醫院衛生經濟管理標準化應用探析

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在醫院衛生經濟管理標準化不斷發展的基礎上，以醫院的實際發展情況和經營情況開展數據收集和整理工作，即能夠明確當前已經確認的醫院衛生經濟管理各方面的相應分類標準，同時還能夠針對醫院開展衛生經濟管理標準化的應用實施進一步規范化，以促使醫院衛生經濟管理水平在實際上得到提升。為了進一步完善醫院衛生經濟管理標準化，需要根據實際情況提出應用策略，希望可以實現醫院衛生經濟管理標準化的完善。對于醫院來說，在開展日常各項工作的過程中，不僅需要保障一定的經濟性，以有效維持醫院運轉，還需要具有較好的社會性，以能夠為人民群眾的生命健康進行有效服務，所以醫院的角色定位是否清晰準確，能夠對國民經濟建設以及社會平穩運行均產生重要影響。在當前我國經濟水平不斷提升的背景下，醫院經濟管理標準化也應得到有效落實，以此為基礎，衛生經濟建設工作得到了良好的發展機會，有利于促使醫院整體的建設發展水平得到進一步提升。通過對醫院衛生經濟管理規范化進行應用，可以實現醫院中醫療服務以及衛生資源的配置優化，更加有利于提升醫院綜合管理水平，使傳統模式的經濟管理工作在醫院中得到更加全面的執行。同時，作為我國醫療衛生事業一直以來的中堅力量，醫院的地位也可以得到持續鞏固，并持續為人民群眾提供優質的醫療護理服務，以此為基礎，若想要切實實現醫院中衛生經濟管理標準化，則還需要對其特色化途徑進行深入分析，并采取具有針對性的措施[1]。

1實現醫院經濟管理自動化

醫院衛生經濟管理系統之中包含數個子系統，例如醫療收費、價格管理、成本核算、效益評估等，均屬于醫院管理工作的重要組成部分，由此可見，醫院衛生經濟管理標準化屬于一項系統性的工作，其與醫院各個方面的工作均具有密切關聯，且因為醫療服務具有一定的特殊性和復雜性，且其中的價格、會計、核算等，在內容、結構以及數據處理等方面與衛生經濟管理具有密切關聯性的工作，更加復雜，基于此，為了保障衛生經濟信息更新和處理的及時性、準確性，有必要對計算機信息技術進行充分應用，以完善網絡化和標準化管理工作。各子系統在應用費用數據時，均具有相應的分類歸集，若其間無統一標準明確對應關系以作為原始數據歸集比較的依據，在不同系統之中，同一項目即有可能被劃分成為不同類別，進而導致匯總數據出現不規范、不準確、不可比的情況。例如介入放射操作既可被納入檢查類，也可被納入治療類，所以只有對標準及規范進行統一建立，才能保障信息表達實現標準化，進而實現信息處理的標準化，并起到規范信息流程、保障信息暢通的作用，也就能夠切實落實醫院衛生經濟管理標準化[2]。

2提升醫院經濟管理效率和質量

在市場經濟高速發展以及改革不斷深化的雙重形勢之下，醫院的經濟管理人員應該能夠隨時了解醫院衛生經濟信息，以便對各項工作進行決策，所以其能否對信息進行及時、合理的收集，并準確匯總、科學分析、及時反饋，能夠對決策工作的質量產生重要影響，進而對醫院經濟管理工作的效益產生重要影響。因為醫院開展經濟管理工作的數據主要來自于醫院工作的各個方面，且各項數據均需歸集于不同的子系統，例如醫療收費、成本核算以及價格管理等。為了促使不同子系統之間以及各醫院之間的經濟數據具有較高的可信性，且對比效果良好，則必須對分類標準進行完善，同時明確標準代碼，以保障其各自的對應關系得到規范，進而實現數據匯總歸集工作的“有章可循”，以能夠切實提升匯總數據的可靠性以及應用價值。基于此，落實醫院信息系統的開發工作并對其充分應用，可以使有效實現醫院衛生經濟管理的標準化，且在工作過程中，不斷對其進行調整和規范，有利于快速實現信息共享，以提升醫院經濟信息反饋工作的準確性、及時性和有效性，從而切實提升醫院管理工作的質量。

3完善各系統的標準化分類

為了促使各個系統的標準化分類工作得到完善，針對醫院衛生經濟管理工作中的各子系統，需要對其數據范圍之內的名稱、內容、分類以及代碼規范等各項目之間的對應關系進行研究。例如某一醫囑內容為“在B超引導下行肝穿刺活檢術”，其中除醫囑用語準確、代碼規范之外，因為醫囑內的詞條組合為“一對多”關系，也就是該醫囑主要內容由“B超”、“肝穿”、“活檢”等共同組成，而從價目表的角度來看，其與醫囑之間則為“多對一”的對應關系，也就是B超、穿刺、肝組織活檢、麻醉藥品、穿刺針等各項衛生材料的費用相加之后，與醫囑的對應，并構成該醫囑形成的收費價格。在與醫療價目表進行對應之后，該醫囑的項目組合還將與門診收據、成本核算、病案首頁以及會計科目等各個分類相應的項目進行對應，所以在醫院衛生經濟管理信息流之中，信息源是醫囑，價目表是關鍵環節，只有保障價目表能夠與其中各子系統項目對應，各子系統才可對各項服務費用進行歸集，并實現信息共享[3]。

