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魏彩虹:女,本科,護師,護理部主任
魏彩虹 曾梅玉 蔡麗月
摘要目的:全面掌握護理人員業務技術水平,利于有計劃、有目的地安排培訓學習,提高護理人員整體素質,同時有利于護理人才的培養與選拔。方法:將護理人員的德、勤、績、能等數據,通過先進的網絡知識和數據庫管理技術進行管理。結果:全面掌握護理人員的整體情況,有效提高對護理人員的統籌管理。結論:護理業務技術檔案管理已成為醫院信息管理的重要組成部分,在臨床護理管理中發揮著明顯優勢。
關鍵詞 護理;業務技術檔案;信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046
中醫醫院護理人員業務技術檔案是醫院檔案的組成部分,所涉及的內容多且范圍廣,是中醫醫院護理管理者較為困惑的問題。技術檔案數量急劇增加和檔案利用率不斷提高,傳統手工整理檢索檔案已越來越不適應信息時代護理管理需求[1]。2010年我院護理部在計算機工程師技術支持下,進行“護理業務技術檔案信息管理”系統的研發和投入使用。利用計算機管理護理人員技術檔案使我院護理人力資源管理系統、規范,應用方便快捷[1]。
1設計思想及內容
1.1設計思想以骨科專科醫院護理人員信息為中心,建立電子護理業務技術檔案系統,本著滿足護理人員的信息管理要求,提供護理管理者查詢護理人員有效信息為宗旨,多元化地體現護理人員的整體業務情況及個人信息。由護理部提出我院護理技術檔案管理需求,交由信息科工程師技術研發。
1.2主要內容(1)簡歷。主要有姓名、性別、畢業時間、畢業學校、學制、學歷、學位、家庭地址、政治面目、業務職務或級別晉升情況、學術團體情況等,附貼照片。(2)主要經歷。(3)外出學習進修,在何地參加各類學習,學習時間,進修單位的鑒定表及進修結束時的考試成績。(4)繼續教育。記錄參加各種繼續教育培訓及獲得學分情況。(5)院內業務培訓情況。記錄何時何地參加院級的何種業務培訓。(6)業務考核。包括各階段的理論考試、技術操作、護理帶教查房、全院授課等考試成績。(7)論文。何時在何期刊上發表何論文或綜述。(8)著作。何時參加過何著作的編寫,何時出版等。(9)科研、技術業務受獎。何時參加何種科研活動,何時有新成果,當時領先水平如何或附鑒定書及專利證復印件。(10)差錯事故。記錄醫院、護理部處罰通報等。
2檔案系統功能與實現
2.1完善護理人員資質管理(1)能自動統計全院護理人員花名冊。(2)有護理人員中、西醫院校畢業的統計和分析。(3)各級各類人員所占比例分析報表。(4)護理人員與各科室床位比的相關報表。(5)培訓課題及培訓時間相關報表。(6)統計護理人員每年發表的護理論文、榮譽、科研報表,有排序和查詢功能。(7)護理人員流動統計報表,根據護理人員的所在科室的工作卡來統計護理人員的動向。
2.2加強護理人員教育、科研管理(1)取消護理人員業務學習的紙質簽到表,采取電子考勤。所有全院護理人員參加業務培訓考勤記錄,可自動生成出勤率統計報表,并能按照年月日排序和查詢。(2)培訓內容根據護理理論、護理技能、公共、院感等類別進行分類,對護理理論、技能培訓可標識是否是中醫護理培訓,以利于自動統計中醫護理培訓時間及相關課程和出勤率。中醫護理培訓作為護理業務培訓一大重點,在護理質量檢查中可以獨立出來。(3)院內業務培訓、考核等記錄與個人技術檔案中的院內業務學習、考核相關記錄同步,不需要再次維護護士個人信息。(4)全院年月日理論、操作考核合格率統計報表。(5)設立護理課件共享平臺能將課件以附件形式上傳至業務學習課件管理。
2.3加強護理人員外出學習培訓管理護理部能動態記錄護理人員外出學習情況,相應的培訓費用從財務平臺自動導入。能記錄護理人員短期培訓、進修的人次數,利于護理部申請人員培訓經費。
2.4權限管理要求護理人員有權查看和修改個人信息,修改個人信息需向護士長提出修改申請。護士長有權查看本科室護士信息,審核護士修改申請后提交護理部。護理部可查看和維護全院護理信息,審核科室提交修改申請。
3討論
