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目前,生物醫(yī)學研究與醫(yī)療實踐已到了一個歷史轉(zhuǎn)折點,2015年,美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文演講中推出“精準醫(yī)學計劃”(Precision Medicine Initiative),提議在2016財年中向該計劃投入2.15億美元,以推動個體化醫(yī)療的發(fā)展,其希望通過此項計劃,引領一個新的醫(yī)學時代。
當今,臨床上用藥幾乎都是“一刀切”,由于個體差異,用同樣的藥,有的患者有效,有的患者則無效,而“精準醫(yī)學”將幫助醫(yī)生更好地了解病人病情的復雜成因,從而更準確地找出最有效的用藥方案,這對于病人,對于國家都是有益的。因此,“精準醫(yī)學”應當引起全球的關注,“精準醫(yī)學”就是尋找病人的患病機制,實現(xiàn)個性化診療,“精準醫(yī)學”將是未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向。
我國需要“精準醫(yī)學” 我國每年由藥物引起的嚴重不良反應約有250萬例,藥物所致死亡約有20萬例,2013年我國衛(wèi)生總費用高達31868.95億元,醫(yī)?;鹬С稣夹l(wèi)生總費用的比重超過30%,其中醫(yī)保支付藥費超過5000億元,因常規(guī)藥品治療的有效率不高,估計約有1000億元藥費是被浪費了。我國人口眾多,國家還不富裕,盡早實現(xiàn)個性化治療,可節(jié)約大量經(jīng)費,幫助那些更需要幫助的人。“精準醫(yī)學”在我國具有重大的社會經(jīng)濟學意義。
“精準醫(yī)學”正遂步具備條件 隨著分子生物醫(yī)學的發(fā)展,通過大量人群的基因組、代謝組等組學數(shù)據(jù)(包括轉(zhuǎn)錄組、表觀組、蛋白質(zhì)組等數(shù)據(jù)),分析疾病表型特征,在了解疾病發(fā)生的分子機制的基礎上發(fā)現(xiàn)診療的靶點,實現(xiàn)個性化精準診療,這在當今是越來越具備條件了。美國在2011年就發(fā)表了“邁向精準醫(yī)療”的報告,按疾病發(fā)生的分子機制,重新進行分類,在此基礎上進行“對癥用藥”,把按基因匹配癌癥療法變得像輸血匹配血型那樣標準化,既簡單又有效。我們需要精準醫(yī)療,它是以個體化醫(yī)療為基礎,隨著基因測序技術快速發(fā)展,以及生物信息與大數(shù)據(jù)的交叉應用而發(fā)展起來的一種嶄新的醫(yī)療模式,它是一場醫(yī)學革命。
未來的發(fā)展 我國科學家也早已重視“精準醫(yī)學”,中科院于軍在2013年發(fā)表了從基因組到精準醫(yī)學的文章,我國已成立了基因組與精準醫(yī)學檢測技術北京市重點實驗室, 建立了中國精準醫(yī)學數(shù)據(jù)庫,制訂了我國精準醫(yī)學或疾病診療標準、疾病預防和阻斷標準,以提高醫(yī)療的均等性、可及性和先進性,從而降低重大疾病的發(fā)病率、病死率和醫(yī)療費用,促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。今后,我國研制新藥,也要在說明書上標明人體的基因差異與藥品療效或不良反應的關系,根據(jù)基因信息治療,能獲得更好的療效。開展精準醫(yī)療,提高療效,也提高了經(jīng)費的使用效率。目前,該計劃從腫瘤入手,開展了相關研究,尋找腫瘤防治新途徑,以后肯定會拓展到其他疾病。美國已組織了陣容豪華的研究團隊,有著巨額的研究經(jīng)費支持,“精準醫(yī)學”在未來若干年將成為重點研究領域,我國醫(yī)學界也會急起直追,為人類防治疾病做出自己的貢獻。
“營養(yǎng)液、白蛋白、血漿、鮮血一滴滴一瓶瓶,日復一日年復一年地流進他的體內(nèi),可是身體仍然不可抑止地衰竭,每一根神經(jīng)都異常地敏感和脆弱,每一個細胞都奄奄一息……”
“精準”一直是醫(yī)者孜孜以求的目標。但不得不承認,醫(yī)學是一門非常復雜的學科,醫(yī)學上仍有很多未被攻克的難題。而醫(yī)生在診斷和治療的過程中,過度診斷和過度治療、無效治療及有害治療等問題如噩夢一般困擾著醫(yī)生和病人。發(fā)展精準醫(yī)學不僅能推動醫(yī)療的進步,或許還能幫助人們跨越醫(yī)患矛盾的鴻溝。
政策利好下的精準醫(yī)學
精準醫(yī)學代表著醫(yī)學科學技術發(fā)展的前沿方向,歐美等國都在積極布局精準醫(yī)學計劃。
為了加快突破重大疾病防控技術,占據(jù)未來醫(yī)學及相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展主導權,打造中國生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新驅(qū)動力,2015年中國啟動了精準醫(yī)學計劃。
2016年3月,科技部的《國家重點研發(fā)計劃精準醫(yī)學研究等重點專項2016年度項目申報指南的通知》,精準醫(yī)學研究被列為2016年優(yōu)先啟動的重點專項之一,并正式進入實施階段。
精準醫(yī)學研究專項主要部署新一代臨床用生命組學技術研發(fā),大規(guī)模人群隊列研究,精準醫(yī)學大數(shù)據(jù)的資源整合、存儲、利用與共享平臺建設,疾病防診治方案的精準化研究,精準醫(yī)學集成應用示范體系建設等5個任務,旨在為提升人口健康水平、減少無效和過度醫(yī)療、避免有害醫(yī)療、遏制醫(yī)療費用支出快速增長提供科技支撐,使精準醫(yī)學成為經(jīng)濟社會發(fā)展新的增長點。
此外,2016年7月28日,精準醫(yī)學被列入《“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃》重點部署任務之一。
一系列政策利好,精準醫(yī)學引起了國內(nèi)學術界、醫(yī)療界、資本界的極大重視。
從人類基因組計劃到精準醫(yī)學的過渡
說到精準醫(yī)學,繞不開人類基因組計劃。上個世紀90年代初啟動的人類基因組計劃,被譽為生命科學的“登月計劃”。歷時十年,耗費約30億美元。最終以科學家宣布完成人類基因組草圖的繪制工作落下帷幕。這一切的起因是為了“理解腫瘤”,卻開啟了基因測序技術研究的序幕。
基因測序是一種新型基因檢測技術,能夠從血液或唾液中分析測定基因全序列,預測罹患多種疾病的可能性。2013年5月,有著家族癌癥史的女星安吉麗娜?朱莉通過基因測序,發(fā)現(xiàn)乳腺癌高風險后切除乳腺,這項技術也引發(fā)了世界范圍內(nèi)的關注。而隨著基因測序技術的不斷成熟,成本的不斷降低,精準醫(yī)學計劃的大幕也由此拉開。
對基因組的解讀仍是待解之謎
基因測序是精準醫(yī)學的基礎環(huán)節(jié)之一,但不是精準醫(yī)學的全部。
復旦大學生物醫(yī)學研究院劉雷教授告訴《經(jīng)濟》記者,由于疾病的復雜性,過去大眾化的診療方案往往不準確。通過基因測序可將疾病的分類更細致,并針對患者的個人情況、遺傳背景制定更準確的診療方案。中醫(yī)理論中的“同病異治”也蘊含著這一道理。過去醫(yī)生看病只停留在細胞層面,“其實這種分類很粗糙”。如今我們可以觀察疾病在分子層面上的變化?!巴ㄟ^基因測序可檢測出哪個基因出了問題,不同基因用藥也不同,可以提高用藥效率。”
很多臨床醫(yī)生認為,疾病尤其是癌癥的早期發(fā)現(xiàn)比晚期的精準治療更有意義。
首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任支修益告訴《經(jīng)濟》記者,30年前,經(jīng)臨床癥狀確診為晚期癌癥患者超過85%,他們直接失去了外科手術的機會。如今省會城市的晚期肺癌患者已降至60%-70%,而地縣級以下地區(qū)的晚期患者仍在70%-80%之間?!坝纱丝梢?,我國在癌癥早期診斷方面仍有很大缺陷,應予以重視?!?/p>
如果通過基因檢測、液體活檢等技術提前鎖定癌癥高發(fā)地區(qū)和高危人群,“一旦發(fā)現(xiàn)早期肺癌,可以通過現(xiàn)有的技術治愈腫瘤,不必讓患者毫無尊嚴地經(jīng)受放療、化療,也不必因肺癌而死亡?!?/p>
支修益表示,吸煙、霧霾、廚房油煙、裝修材料、愛生悶氣等“五氣纏身”的人是肺癌的高發(fā)人群。相關性并不意味著它們互為因果關系。譬如,當發(fā)現(xiàn)患者的肺部有陰影時,到底哪些人需要進行醫(yī)療干預?哪些是外科手術后的高危人群?哪些是化療后注定失敗的人群等,仍需要通過對基因組學的研究、解讀獲得答案。
從基因測序的技術來看,第二代測序技術不僅大大地減低了基因測序成本,也大幅提高了測序速度?!跋啾鹊谝粋€基因組花費了上億美元的測序成本,如今檢測一個人的基因組大約需要1000美元?!眲⒗渍J為,目前來看基因測序已不是問題,但我們并不清楚這些基因所代表的意義和功能。我們對基因的了解只是冰山一角,甚至不到10%。“人類的基因組像一本書,但是我們還無法讀懂”。因而,對基因組的解讀仍是待解之題。
