石油企業(yè)保險管理論文

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一、制度建設(shè)與完善

遵循管理制度設(shè)計符合石油企業(yè)的職業(yè)特點，并借助石油企業(yè)信息化平臺的優(yōu)勢，實現(xiàn)制度的規(guī)范化、專業(yè)化、信息化，以持續(xù)提高工作效率和經(jīng)辦管理服務(wù)水平。規(guī)范化指統(tǒng)一、規(guī)范和完善基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險的參保登記、基金征繳、待遇審核、待遇支付、財務(wù)管理、稽核監(jiān)督，以及個人賬戶管理等各環(huán)節(jié)的技術(shù)要求和業(yè)務(wù)操作規(guī)程。它是實現(xiàn)科學(xué)管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。專業(yè)化指培養(yǎng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)專業(yè)化人才，并依據(jù)國家、行業(yè)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定適應(yīng)于社會保險業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，統(tǒng)一操作要求、技術(shù)要求、工作質(zhì)量要求，解決經(jīng)辦人員在業(yè)務(wù)操作、管理服務(wù)活動中應(yīng)達到什么標(biāo)準(zhǔn)的問題。信息化指構(gòu)建社會保障管理信息系統(tǒng)，滿足日益增長的社會保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦需要，實現(xiàn)局域聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)通信、常規(guī)統(tǒng)計信息一體化管理。采用先進的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，充分利用社會保險信息資源，優(yōu)化和提高社會保險經(jīng)辦管理及服務(wù)水平。對社會保障基金實現(xiàn)有效的調(diào)撥和運營，嚴(yán)格控制行政開支，規(guī)避風(fēng)險。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)遵循標(biāo)準(zhǔn)化原則，即：統(tǒng)一使用省級統(tǒng)籌指定的養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)軟件、中油財務(wù)系統(tǒng)軟件，實現(xiàn)繳費、社會化發(fā)放、行政財務(wù)、服務(wù)查詢?nèi)轿粚雍涂煽亍?/p>

二、“三個層面”的管理模式

保險構(gòu)、人事勞資、離退休管理、社區(qū)綜合服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生等部門霍江梅黎英長慶油田礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部社會保險中心陜西西安710201和各參保單位的工作需要相互銜接，才能有效推進社會保險工作開展。就實現(xiàn)多單位崗位責(zé)權(quán)分明、協(xié)調(diào)運行的體制，我們以“三個層面”的職能分析，落實崗位責(zé)權(quán)。

1.第一個層面是社會保險機關(guān)部門的職能

作為社會保險工作的決策層，主要職能是：貫徹執(zhí)行國家、所在省區(qū)和集團公司有關(guān)政策規(guī)定，并擬定和修訂企業(yè)各險種實施辦法、方案和細(xì)則，加強隊伍建設(shè)，指導(dǎo)社會保險業(yè)務(wù)的開展。例如：擬定五大險種和企業(yè)補充保險有關(guān)實施辦法和細(xì)則，內(nèi)容涵蓋新參保業(yè)務(wù)、日常業(yè)務(wù)規(guī)范、編制社會保險基金年度收支預(yù)算、收集測算公布有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)、編制社會保險統(tǒng)計報表和會計報表、臺賬、提出確定定點醫(yī)療機構(gòu)的意見、工傷職工保險待遇檔案的建立和管理，社會保險業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)等等。

2.第二個層面是區(qū)域性社會保險窗口的職能

它是企業(yè)社會保險工作的執(zhí)行層，是社會保險機構(gòu)的經(jīng)辦服務(wù)窗口，直接面向參保單位和個人，是聯(lián)系社會保險工作與參保人的橋梁和紐帶，例如：對來訪人員業(yè)務(wù)服務(wù)和政策解釋；社會保險和企業(yè)補充保險信息管理的日常維護；收集匯總參保單位數(shù)據(jù)增減變化情況；定期給參保單位提供《基本養(yǎng)老保險個人賬戶對賬單》、《基本養(yǎng)老保險繳費記錄》、擬退休人員相關(guān)資料；支付離退休人員養(yǎng)老金和企業(yè)補充保險、喪撫費；基本養(yǎng)老金調(diào)標(biāo)、參保人員就診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用報銷、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、特殊慢性病申請及認(rèn)定所需資料的收集、初審和上報；員工工傷保險待遇支付等。

