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一、2012年工作總結
(一)多措并舉,千方百計穩定就業 2、加強平臺建設,推動就業。我區加強對區級人力資源市場、鄉鎮(街道)勞動保障事務所及村級平臺的監督管理,開展就業狀況及退休人員狀況的入戶調查,實現全區勞動力資源的動態管理服務。共調查4.47萬戶,人口15萬人,其中勞動力9.87萬人,有就能力和業愿望的未就業人員7078人,已辦理《就業失業登記證》3653人,已辦小額貸款173人,參加農民工培訓2491人,充分發揮基層勞動保障平臺在政策宣傳、就業、培訓、社會保障等各項工作中的作用。
3、強化技能培訓,擴大就業。開展農民工技能培訓是解決農民工就地就近就業和勞務輸出的一項重要舉措。我區始終堅持培訓與就業相結合,切實提高培訓質量和效率,今年主要開設了食品加工實訓項目,培訓農民工320人。現曹老集鎮、吳小街鎮、小蚌埠鎮以及華藝公司、永輝制衣等準備同時開班,開設營養配餐及機床加工、服裝制造專業,預計可培訓400人以上,在11月底前完成全年培訓任務。
4、以農民工創業園帶動就業。農民工創業園的三棟廠房主體建設完畢,配套工程也基本結束,現有意向入駐企業12家,已進園企業3家,能夠解決農村剩余勞動力50余人就業問題,隨著企業的不斷入駐,將為我區農村剩余勞動力就業。 (二)各項社會保障同步實施 2、開展城鎮居民基本醫療保險宣傳及參保。按照市統一部署,7月份城鎮居民醫保擴面工作啟動。我局精心制定宣傳工作方案,并將市下達的5000人目標任務層層分解,現已全面完成參保任務,全區參保人數5079人,完成任務的102%。 4、開展城鄉居民養老保險調查。為了保障城鄉居民養老保險在我區的順利實施,我區在按照相關文件精神,全面開展摸底調查,已調查人口數16.58萬人,其殊參保人員1.02萬人(一、二級重度殘疾0.07萬人,計生對象0.4萬人,五保戶0.06萬人,低保對象0.49萬人),數據也全部錄入完成。全區已參加各類養老保險共2.9人,其中城鎮企業養老保險0.16萬人,事業單位養老保險0.01萬人,被征地農民養老保險2.61萬人,村干部養老保險0.02萬人,老農保0.1萬人。未參保人員13.68萬人,是我區開展城鄉居民養老保險的重點。
(三)重視人事人
; 才工作 2、完成全區工作人員工資審批、兌現。今年,我局繼續按照國家工資福利政策,嚴格把關,認真審核全區機關事業單位工作人員的工資福利審批兌現,監督指導全區義務教育學校獎勵性績效工資考核、發放,核定了全區義務教育學校在職教職工2012年度獎勵性績效工資共966名在職教職工,獎勵性績效工資總額為786.5萬元。 4、完成機關事業單位招錄、選調工作,全年錄用10名公務員、2名事業單位工作人員,4名選調生轉正定級、4名“三支一扶”招錄、并為鄉鎮衛生院招聘5人。
完成轄區內工程類單位的初級職稱申報工作,申報助理工程師101人,申報工程類技術員96人。
5、組織公務員參訓。根據市、區下達的公務員培訓任務,我局組織新錄用公務員培訓以及通用能力培訓。通過有時間保證、有計劃措施、有統一內容的行之有效的學習培訓考核,提高了全區公務員隊伍的法律素養和依法行政能力,對于提升公務員履職、服務能力具有重要的促進作用。 (四)開展勞動監察,勞動仲裁
圍繞勞動合同簽訂緊抓落實,依靠基層勞動保障平臺穩妥處理勞動爭議、化解糾紛、創建和諧的勞動關系;勞動用工登記制度進一步建立和完善,涉訪、涉訴案件大幅度下降,勞動關系三方協調機制建設、基層調解組織建設進一步加強。一是對全區42家集體企業、私營企業和個體工商戶的年審,督促6家用工單位進行整改,補簽勞動合同378人;參加社會保險210人。二是妥善解決農民工工資問題,全年共追討拖欠農民工工資79.6萬元,涉及137名農民工,有效維護農民工合法權益。三是通過勞動仲裁,保障用人單位與勞動者的合法權益。全年共接受勞動仲裁案件14件,結案13件,結案率93%。