3.1實現護理技術檔案信息化管理取代傳統的手工、機械的重復勞動,自動生成數據和圖表,降低了管理人員的勞動強度,減少了人工操作環節上造成的誤差,使信息可靠、全面、快捷[2]。管理人員可以將精力和時間花在護理管理探索上,提高了管理工作的效率和決策水平。同時可以解決傳統的手工管理方法資料較多、占用空間大、保存期限短、紙張易變黃等問題,減少資料保存空間,保存期限長,避免資料受外界環境的腐蝕[3]。中醫醫院護理信息化發展速度總體較西醫醫院發展慢,中醫護理管理者應用護理業務技術檔案信息化管理,能大大推進實現自動、高效、全面的中醫護理業務及培訓管理進程。
3.2實現護理人力資源的全面管理護士作為醫院重要的人力資源,護士的整體素質、工作積極性、隊伍穩定性直接影響優質護理服務的深入開展,影響患者對醫療護理服務的滿意度。因此護理人力資源管理是護理管理的核心內容[4]。要實現護理人力資源的高效管理,護理業務技術檔案管理系統能為管理者提供全面、準確、實時的護理人員業務技術動態信息。能真實記錄每個護士成長的軌跡,管理者可以便捷地掌握護士業務技術信息、個人業績以及技術能力測評情況,從而為選拔護理人才提供科學依據,做到合理評聘,量材用人。
3.3信息資源得到共享護理人員可以相互查閱院內培訓學習情況,很大程度提高培訓出勤率,培訓內容共享,方便護理人員查找和復習。
3.4護理信息化建設要走可持續發展之路護理信息化的發展需要滿足用戶的需求。計算機工程師是技術人員,對于護理管理流程及需求相對不熟悉,護理管理者要結合本院的實際提出自己的需求,使得研發的軟件更能貼近臨床,更科學,避免浮夸和表面形式化。
總之,業務技術檔案是一個動態信息,而傳統的手工人事檔案內容簡單、條目單一,無法對其作出全面、完整的評價,不利于護士能力的發掘和評價。通過使用護理業務技術管理系統,我院的護理工作從手工到電腦、從宏觀到微觀、從主觀到客觀,都有了很大改變,大大提高了我院的護理質量、護理水平及護理人才的選拔[5,6]。
參考文獻
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一、學習目的1.規范臨床基本技術操作規程,強化臨床基本操作技能,提高臨床護理的基本理論和基礎知識。
2.緊緊圍繞以病人為中心,滿足患者需求,簡化工作流程,方便人民群眾,消除醫療服務中的各種不良現象。通過培訓,教育醫務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美,服務熱情周到,工作團結協作,為創建和諧醫患關系打下堅實基礎。
二、三基四嚴培訓的內容與安排培訓方法:
1.全院醫生護士自學各項基礎護理操作流程。
2.醫療護理質量辦公室定期舉辦各類規范培訓課程,對全院人員分層次實施理論和技能培訓。
3.科室每月組織1次業務培訓,包括小講課、教學查房、專題講座等。
4、實施三基考核兩級負責制,醫院由醫療護理質量辦公室負責,科室主要由科室主任護士長負責。
學習內容:
(1)根據各科專業不同,開展各種形式的業務技術學習活動,以學習三基為基礎,同時掌握本專業國內外新進展,并應用到臨床工作中。
(2)學習傳染病防治法、消毒法、突發公共衛生事件應急條例、藥品管理發、母嬰保健法等相關法律、法規,必須掌握基本知識,并熟練實踐操作,定期考核。
(3)從健康衛生入手,結合疾病預防,傳染病與常見病,多發病的預防及用藥知識等內容進行學習。
考核方法:
2.護理部每年對全院護士的基本操作技能進行考核2次。
3.醫務科每年對全院醫生的基本操作技能進行考核1次。
4.科室每月組織專科理論和技能操作各考核1次。
5.急救常用技術采用現場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
一、加強制度建設 保障患者安全
1、根據患者安全目標,建立與完善各項患者安全制度與規范,如患者身份識別制度、藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等,提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性,保障患者護理安全。
