血源質量安全管理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院的8個血站作為本次研究對象，對我院2014年血源安全管理情況進行核查。

1.2方法

通過血庫工作規范對我院2014年血源安全管理情況進行核查，通過核查結果完善和健全相應的血源管理制度，對各血液采集點的血源質量進行把關，建立配套的供血管理和安全使用流程，并對血源管理中的漏洞進行分析與整改。具體的措如下。嚴格控制獻血者病毒檢查：在各個血站，對于無償獻血者血液篩查的過程應該嚴格按照檢驗標準，選擇身體健康的群眾進行血液采集，已經檢測過（血液健康）的優先獻血。全程根據《供血者健康檢查標準》的相關規定展開檢查，對獻血者的心肺功能、血壓、血糖等指標進行篩查，獻血證的證件必須齊全。從源頭上控制血源。做好采血環境的衛生防疫工作：根據衛生管理規定對醫療器械和采血環境的做好衛生防疫工作，進行全面的消毒。所有血液采集時使用的棉簽、毛巾、注射器均為一次性用品，使用后集中處理。血液的采集按照流程進行，先消毒后采集。做好血液的儲存與管理：在血液采集后立即放入冰柜，運輸采用專用車輛，車輛里必須配備血液冷凍冰柜，對冰柜的溫度進行嚴格的測定，必須要達到血液保鮮的冷凍標準。血液監管人員需要定期對血液樣本進行檢查，保證血液的新鮮以及質量。血液標本出現問題需要及時進行處理，不能給患者使用有問題的血液。提高血液樣本的化驗檢測技術：在血液才幾點具有配有有國際質量認證體系的配套檢驗設備，血液的采集點設備配置需要逐漸完善。在醫院內采用互聯網技術對血液的采集情況進行及時的更新，提高和完善管理的水平。對于衛生部規定的ABO與RHD血型定型、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒螺旋體抗體、丙氨酸氨基轉移酶一共6項實驗室檢測的所有相關實驗程序，從樣品條碼錄入、加樣體積、反應時間、反應溫度到結果報告等全部的環節全部采用計算機來完成，這樣能有效避免人工操作誤差的出現，同時也保證血液篩查過程不會發生失誤的情況。應用血液白細胞過濾檢驗技術：因為血液中的白細胞會對獻血真產生較多的影響，特別是輸血過程中，極易引發一系列不良反應，而白細胞的質量變化會導致獻血者體內的非溶血性反應、免疫系統反應和血小板標準出現各類不同的情況，對其造成一定的影響。在一般的情況下，血液采集后24h內必須采用冷藏的方式進行保存，這就使血液中的部分白細胞出現活性喪失的情況，但是白細胞基質內已經存在的病毒會在很大的程度上影響都其他相關血液的成分，這就會極大影響到血液的正常使用情況。因此醫院在血液采集的過程中需要對壞死的白細胞基質進行濾除，如果出現了不能濾除的白細胞基質部分，要采取措施及時進行清理，避免遺留在血液中。

2結果

對本院的血源和供血進行安全規范管理后，血源管理中配套流程中存在的缺陷問題得到了有效解決，保障了醫院的供血安全。

3討論

在現在社會中因為血液傳播的疾病例數在不斷增加，血液的陽性率不斷地上升，這就導致醫院的血液采集存在一定的潛在風險。如果沒有安全規范管理，血源的質量就無法保證，會大大加深血液病毒感染的危險，對輸血者的健康造成巨大的威脅。盡管血站輸血前對血液進行檢測主要采用抗原抗體檢測標準，但是這個方法檢測是具有明顯的漏洞的，這個方法主要是利用血液免疫球蛋白抗原體的反應性，在病毒感染初期，病毒蛋白未完全合成，無法通過表面抗原抗體的反應表現出病毒特征，這聽過儀器很難的監測出來。特別是艾滋病毒攜帶患者初期的無陽性發反應，艾滋病毒抗原沒有形成特定的蛋白成分，不易被檢測。因此完善和健全相應的血源管理制度，對血源質量進行把關變得尤為重要。從流程圓通上對開始把關，保障供血的安全，提高血源質量。綜上所述，從根本上重視血源安全管理能有效保障血源質量，并規范了血源管理中配套的流程與緩解，使醫院的供血安全得到保障，值得推廣。

作者：付巖 單位：內蒙古包頭市中心血站