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一、總體要求
明確村醫職責,改善村衛生室基礎設施條件,實現全州村衛生室和村醫全覆蓋;將村衛生室全部納入基本藥物制度范圍和新農合門診統籌實施范圍;完善村醫補償和養老政策,充分調動工作積極性;健全村醫培養培訓制度,規范執業行為,強化管理指導,提高村醫服務能力和水平,為農牧區居民提供安全有效、方便價廉的醫療衛生服務。
二、職責標準
(一)村醫職責。為農牧區居民提供基本醫療服務;在公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下,按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務;協助公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,及時報告傳染病疫情和中毒事件,處置突發公共衛生事件;使用適宜藥物、技術和中藏醫藥為農牧區居民提供常見病、多發病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構;配合有關部門開展新農合醫療保障服務;開展宣傳教育工作;填寫上報醫療衛生服務統計報表,保管農牧民健康檔案等衛生信息資料。
(二)規劃設置。村衛生室可以由村醫聯辦、個體舉辦或者由政府、集體或單位舉辦,經縣級衛生行政部門批準后設立。原則上每個行政村設置1所村衛生室。對村莊較大,人口較多或居住分散、自然村較多且相互之間距離2.5公里以上的行政村,可酌情增設1個村衛生室。村衛生室經縣級衛生行政部門批準后,應設置在人口居住集中、交通便利、就醫方便的地方,并盡量與村委會等村級公共活動場所建設在同一地點。各縣要將村衛生室水、電、路等基礎設施納入村級經濟社會發展總體規劃,統籌安排,整體推進,確保年底前每個行政村都有1所村衛生室,每個村衛生室都有村醫。
(三)建設標準。每所村衛生室業務用房面積為40-60平方米,診斷室、藥房、治療室、防保室四室分開,規模較大的應達到診斷室、藥房、治療室、防保室和觀察室五室分開。村醫生活用房面積每人15平方米。基本診療設備按“村衛生室標準化建設”要求由各縣政府同步配齊。
(四)人員配置標準。在村衛生室執業的村醫由縣級衛生行政部門會同有關部門考核確定。根據我州實際,人口在1000人(含1000人)以上的村為一類村,500人(含500人)至1000人的村為二類村,500人以下的村和“一村一社”的村為三類村。原則上一類村配置2名村醫(其中1名為女村醫);二類村可以配置1-2個村醫;三類村配置1名村醫。具體配置由各縣結合本縣實際,制定具體的配置方案,但不能突破省定村醫名額。村醫以縣為單位實行實名制管理。
三、主要任務
(一)加強村醫和村衛生室管理
嚴格村醫執業資格。村醫必須具有鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師資格證書,并在衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。縣級衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規,加強準入管理。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。人員不具備執業條件的地區按執業注冊有關規定,招聘中專以上醫學院校畢業生到村衛生室執業,并及時按程序進行執業注冊。嚴禁不具備資格人員非法行醫。縣級衛生行政部門要按照有關規定,每兩年開展1次村醫執業考核,考核結果作為村醫繼續執業的依據。
加強縣級衛生部門對村衛生室的管理。縣級衛生行政部門要將村醫和村衛生室納入管理范圍,對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。建立健全符合村衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程,適時組織村醫進行培訓。科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的職能分工,合理分配基本公共衛生服務任務量,加強績效考核。考核結果要在本行政村公示,并作為財政補助經費核算和對在村衛生室執業的村醫進行動態調整的依據。
加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理。積極推進鄉村衛生服務一體化管理,建立分工負責、緊密聯系的管理機制。由縣級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對村醫和村衛生室進行技術指導、業務和藥品器械供應管理以及績效考核,在縣級衛生行政部門統一組織下對村醫及村衛生室服務質量和數量進行考核。
提高村衛生室信息化水平。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍,利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用等方面進行管理,提高村醫及村衛生室服務能力和管理水平。逐步實行村衛生室統一的電子票據和處方箋。年底完成村級綜合信息平臺建設任務。繼續加強村衛生室新農合“一卡通”建設,逐步在村衛生室開通新農合“一卡通”服務。
(二)加強村衛生室相關制度建設
繼續實施和鞏固村衛生室基本藥物制度,配備國家基本藥物(含省級增補品種),并實行零差率銷售,覆蓋率達到100%。基本藥物由村衛生室提出計劃,報送鄉鎮衛生院,實行統一招標采購配送,并將用藥目錄及藥品價格統一上墻公示。
進一步規范和完善村衛生室門診醫藥費用墊付直報制度,并將村衛生室收取的一般診療費納入新農合支付范圍,支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例,充分發揮新農合對村醫、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。各縣要結合推進新農合門診統籌,同步開展新農合支付方式改革,探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式,利用支付政策引導村醫和村衛生室轉變服務行為,提高服務質量。加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管,防止虛開單據,虛報騙取、套取新農合資金。新農合管理機構要制定具體管理辦法,明確報銷政策、程序等。
(三)完善村醫補償和養老政策
