前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的村級健康教育總結主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、根據鎮(zhèn)政府的要求,我村建立健全了愛委會組織網絡,明確了工作目標,制訂了切實可行的工作計劃,建立了相應的工作措施,做到工作明確分工,責任到人,使我村創(chuàng)建后的長效管理工作的得到了明顯的成效。
二、抓好全村的健康教育工作,制訂了適合實際的實施規(guī)劃,并以廣播、黑板報為陣地,也利用各種會議,定期出刊形式宣傳健康知識,使全村的健康教育衛(wèi)生知識知曉率達85%以上,健康教育行為形成率達80%以上。
三、制訂了省級衛(wèi)生村的工作規(guī)劃和目標,并對各轄區(qū)進行督促指導,使工作有總結,逐步完善和配套了各種衛(wèi)生設施,公共場所有沖式公廁及垃圾箱,建立了專職保潔隊伍,逐步取消露天糞坑。
四、加強飲食衛(wèi)生的管理,嚴防食物中毒。
1、做好了轄區(qū)的飲食衛(wèi)生,配合衛(wèi)生主管部門,對飲食衛(wèi)生者做好培訓、體檢和領證工作,把“三病”者調離工作崗位。
2、對管轄區(qū)的單位飲食衛(wèi)生也進行督促檢查,發(fā)現問題及時整改,全村多年來未出現大的集體性食物中毒。
3、抓好飲用水的消毒工作,對食用井發(fā)放漂清片,目前全村93.3%村民吃上了長江水,改善了全村人民的衛(wèi)生條件。
五、積極開展防病除害工作,預防疾病暴發(fā)流行。
1、積極開展了“四害”防病工作,堅持每月一次的鼠密度監(jiān)測工作,利用各種器消滅“四害”的孳生源,各種臺帳齊全,連續(xù)被鎮(zhèn)愛衛(wèi)辦評為鼠密度達標的考查鑒定和滅鼠工作先進村。
2、積極開展健康教育衛(wèi)生知識,提高村民的衛(wèi)生意識,努力辦好并參加合作醫(yī)療,預防腸道傳染病的暴發(fā)性流行,全村“四苗”接種率達100%,村衛(wèi)生室被評為甲級衛(wèi)生室。
六、抓好村改水改廁的普及率工作
1、改水改廁通過廣泛宣傳發(fā)動,本著農戶自愿、村委適當補助的原則,經多方努力,止十月份全村的自來水入戶率已達到93.2%;
2、改廁工作繼續(xù)深入,自創(chuàng)建省級衛(wèi)生村后,我們采取各種方式大張旗鼓地宣傳糞便無害化處理的重要意義,化大力氣實施三格式化糞池的全面推廣,目前全村改廁率達100%,全村已全部取消了落天糞坑,改善了村級的衛(wèi)生環(huán)境;
七、加強村級的基礎設施建設,搞好村容村貌
一、目標
通過健康教育與健康促進活動,提高我村父老鄉(xiāng)親們的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及疾病相關知識知曉率,促進社會對健康的廣泛支持,推動基本公共衛(wèi)生服務,創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達到提高我村父老鄉(xiāng)親們的健康水平和生活質量。
二、內容
(一)充分發(fā)揮《高吳橋居民健康健康教育講座》的參與作用。
(二)每年制定健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,進一步加強網絡建設,定期組織自我健康教育培訓,創(chuàng)建一個有益于宣傳健康知識的環(huán)境。
(三)加強我衛(wèi)生室健康教育陣地建設。如宣傳欄每兩個月更換一次(每年出刊6期以上)。積極征訂健康書刊,對兗州區(qū)衛(wèi)生局、新驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。
(四)大力開展我村健康教育活動。
1、門診健康教育:鄉(xiāng)村醫(yī)生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、家庭病床健康教育:①鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。②健康處方:對每位家庭病床病人或家屬至少發(fā)放一種健康教育處方,有針對性地對每位家庭病床病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。
(五)積極開展社會健康教育活動。針對我村衛(wèi)生室管轄內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群。
(六)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳欄、廣播等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。
(七)完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料,并對健康教育工作進行評價與總結。
三、開展健康教育講座時間安排
一月份:教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生安全教育、家庭急救與護理。
二月份:教育重點是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份:結合三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛(wèi)生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預防接種知識教育。
五月份:結合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護,遠離等方面的知識。
七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
八月份:結合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結合全國防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的宣傳教育。
十一月份:結合全國防治糖尿病日,開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。
十二月份:結合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫(yī)相關的健康教育宣傳。
四、措施
(一)提高認識、加強自我管理。健康教育是“低投入,高產出,高效率”的服務手段,是控制醫(yī)療費用,拉動保健需求的根本措施。
(二)健全網絡、抓好自身培訓。
--xxxx
xxxx就是把一個時間段的工作進行全面系統(tǒng)的總檢查、總評價、總分析、總研究,并分析成績的不足,從而得出引以為戒的經驗。以下是xx分享的衛(wèi)生院健康教育xxxx,希望能幫助到大家!