清華大學生命科學學院教授孟安明表示,精準醫(yī)療的前提是我們對疾病相關的基因作用機制有了深入了解。人類約有兩萬個基因,我們對它卻知之甚少?!澳壳皝砜矗斍熬珳梳t(yī)學能做的十分有限,精準只是針對有限的疾病,而且并非十分可靠,但它的確是未來的發(fā)展方向?!?/p>
基因產(chǎn)業(yè)發(fā)展遇瓶頸
近年來,隨著基因測序技術不斷突破,基因產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也漸入佳境。
在第三屆全國功能基因組學學術峰會上,北京百邁客生物科技有限公司總裁鄭洪坤告訴《經(jīng)濟》記者,國外Illumina、Life Tech、Roche等基因測序儀、試劑的制造商在基因產(chǎn)業(yè)上游形成壟斷局面,“其他企業(yè)在上游的生存空間相對較小?!?/p>
中游為基因測序服務領域,也被稱為“測序工廠”,企業(yè)從上游買來測序儀、試劑為機構和個人提供測序數(shù)據(jù)和測序服務,“由于沒什么技術門檻,中游基本處于“紅?!睜顟B(tài),是整個產(chǎn)業(yè)鏈價值最低的一環(huán)”,凱風創(chuàng)投管理合伙人黃昕告訴記者。
鄭洪坤表示,下游是基因解讀和挖掘的環(huán)節(jié)。隨著中游呈現(xiàn)爆發(fā)式的增長,基因測序成本的降低,也產(chǎn)生了大量的基因數(shù)據(jù)?!暗驍?shù)據(jù)背后的價值,是大家面臨的一個難題?!蹦壳皩虼髷?shù)據(jù)挖掘、技術儲備,以及人才儲備等相對短缺,“這是一個偏藍海的市場”。
“未來基因測序的競爭優(yōu)勢體現(xiàn)在對基因數(shù)據(jù)的解讀上,而不在于測速有多快。”劉雷指出,對基因大數(shù)據(jù)的分析和解讀是當前國內(nèi)外基因產(chǎn)業(yè)面臨的最大瓶頸。
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享難題有待破解
據(jù)了解,美國的“精準醫(yī)療”計劃將收集超過100萬個美國人的健康信息和遺傳數(shù)據(jù),以用于靶向藥物的研發(fā)。大規(guī)模人群隊列研究也是中國精準醫(yī)學計劃的重點項目之一,而“百萬級自然人群國家大型健康隊列研究”是其中的分項。
可以說,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是精準醫(yī)療的另一個基礎環(huán)節(jié),它由基因組學數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù)、表型數(shù)據(jù)、居民生活方式數(shù)據(jù),以及環(huán)境等其他數(shù)據(jù)構成。南通大學醫(yī)學信息學系主任、數(shù)字醫(yī)學研究所所長董建成告訴《經(jīng)濟》記者,表型是指個體形態(tài)、功能等各方面的表現(xiàn),如身高、膚色、血型、酶活力、藥物耐受力乃至性格等。環(huán)境是指大氣污染、土壤污染、食品安全等環(huán)境因素對人體的影響。
值得注意的是,個人生活方式的數(shù)據(jù),也越來越受到關注?!霸絹碓蕉嗟娜苏J識到吸煙、飲酒、不良飲食習慣對身體的危害,也意識到在飲食中限鹽、限油可以降低患病幾率?!?/p>
董建成表示,精準醫(yī)學的內(nèi)涵是在大樣本獲得疾病分子機制的知識體系基礎上,以生物醫(yī)學數(shù)據(jù)特別是生命組學數(shù)據(jù)為依據(jù),根據(jù)患者個體在基因型、表型、環(huán)境、生活方式等各方面的特異性,應用現(xiàn)代遺傳學、分子影像學、生物信息學和臨床醫(yī)學等方法與手段,制定個性化的精準預防、精準診斷和精準治療方案?!搬t(yī)生只有在獲得了真正的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基礎上,其預防、診斷和治療方案才能更加精準?!眲⒗字赋觯珳梳t(yī)學將產(chǎn)生海量數(shù)據(jù),而精準醫(yī)學的應用也將依賴于對數(shù)據(jù)和信息的深度、準確分析。
從2009年,我國開始建立社區(qū)健康檔案,采集了社區(qū)的健康醫(yī)療數(shù)據(jù),以及有限的生活方式數(shù)據(jù)。醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)仍保存在各家醫(yī)院之中,與基因組數(shù)據(jù)的交互較少。從目前來看,我國的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源較為分散?!按髷?shù)據(jù)資源難以共享是當前最大的問題?!爆F(xiàn)在每個人的臨床數(shù)據(jù)、社區(qū)數(shù)據(jù)及基因數(shù)據(jù)難以有效整合。然而,只有實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享,才能通過大數(shù)據(jù)的技術將它們進行分析、解讀,應用到臨床實踐中,幫助醫(yī)生提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯。
2016年6月24日,國務院的《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》指出,到2017年底,實現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺以及全國藥品招標采購業(yè)務應用平臺互聯(lián)互通,基本形成跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局。到2020年,建成國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應用平臺,實現(xiàn)與人口、法人、空間地理等基礎數(shù)據(jù)資源跨部門、跨區(qū)域共享,醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康各相關領域數(shù)據(jù)融合應用取得明顯成效。“但是目前科研人員無法從任何一家醫(yī)院調(diào)出數(shù)據(jù)進行研究,要實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,我們還有很長的路要走?!倍ǔ芍赋?,未來隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,處理大數(shù)據(jù)的技術和方法愈來愈重要,相關的人才培養(yǎng)及相關技術的研究應予以重視。
據(jù)第四次全國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示,2014年中國居民健康素養(yǎng)水平為9.79%,比2013年的9.48%提高0.31個百分點,比2012年的8.80%提高0.99個百分點,據(jù)此估計,全國15-69歲的人群中,具備健康素養(yǎng)的人數(shù)約為1.01億。董建成告訴記者,隨著百姓健康素養(yǎng)的不斷提高,他們認識到并非所有的疾病都能夠治愈,我們還有很多醫(yī)學難題尚待攻破,“不僅可以解決當前愈演愈烈的醫(yī)患矛盾,還能提升他們的健康水平。”
知識庫助力大數(shù)據(jù)解讀
基因組學數(shù)據(jù)尚待解讀,臨床數(shù)據(jù)與基因組學數(shù)據(jù)無法有效整合等問題,導致醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)無法應用到臨床實踐中。劉雷認為,精準醫(yī)療知識庫的構建能夠解決這一瓶頸。
2016年10月,由劉雷負責的“疾病研究精準醫(yī)學知識庫構建”正式啟動,這是精準醫(yī)學研究的重點項目之一。劉雷告訴記者,目前世界上缺少較為完善的精準醫(yī)學知識庫。他希望通過5年時間做成領先國外的精準醫(yī)療知識庫,填補國內(nèi)精準醫(yī)學知識庫領域的空白。知識庫將為科研人員從海量信息中高效準確地找到相關的知識開展研究,幫助臨床醫(yī)生通過診斷結(jié)果精準地判斷疾病類型,尋找最佳治療方案?!斑@是精準醫(yī)學的關鍵環(huán)節(jié)。”
