衛生統計學論文精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的衛生統計學論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：衛生統計學論文范文
醫學統計學的教學應以提高研究生解決實際科研問題的能力為目標，使研究生形成正確的和嚴謹的統計學思維方法和技能，幫助醫學研究生在今后的科研工作中正確運用醫學統計學方法，順利完成研究生學業以及將來在工作中的科研任務。然而，筆者在教學實踐中發現有一些需要改進的問題。
一、研究生醫學統計學教學中遇到的主要問題
(一)研究生統計學基礎知識較為薄弱
雖然大部分學生在大學本科期間學習過統計學，但多數人僅學習過較簡單的統計學基礎知識，進入研究生階段醫學統計學學習后，學習比較吃力，并且由于總學時數的限制，教師在理論課的教學中對單個統計學方法的使用講解較多，而對一些研究生在完成學位論文期間或將來畢業后較為實用的統計學方法卻沒有時間講解，這就造成了研究生對學過的統計學方法一知半解，而將來可能用得上的統計學方法卻沒有學會。筆者在解答一些已經畢業參加工作的研究生的問題時，發現有些問題十分基礎，本應該在研究生學習階段掌握而沒有掌握。
(二)課題設計統計學缺陷較常見
目前，國內大部分高校研究生醫學統計學課程一般安排在研一上學期，而研究生應用統計學知識進行課題設計要到研究生二年級才啟動。許多研究生在課堂學習階段對統計學知識本來就沒有徹底學透，又要再經過一年多才進入課題設計有實驗研究，對學習過的統計學知識已經有一些遺忘，所以在進行課題設計時不能正確運用學過的相關知識，造成課題設計中有較多的統計學缺陷。而課題設計如果不正確，無法保證后續的研究結果的科學性和可信性。
(三)學位論文統計學錯誤普遍存在
國內外期刊對論文中的統計學方法要求都很高，因此研究生的科研論文需要正確運用統計學知識對研究數據進行分析、整理。但與此形成鮮明對比的是，很多研究生不能把學習過的統計學知識正確運用到研究論文中。尤其是學習臨床專業的醫學研究生，很多研究資料和數據來源于人群研究，涉及樣本量、對照組的選擇等基本的統計學常識，這些基礎性錯誤卻在研究生的論文中大量存在。這些問題與現在對高素質人才的培養已經不相適應，需要加以改進。
二、對策與建議
(一)強化課堂教學，鞏固醫學統計學知識基礎
鞏固基本統計方法和知識是醫學統計學的基礎，通過課堂教學，使學生掌握基本的統計方法原理、計算過程和結果解釋。在教學中既要注重基本原理和基本概念的講解，使研究生切實掌握基本的統計學知識，在論文寫作中不出現低級的統計學錯誤。在此基礎上，老師在課堂上應該由簡到繁，深入淺出，逐步增加難度和深度，講解一些研究生在學習階段和將來工作中有用的、較為高級的統計學方法。目前，科學技術更新速度很快，同樣統計學的重要工具——統計軟件也更新很快，因此，老師要及時更新自己的知識，并向學生介紹最新、最先進的統計方法和軟件。
(二)注重學用銜接，提升研究生課題設計的科學性
研究生的課題設計是科學研究成敗的關鍵之一，教師在教學過程中要向學生強調其重要性，讓學生帶著課題設計中的問題進入課程學習，讓學生結合自己的專業，做好論文前期的準備工作，完成科研選題，為畢業論文開題做好準備。要指出課題設計中應當注意的統計學問題，如樣本量、對照組選擇等，使學生意識到統計學的基本知識是保證自己課題設計科學性的關鍵，在今后的課題設計中自覺以正確的統計學方法作為指導，從而保證課題設計的科學性，為其成長為高層次的醫學科研人才打下良好的基礎。
(三)采用實例分析，減少研究論文中的統計學錯誤
在課堂上以一些已經發表的高水平論文為例，詳細講解醫學統計學方法的具體應用，使研究生在撰寫論文時，減少論文中的統計學錯誤，減少文章因為統計學問題而被拒稿;教師在課堂上也可以用一些已經發表的、但是有明顯統計學錯誤的論文作為反面教材，給學生進行分析、講解，使學生從正反兩個方面知道避免論文中的統計學錯誤的重要性。另外，要注意提醒學生，在數據處理和論文撰寫過程中，運用統計學方法時要注意其使用條件，切不可誤用，對審稿人指出的統計學錯誤要認真進行修改或答復。
第2篇：衛生統計學論文范文
在醫學科學研究中醫學統計學屬于一門重要的學科，它的應用范圍包含整個科學研究的過程具體指的是質量控制、研究設計、數據統計分析、數據收集以及論文撰寫等。因此，醫學統計學對醫學科學研究起著十分重要的作用。目前我國的統計分析軟件主要有spss、stat以及sas等，雖然這些軟件的功能比較齊全、性本文由收集整理能優秀，但軟件的使用要求使用者需要具備一定的知識與技能，即使用者需要掌握一定的英語閱讀能力，再有就是使用者需要熟悉軟件的編程語句、編程格式等，此外使用者還需要具有一定的統計學知識。這對醫務工作者來說有著一定的困難，因為真正懂得使用這些軟件的醫務人員很少。為此研發一種操作簡單、編程語言是漢語的統計軟件系統就有著一定的現實意義。通過研發人員的努力，現在已經編制出了mhss系統，并已經通過檢驗查收，實驗證明mhsss系統的運行穩定、效果良好。
1 mhss系統的優點
mhss系統的名稱是medical and health statistics system簡寫，翻譯過來就是醫學衛生統計系統。該軟件同其它統計軟件相比，統計軟件mhss系統的優點有：功能上更智能化，增添了提示以及幫助的功能；語言上，統計軟件mhss系統采用的語言全部是漢語，此外軟件的操作除了數據窗口編數據字符應用鍵盤外都由鼠標完成，這樣使得對統計軟件的使用更加方便容易；此外mhss系統還增添了計算器，計算器的位置在“常用計算欄”中 。這就方便了數據的計算，而且該計算器還具有保存功能，可以將計算結果方便的保存。
2 系統工作界面
工具欄、數據輸入窗口、管理控制數據窗口、狀態提示窗口、菜單欄、結果輸出窗口以及管理結果輸出窗口組成醫學衛生統計軟件mhss系統的工作界面。管理控制數據窗口是由四個按鈕組成的，分別是提供數據、讀入數據、保存數據、清楚數據。而管理結果輸出窗口是由三個按鈕組成，他們分別是打開文件、保存文件、清楚文件。
3 統計軟件mhss系統的具體功能
3.1 按鈕功能。
3.1.1 數據讀入。數據讀入功能是把數據窗口內的數據讀入到內存，并且判斷數據的格式是否符合系統的規則，如果數據的格式與系統的規則不符，就會在提示欄中給出。在輸入時要注意一組一列，序號位于第一列。系統本身還帶有幫助、提示的功能，同時還帶有使用說明，當數據輸入的時候最好先參照使用說明，然后再確定輸入的格式。
3.1.2 數據清理以及保存。將已讀入數據或者錯誤的、無效的數據從數據窗口中將其刪除。把數據窗口中的內容通過文本文件的形式將其保存起來。
3.1.3 數據提供與清除全文。提供數據指的是把文本文件的內容讀入到數據窗口中。而清除全文是指把結果輸出窗口的所有內容都刪除。
3.1.4 打開文件以及保存文件。打開文件指的是把需要的文本文件內容輸進結果窗口。保存文件是指將結果窗口的內容通過文本文件的形式保存。
3.2 窗口功能。窗口分為數據輸入窗口和結果輸出窗口。數據輸入窗口指的是數據輸入區，在數據輸入區可以進行字符的結果輸出窗口指的是數據進行統計處理后將結果顯示的區域。
3.3 菜單欄中的功能。
3.3.1 數據管理與數據文件。數據管理是指把foxbase等類型數據庫文件內的數據轉化為數據窗口中的數據。并且數據的格式應是系統識別的輸入格式。數據文件是指數據窗口、結果窗口以及系統退出等內容的打印。