4強化監督制度和執行效率

衛生經濟的執行過程和完善過程均需具有相應的監督，同時，對長期監督機制核算進行建立的過程，也需要相關監管部門實施管理工作。從監管部門的角度來看，內外結合的形式是一個良好的開端，醫院中實施衛生經濟監督管理工作的模式，應該能夠由既往的內部管理模式轉變成為更加先進的內外結合模式，在提升管理效果的同時，還可以起到節約工作成本的作用。另外，醫院內部應建立健全監督管理工作的標準化條例，以能夠為衛生經濟管理的標準化提供發展基礎。但是從實際上來看，當前多數醫院尚未著手調整標準化管理手段，所以管理體系之中仍然存在諸多漏洞，急需對相應的管理制度進行建立和完善。以當前經濟高速發展的環境作為背景，監督和制約經濟發展工作具有重要意義。若在衛生經濟管理工作過程中，不具有可以有效解決各項問題的管理機制，醫院在提升醫療服務水平和提升社會經濟效益兩個方面的穩定及平衡，均有可能受到不利影響，并導致經濟工作的落實受到嚴重限制[4]。

5建立共享機制和監督平臺

就目前為止，在衛生經濟管理工作方面，我國醫院開展工作的主要目標在于促使衛生經濟體系的有效性以及發展潛力得到提升，同時縮減監管資源，實施長期的監督管理工作，以避免出現資源浪費和部門重復的情況。在這一體系之中，主要工作目標為實現衛生經濟管理的標準化建設，而完成標準化的主要標志之一，即為信息互聯共享。由此，也就要求醫院開展管理工作時深化對于信息技術的認知，在執行監督職能的同時，還需要對相應的干預手段進行合理應用，以保證各項信息可以持續處于正常流通的狀態中。當今我國科學技術不斷發展，電子信息技術的應用頻率越來越高，以此為基礎，醫院各個部門間建立起衛生信息共享平臺，引導有關于醫療服務、經濟性支出及收入的部門，提高信息披露的及時性，同時提升信息的透明度。將醫院財務部門作為開展各項工作的核心，組織各部門各科室之間建立起相輔相成、互幫互助的關聯性，以促使透明的網絡共享平臺得到及時有效的建立。針對各部門及科室開展信息數據庫的建設工作，區分醫療體系之中不同的職能及層次，實現各部門對同一信息資源進行同時共享，例如患者滿意度、醫療資源投向一類的大數據信息，以能夠有效避免反復監督情況出現，同時還可以減少甚至解決醫院各科室間存在的信息閉塞情況。與此同時，還應積極凸顯在衛生經濟管理工作前提下，對于醫院各部門落實的綜合部署和提出的統一要求，由此，衛生經濟管理對于內部服務的協調、對于經濟效益和社會效益的提升、以及對于資源的良好應用，均可得以有效實現，也就有利于避免管理漏洞存在，從而進一步凸顯了現代化的衛生經濟管理作用[5]。

6強化衛生經濟管理和日常經營管理間的關聯性

受到多方面因素影響，醫院的衛生經濟管理體系時常存在與經營管理工作處于割裂狀態的情況，以此為基礎，為了切實構建衛生經濟管理標準化，則需要首先強化對于醫院各方面相關工作人員的監管，例如針對會計人員開展監管工作。因為會計工作的質量在很大程度上由會計工作人員的個人素養、職業素養所決定，所以需要針對衛生會計工作人員開展定期的繼續教育，使其知識體系不斷更新，并能及時掌握最新的會計工作準則，從而實現會計工作人員專業水平的不斷提升。與此同時，還需對社會會計教育培訓機構予以充分鼓勵，以提升優秀衛生會計從業人員的數量，同時推動優質的衛生會計隊伍的職業素養不斷提升。但需要注意的是，提升衛生會計工作水平僅為其中的一部分，因為衛生經濟管理工作具有較強的綜合性特點，所以在醫療服務以及行政等各個方面，均需實施標準化的管理工作，也就需要醫院中各方面工作人員積極發揮自身作用，制定與自身工作要求相符的衛生經濟發展規劃，以強化衛生經濟管理和日常經營管理間的關聯性[6]。

7積極進行改進和完善

對于醫院衛生經濟管理工作來說，所謂“標準化”，也就是針對重復性事件以及概念制定相應的標準，并對該標準進行貫徹和修訂，開展醫院衛生經濟管理標準化工作，也就是通過對分類標準以及代碼標準進行修訂，并將其應用于醫院衛生經濟管理工作的各個子系統之中，且在對其進行應用的過程中，積極進行改進和完善，以促使醫院衛生經濟管理工作能夠由既往的不規范形式，轉變成為具有規范性特點的循環往復的工作過程。對醫院衛生經濟管理工作標準化進行落實，有利于提升醫院衛生經濟管理工作的規范性、科學性和自動化，但是從實際上來看，其中仍有諸多問題需要進行探討，其中最引人注目的問題包括三個：（1）對醫療服務進行項目分類，通常以項目特點為基礎，項目分類是否合理卻有待討論，例如介入放射屬于檢查還是治療？（2）醫院中應用的服務價目表以當地的醫療服務收費標準為基礎，而如果直接對系統價目表進行應用，則存在一定程度的局限性；（3）為了保障會計制度能夠與醫院自身發展需求相適應，所以不同醫院中的會計制度均具有一定的特殊性，賬務分類工作形式的適用程度尚需檢驗。

8結束語

根據上文，在我國經濟水平不斷提升帶動人民群眾生活質量不斷提升的背景之下，人民群眾對于自身健康越來越重視，對于醫院醫療服務也就提出了越來越高的要求，所以，為了保障醫院醫療服務能夠獲取人民群眾的認同和贊賞，醫院方面有必要強化自身管理工作，積極推動衛生經濟管理實現標準化，并提升醫院經濟管理的自動化水平，進而使醫院醫療衛生服務不斷完善，也就能夠有效推動醫院現代化發展，同時實現我國醫療衛生事業的進一步強化。

作者:任麗娟 單位:新疆醫科大學厚博學院