3.第三個層面是人事勞資、離退休管理站、社區(qū)綜合服務(wù)、各參保單位的職能

他們是參保人員的權(quán)益代表，同時也協(xié)助社會保險部門實現(xiàn)保障。例如：申報單位和個人繳費基數(shù)、職工參保信息；填制、公示擬辦理退休手續(xù)人員有關(guān)資料、信息；按時足額繳納各項社會保險繳費；提供人員增減變化；協(xié)助職工提交住院治療、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診等申請以及住院治療職工資金困難時的協(xié)調(diào)處理；工傷保險待遇的申報、社會保險相關(guān)政策的宣傳等?！叭齻€層面”的職能形成一個閉合的循環(huán)管理模式，有效推進了社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作的開展。

三、健全完善運行架構(gòu)

1.經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)

建立布局合理的社會保險經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點是社會保險機構(gòu)進行社會化服務(wù)的重要舉措。具體而言，要堅持五個原則，即：區(qū)域化管理、社會化服務(wù)的原則；有利于管理、方便企業(yè)和員工的原則；機構(gòu)設(shè)置精干高效，符合國家有關(guān)政策法規(guī)，遵循社會保險行業(yè)特點的原則；機構(gòu)設(shè)置與油田生產(chǎn)生活基地布局相適應(yīng)，與集團公司礦區(qū)服務(wù)系統(tǒng)改革相一致的原則；與企業(yè)的改革發(fā)展、隊伍穩(wěn)定并重的原則。

2.信息交流機制建設(shè)

要做好石油企業(yè)社會保險工作離不開社區(qū)服務(wù)單位、醫(yī)療衛(wèi)生和各參保單位的支持和配合，需要廣大職工、家屬的理解和支持。由此應(yīng)建立社會保險信息交流機制，包括建立定期信息溝通機制和不定期信息通報機制。定期信息溝通機制指社會保險經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)相關(guān)部門或參保人員之間進行的信息交流和溝通，聽取對改進社會保險工作的意見和建議，了解他們的愿望和需求，提供社會保險業(yè)務(wù)方面的政策咨詢服務(wù)，對社會保險有關(guān)熱點、重點、難點問題進行探討和溝通。不定期信息通報機制指在社會保險有關(guān)政策調(diào)整變化時，社會保險機構(gòu)及時向社區(qū)服務(wù)單位、醫(yī)療衛(wèi)生單位、參保單位、參保人員通報政策調(diào)整變化情況；聽取政策執(zhí)行過程中有關(guān)問題的意見和建議，探討在執(zhí)行過程中可能出現(xiàn)的問題和矛盾以及解決矛盾的措施和方法。

3.管理服務(wù)績效評估

績效評估是對此前工作的評價和回顧，在此過程中，既可以總結(jié)成功的經(jīng)驗，也能夠發(fā)現(xiàn)存在的各種欠缺和不足，可以為今后更好地落實和完成管理服務(wù)目標(biāo)明確重點和方向。評估方法有：定性的方法：主要是通過聽取匯報、實地考察、查閱資料等方法獲取信息，經(jīng)過分析、研討、在考評主體內(nèi)部達成共識，從客觀的角度對整體狀況做出一個定性的結(jié)論。定量的方法：使用訪談、問卷調(diào)查、抽樣檢查、資料審核等方法，對各環(huán)節(jié)可比較的指標(biāo)，按其重要程度確定權(quán)重大小，確定具體指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)，對經(jīng)辦管理服務(wù)的實績進行測評。

4.服務(wù)保障能力建設(shè)

