項目管理在醫院設備安裝工程中運用

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摘要：隨著我國經濟水平的提升和人們生活水平的提高，醫院建設工程越來越多，醫院的大型設備工程趨向精細化復雜化，設備安裝工程中推進項目管理是現實的需求。有效的項目管理可以很大程度上減少醫院的成本支出，提升整體運營效益。尤其在目前醫療技術水平不斷更新強化的背景下，結合項目自身特點對時間和費用進行進一步的整合優化，深入分析設備安裝工程與時間、成本等工程要素之間的關系，實現人財物等資源的優化配置，高效進行項目管理，是當務之急。筆者結合自身多年在醫院一線工作的經驗，對項目管理在醫院設備安裝工程中的具體運用展開闡述。

關鍵詞：項目管理水平；醫院；設備安裝

醫院的設備安裝工程和其他工程不同，具有覆蓋面廣、交叉學科多、技術復雜性高等特點；醫院設備安裝的施工工藝和其他工程施工工藝也有明顯區別，例如醫院安裝工程涉及防輻射工程、放射性污水處理工程、醫療氣體工程、層流凈化工程等。在醫院進行具體施工時應該對設備安裝項目進行有效的項目管理，對項目管理流程進行優化，同時需要加強施工過程中的安全管理，這樣才能確保設備安裝項目的順利進行，同時縮短項目工期和降低項目成本，讓醫院的運行管理進入良性循環。

1醫院設備安裝項目的特點

1.1涉及環節多

醫院項目管理中設備安裝工程起基礎性的作用，設備安裝水平的高低決定整個項目質量的好壞。醫院項目建設中的安裝工程跨學科專業交叉，施工種類繁多，施工環節的工藝差異較大，在進行具體的施工作業時需嚴格按照工程安裝技術規范進行施工，設備正式投入運行前要進行聯合調試和試運行，調試和試運行過程中發現問題及時處理，將設備運行工況調整到最佳狀態，有利于運行能耗的降低及設備安全穩定運轉。

1.2技術要求高

隨著社會經濟的發展，人們群眾生活水平顯著提高，對就醫體驗感和滿意度的要求越來越高。大型醫療設備（CT、核磁、DR）安裝工程技術要求高，安裝工藝復雜，多學科交叉施工，想要順利推進項目完成對項目團隊的項目管理水平提出了更高的要求。

1.3質量要求高

在醫院進行設備安裝會涉及到很多方面的內容，需要安裝團隊具有較高的專業技能，醫院各部門之間的協調合作也至關重要。醫院設備安裝工程項目投資大，建成及使用時期長，只有合乎質量標準，才能投入運行和交付使用，滿足醫院發展和患者的需要。

2醫院設備安裝中項目管理的運用

2.1醫院設備安裝工程中的啟動管理

在開始醫院設備安裝項目之前，應該思考以下6個問題：（1）我們為什么要做這個項目？（2）這項工作的目的是什么，最終目標是什么？（3）誰需要參與，該項目的最終目標是誰?（4）什么時候需要完成?什么時候應該開始？（5）工作將在哪里出現及將在哪里進行?（6）這些目標將如何實現?整個項目圍繞以上6個問題展開，建立項目管理組織，確定項目管理目標，啟動并開始實施項目。

2.2醫院設備安裝工程中的干系人管理

在醫院設備進行安裝的過程中影響項目的決策和施工的個人或者是組織被稱作干系人。項目中的這類人可能會主動的去參與項目的施工或者由于自身的利益或者社會的效益等因素受到積極或者不利的影響。通過對干系人進行歸類和研究之后可以充分的了解其所需要的達到的效果。醫院在施工進行的過程中若是出現了任何的問題，項目的相關責任人應該及時的與干系人取得聯系及時將問題排除，特別是遇到項目利益關系復雜的項目時，找準項目干系人尤為重要。無遺漏地識別出項目干系人并按重要性對項目干系人進行分析，根據分析結果針對性采取項目管理策略是項目成功的關鍵要素之一。

2.3醫院設備安裝工程中的進度管理

在進行醫院設備安裝工程項目整體的計劃控制時，重要的是對項目的實際可能性和現實狀況進行分析。分析之后，若是發現項目的整體目標難以實現，就應該做出相應的調整計劃和提出一些建議，請醫院的管理者進行評議。在相關項目具體實施的環節，項目的進度主要有以下的幾個環節：（1）進行設計之前的準備工作；（2）進行具體的設計階段；（3）招標環節的工作；（4）施工前的各項工作籌備（5）施工過程中相關設備的安裝和施工；（6）進行相關物資的采購；（7）項目使用之前的實驗和準備。醫院項目的安裝目標論證的工作流程：（1）對于項目進行深入的調查和相關資料的整理；（2）項目的各個環節、流程的分析；（3）進度的設計和分析；（4）對于各個項目的編碼環節（5）對于各層的進度計劃進行編制；（6）做好對各層計劃進度協調工作；（7）若是發現總的進度和項目的進度目標不適應時應該進行調整；（8）在以上步驟之后若是依舊難以實現進度目標，就應該上報相關的項目負責人。

