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1資料與方法
1.1一般資料
我院于2013年1月開始實施新的手術(shù)室安全機制,選取2013年1月—2014年6月我院收治的手術(shù)患者300例作為觀察組,男168例,女132例;并抽取未實施前2011年6月—2012年12月我院收治的手術(shù)患者300例作為對照組,男170例,女130例。2組患者一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組未實施護理干預(yù)機制。觀察組實施護理干預(yù)機制:
①完善管理記錄。管理記錄中完善一般護理情況、器械敷料欄、滅菌包檢查及簽名核對等內(nèi)容,由資深專業(yè)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及經(jīng)驗豐富的手術(shù)室護士核對患者身份及手術(shù)部位等。核對結(jié)束后均需在《手術(shù)安全核查表》簽名。
②制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。按照《手術(shù)室護理管理學(xué)》,明確手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量目的,醫(yī)護人員需嚴(yán)格遵守各項護理安全制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)范,制訂手術(shù)室風(fēng)險防范方案。貫徹落實護理干預(yù)機制,做好患者身份識別;預(yù)防切口感染,消毒物品滅菌效果合格,及時使用抗生素等。
③制訂防范措施。向護理人員指出需注意地方,及時改善。檢查手術(shù)室應(yīng)用物品、器械儀器是否規(guī)范,并做出總結(jié),針對其中存在的問題采取應(yīng)對措施,提高護士服務(wù)質(zhì)量。定期開展工作質(zhì)量分析研討會,分析每月護理中存在的問題,提出改善措施。并集中反饋給醫(yī)護人員,及時分析提出改進建議,以此提高手術(shù)室安全管理質(zhì)量。
④安全干預(yù)措施。為了避免感染,謹(jǐn)遵醫(yī)囑給抗生素;分析意外事件原因,提出必要的措施。記錄工作中的意外事件,總結(jié)事件原因、事件處理過程及結(jié)果,并在簽字確認(rèn)后向上級報告,記錄事件討論內(nèi)容,改善管理措施。
1.3評價指標(biāo)
護理安全質(zhì)量:制定護理干預(yù)質(zhì)量評分表,包括:信息反饋、手術(shù)室管理、消毒隔離、護士素質(zhì)等內(nèi)容,總共100分,分?jǐn)?shù)越高表面護理安全質(zhì)量也就越好。護理滿意度:制定護理滿意度調(diào)查表,分為滿意、基本滿意及不滿意3個級別。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用u檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者護理安全質(zhì)量對比
對照組護理安全質(zhì)量評分為(65.8±4.6)分,觀察組護理安全質(zhì)量評分為(92.3±3.7)分,2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(u=3.6547,P<0.05)。
2.2實施前后患者護理滿意度對比
觀察組滿意153例,基本滿意131例,不滿意16例,護理滿意率94.7%;對照組滿意104例,基本滿意129例,不滿意67例,護理滿意率77.7%,2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.67,P<0.05)。2.32組醫(yī)療差錯分析對照組醫(yī)療差錯發(fā)生率為5%,觀察組未發(fā)生醫(yī)療差錯事故,2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.42,P<0.05)。
3討論
手術(shù)室安全管理中采用護理干預(yù)機制,可減少醫(yī)療意外事故的發(fā)生。在實施護理干預(yù)機制時,應(yīng)加強醫(yī)護人員對各項規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和掌握,如《手術(shù)安全核查制度》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《臨床護理質(zhì)量安全管理指南》等,護士長需定期考核護理人員的操作情況,樹立“安全第一”的護理理念,并實施教育培訓(xùn)活動,建立完善的護理干預(yù)機制。本文觀察組護理安全質(zhì)量及護理滿意度均高于對照組,醫(yī)療差錯事故發(fā)生率低于對照組(P<0.05)??梢姡谑中g(shù)室安全管理中采用護理干預(yù)機制,可使手術(shù)室護理質(zhì)量明顯提升,提高患者的護理滿意度,減少安全隱患,效果顯著。同時在實施護理干預(yù)機制時,應(yīng)加強護理人員的培訓(xùn)力度,尤其是護理操作基礎(chǔ)差、服務(wù)態(tài)度不佳的護理人員,應(yīng)實施安全觀念教育,以此提高責(zé)任意識,使手術(shù)室安全得到充分的保障。
作者:王慧敏 單位:修水縣第一人民醫(yī)院