醫院科學論文精選(九篇)

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第1篇：醫院科學論文范文

1．1分步推進

學科建設評估是一項復雜的系統性工程，而不是依靠部分專家給予評分就能完成的。它覆蓋醫院的所有學科，涉及醫療、教學、科研等所有方面，且其意義不僅在于評分排名，更重要的在于為各學科找推建設發展的優勢和劣勢，為下一步建設提供指導。因此在組織過程中，必須有計劃分步驟推進，分多個階段從多個維度對各學科的建設發展情況進行全面評估，并根據每個階段特點，明確工作要點，突出評估的主要方面，確保各階段工作落到實處。

1．2多維評價

學科建設評估不僅僅包括對一些客觀的醫療、教學、科研工作指標進行評價，以了解學科的建設發展情況，也包括與本院內部其他各學科的橫向比較，以及與其他醫院相同學科的縱向比較，以明確學科在醫院以及同行的定位，發現差距與不足，找準學科下一步建設發展的著力點。因此，必須從多個維度對各學科的建設發展情況進行評價，其中包括自我評價、管理部門評價、院內其他學科專家的評價、院外相同學科同行專家的評價等，避免單一評價可能帶來的偏倚，提高評價的客觀性和準確性。

1．3量化可比

開展學科建設評估的目的是了解學科的建設發展情況，為各學科明確定位，找準短板弱項，而這些均可反映到一些具體指標上。同時，只有實現指標量化，評估的結果才具有可比性。因此，對各指標進行科學量化是開展學科建設評估的核心所在，也是評估工作能否達到預期目標的關鍵環節。通過指標量化，為各學科與院內其他學科以及院外同類學科比較提供最為客觀準確的依據，同時也可以對各學科醫療、教學、科研等具體指標進行深入分析，找出建設發展的不足之處，促進各學科醫療、教學、科研等全面協調發展。

1．4

要對學科建設發展情況進行準確定位，其最大的難點在于各學科之間具有很大的差異性。內科系、外科系、醫技系的學科均各有特點，即使在各科系內部，不同學科之間在醫療、教學、科研等工作上也有明顯差異。例如，從門診量和住院量來看，有的學科由其自身特性決定了它是大門診小病房或小門診大病房。因此，在不同學科間比較時，指標設定上必須，橫向比較時突出相同性質指標的比較，而性質差異較大的指標則盡可能通過院外同行比較給出評價，并以此評價結果為依據再進行橫向比較，通過提高學科間比較的科學性。

2醫院學科建設評估的實施步驟

2．1籌劃準備

學科建設評估工作不僅是評估對象涉及所有科室，組織工作也涉及醫院多個行政管理部門。為此，我院專門成立了學科評估工作領導小組，并抽組行政管理各部門成員成立辦公室。辦公室查閱大量國內外文獻資料，多次組織座談研討，明確評估的組織步驟與流程，形成“院內評估與院外評估并重、全面評估與核心評估兼顧”的工作思路。同時，我院還廣泛咨詢軍內外專家意見，調研各家單位學科建設評估情況，建立了符合醫院實際的學科建設評估指標體系，并制作《學科建設評估手冊》印發全院各學科，讓各學科了解評估的目的意義、方法步驟、工作要點等。

2．2院內自評

院內自評主要分為三個階段組織。第一階段主要為組織全院各學科填報《學科建設評估手冊》中的《學科建設評估科室情況報告表》，從醫療、教學、科研、人才等各個方面詳細反映本學科的全面建設情況。第二階段為學科建設評估工作辦公室組織相關管理部門，按照承擔職能進行任務分工，對各學科填報的《學科建設評估科室情況報告表》進行聯合核查，確保填報數據的客觀性和準確性。第三階段為院內評分，組織院內專家對核查后的《學科建設評估科室情況報告表》，參照評估指標體系對各學科進行院內自評評分。此階段評估的目的在于為院內各學科的橫向比較提供客觀依據。

2．3同行函評

由于我院為軍隊醫院，在評估各學科在領域內的發展定位時，側重于了解在全軍同類學科中的情況。因此，我們從全軍醫學科學技術委會中選取了31家單位、336名以各專業委員會正副主任委員為主體的專家進行函審，按照同類學科專業對口的原則，每個學科均為8名函審專家，并以單位為單元寄發經審查后的《學科建設評估科室情況報告表》和《學科建設評估同行專家評閱書》384套，委托各單位科研管理部門發放和回收。最終，回收函評材料350套，回收率達91．15%。通過同行函評，全面了解了各學科在全軍同行的情況，并廣泛征求相關學科專家對學科建設發展的意見建議。

2．4現場會審

現場會議評審存在專家了解各學科時間短、接受信息量大的特點，因此我們專門研究制訂了學科建設評估的核心評價指標體系，以便于專家在現場依據學科建設的關鍵信息快速作出準確評價。此階段我們邀請全軍醫學科委會副主任委員以上專家、江蘇省醫學會副主任委員以上專家和本院權威專家各3名，采用會議評審的形式，由全院所有學科的學科帶頭人按照核心評價指標體系框架逐一匯報學科建設發展情況，評估專家現場打分并給出書面評價意見，為學科下步建設發展提供參考意見。此階段評估兼顧了軍內、省內和院內多個方面，評估結果具有很強的綜合性。

2．5總結分析

依據前期考評情況，對各階段評估得分進行加權處理，得出各學科的綜合評分，并將各學科的綜合評分情況和評審專家意見匯編成《學科建設評估結果手冊》印發全院。據統計，在同行函評和現場會審兩個階段，共有267名專家就各學科的特色與優勢、問題與不足、意見與建議等方面給出書面意見，占專家總數的77．39%，為各學科下一步建設提供了指導。同時，我院還按內科系、外科系、醫技系分別組織講評，通報各科室評分結果和專家意見，并對學科建設評估工作進行全面總結，研究制訂學科建設發展指導意見。

3醫院學科建設評估的成效

3．1為學科發展定位提供了客觀依據

通過學科評估，我院綜合各個階段專家的評審意見，對學科在醫院各學科間、省內醫院同類學科間和軍內醫院同類學科間的發展情況進行了定位，將全院各學科劃分為三類:Ⅰ類為全面建設基礎較好，具有打造成國際知名學科前景的優勢學科，Ⅱ類為人才隊伍和技術力量較強，雖未形成鮮明特色優勢但具有較大發展潛力的中間層次學科，Ⅲ類為按照醫院發展定位不可或缺，但存在明顯不足的薄弱學科。由于對三類學科的劃分具有多維度的客觀依據，在全院總結講評中各學科帶頭人對層次劃分的客觀性和科學性給予了一致肯定。