2.4醫院設備安裝工程中的質量管理

我國各項規章制度在不斷的完善，相關的法律和制度明確的規定工程項目中的安全、經濟和美觀等特性，其更多的是在實用性和經濟效益、外觀和環保等方面考慮，質量管理體系更多的是保證和提升工程項目的整體質量作為其最終目標，使用系統的相關手段將各個部門的質量管理的職能和活動結合起來，這樣便形成了有明確目標和權限等互相協調的整體。筆者發現，以醫院的設備進行安裝和對整體項目質量管理中主要有以下的工作：（1）應該對項目的質量要求和相關的標準進行確定（其中有設計和施工、工藝等環節的內容）；（2）編制設計相關的文件，保證設計質量過關；（3）做好對各個設計階段的文件審核，保證其質量高和整體上的標準符合要求；（4）做好對招標文件中的質量條款的審核工作；（5）審核檢測材料和成品等的質量；（6）對施工的質量進行嚴格的審核和檢查，對于已經竣工和較為隱蔽的工程進行驗收工作；（7）對施工組織的設計設整體上的施工安全進行審查；（8）對工程中的質量問題和安全問題進行處理；（9）對施工單位的分包部門進行管理，審核其質量保證體系。

2.5醫院設備安裝工程中的成本管理

項目成本管理又被稱為項目造價管理，是有關項目成本和整體項目價值等的管理，是為保障以最小的成本實現最大的項目價值而開展的項目專項管理工作。項目成本管理的內容包括：（1）資源計劃編制；（2）項目成本估算；（3）項目成本預算；（4）項目成本控制與預測。醫院設備安裝工程的項目成本管理主要作用包括：（1）確定和控制項目的成本；（2）考慮項目全生命周期的成本；（3）使用價值工程等方法節省支出和提升效率；（4）給項目利益主體提供更多的成本信息；（5）為項目的資金籌措和財務管理提供幫助2.6醫院設備安裝工程的合同管理醫院設備安裝工程施工前需進行合同交底，項目負責人需使項目成員熟悉合同主要條款，對合同工期進行安排和部署，列出總工期計劃和施工進度計劃；明確相關溝通、聯系及確認事項必須采用函件、文件等書面資料形式，必須經過簽收流程，以下事項必須采取書面形式：（1）具備開工條件，院方或院方委托的監理方下達開工令，以開工令的日期作為正式開工日期，作為合同要件之一；（2）合同約定事項需要順延工期的，施工單位應及時向院方或者院方委托的監理單位提出書面報告，并經簽收流程確認；（3）設計變更需院方或者院方委托的監理單位書面下達變更通知；（4）合同主要條款發生變更的，施工單位應提前向院方書面報告，經雙方協商一致后，經辦理書面簽證并經過院方簽字確認后再進行變更內容的實施。醫院設備安裝工程竣工后，施工單位應及時向院方和院方委托的監理方提交竣工驗收報告等資料，并將驗收資料整理歸檔；施工單位向院方移交項目時，要做好交接工作，履行交接手續，形成書面記錄并整理歸檔。

2.7醫院設備安裝工程中收尾管理

醫院的設備安裝工程施工完成之后，收尾的環節包含了幾乎所有項目管理中的活動，其是正式結束項目的組合環節，當這個環節結束時就意味著完成了這一項目或者所有流程的工作已經結束。在收尾的環節應該使用正式處理項目提前結束的情形，提前結束的項目主要有：中止項目、取消項目和嚴重問題的項目等。若是在特殊的狀況下，合同無法正常結束，或者需要做一些向其他部門轉移的工作，可能需要對具體的交接程序進行管理。醫院設備安裝項目收尾時，具體有以下幾個環節的工作：（1）應該經過科室或者相關管理者的驗收，這意味著項目正式的結束項目；（2）進行總結性的評價工作；（3）做好在項目進行中出現的問題和不足之處；（4）對組織過程的經驗教訓進行更新；（5）將項目進行中的所有數據和信息整理歸檔，以便于以后工作的參考；（6）活動結束時應該保證所有協議結束；（7）做最終性的評估工作，最好和項目人力資源的交接。

3結語

總之，醫院設備安裝工程的項目管理會涉及到很多環節，需要醫院各職能部門之間的有效協調,以及各項目干系人之間的高效合作。制定清晰的項目管理目標，建立高效的項目管理機構，明確各項目管理崗位的責任，可以確保項目利益相關方的高效合作，有利于項目順利推進。筆者認為人力資源的優化配置也是項目成功的重要因素之一。隨著醫院各項制度的不斷完善，項目管理水平的逐步提升，醫院發展將會邁上新的臺階。

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作者:翁振鋒 單位:深圳市第二人民醫院