石油企業保險管理論文

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一、制度建設與完善

遵循管理制度設計符合石油企業的職業特點，并借助石油企業信息化平臺的優勢，實現制度的規范化、專業化、信息化，以持續提高工作效率和經辦管理服務水平。規范化指統一、規范和完善基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的參保登記、基金征繳、待遇審核、待遇支付、財務管理、稽核監督，以及個人賬戶管理等各環節的技術要求和業務操作規程。它是實現科學管理和優質服務的基礎。專業化指培養經辦業務專業化人才，并依據國家、行業或企業標準，制定適應于社會保險業務的標準和細則，統一操作要求、技術要求、工作質量要求，解決經辦人員在業務操作、管理服務活動中應達到什么標準的問題。信息化指構建社會保障管理信息系統，滿足日益增長的社會保險業務經辦需要，實現局域聯網、遠程數據通信、常規統計信息一體化管理。采用先進的信息網絡技術，充分利用社會保險信息資源，優化和提高社會保險經辦管理及服務水平。對社會保障基金實現有效的調撥和運營，嚴格控制行政開支，規避風險。網絡建設遵循標準化原則，即：統一使用省級統籌指定的養老保險業務管理系統軟件、中油財務系統軟件，實現繳費、社會化發放、行政財務、服務查詢全方位對接和可控。

二、“三個層面”的管理模式

保險構、人事勞資、離退休管理、社區綜合服務、醫療衛生等部門霍江梅黎英長慶油田礦區服務事業部社會保險中心陜西西安710201和各參保單位的工作需要相互銜接，才能有效推進社會保險工作開展。就實現多單位崗位責權分明、協調運行的體制，我們以“三個層面”的職能分析，落實崗位責權。

1.第一個層面是社會保險機關部門的職能

作為社會保險工作的決策層，主要職能是：貫徹執行國家、所在省區和集團公司有關政策規定，并擬定和修訂企業各險種實施辦法、方案和細則，加強隊伍建設，指導社會保險業務的開展。例如：擬定五大險種和企業補充保險有關實施辦法和細則，內容涵蓋新參保業務、日常業務規范、編制社會保險基金年度收支預算、收集測算公布有關統計數據、編制社會保險統計報表和會計報表、臺賬、提出確定定點醫療機構的意見、工傷職工保險待遇檔案的建立和管理，社會保險業務人員的培訓等等。

2.第二個層面是區域性社會保險窗口的職能

它是企業社會保險工作的執行層，是社會保險機構的經辦服務窗口，直接面向參保單位和個人，是聯系社會保險工作與參保人的橋梁和紐帶，例如：對來訪人員業務服務和政策解釋；社會保險和企業補充保險信息管理的日常維護；收集匯總參保單位數據增減變化情況；定期給參保單位提供《基本養老保險個人賬戶對賬單》、《基本養老保險繳費記錄》、擬退休人員相關資料；支付離退休人員養老金和企業補充保險、喪撫費；基本養老金調標、參保人員就診就醫管理和醫療費用報銷、轉外就醫、特殊慢性病申請及認定所需資料的收集、初審和上報；員工工傷保險待遇支付等。

3.第三個層面是人事勞資、離退休管理站、社區綜合服務、各參保單位的職能

他們是參保人員的權益代表，同時也協助社會保險部門實現保障。例如：申報單位和個人繳費基數、職工參保信息；填制、公示擬辦理退休手續人員有關資料、信息；按時足額繳納各項社會保險繳費；提供人員增減變化；協助職工提交住院治療、轉院轉診等申請以及住院治療職工資金困難時的協調處理；工傷保險待遇的申報、社會保險相關政策的宣傳等。“三個層面”的職能形成一個閉合的循環管理模式，有效推進了社會保險經辦管理服務工作的開展。

三、健全完善運行架構

1.經辦服務網點建設

建立布局合理的社會保險經辦服務網點是社會保險機構進行社會化服務的重要舉措。具體而言，要堅持五個原則，即：區域化管理、社會化服務的原則；有利于管理、方便企業和員工的原則；機構設置精干高效，符合國家有關政策法規，遵循社會保險行業特點的原則；機構設置與油田生產生活基地布局相適應，與集團公司礦區服務系統改革相一致的原則；與企業的改革發展、隊伍穩定并重的原則。

