職業(yè)病防治院社會(huì)保險(xiǎn)管理問題分析

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[摘要]隨著改革開放全面深入的推進(jìn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展的同時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)的重要性越來越明顯，社會(huì)保險(xiǎn)管理工作已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。本文對(duì)職業(yè)病防治院社會(huì)保險(xiǎn)管理工作存在的突出問題進(jìn)行分析，并提出對(duì)策和建議，以期為職業(yè)病防治院社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的完善提供參考。

[關(guān)鍵詞]職業(yè)??；防治院；社會(huì)保險(xiǎn)管理

隨著我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷完善的同時(shí)，我國社會(huì)保險(xiǎn)工作也面臨著更高的要求。社會(huì)保險(xiǎn)工作是維護(hù)職工合法權(quán)益和切身利益的重要工作，對(duì)于單位的管理層而言，應(yīng)充分認(rèn)清我國當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)工作存在的突出問題，采取積極的措施，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)管理，維護(hù)職工的合法權(quán)益。社會(huì)保險(xiǎn)是職業(yè)病防治院員工福利保障中一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作，其緊密聯(lián)系著每一位醫(yī)務(wù)人員，是維護(hù)職工利益，促進(jìn)職業(yè)病防治院和諧、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的重要手段。社會(huì)保險(xiǎn)制度的不斷改革，要求職業(yè)病防治院社會(huì)保險(xiǎn)管理工作也要向科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化的趨勢(shì)發(fā)展[1-2]。在新時(shí)期發(fā)展背景下，職業(yè)病防治院的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作要及時(shí)適應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)政策的調(diào)整，以維護(hù)職工的切身利益為出發(fā)點(diǎn)，提高經(jīng)辦能力并努力提升社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)水平。

1職業(yè)病防治院社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的現(xiàn)狀

社會(huì)保險(xiǎn)制度是通過國家立法，多渠道籌集資金，對(duì)勞動(dòng)者出現(xiàn)失業(yè)、患病、工傷以及生育等情況時(shí)導(dǎo)致勞動(dòng)收入減少而給予的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償形式，從而使勞動(dòng)者能夠享有基本的生活保障。社會(huì)保險(xiǎn)是我國社會(huì)保障制度的重要組成部分，也是一項(xiàng)十分重要的基礎(chǔ)工作，主要包括養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育五類保險(xiǎn)項(xiàng)目。社會(huì)保險(xiǎn)管理在我國尚處于初級(jí)階段，而隨著社會(huì)的發(fā)展和政府職能的轉(zhuǎn)變，職業(yè)病防治院的社會(huì)保險(xiǎn)工作也經(jīng)歷了重大改革，現(xiàn)階段已形成了一定的特殊性[3-4]。20世紀(jì)80年代，我國正式著手建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，但由于社會(huì)保險(xiǎn)的屬地化管理特征，未能在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的改革方案及政策，而是形成了多樣性的、隨意性的社會(huì)保險(xiǎn)制度，進(jìn)而導(dǎo)致了各地區(qū)發(fā)展不均衡的態(tài)勢(shì)[5]。從20世紀(jì)80年代至今，經(jīng)歷了30年的改革，我國現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)制度大多仍然沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的制度，還沒有完成養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)全覆蓋的宏偉目標(biāo)。對(duì)于職業(yè)病防治院而言，目前只重視醫(yī)療診治和科學(xué)研究工作，社會(huì)保險(xiǎn)觀念淡薄，沒有充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)全面保障的重要性。

2我國社會(huì)保險(xiǎn)管理工作存在的問題

2.1社會(huì)保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)滯后

社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的不斷發(fā)展，使得單位內(nèi)部的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作較以前復(fù)雜、繁瑣，在職業(yè)信息采集、建立檔案等方面都需要有力的信息技術(shù)作為支撐。作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，許多單位的信息化管理技術(shù)還很滯后，缺少完整的信息化管理系統(tǒng)，甚至還有需要手工處理的情況，差錯(cuò)率較高，而且需要反復(fù)核實(shí)，工作效率低，這在一定程度上阻礙了社會(huì)保險(xiǎn)工作的進(jìn)一步發(fā)展。