3.3.2 統計功能。常用計算、常規方法、回歸形態研究、判別分析，具體的說，他們包含描述統計、卡方與t檢驗、分析聚類、方差、因子以及主成分、相關和回歸、逐步回歸、logistic回歸等眾多的統計功能。
3.3.3 窗口編輯以及其他的功能。窗口編輯指編輯字體的大小以及規定窗口右上界；使得內容能夠互相連接，這里所說的內容指的是結果窗口與數據窗口中的內容。除了上述的功能外，統計軟件mhss系統菜單欄中還有系統說明、用戶注冊等功能。
第3篇：衛生統計學論文范文
一、選題
選題是論文寫作關鍵的第一步，直接關系論文的質量。
常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：(1)要結合學習與工作實際，根據自己所熟悉的專業和研究興趣，適當選擇有理論和實踐意義的課題；(2)選題宜小不宜大，只要在學術的某一領域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經驗.或失敗的教訓，或新的觀點和認識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；(3)選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應受標題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標題卻幾經修改變動。
二、設計
設計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面：(1)專業設計：是根據選題的需要及現有的技術條件所提出的研究方案；(2)統計學設計：是運用衛生統計學的方法所提出的統計學處理方案，這種設計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要；(
3)寫作設計：是為擬定提綱與執筆寫作所考慮的初步方案。總之，設計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程，也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據研究目的，利用各種物質手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規律的方法；觀察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實，獲得科研的感性材料，發展和檢驗科學理論。二者的區別在于“觀察是搜集自然現象所提供的東酉，而實驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細認真.以各種事實為依據，并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如護理管理論文或護理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以
及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料；后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關專業或專題文獻資料，主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上，還要進行加工處理，使之系統化和條理化，便于應用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當地將它們運用到論文寫作中去，注意區別主次，特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。
第4篇：衛生統計學論文范文
論文的完成，意味著我大學本科五年的生活即將結束，也意味著我將開始新的生活。五年光陰，在我還沒有來得及好好珍惜之前轉瞬即逝。同濟的一草一木，一情一景都將成為我永遠的記憶：曾經的老五大、新建的二號樓、拆掉的圖書館，還有親切的老師，可愛的同學，太多太多。依然記得那年炎熱的九月，我提著厚重的行李一口氣跑上503棟的七樓，從此開始走過一個個炎熱的夏、涼爽的秋、寒冷的冬和溫暖的春。五年前那個稚氣未脫的中學生，也收獲了沉甸甸的知識與思想，將要大學畢業了。當年那個逃了一節又一節的解剖課、有機化學重修補考、整日彷徨迷茫的大一新生，也漸漸開始認真聽課、參與科研和專業實踐、在文藝晚會上展現自我。所幸的是，在收獲的季節里，田野里也看到了金色的麥浪。當我捧著這大學里的最后一次作業，回首想來，百感交集，一次次的歡笑與淚水，一次次的跌倒與爬起，要感謝的人實在太多太多。
首先，我要感謝我的指導老師陸云霞老師，她從研究設計、實施開展到論文撰寫過程中給予我悉心的關懷和耐心的指導，但是，感謝的不僅如是。去年9月份，我剛剛轉入衛生統計專業班學習，那時正在準備考研，也面臨選擇哪個學校哪個導師的困惑，她幫我認真分析，給了很多誠懇的意見。在隨后的學習中，我不管遇到什么問題，她總是熱心地給我幫助和解答，向我介紹了諸如缺失數據的處理、多水平模型等課堂上學不到的知識，在這次畢業論文的完成過程中，幫我指出很多學習上的錯誤，讓我意識自己還差得很遠。當我確定被保送之后，她又針對我以后的學習和生活給了很多建議。我有幸參加了她組織的討論組，有幸認識到很多優秀的同學和朋友，同時我也逐漸認識和喜歡上了流行病學這門極具魅力的學科和藝術，了解到一些現代流行病學理論和方法。從她身上我學到了太多做人、做事的道理，都將終身難忘，她淵博的學識、開闊的視野、敏銳的思維和科學的態度令我深深折服。
感謝聶紹發老師、尹平老師、宇傳華老師、熊光練老師、魏晟老師、岳麗老師以及流行病與衛生統計學系所有的老師們給予我所有的熱心幫助和指導，后期轉化之后的這一年，是我大學里收獲最多的一年。盡管由于各專業保送名額的限制，我未能留在這里繼續學習，我感到非常遺憾，但是無論今后我從事什么樣的工作，什么樣的研究，我都堅持認為：統計學是世界上最偉大的學科之一。感謝你們讓我認識到這一點！
感謝環境醫學研究所的運珞珈老師，她使我第一次真正接觸科研，在她的實驗室里我斷斷續續地參與了兩年的科研，她教會我如何查找文獻、閱讀文獻，教會我基本的科研思維和方法，手把手地帶我做實驗，讓我明白科研并不簡單，牢固的基礎知識是做好科研的重要保證。我永遠記得當時運老師做實驗記錄，就連空調何時開關都詳細記錄，她告訴我如果你熱愛你的工作，你就應當盡自己所能力求完美，科學實驗亦然。她對于工作的熱愛和勤奮奉獻的精神，讓我近距離地體會到科學工作者的可敬可愛，給了我學習的榜樣。她幾年來對我學習和生活上的時刻關心，既讓我感動，也催我前進。
感謝我的輔導員陳興芝老師，五年里她就象慈母一樣在生活和學習上給予我無數的信任、幫助與關懷。我那次生病的時候，她親手做的八寶粥和榨菜肉絲，是我在武漢五年所吃到的最可口的飯菜。
感謝甘秀敏師姐、李曉靜師姐、蔣恂師妹、宗緒晨師妹、劉芳超師妹、梁穎瑩師妹、李盼師妹、曾惠芳師妹、李恒師弟、周志強師弟在本次調查中給予的熱心幫助！在這個炎熱的夏天，他們不辭酷暑為我提供無私的幫助，沒有他們的幫助就沒有這篇論文的順利完成。