劉雷認為,對基因組學數(shù)據(jù)的解讀是一個限速步驟。如果沒有完善的精準醫(yī)學知識庫便制約了解讀基因組的速度。我們可以在一天之內(nèi)讀出很多人的基因組,卻無法知曉它代表的意義、基因突變代表的意義,以及藥物與疾病之間的關系。“我們在這方面的解讀很慢,需要查找散落在各地的數(shù)據(jù)庫,然后通過查找文獻,再進行解讀。”精準醫(yī)學知識庫就是加快對基因組解讀的速度。將基因檢測的結(jié)果通過知識庫解讀出來,甚至形成報告,對科研、診療都是一種支撐。一旦把限速步驟拿掉,會提高精準醫(yī)學的效率。
精準醫(yī)療投資虛火過旺
未來精準醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?jié)摿薮?,劉雷對此十分樂觀。
據(jù)火石創(chuàng)造統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)精準醫(yī)療相關的企業(yè)數(shù)量約370家。從2010年開始關注國內(nèi)精準醫(yī)療領域的黃昕認為,精準醫(yī)療仍處于發(fā)展初期。但是創(chuàng)業(yè)者和資本的蜂擁而至,尤其是在臨床應用領域,當前精準醫(yī)療有些虛火過旺。
“相比國外,我國的臨床數(shù)據(jù)資源更豐富,每家醫(yī)療機構病人的數(shù)量眾多。”黃昕告訴記者,但從國家在精準醫(yī)療的整體構架來看,缺乏完善的生態(tài)體系的支持?!安还苁强蒲袡C構還是企業(yè)都在單打獨斗,沒有良好的生態(tài)環(huán)境促進整個行業(yè)的成長?!?/p>
關鍵詞:精準扶貧;醫(yī)療扶貧;防??;措施
精準扶貧,是全面建成小康社會、實現(xiàn)中華民族偉大“中國夢”的重要保障。精準扶貧,是在農(nóng)村扶貧開發(fā)中實施精確識別、聯(lián)動幫扶、分類管理、動態(tài)考核以及相關配套措施的扶貧、治貧方式[1]。當前,醫(yī)療衛(wèi)生單位如何在國家精準扶貧大戰(zhàn)略中發(fā)揮應有的作用, 是醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)必須面對的重要課題。在精準扶貧視角下,將扶貧開發(fā)引入“醫(yī)療扶貧”服務領域,必將會為扶貧工作發(fā)揮極其重要的保障和促進作用。而“防病”工作就是醫(yī)療扶貧工作的源頭,是醫(yī)療扶貧的重中之重。
1 開展“防病”主要措施
1.1 提高民眾防病意識
通過有序開展健康宣教工作,提升民眾的衛(wèi)生保健意識,改變民眾固有的被動防病模式,讓他們主動參與到防病中來。目前,隨著社會競爭加劇,環(huán)境變化、生活節(jié)奏、生活方式、飲食習慣的改變導致的健康問題明顯增多。高血壓、糖尿病、精神衛(wèi)生疾病等慢性疾病成為影響居民生活質(zhì)量的主要健康問題,健康知識普及有待進一步加強。據(jù)某市調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2014年成年居民中自報高血壓的發(fā)病率為22%,人群總體吸煙率為23.90%,飲酒率為22.73%。55.10%的吸煙者明確表示不想戒煙,僅有24.84%的居民經(jīng)常參加體育鍛煉。因此,應注重培養(yǎng)和強化居民的健康信念和行為轉(zhuǎn)化,加強對中老年人基本衛(wèi)生防病知識的普及和加大對中青年人重點衛(wèi)生防病知識知曉的教育、宣傳[2]。有研究表明社區(qū)居民參加社區(qū)教育活動的首要目標為“豐富業(yè)余生活”,“保健養(yǎng)生教育”為興趣之首[3]。同時充分利用宣傳櫥窗、廣播電視以及新媒體等多種形式,宣傳防病常識,以圖文并茂的形式生動講解,將防病理念滲入到居民日常生活中,增強群眾健康保健的預防意識,提高民眾的生活質(zhì)量與健康水平[4]。
1.2 建立健康管理中心全覆蓋
轉(zhuǎn)變體檢中心職能,提供高質(zhì)量的健康服務,將城鎮(zhèn)居民健康檔案標準化的基礎上,完善健康體檢中心的健康監(jiān)測、風險評估與分析、危險因素干預和健康促進等功能服務,從而真正體現(xiàn)健康體檢在控制疾病危險因素中的功能作用。有研究表明,血脂異常、脂肪肝、乙型肝炎、高血壓、糖尿病等多種疾病均與生活習性密切相關,同時高危人群趨于年輕化,應因地制宜,發(fā)展精細化、個性化健康體檢后續(xù)延伸服務業(yè)務, 創(chuàng)建健康服務管理一體化服務模式。
1.3 保障基層防病工作資源配置
政府部門應該完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構政府補助政策,健全公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制,進一步加大對防病工作的財政資金投入。建立以公共財政為主渠道的穩(wěn)定增長的投入保障機制,保障政府指定的衛(wèi)生防治等公共服務經(jīng)費,出臺政策鼓勵社會資本對防病工作投入的積極性??茖W合理的調(diào)配資金保障該項工作的健康發(fā)展,不斷強化和完善基層衛(wèi)生機構職能作用,全面促進防病工作的落實。
1.4 全面推行智慧健康醫(yī)療
利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術,全面推行智慧健康醫(yī)療,建設區(qū)域內(nèi)人口健康信息化服務管理新體系。數(shù)字化醫(yī)院信息集成需要融合多種智能設備醫(yī)療信息,提供面向區(qū)域醫(yī)療及用戶的專業(yè)化醫(yī)療服務。智慧醫(yī)療的核心目標是使得每一個用戶享受到協(xié)同的、協(xié)調(diào)的、智能化的醫(yī)療服務,圍繞這一目標將形成一個以患者為中心、價值為基礎的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。圍繞這一目標構建統(tǒng)一的人口健康專網(wǎng)、健康醫(yī)療云和市民診療一卡通平臺,搭建統(tǒng)一規(guī)范的衛(wèi)生信息交換共享體系和信息安全防護體系,建成全員人口基礎信息數(shù)據(jù)庫、居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫和電子病歷數(shù)據(jù)庫,解決醫(yī)療衛(wèi)生機構信息孤島和條塊分割問題,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)條塊結(jié)合、區(qū)域間互聯(lián)互通,實現(xiàn)跨地區(qū)、跨專業(yè)的融合。以電子病歷為核心,實現(xiàn)優(yōu)化流程、互聯(lián)共享、方便就醫(yī);以電子健康檔案為基礎,實現(xiàn)信息共享、業(yè)務協(xié)同、便民惠民。通過智慧醫(yī)院一體化建設,充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、移動技術等手段,提高疾病防控能力,開展全人群、全生命周期的健康服務管理,建立覆蓋全人群和全生命周期的健康管理服務網(wǎng)絡,完善信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機制,提供現(xiàn)代高科技診療技術和便民服務與關懷,實現(xiàn)惠民、惠醫(yī)、惠政、惠業(yè)的智慧健康醫(yī)療總目標。
2 做好人才隊伍補給工作
“人才難引進,人才留不住。”一直以來都是制約“防病”工作的重要問題。專業(yè)技術人才匱乏,整體業(yè)務素質(zhì)偏低,農(nóng)民看病難的問題仍然沒有得到有效解決。
2.1通過行之有效的保障措施,改善基層醫(yī)療機構的工作環(huán)境,提升基層醫(yī)務人員生活質(zhì)量,縮小醫(yī)療領域待遇兩級分化問題,保障基層醫(yī)務人員合理收入,將醫(yī)務人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。采取感情留人、待遇留人、事業(yè)留人等多種手段留住人才。
2.2 加強醫(yī)療機構自身培訓力度。在新進上崗人員培訓、在崗人員定期培訓、業(yè)務骨干定期進修、在職學習深造等方面制定一系列措施,把提高醫(yī)療技術水平作為教育培訓的重點,不斷加大對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員的培訓和考核力度,使他們獲得充足的教育機會。逐步實現(xiàn)衛(wèi)生人才隊伍專業(yè)化水平和學歷層次大幅提高的目標。
“無病早防,有病早治”既能極大限度的降低疾病的發(fā)生頻率,又能從很大程度上節(jié)約國家有限的醫(yī)療資源,樹立正確的“防病”意識,改善民眾的生活質(zhì)量,鋪就醫(yī)療扶貧的新思路,我們責無旁貸。我們堅信通過不懈的努力,在構筑起診療疾病的鋼鐵長城、完善醫(yī)保救助服務的橋梁體系之時,落實好“防病”工作將給“醫(yī)療扶貧”鋪就一條嶄新“絲路”!
