)行有效的聯(lián)系，以此來實(shí)現(xiàn)成本效益的管理，讓成本進(jìn)行有效地降低。

三、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化成本管理對策

(一)醫(yī)藥的成本控制的流程要進(jìn)行一定的優(yōu)化并且要建立規(guī)范的規(guī)章制度醫(yī)院精細(xì)化成本管理要實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，就必須從制度上不斷完善，醫(yī)院不僅要根據(jù)自身實(shí)際需要及時公布相關(guān)管理制度和具體實(shí)施細(xì)則，但也要結(jié)合自身特點(diǎn)和具體發(fā)展的具體要求，除此之外，要利用系統(tǒng)的持續(xù)實(shí)施來提高醫(yī)院在成本管理方面的整體水平。不僅在成本方面可以節(jié)省大量的費(fèi)用，獲得穩(wěn)定的收益，所有成本控制的效果分散在系統(tǒng)的正常運(yùn)行中，分析了系統(tǒng)細(xì)節(jié)在正常時間內(nèi)的作用，提出了提高成本管理質(zhì)量、節(jié)約醫(yī)院成本投資的有效對策。成本改革是醫(yī)療體制改革不可或缺的一個長期過程，必須把改進(jìn)成本管理提上議事日程。

(二)醫(yī)院的成本管理的效率還可以使工作人員的成本控制理念進(jìn)行加強(qiáng)來開展信息技術(shù)不僅可以滿足各方的需求，還可以通過整合醫(yī)院行業(yè)的不同流程，優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)部財務(wù)管理。同時，要自覺提高醫(yī)院各級成本控制和人員管理能力。對人力單位成本的控制來執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)對成本的精細(xì)化管理。醫(yī)院的相關(guān)管理人員應(yīng)該對成本管理的各個流程實(shí)施實(shí)時的監(jiān)控，并對工作人員展開一定的培訓(xùn)，讓各工作人員的成本把控意識得到有效的提升。

(三)與現(xiàn)代信息技術(shù)緊密結(jié)合醫(yī)院成本核算可下分到護(hù)士站與科室之中，可進(jìn)行詳細(xì)分類并單獨(dú)記賬，打印出各單位的核算結(jié)果，由各終端的輸出，成本核算結(jié)果清晰明了，查詢終端可查詢出各計費(fèi)表，讓員工參與成本管理，發(fā)揮管理的作用，并根據(jù)工作、材料、機(jī)具的具體消耗量進(jìn)行計量，然后通過分析比較，幫助醫(yī)院做出相關(guān)的經(jīng)營決策。醫(yī)院的信息系統(tǒng)是開展各種活動的主要基礎(chǔ)，可以進(jìn)行科學(xué)的分析以及記錄在日常的工作中有著重要的作用。如相關(guān)醫(yī)院科室利用數(shù)據(jù)平臺實(shí)時、準(zhǔn)確地監(jiān)測藥品使用情況，對醫(yī)院起著重要作用，有助于確定醫(yī)院未來的發(fā)展方向和具體的健康診療。

四、結(jié)束語

醫(yī)院最重要的支撐點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)收支平衡、成本核算和控制有效。為了最大限度地減輕每個病人的健康負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的勝利，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，這是每個醫(yī)院管理者都需要思考的問題。總之，醫(yī)院大數(shù)據(jù)與精細(xì)化成本管理相結(jié)合，將大大提高醫(yī)院的成本管理水平。各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷地提高醫(yī)院的信息化水平，與成本管理更好的融合。

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作者：朱立萍 單位：山東省濱州市中醫(yī)醫(yī)院