(七)其它工作 今年以來檔案托管1410人,接待政策咨詢及檔案查詢236人次,辦理退休36人。 現在距年底還有2個月的時間,我局將抓緊時間進行抓差補缺,攻堅克難,力爭更好的完成全年目標任務,并將對2012年的工作進行謀劃。
二、二0一二年工作計劃
1、切實抓好就業工作。堅持“以人為本”的工作理念,切實改善民生,把解決失地農民、下崗失業人員、特困人員、就業作為下半年一項重要工作任務來抓,逐項抓落實,取得成效,努力完成上級下達我區各項就業任務目標。
2、全力推進社會保障工作。繼續抓好養老、醫療、工傷、失業、生育以及被征地農民養老保險,開展新農保工作,進一步擴大社會保險覆蓋面,全面落實各項社會保險補貼、政策
; ,做到應保盡保。
3、全面完成民生工程。努力抓好城鎮居民基本醫療保險、農民工技能培訓等兩項民生工程的落實,以確保全年任務的完成。
4、深化收入分配制度改革。按照中央、省、市統一部署,做好其他事業單位實施績效工資準備工作。
5、切實加強人才隊伍的建設和管理。繼續做好公務員和專業技術人員的培訓,強化公務員的考核、培訓工作和專業技術人員的繼續教育工作。
6、按照全區機關、事業單位人員招考計劃,配合市局做好2012年全區國家公務員及事業單位工作人員招錄工作;
一、圍繞服務民生,扎實抓好畢業生就業工作
一是積極開展就業調研,在高校畢業生就業渠道上“廣探索”。加大調研力度,積極探索就業渠道,從畢業生報到、實習、求職等環節入手,構建形式多樣的就業平臺。組織人員深入11家重點企業走訪摸底,調研征集畢業生見習崗位26個,上半年共招聘崗位72個,求職登記146人次。
二是認真抓好專場招聘,在就業政策上“廣宣傳”。2月份,會同縣勞保局、團縣委等部門組織召開畢業生專場招聘會,32家用人單位進場招聘,提供1300余個就業崗位,180名求職者與用人單位達成就業意向。與縣勞保局、科協等部門聯合舉辦政策法規宣傳活動,發放崗位需求和就業政策宣傳資料600余份,進行求職信息咨詢及人事政策法規解答130余人次。
3月中旬,派員參與市局組織的招聘團赴西安、蘭州、西寧等地高校招聘我縣xx年緊缺急需專業畢業生,共11名高校畢業生與我縣文化、衛生事業單位達成初步就業意向。
三是全面推行聘用制管理,在人事服務上“廣覆蓋”。根據《泰寧縣人事局關于貫徹〈事業單位公開招聘人員暫行規定〉等相關文件的通知》(泰人〔xx〕83號)規定,對事業單位新進人員實行聘用制管理,簽訂《泰寧縣事業單位聘用合同書》和《人事合同》,同時針對我縣非公有制經濟單位人才難進難留的問題,為有意向到非公有制經濟領域建功立業的大中專畢業生,提供人事檔案寄存、辦理檔案工資、轉正定級、職稱評聘、繼續教育等全方位人事委托服務。半年來,為我縣36家非公企業招聘單位辦理人事242人,辦理人員交流手續85人。四是加強就業政策引導,在基層志愿者服務項目上“廣實施”。
根據中央、省委、省政府關于引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的精神和省委組織部、省公務員局等部門關于組織開展高校畢業生到農村基層從事支教、支農、支醫和扶貧工作等實施辦法要求,做好政策咨詢和崗位征集工作。與有關部門協調配合,先后實施了“三支一扶”、選調生、選聘生、大學生志愿服務欠發達地區、高校畢業生服務社區計劃和招聘應屆高校畢業生到農村中小學、鄉鎮衛生院等就業項目。共征集上報“三支一扶”崗位16個,實際到位10人。同時,招募3名畢業生到社區服務,招募選調生2名、大學生志愿服務欠發達地區人員6名到基層工作。
二、圍繞服務大局,積極推進人才強縣戰略
[關鍵詞] 桂西地區;基層衛生人才;現狀;對策
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210(2012)12(c)-0159-03