我要特別感謝我的家人：父親、母親和姐姐，他們是最愛我的人，也是我虧欠最多的人。父親是一個普通職員，母親是一個普通工人，在很多人眼里，他們都是普通得不能在普通的人，但是在我的心中，他們永遠都是最偉大的人。他們把我撫育成人，為我創造各種學習的機會和條件。我在外求學，并不是十分想家，平時似乎把他們遺忘了，但是他們時刻都在牽掛著我，母親曾經跟我說，只要我有出息，我就算是到月球去她都舍得。這句話幾次想起，都熱淚盈眶。能夠出生在這個家庭，今生與你們相伴，能夠得到你們無時無處不在的關心、愛護，支持和鼓勵，是我最大的幸福。
感謝百年同濟，給了我知識，給了我思想，給了我成長，也給了我舞臺。“同生同道同舟楫，濟人濟己濟天下”，同濟的百年是同濟人的驕傲和榮耀，更是同濟人的責任和使命。愿同濟的明天更加美好！
第5篇：衛生統計學論文范文
（大連大學，遼寧 大連116622）
摘 要：統計學思維與方法已滲透到生物學、農學、藥學及臨床實驗等，但許多生物醫藥學專業學生對統計學重視不足，影響了學生在科研工作中應用統計學的科學性和嚴謹性。文章根據生物醫藥學專業特點，重新定位統計學課程目標，設計適當的實踐教學環節，并提出生物醫學專業學生統計素養的培養路徑。
關鍵詞：統計素養；生物醫藥；路徑
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2015）06-0088-02
統計學的應用越來越廣泛，被譽為“科技工作者從事科學研究的工具和手段”[1]，現在，統計學思維和方法學已經滲透到理工農醫及社會科學等各學科的研究和決策之中。生物學、農學、生物產品工程工藝條件、藥物生物活性實驗及臨床實驗等都尋求統計學家的合作，美國國立衛生研究院（National Institutes of Health，NIH）的基金申請明確要求生物醫學科研項目要有統計人員參與，生物或藥物實驗及產品內容都需詳盡的統計設計與分析。
實際工作中，很多生物學、醫學科研工作者對統計學的作用重視不足，突出表現在分析時盲目套用分析方法，對分析結果輕描淡寫，把統計學當作簡單的修飾工具，甚至把整個統計分析過程變成一個黑箱，那就有可能垃圾進，垃圾出（garbage in，garbage out），嚴重影響了統計學應用的科學性和嚴謹性[2]。為此各高校生物醫藥學相關專業均十分重視培養學生的統計素養，注重統計課程教學方法、教學手段及考核方法等[3-5]，以期通過本課程教學，為學生以后從事相關領域的科研或工作打下良好基礎。
筆者所在學院的生物工程、生物技術和制藥工程三個本科專業都開設了這門課程，今后這些學生將繼續從事本專業研究及生產實踐工作，生物或醫藥統計學課程將作為重要的工具課，對這些學生的專業課學習和畢業論文設計及將來從事相關專業的工作十分重要，但這些專業的學生數學基礎較差，甚至有的學生談“數”色變，提高學生統計素養也因此難度增加。筆者通過教學實踐和調查問卷相結合，根據學生特點和課程特點，從主觀和客觀兩方面尋找存在的問題，對如何提高生物醫學專業學生統計素養提出一些思考。
一、增加主動性——樹立數學應用意識，降低難度
課堂教學和調查問卷結果均顯示多數生物醫學類的學生對數學、概率論統計等相關課程興趣不濃，很多學生是因為學分或學院要求等才選修本課程。盡管大于70%學生認為高等數學和概率統計學很重要，認為統計學有用的學生占比例也很高，但問及是否喜歡統計學課程時，則喜歡程度為“一般般”甚至“不喜歡”的比率達到58%，這種想學但不敢學矛盾的心理伴隨著學生的學習，數學相關課程似乎是陡峻的山，在學習過程中個別學生可能會對統計學課程的畏懼心理轉變為抵觸心理，興趣幾乎變為零。
因此教師首先從心理上幫助學生克服畏難情緒，否則學生會停滯在山腳下。具體教學中講明統計學課程注重應用且應用面廣，可提高學生興趣；點明統計學公式及運算簡單，可消除學生的畏難情緒；介紹現在統計學發展特點，統計軟件應用情況，改善學生的情緒；增加互動教學，讓學生多參與，讓學生體驗統計學并非是不可逾越的高山，進一步提升學生興趣和降低學習難度，具體方法在以下各小節探討。
二、定位準確——強調應用，降低難度
定位準確可使學生學習具有目的性和積極性，增強學生數學學習意識，降低統計學類課程教學難度，本課程是生物醫學類應用工具課程，復雜的公式推導過程只會增加學習難度；實際應用中數據分析可避開公式推導，直接根據統計學的試驗方案、條件及相應的理論公式分析。基于以上思考，可將其定位為培養學生在生物醫學科研或生產實踐中的統計學應用能力，減少公式推導及公式死記硬背過程，提高學生的統計素養。
課程定位后可根據調查問卷和教學實踐進行系統思考：教材、教學方法與手段、考核方式等都需要進行調整。教師要廣泛閱讀各類教材從中優選出適合學生專業的應用型教材；教學過程可用多媒體展示案例，提出問題[6]，板書主要公式，師生互動分析案例的應用條件，確定統計分析方法，并完成案例計算過程；學生也希望教師適當留一些作業，考核方式采用適當寬松的“一紙開卷”方式進行。系統改革思路確定后，學生壓力減輕，積極性極大提高，也期待著在學習過程中提高自己的統計素養。
三、實踐出真知——實例互動與軟件應用整合
既然將本課程作為應用課程對待，則加強實踐教學環節必不可少，調查顯示學生非常關心案例教學和軟件使用教學，高達87%的學生認為需要軟件教學，這也表明學生有對提高自己統計學素養及知識應用的渴望；實踐證明這些教學環節既可提高學生學習積極性，也顯著提高教學效果，往往理論教學花費很長時間，而采用案例或者軟件使用教學，短時間學生即可領悟。
案例教學是根據學生的專業內容提出案例，如生物學專業則主要以生物學的實驗分析為主，藥學專業則以藥物生產、實驗或臨床應用所產生的數據分析為主，因兩學科交叉性強，許多教學案例可通用，因此也擴展了學生視野。根據實例教學，學生會結合專業學習課程，更易主動運用統計學分析實驗數據。軟件教學可讓學生拋開簡單但繁重的計算過程，如方差分析計算量很大，整個教學過程冗長，可以通過向學生介紹統計的應用條件、計算過程，結合案例引導學生進行方差分析計算，并對進行結果分析。
在實際教學中可采取案例導向教學：提出案例案例解析統計方法上機實驗結果報告課堂練習互動辨析常見疑問教師總結，通過典型案例分析和軟件應用操作充分調動同學們聽課以及主動參與的積極性，培養他們的科研中運用統計學思維的意識。
值得注意的是，如果只注重軟件實踐而忽視了原理理解與掌握，學生也難以形成統計學思維甚至濫用統計學方法，因此，軟件教學最好在理論學習結束后引入。軟件實踐教學時間過長、過早都會產生一定的負面影響，學生會誤認為軟件能夠解決一切，而忽視理論的學習，統計素養的培養和正確的統計運用也陷入空談。
四、適當增加難度——實施“一紙開卷”考核
考核不是目的，是手段，考核的實際目的是讓學生在備考過程中進一步扎實地掌握知識。調查顯示相當一部分學生也是喜歡“吃跳一下夠得著的桃子”，即贊成考試難度適當高一些，包括“一紙開卷”和閉卷考試。課程若采用閉卷考試，學生會死記硬背統計學公式，降低學生學習興趣；目前統計學軟件發展迅速，應用統計學課程中公式并不復雜，沒有必要讓學生完全記憶公式，閉卷考試偏難，對學生是一個負擔；但若采用開卷考試，學生可能會不復習而直接上考場，稀里糊涂做題，學習效果較差。筆者根據本課程的多年教學實踐和調查回饋，建議選擇開卷和閉卷考核之間的形式：“一紙開卷”。