參考文獻
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而事實上,這并不是個例。對于大多數(shù)年輕白領階層來說,尤其是工作在一線二線城市中的年輕人,傳統(tǒng)的飯前飯后觀看電視節(jié)目這種娛樂消遣的方式已經(jīng)發(fā)生了變化,幾天、幾周甚至幾個月不看電視,早已經(jīng)習以為常。電視雖然仍然被擺放在客廳中央,但它已經(jīng)不再是家庭飯前飯后消遣的娛樂工具。網(wǎng)絡視頻已經(jīng)成為他們獲取資訊、觀看優(yōu)質(zhì)影視作品的首選。
這一生活方式的轉(zhuǎn)變,使得網(wǎng)絡視頻日漸成為廣告主心中的香餑餑。2012年5月,易觀智庫了《2012年第一季度中國網(wǎng)絡視頻市場季度監(jiān)測》。報告顯示,2012年第一季度中國網(wǎng)絡視頻市場廣告收入為21億元,與去年同期相比增幅達到218%,環(huán)比增長24.7%。一般而言,第一季度為廣告淡季,收入會低于前一年的第四季度,但相比去年,今年在廣告淡季卻增長了2倍多。
不僅如此,根據(jù)今年4月研究機構的相關報告,超過4/5的中國廣告主打算增加2012年數(shù)字媒體的支出,其中41%打算增加支出至少超過20%。中國廣告主對網(wǎng)絡視頻和社會化媒體尤為感興趣,其中約有23%廣告主會將增加的預算投入視頻。顯而易見,視頻網(wǎng)站的廣告營銷價值正在被各類廣告主所認可。這也意味著,隨著廣告主在資金投放上的傾斜,網(wǎng)絡視頻廣告收入這種增長的勢頭將會持續(xù)。與其他行業(yè)相比,醫(yī)藥行業(yè)中利用網(wǎng)絡視頻開展營銷卻顯得有點緩慢。
愛奇藝數(shù)據(jù)研究院葛承志認為,造成醫(yī)藥行業(yè)視頻營銷相對滯后的原因主要有兩方面,首先,醫(yī)藥企業(yè)受傳統(tǒng)營銷觀念影響較深。他們在傳統(tǒng)電視節(jié)目投放上積累了多年的經(jīng)驗,對傳統(tǒng)營銷方式上形成了依賴和習慣,仍熱衷于電視廣告投放,這也使得其在新媒體的接受上還需要一個過程;其次,互聯(lián)網(wǎng)視頻與電視節(jié)目在效果衡量標準評估上存在一些差異,這也是醫(yī)藥企業(yè)比較顧慮的地方。
愛奇藝全國醫(yī)藥行業(yè)銷售總監(jiān)萬燁指出,最早開始嘗試視頻營銷的主要為一些類保健品,例如碧生源、養(yǎng)生堂等,他們在視頻領域取得一些成就后,帶動了一些婦科用藥、兒科用藥等在網(wǎng)絡視頻營銷的熱情。隨后修正、葵花、恩威等常規(guī)類醫(yī)藥品牌也開始進入視頻領域。目前,醫(yī)藥企業(yè)在網(wǎng)絡視頻的廣告投放上,已經(jīng)占到其在衛(wèi)視上投放廣告預算的10%左右,而且這個數(shù)字還在繼續(xù)增長中。
精準營銷凸顯品牌價值
中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心(CNNIC)《2011年中國網(wǎng)民網(wǎng)絡視頻應用研究報告》顯示,截至2011年12月,國內(nèi)網(wǎng)絡視頻用戶規(guī)模為3.25億,在網(wǎng)民中的滲透率為63.4%。而且網(wǎng)絡視頻收看比例呈現(xiàn)出學歷越高、使用率越高的趨勢,在中國一、二、三線城市中的部分高收入、高學歷人群中,上網(wǎng)收看視頻的比例已經(jīng)十分接近于電視收看比例。
而定位為“悅享品質(zhì)”的高清視頻網(wǎng)站的愛奇藝,目前月獨立用戶已超過3億人,全年累計覆蓋中國八成網(wǎng)絡用戶,用戶月度累計觀看時長近420億分鐘,居正版高清視頻網(wǎng)站之首。對于醫(yī)藥企業(yè)而言,這些高學歷、高收入、高消費的高質(zhì)量用戶無疑是其夢寐以求的潛在消費者。葛承志表示,如今視頻網(wǎng)站已經(jīng)形成了一定的用戶規(guī)模,而且這部分用戶主要集中在一二線城市,這是醫(yī)藥企業(yè)集中的消費市場。另外,這部分人群更為年輕?,F(xiàn)在吃藥和買藥的分屬不同的人群,而擁有購買決策權的消費人群與視頻網(wǎng)站的覆蓋人群的契合度較高。此外,視頻廣告與傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)的圖文廣告相比,在對消費者的認知和價值判斷上的優(yōu)勢也十分明顯。
據(jù)悉,愛奇藝的分析數(shù)據(jù)除了來自自身監(jiān)測和第三方公司外,還大量應用百度司南來分析每一部劇、每一個視頻的觀看人群,以及這個人群的心理欲望和潛在需求。然后結(jié)合廣告主的具體營銷目標,將廣告更精準地推送給特定的人群。葛承志透露,“在具體執(zhí)行中,我們會有非常嚴謹全面的數(shù)據(jù)分析,幫助廣告主選擇最合適的營銷方案,實現(xiàn)精準傳播的目標,凸顯品牌傳播價值?!?/p>
多樣化的營銷策略
記者了解到,目前愛奇藝在醫(yī)藥行業(yè)營銷上,主要有四類營銷方式:精準定向、大劇營銷、節(jié)目植入、整合傳播。針對不同的廣告主相應匹配不同的營銷手段,代表了當前醫(yī)療行業(yè)借力視頻營銷的主要應用形式:
一是精準定向,包括內(nèi)容定向、屬性定向、行為定向等,愛奇藝依托百度搜索會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡用戶對何種話題內(nèi)容感興趣,用戶有哪些購買需求等,根據(jù)搜索數(shù)據(jù)結(jié)果結(jié)合廣告主的需求,為其提供精準投放選擇,從而幫助廣告主覆蓋目標受眾人群。以養(yǎng)生堂為例,針對其希望補占電視之外的網(wǎng)絡視頻獨占用戶的訴求,愛奇藝選擇與之匹配的電視劇頻道進行定向投放,利用司南精選劇精準匹配人群,為其選擇了《AA制生活》、《夫妻那些事》。
二是大劇營銷。愛奇藝CEO龔宇曾表示:“大劇營銷是愛奇藝2012年戰(zhàn)略重點,愛奇藝已經(jīng)摸索出一部大劇、一家衛(wèi)視、一家視頻網(wǎng)站相互依托的’1+1+1’捆綁式推廣的大劇營銷模式。”愛奇藝在大劇營銷“前期預熱”、“中期上線播出”和“后期長尾效益”三個階段都有營銷策略,廣告主對熱門劇集的投放的合作有多層次的選擇。從植入廣告開始到臺網(wǎng)播出,愛奇藝會利用百度和自身的數(shù)據(jù)來進行分析,發(fā)現(xiàn)觀眾的一些偏好,發(fā)現(xiàn)潛在受眾人群來進行二次推廣和多次推薦,實現(xiàn)更大的營銷價值。以達因藥業(yè)冠名的大劇《男人幫》為例,劇目播放次數(shù)高達2.3億次,品牌曝光量達4.4億次,有效提升了產(chǎn)品的知名度及品牌形象。
三是節(jié)目植入。如今,將品牌植入劇情之中,讓受眾在潛移默化中接受品牌信息已經(jīng)成為一種趨勢?!捌嫠嚦銎贰弊灾苾?nèi)容,分為自制欄目和自制劇/微電影,屬于公司戰(zhàn)略發(fā)展重點,自制內(nèi)容的營銷模式就會更加靈活。愛奇藝在制作前期就會讓廣告主參與進來,加強和網(wǎng)友的互動,將其整體品牌理念植入內(nèi)容,并且把他的產(chǎn)品和視頻內(nèi)容很好地結(jié)合起來。愛奇藝在獨家王牌欄目《健康相對論》中為紫竹藥業(yè)出品的毓婷量身定制了兩期和避孕相關的節(jié)目,巧妙的植入,既符合品牌傳播希望深度教育消費者,寓教于樂的目標,又傳遞了專業(yè)的、公益的、安全可靠的、關愛女性品牌形象。
今天,我們在這里召開全縣脫貧攻堅迎考工作會,主要目的是貫徹落實全省脫貧攻堅現(xiàn)場推進會、全市脫貧攻堅迎考工作會精神,總結(jié)2016年全縣脫貧攻堅工作情況,研究部署年度考核工作,確保完成年度目標任務。剛才,XX同志傳達了省、市會議精神,xx同志全縣對脫貧攻堅工作情況進行了總結(jié),并對2016年度迎考工作作了具體部署,希望大家認真領會,抓好貫徹落實。下面,我再強調(diào)幾點意見。
一、務必堅持實事求是,不搞“數(shù)字脫貧”、虛假脫貧
精準扶貧精準脫貧工作開展以來,全國各地都高度重視,動用了大量的社會資源,投入了大量的人、財、物,各種宣傳鋪天蓋地,各級督查檢查密集進行,打贏脫貧攻堅戰(zhàn)勢在必行。大家在思想上要認識到,精準扶貧不是一般的事務性工作,而是一項重要的政治任務。如果我們不提高政治敏感度,不實事求是,全力以赴,不杜絕“數(shù)字脫貧”、虛假脫貧,年度脫貧攻堅任務就不可能按期完成。根據(jù)省、市考核辦法,年底考核要進行抽查與核查、第三方評估,特別是第三方評估將委托有關科研機構和社會組織進行,考核組很容易通過電子數(shù)據(jù)的比對發(fā)現(xiàn)問題,弄虛作假、搞“數(shù)字脫貧”的行為都將會被發(fā)現(xiàn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各駐村工作隊務必端正態(tài)度,堅持實事求是的精神,扎實做好各項準備工作,以硬功夫迎接省、市考核。
二、務必加快幫扶項目落實,確保完成年度幫扶任務
考核在即,各單位可以盤點一下今年落實了多少項目、投入了多少資金、完成了多少任務?,F(xiàn)在省市馬上就要對我縣進行考核了,但很多單位仍有很多幫扶任務沒有完成,有些相對貧困村投入的資金寥寥無幾,教育扶貧、醫(yī)療救助、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、保障兜底、轉(zhuǎn)移就業(yè)、危房改造等政策也還沒有落實。各單位要深入分析各項考核指標,對照考核指標列明需要落實的工作清單,明確仍需落實的具體工作任務,明確各項工作完成的時間節(jié)點,倒推各項工作的落實。誰的任務沒有完成,在誰的環(huán)節(jié)出了問題,誰就要承擔責任。特別是縣民政局、衛(wèi)計局、人社局、社保局、教育局、住建局等今年必須落實相關幫扶政策的單位,如果你們的行業(yè)責任沒有落實,年度任務沒有完成,影響了全縣的考核成績,縣委、縣政府將嚴格進行問責。
三、務必進一步強化督查檢查,建立年度任務完成情況周匯報制度