我校地處廣西、云南、貴州三省交界處,為少數民族聚居地。學校高度重視桂西地區基層醫療衛生人才的現狀,筆者及課題組成員通過深入百色周邊鄉鎮衛生院調研,通過調研情況看桂西地區基層衛生人才不足現狀極為嚴重。基層衛生人才嚴重缺乏,尤其是鄉鎮衛生院衛生人員普遍存在學歷低、職稱低、能力低的“三低”現象,甚至有部分工作人員是以前部隊轉業到地方的安置人員,無醫學背景,這嚴重影響衛生院開展醫療衛生工作的功能,很多患者只好送往大醫院,造成家庭經濟負擔較重。很多患者選擇“拖”而錯過救治良機。本文對桂西地區基層衛生服務人才的現狀及存在的問題進行分析,并提出解決辦法。
1 桂西地區基層衛生人才現狀
目前桂西地區醫療衛生人才分布狀況是城鄉兩極分化十分突出,一方面,地市級醫療衛機構集中了大量的高學歷、高職稱的衛生人才,另一方面,基層醫療衛生機構衛生人才又十分短缺。課題組成員通過對百色周邊鄉鎮衛生院走訪調研。所得數據顯示鄉鎮衛生院有醫學本科及以上學歷的僅占2.92%;大專學歷的也只占24.58%;絕大多數是中專學歷和無醫學學歷者,在所有調查衛生院中取得中級職稱僅為14.2%。這些數據令人堪憂,因此基層醫療機構人員存在著巨大缺口。其次,基層衛生院的醫療設備購置不到位,基礎設施差,醫院管理、運營制度不完善。最后,基層醫療衛生單位工作者個人職業發展前景狹小,基層醫療衛生機構就業的醫務人員由于業務受限,理論交流不足從而導致個人業務水平無法提高,在執業醫師資格考試中通過率也是非常低,在本文調研的基層醫院中,取得執業醫師資格的僅占醫院總職工數的30%左右,另外由于基層醫療隊伍很多是大專和中專學歷,受制于文化水平和工作環境,很多基層醫生甚至連考助理執業醫師都感到困難。很多醫生都是處于無證行醫的尷尬境地。
2 原因分析
我校是地處廣西、云南、貴州三省交匯處的唯一一所高等醫科院校,擔負著為老、少、邊、山、窮地區培養和輸送醫學人才的任務,學校多年以來秉承“大醫精誠”校訓,把培養“下得去、用得上、留得住”的高級應用型醫學人才作為學校的辦學目標。至今學校已經為百色及周邊地區培養了三萬多名醫學人才,有效地緩解了桂、滇、黔三省交界處缺醫少藥的狀況。但是由于基層基本醫療設備缺乏,不利于個人職業發展;而且基層生活環境與城市差巨較大,工資收入、社會保障等遠遠低于城市醫療衛生單位工作人員。因此很多醫科院校畢業生不會選擇到基層就業,極少部分畢業生到基層就業也是出于就業競爭壓力,他們只是把在基層就業作為過渡期,一旦找到更好的單位就會辭職,另外,雖然政策有向基層醫療衛生機構傾斜,但還是不能徹底改善當前醫療資源的配置不均問題。政府用于醫療衛生行業的資金大部分還是流向“三甲”大醫院,造成很多基層醫療機構資金缺乏,連基本的醫療衛生服務設備都很難配備齊全。由于工資福利待遇、職業發展前景、社會地位落差大等種種現實原因,很多醫科院校畢業學生不愿意到基層就業。對我校近3年臨床專業學生就業情況進行統計發現,在市級醫療衛生機構就業學生占畢業生總人數13%左右,在縣級醫療衛生機構就業的學生占67%左右,而在鄉鎮衛生院就業的學生僅占1.1%左右。可見到基層就業人數極少,但現實的情況是基層對衛生人才有極大的需求空間,一些基層衛生院連續幾年到我校招聘畢業生,但往往都是應聘者寥寥,根本沒能招聘到畢業生[1]。另一方面基層醫療衛生人才流失也非常嚴重。很多在基層地區是醫務骨干,工作非常優秀,但總覺得個人的價值沒有得到充分的實現,于是有的想辦法調動到上級醫院,甚至有的自己開診所。這樣直接導致基層醫療衛生機構技術長期上不去,也導致了群眾不相信基層醫院救治水平,但到大醫院救治成本高,群眾往往病情嚴重時候才住院治療,耽誤了寶貴的救治時機。
3 解決對策
3.1 加強政策導向,開展訂單式培養,強化基層衛生人才隊伍建設