2、成立護理安全管理啄木鳥小組,監督各項護理安全制度的落實如:對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查,注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置,醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。
3、加強執行醫囑的環節管理 強化執行醫囑的準確性,有疑問時及時與醫生核對,靜脈輸液落要求落實雙核對,發藥時使用治療車和服藥本,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫等。
4、加強護理風險教育與培訓 針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足,缺乏自我保護意識等,制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃,開展護理風險教育,提高護士法制意識,培養高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識,護士長對年輕護士加強業務培訓,鼓勵報告不良事件。
二、加強在職教育 提高護理人員知識技能水平
1、制定與落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓,提高護士三基理論與操作水平。
2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班,如護理急救技能、導管護理技能、臨終關懷、護理電子病例書寫及危重病人的觀察技能等,提高護士崗位技能。
3、方便護士繼續教育 隨著網絡信息技術的發展,社會對護理人員的需求不斷
[關鍵詞] 心內科護理;改進;效果
[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(b)-093-02
心血管疾病是老年人的多發病,年齡跨度大、治療依從性差,由于起病急、變化快、死亡率高,最具有高危險性,在護理服務的各個環節和全過程中始終存在護理風險[1]。隨著社會的進步患者的要求提高,對護理質量也提出了更高的要求[2],“以人為本”的整體護理代替了傳統的疾病護理。為了能夠有效地提高心內科護理人員的護理質量,減少差錯和糾紛,增強法律法規意識,轉變思想觀念,做好健康教育及預見性防范,以確保對老年患者的護理安全,避免醫療糾紛和事故的發生。我們對心內科護理進行了有效的改進,取得良好的效果,現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
對我院心內科2009年1~6月收治的428例患者采用新改進的護理措施進行整體護理。其中,男288例,女140例,年齡58~91歲,平均72.5歲。慢性冠心病108例、心絞痛92例、急性冠脈綜合征65例、急性心肌梗死45例、心律失常90例;伴發高血壓病186例、高脂血癥115例、糖尿病30例、支氣管哮喘21例、肺源性心臟病18例、腦血管疾病65例。
1.2護理措施
1.2.1轉變思想,更新服務理念隨著社會的進步,人們對健康和護理要求的提高,跟隨社會的需求轉變思想,使“以人為本”的服務理念[3]時刻牢記在心內科護士心中,處處關心患者、同情、體貼患者,態度誠懇,語言親切,耐心傾聽患者的疾病痛苦和需求,各項操作前應向患者解釋操作目的,取得患者合作,對患者的姓名、年齡、所患疾病、用藥情況、家庭狀況都應該全面掌握,給患者更多的人文關懷。
1.2.2加強業務培訓,提高護士素質隨著社會的發展,特別是隨著新技術,新項目的大量引進與發展護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的服務內容,不僅對護理人員帶來較大的工作壓力,而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大,通過晨會提問、業務講課、疾病護理查房等形式加強護士的業務培訓,使之熟練掌握心內科疾病的護理常識,掌握心血管疾病相關知識,提高護士對心血管疾病的觀察、分析、解決問題的能力。由于醫療技術的飛速提高,積極加強護士學習新的醫療技術和醫療方法;心內科護士應能夠熟練掌握心電監護儀、呼吸機、除顫儀、輸液泵、微量泵、心電圖機、主動脈球囊反搏機等常用醫療儀器的使用方法,在搶救患者時能夠得心應手,并積極鼓勵護士參加各種繼續醫學教育,參加學歷考試和學術活動,不斷提高自身修養,從而提高護理質量。