形成工作人員行為規(guī)范、禮儀文化規(guī)范。如：設(shè)立便民設(shè)施。業(yè)務(wù)大廳整潔，設(shè)立休息等候區(qū)，提供紙和筆、老花鏡等常用物品。設(shè)施擺放方便參保人員辦事、便于傳遞資料，利于對話溝通。對工作人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提出具體要求：衣著樸素、得體大方；提倡文明禮貌用語、傳達必要的信息，言簡意賅，語氣熱忱、清楚。辦理業(yè)務(wù)公開、公平、公正。工作中貫徹“四項制度”，即：首問負(fù)責(zé)制，一次辦理制，限時辦結(jié)制，空崗補位制。設(shè)立意見簿，公開監(jiān)督舉報電話等。提高“透明度”，提供個人賬戶、基本保險待遇支付、醫(yī)療費用報銷等查詢服務(wù)；提供社會保險政策、業(yè)務(wù)辦理程序咨詢服務(wù)；提供社會保險宣傳資料等。

5.業(yè)務(wù)檔案基礎(chǔ)管理

社會保險業(yè)務(wù)檔案是參保單位、參保個人權(quán)益的真實記錄，是繳費義務(wù)與享受社會保險待遇的重要憑據(jù)。它不僅體現(xiàn)了政策沿革和業(yè)務(wù)延續(xù)，也為制定新政策、新制度，以適應(yīng)社會發(fā)展、企業(yè)發(fā)展、持續(xù)保障提供了寶貴的數(shù)據(jù)分析來源和歷史資料。由此，建立業(yè)務(wù)檔案管理制度，要規(guī)范收集、整理、鑒定、保管、利用、銷毀等業(yè)務(wù)流程，責(zé)任到人，確保檔案的真實、完整和安全，實現(xiàn)“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生、保障一生”的檔案管理功能，發(fā)揮社會保險業(yè)務(wù)檔案服務(wù)油田、保障參保員工權(quán)益的作用。

6.社保服務(wù)人員素質(zhì)提升

開創(chuàng)培訓(xùn)交流平臺，建立并完善勞動競賽題庫，定期組織業(yè)務(wù)競賽，多形式開展崗位練兵活動，據(jù)需要選配人員，并有計劃地開展培訓(xùn)，為持續(xù)提高經(jīng)辦人員政策水平、理論水平、業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平做實基礎(chǔ)。提倡立足崗位成才，鼓勵員工利用業(yè)余時間提高文化水平和業(yè)務(wù)技能，開展《社會保險法》專題學(xué)習(xí)、《經(jīng)辦管理服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)》、《職業(yè)道德、禮儀規(guī)范》教育等，為塑造良好的社保文化提供恒定的、持久的動力源。

四、取得的成效

通過完善制度、能力建設(shè)的有效實施，整體管理水平和服務(wù)保障能力有了進一步提高，各項工作取得了全面進步。保障能力明顯提升。社會保險經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點的設(shè)立為油田駐地各單位、邊遠(yuǎn)山區(qū)等分散的參保人員提供了就近辦理社會保險業(yè)務(wù)的條件，方便、快捷，避免人馬勞頓。實現(xiàn)了“廣覆蓋、多層次、可持續(xù)”的參保，有效地保障企業(yè)每一個員工，參保率達到100%；有能力托管以油田建設(shè)為中心的兄弟單位社會保險工作。同時也避免企業(yè)承受法律風(fēng)險。管理水平顯著提高。通過完善社會保險制度，加強能力建設(shè)，管理水平得到全面提升：基礎(chǔ)工作扎實有效，基礎(chǔ)資料規(guī)范有序，崗位責(zé)任執(zhí)行嚴(yán)格，隊伍素質(zhì)顯著提升，服務(wù)保障得到實現(xiàn)，符合社會保險業(yè)務(wù)要求，滿足了企業(yè)發(fā)展的要求以及職工對社會保障的需求。服務(wù)品質(zhì)全面提升。通過行為規(guī)范、禮儀規(guī)范系列活動的開展，社會保險工作人員進一步增強了服務(wù)意識，對來訪人員文明用語，主動詢問事由，接待親和，解釋到位，形成特有的社保服務(wù)文化，多次獲得參保單位、參保個人的好評。社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)是一項長期的系統(tǒng)的工作，是“構(gòu)建和諧社區(qū)”的深度實踐。社會保險工作將不斷完善經(jīng)辦管理服務(wù)體系，進一步提高保障功能，為油田發(fā)展做出新的貢獻。

作者：霍江梅 黎英 單位：長慶油田礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部社會保險中心