健全多渠道補償政策。各地要嚴格執行《州基層醫療衛生機構綜合改革工作安排的通知》(政辦〔〕62號)要求,從年起,每村衛生室按1000元的標準給予水、電、暖補貼(其中:省財政補助700元,縣級財政補助300元);對取得執業(助理)醫師資格或中專以上學歷的村醫,再增加1000元的補助(其中:省財政補助700元,縣級財政補助300元)。縣級財政繼續落實每年每村衛生室2000元的公用經費和一次性每村衛生室3000元的藥品周轉金,并與省級補助疊加執行。每年為村醫補助每人11000元,由省級財政承擔5600元,剩余補助由縣級財政承擔。村醫承擔的基本公共衛生服務經費按承擔的任務量足額給予補助并適當傾斜,鼓勵村醫自種自采自制中藏藥及應用中藏藥適宜技術等渠道增加收入。縣級衛生、財政、價格等部門要加強對村醫和村衛生室補助經費使用的監管,督促其規范會計核算和財務管理,公開醫療服務和藥品收費項目及價格,做到服務有記錄、收費有單據、收入有賬目、支出有憑證。
積極探索和解決鄉村醫生養老保障問題。各縣要結合新型農村社會養老保險制度(以下簡稱新農保)的推進,對符合新農保待遇領取條件的村醫發放養老金。各縣政府可以采取補助等多種形式,妥善解決好老年村醫的保障和生活困難問題。積極鼓勵村醫參加各類社會養老保險,村醫養老保險金每人每年500元由各縣政府解決,已實行的縣可以按原制定的辦法執行。具體辦法由縣政府結合實際制定。
(四)健全村醫培養培訓制度
根據《省以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》(發改社會[]1681號),加快基層人才隊伍建設。對到村衛生室工作的醫學院校大中專畢業生,優先納入規范化培訓范圍,采取集中培訓、臨床進修、對口幫扶、全科醫學教育等多種方式,舉辦在崗村醫短期培訓、組織在崗村醫輪流到鄉鎮衛生院或縣級醫療機構進修、選派縣級醫院或鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生室帶教幫扶、依托衛生信息網絡開展村醫實用技能在線培訓等,不斷提高村醫業務素質,大力推廣衛生技術在基層廣泛、規范、合理應用。縣政府要將村醫培訓經費列入財政預算予以保障。對村醫每年免費培訓不少于兩次,累計培訓時間不少于兩周。鄉鎮政府以及村委會應當提供條件,保證村醫接受培訓和繼續醫學教育,根據農牧區實際,鼓勵村醫學習中藏醫學基本知識,運用中藏醫藥技能防治疾病。
加強村醫后備力量建設。村醫的聘任按照“新老兼顧、區別對待,優化隊伍、促進工作”的原則,凡累計從醫30年以上由本人提出申請或年齡在60歲以上并擔任村醫滿15年的老村醫,原則上鄉鎮衛生院不再簽訂聘用合同,與卸職村干部同等對待,由財政每年發放一定的生活補助。年滿60周歲的村醫,確需延長服務年限的,需經縣級衛生行政部門批準,但延長服務年限不得超過5年。年齡在60歲以下的村醫,凡具備續聘條件的,由鄉(鎮)衛生院按規定續聘;不具備續聘條件且從事村醫多年的,由縣財政出資,進行脫產培訓,經培訓合格達到聘用資格的,由鄉鎮衛生院續聘,達不到聘用資格的,予以解聘。縣級衛生行政部門要摸清并動態掌握本行政區域內村醫執業情況,著眼長遠,編制村醫隊伍建設規劃,建立村醫后備人才庫,制定優惠政策,吸引獲得執業醫師資格的高等醫學院校畢業生、基層醫療衛生機構綜合改革中適合擔任村醫的人員、城鄉醫療衛生機構退休醫生、鄉鎮衛生院派駐到村衛生室工作的人員到村衛生室工作。各縣要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式,積極做好村醫隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接工作。
四、工作安排
(一)加強組織領導。各縣政府要高度重視村醫在基層醫療衛生服務體系中的重要作用,將村醫隊伍建設作為醫改的重要工作,列入議事日程,加強組織領導,完善相關配套政策;各有關部門要認真履行職責,強化協作配合,加大督促指導力度,確保各項工作扎實推進。
不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。醫院工作人員著裝整齊。
執行注射一人一針一管一使用,嚴格執行消毒隔離及無菌技術操作規程。診療護理處置前后要洗手。換藥一人一份一用一消毒,晨間護理濕式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
無菌持物鑷浸泡符合要求,常規器械消毒滅菌合格率%。消毒液每周更換次,無菌持物鑷每周更換一次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
有滅菌指示帶,無菌物品均要寫明滅菌日期。滅菌有效期為天。
消毒瓶應加蓋并每周消毒次,消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換。無菌溶液注明開瓶時間及用法。
柜內消毒液每周更換一次,消毒柜清潔干燥。要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養次,物品放置有序,無過期物品。
無菌物品與污染物品分開放置,治療室、換藥室區分有菌區和無菌區。污物與垃圾分開。
地面每日用濕拖拖地二次,病室每天通風換氣。每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次,每月空氣細菌培養和監測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測,監測不合格的要及時采取相應措施,超過小時更換。
消毒池加蓋,便器每次用后消毒。消毒液應保持有效濃度并有標牌。
使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理,厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離。敷料進行焚燒。
必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。凡一次性醫療衛生用品使用后。
醫務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單一律要經消毒后才能發出。
一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離,門診應設傳染病隔離診室。按傳染病報告程序上報。
監督檢查
由院護士長擔任組長,設消毒隔離質控小組。相關護士擔任組員,醫院感染管理領導小組指導下開展工作,協助醫院感染管理人員對醫務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓,要有活動內容記錄。
醫院感染管理專職人員領導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作,護士長兼任醫院感染監控護士。并按要求作好記錄。
制定統一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分,各科消毒隔離上墻。由護士長組織每月全面檢查一次;有護士長每周檢查的重點內容及時間記錄;對抽查、監測中存在感染因素,薄弱環節有分析和改進措施,有“醫院感染監測質量控制反饋表”