3．2為學科持續發展提供了動力源泉

學科建設評估工作不僅要為醫院各學科進行科學定位，更重要的在于增強學科發展的動力。在學科評估中，我院利用多個環節，廣泛征求院內外專家意見，借同行專家之智對學科發展進行SWOT分析，對學科的優勢、劣勢、存在的機遇與挑戰進行全面評估，讓各學科揚長避短，充分發揮人才、技術和基礎資源的優勢，找學科建設發展的切入點，抓住學科發展的機遇，積極應對面臨的內外環境挑戰，主動凝聚學科發展方向，形成合力打造技術特色，增強學科持續發展的動力，為醫院核心競爭力的生成創造新的增長點。

3．3為優化資源配置提供了科學指引

第2篇：醫院科學論文范文

［論文摘要］運動人體科學專業在醫學院校的發展已初見規模，為了克服體育院校辦此專業的缺陷，凸顯醫學院校的特色，以滿足社會需求，文章從培養方案和社會需求的關系出發，以將學生培養成為具有“能用體育的方法去解決人的健康新問題”的復合型人才為目標，提出了醫學院校運動人體科學專業的發展方向。

運動人體科學是一門多學科交叉的邊緣性學科，是利用生物學和醫學知識探究體育運動對人體形態結構、功能和代謝等方面相互關系及其規律的學科。它既涵蓋體育科學中的運動生理、運動生化、運動保健和康復、運動生物力學等課程，也包含生物科學和醫學等學科中的一些基本理論知識。1998年教育部將運動人體科學設置為本科專業，屬于教育學的體育學類。2004年普通醫學院校開始招收運動人體科學專業的學生。但因該專業招收的對象是“普通理科生”并且授予教育學學士學位，再加上該專業是一個新專業，缺乏辦學經驗，大部分醫學院校在培養方案和專業建設上，基本上套用體育專業和臨床醫學等專業的相關課程，難以體現“以運動的方式和方法去解決人的健康新問題”為特色的課程體系，導致在人才培養和社會需求上產生了偏差。為了更好地促進運動人體科

學專業的建設和發展，筆者就醫學院校運動人體科學專業的發展方向談以下幾點心得。

一、醫學院校運動人體科學專業的目前狀況

1.培養方案。運動人體科學的產生和發展順應了我國社會發展和科技進步的需要。到2007年止，全國擁有該專業的本科院校達27所，其中，已招生的醫學院校就有5所。各院校的總體培養目標和1998年教育部頒布的《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》中所提出的培養目標基本一致，即“培養具備運動人體科學理論和實驗探究能力，能在中等以上學校、體育科研機構、運動練習基地和保健康復等部門，從事運動人體科學方面的教學、科研、競技運動和康復指導的高級專門人才。修業四年，授予教育學學士學位”。

2.課程設置。因該專業緣起于體育院校，在專業基礎課和專業課的設置方面，招收的是普通理科生，并且他們的體育技能素質又較差，再加上大部分體育院校缺乏臨床醫學專業作支撐，導致在課程設置中基礎課程偏多，而醫學知識過于簡單，非凡是“在神經系統、骨關節、心血管、慢性疼痛等疾病的康復方法和手段，以及心理學方法在康復治療中的應用等方面的內容”就更少。在實踐教學過程中，大多數院校在醫院實習的時間偏少，不能很好地適應運動康復的要求。

3.教材建設。教材是規范課程內容，體現課程改革，提高教學質量的重要環節。目前我國運動人體科學專業的教材建設嚴重滯后，大多是使用臨床醫學專業和體育教育專業中的相關教材，在教學內容上難免造成不連貫性，影響教學質量。教材和培養目標不相匹配，就很難適應現在的教學要求。

4.畢業生的就業情況。因所學課程大多為體育方面的知識，而大多數學生的愿望又是想成為康復治療師，再加上目前社會上對運動人體科學專業的了解和熟悉不足，導致該專業的畢業生“能在中等以上學校、體育科研機構、運動練習基地和保健康復等部門，從事運動人體科學方面的教學、科研、競技運動和康復指導”就受到了一定的限制，就業前景不盡如人意。

總之，隨著康復治療學專業的發展，若運動人體科學專業不拓寬專業培養口徑，不改變招生對象以及學位授予方式，不對該專業的培養方案和課程設置進行改革，則在醫學院校的發展道路將舉步維艱。

二、醫學院校運動人體科學專業的發展前景

中國已逐漸步入老齡化社會，由此而帶來的老年人身體鍛煉和病后康復等新問題，越來越引起人們的重視。為此，學校必須制訂科學合理的培養方案和教學計劃，為培養社會所需的既懂醫、又懂鍛煉的復合型運動人體科學專業人才而努力。

1.培養目標應和市場需求相統一。在現代生活方式疾病已成為全球公共健康核心新問題的背景下，體育運動在這類疾病防治上的重要功能已初顯端倪，作為主要培養專門從事“體療”人才的運動人體科學專業已成為社會緊缺專業。為此，醫學院校應根據其獨特的資源優勢，靈活把握培養目標，既不能將運動人體科學專業混同于體育教育學專業，也不能將它類同于康復治療學專業。應根據市場需求，認真探索體育和醫學之間的內在聯系，突出“如何運用體育的方法解決人的健康新問題”這一主線，制訂培養方案，建立合理的課程體系，以滿足社會市場需求。醫學院校運動人體科學專業的業務培養重點應是摘要：把握體育、生物學的基本理論、各項基本的體育練習方法以及康復醫學的基本理論，學會運用運動處方解決人類健康新問題，即在把握醫學理論的基礎上，采用適宜的運動量和運動形式來促進人體組織結構和生理機能的一系列積極變化，提高患者免疫能力。

2.凸顯醫學院校特色。運動人體科學專業始建于體育院校，“落戶”于醫學院校，為了和體育院校互補，凸顯醫學院校運動康復的特色，將學生培養成符合社會發展需求的“復合型”人才，成為較好地從事保健康復工作的“體療師”，應按照寬口徑、厚基礎、重能力的要求，采取前期公共教學模塊和后期專業分流的方式，合理設置教學課程。具體來說摘要：第一，要將招生對象由“普通理科生”調整為“體育生”，學制四年，授予教育學學士學位或理學學士學位。第二，在大一和大二期間，采取公共教學模塊，讓學生把握體育學及康復醫學的基本理論、基本知識和基本技能。主干課程除大學公共課外，應有系統解剖學、功能解剖學、運動生理學、運動生物化學、運動生物力學、基礎醫學概論、中醫骨傷學、運動營養學、運動心理學、體育保健學、運動創傷學、運動處方原理等課程。第三，在大三開始進行專業分流。一為“體育保健和康復”分流方向，主要是將學生培養成從事保健康復工作的“體療師”，主干課程為醫用物理、臨床醫學概論、醫學影像學、康復評定等，授予其理學學士學位；二為“休閑體育”分流方向，主要是培養學生具有休閑體育發展所需的學術探究、技術指導以及教育、組織管理和策劃的能力，主干課程為教育學、休閑體育概論、休閑體育社會學、休閑體育管理學以及體育技能實踐系列課，授予其理學學士學位；三為“體育教育”分流方向，主要是將學生培養成懂得康復保健知識的中小學體育教師，主干課程和師范院校的類同，授予其教育學學士學位。

