精神病醫(yī)院醫(yī)生工作計劃精選(九篇)

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第1篇：精神病醫(yī)院醫(yī)生工作計劃范文

通訊作者：高玲玲

【摘要】 目的 探索精神科開放性病房管理的新理念和新模式。方法 運用“以人為本”的管理策略,通過不同途徑和方法，滿足患者不同層次的需要,確保醫(yī)療安全,提高護理質(zhì)量。結(jié)果 通過開放性病房管理，促進了患者的全面康復(fù)，也提高了精神科的護理質(zhì)量。結(jié)論 開放精神科病房，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度，取得了良好的社會和經(jīng)濟效益。

【關(guān)鍵詞】 精神科； 開放性； 護理管理； 體會

隨著我國精神病學(xué)的發(fā)展，精神病院的管理在治療手段多樣化，就醫(yī)環(huán)境園林化，住院病房家庭化，管理模式開房化的主旨意識下，精神病院的條件隨著患者的需求在不斷改善，患者隨病情分層次管理也越來越合理，精神患者從以前的封閉式管理已經(jīng)走入了開放管理。實施開放管理模式在患者社會功能康復(fù)、縮短住院日、服藥依從性等方面明顯好于封閉式管理模式［1］?，F(xiàn)將筆者所在科室進行開放性病房的管理實踐體會分列如下，供同行們參考。

1 實行合理的等級護理

筆者所在科屬于精神科開放性病房，根據(jù)精神科護理級別的要求，90%的患者按醫(yī)囑實行三級護理，10%的患者出于安全的考慮和家人的要求，必須進行陪護，也是實行的三級護理。三級護理的重點是做好患者的心理護理，要求患者積極參與工娛、體育活動，定期為患者開展健康教育，做好出院指導(dǎo)。為了能夠讓患者及家人配合護士，使護理工作更加順利的展開，本科向患者及家人公開內(nèi)容，讓患者明白住院期間受到的是哪些服務(wù)，并積極接受患者和社會的監(jiān)督與評價。

2 安全管理是各項工作的基礎(chǔ)

培養(yǎng)和加強護理人員的安全意識,建立每周大交班制度，病房堅持每個患者床頭交接程序，嚴格交接影響到病房安全的病情及患者。針對容易發(fā)生不安全事件的環(huán)節(jié)、人群、時段等高危因素制定防范制度和操作規(guī)范，對高危環(huán)節(jié)嚴格控制，對高危人群進行重點教育，高危時段不忘警示，通過有針對性的監(jiān)控，將不安全隱患消滅在萌芽中［2］。

3 創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境

病房配置電視、書刊、撲克、棋類，具備咖啡廳、音樂欣賞室，設(shè)置帶有衛(wèi)生間的高標準間、小間和普通間，滿足不同層次精神科患者的需求。病房裝飾采用藍色圖表和山水畫，放置各種花卉和綠色植物，配以利于身心放松的文字警句，賞心悅目，營造了和諧、溫馨、優(yōu)雅的住院氛圍，緩和并消除患者的緊張和焦慮情緒，利于病情的穩(wěn)定與改善。在每天上班時，對見到的患者致以親切的問候。在稱呼上以溫馨的、親切的稱呼相稱。

4 把對陪護的管理納入護理管理之中

陪護也就是患者的具有法律意義的家屬監(jiān)護人的陪伴。一方面陪護可以給患者以情感方面的支持，使患者對陌生的環(huán)境和陌生的人盡快熟悉，不敢和醫(yī)生講的話通過家屬來轉(zhuǎn)達，家屬在患者和醫(yī)生護士之間架起一座溝通的橋梁。護士要利用多種形式對家屬進行宣教，不斷規(guī)范家屬的配合治療行為?？傊?，護士在接觸患者和家屬時隨時都可以進行宣教。但需注意的是在教育家屬時最好和患者分開進行，這樣會起到事半功倍的作用。另外要注意循序漸進的原則，由淺到深，還要注意根據(jù)家屬的家庭環(huán)境和文化背景，和家屬打交道重在堅持就會收到很顯著的效果［3］。

5 夯實基礎(chǔ)護理，切實把各項護理措施落到實處

繼續(xù)加強護理質(zhì)量檢查，強化環(huán)節(jié)護理，保證全程化、無縫隙護理服務(wù)的順暢進行?？剖覍ψo理服務(wù)質(zhì)量檢查的重點，應(yīng)圍繞著患者的需求進行不斷調(diào)整，把消毒隔離、基礎(chǔ)護理、健康教育、護士責(zé)任包干作為護理質(zhì)量檢查的重中之重，責(zé)令質(zhì)控小組加大檢查力度，必要時公開檢查項目，并納入患者的監(jiān)督與評價，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、有效、滿意的服務(wù)。