2.信息交流機制建設

要做好石油企業社會保險工作離不開社區服務單位、醫療衛生和各參保單位的支持和配合，需要廣大職工、家屬的理解和支持。由此應建立社會保險信息交流機制，包括建立定期信息溝通機制和不定期信息通報機制。定期信息溝通機制指社會保險經辦服務機構與社區相關部門或參保人員之間進行的信息交流和溝通，聽取對改進社會保險工作的意見和建議，了解他們的愿望和需求，提供社會保險業務方面的政策咨詢服務，對社會保險有關熱點、重點、難點問題進行探討和溝通。不定期信息通報機制指在社會保險有關政策調整變化時，社會保險機構及時向社區服務單位、醫療衛生單位、參保單位、參保人員通報政策調整變化情況；聽取政策執行過程中有關問題的意見和建議，探討在執行過程中可能出現的問題和矛盾以及解決矛盾的措施和方法。

3.管理服務績效評估

績效評估是對此前工作的評價和回顧，在此過程中，既可以總結成功的經驗，也能夠發現存在的各種欠缺和不足，可以為今后更好地落實和完成管理服務目標明確重點和方向。評估方法有：定性的方法：主要是通過聽取匯報、實地考察、查閱資料等方法獲取信息，經過分析、研討、在考評主體內部達成共識，從客觀的角度對整體狀況做出一個定性的結論。定量的方法：使用訪談、問卷調查、抽樣檢查、資料審核等方法，對各環節可比較的指標，按其重要程度確定權重大小，確定具體指標評分標準，對經辦管理服務的實績進行測評。

4.服務保障能力建設

形成工作人員行為規范、禮儀文化規范。如：設立便民設施。業務大廳整潔，設立休息等候區，提供紙和筆、老花鏡等常用物品。設施擺放方便參保人員辦事、便于傳遞資料，利于對話溝通。對工作人員服務標準提出具體要求：衣著樸素、得體大方；提倡文明禮貌用語、傳達必要的信息，言簡意賅，語氣熱忱、清楚。辦理業務公開、公平、公正。工作中貫徹“四項制度”，即：首問負責制，一次辦理制，限時辦結制，空崗補位制。設立意見簿，公開監督舉報電話等。提高“透明度”，提供個人賬戶、基本保險待遇支付、醫療費用報銷等查詢服務；提供社會保險政策、業務辦理程序咨詢服務；提供社會保險宣傳資料等。

5.業務檔案基礎管理

社會保險業務檔案是參保單位、參保個人權益的真實記錄，是繳費義務與享受社會保險待遇的重要憑據。它不僅體現了政策沿革和業務延續，也為制定新政策、新制度，以適應社會發展、企業發展、持續保障提供了寶貴的數據分析來源和歷史資料。由此，建立業務檔案管理制度，要規范收集、整理、鑒定、保管、利用、銷毀等業務流程，責任到人，確保檔案的真實、完整和安全，實現“記錄一生、管理一生、服務一生、保障一生”的檔案管理功能，發揮社會保險業務檔案服務油田、保障參保員工權益的作用。

6.社保服務人員素質提升

開創培訓交流平臺，建立并完善勞動競賽題庫，定期組織業務競賽，多形式開展崗位練兵活動，據需要選配人員，并有計劃地開展培訓，為持續提高經辦人員政策水平、理論水平、業務水平和服務水平做實基礎。提倡立足崗位成才，鼓勵員工利用業余時間提高文化水平和業務技能，開展《社會保險法》專題學習、《經辦管理服務人員業務素質培訓》、《職業道德、禮儀規范》教育等，為塑造良好的社保文化提供恒定的、持久的動力源。

四、取得的成效

通過完善制度、能力建設的有效實施，整體管理水平和服務保障能力有了進一步提高，各項工作取得了全面進步。保障能力明顯提升。社會保險經辦服務網點的設立為油田駐地各單位、邊遠山區等分散的參保人員提供了就近辦理社會保險業務的條件，方便、快捷，避免人馬勞頓。實現了“廣覆蓋、多層次、可持續”的參保，有效地保障企業每一個員工，參保率達到100%；有能力托管以油田建設為中心的兄弟單位社會保險工作。同時也避免企業承受法律風險。管理水平顯著提高。通過完善社會保險制度，加強能力建設，管理水平得到全面提升：基礎工作扎實有效，基礎資料規范有序，崗位責任執行嚴格，隊伍素質顯著提升，服務保障得到實現，符合社會保險業務要求，滿足了企業發展的要求以及職工對社會保障的需求。服務品質全面提升。通過行為規范、禮儀規范系列活動的開展，社會保險工作人員進一步增強了服務意識，對來訪人員文明用語，主動詢問事由，接待親和，解釋到位，形成特有的社保服務文化，多次獲得參保單位、參保個人的好評。社會保險經辦管理服務是一項長期的系統的工作，是“構建和諧社區”的深度實踐。社會保險工作將不斷完善經辦管理服務體系，進一步提高保障功能，為油田發展做出新的貢獻。

作者：霍江梅 黎英 單位：長慶油田礦區服務事業部社會保險中心