婦幼保健機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析發(fā)展對(duì)策
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摘要：醫(yī)院現(xiàn)在處于改革的轉(zhuǎn)型期，面臨著巨大的發(fā)展壓力，本人結(jié)合實(shí)際，從宏觀到微觀，單純從經(jīng)營(yíng)性角度對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)狀和問(wèn)題進(jìn)行剖析，提出相關(guān)對(duì)策和建議，希望能對(duì)醫(yī)院發(fā)展有所助益。
關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)分析；婦幼保健機(jī)構(gòu)；發(fā)展對(duì)策
從整體來(lái)看，醫(yī)院是專科醫(yī)院，最大優(yōu)勢(shì)在產(chǎn)科，產(chǎn)科的收入占到全院收入的一半以上，因此以產(chǎn)科作為此次的代表性樣本，截取2011年——2015年的接產(chǎn)數(shù)進(jìn)行分析。（見(jiàn)表1）我院占全市接產(chǎn)市場(chǎng)份額從2011——2013年逐年上升，分別為27%、30%、35%；2014年因限制接產(chǎn)量，份額下降到29%，但絕對(duì)數(shù)是歷年最高，達(dá)到3352個(gè)；2015年份額回升到33%，但絕對(duì)數(shù)是歷年第二低，為2714個(gè)。從上述分析可以看出，我們形勢(shì)不容樂(lè)觀，該怎樣破解這個(gè)困局？我們可以運(yùn)用SWOT模型來(lái)分析一下。S(strengh，優(yōu)勢(shì))：我們是膠州的婦幼和計(jì)生技術(shù)龍頭，這是法律賦予的地位，不可動(dòng)搖，市委、市政府和衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)非常重視，專科醫(yī)療技術(shù)相對(duì)比較可靠，有一位思路超前、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的好領(lǐng)導(dǎo)，有一支較為團(tuán)結(jié)向上的隊(duì)伍。W(weak，劣勢(shì))：醫(yī)療技術(shù)水平還有待提高，危急重癥搶救能力不強(qiáng)，相關(guān)配套學(xué)科不夠完善，科研能力不足，醫(yī)院面積小，發(fā)展空間不足。O(opertunity，機(jī)會(huì))：聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)有三個(gè)與婦幼相關(guān)，全面二孩”政策帶來(lái)新的生育高峰，預(yù)計(jì)2016——2018年會(huì)持續(xù)釋放生育需求，年均住院分娩量在12000例左右；2019年，國(guó)際機(jī)場(chǎng)、京東物流園建成，流動(dòng)人口增多，將再次帶來(lái)住院分娩量的新增長(zhǎng)，市場(chǎng)會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。T(threat，危脅)：上級(jí)正在引進(jìn)一家三甲大型醫(yī)院，必然擠壓本地醫(yī)院的生存環(huán)境；民營(yíng)醫(yī)院遍地開(kāi)花；中心醫(yī)院正積極擴(kuò)增床位。從以上四個(gè)方面來(lái)看，膠州的醫(yī)療技術(shù)水平大體相當(dāng)，三甲醫(yī)院的引進(jìn)將在三年以后，民營(yíng)醫(yī)院的公信力較差，因此可以得出結(jié)論，我們的優(yōu)勢(shì)和機(jī)會(huì)大于劣勢(shì)和危脅，根據(jù)SWOT分析圖，我們目前應(yīng)該處于SO(即優(yōu)勢(shì)+機(jī)會(huì))組合階段，應(yīng)該采用增長(zhǎng)性戰(zhàn)略，克服自身劣勢(shì)，抓住機(jī)會(huì)加快發(fā)展。怎么實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)性戰(zhàn)略？個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該當(dāng)仁不讓地做好婦幼和計(jì)生技術(shù)龍頭，充分發(fā)揮我們自身的優(yōu)勢(shì)，站在全市的至高點(diǎn)，從大保健的角度出發(fā)，努力做好以下幾個(gè)方面：
一、落實(shí)政策：
婦幼保健機(jī)構(gòu)除了技術(shù)服務(wù)，還有一塊行政管理職能，有很多健康服務(wù)政策需要我們?nèi)款^實(shí)施。
二、人才引領(lǐng)：
一是要掌握省、市、縣內(nèi)的高端婦幼專科人才情況，建立專家?guī)欤鶕?jù)醫(yī)院的發(fā)展方向和學(xué)科建設(shè)需要來(lái)培養(yǎng)良好的工作關(guān)系和個(gè)人關(guān)系，促使這些專家優(yōu)先考慮與我院進(jìn)行合作。二是培養(yǎng)第一、第二、第三梯隊(duì)青年才俊，讓青年人冒尖出頭，在醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、創(chuàng)新能力上都足以挑起各學(xué)科的大梁，形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
三、提高技術(shù)：
縣市級(jí)的婦幼技術(shù)算不上高精尖，大家都在干著類似的工作，進(jìn)行著低端競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院應(yīng)該本著研究一項(xiàng)、應(yīng)用一項(xiàng)、推廣一項(xiàng)的循環(huán)，率先在技術(shù)上謀求突破，搶占先機(jī)，引領(lǐng)婦幼保健技術(shù)前進(jìn)。
四、籌建區(qū)域協(xié)同體系：
在新城鎮(zhèn)化背景下，要用活分級(jí)診療模式，建立以三級(jí)醫(yī)院為頂層設(shè)計(jì)，婦幼保健院為主體，鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，家庭為終端的區(qū)域協(xié)同婦幼健康服務(wù)新體系，密切人、財(cái)、物、技術(shù)之間的聯(lián)系，形成婦幼醫(yī)聯(lián)體，統(tǒng)一組織、標(biāo)準(zhǔn)、考核等方面，切實(shí)將婦幼保健工作做到社會(huì)基層、最末梢。計(jì)生科因國(guó)家計(jì)生政策的調(diào)整，業(yè)務(wù)衰退不可避免，可作為二級(jí)科室并入婦科或產(chǎn)科，增加主要學(xué)科力量，所以應(yīng)當(dāng)采取收割策略或撤退策略。產(chǎn)婦住院分娩是婦幼保健工作的總抓手，也是婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全的支點(diǎn)，必須要加強(qiáng)，而且應(yīng)當(dāng)做到當(dāng)?shù)刈顝?qiáng)，才能支撐起婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)“龍頭”地位。搞好經(jīng)營(yíng)就是最大的公益性。否則醫(yī)院不能發(fā)展，當(dāng)?shù)氐膵D幼保健事業(yè)就停滯不前，對(duì)政府、對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭都影響巨大。
參考文獻(xiàn)：
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作者:周偉 宋淑華 單位:山東省膠州市婦幼保健院
