藥理學教學案例教學實施改革實踐

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［摘要］目的：探討研究型案例教學在藥理學教學中的應用。方法：以2014級藥學及制藥工程（包括制藥工程、藥劑學和中藥學）專業(yè)共160名本科生作為研究對象，其中藥學班進行研究型案例教學，制藥工程班進行傳統(tǒng)教學，以問卷調(diào)查和期末考試的形式評價研究型案例教學的教學效果。結果：成績分析結果顯示研究型案例教學組期末考試成績明顯高于傳統(tǒng)教學組（P＜0．01）；問卷調(diào)查結果顯示研究型案例教學能夠提高學習效率，增強學生分析問題、解決問題的能力。結論：研究型案例教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學。

［關鍵詞］研究型案例教學法；藥理學；教學改革

藥理學主要研究藥物與人體的相互作用及規(guī)律，是藥學專業(yè)學生的主干課程。傳統(tǒng)“填鴨式”教學，使學生倍感藥理學知識繁瑣、抽象、枯燥，缺乏學習興趣，無法切身體會藥理學內(nèi)容與臨床用藥的聯(lián)系。以執(zhí)業(yè)能力為導向的專業(yè)素質(zhì)教育是學生所必須具備的專業(yè)基礎知識、基本技能和終身學習能力的教育［1］。要從根本上改變學習只為考試的觀念和做法，就必須在培養(yǎng)學生研究創(chuàng)新能力上下功夫，樹立“學以致用”、“貴在創(chuàng)新”等現(xiàn)代教學思想，并在此過程中培養(yǎng)學生主動獲取知識、應用知識、解決問題的學習活動［2］。為此，我們嘗試在藥理學理論教學中采用研究型案例教學法，引導學生注重方法的學習和掌握，提升創(chuàng)新思維能力與自主學習能力。

一、研究對象與方法

（一）研究對象。以齊齊哈爾醫(yī)學院2014級藥學專業(yè)及制藥工程合班（包括制藥工程、藥劑學和中藥學）四年制本科2個班共160名學生為研究對象，其中藥學專業(yè)77人，制藥工程合班83人。兩個班級學生基礎課成績無明顯差異。

（二）研究方法。1．分組。兩個班級均采用多媒體教學，由同一教師授課。藥學專業(yè)學生為實驗組，進行研究型案例教學；制藥工程專業(yè)學生為對照組，進行傳統(tǒng)教學。2．研究型案例設計與實施。（1）設計：案例的選擇是教學成功的關鍵，以提高學生執(zhí)業(yè)能力，培養(yǎng)應用型人才為目標，教師根據(jù)教學大綱和教學內(nèi)容設計研究型案例，兼顧案例典型和內(nèi)容恰當為主要原則，選擇具有典型性、邏輯性、真實性、難度適宜且具有一定趣味性的案例；同時案例還應當重點突出，圍繞一個主題，并能涵蓋該主題大部分的知識點，加強與學生執(zhí)業(yè)相關的“知識應用”的案例比重［3］。研究型案例可用于某一個小知識點，在典型案例的基礎上將理論知識融入臨床實際，幫助學生鞏固基礎知識的同時提高學生的執(zhí)業(yè)能力；也可用于一章知識結束后，用于檢驗學生對知識的理解掌握程度，拓寬知識面，提高學生綜合分析、解決問題的能力［4］。（2）實施：根據(jù)研究型案例內(nèi)容在課上或課前一周發(fā)給學生，設置學生易于理解、接受的問題，同時兼顧最新的研究進展進行適度拓展，學生以分組的方式分析、討論解決案例中的問題。

（三）評價方法。1．期末考試成績。卷面設置單選題、問答題和病例討論題，共100分。比較兩種教學方法下學生期末考試成績的差異。2．問卷調(diào)查。課程結束后向學生統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，對研究型案例教學法的教學效果進行評價，共12個項目。發(fā)放問卷77份，收回有效問卷77份，問卷回收率100％。3．統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)采用均值±標準差表示，采用SPSS統(tǒng)計軟件分析，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）考試成績分析結果。實驗組與對照組學生的基礎課成績無明顯差異。而實驗組學生的藥理學期末考試成績優(yōu)于對照組（P＜0．01），差異具有統(tǒng)計學意義。說明研究型案例教學能提高藥理學考試成績（見表1）。

（二）學生對研究型案例教學法應用及效果的評價。問卷調(diào)查結果顯示，絕大部分學生喜歡研究型案例教學，認為研究型案例教學能夠促進知識的融會貫通，幫助學生理解和掌握課堂知識，提高學習效率，增強學生分析和解決實際問題的能力，贊同在其他課程教學中推廣應用研究型案例教學（見表2）。

三、討論

研究型案例教學法是指教師根據(jù)教學內(nèi)容設計案例，引導學生創(chuàng)造性地運用知識和能力，自主地發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題，在研討中積累知識、培養(yǎng)能力和鍛煉思維的一種教學方法，其本質(zhì)是理論與實踐相結合的互動式教學［5－7］。實踐表明在藥理學理論教學中引入研究型案例教學法，調(diào)動了學生的學習熱情，培養(yǎng)了學生自主學習的能力，加深了學生對所學知識的理解和應用能力的提升，鞏固了所學知識，拓寬了知識面，使學生從按部就班的被動學習走向創(chuàng)新性的主動學習［8］。同時研究型案例教學能夠提高學生查閱文獻和收集、整理資料、分析、解決問題的能力，增強團隊協(xié)作能力，提高今后的執(zhí)業(yè)能力［9］。研究型案例教學中，教師從知識傳授者轉變?yōu)橐龑д撸瑔l(fā)、協(xié)助學生進行學習和研究。需要教師由“經(jīng)驗型”向“研究型”教學思維轉變，具備扎實的專業(yè)知識，廣博的學識，把握學科的最新動態(tài)［5，10］。同時對課堂具有良好的理解力和控制力，充分調(diào)動、引導、啟發(fā)學生的思維和創(chuàng)造性，提高教學質(zhì)量［8］。研究型案例式教學在實踐過程中也存在著一些問題。如需要查閱大量資料，學生學業(yè)負擔加重；教學難度大，耗費精力多，教師的積極性低；管理與考核的評價方式有缺陷，教學資源匱乏等［11］。有待于在今后的教學工作中進一步完善。

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作者：楊宏艷 都曉輝 叢歡 王玉春 林宇 單位：齊齊哈爾醫(yī)學院