每次監測不少于四種標本,臨床各科每月進行衛生學監測一次。其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛生學監測,未達標者整改后必須達標。
對發生醫院感染或暴發流行要及時報醫院感染管理人員和院長,嚴格貫徹執行消毒隔離防范措施。并協助做好調查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報,追究有關人員的責任。
二、分級護理
護士根據醫囑實施分級護理。醫生根據病人病情開具護理等級醫囑。
需隨時進行搶救的病員。特別護理:病情危重。
適用,一急救藥品、器材齊備。保證應急使用。
嚴密觀察病情變化,二設專人晝夜守護。應急處理及配合得力。
特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規范。三制訂執行護理計劃。
無護理并發癥。四做好各項基礎護理及家屬的安慰。
一級護理:危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。
保證使用。一按病情需要準備急救物品。
做好生理、心理及社會的整體護理。二滿足病人需求。
護理記錄完整、準確、規范。三根據病情需要制訂、執行護理計劃。
密切觀察病情變化、藥物反應及效果,四每~分鐘巡視病人一次。監測體溫,脈搏、呼吸、血壓,發現病情變化及時報告醫生并積極參加搶救。
無護理并發癥。五做好基礎護理。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
根據病人情況,一臥床休息。可作適當活動。
注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。二每~小時巡視一次。
協助翻身,三做好基礎護理。加強口腔、皮膚護理,防止并發癥。
如洗臉、擦身、送飯、送便器等。四給予生活上必要的照顧。
三級護理:病情較輕或恢復期病員。
一責任護士認真履行職責。
按時完成治療和護理。二嚴格執行疾病護理常規。
經常巡視病情,三每日測量體溫、脈搏、呼吸~次。發現病情變化及時處理。
保證休息,四督促病人遵守院規。注意病人飲食情況。
監督檢查
每周檢查~次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上,護理長負責制訂全院統一的特護、一級護理質量檢查評分標準”由護理長每月檢查次。作為護士長、護士工作質量考核依據。
延誤搶救時機,護理長負責制訂全院統一的急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤。造成不良后果,參照醫療差錯事故管理辦法處理。
參照醫療差錯事故標準處理。責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等。
護理記錄單按“福建省護理文件書寫規范”要求執行。危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單。
三、病區管理
醫務科科長積極協助。病區由護士長負責管理。
做好病員思想、生活管理等工作。定期向病人宣傳講解衛生知識。
避免噪音,保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
固定位置,統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊。未經護士長同意不得任意搬動。
每周大清掃一次。保持病房清潔衛生、注意通風、每日至少清掃二次。
必要時帶口罩,醫務人員必須穿戴整潔。病房內嚴禁吸煙。
出院時清點收回。病員被服、用具按基數配給病員管理。
建立帳目,護士長全面負責保管病房財產、設備。定期清點,如有遺失應及時查明原因,按規定處理,管理人員調動時,要辦好交接手續。
不會客,查房時病房內不得接待非住院病人。醫師查房時不接私人電話,病人不得私自離開病房。
監督檢查
定期或不定期檢查病區管理執行情況,成立護理質控組。并記錄保存,病區質控小組每周一次檢查本病區管理執行情況,特殊情況隨時記錄,年終作為護士長工作業績的重要依據。
并寫出綜合性書面分析情況和對各病區護理組執行情況的評價,護理長每季度進行一次全院性病區管理執行情況的專項檢查。并把全院的情況進行綜合報道。
實行百分制評分體系,制定全院統一的病區管理執行情況量化評分表。醫院每季度檢查中獲優秀病區的應給予獎勵,檢查不合格的參照醫院有關規定處理。
四、查對
醫囑查對:
須查對無誤方可執行,一轉抄醫囑必須寫明原醫囑及轉抄醫囑日期、時間及簽名。轉抄醫囑后。并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。
需經二人查對無誤,二臨時即刻執行的醫囑。方可執行。并記錄執行時間,執行者簽名。
醫師下達口頭醫囑,三搶救病人時。執行者須重述一遍,然后執行。并督促醫生及時補開。
服藥、注射、輸液查對:
一服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”
三查:操作前、操作中、操作后查;
七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。
注意有無變質,二備藥前要檢查藥品質量。安瓿、注射液瓶有無裂痕,有效期和批號如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
三擺藥后必須經第二人核對方可執行。
給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時,四易過敏藥物。要經過反復核對,用后要保留安瓿,以便必要時查對。給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。
病人如提出疑問,五發藥、注射時。應及時查清,方可執行。
監督檢查
護理長必須建立以下登記本并嚴格執行。
一醫囑查對登記本;
二抽血、送血標本;
三護理差錯、事故登記本。
年終時作為評價護士長工作業績的重要依據。護理質控組每周一次檢查本院查對執行情況。特殊情況隨時記錄。
實行百分制評分體系,制訂全院統一的護理查對、執行情況量化評分表。醫院每季度檢查,對優秀病區給予獎勵,不合格者參照醫院有關規定執行。
五、護理例會
由護士長主持,每月次。全院護士參加,傳達上級指示,總結和安排工作,對護理質量進行分析及改進,統一護理標準,組織護士學習,交流工作經驗,表揚護理人員中的好人好事。介紹新業務、新技術和護理工作發展方向,開展學術交流和業務活動,護士素質教育,表彰先進。
監督檢查
有會議時間安排表。
建立完善的護士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內容。