“一紙開卷”方法是讓學生復習時把知識點總結到一張給定的紙張上，考試時，學生只能攜帶這一張紙參加考試。這一考試形式可以督促學生總結學習統計學知識，又避免了死記硬背上考場的情況。學生在總結知識過程中，如果不認真看書或筆記，不認真將關鍵知識點記錄在紙上，若想在考場上能順利完成題目，也是有一定難度的。這一考核方法可以適度的“推一把”，讓學生學好基礎的統計理論知識。
調查顯示學生通過以上學習過程只有15%學生感覺有較大壓力，大多數學生感覺有些壓力或壓力一般，且絕大多數學生認為本課程有益于自己的邏輯思維和統計學思維，表明上述教學過程基本實現減輕學生學習壓力，提高統計素養的目的。
五、更上一層樓——注重創新課題與畢業設計應用
統計素養培養只限制于課堂教學是遠遠不夠的，一定要讓學生在其他過程學習中應用。學生在專業實驗課中會得到許多實驗數據，但因是常規實驗，分析方法固定，學生被動分析實驗數據，擴展運用機會極少。大學生創新課題和畢業論文設計是培養統計素養的最佳過程，在這兩個過程中，學生有大量的機會自主運用統計學原理設計試驗方案、搜集數據統計分析，學生可在實踐過程中提高應用統計學分析數據的主動性。
學生學習統計學不免有紙上談兵之嫌，而學生在畢業論文設計中運用統計學分析數據的需求較多，此機會恰可以補充課堂教學之不足，也同時提高學生綜合運用知識的能力。教師在設計創新課題或畢業論文題目的時候可以考慮相關試驗設計，引導學生運用統計學分析方法解決問題，在具體過程中指導學生正確運用試驗設計和統計分析方法應用。統計學目的就是科學地設計生物醫藥學試驗并對所得數據分析，力求減少試驗次數、節約試驗成本、縮短試驗周期、迅速找到優化試驗方案或數學模型[7]，學生在自行根據統計學知識設計實驗時，理論指導實踐過程增加，學生的興趣得以提升，統計素養也自然更易培養形成。
總之，統計學課程把數學語言引入生物醫藥學領域，是一門應用性很強的方法論學科，對生物醫藥學專業學生在今后的科研和生產實踐有重要作用。結合課程特點和專業特點，系統優化應用類統計學教學模式，讓學生在學習中思考、在實踐中解決問題，在實例互動、討論式學習中培養思辨能力，培養理工專業學生的統計素養，讓學生學有所得、學有所用。
參考文獻：
[1]王素平.生物統計學教學方法改革分析[J].商丘師范學院學報，2012，(28).
[2]易東，劉嶺等.關于“醫學統計學”學習問題的思考[J].重慶醫學，2012，(41).
[3]張穎.生物統計學教學方法的探討[J].內蒙古民族大學學報，2012，(18).
[4]江明生，黎彤.生物統計學課程采用多媒體與啟發式教學探討[J].高教論壇，2011，(2)
[5]丁建華.生物統計學教學方法與技巧探討[J].安徽農學通報，2011，(17).
第6篇：衛生統計學論文范文
關鍵詞 獨立學院 統計學原理 教學改革
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A
On Independent Institute Statistics Principles Teaching Reform
JIAN Xueqin
（Foreign Trade and Business College， Chongqing Normal University， Chongqing 401520）
Abstract In this paper， combined with independent college "statistical principles" teaching practice and student characteristics， through the teaching content， methods and assessment methods of teaching reform， enhance students' interest in learning， improve teaching effectiveness， and better training for the special characteristics of independent college application-oriented talents.
Key words independent college； statistics principle； teaching reform
獨立學院的目標是培養具有一定理論水平的高技能的應用型人才。統計學原理是一門應用性很強的方法論課程，該課程中所涉及的內容和方法適用于國民經濟各行業的需求，有廣泛的適用性，對培養學生數據分析能力具有重要意義。筆者通過六年獨立學院的教學實踐，結合課程特點和獨立學院的培養目標，初步建立了獨立學院統計學原理課程的教學模式。
1 教學內容的改革
1.1 合理調整內容順序，提高教學實效
我們選定《統計學原理》（黃良文主編，中國統計出版社，2000年版）作為教材，教學內容主要包括描述性統計和推斷性統計兩大塊。描述性統計部分包括統計調查與整理和綜合指標，這部分內容實用性強，理論簡單，難點是綜合指標部分公式的理解和記憶；推斷性統計部分包括抽樣估計、假設檢驗、相關分析、指數分析和動態數列分析五個部分的內容，這部分內容需要學生具備較好的數學基礎，理論性強，學習難度大。
教學內容在順序上一般是先講描述性統計，再講推斷性統計。對于推斷性統計的教學，大多數教師是本著忠實于教材的原則，按照先理論后應用的順序安排教學內容，一般會先講抽樣估計和假設檢驗的內容。由于抽樣估計和假設檢驗涉及概率論與數理統計的知識，內容抽象難懂，學習時間又在下半學期，學生對這門課程已經逐漸失去了新鮮感，因此學生不但容易產生兩極分化，而且還會影響后續內容的學習。相關分析、指數分析和動態數列分析，相對于抽樣估計和假設檢驗來說難度較低且兩部分聯系不緊密，指數分析需要用到綜合指標中平均數的知識，而動態數列分析中的求直線趨勢方程又可以看成自變量為時間的回歸分析。因此在教學中按照：綜合指標指數分析相關分析動態數列分析抽樣估計假設檢驗的順序，章節之間的聯系更緊密，更符合學生的認知特點，有利于知識的掌握。
雖然教學內容調整后讓學生能由易到難的學習，使學生能很快體會到統計學這門課程的應用性和實踐性，但知識的科學性和系統性會受到影響，為此在課程結束時須按教材的順序對內容進行全面梳理和總結。
1.2 引入簡化公式，方便學生記憶
統計學原理中有一些比較重要的公式可以恒等變形后用簡化公式代替，方便學生的記憶。比如：相關系數與一元線性回歸直線方程中的回歸系數，若記，則。簡算公式既方便記憶，同時也能更好地解釋和同號的原因。
1.3 增加統計軟件的教學，提高學生實踐能力
傳統的統計學原理教學中注重理論的推導過程，偏重手工計算，因此在教材中普遍沒有介紹SPSS和SAS等統計軟件的使用，而將統計軟件的使用作為非統計專業學生繼續學習統計學的選修或自學內容。SPSS是世界上最早的統計分析軟件，它不僅具有深入的數據分析功能，而且還有非常強大的統計繪圖功能。通過SPSS統計軟件的學習，模擬實際工作中數據處理和圖表處理，提高學生處理和分析數據的能力。有利于學生的畢業實習和畢業論文的寫作，有利于學生擴寬就業面，有利于學生在畢業后的工作中快速完成職位的提升。
1.4 適當引入雙語教學，突出辦學特色
