新形勢下的醫療保險檔案管理強化策略

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摘要：現階段，居民的收入水平不斷提高，居民社會保障制度也日趨完善。醫療保險是我國社會保障體系中的重要組成部分，同樣對于我國居民健康有著舉足輕重的意義。居民在遇到意外傷害或者患有重大疾病時，醫療保險制度能夠讓居民獲得一定的補償，在某種程度上來說，減輕了居民的生活負擔，同時極大保障了居民的生活權益。而醫療保險工作想要順利推進，就必須做好醫療保險檔案管理工作，這樣才能將居民詳細的就醫記錄或者參保情況進行及時記錄，對于我國醫療衛生事業的創新改革有著促進作用。

關鍵詞：居民；醫療保險；檔案管理；權益

1前言

新時期強化醫療保險檔案管理對于我國的醫療衛生事業創新有著重要的推動作用。醫療保險涉及的范圍相當廣，同時還關系到每位居民的切身利益，所以做好醫療保險檔案管理工作非常必要。醫療保險檔案管理工作質量的提高，為我國的醫療衛生事業提供了真實可靠的數據，這為日后的醫療衛生事業改革奠定了良好的基礎。所以，作為醫療檔案管理人員一定要不斷增強自身的素質，從宏觀上對工作有一個全面的認識，切實發揮檔案管理在醫療衛生事業中的作用。

2醫療保險的特點概述

當前，醫療保險檔案管理的工作水平不斷提升，但是在實際的過程中還存在一些問題。這對于醫療衛生事業的發展帶來了阻礙，從另一方面而言，影響了居民的切身利益，所以強化管理才能提高醫療衛生水平。提升醫療保險檔案管理的工作水平不僅需要強有力的技術支撐，同時還需要健全相應的管理制度。醫療保險檔案是開展醫保工作的重要資料，價值較高，其特點包括：

2.1廣泛性

醫保檔案與醫療衛生事業有著密切的聯系，這些關系可以體現在參與醫療保險人員的信息、報銷憑證、付款憑證等。醫保檔案內容的繁雜在一定程度上增加了醫療保險檔案管理的難度，這就要求醫療保險檔案管理人員能夠處理好工作中存在的問題，提高醫療保險檔案管理的質量。

2.2重要性

醫保檔案關系著參保人切實的權益，只有做好醫療保險檔案管理工作，才能保證醫療保險檔案內的文件真實可靠。醫療保險檔案管理工作是我國醫療衛生事業的重要組成部分，較高的檔案管理水平能夠加快推進醫療衛生事業的改革[1]。其中最重要的是醫療檔案管理能夠在一定程度上能夠提高數據的真實性，為醫療事業決策提供一定的參考。

3醫療保險檔案管理工作中存在的問題

3.1管理工作不扎實

我國參與醫療保險人數在逐年增加，相應我國的醫療保險檔案數量增多，檔案管理人員也在迅速增加。參保人員人數的增多，在一定程度上反映了我國居民經濟收入的提高，人們對于身體健康以及醫療衛生提高了認識。醫療機構在收到參保人的信息后，要進行及時歸納與整理，這樣才能讓醫保工作順利推進。當前，部分醫療檔案管理人員業務水平較低，工作不扎實，沒有較高的責任意識，這會使得醫療保險檔案在管理的過程中出現缺失，或者在醫療保險檔案移交的過程中出現差錯。

3.2管理制度不健全

醫療保險檔案管理水平提高不僅需要引入先進的管理技術，還需要配套健全相應的管理制度。當前部分醫療機構的檔案管理人員在工作過程中沒有遵從相應的管理制度，使得醫療保險的檔案管理制度只是流于形式，沒有進行真正的貫徹落實。如果在醫療保險檔案管理中缺乏健全的管理措施很容易導致參保人檔案不健全、醫療保險檔案沒有最大化的利用[2]。除此之外，檔案管理人員如果依舊按照之前的經驗開展工作，很容易導致管理的權責不清、任務不明的問題。所以，醫療保險檔案管理人員應該定期提高自己的專業水平，做好檔案管理工作。

4新時期醫療保險檔案管理強化策略

4.1強化管理制度

醫療保險檔案管理工作人員要重視檔案管理工作，單位可以開展各種各樣的宣傳活動，提高工作人員的責任意識，強化管理經驗。檔案管理并非是一個短期、靜態的過程，而是一項長期的復雜、動態性過程。在互聯網信息技術背景下，醫療保險檔案管理應該順應時展的趨勢，將數據管理平臺盡快引入醫療保險檔案管理的過程中，這才能讓醫療保險檔案管理工作適應社會的發展趨勢，從而促進醫療衛生事業的改革[3]。作為醫療檔案管理人員一定要始終樹立學習的心態，切實提高自己的責任感與使命感，提高醫療檔案管理工作的質量，積極向優秀的同事學習，發揮醫療檔案工作自身的優勢性。

4.2加強信息建設

隨著互聯網信息進步，信息管理技術被廣泛應用于工作管理過程中。醫保檔案管理信息化建設需要投入一定的人力、資金同時還需要較好的硬件處理。醫療保險檔案管理部門應該建立好獨立的檔案管理室、配套相應的管理設備、引入先進的網絡管理平臺、推進網絡信息服務平臺建設，促進醫療保險檔案管理工作朝著智能化方向發展[4]。醫療保險檔案管理人員還要定期維護計算機設備，更新病毒管理軟件，從而保證數據真實可靠，為醫療衛生事業的改革奠定基礎。最后，醫療衛生保險檔案管理部門還應該配套相應的服務設備，例如添置打印機、除濕器、空調等。保證檔案室的干凈，對于檔案室的設備要進行定期檢修。信息技術還可以應用在檔案的編碼上，這將有助于醫療保險檔案順序化。

5結束語

本文以醫療保險檔案管理在新形勢下的強化策略為題，從醫療保險的特點概述、醫療保險檔案管理工作中存在的問題、新時期醫療保險檔案管理強化策略三方面進行概述，強調了信息技術在醫療保險衛生中的重要作用。醫療保險檔案管理與醫療衛生事業改革有著密切的聯系，所以在醫療衛生事業改革的背景下，要做好醫療保險檔案管理工作，強化自身素質，健全相應的管理制度，規范檔案管理程序，從而保證醫療信息的詳實完整。

參考文獻

[1]瑪依拉•司馬義.新形勢下強化醫療保險檔案管理的對策分析[J].天津社會保險，2019（01）：59-60.

[2]朱秀紅，劉銀茂.新形勢下如何加強醫療保險檔案管理[J].山西檔案，2019（01）：119-120+151.

[3]鄭雅文，張東.新形勢下強化醫療保險檔案管理的對策[J].現代國企研究，2018（22）：187.

[4]玄雄彪.新形勢下強化醫療保險檔案管理的對策研究[J].人才資源開發，2016（06）：170.

作者：李莉 單位：日照市醫療保障服務中心