不遲到不早退、有事請假時要安排人代開會,按時參加各種會議并做好記錄。及時傳達會議內容,認真貫徹落實工作任務,若因無故缺席或未及時傳達、落實工作任務而影響工作質量,造成不良后果,追究其責任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會
由護士長或其指定的高年資護士召集,工休座談會每月召開一次。也可由經管醫師召集。
著重聽取病人對醫療、護理、飲食、服務態度和管理工作的意見和建議,工休座談會除向病人宣傳醫院及健康宣教外。病人和家屬的意見要落實到具體人和事,并據此改善和提高工作質量。
開會前應通知病人代表收集意見、建議。
每次記錄須有病人代表簽字。臨床科室應建立工休座談會記錄本。
并取得病人諒解。對病人的意見及建議能夠改進和采納的應立即協調有關部門及人員解決。因故暫時不能改進和采納的應向病人解釋。
并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負責在下次工休座談會上向病人代表反饋。有關部門或人員接到臨床科室送交的意見應在三個工作日內作出反應。
醫務人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復病人。
監督檢查
護士長及相關職能部門負責人檢查監督。本由護士長執行。
必要時向院領導申請跨部門、科室協調會議。護理長及其他職能人員及時檢查工休座談會落實情況。
護理長根據臨床科室及有關部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領導提出獎懲建議。
并保存備查。要求工休會議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準確、有關人員簽字。
七、護理查房
護理查房包括行政、業務、教學查房;
服務態度及護理工作計劃貫徹落實情況;一護理行政查房:重點查病區管理、崗位責任制、規章的執行情況。
二護理業務查房包括教學查房:
討論重癥護理或選擇有指導意義的病例,查基礎護理、專科護理工作及新業務、新技術開展情況。從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響,進行分析、評價,總結經驗,找出差距,制定出新的護理計劃。
做好查房記錄及資料保存,護理長每月查房二次行政、業務查房各一次。以便總結經驗。
監督檢查
護理長必須有每月固定的查房日安排表;
重點記錄每周查房的情況,建立護士長工作手冊。新業務、新技術開展情況及重癥護理病例的查房討論,每周記錄一次,特殊情況隨時記,年終作為考核護士長工作業績的重要依據。
實行百分制評分體系,制定全院統一的護理行政、業務查房執行情況量化評分表。相應進行獎懲。
八、護士值班、交接班
醫院實行小時值班制。
當值人員應嚴格遵照醫囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時進行。未經醫務科科長同意護士不得擅自調換班次。
嚴格按分級護理要求巡視病人發現病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫生反映。遇重大問題及時向業務副院長匯報。
值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。
各種處置完成情況,書面交班按《福建省病歷書寫規范》要求書寫。口頭及床邊交接內容包括本班醫囑執行情況。昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接接班時發現問題由交班者負責接班后如因交接不清發生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。
監督檢查
本日常由護士長負責監督執行。有違章情況時由護士長作記錄并請當事人簽字保留檢查記錄。護士長每月抽查護理人員交接班及在崗情況。
護理人員遲到早退、脫崗超過分鐘并一年內累計超過次按曠工天處理。未經護士長同意護士之間擅自調換班次者調換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關事務、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。
不按規定巡視病人無特殊原因不完成當班工作延誤病人治療者一經發現記錄在冊作為年終考評參考。
九、護理文件書寫
不得隨意涂改,各班護理人員按護理文件書寫規范和要求認真執行。轉抄醫囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆。如有錯誤須劃去并簽名,以示負責。
用后立即歸還原處,所有文件均需放置一定地點。整份文件不得分散放置。
任何文件未經批準不得攜出、撕毀。
不得隨意交給病人、家屬或無關人員翻閱。所有醫療護理記錄應按醫療保護制原則妥善保管。
應按規定排列整齊,出院病人病歷。由主管醫師填好住院小結后,按規定時間由病案室收回保管。
用后保留一年備查。病區護士交班報告本按要求認真書寫。
監督檢查
新護士崗前教育,加強護士的法律意識教育。護理文件書寫規范化教育,明確護士對護理文件書寫的責任。
發現問題及時提出并糾正,護士長每周抽查護理病歷份。護士長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔,護士長對護理病歷書寫的管理作為科護士長年終考評工作業績的依據。
護理長每季度抽查護理病歷一次,按全省統一的護理病歷表格”評分表。并寫出綜合性書面報告,全院會議上通報,對未達標病歷與科室獎金掛鉤。
十、飲食管理
護士應及時通知病員家屬,病人的飲食種類由醫生根據病情決定。醫生開寫醫囑后。做好飲食標志,并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
應在飲食牌和床尾設有醒目標志,對禁食病人。并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。
對生活不能自理的病人要給以協助。
加強巡視,護理人員要關心病人飲食情況。對食欲不振的病人適當鼓勵進食以增加營養。
監督檢查
重點記錄在護士長檢查表上,護士長設立每周檢查。年終作為考核護士長工作業績的依據。
十一、護士長夜查房
護士長每周夜查房一次。
如發現較大問題要在查房記錄本上作詳細記錄。認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。
要及時表揚以資鼓勵,如發現好人好事。如遇到有個別責任心不強、勞動紀律差、不堅守工作崗位,或發生差錯事故者,護士長要給以幫助教育并彌補。
要幫助解決。如遇到有科室護士解決不了事宜。
要親臨現場協助院領導組織、指導,如有大型搶救。并參加搶救。
夜查房情況要及時向醫務科科長作口頭匯報。
監督檢查
有每月查房安排表、重點檢查內容及護士長查房原始記錄表。護理長負責對全院護理質量進行連續性質量控制的夜查房工作。
認真檢查并記錄查房中發現的問題,護士長夜查房必須按要求進行。發現有護理缺陷需由當班護士簽名。