3.合理布置畢業實習。實習是學生即將工作前的一個培訓階段，為學生向職場轉變做預備，非常重要。專業分流為“體育保健和康復”方向的學生，主要布置在醫院康復科進行實習，時間一般為6～8個月左右；專業分流為“休閑體育”方向的學生，主要布置在健身俱樂部或中學進行實習，時間一般為2個月左右；專業分流為“體育教育”方向的學生，主要布置在中小學進行實習，時間一般為2個月左右。所有分流方向的學生在第8學期返校后，針對實踐中出現的知識和技能空白，有所側重地進行補課。

三、對我國運動人體科學專業發展的建議

為更好地促進、規范運動人體科學專業的建設和發展，進一步深化運動人體科學專業的改革，培養出高質量的專業人才，應組織專家編寫運動人體科學專業的主干課程教材。

把握人才市場需求，及時調整專業的培養方向及人才培養目標，在招生對象方面，應將普通理科生改為體育生，以拓展畢業生就業渠道。因普通理科生體育技能稍差，對體育運動的喜好不濃。

同時，要瞄準人才市場需求，加大宣傳力度，注重人才培養質量和適應性，使運動人體科學專業建設走上良性循環的軌道。

［參考文獻］

［1］教育部高等教育司.普通高等學校本科專業目錄和專業介紹［M］.北京摘要：高等教育出版社，2007.

第3篇：醫院科學論文范文

1.發揮學科建設“孵化器”整合資源、拓展服務的功能，實現學科團隊自我增值能力

醫院學科建設辦公室負責制訂醫院重點學科的建設規劃，在組織實施過程中，通過加強與醫務部、教學部、科研與知識產權部、信息中心等相關職能部門的溝通和協調，整合多方資源，構建學科建設信息網絡，提高服務信息化能力，同時，搭建信息、實驗室、服務系統等資源共享的平臺，幫助構建利于學科團隊創建和發展的外部環境和實現自我突破、增值的內在環境。學科建設辦公室在做好加強醫院內各部的協調、共建工作外，還應具有“走出去”的戰略眼光，借鑒院外單位學科建設的先進經驗和方法，不斷學習管理知識，加強與國內外學科建設專家、學者的交流，積極為本醫院學科建設工作爭取有利條件，有效拓展學科建設資源和服務，引領醫院學科團隊實現自我增值，自我發展。

2.發揮學科建設“孵化器”促進臨床科研成果轉化的能力，助推臨床服務創新力的形成與提高

醫院學科建設的終極目標是提高診療水平，提高服務患者的能力，臨床科研應以病人需求為出發點和落腳點，以病人需要為科研的動力和來源。以這一原則為出發點，如何實現臨床科研成果的成功轉化，實現科研的臨床實用價值和服務力，就顯得尤為突出和重要。學科建設是提高醫院綜合競爭力的主要標志，是提升科研水平的核心驅動力，是醫院科研人才、科研成果的“孵化器”。學科建設辦公室在提供各項共享資源、搭建各類發展平臺的基礎上，助推各學科團隊加強臨床科研成果的轉化能力，形成各學科有特色的服務創新力，從而真正實現“一切從病人需要出發，一切為病人著想”。

3.發揮學科建設“孵化器”制度創新與管理創新的功能，打造良好的學術生態環境，培育各類學科建設人才

目前，醫院學科建設中的制度創新與機制創新仍需加強，相關激勵和約束機制尚不夠健全，在制度與管理創新方面具有較大提升空間。學科建設辦公室作為醫院各學科團隊建設的“孵化器”，在具備整合、拓展、配置各項學科建設資源等中介服務職能的同時，加強醫院學科建設制度創新與管理創新，健全學科建設激勵機制、競聘機制、經費管理機制，創設良好的學術氛圍，打造綠色學術生態環境，同時，成為學科人才的“孵化器”，積極為各學科或學科群的發展服務，提供科技和智力支持，成為醫院的智力源和人才庫，為各類學科建設人才的培育提供肥沃土壤，打造優良的學術梯隊和創新團隊。

4.開展學科建設孵化器的效果評價

在充分肯定學科建設“孵化器”作用與意義的基礎上，立足學科建設成果，開展學科孵化器的效果評價，實現學科建設的雙贏局面。通過建立學科考核指標，采用綜合分析、層次分析等方法實現一定時期內靜態結果的衡量，來明確孵化的績效，評價學科建設“孵化器”的效果。通過各學科參與者的反饋與自身的評價結果的對比，了解學科服務是否達到預期效果與要求，是否有利于醫院學科可持續發展，從而制定出符合醫院學科實際的服務策略，提高學科孵化服務水平。

二、學科建設“孵化器”的價值和意義

隨著醫療服務現代化進程的快速發展，推動醫院由臨床型向臨床研究型轉變，對醫院學科建設亦提出更高要求，醫院的學科建設不僅要考慮醫療、教學和科研，還要考慮技術創新和成果創新，學科發展既要遵循科學發展規律，又要適應社會發展需求。從這些要求出發，醫院學科建設要有新思路和新突破，醫院學科建設要依托優勢學科，創新發展道路；依托學科特色和獨特優勢，促進科研成果的產業化發展，從而真正形成醫院的核心競爭力。

三、總結

第4篇：醫院科學論文范文

關鍵詞：新醫改；一體化；改革

在市場化改革不斷深入，醫改方案呼之欲出的今天，農村鄉鎮衛生院生存發展面臨前所未有的機遇和挑戰，如何看待鄉鎮衛生院存在的問題?農村鄉鎮衛生院改革的道路在何方?都沒有現成的答案，就此筆者淺談一些個人想法。