國家發改委、衛生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯合下發《關于開展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》。從2010年起,連續3年在高等醫學院校開展免費醫學生培養工作,力爭到2015年基層醫療衛生人員達到387萬人,其中全科醫師達到18萬人;到2020年,基層醫療衛生人員達到462萬人,其中全科醫師達到30萬人以上。開展免費醫學教育,通過政府投入,減少醫學生教育成本,在學生入學前和地方衛生局簽訂服務協議,學生畢業后回到當地基層醫療衛生單位工作,這是解決基層衛生人才切實可行的途徑之一,對推進基層衛生事業發展,提高基層醫療服務層次具有重大意義[2-3]。另外基層醫療衛生人才的穩定還必須有相關后續政策法規完善,必須要在崗位編制、工資福利、職稱評聘、社會保障給予基層醫療衛生人才充分保障。2009年年底廣西壯族自治區人民政府出臺了《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》也給廣西基層醫療衛生人才隊伍提供了歷史性發展機遇,并按衛生部等六部委頒發的文件精神,于2010啟動了定向免費為基層培養全科醫生的試點工作,我校在2010年招收了第一批為基層定向培養的全科醫學專業學生,這批學生錄取時已經和當地縣衛生局簽訂協議,畢業后回到當地縣的鄉鎮醫院工作6年,他們在校就讀的學費及住宿費均由財政撥付,每年按在校10個月計算,每月補助生活費250元,這樣大大降低了教育成本投入,從填報志愿情況看,遠遠超過了政府預定的名額,可見這項政策還是切實可行的。
3.2 完善相關政策配套,讓醫學生“下得去,用得上,留得住”
針對當前醫學畢業生“下不去,留不住,用不上”的問題,政府要解決基層衛生人才不足和流失問題必須要建立健全基層衛生機構吸引、穩定人才的長效機制,加強基層衛生機構的工作與生活設施建設,完善新醫改背景下農村基層衛生人才配套政策,充分發揮相關政策的激勵作用,是建設好農村衛生人才隊伍的重要保障[4]。比如對畢業生到基層工作的編制問題、工資福利問題、職稱評聘問題、個人學歷及業務提高問題等相關政策要落實。廣西壯族自治區在充分執行上級部門頒發的關于大學生到基層服務的相關政策基礎上也相應地出臺了一些政策,2010年自治區人社廳、財政廳《關于我區“三支一扶”大學生服務期間參加社會保險有關問題的通知》(桂人社發[2010]169號);2011年自治區黨委組織部、自治區人社廳等八部門頒發了《高校畢業生到廣西農村基層支農、支教和扶貧工作管理辦法》(桂人社發[2011]80號)。
在編制問題上,自治區結合深化醫藥衛生體制改革,加強基層醫療衛生機構編制使用管理,規定在基層衛生機構綜合改革中預留10%左右的編制用于招聘符合崗位需求和招聘條件的醫學院校畢業生。此外,在縣、市級醫療衛生單位選聘人才時,對具有基層工作經歷的醫學高校畢業生,在同等條件下優先聘用。城鄉基層醫療衛生機構空出崗位,應優先用于聘用安排特崗全科醫生;充分考慮基層是否“用得上”這一大學生普遍關注問題,近年各級政府加大對基層投入,改善基層醫療衛生機構基礎設施。僅2008~2011年中央和地方財政累計投入47 523萬元,新增業務用房432 004平方米,2011年全區鄉鎮衛生院床位數達到45 526張,比2008年增長33.87%,鄉鎮衛生院基礎設施面貌煥然一新。自2009年年起,中央財政投入2.45億為全區鄉鎮衛生院配備高頻X線機、B超、呼吸機、離心機、全自動生化分析儀、麻醉機、救護車等一批基本設備,提升開展常見病、多發病及一些急、危、重疾病的診療和救治水平。2011年廣西衛生統計提要顯示,我區鄉鎮衛生院住院人數占全區各類醫療機構總人數的42.26%,門急診人數占全區各類醫療機構門急診人次的26.1%。隨著相關政策的落實到位,鄉鎮醫院的門急診和住院比例將進一步提高。