1.2.3加強護理的法律意識由于現階段醫患關系緊張,醫患矛盾突出,應增強護士的法律意識,定期組織全科護士學習醫療法規,如《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》以及對個別案例進行專題講座、案例分析,總結護理措施中的不足,充分認識護士的職責和權利,認識到哪些是護士應該做的,使每名護士都認識到嚴格執行法律、法規、規章制度及操作規程的重要性[4],不斷增強護理人員的法律意識,提高護理風險防范意識和能力。
1.2.4掌握心內科用藥的特殊性積極學習心內科的用藥方面的知識,由于心內科給藥方案的復雜化,藥物品種繁多,用藥過程復雜,容易發生藥物應用的過錯。加上給藥方案的復雜化,錯服、漏服藥物而造成不良后果者屢有發生。護士還要熟悉藥物的相關毒副作用。藥物治療時對患者及家屬進行必要的告知[5]。如:用藥期間患者可能出現的不良反應及處理方法,用藥的速度不能自行隨意調節。做好用藥前的準備,嚴格掌握藥物治療的適應證和禁忌證,正確執行醫囑,加強藥物療效及不良反應的觀察。
1.2.5確立護理診斷在心內科,患者發病急、病情重,責任護士必須迅速根據病情,確立護理診斷。護士在判斷護理診斷時,要考慮全面周到,不能忽略潛在的護理問題。責任護士根據確立的護理診斷,制訂相應的護理計劃,并立即實施護理措施[6]。
2結果
428例患者采用新改進的護理措施進行整體護理,其中,417例患者對住院期間的護理措施和方法表示滿意,11例患者對新設備操作不熟練方面有異議。無一例差錯和護理糾紛。
3討論
通過對本組患者實施改進的護理措施進行整體護理,轉變護理思想,更新服務理念,加強業務培訓,提高了護士素質,增強了護理的法律意識,明顯減少了護理差錯,避免了護患摩擦,有效地防范了護理糾紛和事故的發生,取得了良好的效果。
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1、不發生護理事故和護理差錯。
2、基礎護理理論知識考核成績平均分>70分。
3、護理技術操作考核成績平均分>90分。
4、護理記錄單書寫無差錯。
5、增加病人對護理工作滿意度 。
二、保證措施:
1、加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高,每月組織一次業務培訓,內容包括基礎理論,專科護理,計劃免疫知識,并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍,密切關注護理知識新動態。
2、加強護理專業技術操作培訓,在工作中不斷總結經驗教訓,積極學習與護理相關的新業務新技術。
3、加強護理操作規范,實施流程化服務。嚴格手術臺上的無菌操作及清點查對制度,并且做到重點仔細的交班,切實做好護理安全管理工作提高護理質量,降低院感和醫療差錯發生率。
1.1一般資料
收集2013年7~12月在本科就診患者360例,年齡22~30歲。
1.2調查方法
對2013年7~12月就診的360例初診患者隨機分為觀察組180例和對照組180例,對照組未進行干預,觀察組對各個環節潛在的危機進行分析,提出相應的防范措施并實施干預。主要措施:①加強醫護人員理論知識及技能培訓,提高業務能力,減少差錯;②詳細告知患者各項檢查的目的及診療計劃,加強與患者溝通;③創造輕松、整潔的就診環境,適當進行音樂療法,分散患者注意力。
1.3評價指標
有效:治療工作順利進行,患者感到舒適,護理質量提高顯著;無效:患者就診仍感覺恐懼、焦慮,對工作人員不信任,服務質量得不到提高。
1.4統計學處理
采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。
1.5結果