1科學的界定農村鄉鎮衛生院功能

農村鄉鎮衛生院是農村公共衛生服務體系和醫療衛生服務及藥品供應體系的重要組成部分，承擔著預防保健和基本醫療兩項重要職能，它既是農村公共衛生的主要實施者、監督者，更是政府向農民提供健康服務的重要載體之一，它的公益性、福利性質毋庸置疑，這也是鄉鎮衛生院被定義為“衛生院”而不是醫院的根本原因。在此情況下，當效率與公平發生沖突時，我們的衛生政策就應該更多向公平傾斜，除基本醫療可能略有贏利(注意：這種贏利可能需要建立在濫用藥物的基礎之上，“以藥養醫”)外，其他都是需要有政府資金投入的。一般常識告訴我們，疾病預防的投入產出比是巨大的，減少疾病的發生發展才是最經濟有效的，把鄉鎮衛生院都往醫院模式上逼是現實的無奈與尷尬。

農村基層衛生院是農村衛生服務三級網的樞紐(~At,-目前還沒有任何—個組織能夠將其取而代之)，起著承上啟下的重要作用，盡管這些衛生醇河能有不同的所有制形式，但都不應該冠以“贏利性”和“非贏利性”的帽子，除非這些衛生院已經變成醫院，如果我們政府投入不足以解決地方群眾的衛生保健問題，能夠有一定民間資本加入，也是一件好事，有總比缺失強。

2正確認識農村鄉鎮衛生院的過去，客觀對待鄉鎮衛生院面臨的問題

農村鄉鎮衛生院是在計劃經濟時代由各級政府和農村集體組織共同籌資興建的，承擔著農村衛生防疫、婦幼保健、健康教育、急診急救和常見病的防治工作，經費來源主要是農村縣市財政的投入和農村合作經濟組織各種形式的扶持，衛生院的職工多數來自赤腳醫生，他們離土不離鄉，為當地的父老鄉親做著力所能及的工作，他們的工作取得了令世人矚目的成就，當時的農村衛生制度甚至被后來的發展銀行譽為“發展中國家解決群體醫療的典范”，是農村衛生“三大法寶”之一。隨著改革開放的逐步深入，市場經濟手段在經濟建設中發揮著越來越重要的作用，在“一切以經濟建設為中心”、“效率優先”的現實需求下，作為社會公益機構的農村鄉鎮衛生院不斷地被“市場化”，進而逐步邊緣化，逐步演變成為“翻牌醫院”或“翻牌診所”，公共衛生服務、社會衛生管理和疾病預防控制等公共衛生職能被不斷削弱，鄉鎮衛生院應有功能被人為地嚴重扭曲。

由于鄉鎮衛生院條件艱苦、基本經費無法保障，其中許多能夠“治病掙錢”的優秀人才不斷外流，使鄉鎮衛生院的生存狀況進一步惡化，鄉鎮衛生院的就診率不斷下降，據統計，全國鄉鎮衛生院的診療人次從1985年的11億人次下降到2003年的6．9億人次；床位使用率由1985年的46％下降到2003年的36％，出現群眾就醫困難，職工無事可干的尷尬局面，有限的衛生資源得不到充分利用，預防保健工作不斷滑坡，1994年農村孕產婦和嬰兒死亡率分別是城市的1．9倍和2．9倍，到2003年農村孕產婦和嬰兒死亡率分別是城市的3．7倍和2．5倍，這表明，在社會經濟發展的過程中，農村居民的健康狀況與城市的差距在不斷擴大。有關專家用期望壽命來推論，農村要達到過去10年城市人口的期望壽命將需要20年。

根據2004年第三次全國衛生服務調查：①產婦在家分娩的占33．9％途中分娩的占0．3％。在社會經濟迅猛發展的今天，為了保證產婦安全，為什么不選擇在衛生院分娩呢?究其原因，首要問題是農村經濟困難，28％是由此原因在家分娩；21％是急產而來不及去醫院。其實，最終還是歸咎于經濟困難和衛生政策錯誤，若經濟條件允許或衛生補償政策合理是可以在衛生院住院待產的。②第二組數據顯示：貧困地區有·36．8％的孕產婦沒進行過產前檢查，63．1％的產婦沒有進行過產后訪視，73．9％以上的產婦在家中分娩。

農村鄉鎮衛生院出現今天這種局面的根本原因在于：政府在經濟轉型和社會發展的過程中沒有給予應有的支持造成的，政府長期投入不足造成的，解決問題需要綜合治理，但是，有一點是肯定的，政府必須給予足夠的財政支持。

3明確政府責任。科學指導改革

只有在政府有足夠投入的基礎上，必須從根本上解決鄉鎮衛生院的經費補償問題，必須堅決打破“吃飯靠病人、賺錢靠賣藥”的體制，解決這些問題的關鍵在于實施科學有效的收支兩條線管理和合理規范的預算管理，使鄉鎮衛生院能夠真正實現“六位一體”目標。面對中國國情，我們應該結合各地實際。穩步推行并積極探討多種所有制形式的衛生院改革，所有“一刀切”的做法都可能面臨失敗的危險，衛生院建設投^水平需要與當地經濟發展水平相適應，積極探索符合當地實際情況的相對合理的發展模式。

4積極改革。穩步前進

我們應該積極對待鄉鎮衛生院的改革試點，所有改革必須堅持“社會效益第一，經濟效益第二”的原則，改革開放以來，國家經濟得到了前所未有的發展壯大，應該而且有能力為農民的健康事業提供應有的社會保障，新型農村合作醫療的建立，對農民的健康保障無疑會起到積極的支持作用，在需方補償逐步加大的情況下，提高鄉鎮衛生院的服務能力和服務質量顯得尤為重要，應該積極引導鄉鎮衛生院從“以藥養醫”走向“以服務謀生存”的發展道路上來，積極探索患者“雙向轉診”和醫生“雙向交流”機制，逐步形成規范的“分診、轉診”秩序，加強邊緣鄉鎮衛生院建設，做大做實農村衛生服務網絡，在條件成熟的地區，可以積極推行“鄉村衛生組織一體化”管理工作，走鄉村協調發展道路。

5創新發展思路，謀求城鄉共同發展

在條件成熟的地區，可以嘗試開展“市鄉一體化”試點工作，必須充分認識到實施一體化管理，可以有效避免資源浪費，極大提高資源利用率；可以有效避免低水平重復；可以有效規范分診、分診秩序；可以有效避免重復檢查；可以有效進行分類指導；可以有效解決群眾看病難和看病貴的問題；可以最大程度的減少和避免醫患糾紛的發生。但是，我們必須充分認清實施一體化管理工作的艱巨性、長期性和復雜性，必須充分認清實施此項工作對管理者的素質要求，沒有一個高素質的管理者隊伍是不可能做好此項工作的。我們還應該清楚：此項工作必須由當地政府大力支持，“鄉村衛生組織一體化”是“市鄉一體化”的前提和基礎，沒有真正意義上的“鄉村衛生組織一體化”，市鄉一體化不可能實現。試點既要克服困難積極作為，又要認清形勢穩步推進，避免“一哄而上、一哄而散”，必須盡最大可能發揮試點的示范效應，避免試點挫折，防止試點失敗給今后的全面開展造成負面效應。