獨立學院要想長期發展，必須辦出特色。國際化是當今社會的一個大的趨勢，很多獨立學院提出“精專業、通外語、重實踐”的培養目標，在重視學生專業知識學習的同時，加強學生外語能力的培養。SPSS軟件多為英文版本，在SPSS操作界面的教學中采用中英雙語教學，對SPSS的輸出結果盡量用漢語講授，結合統計學知識解釋實際含義，培養學生的英語思維模式和英語應用能力。
2 教學方法的改革
2.1 案例教學法
案例教學法是以培養學生實踐能力為核心的新型啟發式教學法，近年來各類高校的教師在統計學及相關課程的教學中運用該教學方法取得了很好的教學效果。教科書上的例題只是統計方法和計算公式的簡單應用，而案例教學是對實踐活動的真實模擬。通過案例教學，可以直觀引入概念，加強學生對基本概念的理解；通過案例教學，使學生體驗問題解決過程，提高學生的實踐能力和創新能力；通過案例教學，激發學生主動學習，更好掌握統計思想和統計方法。
2.2 問題探究法
問題探究法是指在教學過程中精心創造條件，激發學生提出問題，并以問題為主線，通過師生共同探討研究，得出結論，從而使學生獲得知識、發展能力的一種教學方法。統計學原理課程中有很多復雜的公式，一些數學基礎不好的學生望而生畏，失去了學習的興趣。實際上很多公式原理簡單，只要講清了它們的來龍去脈，學生自然能寫出來。比如通過解釋離差公式的原理，可以同時理解平均差公式和方差公式。不僅讓學生能自己寫出公式，也將“轉化”的數學思想滲透到學生的探究過程中。
2.3 分組教學法
以大學生生活消費調查為例，調查問卷的設計、調查的數據的收集和整理，調查報告的寫作和調查結果的展示都作為各個小組的作業，要求小組成員集體完成。這種小組式的教學方法，既有利于同學之間增進了解，又有利于工作中協作能力和團隊精神的培養。完成小組任務的過程既是一個知識實踐的過程，也是培養學生情商、增強課程趣味性的契機。
3 考核方式的改革
傳統統計學原理課程的考試主要是以筆試為主，重點考查統計學的基本概念和統計方法的應用，只能手工或用計算器計算。由于統計分析一般計算量非常大，受考試時間的限制，對知識的考查深度和廣度都不理想。結合獨立學院的培養目標、課程大綱和考試大綱，統計學原理的課程考核體系由期末筆試、平時上機測試、統計調查報告、作業考勤四部分組成，每部分所占總成績比例為6：2：1：1。這種綜合評價方式有效地激發學生學習的積極性，發掘學生的自身優勢，提高學生綜合分析和解決實際問題的能力。對于教師來說，根據上機測試、作業等情況的反饋，能及時調整和改進教學方法，促進教學水平的提高。
參考文獻
[1] 董春玲，王銳，王曉宇，王金會，王愛英.《統計原理》課程教學改革研究[J].職業技術教育，2009（29）：18-30.
[2] 馮蕊.案例教學法在高職統計實踐教學中的應用[J].現代商貿工業，2013（1）：125-126.
[3] 蔣園園.獨立學院統計教學的思考[J].科教導刊（中旬刊），2012（8）：153-154.
第7篇：衛生統計學論文范文
2009年，國務院常務會議審議并原則通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（下文簡稱《意見》）以及《2009～2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。《意見》中提到：“我國將加強醫藥衛生人才隊伍建設，盡快實現基層醫療衛生機構都有合格的全科醫生。”全科醫生應提供預防、醫療、保健、健康教育、康復、計劃生育指導六位一體的社區服務。目前我國的基本公共衛生服務包括公共衛生服務和基本醫療兩大部分，其中公共衛生服務包括疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛生監督、婦幼保健、精神衛生、衛生應急、急救采血服務以及食品安全、職業病防治和安全飲水等12個領域。群眾對全科醫生服務的需求調查顯示，95%的調查者要求，全科醫生能對疾病的預防和促進機體健康等方面進行健康知識教育；96%的調查者要求，全科醫生能進行傳染病防治和預防接種及除四害的工作指導[4]。但我國現行的醫學包括全科醫生培養模式“傳統的重疾病臨床治療輕疾病預防保健的思想嚴重”，因而造成注重疾病治療，忽略融預防、治療、保健、康復為一體的醫療衛生全程服務，對社區預防保健、社區護理、社區健康教育等課程不感興趣，其相關知識和技能欠缺[5-6]。為提高基層全科醫生公共衛生服務理論知識，國家出臺了《國家基本公共衛生服務規范》，而就其實踐能力的提高問題還有待進一步解決。目前我國的全科醫學教育仍處于過渡期，完整的全科醫學大學教育體系尚未形成，沒有與之匹配的全科醫學臨床實習醫院[7]。對于全科醫學的公共衛生服務實踐能力的教學實習方面的研究較少，我們希望通過本次的課程改革來彌補這方面的空缺，努力提高全科醫學畢業生服務社區的能力，培養服務基層“下得去、留得住、用的上”的實用型全科醫生。
2基于基層公共衛生服務崗位能力的課程內容改革
2.1課程改革目標
現代醫學教育培養的臨床醫學(全科方向)學生應該滿足基層民眾對基本公共衛生服務的需求，滿足基層醫療機構對從業人員應具有的基層衛生服務的崗位能力要求，滿足衛生行政部門對基層衛生服務的要求，滿足國家衛生事業發展的“十二五”規劃，醫藥衛生人才的可持續發展，培養創新能力要求，并能在畢業后盡快通過國家執業醫師(助理)考試，取得醫師執業資格證書。
2.2課程內容改革目的與理念
臨床醫學開設的預防醫學課程，多沿用的是預防醫學專業課程體系中環境衛生學、職業衛生學、營養與食品衛生學、流行病學和衛生統計學五大學科課程的壓縮版，知識缺乏整體性，強調理論知識，忽視應用型、創新型、科研型人才的培養，也忽視了和國家基本公共衛生服務規范相結合，畢業后難以在短時間內適應工作需要和自身職業發展需要，難以滿足居民及國家對他們職業能力的需求。在課程內容改革過程中，應結合基層醫療機構衛生人員應具備的基本公共衛生服務能力、作為執業醫師應具備的專業能力、衛生行政機關要求的衛生行政能力和自身職業可持續發展的基本知識素養，發揮預防醫學的學校課程教學內容對學生未來職業生涯的社區科研、專業能力、社會服務能力的引領和儲備作用。所以在教學內容的改革中要兼顧多方要素，摒棄過往只注重知識的傳承，而忽視了由知識帶來的受教育對象的知識、能力、思維模式等的全面發展，摒棄過往為工作而工作的態度，轉化為工作是我的能力體現，推陳出新。
2.3課程內容改革實施思考
預防醫學涵蓋的的五大學科，看似一盤散沙，其實他們都緊緊圍繞著“健康”這一主題。結合新時代公共衛生主題，在預防醫學課程內容改革中應緊密結合臨床醫學、全科醫學，以及強化學科內部知識間的兼容、滲透與連貫。既然他們都屬于醫學這個大的學科體系，他們之間就一定有著必然和千絲萬縷的聯系。在改革中，將內容可以分為六個模塊，第一模塊為現代健康觀即緒論部分；第二模塊為健康影響因素研究即原環境與健康；第三模塊為健康研究的方法，主要涵蓋醫學統計和流行病學；第四模塊為健康相關疾病的預防與控制原預防與控制。添加第五模塊健康相關基層(社區)衛生服務，第六模塊健康相關行政管理。通過合理整合和序化教學內容，使學生能強化現代健康觀，并將預防醫學觀念、知識和技能貫穿到整個社區衛生服務、基層醫療服務、基層公共衛生服務和終身醫療服務（活動）中去。
2.4課程內容改革實施實例