在對照組180例(未進行護理干預)中,共有28例出現安全隱患。對觀察組180例患者進行危機分析并實施干預后,只出現了9例安全隱患。
2門診口腔科存在的危機因素分析
2.1行業管理因素
制度與規范是評價各項工作的標準,是提高護理質量,防范差錯的重要措施。本院是綜合性三甲醫院,本科由于地理及人才儲備的限制,規模建設不大,相關的制度和規范仍存在不足和漏洞,醫護人員缺乏科室主動改造性,觀念陳舊;分診叫號系統未完善,患者排隊出現較亂現象,如此管理體系的漏洞和問題有待解決。
2.2醫護人員的因素
醫護因素是患者安全隱患的重要因素。本科設有分診臺,主要由護士安排患者就診過程,患者咨詢護士的信息較多時,如果護士專業知識欠缺,解答不到位,極易引起原本迫切就醫的患者情緒激動,出現護患糾紛;口腔科實習生和進修生數量較多,每張椅位至少配備一名學生,在患者診療過程中可能出現配合不到位,經驗缺乏的現象,未能充分贏得患者的信任。
2.3患者自身因素
患者也是導致安全隱患的重要因素。口腔疾病有時不是能一次解決的,需要患者反復檢查及復診,費用未解釋清楚和排隊時間較長時,會導致患者不同程度的焦慮,如果醫護人員對其心理問題重視不夠,容易造成糾紛。
3討論
3.1本科通過應用危機管理制度
重視醫護人員培訓、改善就診環境及有效的音樂療法,醫療安全隱患的發生率從干預前的15.5%降至5%,有效減少了醫療安全隱患的發生,提高了患者的依從性和優質護理服務,增加了患者對治療過程的滿意度。
3.2健全管理制度,規范診療流程
門診口腔科應不斷完善各項規章制度,規范診治流程。①完善的知情告知制度:在對患者進行操作前,充分告知檢查的意義及目的、可能達到的預期效果、費用收取項目,可增加患者心理承受能力。②周密的隨訪制度:隨訪治療結束的患者不僅要了解其治療結局,還要用真誠的話語讓患者感覺溫暖,告知其注意事項及口腔保健方法,如遇問題應及時復診咨詢,方便復診患者及時預約就診。③消毒管理制度:嚴格遵守無菌操作規程,凡進入人體無菌組織和器官的器械用品均達到滅菌要求,實行“一人一用一滅菌”;每月定期進行空氣、物表及器械表面細菌培養。
3.3加強業務培訓,提高醫護人員專業素質
醫護人員必須持證上崗,進修生及實習生必須在持證人員的指導下進行診療,不能單獨操作。定期組織科室人員進行相關知識及新技術新業務培訓,強化護士專科基礎知識培訓,努力學習口腔科專科護理技能。
3.4重視診療護理細節,建立良好的醫患、護患關系
關鍵詞:手術室護理;不安全因素;采取措施
隨著外科診療技術不斷的提高,越來越多的疾病可以通過手術達到治愈的目的。手術室作為外科手術實施的重要場所,其安全性對于患者、醫生來說都非常重要[1]。在手術室所有不安全因素中,最常見的不安全因素來自于護理安全。因此,手術室的護理安全因素直接關乎手術能否順利實施、患者的手術效果等。隨著人們自我保護意識的不斷提高,對于手術室的安全性要求也越來越高。但由于手術室工作本身具有技術性強、節奏快、操作繁瑣、任務重、時間長等特點,再加上外科手術新技術、新方法的不斷引進和應用,這些都大大增加了護理工作的不安全性[2]。如何提高手術室護理工作的安全性和護理質量、通過改善護患矛盾以提高患者的滿意度等是手術室護理人員一直在思考的問題。近年來,我院護理部針對手術室護理工作中存在的不安全因素,通過對手術室護理人員加強業務培訓、定期專業理論和操作考核、提高專業素養和人文素養、制訂有效的績效考核方案等措施來最大限度地降低手術室護理工作的不安全性,并取得了一定的效果。
1臨床資料
選取我院2014年3月-2015年12月發生的手術室護理不安全事件作為本次研究資料,共82例。這些手術室護理不安全事件主要包括器械和藥品準備不足、護患溝通不充分、對患者病史掌握不全、護理技術操作錯誤、器械管理不仔細、無菌操作觀念差、病理標本管理不當等。
2方法
對近兩年來我院所發生的手術室護理不安全事件進行回顧性分析,從術前、術中、術后三個環節入手詳細地分析不安全事件發生的原因,并進一步探討相應的改進措施。
3統計學處理
采用SPSS19.0軟件對研究數據進行描術統計學分析。
4結果
研究結果顯示,在手術室護理不安全事件發生的原因中,以對患者病史掌握不充分、護理技術操作錯誤、無菌操作觀念差、手術器械管理不仔細的發生率最高.