并向全院通報檢查存在問題,護理長每月作檢查匯總書面報告。對質量不達標或護士個人違反醫院規章者,按情節給予處理。
十二、探視、陪伴
護士應詳細介紹探陪,病人入院時。病情不允許探視者,醫護人員應做好解釋工作。
持門衛發給的探視牌進入病房,探視病員應按規定時間。每次不超過兩人,離開時將探視牌退還門衛,危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。
探視者不得攜帶寵物進入病區。患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學齡前兒童不得進入病區。
由醫師決定,病人病情需要陪伴時。護士長發給陪伴證,不需陪伴時,將證收回。
陪伴人員應主動離開病房,查房及治療時間。對拒不離開者,醫護人員應共同勸離。
保持病房整潔、安靜,探視及陪伴人員應遵守病房。不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上,也不可串病房或翻閱病歷,不得私自將病人帶出院外,不得談論有礙病人健康和治療的內容,不得自請院外醫生診治及自行用藥。
節約水電、不得在病區內使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具,探視、陪伴人員須愛護公物。丟失和損壞物品應負責賠償。
設備免受干擾,為了保證醫院內電子儀器。某些特定區域內任何人員不得使用移動通訊工具。
不得私自帶人進病房探視,醫院所有工作人員均應自覺遵守并維護探陪。不得將門診病人帶入病房就診。
監督檢查
護士長隨時監督。探陪由當班護士白天由主班護士負責落實。
醫護人員應隨時向病人及家屬宣傳探陪。
十三、護理健康教育
病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指導。
對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術病人,一在臨床護理中。責任護士按護理程序的方法,評估病人健康狀況,系統地收集資料,根據病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育,講解有關疾病知識、飲食營養及服藥指導,鍛練與休息方面的知識,使之很好地配合醫療和護理,減少疾病復發和并發癥。
以及一些輔助器械的使用注意事項,二出院指導:護士提供給病人出院后防止疾病復發的預防和護理方法。必要時交待隨訪時間。
講解一般衛生常識、常見病、多發病、季節性傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識,集體教育:利用門診候診時間和病區工休會集體教育。要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。
文字教育:利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛生宣傳教育。
監督檢查
護理長每月一次檢查各病區護士完成健康教育情況,責任護士在病人入院后小時內完成健康教育。抽查病區份入院評估表中“已作健康教育和出院指導”欄目內病人或家屬簽字,并了解病人對健康知識理解的反饋信息,作為對責任護士工作行為評估考核依據。
工作總結的過程也是我們自我提高的過程,更是我們提高工作能力的重要途徑。那么檢驗人員個人工作總結怎么寫呢?下面是小編為大家整理的關于檢驗人員個人工作總結范文,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
檢驗人員個人工作總結范文120--年是我院整合后的第一年,在搬遷至新院后,院容院貌煥然一新,各科業務量大幅增加,在這大好形勢下,我科全體人員團結協作,群策群力,改善服務態度,提高質量,規范醫療行為,促進醫患和諧,全面推進科室和醫院的發展。各方面的工作取得必須成績。現將20--年工作總結如下。
一、加強管理,提升檢驗質量
我科嚴格落實“準確及時、公正誠信、優質服務、科學管理、持續改善”的質量方針,全面運行實驗室質量管理體系,進一步強化職工的質量意識和觀念對檢驗前、檢驗中、檢驗后的質量進行全程控制管理,堅持做好標本的采集核對工作和實驗環境的質量控制;認真做好室內質控和室間比對;認真做好報告單的審核和儀器的維護;認真完善各項記錄,進取聯系臨床,組織檢查本科的質量和安全情景,對發現的問題分析原因后進行改善,穩步提高檢驗質量,有效預防醫療差錯和事故的發生。
二、抓好醫療安全工作
搬遷后,應對工作量劇增而工作人員較少的形勢,我們為進一步保證質量和安全。認真組織全科人員學制度,強化質量和服務。每周召開醫療安全會議,找出安全問題和隱患,每月對醫療安全工作進行總結,切實有效保障我科業務的順利開展。異常對于門診檢驗這個我科的窗口部門,要求工作人員禮貌禮貌服務。同時我們加強和臨床的溝通和交流,主動認真聽取他們的提議,進行快速、準確和高效的工作,節省病人的時間和間接開支,創造了良好的醫療、社會與經濟效益。
三、主要工作成績
1、截止11月底,全科業務收入到達221萬元,其中門診業務收入111萬元,住院業務收入101萬元,隨著標本量不斷攀升,檢驗科除生化崗位外,其他崗位實行彈性工作制,以保證每一天結果按時發出。
2、進取配合臨床開展工作,我科開展了結核病診斷治療的結核菌培養、藥敏檢測;
精神病患者服用碳酸鋰后血鋰水平監測,我科是全市唯一能開展此項目的實驗室。且不斷與臨床科室溝通,努力開展新的檢測項目,以滿足臨床診斷的需求。
3、在艾滋病防治方面,由于我院負責全市艾滋病監測、治療工作任務,我科在整合以后,立刻進行HIV初篩實驗室申報工作,經過努力,于5月份經過了HIV初篩實驗室驗收。
一年來,共進行篩查HIV人次,其中可疑待查人次,占%。并進取配合做好HIV病人的CD4、CD8以及病毒載量的的送檢工作,共登記送檢CD4、CD8人次,病毒載量人次。HIV標本的檢測及處理是高風險工作,但我科工作人員為做好全市HIV防控工作,毫無怨言,充分發揚奉獻精神,這體現出作為一名醫務工作者神圣職責和道德標準。
4、進取配合做好TB病人HIV免費篩查及性病高危人群干預工作,共對TB患者進行免費HIV篩查,其中檢測可疑待查名,占%;
共對名性病高危人群免費檢測。
5、認真作好院內感染控制檢測工作,對全院各治療室、換藥室等房間的空氣和物體表面以及消毒液進行定期的培養檢測工作,為我院院內感染控制工作供給了詳實的資料,使這項工作全面走向正規化。
6、做好各實驗儀器的維護和保養工作,對出現各類故障,認真研究進取應對及時解決,并完善各種登記資料,這既保證了我科各類儀器的正常運行,又為醫院節省了維修成本。
7、全面參加全區臨床檢驗室間質量評價活動,在血液、體液、生化各項目評價中均取得優異成績。
充分顯示了我科各實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。為檢驗結果在區內的互通互認供給了客觀依據。