6 以座談會的形式調(diào)查患者對護理工作的滿意度

把公休座談會、患者滿意度調(diào)查，作為護理工作接受患者和家屬監(jiān)督和評價的主要方式，引導(dǎo)患者及家人明白享受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是自己的權(quán)益，鼓勵他們踴躍參與此項活動，積極維護自己的權(quán)利。公休座談會必須由護士長主持，每月至少一次。主要是征求近期患者對護理工作的要求?；颊咛岬囊庖姾徒ㄗh不用署名，以打消患者的顧慮，并確保意見和建議的真實性和可操作性。滿意度調(diào)查以表格的形式進行，其中的內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)患者的需求進行設(shè)計，對于其中始終滿意的服務(wù)逐漸取消對其的監(jiān)督和評價，把患者新的需求納入調(diào)查表中，對于其中不滿意的進行繼續(xù)跟蹤直至滿意。

7 不斷改進和完善出院指導(dǎo)的內(nèi)容和方式

科室根據(jù)疾病特點和患者的文化程度制定個性化的出院指導(dǎo)方案，便于患者操作和記憶。其中內(nèi)容包括服藥指導(dǎo)、服藥過程中的藥物副反應(yīng)，定期回訪時間及項目，不良生活習(xí)慣的危害性，心理調(diào)整的方法和手段等。出院指導(dǎo)的方式采取講座的方式進行，責(zé)任落實到護士個人，并由專門的護士在患者出院前對患者掌握的程度進行評價，納入護理質(zhì)量考核。護士長對此項工作進行抽查。

8 建立健康愛心卡

愛心卡準備兩個，患者出院時帶走一個，科里備用一份，內(nèi)有患者住院時的主要信息以及患者和科室的聯(lián)系號碼，由專門的康復(fù)護士保管和管理，定期打電話詢問患者的健康狀況，如若需要醫(yī)療服務(wù)，則由醫(yī)生來操作。患者及家人也可以用電話的方式尋求幫助，醫(yī)患共同努力確保患者病情的穩(wěn)定性。

9 人性化管理的終極目標是尊重

結(jié)合本科疾病的特點，根據(jù)馬斯洛層次需要理論的內(nèi)容，把提供“自尊”服務(wù)作為其他特色服務(wù)的基礎(chǔ)，讓患者在充分體會被肯定、被贊賞、被敬重、被重視的樂趣，以此激發(fā)患者的信心，樹立自信。同時，應(yīng)該把患者的自尊與社會地位和價值聯(lián)系起來，只有患者受到他人的尊重，才會被社會所重視，讓醫(yī)務(wù)人員明白此項工作的重要性，把提供“自尊”服務(wù)深入貫徹的執(zhí)行下去，把它落到實處，并不斷細化。

10 康復(fù)訓(xùn)練

應(yīng)該作為開放性病房護理工作的一項重要內(nèi)容，必須成為一個固定的班次，以保證患者康復(fù)訓(xùn)練的連續(xù)性及有效性［4］?？剖颐吭轮贫祻?fù)工作計劃，并由護士輪流來主持，每人輪流上一個半月，每一個星期總結(jié)一次?？偨Y(jié)時應(yīng)廣泛征求患者的意見，在醫(yī)護人員及患者的共同努力下，尋求一種患者能夠容易接受的訓(xùn)練方法，使得康復(fù)的計劃不僅得以順利完成，而且讓患者從中獲得維護健康的方法，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

11 康復(fù)工作計劃向外公示

根據(jù)訓(xùn)練要求，實行患者自己管自己。選派一到兩名患者作為主任或副主任，為參加康復(fù)訓(xùn)練的患者打考勤。護士積極收集意見和建議，結(jié)合工作目標，再重新制定訓(xùn)練計劃，如增加、刪減或替換部分內(nèi)容，使康復(fù)計劃不斷完善，讓康復(fù)工作不斷改進和提高，成為患者喜歡的一項護理手段。

精神科開放式病房是社會和患者及家人的需求，其目的是通過綜合治療盡早恢復(fù)患者的社會功能，減少患者的精神殘疾。以上幾個方面的工作，為摸索出精神科開放式病房管理的模式，更好地滿足患者和家屬需求，為提供全方位精神科護理新的模式做出初步的探索。今后，將按照“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動的目標，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，讓患者滿意。樹立全心全意為患者服務(wù)的良好形象，讓社會滿意。積極探索衛(wèi)生體制改革以達到惠民、利民的目的，讓政府滿意，并且積極穩(wěn)妥的保證各項護理工作優(yōu)質(zhì)全面的展開。

參 考 文 獻

［1］ 伊雪冰,陶建清.我國精神科病房實施開放式管理的研究進展.護理管理雜志,2007,7（8）:23-24.

［2］ 戴艷梅,安全管理在護理管理中的重要性.中國護理管理，2010,10（2）:73-75.

［3］ 陳春紅,湯妙瑜,黃瑞兒,等.精神病醫(yī)院完全開放式病房管理觀察與評價.齊魯護理雜志，2008，14（5）：37-38.