將基本公共衛生服務中的各種職業能力融入預防醫學教學中，是本次課程內容改革研究的重點之一，以基層慢性病高血壓患者健康管理為例。第一部分學習認識三級預防的開展在高血壓的預防、治療和康復中的重要性；第二部分學習完后，總結和思考“高血壓發生的危險因素（自然、職業、飲食、心理、社會、行為生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血壓、如何在社區開展高血壓的三級預防”；第三部分是高血壓的社區考核，指標計算方法、社區高血壓調查報告、本地區的高血壓流行病學研究；第四部分是高血壓的社區控制干預（社區危險因素、干預方法、效果等）研究；第五部分是根據社區人群社會—心理—生物特點分析制定健康教育計劃和實施方案、社區管理方法、分析社區服務能力和服務提供與服務需求，提出改進措施；第六部分是高血壓防治相關政策、法規與衛生服務。課程學習最后，學生結合預防醫學、臨床醫學和全科醫學選擇自己最感興趣的健康與衛生問題，通過查閱論文、教師指導開展學術研究和/或論文撰寫。
3結束語
第8篇：衛生統計學論文范文
【關鍵詞】 統計學； 重復測量； 方差分析； SPSS
重復測量資料(repeated measurement data)是指同一受試對象的同一觀察指標在不同時間點上進行多次測量所得的資料，常用來分析該觀察指標在不同時間點上的變化特點［1］ 。在醫學研究特別是臨床研究和流行病學研究的數據中，經常會涉及重復測量數據。重復測量資料的方差分析雖在許多教材中都有論述，但多側重理論，應用實例介紹的不多，特別是對于測量時間間隔不相等的資料，即不等距重復測量資料的介紹很少。考慮到SPSS統計軟件的普及實用性，本研究擬結合一實例介紹用SPSS16.0實現對不等距重復測量資料的方差分析，以及如何對結果的進行解釋，旨在為廣大醫務人員提供一定的參考。
1 實例分析
1.1 資料
為了解某藥物對某種疾病模型大鼠的體重影響，將20只Wistar大鼠隨機分成3組，陰性對照組（7只）、正常對照組（6只）和待測藥物組（7只）。陰性對照組，造模14天后肌注生理鹽水；正常對照組，14天后肌注生理鹽水；待測藥物組，造模14天后肌注待測藥物，連續給藥8天。分別記錄造模后第10、15、20、24天的大鼠體重，結果見表1。
表1 大鼠的體重（略）
2 分析步驟及結果
2.1 數據文件格式
按列記錄每個變量。變量group表資料的分組（Model 代表陰性對照組，Normal代表正常對照組， Trial代表待測藥物組），以t10、 t15 、t 20、 t 24變量分別代表24d中測得的數據。
2.2 SPSS16.0軟件窗口操作過程
AnalyzeGeneral Linear Model(廣義線性模型)Repeated Measures…出現Repeated Measures Define Factors對話框，在WithinSubject Factor Name中鍵入t (重復測量的變量名)；在Number of levels中鍵入4 (重復測量的次數)，單擊Add Define，進入Repeated Measures 主對話框：將t10～t24(代表四次測量結果)調入WithinSubjects Variables(t)框中； group調入BetweenSubjects Factor(s) 框中 Model，進入Repeated Measures :Model對話框，選中Custom(自定義模型)，將time調入WithinSubjects Model框(分析4次測量間有無隨時間變化的趨勢)；group調入BetweenSubjects Model框，Build Term(s)菜單中選中 Main effects(只分析主效應) ，單擊Continue返回Paste，進入SPSS Syntax Editor程序編輯窗口，將"/WSFACTOR=t 4 Polynomial" 語句修改為"/WSFACTOR=t 4 Polynomial (10 15 20 24)"單擊Run All，得到主要結果如表2～表5所示。
2.3 結果分析
2.3.1 通過Mauchly球形檢驗判斷重復測量數據之間是否存在相關性
表2 球形檢驗結果（略）
表3 組內因素的一元方差分析檢驗結果（略）
表4 組內因素的多元方差分析檢驗結果（略）
表5 組間因素的一元方差分析檢驗結果（略）
表2為SPSS給出的球形檢驗結果。表3是針對組內因素t及t與組間因素group的交互作用即t * group進行的一元方差分析檢驗，表中后3行是校正后的結果（校正系數Epsilon）。表4是針對t和t* group進行的多元方差分析檢驗，SPSS對此具體采用了4種多元檢驗方法，一般以Pillai's Trace結果為準。表5是組間因素group的檢驗結果。
此例中球形檢驗結果χ2=23.574， P
若數據滿足球形假設，則說明重復測量的數據間實際上不存在相關性，可直接進行一元方差分析，無需校正，應采用表3第1行的數據。
2.3.2 分析組內因素、組間因素的作用及組內因素和組間因素的交互作用
由表3組內因素(WithinSubjects）的計算結果表明，時間因素有效應(F=4.854， P
由表4組間因素(BetweenSubjects）的計算結果表明，分組因素group有效應(F=3.695， P
2.3.3 重復測量均數的變化趨勢
圖1 藥物對大鼠體重的影響（略）
圖1為大鼠體重的均數變化趨勢圖，可以借助Plots子菜單和Syntax Editor程序編輯窗口作出。由圖能直觀地看出正常對照組大鼠的體重在持續穩定增長，陰性對照組和待測藥物組大鼠的體重都有下降趨勢。
2.3.4 各組資料在不同時間點上的差別
在不同處理組與不同時間上的差別均有統計學意義時，可進一步進行兩兩比較，本例就屬此種情況。SPSS中的操作步驟如下：AnalyzeMultivariate(多元方差分析模型)向Dependent variablesk框中調入t10～t24；Fixed factors中調入group，單擊Continue Model，選中Custom，將group調入Model框，Build Term(s)菜單中選中 Main effects，單擊Continue 單擊Post Hoc，在Post Hoc Tests for 框中調入group，選中LSD（兩兩比較方法的選擇原則與單因素方差分析一致），單擊Continue 單擊Options，在Display means for框中調入 group，選中Disply Descriptive statistics（輸出對數據的統計描述）單擊ContinueOK。
表6 藥物對大鼠體重的影響（略）
注：* P
SPSS兩兩比較結果輸出內容較多，本研究省略，整理后結果如表6所示。可以看到在試驗20d之后，陰性對照組和待測藥物組大鼠體重均低于正常對照組大鼠體重（P0.05）。
3 討論
重復測量設計可以動態觀察或監測測量指標，符合臨床試驗、藥理學試驗等的特點，故廣泛應用在基礎、預防、臨床等醫學研究中。如為研究某種降壓藥對患者血壓的改善情況，測量病人治療前后不同時間（治療前，治療后1、2、3、4w）的血壓；兒童生長發育規律的研究等。