5討論
針對手術室護理不安全事件發生原因,我院護理部及時采取相應措施來降低這類事件的發生率。具體措施主要包括以下幾個方面。
5.1加強業務培訓
器械和藥品準備不足、護理技術操作錯誤、無菌操作觀念差等都與護理人員本身專業知識掌握不夠、護理操作技能差等有關[3]。針對這一點,護理部采取以下措施:(1)以老帶新。首先從每年新來護理人員中選拔出優秀的護士進入手術室,然后由經驗豐富的護士對其進行一對一帶教,帶教成績作為帶教護士的績效考核的一部分。對于帶教結束考核不合格的新來人員,要調離手術室。(2)加強新技術學習。對于臨床上引入的新技術、新方法,全體手術室護理人員要分批進行培訓,培訓結束進行考核,考核不合格的護理人員不得參加相關手術。(3)定期考核。每1~2周對全體手術室護理人員進行1次護理技能考核,對于2次考核不合格者暫停或調離手術室工作。
5.2加強安全教育和人文教育
通過對以往手術室發生的不安全事件導致的嚴重后果的講解,以及在平常護理中一旦發生不安全事件都要嚴肅處理等來提高全體手術室護理人員對于護理安全重要性的認識;在全體護理人員中加強“服務意識”、“學習意識”、“團隊意識”宣傳來提高其人文素養[4]。
5.3完善手術室管理制度
手術器械和藥品準備不足、無菌觀念差、手術器械管理不仔細等除了與護理人員業務能力不強有關外,也與其工作態度、工作責任感有很大的關系。完善手術室規章制度是杜絕護理人員存在僥幸心理、保障護理安全的關鍵,使其養成遵章行事的好習慣[5]。
5.4改善手術室護理人員的工作環境
護患溝通不夠、對患者病史掌握不充分等也與手術室工作節奏快、工作重、壓力大等有一定的關系。所以,要適當增加手術室護理人員人數,使每一位護理人員都有充足的休息時間。休息好、心情愉快是提高護理質量的前提。另外,要不斷改善手術室的工作條件和工作環境,最大限度地減少職業危害對于手術室護理人員的傷害。
5.5制訂有效的績效考核方案
將護理人員的工資、獎金、職稱晉升等與其平時考核結合在一起,不但調動了護理人員工作的積極性,而且對于提高護理質量、促進良好的護患關系、維護醫院榮譽等都有很好的促進作用。同時,也是對護理人員自己一種很好的保護。綜上所述,手術室作為外科手術實施的重要場所,其安全性對于患者、醫生來說都非常的重要。通過對醫院手術室護理不安全因素的認真分析,然后針對發生原因采取加強業務培訓、加強安全教育和人文教育、完善手術室管理制度、改善手術室護理人員的工作環境、制訂有效的績效考核方案等針對性的措施,才能夠不斷提高手術室的護理質量。
作者:劉玲 單位:南陽市中醫院手術室
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醫院醫生學習培訓總結1
xx年5月15日至6、7、8月15日對今年上崗的20多名新護士進行了培訓,培訓的目的:基本掌握護理“三基”理論和操作技術,提交護理質量能盡快適應臨床工作。培訓內容:護理服務規范、護患溝通、醫院感染知識、護理文件書寫、護理工作制度、預防保健知識、基礎技能操作等。培訓要求:人人參與、認真聽課、課后復習、嚴格考核。
6月28至7、8月28下午進行“三基”理論考核,新上崗護士全部參加。卷面分為100分,從考試結果看平均得分為85分,最高得分97分,大部分護士問答題答題內容不夠全面。
6月30日至7、8月30日下午進行“三基”操作考核,新上崗護士全部參加。參考護士能基本掌握心肺復蘇、輸液、口腔護理、吸氧、吸痰、洗胃等操作。操作中有較強的無菌觀念,環境評估較全面。終末處理符合醫療廢棄物處理要求。存在的問題:操作不太熟練、語言生硬、交流過少,溝通方面普遍欠缺。通過這次培訓達到預期效果,希望新護士在今后的工作中加強理論學習和操作訓練,不斷提高護理理論和操作技術水平,加強護患溝通,提高病人滿意度,培養吃苦耐勞精神,虛心好學,不恥下問,做一個合格的護理工作者。
醫院醫生學習培訓總結2
一年來,我在院領導的指導下,在同志們的熱心幫助下,在自己的不懈努力下,在思想上、業務水平上都有了很大的提高。我以“服從領導,扎實工作,認真學習,團結同志”為標準,始終嚴格要求自己,較好地完成了各項工作、學習任務,并取得了一定的成績,全面履行了醫生的崗位職責。