縣扶貧督查組一定加強考核的督查工作,對工作推進緩慢、成效不明顯、影響考核成績的單位和個人,要在全縣進行通報批評,縣委、縣政府將直接追究相關單位主要領導、分管領導責任,決不能讓少數(shù)單位拖了全縣精準扶貧工作的后腿。為及時了解全縣扶貧工作進展情況,促進年度考核工作順利完成,10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和16個“1+N”行業(yè)責任單位要在每周五上午將工作最新進展情況報送縣扶貧辦,再由縣扶貧辦匯總報至縣委、縣政府,這個進展情況我也要看。
四、務必高度重視廉政建設,清清白白做好扶貧工作
全球最大NB-IoT試商用網(wǎng)絡
眾所周知,NB-IoT作為實現(xiàn)萬物互聯(lián)的契機,具有4個核心能力。首先,低功耗。能夠滿足眾多終端的續(xù)航要求。其次,覆蓋好,即使在手機信號極差、無法撥通電話的區(qū)域,依靠NB-IoT手機物聯(lián)網(wǎng)設備可以照常工作。再次,穩(wěn)定性強。最后,能夠增大小區(qū)連接數(shù)單小區(qū)并發(fā)承載量大,可以同時支撐大量設備接入。
中國聯(lián)通早已瞄好物聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢,把其作為六大創(chuàng)新戰(zhàn)略之一,并率先在多個城市啟動NB-IoT規(guī)模試點。去年6月,中國聯(lián)通在上海建成全球首個基于pre NB-IoT的智能停車、智能抄表外場試點,促進了標準的發(fā)展,直接影響了3GPP組織加快NB-IoT標準討論。
在本次工博會上,上海聯(lián)通為了更好的地讓公眾了解聯(lián)通物聯(lián)網(wǎng)部署和成果,通過多種平臺,以豐富多樣的互動方式展示包括“工業(yè)物聯(lián)網(wǎng)”、“農(nóng)業(yè)物聯(lián)網(wǎng)”、“消防物聯(lián)網(wǎng)”、“車聯(lián)網(wǎng)”、“物聯(lián)網(wǎng)智慧生活”等眾多依托聯(lián)通物聯(lián)網(wǎng)平臺的應用范例,讓包括政府機構、企業(yè)、行業(yè)和個人在內(nèi)的方方面面的群體體會到物聯(lián)網(wǎng)時代的魅力。上海聯(lián)通通過構建各類真實的應用場景,將其物聯(lián)網(wǎng)行業(yè)應用成果向廣大參觀者進行了展示,其中包括基于NB-IoT技術的智能停車系統(tǒng)、燃氣表、水表等。
上海聯(lián)通以軟件化智能通信網(wǎng)絡和云技術為基礎,以功能強大的大數(shù)據(jù)為重要手段,重新定義“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的“云、管、端”商業(yè)架構。在本次工博會上展示了“沃云”各類平臺的能力和大數(shù)據(jù)各類應用展示。在智慧園區(qū)展區(qū)展示智慧沃商、沃創(chuàng)空間等平臺,為合作伙伴持續(xù)注入商業(yè)活力,在創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的道路上走得更穩(wěn)更遠。
上海聯(lián)通相關負責人接受《通信產(chǎn)業(yè)報》(網(wǎng))記者采訪表示,業(yè)界期盼已久的新一代窄帶物聯(lián)網(wǎng)技術NB-IoT已創(chuàng)紀錄的速度完成了標準化過程,進入了商用階段。聯(lián)通將于2016年年底在上海建設一張全球最大規(guī)模的NB-IoT試商用網(wǎng)絡,覆蓋外環(huán)線以內(nèi)大部分中心城區(qū),2017年中實現(xiàn)全市覆蓋,承載更多物聯(lián)網(wǎng)應用連接。今年8月,在“2016中國智能終端技術大會暨中國智能硬件開發(fā)者大會”上,中國聯(lián)通網(wǎng)絡技術研究院物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心總監(jiān)胡云也曾表示,今年是聯(lián)通NB-IoT試點年,明年是商用元年。
此外,上海聯(lián)通還非常重視產(chǎn)業(yè)鏈的合作,積極培育NB-IoT產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈,通過與設備商、模組商、終端商、平臺商的深入合作,推動NB-IoT技術在智慧停車、智能抄表、消防物聯(lián)網(wǎng)等領域的應用推廣,有力支撐上海打造萬物互聯(lián)的智慧城市、培育基于物聯(lián)網(wǎng)的“四新”經(jīng)濟。
隨著國內(nèi)移動互聯(lián)網(wǎng)和“互聯(lián)網(wǎng)+”領域的快速發(fā)展,中國已逐漸成為全球最大規(guī)模的物聯(lián)網(wǎng)市場,分析表明蜂窩物聯(lián)網(wǎng)市場將在2017年逐步成熟和走向爆發(fā),上海聯(lián)通在窄帶物聯(lián)網(wǎng)NB-IoT領域已經(jīng)走在了世界的前列,中國聯(lián)通的物聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新戰(zhàn)略必將穩(wěn)步有效落地,在傳統(tǒng)通信市場之外再建一個更加廣闊的新市場。
大數(shù)據(jù)應用創(chuàng)新
大數(shù)據(jù)是當前最為炙手可熱的話題,是運營商在移動互聯(lián)網(wǎng)時代的核心戰(zhàn)略資產(chǎn)。上海聯(lián)通很早就開展了大數(shù)據(jù)領域的探索工作。在上海聯(lián)通看來,目前業(yè)界存在的許多困惑可以通過大數(shù)據(jù)解答,運營商通過大數(shù)據(jù)平臺的搭建、經(jīng)營和大數(shù)據(jù)業(yè)務模式的創(chuàng)新,重新?lián)碛辛苏稀⒅鲗r值鏈的能力。在轉(zhuǎn)型方面,運營商以往所售賣的業(yè)務和產(chǎn)品都是圍繞自身網(wǎng)絡能力,而大數(shù)據(jù)提供了用戶需求的準確洞悉和感知,從而實現(xiàn)真正意義上的以網(wǎng)絡能力開展營銷轉(zhuǎn)向以用戶感知開展營銷。同時與大多數(shù)大企業(yè)一樣,運營商內(nèi)部部門眾多、流程復雜,通過大數(shù)據(jù)可以將不同的部門與工作整合為一體,譬如在業(yè)務經(jīng)營和網(wǎng)絡建設的貫通上提供流程優(yōu)化的依據(jù)。
上海聯(lián)通積極推進大數(shù)據(jù)產(chǎn)品的商業(yè)化,主要體現(xiàn)在針對行業(yè)客戶提供大數(shù)據(jù)服務。據(jù)上海聯(lián)通相關負責人介紹,大數(shù)據(jù)每個產(chǎn)品對接不同的行業(yè)。比如數(shù)字軌跡產(chǎn)品主要應用方向就是智慧城市建設、戶外廣告屏評估以及店鋪選址,所以它的目標客戶就是政府機關、咨詢公司以及商貿(mào)行業(yè)類客戶。大數(shù)據(jù)征信產(chǎn)品可以為得到用戶授權的金融機構提供數(shù)據(jù)驗真、信用評估、金融欺詐防范的服務,其目標客戶主要是銀行、貸款公司、保險公司以及支付公司等金融機構。上海聯(lián)通的大數(shù)據(jù)產(chǎn)品能夠在保護用戶隱私的前提下為多個行業(yè)提供高效、便捷的大數(shù)據(jù)解決方案。
除了推出大數(shù)據(jù)產(chǎn)品之外,今年上海聯(lián)通在大數(shù)據(jù)創(chuàng)新方面進行了積極的嘗試。運營商作為網(wǎng)絡服務的接入者和網(wǎng)絡內(nèi)容的承載者,通過對用戶海量信息的收集和存儲,能熟悉和了解用戶的網(wǎng)絡應用行為和用戶關注的內(nèi)容。結(jié)合第三方的大數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘能力,能夠真正將運營商海量數(shù)據(jù)淘沙成金。
今年3月至7月,上海聯(lián)通在國內(nèi)運營商中率先進行開放數(shù)據(jù)應用大賽的嘗試,邀請社會大眾進行應用創(chuàng)新。上海聯(lián)通也是首家與創(chuàng)投機構合作為初創(chuàng)企業(yè)提供聯(lián)合孵化服務的公司。上海聯(lián)通更是在運營商中第一批建立開放數(shù)據(jù)實驗室,邀請有數(shù)據(jù)分析、挖掘能力的軟件服務提供商、高校以及創(chuàng)業(yè)公司通過大數(shù)據(jù)實驗室進行對聯(lián)通的數(shù)據(jù)資源進行產(chǎn)品以及應用方面的創(chuàng)新。
在進行數(shù)字化轉(zhuǎn)型的過程中,上海聯(lián)通也面臨著巨大挑戰(zhàn),據(jù)上海聯(lián)通相關負責人介紹,運營商做數(shù)字化轉(zhuǎn)型面臨網(wǎng)絡、運營、業(yè)務多個重構,無論是思維還是現(xiàn)網(wǎng),都有非常大的挑戰(zhàn),確實遇到了很多的困難。比如現(xiàn)網(wǎng)資產(chǎn),包括網(wǎng)絡架構和IT架構都是重資產(chǎn),沒有經(jīng)過數(shù)字化改造的,原來幾十年沉淀下來的網(wǎng)絡架構、組織架構、人員的知識結(jié)構都是非數(shù)字化。這些非數(shù)字化天生的基因使得運營商在進行數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中非常痛苦。
所以上海聯(lián)通提出的解決方案,核心圍繞的就是解構,把能力與業(yè)務、產(chǎn)品脫鉤。原來運營商所有的業(yè)務和產(chǎn)品都是從上到下垂直拉到某一個網(wǎng)絡能力,這個產(chǎn)品一定是跟具體的某一個網(wǎng)絡能力掛鉤或者某一個業(yè)務掛鉤,每一個產(chǎn)品都是定制化,為特定的產(chǎn)品用特定的網(wǎng)絡資源和能力,所以這個產(chǎn)品鏈條就非常長?,F(xiàn)在上海聯(lián)通把業(yè)務產(chǎn)品和能力,包括IT能力和網(wǎng)絡能力脫鉤,讓底層的東西全部屏蔽掉,上層的人員不需要關心這些能力,只需要關注在平臺上有哪些模塊,利用這些模塊搭產(chǎn)品。解構的前提是把能力具像化,上海聯(lián)通現(xiàn)在采取的方法是雙向?qū)?,從底層人員與業(yè)務人員兩條路徑進行對標,最后達成共識的能力優(yōu)先建設。