重復測量資料常有時間上的相關性或隨時間變化的趨勢，屬非獨立性或不完全獨立數據，在統計分析上有其特殊性。國內發表的很多論文對這類資料進行統計處理時常忽視其特點，存在很多誤用的情況：①在分析時考慮只某一時點的測量值，重復進行t檢驗，導致檢驗效能降低，假陽性的概率增大，有可能得出錯誤的結論，而且這樣只對單獨效應進行了分析，會漏掉數據蘊涵的部分信息；②直接采用隨機區組方差分析，這在數據不滿足"球形假設"時，也會增加假陽性概率；③還有一種情況是雖然采用了重復測量設計的方差分析，但是誤將不等距重復測量設計的資料按等距進行處理等。
在對重復測量資料進行分析時要注意下面幾點：①在數據不滿足"球形假設"時，需對組內效應進行校正，而組間效應無需校正；②不等距重復測量資料在SPSS中不能直接利用菜單完成，可利用Paste按鈕和Syntax Editor程序編輯窗口，參考本文給出的程序進行處理；③重復測量資料的結果較復雜，在給出解釋時要慎重。
本研究利用一例醫學研究的實例，詳細介紹了利用SPSS16.0對不等距重復測量數據進行分析的具體過程，以及對結果的解釋和運用。SPSS統計軟件具有多種實用的分析方法，易于學習、操作，且各個版本的通用性很強，是非統計專業人員應用最多的統計軟件。SPSS借由其方便的菜單式操作已受到眾多醫務人員的青睞。希望本研究能為采用重復測量設計的醫學科研工作者們提供一定的借鑒參考價值。
【參考文獻】
第9篇：衛生統計學論文范文
[關鍵詞]預防醫學人才 人才培養 培養模式
一、預防醫學學科的發展趨勢
近20年來，全球經濟及醫學科學的快速發展使預防醫學學科也發生了深刻的變化，人類與疾病的斗爭從被動個體治療進入到主動群體預防的時期，人類社會對預防醫學的認知和需求達到前所未有的水平。我國社會經濟發展，人民生活水平提高，公共衛生事業受到高度重視，危害人類健康的傳統傳染病已經得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾病；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染病；以及精神疾病、心理疾病等成為當前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變，使預防醫學的工作重點發生轉移，針對常見病、多發病的預防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質量，延長壽命，成為各級政府部門和預防醫學工作者新的歷史重任。
隨著人們對疾病的認識加深，發現傳統的生物醫學模式已經不能概括和解釋新的健康和疾病問題，因為它僅從單一的生物學角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會性和心理、社會因素對健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發生是生物、心理和社會因素綜合作用的結果。1997年美國精神病學、內科學教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會醫學模式，其主要內容包括生物遺傳因素、環境（包括自然和社會環境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛生服務因素構成影響人類健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會因素對人類健康和疾病的綜合作用和醫學的整體性。生物—心理—社會醫學模式成為當今醫學界的共識。
為了適應人類疾病譜的改變和醫學模式的轉變，我國衛生方針和政策也作了巨大的調整，整體人群常見病、多發病的預防和控制成為衛生工作的核心，政府出臺了一系列促進人民身體健康的方針、政策和法規，如環境保護法、勞動保護法、食品衛生法、傳染病防治法等。同時，加大了對公共衛生事業機構的建設力度和經費投入，各級衛生監督所、疾病控制中心相繼成立，發揮著人群預防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統的勞動衛生、環境衛生、食品衛生、兒童少年衛生、流行病幾大衛生擴展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發公共衛生事件的處理等領域。為了實現我國人人享有衛生保健的目標，近年來，社區衛生服務從北京、上海、杭州等試點城市向全國范圍推廣，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體功能的社區衛生服務站在保障社區人群健康方面發揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問題，提高了社區居民生活質量和環境質量，使衛生資源、衛生服務正逐步從城市向農村社區擴展。體現了滿足人們對醫療保健需求的公平性，為發揮預防醫學的效能將產生積極深遠的作用。有人稱社區衛生這一變革為人類第三次衛生革命。最近我國學者提出了“大衛生”觀念，認為作為社會事業一部分的衛生事業要納入國家發展規劃，政府承擔責任，社會各部門配合，人人參與，使醫學社會化，才能實現社會預防和社會保健的目標。它體現我國衛生工作預防為主的方針和我國政府以人為本的治國理念。
二、傳統的預防醫學人才培養模式需要改革
我國預防醫學專業的教學基本沿襲前蘇聯的教學模式，課程設置以環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、兒童少年衛生、衛生毒理學基礎及流行病學和衛生統計學為專業主干課程，此種教學模式幾十年來為我國培養過大批衛生專業技術人才，他們為我國的公共衛生事業作出了巨大貢獻。然而，如上所述，近20年，預防醫學學科的發展，對我國傳承五十多年的傳統預防醫學人才培養模式提出嚴峻挑戰。最近，我們對近5屆本校預防專業本科畢業生所作的調查結果顯示，學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學，調查結果充分顯示傳統人才培養模式的缺陷，具體表現在：應試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，高分低能，所學知識與實際工作應用不相符合，教學內容和方式滯后于社會發展步伐。
如何改革傳統的預防醫學人才培養模式？楊克敵等從社區衛生服務的角度出發，提出了“拓寬基礎，加強臨床，優化專業”的預防醫學人才培養新思路，彌合預防醫學專業與臨床醫學專業之間的鴻溝。在培養模式上與臨床醫學專業前期趨同。因為當前疾病預防與控制的模式已發生了根本性改變，預防醫學人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復雜化的人群，這種模式比較適合社區衛生服務發展對預防醫學人才的需要。耿齊鳴也認為：2004年的SARS流行給我們現行的疾病預防和控制提出警示，在醫學教育中必須進一步加強和重視預防醫學教育，尤其是社區預防醫學教育。
趙福生認為預防醫學人才培養模式中，課程設置改革勢在必行，預防醫學教育體制的改革必須與衛生防疫體制相適應．目前衛生防疫部門的主要工作任務除了指導公眾進行自我保健、預防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛生行政執法的重要內容。而預防醫學專業課程設置目前是以衛生學類課程為主．很少或沒有設置公共衛生事業所急需的衛生行政執法等專業和課程。衛生監督是國家行政監督的組成部分，有很強的技術性和專業性，而且衛生監督專業人才培養水平遠不能滿足需要。預防醫學系應積極創造條件，開設有關課程，培養從事衛生執法的高級專門人才。