2.2社會(huì)保險(xiǎn)理念比較落后

隨著勞動(dòng)用工制度的改革，一種新的用工制度———?jiǎng)趧?dòng)合同制應(yīng)運(yùn)而生，并成為我國基本的用工形式，但實(shí)際工作中缺乏強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)行政法規(guī)的制約，社會(huì)保險(xiǎn)管理觀念比較淡薄，部分單位與員工之間沒有形成規(guī)范化的勞動(dòng)關(guān)系，用人自主權(quán)尚未得到落實(shí)，使社會(huì)保險(xiǎn)已經(jīng)成為影響當(dāng)前勞動(dòng)關(guān)系和諧穩(wěn)定的新問題。大多企業(yè)執(zhí)行的社會(huì)保險(xiǎn)還是身份制管理，一些職工認(rèn)為自己是單位正式職工，不可能發(fā)生失業(yè)，而發(fā)生工傷的概率也是微乎其微，因此認(rèn)為繳納失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)沒有意義。同時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)管理部門也未充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)每一位員工以及職業(yè)病防治院整體發(fā)展和穩(wěn)定的重要性，觀念滯后，管理不規(guī)范的問題頻繁出現(xiàn)。

2.3業(yè)務(wù)水平不足

職業(yè)病防治院的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作一般都是由人事或財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，其中專業(yè)性社會(huì)保險(xiǎn)管理人員比例較少，而社會(huì)保險(xiǎn)管理是一項(xiàng)政策性和專業(yè)性都較強(qiáng)的工作，社會(huì)保險(xiǎn)工作人員不僅僅是各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)政策和文件的執(zhí)行者，同時(shí)也是各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦者和實(shí)施者，同時(shí)還要熟練掌握各個(gè)險(xiǎn)種政策理論與實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)從依靠政策辦事，逐漸過渡到不僅依靠政策辦事，還要建立健全社會(huì)保險(xiǎn)法制，依靠國家法律和行政法規(guī)辦事，通曉有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)，深刻領(lǐng)會(huì)社會(huì)保險(xiǎn)精髓。只有這樣，社會(huì)保險(xiǎn)管理人員才能將社會(huì)保險(xiǎn)工作與職業(yè)病防治院的實(shí)際情況相結(jié)合，立足職業(yè)病防治院實(shí)際，為參保職工提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，因此職業(yè)病防治院的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作必須從傳統(tǒng)的管理理念向服務(wù)理念轉(zhuǎn)變[6-7]，社會(huì)保險(xiǎn)工作人員是社會(huì)保險(xiǎn)政策的傳遞者和具體執(zhí)行者，自身的素質(zhì)和涵養(yǎng)直接影響著職業(yè)病防治院的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量。

2.4管理制度不完善

社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施效果與管理制度不完善息息相關(guān)，養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等保險(xiǎn)項(xiàng)目的相繼啟動(dòng)，給參保職工帶來全面保障的同時(shí)也加大了職業(yè)病防治院的管理成本。由于我國社會(huì)保險(xiǎn)制度的建設(shè)沒有直接的借鑒樣板，在改革開放中摸索前進(jìn)，這就無法避免地產(chǎn)生了許多缺陷[8-9]，如立法工作跟不上社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的需求、立法權(quán)威性不足等，這都給社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的順利實(shí)施形成了阻礙。職業(yè)病防治院要想很好地落實(shí)多個(gè)險(xiǎn)種，就必須建立、健全相關(guān)管理制度。職業(yè)病防治院的社會(huì)保險(xiǎn)工作離不開人力基礎(chǔ)信息的統(tǒng)計(jì)和維護(hù)，也離不開財(cái)務(wù)等部門的協(xié)調(diào)和配合，而大部分職業(yè)病防治院還是傳統(tǒng)的離、退休制度，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)不重視，對(duì)相關(guān)制度和工作程序不熟悉，部門間合作不暢都不可避免地出現(xiàn)職責(zé)不清、推諉等現(xiàn)象，導(dǎo)致資源和效率的低下，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的實(shí)施效果造成直接影響。