這一年來,我遵守勞動紀律、按時上下班、不隨便脫離崗位,以保證患者及時得到診治。我遵守醫務室制定的工作制度,按醫院和醫務室的基本要求完成工作任務。堅持正常門診,對病員進行認真的檢查、診斷和治療。嚴格按藥性和劑量使用藥品,遵守有關醫療規程,給病人開寫處方,書寫門診病歷記錄。隨時聽取門診病員的意見,做好病員的思想工作。
本人能夠認真并負責地做好醫療工作,在工作中,深切的認識到一個合格的基層衛生院醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習。為了使自己的業務水準能得到全面的提高,我于XX年參加全國執業醫師考試并取得了執業助理醫師資格,于XX年4月至10月在縣中醫院內兒科進修,期間也曾在會寧縣衛校進行了為期七天的“西學中,中學經典”的培訓。通過學習從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。并且經常通過網絡學習始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握基層衛生院的常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。參加工作一年以來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,很少發生一起差錯事故,也從未同病人發生一起糾紛。
一年來,在各級領導的幫助和同道們的支持下,無論是思想方面,還是業務方面,都取得了一定成績,并得到上級領導和廣大村民的一致好評。但與自己的目標還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則,學以致用,用有所成。在今后工作中,我仍將一如既往的對待工作認真負責;對待學習一絲不茍;對待患者熱情周到,盡自己最大努力,更加扎實地做一名合格的醫生。
醫院醫生學習培訓總結3
健康教育工作是一項低投入、高產出的社會公益事業,隨著社會工業化進程的不斷加快,危害人民群眾身體健康的各種因素和醫學模式也都有所改變,健康教育工作已經成為當今社會公共衛生問題的重要內容。它對于促進人們養成科學、文明、健康的生活方式,提高全民素質,推動社會發展將產生非常重要的作用。然而,做好鎮村干部健康教育培訓工作,為我們的工作開展將產生事半功倍的效果。為此,為了搞好我鎮的健康教育工作,不斷提高鎮村干部的健康教育工作業務水平和實際工作能力、并統一他們的思想認識,提高他們搞好健康教育工作的自覺性與主動性。我鎮于20xx年x月x日下午對鎮分管鎮長、有關部門負責人及各村民委員會主任、婦女主任或計生主任進行了一次業務培訓,現將培訓情況小結如下:
一、認真負責,充分做好培訓前各項準備工作。
培訓工作由分管院長季秀芳同志親自負責,為了把本次培訓工作搞好,事前我們做了認真充分的準備工作,以《健康教育手冊》和《健康教育與健康教育促進教程》為藍本,進行認真細致的備課工作,書寫了達6000字的業務培訓講稿,選擇了健康教育概述、健康心理與行為、健康教育與健康促進、社區健康傳播、農村社區健康教育、健康的相關行為等十多個章節的內容,為了檢測培訓效果,事前還認真準備了測驗試題,待培訓結束后現場測試。總之,把培訓前的各項準備工作做到充分和完善。
二、參訓人數足,課堂紀律好。
5月x日下午是預定的培訓日期,醫院三樓會議室座無虛席,出席培訓的對象坐滿了會議室,應出席對象全部出席到場。部分村村干部全部到場,所有參加培訓人員都準時出席,講課開始后大家都能神情專注,聚精會神地認真聽講,并不時地做好課堂筆記,課堂紀律十分好,培訓結束后進行了測試,參訓人員都能按時做好試卷。
關鍵詞:護理人員流動 護理安全
目前,老年人口數目的增加伴隨而來的老年型退行性疾病,慢性病就會增加;隨著生活方式的改變,生活節奏的加快,社會競爭意識的增強導致心理社會因素疾病的增加;醫院規模不斷地擴大,所需的醫務人員越來越多,特別是有執業證書的護理人員,非常緊缺,導致護理人員流動性大。特別是在基層衛生院,因護理人員的社會地位比較低,醫院經濟效益較差,勞動強度大,護理人員更替也相應的加快。而且更替的護理人員大多數都是剛畢業不久的大中專學生,法制意識淡薄,理論知識膚淺,技術操作熟練度低,缺乏相應的護患溝通技巧,導致護理差錯增加,護理風險增加,護理安全得不到保障。因此,盡快地穩定護理隊伍,消除護理安全隱患,保證護理安全顯得尤為重要。