8、建立健全科室、個人各項規章制度及質量控制制度,一切工作以檢驗質量為核心,避免差錯事故的發生,堅持要求我科各醫務人員具有高度的服務意識,全力搞好以病人為中心的服務工作。
定期征求病人及群眾意見,針對群眾提出的熱點難點問題,結合科室實際情景認真加以研究和解決,贏得了病人的信賴,年內無醫療事故發生。
四、存在問題
1、人員結構不盡合理,人員數量明顯不足,科學分工難以實現。
2、個別專業的設備嚴重落后,影響實驗結果的準確性和及時性。
如三分類血細胞分析儀、尿十項分析儀等。
3、設備配備不足,部分項目未能開展。
如:化學發光免疫分析儀,PCR分析儀,凝血儀等。
4、未建立LIS系統,檢驗結果不能即時共享。
五、未來工作
1、加大人才培養和梯隊建設力度,加大重點科室建設力度,進一步細化專科設置。
2、推行學習制度和學習方式的改革,建設學習型科室。
3、進一步加強實驗室建設,完善內部管理。
強化安全憂患意識,嚴格質量控制,提高檢驗準確性。
4、進一步加快設備建設和科研力度,提高綜合實力,爭取成為市級重點專科。
5、加速人才培養。
20--年對我們而言,是輝煌的一年。新的醫院,嶄新的開始,在新的征程中,只要我們振奮精神,團結一心,克難奮進,開拓創新,共同努力,我們科室和醫院的發展必須會蒸蒸日上,我們也必須能在新的征程里開創新局面、奪取新成就、鑄就新輝煌。
檢驗人員個人工作總結范文2半年來,在單位領導的正確領導下,科室職工團結一致,不辭辛勞,在本職工作中盡職盡責,取得了喜人的成績,各項工作完成的比較出色,現將我科今年上半年工作作以總結:
4月份以來,甲型h1n1流感肆虐全球,中心高度重視,積極制定應急預案,對所有人員進行甲型h1n1流感知識的培訓和防護服的穿脫訓練。我科人員也多次在科室進行訓練,并學習相關采樣知識,尤其是對兩位新同志我們加強訓練,以保證疫情到來時,我們每一個人都能隨時應戰。
一、積極配合監督所完成各項檢測工作,為加強公共衛生工作提供保證。
1、和門診聯合對轄區內飲食服務行業從業人員體檢達6245人次,其中陽性51人;
門診乙肝五項474人。
2、為加強食品和水質安全,保護人民健康,上半年共檢測各類食品123份,其中糕點類43份,肉制品35份,醬腌菜類14份,其他31份;
水質檢驗12份。
3、我科積極配合監督所對轄區內餐飲行業、公共場所進行監測,截至目前共檢測餐具228戶1565份,公共場所(空氣、公共用具)監測123戶325份。
4、配合醫療市場科對轄區內個體診所、社區服務中心進行交叉感染監測54戶164份,
5、參加對突發性食物中毒事故的調查處理工作,做到準備充足,對收集的可疑樣品處理迅速,報告及時,共處理2起食物中毒事件。
二、加強傳染病監測工作。
1、為進一步加強乙肝的監測工作,解決現有疾病報告系統不能全面、準確地反映全區乙肝的發展現狀的問題,根據“陜西省乙型肝炎監測實施方案”,對我區傳染病報告系統中乙肝病例進行乙肝表面抗原、核心抗體—igm、甲肝抗體三項的檢測,為臨床診斷急、慢性乙肝提供科學依據,截至目前共檢測148人。
2、為加強艾滋病的篩查工作,我們定期對監管場所的羈押人員采血檢測,今年前半年共篩查612人,自愿咨詢檢測78人。
3、對哨點進行艾滋病、丙肝和梅毒監測,共檢測271人。
4、結核病今年似有抬頭趨勢,我們在高校中進行ppd試驗,對試驗陽性的進行指導性服藥,并對其進行用藥過程中的肝功和腎功檢測,截至目前共檢測402人。
三、搞好地方病檢測工作。
今年4月我們對轄區內6個鄉鎮300戶居民用碘鹽進行了檢測,合格率達99%。
四、認真完成單位聯系的各項業務。
1、今年上半年對愛彌兒、小天鵝等5家幼兒園的810名幼兒進行表面抗原檢測,均為陰性。
2、2月份我們對秦陽小學552名學生進行了乙肝五項的檢測,其中179人有抗體,占總數的32%。
3、3月份承接高考學生體檢2980人,其中表抗陽性29人,轉氨酶異常20人。
4、5月份對物價局32名職工進行健康體檢,包括肝功、五項、b超、心電圖等項目的檢查。
半年來雖然我們很辛苦,但看到做出這么多成績,能為單位創造出一些利益,我們也感到很欣慰,覺得我們的心血沒有白費。在以后的日子里,我們還要從點滴做起,精益求精,彌補不足,在平凡的崗位上干出不平凡的事,為我單位能在同行中取得更好的成績而努力工作。
檢驗人員個人工作總結范文3--年已經過去,充滿希望的--年向我們走來。在過去的一年里,在深入學習科學發展觀,以實際行動踐行落實科學發展觀,圍繞醫院等級復審這個中心,帶動科室規范有序發展,認真落實工作任務,強化和提升醫療質量,緊緊圍繞科室的中心工作,開拓創新、團結協作、奮力拼搏,全面完成了今年的工作任務。
一、工作完成情況
1、截止10月底,全科業務收入達到209余萬元(不包含體檢),較去年同期增長11、7%,隨著標本量不斷攀升,科室成員提前到崗,認真檢測,保證每天結果按時發出。
2、作好各實驗儀器的維護和保養工作,對出現各類故障,認真研究積極應對及時自行解決,既保證了我科各類儀器的正常運行,又為醫院節省了維修成本。
3、對病人服務態度明顯改善,我科門診每天平均接待病人200人次,工作較為繁瑣,大家都嚴格執行查對制度,包括病人的信息、門診發票號、抽血注意事項等,耐心解釋病人的各類報告單,嚴把分析前質量控制關。
4、注重檢驗質量,保證檢驗結果的準確性。
規范了臨床檢驗室內質量控制,堅持天天做,同時積極參加上海市臨床檢驗中心室間質量評價活動,在免疫、生化、血液、尿液等六個項目評價中均取得了良好成績,充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。
5、加強與臨床溝通。
年初我中心與人民醫院臨床檢驗中心達成協議,我科室生化項目交與該檢驗中心進行檢測,此協議不僅解決了病人的看病難,同時極大的提高了檢驗結果的準確性。自該工作開展以來,中心的生化檢驗項目增加了不少,我們科室工作量也增加不少。對于新增項目標本的采集、注意事項、報告時間等積極向臨床宣傳,同時科內積極加強自身業務培訓學習,堅持兩月集中學習1次。
6、科室服務水平不斷提高。
一切工作以檢驗質量為核心,避免差錯事故的發生,堅持要求我科各醫務人員具有高度的服務意識,全力搞好以病人為中心的服務工作。針對群眾提出的熱點難點問題,結合科室實際情況認真加以研究和解決,贏得了病人的信賴,年內無醫療事故發生。
二、一年來檢驗科工作學習的收獲總結匯報
1、思想政治方面
積極要求進步,認真學習黨的各項方針政策,樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,積極參加醫院的各項政治活動和業務學習。堅持政治理論學習與業務學習相結合,提高自身思想認識和服務技能,,牢固樹立服務意識,大局意識,勇于實踐,敢于創新。樹立全心全意為人民服務的思想,想病人之所想,急病人之所急,圍繞我院改革發展大局,認真完成醫院下達的各項工作任務。為人作風正派,不對人說三道四,不打小報告,不對上級決策妄加評論。顧全大局,和同事能和睦相處,無論是在工作上還是在生活上都能相互關心,相互幫助。積極響應黨的號召,在部分地區困難群眾要求幫助時,雖然我的工資也不高,但還是積極伸出援助之手,慷慨解囊。