在市鄉一體化前提下，必須積極科學有效地整合現有醫療資源，防止重復建設，克服重硬件建設、輕軟件建設，重房屋設備更新，輕人才的培養和管理，重一次性投人，輕經常性維護投人隋況的發生。正確認識農村交通和通訊條件不斷完善的狀況，認真分析由此可能給醫療衛生機構布局帶來的影響，傳統的“市——鄉——村”分級的模式已經或正在發生根本性的改變，農村衛生資源的配置必須盡快適應這種變化，必須認真做好區域衛生規劃的制定工作。對因區域調整造成的“多余衛生院”絕對不能“一賣”了之，應該及時從新進行功能定位，提高現有及潛在資源的利用率，妥善安置和適當分流“多余”職工，充分調動一切積極因素，為農民的健康事業做出應有的貢獻。

6充分發揮市場調節和計劃調控兩種手段的積極性作用。促進農村衛生院健康發展

不能簡單運用市場經濟手段解決鄉鎮衛生院發展問題的根本性問題，并不等同于否定市場經濟積極意義，醫療服務市場客觀存在，市場經濟中的價值規律、供求規律和競爭規律同樣適用于醫療服務市場，鼓勵并支持部分被撤并的鄉鎮衛生院進行多種形式的所有制改革，鼓勵有資質、有能力的個體或集體在農村創建以專科特色為重點的個體診所或“醫院”，充分發揮“鮑魚效應”，不僅不會擾亂正常的衛生服務秩序，還可以達到促進公辦衛生院提高工作效率，擴大農民選擇范圍的雙重目的，應該堅持“養事為主，養人為輔”，對個體診所要綜合運用“轉”、“并”、“疏”、“堵”手段，把業務能力強、群眾關系好的鄉村醫生吸收到衛生院工作，可以有效解決衛生院人才不足問題，有效合并個體診所不僅可以有效避免資源浪費，還可以促進規范分診、轉診秩序，同時，我們應該重點加強對農村非法診所的打擊力度，不有效打擊非法就不可能保護合法者的權利與利益，就可能使越來越多的合法者向非法者看齊。

綜上所述，鄉鎮衛生院在發展的過程中，出現的種種問題，原因是錯綜復雜的，擺脫困境固然需要政府的資金支持，但僅有這一點還遠遠不夠。農村鄉鎮衛生院所處的特殊地位，注定它不能用簡單的市場化解決問題，綜合配套改革對于農村鄉鎮衛生院生存發展是不可或缺的，用所謂的“斷奶”、“斷糧”、“甩包袱”對待農村鄉鎮衛生院，實踐已經證明是錯誤的，這是一種政府不作為。

把加快農村公共衛生體系建設納入重要工作是本屆政府的莊嚴承諾，國家對農村公共衛生醫療體系建設欠賬太多，如今作為三級初保網絡的網底的“村衛生室”基本不存在，如果再沒有鄉鎮衛生院，政府就沒有辦法構建農村公共衛生醫療體系和醫療保障體系。鄉鎮衛生院建設離不開職工隊伍建設，加快培養農村衛生技術人才與農村衛生醫療體系建設同樣重要，任何背離絕大多數人意愿的改革，注定以失敗告終。

醫療衛生行業是一個特殊的行業，首先需要強調公平，其次才能強調效率，這一點在農村衛生工作中尤為重要，世界各國的成功經驗表明，社會越是發展，政府對公共衛生事業的投入應該越大，而不是相反。那種認為因為經濟發展了，醫療問題都由個人行為來解決的觀念是完全錯誤的，政府有責任對弱勢群體給予更多的關心與支持，對農村特別是中西部鄉鎮衛生院應該給予更多的人力、物力支持，應該區別不同情況，有針對性地解決農村衛生醫療存在的實際問題。

第5篇：醫院科學論文范文

加強對研究生的科研指導

研究生在讀研期間要認真研究導師和所在院所相關導師的科研論文、科研方法和成果等，在導師的指導下，積極參與到導師的研究課題中去，及時關注現有的研究新進展、研究中遇到的科研問題，通過科學研究培養研究生的創新精神和創造性思維能力。在導師的指導下，研究生通過對文獻資料整理、實驗方案設計、實驗操作、實驗數據的分析統計及科研論文的撰寫，主動研究問題、分析問題、解決問題，并以此熟悉科學研究步驟，學到相關的研究方法，提高科研能力［4］。在科研過程中，要加強對研究生科研學術態度的培養，嚴格及時書寫每天的實驗記錄，同時認真思考實驗過程中遇到問題，分析哪些問題是實驗過程中人為疏忽造成的，哪些問題是實驗本身造成的。對于實驗中遇到的問題要及時與導師、課題組成員商量，找出問題的真正原因，定期向課題組匯報實驗的進展情況，撰寫研究工作總結的過程中，不斷提高歸納和分析問題的能力，提高研究生的創新思維。

營造學術創新氛圍

導師可以帶領學生參加各種學術交流會、學術論壇、學術講座、課題評審會、課題答辯會等，積極創造機會和平臺使研究生有機會聆聽國內外學者的學術歷程、學術經驗、學術成果，了解國內外最新學術研究動態、擴展學術視野、開闊學術思路、增長學術見識［6］，能夠有效提高研究生創新能力，發掘獨特地研究視角，這些都使得研究生的創新性思維更加活躍;多鼓勵學生參加畢業研究生的畢業論文答辯，汲取別人的成功的經驗和教訓，不僅有利于學生創新思維的啟發，同時也會鍛煉和培養學生的社會活動能力、語言表達能力和書面表達能力，促使研究生科研能力和全面的綜合能力的培養。

