安全管理對手術室護理質量的影響

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【摘要】目的探討術前訪視聯合安全管理對手術室護理質量的影響。方法從本院抽取80例手術治療患者，將其隨機分為參照組（給予常規護理，n=40，收治于2015年6月—2016年7月期間）與試驗組（給予術前透視聯合安全管理，n=40，收治于2016年8月—2017年9月期間），對比2組患者手術室護理質量評分。結果參照組護理質量評分均低于試驗組，差異顯著（P<0.05）。結論使用術前訪視聯合安全管理，可明顯改善手術室護理質量，值得臨床大力推廣使用。

【關鍵詞】術前訪視安全管理手術室護理護理質量

外科患者主要治療手段就是手術治療，許多患者因為病情對情緒造成嚴重影響，存在緊張、焦慮等情緒，加大了手術應激反應，增加了護理工作難度[1]；而且手術室是臨床治療中較為特殊的一個場所，有許多醫療護理人員進入，因此更需要嚴格的管理模式。臨床護理中提高護理質量便可保障患者的生命安全[2]。因此，臨床相關人員一直在找尋合適的方式進行手術室護理，提高手術室護理工作質量，使手術環境更加安全。本文主要探討術前訪視聯合安全管理對手術室護理質量的影響，特從本院抽取80例外科手術治療患者進行對比研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2015年6月—2016年7月期間的40例外科手術患者作為參照組，其中男25例，女15例；年齡19歲~73歲，平均年齡（47.65±8.32）歲；手術類型：23例普外手術，10例婦科手術，7例骨科手術。隨機抽取2016年8月—2017年9月期間收治的40例外科手術患者作為試驗組，其中男26例，女14例；年齡19歲~74歲，平均年齡（47.89±8.86）歲；手術類型：22例普外手術，11例婦科手術，7例骨科手術。2組患者性別、年齡以及手術方式對比無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

參照組采用常規護理干預，主要有：環境護理、術前器械準備，護理人員在收到手術通知后應及時調整手術室溫、濕度，將手術器械準備妥善。結束準備工作后將患者接入手術室，女患者手術應避開月經期。試驗組采用術前訪視聯合安全管理，即：①術前訪視：術前訪視應在術前1天進行，主要執行者為巡回護士。首先應對患者健康資料進行收集，在巡回過程中為患者介紹自身疾病相關知識以及注意事項。降低患者的手術應激心理，并且讓患者了解自身疾病，提高患者的治療依從性。術前訪視時巡回護士應首先讓患者認識自己，告知患者來巡視的目的，并且取得信任。向患者講解手術過程，適當講解相同病例的成功案例，增加患者的治療信心，并緩解其不良情緒。為患者介紹主治醫師以及麻醉師，讓其對施術者有一定了解，并告知患者施術者進行過的手術成功案例，增加患者信任感。對于患者及其家屬的疑問要詳細回答，消除患者顧慮，增加治療依從性。術前告知患者要休息充足，以最好的狀態迎接手術。②手術風險護理評估：臨床護理中，由于護理人員經驗不同，理論知識水平以及操作技能水平不一，因此在術前經常發生注意事項交代不清等現象，甚至術前準備不夠妥當，導致手術延遲；手術室是疾病治療的重要場所，每個月均會有許多護理人員進去學習，監督常常不夠嚴格。手術量不斷增加，也需要加大學習護士的巡回；護士在進行器械學習的時候，常會出現失誤，造成差錯；護理人員因為對器械操作不夠熟練，常被利器傷，導致院內感染嚴重。③安全管理措施：護士長應增加對于護理人員的考核強度，保證護理人員具備一定的專科理論知識以及專業技能；增強人員管理，人力資源缺乏的時候不可隨意安排學習新護士進行巡回，寧愿增加經驗豐富護士的工作量；可使用情境模擬對護理人員進行訓練，加強護理人員術前訪視的操作能力以及技巧，讓其可以在情境模擬中懂得如何更好地與患者及其家屬進行溝通，應變能力得到提高，更具備護理人員的責任心；醫院還要對護理人員排班進行合理安排，舒緩其工作壓力，讓其不管在遇到什么事情時都可以用最佳狀態來面對；若在器械使用中受傷，應及時對傷口以及器械進行處理、消毒，避免交叉感染。

1.3觀察指標

護士長對護理人員護理質量進行考核，包括專科知識熟悉度、工作責任心、服務意識、安全護理能力以及專科技能操作能力等5個方面。每個方面共10個問題，總分為10分；大于5分為合格；分數越高表明護理質量越好。

1.4統計學方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

參照組患者護理質量評分均低于試驗組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

手術室是醫院較為重要的科室之一，也是較為特殊的醫療場所。其護理質量的高低會直接影響手術結果[3]。有關研究證明，醫院不良事件發生率為80%，主要因為管理不當所導致，還有就是醫療技術水平[4]。在進行手術時若能為患者進行術前訪視可以有效改善手術效果，提高患者治療依從性，讓其更加了解手術過程。醫療服務更加人性化，創建良好的護患關系。安全護理模式主要是對護理人員進行安全管理的一種方式，讓患者在管理中提高對于術前訪視的操作熟悉度，患者對于風險的防范意識更高，提高了護理人員的責任心，創建良好的護患關系，使護理安全程度更高[5]。本次研究結果顯示，參照組患者護理質量評分均低于試驗組（P<0.05）。對患者進行術前訪視可以使其更加了解自身疾病，不良情緒得到緩解；同時術前訪視還可創建良好的護患關系，讓其享受到更加良好的術前護理干預。綜上所述，手術室進行術前訪視聯合安全管理模式可以有效改善患者的不良情緒，同時可提高護理干預效果，使手術更加順利，創建良好的護患關系，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]黃鳳和.術前訪視聯合安全管理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].數理醫藥學雜志，2016，29（3）：361-362.

[2]吳琴梅，劉振華.醫護聯合術前訪視在手術室優質護理中的應用[J].天津護理，2017，25（4）：304-306.

[3]王云云.手術室護理人員術前訪視對圍術期患者手術效果的影響[J].中國藥物經濟學，2017，12（11）：18-21.

[4]徐智萍，李婷君.手術室聯合病房圍術期護理對手術患者生理和心理應激反應程度的影響[J].浙江臨床醫學，2016，18（7）：1368-1369.

[5]巢自蓮，麥財就，劉榮莉，等.個性化醫患互動式術前訪視對提高手術室優質護理質量的作用分析[J].數理醫藥學雜志，2017，30（7）：1075-1076.

作者：閆鳳 單位：東南大學附屬中大醫院