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1建立健全相關制度
為推進輻射安全管理,我科參照GBZ120-2006臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生標準,并結合我科實際情況制定了本地化的輻射防護制度、應急預案及流程,其更具可操作性,如放射防護管理規(guī)定、職業(yè)防護制度、放射性核素操作規(guī)定、放射性事故應急處理預案、放射性藥物配制制度、放射源安全管理制度、輻射事故應急處置流程等。
2加強醫(yī)護人員輻射安全文化教育
醫(yī)護人員能否按照輻射防護原則開展工作,除制定的操作規(guī)程、標準、規(guī)章文件等“硬件”外,還需要“安全第一”的工作態(tài)度,加強輻射安全文化素養(yǎng)教育,培養(yǎng)醫(yī)護人員在輻射安全問題的思維、意識、行為和安全觀念。我科利用每周科內業(yè)務學習時間學習輻射防護知識和醫(yī)學輻射安全文化,尤其加強對新進科室工作人員、實習生等的教育,達到人人知曉,人人參與,人人管理。
3科學安排,合理布局
我科房間配置按三區(qū)制原則設計。高活性區(qū)主要為核素分裝配藥室、給藥注射室,衛(wèi)生通過間作為監(jiān)督區(qū)與高活性區(qū)域的通過間,主要用于工作人員更衣、淋洗和進行體表污染檢查。
4優(yōu)化高活性區(qū)出入流程
4.1進入高活性區(qū)流程于衛(wèi)生通過間更換工作服、換鞋—穿戴鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡—穿隔離衣—戴口罩、手套—進入高活性區(qū)。
4.2出高活性區(qū)流程
于高活性區(qū)內脫掉手套并洗手—回到衛(wèi)生通過間,摘口罩、脫隔離衣—脫去掉防護用品(鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡)—于衛(wèi)生通過間內再次洗手—表面污染檢測儀進行檢測,判斷有無放射性核素污染—更換清潔工作服、鞋—離開。
5控制污染
高活性區(qū)內使用的物品不與其他非放射性區(qū)域物品互相換用。放射性核素的分裝和制備在通風櫥內進行。已被污染或疑被污染的用具專門收集,保存在放射性廢物儲存室內。操作時嚴格執(zhí)行優(yōu)化后流程,加強隔離,嚴禁用口吸移液管轉移放射源,嚴禁在工作場所吸煙、進食和存放食物。當發(fā)生污染時及時處理,避免污染擴散,定期監(jiān)測各處污染情況。
6體會
核醫(yī)學技術在醫(yī)學領域得到了迅速的發(fā)展和進步,廣泛用于臨床影像診斷、治療等方面,核輻射安全問題便成為核醫(yī)學科管理中的重點。通過建立健全輻射防護相關制度,加強對全體醫(yī)護人員輻射安全文化的教育,讓工作人員正確認識到輻射防護的重要性,能積極主動執(zhí)行優(yōu)化后的工作流程,達到輻射安全管理的目標。
作者:張海霞 趙敏 牟小娟 勾彥 廖秋萍