2.5社會(huì)保險(xiǎn)檔案的管理不規(guī)范

社會(huì)保險(xiǎn)檔案是職業(yè)病防治院在辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中直接形成的具有保存和利用價(jià)值的專業(yè)性文字材料[10]，而隨著社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)檔案的基礎(chǔ)性地位和服務(wù)性功能也日益突顯，因此形成具有操作性的檔案管理規(guī)范意義深遠(yuǎn)。在實(shí)際工作中，在檔案行政管理部門的協(xié)助下，各個(gè)地區(qū)啟動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作的時(shí)間、起點(diǎn)都不相同，導(dǎo)致檔案裝具、標(biāo)識(shí)都不規(guī)范，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。職業(yè)病防治院也普遍存在對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)檔案不夠重視，歸檔不及時(shí)，存在較嚴(yán)重的將社會(huì)保險(xiǎn)檔案隨意存放，甚至丟失的情況，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的認(rèn)識(shí)還很缺乏。

2.6實(shí)際繳費(fèi)中的問題①

繳費(fèi)全額的問題：以養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，個(gè)人繳費(fèi)比例為8％，單位繳費(fèi)比例為20％，這在收入固定的前提下還算正常，但是當(dāng)自身效益下降，員工收入受到影響時(shí)，基礎(chǔ)生活保障可能會(huì)受到影響，這樣就使養(yǎng)老金的支付出現(xiàn)比較大的問題。②退休后的問題：隨著人們壽命的延長，退休后的收入不如在職時(shí)，但是醫(yī)療費(fèi)用的支出卻明顯增高，這種收入與支出成反比的弊端逐步顯現(xiàn)。③賬戶的實(shí)名問題：個(gè)人賬戶在實(shí)名制方面不夠透明，導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)資金可能出現(xiàn)被截留或被挪用的情況，當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展要求對(duì)個(gè)人賬戶必須落實(shí)實(shí)名制，這在很大程度上保證了社會(huì)保險(xiǎn)資金在規(guī)定時(shí)間和要求下準(zhǔn)確地存入賬戶，保證了社會(huì)保險(xiǎn)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和嚴(yán)肅性。

3加強(qiáng)職業(yè)病防治院社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的對(duì)策

3.1加大宣傳力度

要加大社會(huì)保險(xiǎn)宣傳力度，提高全民社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)。目前，有很多人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)是歪曲的，單位內(nèi)部有一些職工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)存在嚴(yán)重的依賴思想，因此要讓職工了解社會(huì)保險(xiǎn)是依據(jù)我國法律規(guī)定，按照確定的規(guī)則實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)政策和措施體系，必須由國家、單位、勞動(dòng)者三方共同籌資，這對(duì)提高單位職工的保障具有重要的意義。社會(huì)保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)利國利民的制度，因此，無論是從職業(yè)病防治院還是職業(yè)病防治院員工都必須提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)把社會(huì)保險(xiǎn)工作當(dāng)成維護(hù)職業(yè)病防治院職工合法權(quán)益的重要手段[11]。為解決職業(yè)病防治院以及職業(yè)病防治院職工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作認(rèn)識(shí)不足的問題，相關(guān)部門必須切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度的宣傳力度，內(nèi)容包括社會(huì)保險(xiǎn)工作的意義、目標(biāo)、內(nèi)容以及優(yōu)勢(shì)，通過全方位、多元化的宣傳，讓管理者和廣大職工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。

3.2培養(yǎng)一支優(yōu)秀的社會(huì)保險(xiǎn)管理隊(duì)伍

在生產(chǎn)力的諸多要素中，勞動(dòng)者是最活躍的能動(dòng)要素。職業(yè)病防治院的社會(huì)保險(xiǎn)工作的主要執(zhí)行者和傳遞者也離不開人，因此一定要培養(yǎng)一支優(yōu)秀、高素質(zhì)、責(zé)任心強(qiáng)大的社會(huì)保險(xiǎn)管理隊(duì)伍，建立、健全單位的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制，確保職業(yè)病防治院社會(huì)保險(xiǎn)工作實(shí)現(xiàn)層層有人抓、有人管、有人負(fù)責(zé)的局面[12]，以促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的順利實(shí)施。此外，還要加強(qiáng)職業(yè)病防治院社會(huì)保險(xiǎn)管理人員的引進(jìn)、培訓(xùn)和激勵(lì)工作，特別是對(duì)其進(jìn)行勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)保障理論以及人力資源管理等相關(guān)內(nèi)容的教育培訓(xùn)，使社會(huì)保險(xiǎn)工作人員的綜合素質(zhì)得以提高。

