醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的變化

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[摘要]新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的頒布，表明我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)藥改革進(jìn)入關(guān)鍵階段，其代表著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性特點(diǎn)，我國(guó)提出新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度具有非常重要的作用，其針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出的各項(xiàng)措施可以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的穩(wěn)定運(yùn)行。醫(yī)院管理人員在開(kāi)展財(cái)務(wù)分析過(guò)程中能夠確定醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在的不足，從而及時(shí)采取針對(duì)性措施予以應(yīng)對(duì)。主要研究新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的關(guān)系，提出基于新會(huì)計(jì)制度醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要策略。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改；醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；影響性

1新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的關(guān)系

1.1與預(yù)算體系的關(guān)系

新制度認(rèn)為，會(huì)計(jì)系統(tǒng)要同時(shí)包括預(yù)算與財(cái)務(wù)二方面內(nèi)容，要同時(shí)開(kāi)展財(cái)務(wù)管理與預(yù)算管理，應(yīng)該設(shè)置與國(guó)庫(kù)集中收付相一致的會(huì)計(jì)科目，如在過(guò)去較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，使用財(cái)政性資金購(gòu)買固定資產(chǎn)，要求與預(yù)算支出相一致，不能計(jì)提折舊。新制度則要求必須對(duì)此固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，歸“待沖基金”賬戶借方，不應(yīng)該歸為成本費(fèi)用。以此標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，醫(yī)院嚴(yán)格區(qū)分了財(cái)政資金與非財(cái)政資金，結(jié)合“待沖基金”的做法嚴(yán)格管理財(cái)政資金形成的資產(chǎn)，同時(shí)包括預(yù)算信息與財(cái)務(wù)信息。

1.2與成本控制的關(guān)系

醫(yī)療體制改革方案要求，公立醫(yī)院要深入開(kāi)展成本核算，在固定時(shí)期內(nèi)應(yīng)該準(zhǔn)確評(píng)估投入成本，以此確定醫(yī)療服務(wù)情況。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)成本管理提出了更高的要求，要求醫(yī)院必須制訂成本管理目標(biāo)、確定成本核算對(duì)象、制訂成本分?jǐn)偭鞒?、劃定成本核算范圍、開(kāi)展成本分析與成本控制，促使醫(yī)院逐步形成完善的成本核算體系，保證醫(yī)療成本核算擁有準(zhǔn)確安全的數(shù)據(jù)。新制度為醫(yī)院加強(qiáng)自身管理、提高成本核算水平、嚴(yán)格控制成本投入奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為政府制訂合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供了有力支持。

1.3與資產(chǎn)核算的關(guān)系

第一，核算方式發(fā)生了改變。在過(guò)去較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，凈資產(chǎn)的主要內(nèi)容包括事業(yè)基金、固定基金、專用基金、收支結(jié)余與結(jié)余分配等，是根據(jù)資金用途來(lái)劃分的。新會(huì)計(jì)制度凈資產(chǎn)主要包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)、科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)、收支結(jié)余與結(jié)余分配等，全面兼顧了資金來(lái)源與資金使用方向，核算內(nèi)容更為具體。第二，核算科目發(fā)生了改變。在過(guò)去較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，固定基金的主要職能是審核醫(yī)院購(gòu)入、自制、調(diào)入、融資、捐贈(zèng)等形成的基金，而不需分析資金來(lái)源。新會(huì)計(jì)制度在審核醫(yī)院使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目收入購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)或購(gòu)買藥品、衛(wèi)生材料等物資時(shí)應(yīng)用待沖基金的做法，在開(kāi)展計(jì)提折舊、攤銷、領(lǐng)用發(fā)出庫(kù)存物資時(shí)用來(lái)沖減的基金。

1.4與財(cái)務(wù)報(bào)表的關(guān)系

資產(chǎn)負(fù)債表結(jié)構(gòu)內(nèi)容發(fā)生了明顯變化，新制度規(guī)定“對(duì)外投資”進(jìn)一步細(xì)分為“短期投資”“一年內(nèi)債權(quán)投資”“長(zhǎng)期投資”三項(xiàng)，有利于準(zhǔn)確確定對(duì)外投資存在的風(fēng)險(xiǎn)。將過(guò)去較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)實(shí)行的“藥品”“藥品進(jìn)銷差價(jià)”“庫(kù)存物資”“在加工材料”并為“存貨”，使報(bào)表內(nèi)容進(jìn)一步減少。將過(guò)去較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)實(shí)行的“待處理流動(dòng)資產(chǎn)凈損失”“待處理固定資產(chǎn)凈損失”并為“待處理財(cái)產(chǎn)損益”，使報(bào)表內(nèi)容進(jìn)一步減少。

2提高新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)分析水平的措施

2.1醫(yī)院的財(cái)務(wù)主管要深入分析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

首先要深入研究新制度與舊制度相比出現(xiàn)了哪些不同；單位當(dāng)前會(huì)計(jì)體系是否與新會(huì)計(jì)制度要求相適應(yīng)，要求財(cái)務(wù)主管與財(cái)務(wù)管理人員必須接受新思想，才能更好地發(fā)揮新制度的作用。

2.2培訓(xùn)高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員

因?yàn)樾轮贫瘸霈F(xiàn)了大量新內(nèi)容，要求引入新型會(huì)計(jì)處理方法，因此必須要具備高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員。財(cái)務(wù)主管要對(duì)當(dāng)前財(cái)務(wù)人員的基本情況做到心中有數(shù)，明確針對(duì)當(dāng)前財(cái)務(wù)人員應(yīng)該開(kāi)展哪些培訓(xùn)，以提高其專業(yè)技能。財(cái)務(wù)人員要牢固掌握財(cái)務(wù)報(bào)告體系與財(cái)務(wù)分析體系，才能有效提高財(cái)務(wù)分析質(zhì)量。

2.3醫(yī)院要及時(shí)開(kāi)展績(jī)效考核

醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括“經(jīng)濟(jì)效益、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效率、償債能力、發(fā)展能力”等各方面指標(biāo)。開(kāi)展績(jī)效考核重點(diǎn)是準(zhǔn)確評(píng)價(jià)醫(yī)院當(dāng)前財(cái)務(wù)落實(shí)情況，以及認(rèn)真評(píng)價(jià)成本控制指標(biāo)、經(jīng)營(yíng)效果指標(biāo)等，要想保證上述各項(xiàng)指標(biāo)具有一定的真實(shí)性，則要求平時(shí)財(cái)務(wù)管理必須制訂完善的操作流程，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作的順利開(kāi)展。

2.4建立完善的財(cái)務(wù)分析制度

我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平還有待進(jìn)一步提升，導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院管理水平與管理質(zhì)量達(dá)不到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。所以急需建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，賦予財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)管理員合理權(quán)限，制訂完善的操作流程。在落實(shí)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)部需建立完善的集成體系，結(jié)合信息化技術(shù)保證財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)融合，才能及時(shí)傳播物流信息、資金信息等，提高財(cái)務(wù)管理水平。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中具有重要作用，是為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者提供關(guān)鍵信息的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要深入研究新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)系，主動(dòng)引入新型財(cái)務(wù)分析方法，保證醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行。

【參考文獻(xiàn)】

[1]韓萌萌.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革對(duì)大型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響研究——以S醫(yī)院為例[D].山東大學(xué)，2013.

[2]閆靜.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響性研究[J].現(xiàn)代商業(yè)，2014(3)：266-267.

作者：侯珂 單位：鄭州市第三人民醫(yī)院