搭建科研合作平臺

研究生在做科研期間，如果僅僅停留在自己的實驗室，科研思維可能會局限于所在的學科，但是隨著新興學科的不斷興起，研究方法不斷在創新，在面對一些新的交叉學科的問題和新的研究領域，研究生往往無從下手。這些知識如果僅靠研究生自己去探索，去學習可能需要一定的時間，而且不一定能取得預期的效果。因此，開展與一些科研單位的科研合作將是提高研究生科研創新能力的一個重要途徑。要讓研究生多走出去，多和其他科研單位開展交流學習。導師可以將部分實驗委托科研單位來承擔，同時選派研究生去該科研單位實習協助完成實驗。在實習期間研究生要嚴格遵守實習單位的規章制度來做科研，除了在老師的指導下完成導師的實驗，還要積極協助實習單位的其他課題工作，促進研究生和實習單位的友好合作交流。實習不僅讓研究生學到更多更全面新的科研思路和科研方法，同時也培養研究生良好的交際合作能力。也可以通過產學研結合模式在現代化創新性藥學專業人才培養中不斷進行實踐與探索研究，形成了獨具特色的人才培養模式［7］。

第6篇：醫院科學論文范文

［摘要］成本核算是醫院成本管理的重要內容之一，它是確保醫院對成本進行全面控制的有效手段。在市場經濟條件下，面對市場競爭的挑戰和機遇，醫院能否恰當的運用科學管理理論和方法來提高自身的競爭力，已成為醫院能否在市場競爭中取得成敗的關鍵，這同時也是醫院目前工作的重要任務和研究課題。筆者結合實際工作，就醫院成本核算的有關問題談談自己的看法。

［關鍵詞］成本核算醫院成本

1.醫院成本核算目前存在的問題

1.1缺乏規范的醫療服務成本核算方法體系

醫院成本核算是醫院成本管理的重要內容之一，它需要考慮以下因素：成本構成要素、成本資料收集方法、單位成本計算方法。其中成本構成要素的確定取決于研究目的、分析重點、分析時間和醫院的情況等，單位成本的計算要考慮到項目的不同類型。在我國醫院成本核算方法體系中，管理費用的分攤問題、成本核算數據與財務數據間的匹配問題、內部定價規則的制定問題、間接費用分配的問題等都與經典理論不相符，從而導致了核算方法與真正意義上的成本核算相差很遠，成本核算結果說服力并不強。

1.2成本核算工作的組織機構設置不盡合理

在成本核算的過程中，原來醫院的經濟管理部門(財務部門)與新成立的部門(成本核算部門)基本沒有大的關系，兩者之間只是相關數字之間的提供與合作關系。在醫院的正常經營中，財務部門無形中充當了一個出納的角色，醫院兩個經濟管理部門的存在，矛盾就自然會產生。成本核算部門已經意識到自己應擔當起醫院經濟管理的重任，但此時經濟管理的基礎數據、管理思路等都已被經濟管理部門所掌握，并形成了一套較為固定的運行機制。于是，在醫院的整體經濟管理工作中，難免會出現部門之間合作困難的尷尬局面。

1.3缺乏醫院成本會計制度的支撐

醫院成本核算的特點是成本核算項目眾多，難度較大，過程繁多，并且這是手工操作不可能進行的。此外，成本核算所需數據只能從財務賬目及報表上間接獲取，甚至需要建立新帳、從頭統計才能獲得，這也恰是不利于成本核算在醫院應用的重要因素。

2、醫院成本核算的主要內容

2.1成本核算原則

一貫性原則：在一個會計期間內．成本核算方法一經采用，中間不得變更。

實際成本計價原則：(1)衛生材料、其他材料和低值易耗品等均按實際成本計價。(2)對制劑室加工的產品按實際成本計算。(3)固定資產折舊按歷史成本和規定的使用年限計提。

權責發生制原則：本期發生的收入和支出確認是否應作為本期的收入和支出。

成本分期原則：按月、季、年核算。

配比性原則：(1)某科室收入必須與該科室成本費用相配比。(2)某會計期間收人必須與該期成本費用相配比。

2.2醫療成本主要是指直接成本和間接成本

直接成本是醫院在開展業務活動中可以直接計入醫療支出的費用，是科室自身運營過程中發生的各項支出，直接計入科室成本。間接成本是臨床科室接受其他科室分攤的費用，按受益的原則，將行政、后勤等部門發生的費用向臨床、醫技科室分攤。

2.3醫療收入主要是指直接收入和間接收入

由于醫療服務項目的特殊性，有些病種的診療需要多個醫療科室相互合作，制定合理的治療方案，只有這樣才能保證病人及時、準確地治療，所以最終出現收入成果的分成，按一定的比例分別計入相關科室。直接收入是執行科室直接為病人服務所收取的掛號費、診療費、治療費、護理費、材料費、床位費等。間接收入是科室為臨床科室病人提供的各項檢查、治療按一定的比例分成的收入。因為醫療服務不可能由一個科室單獨完成，所以勢必會出現最終分成問題。因此，檢驗、放射、B超、病理、手術和麻醉等科室的業務收入，按一定比例計入各科室收入。

3、醫院成本核算的流程和對策

3.1前期調研階段

首先醫院成立成本核算實施小組，著手成本核算的準備工作，對全院主要科室相關人員進行深入細致的調研。從中我們應該了解到醫院各科室的管理現狀，對實施成本核算的想法以及醫院開展成本核算所面臨的基礎環境，然后召集物資、供應、采購、人事和財務科人員召開成本核算動員大會、接下來召開成本核算總結會議和成本核算工作的匯報會議，確立出成本核算的實施方案和原則。

3.2成立工作小組

為建立健全一個完整的核算系統，由財務科長、核算會計人員組成成本核算工作小組。對全院工作人員的工資、資金、物資、藥材、低值易耗品、房屋設備折舊、維修、運輸、差旅費和辦公費用等進行全成本核算。醫院管理者應該充分利用一切可能的機會，做好全員宣傳動員工作，使成本管理工作成為廣大職工的一種良好習慣。

3.3建立成本核算制度

建立和完善醫院的成本核算制度，是醫院建立成本核算制度的保障。制定房屋設備折舊、藥品試劑的使用、材料水電消耗和人員工資、獎金等一系列制度，并制定具體的成本管理實施辦法和成本核算的方法，以便在具體實踐中有據可依，保證醫院成本核算工作的順利進行。做好核算科室的統計匯總工作，根據匯總的基礎資料，歸集、計算、分析各科室的成本，每月產生各類成本報表，并進行成本分析。編制成本核算分析報告，找出專項治理的問題的在，制定專項管理考核制度，真正起到成本核算的作用。