3.3完善社會(huì)保險(xiǎn)管理制度

建立、健全單位內(nèi)部的社會(huì)保險(xiǎn)資金調(diào)劑制度，重視社會(huì)保險(xiǎn)資金的管理和調(diào)劑力度，以解決經(jīng)濟(jì)體制改革中職業(yè)病防治院負(fù)擔(dān)過重及離、退休人員的養(yǎng)老待遇問題，為職工提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。健全和完善社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)制，增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)，明確職責(zé)權(quán)限，采用分步實(shí)施、積極穩(wěn)妥、配套推進(jìn)的措施，確保社會(huì)保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)開展，做到共性問題齊抓不放，個(gè)性問題要針對(duì)解決，積極維護(hù)政策的公平性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革制度的平穩(wěn)過渡。此外，還要建立、健全工傷保險(xiǎn)費(fèi)用與工傷發(fā)生率掛鉤的預(yù)防機(jī)制，以保護(hù)每一位職工的權(quán)益，從制度上消除影響職業(yè)病防治院和諧發(fā)展的隱患，完善的制度和良好的工作流程可以促進(jìn)管理工作的良性開展，反之，則會(huì)出現(xiàn)諸多問題，因此，建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫仁潜ＷC工作有效執(zhí)行的至關(guān)重要的前提條件。

3.4加強(qiáng)信息化建設(shè)

加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)管理的工作效率，不僅是加強(qiáng)單位內(nèi)容的信息化管理，將社會(huì)保險(xiǎn)管理信息化作為單位管理信息化的一部分，還要將單位的社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè)與全國的社會(huì)保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)緊密地結(jié)合起來，這是提高社會(huì)保險(xiǎn)管理信息化程度的必經(jīng)之路。

3.5關(guān)注社會(huì)保險(xiǎn)體系中的社會(huì)年齡問題，完善實(shí)名制制度

社會(huì)保險(xiǎn)體系中，退休年齡問題已經(jīng)成為關(guān)注的焦點(diǎn)，而對(duì)其進(jìn)行的修訂也備受關(guān)注。適當(dāng)延長退休年齡有利于補(bǔ)充職工的生活內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)具體考慮實(shí)際情況，做到具體情況具體分析，避免出現(xiàn)“一刀切”而加深社會(huì)矛盾的現(xiàn)象。對(duì)職業(yè)病防治院而言，實(shí)名制是對(duì)資金進(jìn)行科學(xué)管理的重要手段，有利于保證賬實(shí)相符及揭示外借現(xiàn)象，有利于遏制挪用弊端，確保增值空間，有較強(qiáng)的公正性。雖然實(shí)名制有利于整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)資金在使用上更加具有科學(xué)性，但是仍然需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，避免出現(xiàn)資金被截留和亂用的狀況。社會(huì)保險(xiǎn)管理人員要確保職工能夠享受各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇，保障整個(gè)單位甚至社會(huì)的發(fā)展更加穩(wěn)定[13]。

3.6重視檔案管理工作

職業(yè)病防治院的社會(huì)保險(xiǎn)管理部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)檔案的形成、整體、保管以及利用各個(gè)環(huán)節(jié)的研究，形成具有操作性的檔案管理規(guī)范。根據(jù)單位自身情況統(tǒng)一檔案格式，最好能制訂出案卷質(zhì)量、分類以及立卷標(biāo)準(zhǔn)的一系列保管、交接、利用等規(guī)定，并建立檔案庫，以便于更新及查找參保人員的信息[14-15]，進(jìn)而確保從社會(huì)保險(xiǎn)檔案形成到銷毀都有章可循，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作逐步走向規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

4結(jié)語

職業(yè)病防治院完善社會(huì)保險(xiǎn)制度有利于保障員工的合法權(quán)益和切身利益，對(duì)保證單位持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。新形勢(shì)下必須關(guān)注社會(huì)保險(xiǎn)管理工作中存在的突出問題，單位管理層要樹立從領(lǐng)導(dǎo)到員工所有人社會(huì)保險(xiǎn)的正確意識(shí)，讓社會(huì)保險(xiǎn)制度在單位內(nèi)部得到積極的響應(yīng)與配合。

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作者：孫永欣 郭軍 單位：吉林省職業(yè)病防治院