2、醫德醫風和醫療質量方
具有強烈的事業心和責任感,對待每一個前來檢查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,”全心全意為病人服務。吃苦耐勞,始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本,要求病人重新留取,并和病人說明原因,取得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結果的問題,都能積極配合臨床,按照院里臨床醫生的要求,不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀念,做到早上班,遲下班,不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象,無醫療事故。對工作中發現的問題能及時糾正和改正,時刻與各科室保持聯系,發現兩次因病人標本留取有問題,并及時通知到相關科室,要求重新留取標本再做檢驗,避免了差錯事故的發生。在工作上,注重各種知識的學習與積累,堅持獨立思考,大膽實踐,不斷提高綜合素質和工作能力。為人正直,心胸坦蕩,堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業務能力比較強,已能勝任本職工作,愛崗敬業。
3、業務工作和學習方面:
積極參加醫院和科室組織的各種業務學習,通過學習與回顧,加強自身素質的提高。在學習和工作任務比較繁重的現實情況下,能積極主動的配合科室主任和同事按時完成工作,能很好的端正自己的學習態度,從不叫苦叫累。在業務工作中,認真履行科里的'各項規章制度,一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責,時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果,第一時間向科室主任反映,堅持做到復查,確保發出檢驗報告的準確性,及時與臨床醫生聯系,提供有利的診斷依據。嚴格遵守危急值報告制度,能及時通知臨床醫師或者病人,為病人的診治爭取時間。工作中任勞任怨,保質保量完成領導交給的任務。不斷總結工作,將臨床生化的參考值發給各個科室,方便各位醫生和護士。面對新形勢、新機遇、新挑戰,能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道,因此在工作之余努力學習專業理論知識,積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等,學習最新知識、新進展。爭取今年一次通過中級檢驗技師的考試。
三、存在的問題
1、科室人員結構不盡合理,科學分工難以實現。
2、個別專業的設備落后,嚴重影響實驗結果的準確性和及時性
。
3、新建立lis系統,個別功能還不夠熟悉,信息管理員不在時很難自行解決。
4、科室的管理制度過于陳舊,跟不上時展。
5、成員進修機會較少,業務素質有待提高。
在新的一年里,我一定高度重視實踐和理論學習,進一步堅定理想信念,發揚理論聯系實際的學風,邊學習,邊總結,邊提高,解決工作中的實際問題,力求在學習的質量上有新的提高。時時處處看到自己的不足,繼續發揚優點,改正缺點,努力做好各項工作。要努力加強個性修養和黨性鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學習,向實踐學習,取人之長補已之短,爭取在新的一年里以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰,爭取做出更加優異的成績。
檢驗人員個人工作總結范文4在試用期中,我得到了各位領導的精心教導和同事們的熱情幫助,在此表示衷心感謝。下面,將一年工作情況匯報如下:
一、虛心學習,努力進步
我清醒地認識到自己是工科專業畢業的,且多年從事技術工作,缺少財經方面知識,要適應新的工作要求,必須加快更新和補充知識。
為此,我堅持以理論和“”重要思想為指導,實踐科學發展觀,本著“三人行必有我師”的求學態度和經世濟用的基本理念,如饑似渴地學習財經、管理、法律法規等方面的基本知識,帶著問題尋資料、找答案,堅決打破井底之蛙的狹隘思想,虛心求教于行家里手,努力做到見賢思齊、兼收并蓄、開拓視野。我深刻地領會到向領導學習是加快進步的捷徑,為此,我經常反復琢磨領導的講話精神,遵循領導的教導開動腦筋想事做事,爭取不斷進步,提高執行力,使自己成為對企業有用之人。
一年來,我很快彌補了知識結構的缺陷,熟悉掌握了多元主營業務和有關知識,能夠得心應手開展工作,可以說都是受益于各位領導的栽培和各位同事的賜教。
二、恪守本職,扎實工作
我深知,領導對我提出了很高的要求,崗位職責也要求我高一格、嚴一檔,來不得半點馬虎、出不得半點差錯,只有兢兢業業、扎扎實實,才能做到優質高效。
為此,我把履行崗位職責、完成領導布置的重要工作作為自己最核心的任務,無論是緊急工作還是常規事務,都認真對待,不打半點折扣。既注重準確領會領導的指示精神,全力以赴貫徹執行,又講究方式方法、取得良好效果。既注重主動上手、熟悉情況,又努力發揮好自己在團隊中的輔助、協調、綜合作用,促進團隊整體合力的發揮。既注重跟蹤重點工作,認真思考問題,又積極帶領本部門和熱情協助其他部門通力協作,共同完成工作任務。
一年來,經我著手起草的重要報告、匯報、調研、總結、文件、信息、年鑒等材料約50篇,修改及審核的文件約300個,電報約90份,《會議紀要》40期,信息約280篇,協助多元中心有關部門、本機關職能部門和下屬公司完成了有關調研報告、匯報材料10余份。可以說,凡是綱領性的文件、重要材料、關鍵段落的斟詞酌句,我都同有關部門負責人一起仔細推敲、反復求證,力求表達準確、消除歧義。在經過了多次反復修改完善后,再呈送領導審閱,做到了嚴格把關,及時按要求完成任務。
三、樸實誠懇,嚴格自律
為了保持了平淡樸實的本色,我努力做到誠實不虛妄,熱情不虛假,處事不急躁,心中始終有黨紀國法,有規章制度,以清正廉潔、勤政務實為本,準確把握住為人處世做事的分寸和尺度。
在工作作風方面,不怕困難,有頑強的拼搏精神,盡管歲末年初和緊張階段加班很多,但也沒有絲毫怨言;對難度大的工作,敢于迎難而上;屬于多個部門配合來做的工作,爭取自己多做一點;當部門和下屬公司提出需要幫助時,即使加班加點也照樣完成;以自己誠懇的態度和務實的行動贏得領導和群眾的信任。
在生活作風方面,平時注意嚴格約束自己,不亂講瞎說,不交酒肉朋友,不做虧心事,盡量回絕下面單位的請吃請喝,平等待人,熱情友善,保持艱苦樸素的本色。生活上有規律、有節制,積極鍛煉身體,踴躍參加集體文娛體育活動,保持了比較健康的生活方式。