推動醫(yī)療云
云計算加快了醫(yī)療信息資源的建設,實現(xiàn)了信息資源共享,提高了整個醫(yī)療機構服務水平。通過推動醫(yī)療衛(wèi)生服務和管理機構之間的標準建設,數(shù)據(jù)共享,信息整合,有效規(guī)劃信息系統(tǒng)建設和整合,提高醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療質(zhì)量和服務能力、運營管理效率,實現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設。云計算推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在戰(zhàn)略與發(fā)展、運營和流程、信息技術應用不同層面的發(fā)展。
上海聯(lián)通憑借強大的以云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)技術為核心能力的“互聯(lián)網(wǎng)+”領先優(yōu)勢,積極參與“健康中國”的信息化服務建設,在互聯(lián)網(wǎng)及移動互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下,讓醫(yī)院、醫(yī)生、患者、影像設備等之間無縫連接,讓醫(yī)技科室完成影像的診斷、影像協(xié)同(分診/定向協(xié)作/遠程會診);并通過影像引導下微創(chuàng)介入手術與臨床開放和植入手術的深度參與,為臨床的重大疾病診治提供精準、定量的、個性化的影像服務,構建醫(yī)療最核心的互聯(lián)網(wǎng)化應用。
本次工博會上海聯(lián)通展區(qū)醫(yī)療云業(yè)務展區(qū),通過網(wǎng)絡,顯示在終端的網(wǎng)絡全新影像應用方式,具有可大并發(fā)、3D高級全新處理模式、窄帶及瘦型客戶端的特點,對客戶的硬件和帶寬的要求很低,可以使客戶在任何時間、任何地點觀看到清晰的影像圖像。通過親自動手的這種可操作的新鮮的演示形式,引起了熱烈的反饋。
醫(yī)療機構通過部署在上海聯(lián)通機房的醫(yī)療云專區(qū)集群,接入云端影像流程應用,提供影像云存儲、云計算、云共享、云協(xié)作服務,實現(xiàn)影像全流程、全協(xié)作化的互聯(lián)網(wǎng)應用服務,通過互聯(lián)網(wǎng)+影像方式,形成統(tǒng)一的“醫(yī)技工作平臺、臨床診治平臺、醫(yī)生協(xié)作平臺、遠程醫(yī)療平臺”。聯(lián)通醫(yī)療云平臺可以直接接入各類普放設備、CT、MR、胃腸造影、乳腺鉬靶、心血管及神經(jīng)造影機(DSA)、超聲、核醫(yī)學、眼科、內(nèi)鏡(腔鏡)、眼科、口腔X光機及口腔CT,甚至放療計劃系統(tǒng)(TPS)等,讓任何一臺設備不孤島、任何一位醫(yī)生不孤島、任何一間手術室不孤島,任何一次治療不孤島,任何一家醫(yī)院不孤島;讓每一次診治可協(xié)同,讓每一次診治更精準。
關鍵詞:保險; 大數(shù)據(jù); 精準營銷
一、緒論
近幾年在我國政府的大力支持下,大數(shù)據(jù)在促進國民經(jīng)濟發(fā)展的方面發(fā)揮著舉足輕重的作用,對于保險業(yè)而言,大數(shù)據(jù)主要應用之一就是精準營銷。精準營銷是在以互聯(lián)網(wǎng)為背景、大數(shù)據(jù)為基礎,利用數(shù)據(jù)挖掘等技術,對產(chǎn)品和客戶進行細分,深度挖掘客戶的需求和產(chǎn)品的本質(zhì)。在深度分析產(chǎn)品的基礎上,做到營銷精準、服務精準、產(chǎn)品精準,從而實現(xiàn)精準營銷。在大數(shù)據(jù)背景下保險公司如何利用大數(shù)據(jù)進行精準營銷,建立符合自身發(fā)展需要的精準營銷體系,從而提高營銷水平,將成為重要的研究方向。本文選取了華夏人壽保險和太平洋保險的重疾險進行對比分析,采用聚類分析法、數(shù)字化分析法分析顧客的消費傾向并建立數(shù)據(jù)系統(tǒng),對于我國基于大數(shù)據(jù)建立保險行業(yè)的精準營銷系統(tǒng)具有一定的參考意義。自大數(shù)據(jù)和精準營銷理念提出以來,國內(nèi)外的學者針對這兩個問題展開了一系列的學術研究。在大數(shù)據(jù)方面,BillFranks(2009)、DursunDelen(2013)研究發(fā)現(xiàn)大數(shù)據(jù)可以幫助企業(yè)實現(xiàn)精準營銷從而提高企業(yè)的商業(yè)價值。我國的學者馬向東(2018)認為大數(shù)據(jù)對于保險營銷來說,可以提升企業(yè)的風險管理能力、提高營銷效率、為精準營銷提供條件等。在精準營銷方面,菲利普科特勒2006年首次提出了互聯(lián)網(wǎng)精準營銷這一概念,他指出在互聯(lián)網(wǎng)的背景下,消費者可以和企業(yè)直接進行溝通從而實現(xiàn)精準化營銷。AndreaHausmann(2010)認為社會化的媒體市場仍有較大的潛力,通過大數(shù)據(jù)能夠?qū)撛诘氖袌鲞M行挖掘,從而為精準營銷提供幫助。我國學者張燁平(2018)對人身保險方面大數(shù)據(jù)的精準營銷進行了研究,并認為保險公司應該通過線上加線下的營銷模式,對大數(shù)據(jù)精準推送的結(jié)果進行不斷地檢驗。綜合以上國內(nèi)外對大數(shù)據(jù)和精準營銷的研究來看,目前關于大數(shù)據(jù)和精準營銷的研究仍不夠深入,尤其是壽險公司的應用型研究很少。因此,本文重點對華夏人壽保險和太平洋保險的重疾險進行了對比分析,并提出了建立保險精準營銷體系的設想和模型。
二、基于精準營銷的產(chǎn)品對比
(一)公司簡介華夏保險公司于2006年12月,經(jīng)過中國保監(jiān)會批準成立,總部位于中國北京市。目前設有分支機構673家,人員隊伍超過24萬。目前,公司注冊資本金153億元人民幣,總資產(chǎn)4510億元人民幣。2017年底,總保費1753億元,市場第五。2018年底,總保費2306億元,市場第四位。中國太平洋保險(集團)股份有限公司,是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險公司的基礎上組建而成的保險集團公司,總部位于上海。太平洋保險2018年保費收入為2.6億元,較2017年的1.5億元提升近80%。從公司業(yè)務整體來看,太平保險公司產(chǎn)品較為全面,而華夏保險公司則主要集中在人身保險產(chǎn)品方面,具體產(chǎn)品分布如表1所示。
(二)產(chǎn)品對比本文選擇華夏保險長春藤重疾險和太平洋金福人生終極險兩款人身保險產(chǎn)品,從精準營銷的角度對這兩款產(chǎn)品進行全面對比。1.產(chǎn)品概述。華夏常春藤重大疾病保險是華夏人壽保險公司為年齡28天-55周歲的人群所設計的一款重大疾病保險。其保險期間為終身,保險金額分別為1-50萬元不等,交費期間分別為5年、10年、15年、20年,繳費方式為年交。保費分別為92.5-24171元不等。共保障155中疾病,其中100種重癥包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、終末期腎病等,20種中癥包括中度腦損傷、中度風濕性關節(jié)炎、中度癱瘓等,35種輕癥包括心臟瓣膜介入手術、單目失明、單耳失聰?shù)?。最?.6倍基本保額。輕中重癥多次理賠,最多理賠10次,最高理賠380萬。同時兼具身故,全殘,疾病終末期。享受高端醫(yī)療,可搭醫(yī)保通,建立最強健康防線。理賠速度快,公司承諾5天之內(nèi)理賠到位。太平洋金福人生重大疾病保險是太保安聯(lián)人壽有限公司為18歲-65歲人群所設計的一款重大疾病保險。其保險期限為終身,保險金額為1-31萬元不等,繳費期間分別為5年、10年、15年、20年,方式為躉交或期限年交。保費分別為97-6757不等。共保障160種疾病,其中105中重疾包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞等常見疾病,55種輕癥包括罐裝動脈介入手術、輕微腦中風后遺癥等高發(fā)疾病以及身故保障及意外傷殘(可選)。輕癥最多三次賠付。對于各個年齡段制定針對性方案,對于成年人加入承認失能額外給付保障,對于老年人加入10種老年人高發(fā)特定重大疾病額外給付保障。在出保時能夠給予更高保障。2.產(chǎn)品對比。從精準營銷的角度出發(fā),本文主要從投保年齡、保險期限、保險責任、保額、保費5個方面進行對比,具體對比內(nèi)容如表2所示。這兩款產(chǎn)品是目前保險市場上非常具有代表性的重疾險產(chǎn)品,通過以上對比我們發(fā)現(xiàn):第一,華夏常春藤保險包括輕、中、重型疾病,但太平洋金福人生進包括輕型,重型疾病。第二,整體費率金福人生保險較低,同時金福人生保險中包含的疾病種類較多。第三,金福人生保險包括多種特定保險金,比如成人失能保險金,老年特定重大疾病保險金、特定疾病額外給付保險金等等,常春藤重大疾病保險則不包括。因此,如果是老年人投保,建議投保太平洋金福人生保險,如果需要保費高一些的保險,建議投保華夏常春藤保險。如果是新生兒投保,建議投保華夏常春藤保險,因為其投保年齡可達28天-55周歲。
關鍵詞:醫(yī)院評審 病案管理 促進作用 規(guī)章制度
中圖分類號:R 197.3 文獻標識碼:A