為了培養預防醫學專業學生的實踐能力，華中科技大學同濟醫學院提出畢業專題實習和衛生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養方案，采用教研室畢業論文專題實習與衛生防病機構(疾病控制中心、衛生監督所)現場實習相結合的模式，收到了良好的效果。學生畢業專題實習由教師根據自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱文獻、課題設計、實驗(調查)研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養學生的綜合能力，以適應衛生事業發展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環節，學生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習，使學生直接了解現場工作實際，增強學生對衛生防病工作的感性認識，積累實踐經驗，并親身參與衛生防病機構的實際工作，如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等，這對學生來說卻是一個非常重要的畢業前訓練過程，是預防醫學專業本科生教學不可缺少的一個重要環節，為學生日后走向工作崗位打下基礎。江城梅也認為預防醫學是一門實踐性很強的學科，教學改革重點應加強預防醫學實踐環節，由于相當多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛生實踐工作，各學科專業之聞也很少教學交流，講課缺乏生動的實際案例和親身體驗，實際上就是應試教育。建議預防醫學專業老師應該到疾控中心和衛生監督機構鍛煉一段時間，增加實際工作經驗，以便能結合實際進行教學。另一方面，要請疾控中心和衛生監督機構的專家上講臺講課，使學生接觸預防醫學實際工作。
殷朝陽等分析了我國預防醫學教育中存在的問題，建議引入國際醫學教育標準，改革預防醫學教育模式。加強實踐教學環節，首先，要從時間上予以保證，實驗課程學時數和預防醫學實踐周數要科學設置。其次，要優化實踐教學內容，加強學生數據收集與統計分析、現場調查與實驗室測定、人群流行病學調查、人群健康評價等方面的實踐技能訓練。再有是要加大投入，大力改善目前預防醫學教學實驗室設施落后、環境條件差的現狀，特別是要加強預防醫學教學基地建設。國外的預防醫學專業人才培養模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說，國外比較重視知識面廣、實踐性強、自主學習、創新思維能力方面的培養。如美國醫學院校協會AAMC提出：預防醫學教學范疇包括有最常見的課程：預防醫學、社區醫學、公共衛生、流行病學、生物統計學、信息學、循證醫學等課程。美國公共衛生教育理事會(The Councilon'Education in Public Health)規范了MPH 學位點應包括五方面的教育內容，即行為科學、生命統計、環境衛生科學、流行病學及衛生事業管理。法國高等醫學教育公共衛生教學內容進行了多次改革，巴黎第六大學(Broussais Hotel一Dieu)醫學院教學計劃的第二階段(簡稱為DCEM)中，基礎教學內容有：（1）交流：交流技巧、衛生教育技術、文獻收集、信息論。（2）流行病學：描述性與分析性流行病學、統計學、人口學。（3）規劃：衛生機構評估、衛生與預防的行動計劃。（4）經濟：衛生機構與衛生制度管理、衛生經濟。（5）法學：行政、組織及民事的法學基礎，社會保護，衛生法和社會法。（6）環境：物理環境的研究方法與環境衛生學；應用社會科學方法：組織職能與衛生一社會政策的分析。除了上述課程之外，公共衛生專業的醫學生還必須自主選擇學習下述選修教學中的兩門課程：環境與環境衛生學、流行病學、衛生機構與衛生服務部門的管理、社區保健。
綜合上述預防醫學的改革動向，作者認為預防醫學人才培養模式改革主要包括以下幾個要點：
1.預防醫學人才培養模式必須適應我國衛生戰略的改變，教學重點放在常見病多發病的預防與控制，保證群體健康、提高生活質量及大衛生觀思維。
2.根據衛生監督所、疾病控制中心的職能轉變，修訂人才培養目標，改革教學內容、課程體系和教學方法，使教學內容與實際工作內容相一致。如傳統的三大衛生、流行病擴展到慢性病、艾滋病、突發事件應急處理、健康教育與健康促進、社區衛生服務等。
3.注重交叉學科知識培養，拓寬授課知識面，如：人文科學、信息學、管理學、心理學、衛生法學、衛生經濟學等對于現代預防醫學來講都是很重要的內容。
4.預防醫學專業人才培養要突出應用能力的培養，通過討論課、社會實踐和畢業專題實習等教學環節，培養學生的動手能力和現場工作能力。
5.注重培養學生的自學能力和創新能力，改變灌輸式教學方式，培養學生自主學習，促進教與學的互動與交流，尤其是要改革死板的考核方式。
三、構建新的預防醫學人才培養模式
根據預防醫學的發展趨勢，在總結多年教學改革經驗的基礎上，我們提出如下新的預防醫學人才培養模式設想。
如下圖所示，與傳統培養模式完全不同，本培養模式以應用型為主線，突出學生自主學習和綜合素質培養的特點。學生將擁有大量的時間自主學習和獨立思考問題，主動學習有利于學生的分析能力和創新能力形成。另外，通過在衛生和疾病預防機構的現場教學，使學生接觸實際工作，加深對書本理論知識的理解，增強動手能力。本模式還注重人文知識的培養，提高學生解決問題的能力和適應復雜社會環境的能力。聘請有實際工作經驗的專家做專題講座，也是培養學生創新能力有效方法，總之該模式培養的學生完全可以適應公共衛生機構的工作要求，使學生學到的知識與工作需要相一致，該模式得到同行專家的認可，2007年獲得國家級預防醫學人才培養模式創新實驗區立項。
在此新的培養模式中，教學方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門專業基礎和專業課程均在老師指導下進行自主學習，圍繞老師的導讀內容和命題展開課后的課本基礎理論自學，查閱文獻，收集資料，做探究實驗。把自己的觀點和假設在討論課中發表和辯論，最后形成結論和完成學習報告上交給老師。該教學方式借鑒國外一些高等院校的經驗，確實能把學生的學習興趣調動起來，完全不會有學生上課打瞌睡的厭學現象出現。
綜上所述，預防醫學人才培養模式改革是我國預防醫學學科發展的大勢所趨，構建新的人才培養模式必須符合社會對預防醫學人才專業要求的實際情況，使學生學到有用的知識。如何實現為社會培養高素質應用型人才的培養目標，仍然有很多深層次的問題值得我們繼續深入研究。
參考文獻：
［1］楊克敵，楊世秀，歐陽寧慧.公共衛生與預防醫學人才培養模式研究.中國高等醫學教育，2003，（3）：24-25.
［2］耿齊鳴.從SARS流行看今天的預防醫學教育.淮北職業技術學院學報 2004，3（2）：82-83.
［3］趙福生.從包頭市衛生防疫隊伍現狀看預防醫學教育面臨的任務.中國公共衛生管理，1997，13（4）：251-254.