醫學高校畢業生到基層將大有用武之地,能充分發揮其專業技術水平;努力改善基層衛生人員待遇,自治區財政對基層編制內的醫務人員按每年每人6 000元進行基本工資補助,實行“托底不限高”的績效工資激勵機制,并建立了基本養老保險,醫療保險等“五險”制度,據統計,2011年全區鄉鎮衛生院醫務人員的工資福利收入28 570.07元,比2009年增長19.7%,此外各級財政從2012年起將用4年時間在鄉鎮衛生院建設公共租賃住房26 000套,逐步解決衛生院衛生技術人員住宿難問題。對到國家級28個貧困縣鄉鎮衛生院工作的大學生實行學費(按每學年最高不超過6 000元計算)代償;對在基層服務的高等醫學院校畢業生的職稱評聘實行政策傾斜,例如對服務基層大學生實行提前轉正定職政策,專業技術人員職稱外語、計算機能力考試實行“雙免”政策,利用中央專項資金,加大對基層醫務人員培訓,提高鄉鎮衛生技術人員服務能力和水平,對到基層就業的大學生,服務期滿2年的參加公務員考試、研究生考試給予優惠政策支持(李康2012年5月“醫藥衛生體制改革與醫學生的使命”形勢報告會講話)。
3.3 大力發展成人教育,提高基層衛生人員學歷層次
桂西地區區是廣西省經濟欠發達地區,受地方經濟制約,基層醫療衛生從業人員普遍存在學歷層次低,業務水平低的情況。因此,通過提高學歷層次來提升業務水平,是促進基層醫療衛生事業發展的一項重要工作。醫學成人學歷教育,是現有衛生人才實現學歷提升的有效途徑[5]。為此,我校積極舉辦醫學類成人高等學歷教育,這是解決桂西基層衛生單位在職人員學歷層次低、提高醫療業務水平的有效途徑。據統計,在我校參加成人高等學歷教育的學生,80%以上是來自鄉鎮基層衛生單位的醫務人員。多年來我校在成人高等學歷教育的專業設置、招生管理、學籍管理、教務管理、學生管理等方面做了大量工作,有效解決了部分基層衛生單位醫務人員的學歷情況。
3.4 開展結對共建,促進基層衛生事業發展
廣西省從2009年12月開始“結對共建、創先爭優活動”,自治區政府精心組織69個區直單位分別與轄區內各村、社區建立結對共建關系,扎實開展“城鄉互聯、結對共建”活動。3年來,區委高度重視“城鄉互聯、結對共建”活動,緊緊圍繞“一年打基礎、二年見成效、三年大發展”總體目標,牢牢把握“隊伍為基石、發展為基礎、民生為基本”的基本原則,聚合力、聚財力、聚智力,不斷豐富和拓展結對共建工作,取得了明顯成績(歐陽坤松于2012年4月在全區“城鄉互聯、結對共建”活動總結表彰大會的講話)。通過結隊共建,加強城市醫療衛生單位以結隊共建為橋梁,積極與縣鄉醫療機構開展技術共建的對口支援工作,利用大醫院資金、設備、技術優勢,開展給基層送醫、送藥、送設備三下鄉活動,與基層衛生單位締結為技術共建合作單位,定期選派資深專家教授到基層開展技術指導、教學、查房活動,免費接收各縣鄉醫療衛生骨干到市級大醫院進修培訓,免費面向基層舉辦基層衛生技術人員(村醫)培訓班,可有效推動基層衛生事業發展。
4 結語
桂西地區地處廣西、云南、貴州三省交界處,有其民族地區特殊地理位置和民族性,由于長期處于經濟發展滯后狀態,基層醫療衛生機構一直處于缺醫少藥狀態。如何改變民族基層醫療衛生機構現狀是事關人民大眾衛生健康的頭等大事,事關民族穩定、社會和諧大局。作為決策者應該認真貫徹落實政策,真正解決基層就業的高等醫學院校畢業生個人發展、社會福利等問題,讓畢業生“下得去、用得上、留得住”,并利用目前的“爭先創優”活動,積極部署城鄉醫療衛生單位“結隊共建”可推動基層衛生事業發展。我校作為地處桂西老的醫科院校,學校要充分利用現行政策,調整辦學層次,突出特色,發揮優勢,培養一批能服務基層的高素質、應用型醫學人才。
[參考文獻]
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[4] 羅萍.廣西農村基層衛生人才隊伍現狀與戰略思考[J].學術論壇,2010, 33(11):175-178.