隨著我國醫(yī)療體制改革步伐的加快,各個醫(yī)院中的評審制度也要進行相應的創(chuàng)新和完善,這對醫(yī)院的病案管理工作,具有很重要的作用和影響,甚至會改變醫(yī)院病案管理工作的工作水平,從而有效地保證我國醫(yī)療體系更加地人性化、規(guī)范化、以及科學化。
1.開展醫(yī)院評審的意義
醫(yī)院評審制度的建立和完善,更加深化了我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,同時,為很多公立醫(yī)院的體制改革也提供了良好的基礎和前提。2011年,我國制定和頒發(fā)了《醫(yī)院評審暫行辦法》,這項法律的頒布,是以《醫(yī)療機構管理條例》為主要依據(jù)的。從此,各個醫(yī)院都開始進行自我評價,對于醫(yī)院中的各項工作,都進行了相應的改進和完善。這項工作的開展,對于醫(yī)院各項工作質(zhì)量,都具有很重要的積極影響,更加有利于醫(yī)院走向規(guī)范化。這一辦法的推出,將直接與醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量相掛鉤,對醫(yī)院中的每一位醫(yī)療工作者的工作,都提出了更高的要求,也對醫(yī)院的醫(yī)療機構進行了有效地監(jiān)控,為醫(yī)院醫(yī)療水平的提高,提供了很好的保障[1]。
2.病案管理的關鍵性作用
2.1對于醫(yī)院教學科研的參考意義
病案有效的記錄了醫(yī)院對每一位患者的診療手段以及診療方式,為醫(yī)院在進行教學科研培訓工作,提供了很好的教學實踐案例,具有很關鍵的價值。對完整病案進行研究和分析,也更加有利于醫(yī)院醫(yī)師對于工作經(jīng)驗的總結(jié),同時對于醫(yī)院醫(yī)療水平的提高也具有很重要的意義。
2.2為完善醫(yī)療行為提供保障
對病案進行完整地記錄,有利于醫(yī)院,對各種各樣的醫(yī)療行為,進行總結(jié)和分析,對于今后在工作遇到的問題,可以拿出更加精準的治療方案。同時,對醫(yī)療行為中的紕漏,也能進行很好地完善和改進,避免同樣的錯誤反復地出現(xiàn)。為醫(yī)院很多糾紛的解決,提供重要的理論以及法律依據(jù)。
2.3為醫(yī)療水平的提高提供基礎保障
通過對醫(yī)院t療檔案的分析和研究,更加有利于醫(yī)院對不同時期的醫(yī)療手段和醫(yī)療條件進行了解,這樣的過程為醫(yī)院今后的醫(yī)療條件,以及醫(yī)院的醫(yī)療水平的提高,提供了基礎和保障,同時,對醫(yī)院醫(yī)療歷史的研究,提供了有力的參考和依據(jù)[2]。
3.醫(yī)院評審對病案管理工作的促進作用
3.1強化了病案管理意識
在進行等級醫(yī)院創(chuàng)建的過程中,有效的開展病案管理工作,對于三甲醫(yī)院的創(chuàng)建,具有很重要的指導意義,同時,也加強了醫(yī)院病案管理人員的管理意識。不管是在思想觀念上,還是在行為上,都認識到了病案管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性,達到了行為和思想上的統(tǒng)一,深刻地了解到病案管理工作是醫(yī)院發(fā)展的過程中不可或缺的重要部分,從而全面提高醫(yī)院工作人員的病案管理責任意識,每一位醫(yī)療工作者都要參與其中,提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。
3.2完善了規(guī)章制度
在進行醫(yī)院評審的過程中,也對醫(yī)院的病案管理工作提出了更高的要求。對于醫(yī)院中的各項工作指標都要進行相應的建立的完善,每一位醫(yī)療工作者都要明確自己的工作職責,保障病案管理工作積極有效地開展,同時,要提高病案的精準度和及時性。對于以往的病案管理制度,要結(jié)合時代的發(fā)展進行適當?shù)卣{(diào)整和創(chuàng)新,對一些重要的崗位進行重新地分配。根據(jù)新的章程和管理制度,對醫(yī)院中的病案管理工作人員的工作行為進行規(guī)范,這樣就能有效保證醫(yī)院的病案管理工作,朝著規(guī)范化、標準化、制度化的方向發(fā)展。
3.3提高了醫(yī)院病案管理人員的專業(yè)素質(zhì)
在我國的很多醫(yī)院,在進行病案管理工作的過程中,管理人員的專業(yè)水平,通常都是比較低的。很多的管理人員都是臨時從醫(yī)院的醫(yī)療部門、護理部門或者是行政崗位上調(diào)過來的,專業(yè)的醫(yī)院病案管理人員非常少,對病案管理工作的專業(yè)知識了解也是相當少。并且,也并未經(jīng)歷過系統(tǒng)正規(guī)的培訓,通常都是在工作中進行慢慢地摸索和學習,甚至有很多的病案管理人員,完全沒有相關的醫(yī)療知識,嚴重的影響了醫(yī)院病案管理工作的工作質(zhì)量[3]。
一個合格的病案管理人員,一定是專業(yè)的、知識理論豐富的、實踐經(jīng)驗豐富的。醫(yī)院評審工作的開展,為醫(yī)院的病案管理工作,提供了更好的發(fā)展機遇。從培養(yǎng)優(yōu)秀的病案管理人員的角度出發(fā),全面提高醫(yī)院管理人員的業(yè)務水平,對醫(yī)院的病案管理人員進行了相關系統(tǒng)地培訓,把醫(yī)院中的病案管理骨干人員,分批送到上級的醫(yī)院病案管理科,充分全面地學習病案質(zhì)控、疾病分類編碼等方面的知識,定期參加各種病案管理培訓班。在學習過程中,對各種生理病理、醫(yī)學解剖、國際上疾病類型、臨床等方面,都要進行研究和分析。這些知識對病案管理人員工作經(jīng)驗的增長具有重要的作用[4]。
3.4提高了編碼的準確性
醫(yī)院的病案管理工作中,對于疾病編碼的分類,是一項很關鍵的工作內(nèi)容,同時,也是病案管理人員進行病案管理工作時,必須要具備的一項技能。編碼的準確分類,也是醫(yī)院進行統(tǒng)計、醫(yī)療、以及臨床教研工作的主要參考和依據(jù)。同時,疾病的編碼分類的完整性以及精準性,對醫(yī)院病案資源的有效利用,具有十分重要的作用[5]。
病案管理工作人員全面的醫(yī)學知識,是疾病編碼分類精準性的重要保障。對ICD-10技術也一定要精準掌握,從而為醫(yī)院的科研、醫(yī)療、臨床都提供可靠的數(shù)據(jù)信息。在開展醫(yī)院評審的過程中,要求各個醫(yī)院中的ICD-10編碼的錯誤率不能超過10%,這對醫(yī)院的病案管理人員疾病編碼的準確性提出了更高的要求。
首先,對醫(yī)院編碼人員進行ICD-10相關技術的培訓工作。一般醫(yī)院的編碼人員都是從醫(yī)院內(nèi)的其他科室調(diào)動過來的,因此,這些人員本身就具有很好的專業(yè)基礎。他們在實踐工作中學習ICD-10知識。在進行編碼的過程中,要注意病案的具體內(nèi)容,特別是對出院記錄、影像報告、手術記錄、病例等,要進行重點的分析和考慮。如果在工作中遇到自己不明白的問題,一定要向?qū)I(yè)的臨床醫(yī)師、病理醫(yī)師請教和交流,從而,有效地保障了病案數(shù)據(jù)編碼的準確性。
其次,可以把醫(yī)院的骨干及編碼人員選,送到上級醫(yī)院學習和交流。對上級醫(yī)院中的編碼工作程序進行詳細地了解和學習。對學習過程中自己不是很理解的問題,要及時找到專業(yè)人士進行請教,并做好記錄。
醫(yī)院中的編碼人員參與國際上的編碼考試,對國際上的ICD-10技術進行研究和學習。通過這些方法和措施,有效的提高了醫(yī)院病案管理人員的編碼技能和水平。醫(yī)院評審工作的開展,有效地提高了病案管理人員的專業(yè)技能水平,提升了疾病編碼分類的精準性。對醫(yī)院中的手術分類、疾病分類的準確性,提供了很好的保障。
3.5規(guī)范了患者的姓名索引
患者的姓名索引,是醫(yī)院信息系統(tǒng)中一項很關鍵的索引。通過對患者姓名進行檢索,就可以獲得全部的醫(yī)療信息,十分方便。這是一項長久保存的信息。例如:在實際的檢索過程中,輸入患者姓名“王麗”就可以獲得患者的全部信息,以及患者的詳細地址,更加方便醫(yī)院與患者之間進行聯(lián)系。醫(yī)院可以及時獲取患者的康復狀況,對于患者手術之后的注意事項進行及時提醒,因此,患者姓名索引是一項很有意義上的工作,拉近了醫(yī)院與患者之間的關系[6]。
現(xiàn)代的患者姓名檢索技術都是通過計算機進行管理的。通過計算機對患者姓名進行檢索,有效地提高了醫(yī)院索引工作重心的工作效率,速度更快。傳統(tǒng)手工的患者姓名索引卡漸漸地被醫(yī)院所淘汰。但是在對計算機進行應用的過程中,逐漸的出現(xiàn)了很多的問題,例如,很多工作人員,對于計算機操作系統(tǒng)不是十分熟悉,經(jīng)常會出現(xiàn)很多失誤,造成了數(shù)據(jù)信息的丟失和損壞,給醫(yī)院的檢索工作的質(zhì)量,造成了惡劣的影響。因此,又慢慢開始實行紙質(zhì)的患者姓名記錄,并且定期對這些信息數(shù)據(jù)進行完善和檢查,保障信息數(shù)據(jù)的完整性。當計算機出現(xiàn)故障之后,紙質(zhì)的工作記錄就能很好地派上用場,更加有利于病案歸類和保存。
4.結(jié)束語
醫(yī)院評審是對醫(yī)院各項工作的檢查與完善,同時,也是提高醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的有效途徑。病案管理工作是醫(yī)院所有管理工作中,最為關鍵性的內(nèi)容,在進行醫(yī)院評審的過程中,一定要發(fā)揮其自身的主觀能動性,進行管理以及質(zhì)量上的完善和創(chuàng)新,提高醫(yī)院在同行業(yè)中的競爭力。
參考文獻:
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[2] 楊梅,曹興毅,曾家偉,李瑞珍,康J炯.等級醫(yī)院評審對臨床輸血管理工作的促進作用[J].臨床血液學雜志(輸血與檢驗),2016,(1):45
[3] 蔡雪玉.醫(yī)院評審標準下病案管理工作持續(xù)改進[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,(3):174- 175.