3.4建立成本分析報告和績效考核體系

第7篇：醫院科學論文范文

關鍵詞：藥學；畢業論文；質量

中圖分類號：G642.477 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）04-0061-02

本科畢業論文“是高等學校本科教育教學中的最后一個環節，是培養學生綜合運用所學的理論知識和實踐技能解決實際問題的一種教學形式，同時也是總結學生在校期間的學習成果，衡量教學質量的重要指標”[1]。但在我國現在的教育模式下，由于多種因素的影響，本科畢業論文質量出現整體下滑趨勢。為此教育部曾于2004年專門發出通知，要求各高校加強本科畢業論文工作，加大改革力度，提高畢業論文質量[2]。近十年來，高等院校為提升畢業生的整體素質和畢業論文的質量，在論文選題、論文格式、論文內容、論文答辯的模式等多個方面進行了規范，使得畢業論文質量有了明顯的提高，畢業生運用所學知識解決問題的應用能力和實踐技能也得以強化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的畢業論文是通過抄錄、拼湊、剪貼等手段對現有的文檔資料進行簡單編輯而成，沒有學術價值，根本不具備參考意義，因此提高本科畢業論文的質量依舊是高校教育非常重要的課題。本文通過對濰坊醫學院藥學與生物科學學院藥學專業近幾年的本科畢業論文的調查分析，提出了存在的問題并就如何提高畢業論文質量提出了建議和對策。

一、藥學專業畢業本科論文工作中存在的問題及原因

1.指導教師科研水平參差不齊。以我學院為例，隨著國家招生政策的變化，學生人數擴招，近年來每年招生的人數均較多。藥學專業2014屆和2015屆本科畢業生人數分別為180人和250人，而我學院教師人數僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導4～5人，精力上無法保證，且我學院教師50%以上為近幾年畢業的青年教師，自身指導論文的知識匱乏，沒有指導學生完成論文設計的科研能力。此外，畢業論文的指導老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學授課工作之外，還要進行科研課題的申請和開展實施、科研文章撰寫、課題結題等工作，在畢業論文每生一題的形勢下，與學生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導，指導教師和學生根本沒有在一起共同解決論文中相關問題的時間，造成學生的畢業論文質量不高。

2.畢業論文時間安排不合理。我學院畢業論文工作的安排是大四上學期進行開題，這時學生仍有大量的專業課程未完成，學習時間緊張，且學生面臨研究生考試的壓力，很多學生重心放在理論課程學習和研究生考試上，準備畢業論文的時間少之又少，查閱文獻、收集相關資料、總結資料的工作不能高效地完成，使畢業論文的開題不能到達預期目的。次年1月至5月是學生畢業實習以及研究生面試的時間，也是學生求職就業的黃金時間，很多學生會積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗；而我學院學生真正的畢業論文實驗時間只有三周左右，在短暫的時間內，學生根本無法保質保量地閱讀大量文獻、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文，嚴重降低了本科畢業論文的質量。

3.教學資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實驗設備資金投入上以能基本滿足教學需要為原則，教學資源相對滯后。而畢業論文數據和結論都要通過實驗來獲得和驗證，因此實驗室是畢業論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業生進行論文設計。以我學院為例，在保證在校本科學生實驗教學任務的前提下，根本沒有固定的進行畢業論文的實驗室。指導教師在指導學生論文時只能挑選沒有課程安排的時間，造成實驗倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學院在論文方面沒有經費的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導教師和學生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質量，使論文的科學性、真實性無法保證。

4.學生素質有待提高。擴招政策的出現，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學學生質量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業知識水平不高，教學經驗欠缺，造成教學質量的下降，這兩方面因素均造成現在大學生的質量不高，對本科畢業論文的完成存在極大影響。表現在畢業論文設計中就是很多學生不知道如何從科研的角度對論文的設計、材料組織等進行構思，寫出的論文內容不規范、論據不充分、表達不清晰。更有部分學生對畢業論文態度不認真，認為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關就可以了，所以對本專業的畢業論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時間去查閱資料，更不愿意在實驗室做實驗，造成撰寫論文時粗制濫造現象的出現。

二、提高藥學專業畢業論文質量的對策

1.設置合理的畢業論文工作時間。首先從課程設置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學期，第七個學期專門設置為畢業論文時間，也可安排一些與畢業論文工作有關的查閱文獻課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學生前期查找資料以及開展文獻調研活動提供幫助。

2.提高學生的科研素養。畢業論文的完成過程是對學生素質的綜合檢驗，需要學生不僅具有良好的專業知識，更要具有一定的科研素養。我學院現在推行的本科生“助研”活動有顯著效果，學生在“助研”中接觸到本專業的科研前沿，了解了自身專業知識的匱乏，激發了學生學好專業知識的強大動力。但此項活動目前參與人數不到學生總數的五分之一，亟需將“助研”活動推廣，讓更多學生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實驗教學中的實驗內容，多進行一些設計性實驗，提供給學生更多的思考和表達的機會。從大二開始，可以鼓勵學生進行學年論文的撰寫，可以從對某一專題寫綜述開始，可以培養學生獲取信息的能力，包括閱讀文獻，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。

3.推行畢業論文“導師負責制”。本科生的科研能力不強，科研思維還未培養起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導老師全程參與。如果這個關把不好，論文質量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時可將課題分解為小的子項目，降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創新性，更不能脫離學校現有的儀器設備，無法操作。其次，在實驗具體操作過程中，指導教師需要跟蹤實驗，對學生的數據、結果進行監督，不允許造假現象存在，并且可固定教師與學生聯系時間，例如隔一天匯報一次結果。在最重要的論文撰寫階段，指導教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進行論文撰寫指導，學生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標點符號都要認真修改和校對，對論文質量不合格的同學堅決不予通過，從根本上杜絕學生不論論文好壞都能畢業的僥幸心理。

4.規范畢業論文撰寫進程。學院及指導教師所在教研室實行兩級管理，對學生畢業論文工作的進度和質量進行定期檢查，該項工作可以主要分三個階段進行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導教師報送完畢業論文選題之后，學院及教研室應就教師申報的論文選題的實驗工作量以及實驗可操作性進行檢查，并最終給出科學合理的畢業論文選題。中期檢查主要是檢查學生實驗操作，學院及教研室抽調有經驗的教師檢查學生實驗方法的可行性、實驗操作的準確性、數據收集的合理性等，對學生畢業論文的工作計劃的執行情況進行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導教師按照本科畢業論文標準，對論文的結構框架、文獻資料使用、論述的正確性、基礎理論知識、文字表達等逐項檢查，發現不合格的當即指出，要求學生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。

5.完善畢業論文評定體系和表彰制度。畢業論文成績可由指導老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成，從而確保成績的客觀性。除了評選本科學生的優秀畢業論文，學校更要對優秀畢業論文的指導教師予以表彰，可作為教學評優及職稱晉升的首推對象，為畢業論文的教學改革創造更加良好的制度環境。

通過對濰坊醫學院藥學專業本科論文的調查研究，分析了本科畢業論文質量不高的四個主要原因，提出了解決對策，相信藥學專業畢業論文質量會得到有效保證和提高。做好大學本科學生畢業論文工作是提高學生專業知識以及培養其研究能力的重要途徑，需要教育工作者對畢業論文寫作中存在的問題認真進行研究，不斷總結，探索培養高素質技能型人才的教學模式，以提高學生的論文寫作能力，最終提高學生的綜合素質，培養優秀的畢業生人才。

參考文獻：

[1]廖元秀，周生明.本科生畢業論文改革探索[J].高教論壇，2010，（11）：69-71.