一、資料
統計分析本院2008年共有上崗護理人員30名,發生嚴重護理差錯4次,其中新上崗護理人員5名,發生嚴重護理差錯2次,護理風險10次。2009年共有上崗護理人員33名,發生嚴重護理差錯12次,其中新上崗護理人員17名,發生嚴重護理差錯10次,護理風險20次。可見新上崗護理人員增多,發生差錯事故頻率增加,護理安全得不到保障。因此穩定護理隊伍,提高護理質量是目前我院面臨的一個重大問題。
二、護理人員流動的原因
1、社會上對護理人員的需求量增大 隨著老年人口不斷增加,慢性病也呈不斷增加的趨勢;生活方式的改變、生活節奏的加快;社會競爭意識的增強導致心理社會因素疾病的增加,醫院規模的不斷擴大,所需的醫務人員越來越多,再加上社區護理人員的普及,使護理人員需求量劇增,導致護理人員流動性加大。
2、護理人員的社會地位比較低,經濟收入差,勞動強度大 在基層衛生院,因護理隊伍嚴重缺編,導致護理人員勞動強度大。而她們超負荷的工作卻得不到相應的回報,且社會地位低下,經濟收入較少,使她們身心疲憊,為尋找更好的工作崗位而跳槽。
3、單位內部不公平的現象 內部分配的不公平,缺乏人性化的管理,導致心理不平衡而辭職。
4、謀求自身的發展 我院屬于基層衛生院,相對較簡陋,技術設備也相對落后,很難學到一些先進的理論與技術。為了謀求自身的發展,一有機會就離職到大醫院去工作。
三、護理人員流動對護理安全的影響
人員流動是市場經濟的必然,它是勞動力市場成熟的標志,是社會進步的象征,也是人才主體意識覺醒的表現。它強化了對人力資源的重要性的認識,強化了競爭意識和人才意識,優化了勞動力資源的配置,體現了勞動者的個人價值。然而人員流動也是一把雙刃劍,護理人員流動對在崗人員增加了很大的壓力,也對醫院對護理安全造成了一定的影響。
護理安全是指在實施護理過程當中與患者不發生法律法規允許范圍以外的心理及機體結構或功能上的損害、障礙缺陷和死亡。
1、基層衛生院更替的護理人員 一般都為低年資護理人員,技術力量下降。
2、更替護理人員整體基本素質影響護理安全 我院低年資護理人員占90%以上,她們都是學校剛畢業或某種原因跳槽而來的護理人員,在院時間不長,少則幾個月,多則2~3年。盡管上崗前都經過了崗前培訓,但因時間短,對某些規章制度還不是很熟悉,再加上年資低、技術操作熟練度低,經驗不足,協作精神不強,工作責任心不夠,都可能對患者的安全構成威脅。如有的護理人員違反技術操作常規,忽視“三查七對”制度,畫錯藥,打錯針,對患者生命安全造成了很大的危害;有的護理人員自身不重視學習和業務培訓,患者病情發生變化時未能及時發現;有的護理人員未做好宣教告知及采取相關措施,導致病人跌倒、墜床、壓瘡發生都將導致嚴重后果;有的護理人員法制意識淡薄,護理記錄不及時、客觀,都給護理安全埋下了隱患。
3、護理人員流動導致護理管理困難,使護理安全度下降 質量管理體系是護理安全的核心。護理人員經常變更對護理管理者增加了很大的壓力,造成管理困難。一個新來護理人員經過崗前培訓,職業道德教育、法制觀念灌輸及院內規章制度學習,但一般對一名新護理人員而言從陌生到基本能適應新環境需3個月左右的時間。導致業務培訓不到位,質量監控力不從心,對患者潛在的隱患缺乏預見性,再加上護理人員配備不足,新來人員經過短時間熟悉后就需單獨上崗,無形中增加了護理安全隱患。
4、新來護理人員影響護患溝通[2] 流動護理人員來自五湖四海,講的基本上都是帶“地方色彩”的普通話。而目前基層衛生院住院的、看病的、陪同的基本上都是老年人,他們有的聽不懂,有的雖然能聽懂但不會用普通話表達,只能用方言來表達自己的思想,結果護理人員聽不懂或表達詞不達意,嚴重影響護患溝通。患者也因他們聽不懂,而對操作不熟練的護理人員產生不信任感,留下了安全隱患。
四、穩定護理隊伍的幾點建議
1、加強正規化建設 從制度到福利待遇,再到醫院文化建設。同時加強對員工的個人關懷,增加感情投資,使她們出門在外也有一種家的感覺。
2、盡量為員工營造一個公平的工作環境 很多員工的離職就是因為做得不開心,而不開心的根本原因就是沒有公平的環境。作為領導,要公正公平地評價一個人。要多鼓勵少批評,要堅持胡蘿卜原則,只有在醫務人員有嚴重地違反制度的行為才嚴厲批評、教育。