總的來說,由于本人工作經驗不多,能力還有欠缺。雖然敢打敢拼,能勝任本職工作,但主要還是由于“強將手下無弱兵”,受益于身處這樣一個優秀的團隊,在鞭策中得到了磨礪;雖然能嚴守法紀、謙虛謹慎,但主要還是由于“近朱者赤”,受益于領導和同事的督促,在關愛中得到了陶冶;雖然能勤奮好學,但主要是由于“名師出高徒”,受益于領導精心指導和同事們的幫助,在領悟中得到了提高。為此,今后在工作中,需要進一步增強開拓創新精神,磨練意志,提高執行力,生活上更嚴格自律,學習上加強財經專業素養,在上級的正確領導下,堅決貫徹落實上級指示精神和工作部署,努力拼搏,扎實工作,以更好的質量、更高的效率、更扎實的作風做好本職工作,為我們這個光榮的集體、輝煌的事業做出應有的貢獻。
檢驗人員個人工作總結范文5在局、中心領導的指導下,檢驗科在本年度工作中認真貫徹本中心“嚴肅認真的工作態度,實事求是的公正作風,標準規范的技術操作,及時準確的結果報告。”的質量方針,加強政治理論學習,樹立全心全意為人民服務的思想,全體科員協調合作,努力提高自身素質,與其它業務科室密切配合,認真履行職責,對食品污染、食源性疾病、水源性疾病進行有效監控,為確保食品安全,預防食物中毒,保障廣大消費者的合法權益提供及時準確的檢測結果。有計劃、有步驟地完成各項工作任務和指標,取得了較好的社會效益和經濟效益。
一、完成工作情況
截至20--年-月底,檢驗科人員在中心領導的指導下,合理分工,提高工作效率,圓滿地完成了各業務科室的檢測任務。檢驗科在年度中完成的工作任務情況如下:
1、五大衛生樣品類完成各類從業人員健康體檢2353人,其中表面抗原陽性為43人份,占總體檢人數的4.0%,大三陽或小三陽為5人份,占總體檢人數的0.4%;
從6月份起按衛生部要求從業人員健康體檢改檢甲型肝炎及戊型肝炎,共檢測1287人份;全部為陰性;公共場所人員梅毒檢測230人份,陽性3人,陽性率1.3%;ALT全部為正常;糞檢均未檢出目標腸道致病菌。
因受各種因素影響,至年底,食品樣品僅為49份,食具檢測樣品為3戶共49份,公共衛生類樣品為380份,所檢測食品樣品均為客戶自行送檢樣品。食品樣品的日漸減少,將增加食品檢驗用儀器的閑置率,對專業技術人員的崗位練兵也有很大的不利。
水質樣品檢測173份,除30份為縣水利局末梢水監測外,其它143份為農村集中式或分散式供水水質監測。此次農村飲用水檢測中,超標項目多為微生物指標和化學指標,無一份水樣毒理學指標超標。其中以總大腸菌群及糞大腸菌群超標為主,共70份。表明這70處水源地有潛在的水質污染源,并可能誘發相關的介水傳染病如感染性腹瀉、細菌性痢疾等。建議中心領導以此檢驗結果提請縣里相關部門對受污染的水源地給予關注及處理,以阻斷介水傳染病的發生可能,并借此提高疾控中心在民眾中的社會知曉率。碘鹽監測為320份,共有4份鹽樣不合格,合格率為98.75%,不合格樣品均為低于鹽碘衛生限值(鹽碘衛生限值范圍20~50mg/kg),無非碘食用鹽。
2、HIV初篩完成自治區4個專項流調1302人份,其中HIV陽性57人份,陽性率為4.4%,HCV陽性107份,陽性率為8.2%,陽性率1.8%;
完成醫學隨訪檢測共654人份。TB/HIV共檢測420人份,其中陽性9人份,陽性率為2.2%;監管場所共檢測299人份,其中陽性3人份,陽性率為1.0%;VCT人群HIV初篩檢測共403人份,其中陽性62人份,陽性率為15.4%;臨床送檢標本10人份,陽性7人份,陽性率為70.0%;血漿站送檢4人份,陽性2人份,陽性率為50.0%。
3、食源性疾病項目完成包括生畜肉、生禽肉、熟肉制品、速凍熟熟制米面制品、即食非發酵性豆制品、鮮凍水產品、生食水產品、嬰幼兒配方米粉、冰激凌、中式涼拌菜、沙拉、鮮榨果汁共12種重點食品監測51份,檢測項目為沙門氏菌、大腸桿菌O157、單增李斯特菌、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、空腸彎曲菌、阪崎腸桿菌、創傷弧菌、副溶血弧菌9個項目,從51份樣品中檢得目標菌副溶血弧菌可疑菌株4株,阪崎腸桿菌1株,金黃色葡萄球菌1侏,O157:NM1株,陽性數占所檢份數的13.7%;
大腸菌群檢測17份,其中11份超標,占所檢份數的64.7%。
4、其它疾控類樣品配合其他業務科室,對鼠疫監測樣品進行分離及檢測,共736份;
采集手足口病樣品共34份,危重病人樣品均能及時上送百色CDC進行檢測;參與處理4起突發性公共衛生事件,共采取6份食品類樣品和16份糞便標本進行檢測,經過檢驗人員加班加點的檢驗,在剩余飯菜中檢出蠟樣芽胞桿菌及金黃色葡萄球菌各一株,在食用油及剩余菜中檢出桐油,為公共衛生突發事件的處理提供準確可靠的實驗室依據。
5、門診檢驗肝功檢測126人份,狂犬抗體檢測225人份,三大常規檢測765人份,結核痰涂片758張,其中陽性片65片。
6、質量控制按年初工作計劃,堅持對微生物室、理化室、HIV初篩室進行日常檢測工作質量控制,在日常檢測中,通過空白實驗、平行雙樣實驗、加標回收實驗等方法控制分析誤差,每季度進行一次無菌室監測,確保檢測工作的質量和檢測結果的可靠性。
年初參加全國碘鹽實驗室組織的室間質控,并按時上報檢測結果。6月份參加20--年食源性致病菌監測工作質量控制考核,成績為合格。
7.檢驗儀器的維護對科室內所有儀器進行日常維護和保養,及時發現儀器故障并排除,確保檢測儀器的正常運行。
8、科室人員業務學習全年科室共有16人次參加市、區級業務培訓。
二、存在問題
1.檢驗科現有檢驗人員6人,全部為初級級稱,承擔的工作又多,無法對新檢驗方法、新檢驗項目進行研究和探討,致使本中心檢驗技術無新突破,造成檢驗人員對所檢項目知而不專,無法開展新的檢測項目及對應做項目進行擴項。
2.食品樣品的日漸減少,將增加食品檢驗用儀器的閑置率,對專業技術人員的'崗位練兵也有很大的不利。
食品安全關乎個人性命,關乎家庭幸福。近年來,隨著不良商販在各個領域制造、販賣假冒偽劣之風的盛行,令食品安全問題遭遇到從未有過的挑戰。疾控中心實驗室應加強崗位練兵,培養復合型人才,才能在應急工作中做到迅速反應、先發制人,為食品安全工作提供最強有力的技術支撐。
三、今后工作設想
1、相應增加檢驗檢測人員,加強原有檢測人員業務素質培訓。
按現有人員配置狀況,檢驗科人員已呈斷層狀態,全部為同一階梯的檢驗師,無新人員充入。檢驗工作為一項技術性能較高的工作,要培養一個能真正獨立操作的人員至少需要三年時間。對一個擔負全縣三十幾萬民眾的疾病預防和控制的機構來說,不管是社會效益還是經濟效益,實驗室檢測在其中都占舉足輕重的地位。在市場高度發展的今天,食品原料不斷更新,新的疾病、新的食品污染物也不斷出現,就相應要求實驗室檢測能力也相應更新及提高,這也是增強實驗室的市場競爭能力及疾病預防控制機構經濟發展和自身生存的需求,所以在條件許可情況下應首要引進高素質、高技能的檢驗人才。
2、如果條件許可,檢驗人員應多參加市、區級的各種檢驗技術培訓,吸取各種新開發的檢驗方法,不斷提高我中心的檢驗技術,使我中心的檢驗水平走在同級CDC的前沿,為我縣的疾病預防控制工作提供強有力的技術支撐及在源頭上遏制食源性疾病的發生,確保我縣區內人民群眾的飲食安全。
逐步提高我中心的檢測能力及在各行業中的知名度。