[4] 郝整新.醫(yī)院評審對病案管理工作的促進作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,(4):181,184.
市場需求是重要驅(qū)動
去解決實際臨床問題更多依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗,不論是生理層面還是分子層面許多都還沒有被完全的量化,而是記錄在醫(yī)生的經(jīng)驗當中。醫(yī)院也已經(jīng)采集到很多數(shù)據(jù),存放在不同的計算機系統(tǒng)中,但是基本以數(shù)據(jù)孤島的形式存在,并沒有被充分利用和挖掘,而這些其實就是做基礎研究最重要的數(shù)據(jù)。
醫(yī)學大數(shù)據(jù)發(fā)展有三大價值驅(qū)動力,首先是生活質(zhì)量的提高,人們對生命質(zhì)量或者是健康質(zhì)量的不斷追求和高標準的要求;其次是在高品質(zhì)生命健康需求下促使成的生命科學技術的進步;最后是基于生命科學技術進步的臨床手段不斷豐富,臨床治療質(zhì)量不斷提高,這就是整個醫(yī)學大數(shù)據(jù)價值驅(qū)動的核心。此外,巨大的患者人體組織器官替換的市場需求也是重要的驅(qū)動因素。
整個再生醫(yī)學行業(yè)的大背景是全球每年大概有8000多萬的各種組織器官的需求,包括臟器器官、軟骨、胰、顱頜面、眼膜等,目前只能通過捐獻滿足,而捐獻所能滿足的需求是非常有限的。所以,眾多科學家希望可以獲得除了捐獻以外的方式來替代和滿足大量的需求。脫細胞異體移植是正在研究的一種方法,即從供體上取出的組織脫細胞后,種植受體的細胞進行培養(yǎng),然后再移植到新物體上。比如豬或牛跟腱組織取出來進行脫細胞處理,然后異體組織移植。自體移植的方法可能會造成二次創(chuàng)傷,而異體移植也可能因為分子層面未被認知的部分影響生物的生存。所以,眼下的科學家研究采用人工合成、天然高分子或者生物仿生等材料,構建人體組織器官的結(jié)構,如骨骼的結(jié)構,把細胞種植在上面,然后再做培養(yǎng)骨骼的移植,目前大量的實驗證明這種方法是可行的。每個人的人體骨骼從頭到腳的結(jié)構都不一樣,不同骨骼的功能也不一樣,有的是起支撐作用,有的是為神經(jīng)和血管等提供營養(yǎng)供給載體,有的起保護臟器的作用。因此需要針對每個患者的骨骼等受損組織器官的微結(jié)構進行精準構建,而組織器官微結(jié)構的精準構建需要通過艾科賽龍進行精準的解析并構建,然后才能提供給臨床去做治療。在中國通過捐獻方式獲得器官移植的每150萬人當中,只有1萬例獲得捐獻,其余的因未能得到及時治療而死亡。癌癥、新發(fā)腫瘤、心腦血管疾病等患者數(shù)量,再加些意外創(chuàng)傷、事故等患者人數(shù),再生醫(yī)學技術的需求將越來越大,并且日趨緊迫。
國內(nèi)對精準醫(yī)療的理解主要是停留在基因?qū)用嫔?,而精準醫(yī)療的概念在外科領域最早被提出,精準醫(yī)療其實是針對個體化治療的、針對個性化各器官的醫(yī)療服務。例如,骨組織的修復,完整的骨組織功能重建,需要匹配生理環(huán)境,這也是精準治療的范疇。重塑精準醫(yī)療的整個流程首先是基礎數(shù)據(jù)的采集,這是醫(yī)學大數(shù)據(jù)的挖掘的基礎,數(shù)據(jù)的采集方式很多,包括臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)、自動化設備的影像數(shù)據(jù)(CT、MRI)、基因測序數(shù)據(jù)等。其次是數(shù)據(jù)的解讀與分析,通過建立相應數(shù)學模型、采用機器學習等技術對醫(yī)學數(shù)據(jù)進行挖掘。接下來是臨床治療和技術支持,把數(shù)據(jù)解讀和分析的結(jié)果變成實用、落地的產(chǎn)品或方案,用于臨床治療或技術支持,如個性化解決方案、手術導航板及個性化植入物等。再者結(jié)合個性化治療的量化指標,跟蹤隨訪、復診,形成精準醫(yī)療的閉環(huán)。最后,將匯聚眾多的臨床經(jīng)驗、數(shù)據(jù)進行完整的解析與融合,形成精準醫(yī)療完整的路徑和思路,從而建立巨大的精準醫(yī)療系統(tǒng)。這個系統(tǒng)不僅包含外科,也會涵蓋內(nèi)科。借助這樣一套巨大的系統(tǒng),將骨骼等外科以及臟器等內(nèi)科學所涵蓋的組織器官量化解析,從數(shù)據(jù)開始重塑整個精準醫(yī)療體系。
數(shù)據(jù)融合讓結(jié)論更精準
人體生理環(huán)境下各種數(shù)據(jù)是有相互關聯(lián)性的,單個數(shù)據(jù)拿出來,如影像數(shù)據(jù)與血液的檢測數(shù)據(jù),與單個細胞或者干細胞是什么關系?在人體外的彼此間的關系不大,所以必須構建彼此之間相互關聯(lián)的系統(tǒng),模仿人體真實環(huán)境。搭建這樣的系統(tǒng)涉及的數(shù)據(jù)非常龐大,通常需要通過多層的運算,應用較為普遍的人工神經(jīng)網(wǎng)絡。人工神經(jīng)網(wǎng)絡的架構與人體神經(jīng)系統(tǒng)有些類似,通過計算機模擬神經(jīng)網(wǎng)絡的運行方式來構建,據(jù)說谷歌已經(jīng)可以建立50到100多層的神經(jīng)網(wǎng)絡運算,而通常應用只有幾層。在實際應用中,艾科賽龍沒有建立那么復雜的關系,但會經(jīng)過多個環(huán)節(jié)的處理以達到更好的效果。人工神經(jīng)網(wǎng)絡的單神經(jīng)元通常由計算單元、連接單元和計算結(jié)果組成,再由多層神經(jīng)元建立神經(jīng)網(wǎng)絡。計算單元對外面獲取的信息進行計算,獲得信息分配的權重,也是經(jīng)驗值,對計算結(jié)果再進行加權、綜合等處理,經(jīng)過多層的運算,就形成人工神經(jīng)網(wǎng)絡的基礎架構。
擁有海量數(shù)據(jù)和建立分析的系統(tǒng)架構后,利用相關專業(yè)的算法和分析的數(shù)學模型進行挖掘,從而獲取最終結(jié)果。海量數(shù)據(jù)和龐大的工作量,需要有效利用計算機的計算與運算能力,通過機器學習和深度學習賦予計算機一定的智能,并結(jié)合人工神經(jīng)網(wǎng)絡實現(xiàn)自動化架構。