第8篇：醫院科學論文范文

       Medical Recapitulate

主辦：  中國醫師協會

周期：  半月

出版地：天津市

語種：  中文;

開本：  大16開

ISSN： 1006-2084

CN：   11-3553/R

郵發代號： 6-106

歷史沿革：

現用刊名：醫學綜述

創刊時間：1994

第9篇：醫院科學論文范文

兩次赴美，投身公共衛生事業

蔡江南是土生土長的上海人，他在經濟學教學與研究領域碩果累累：1982年華東師范大學經濟學本科畢業，1984年獲得復旦大學經濟學碩士之后留校任教，1990年成為復旦大學經濟學博士候選人之一，1991年獲得了我國經濟學最高獎――孫冶方經濟科學論文獎。

1988年，他第一次去美國進修，當時他跟夫人結婚才三個月，但無法同行。1991年，蔡江南前往美國布蘭戴斯大學攻讀博士學位，一個月后夫人順利來到美國，蔡江南打算長期在美國發展，于是開始了20多年的美國生活。

剛到美國不久，蔡江南的牙齒出現問題，牙醫建議他進行根管治療，即保留牙齒的根部，去除牙齒上面不良部分后再加上一個牙冠。當時這套治療費用是兩千美金左右，而他需要治療兩個牙齒。四千美元對于一個中國大陸沒有牙科保險的窮學生來說，簡直是一個天文數字。最后，蔡江南通過華人醫生的優惠價格完成了治療，美國昂貴的醫療費用給他留下了深刻印象。

這件事深深影響了蔡江南。在90年代初，中國人的平均工資只有三四十元人民幣一個月，在美國看牙醫如此昂貴，一般的經濟學供求理論對此又解釋不清，蔡江南發覺美國的醫療有很多值得研究的問題。巧的是，他的導師是布蘭戴斯大學衛生政策研究所所長，因此他有機會參與了導師主持的聯邦政府的一個項目：不同的定價方式對于控制醫療費用的影響。這份經驗對于蔡江南的啟發和幫助很大，幫助他走上了衛生經濟學和衛生政策的研究道路。

蔡江南根據聯邦政府課題的研究，又發展出了新的想法，并由此獲得了一個新的聯邦政府課題，并且發展了他的博士論文課題。1996年在這個聯邦政府項目和博士論文課題快完成的時候，蔡江南的5個導師為他寫了推薦信，他順利申請到美國特殊綠卡，實現了美國夢。之后，他加入了美國麻省衛生廳衛生政策研究的行列，參與了2006年通過的美國第一個全民醫改的麻省方案的設計和研究工作。麻省的醫改方案后來又成為奧巴馬醫改方案的原型。

西學東漸，助力中國新醫改進程

2003年SARS疫情在中國蔓延，國內公共衛生體系漏洞逐漸暴露，擁有國內外衛生經濟和政策知識背景人才開始被國內學界和政界重視。在上海市有關領導和復旦大學校方的鼓勵下，2006～2009年蔡江南回到復旦擔任經濟學院公共經濟系的第一任系主任，并且參與了我國新醫改方案的討論。2012年5月，蔡江南來到中歐，擔任衛生管理與政策中心主任，把研究工作重點放在了中國新醫改領域，并提出和發表了大量具有影響的研究成果。

蔡江南認為，目前我國的醫療資源被行政高度壟斷，打破壟斷、實現醫療資源的社會化是解決我國目前醫療衛生體制中的所有嚴重問題的根本途徑，也是我國醫改的必由之路。

蔡江南向記者解釋：“醫療資源有兩個層次的壟斷，第一，政府、衛生部門控制90%的醫院，而醫院又控制了很多醫生、藥品和檢查。在國外，很多醫生是獨立的，他們與醫院是合作的關系，并不是雇員。在美國有80%的醫生不是醫院的雇員，所以美國的醫保是付兩筆錢，一筆給醫院，一筆給醫生。”

壟斷之源除了醫生的問題，還有藥品。很多國家的藥品有70～80%在藥房購買，它不屬于醫院的收入（醫院只管住院用藥）。而中國則是相反的，70～80%的藥品消費是在醫院。檢查也是一樣，國外很多身體的檢查都有獨立的檢查中心，但中國基本是在醫院完成。

“醫院是終端，把藥品、檢查、醫生都控制住了。這樣的結果是，政府控制醫院，醫院控制資源，實際上資源被政府壟斷控制住了。還有就是醫院醫生的評級，包括科研的，編制的。醫保也是個很重要的資源，允不允許你進醫保，還有誰進醫保，由誰來定呢？現在整個醫療資源都被行政壟斷了。”蔡江南說起時下醫療領域的弊端一針見血，毫不客氣。

醫療怎么做到社會化呢？蔡江南表示：“首先我希望公立醫院成為名副其實的公立醫院，它主要是由政府出錢，是不賺錢的醫院，比如傳染病醫院、精神病醫院、老少邊窮醫院等，這類醫院是資本不感興趣的，是對患者是免費或者是低價開放的。”

其次，醫生可以多點執業非常重要。醫生如果可以變成自己的主人、而不是醫院雇員的話，就盤活這一社會資源了。醫生社會化，他的價值得到了社會的評價，他的勞動價值也得到體現。

“我主張在醫療籌資和醫療服務的提供，非營利的醫院占主要部分，就是錢一旦投下去就拿不出來了，這樣就變成社會的財產。我覺得將來的主流醫院就應該是非營利性質醫院。”蔡江南說。

在醫療保險的模式上，蔡江南覺得政府出錢的保險和商業保險應該占小部分，社會醫療保險占大部分。我國的職工醫保就是社會性的醫保，由雇員和雇主共同交錢買醫保。

“總的來說，我提倡中國醫改的發展模式，是社會主導的模式而不是政府和市場主導。”蔡江南說。

注重養生保健，提高健康管理意識

蔡江南教授平時工作比較繁忙，但每次見到他總能保持飽滿的精神狀態，講到養生保健方法，他總結：“我覺得保持個人健康實際上就是注重三個要點：飲食、鍛煉和心情。”