衛(wèi)生院健康教育xxxx
***鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年健康教育全民行動xxxx為切實抓好我鄉(xiāng)健康保健知識的宣傳、教育,增強居民自我保健能力,提高居民的健康素質。在上級衛(wèi)生部門的指導以及我院工作計劃中,及11類50項公共衛(wèi)生服務規(guī)范里,我們深入開展健康教育工作,將健康教育工作落實到人,層層抓落實,層層把關,通過一年的努力,取得了一定的成績,現將我院20xx健康教育工作情況總結如下:
一、取得的成績:
1、我院領導高度重視健康教育工作,把此項工作列入了重要議事日程來抓,并將此項工作納入全院績效考核內容之一,建立健全健康教育內容,設立專職健康教育專干,制定相關工作制度。調整了健康教育領導小組,把健康教育工作落實到人,層層抓健康教育工作,把,特成立健康教育工作制度。并根據健康教育有關文件要求,制定了《健康教育工作計劃》《健康教育工作制度》《健康教育人員工作職責》等。我衛(wèi)生院把健康教育工作作為重要工作來抓,村衛(wèi)生室能積極配合,認真籌劃,我院將定期為居民播放、宣傳衛(wèi)生知識課件,向廣大群眾傳播健康及衛(wèi)生知識。
2、我院及各村衛(wèi)生室共設置健康教育宣傳欄,定期更換宣傳教育內容,我院共宣傳健康教育欄12期,及時協(xié)同村衛(wèi)生室向轄區(qū)居民發(fā)放各種健康教育宣傳資料22415余份。宣傳資料融針對性、科學性、實用性、通俗性、趣味性為一體。除此之外,同時在宣傳欄內增貼各種不同的宣傳資料,例如:結核病防治,4.25計劃免疫宣傳,碘缺乏病,艾滋病等宣傳資料。破除迷信,提倡廣大群眾自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生健康習慣。門診設立健康宣教書報資料架,發(fā)放各類健康教育處方、健康宣傳資料、《健康新語》等讀物,可供居民就診時取閱。
3、利用各種形式,多渠道全方位的開展健康教育宣傳活動。在上半年的3.24結核病防治日。腫瘤宣傳周。4.25計劃免疫日。4.26瘧疾宣傳日。及三八婦女節(jié)5.31世界無煙日等組織我院醫(yī)務人員在人群密集的地方舉行健康教育宣傳活動,對育齡婦女和學生、老年人、慢性病患者開設健康教育隨訪咨詢。同時發(fā)放各種宣傳材料12500余份,免費測量血壓4892人次。
4、對門診患者、體檢居民、各類人群制度并免費發(fā)放各種針對性的健康處方。同時我們通過門診宣傳、及入戶隨訪等形式,向患者及家屬開展健康教育宣傳,散發(fā)宣傳資料。為了大力推進健康素質促進工作,加快普及健康素養(yǎng)基本知識與技能,進一步提高我鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)綜合水平。我們今年開展健康知識骨干培訓6場,開展健康教育活動18次,參加人次4225人次。
5、認真貫徹落實市政府頒布的《公共場所禁止吸煙的規(guī)定》,我院積極開展了控煙教育,制定了《醫(yī)院禁煙制度》,設立了禁煙監(jiān)督崗,配有控煙檢查員,診室、病房等公共場所設有醒目的禁煙標志。
二、存在不足:
1、個別衛(wèi)生室健康教育工作流于形式。
2、健康教育知曉率低。
三、改進措施
1、更好地協(xié)調各部門之間的關系,以便在工作上更好地協(xié)作。
2、加大人力物力投入,更廣范圍、更深層次做好宣傳工作,提高群眾的自我保健意識。
3、加大健康教育工作的督查力度,每季度對及村衛(wèi)生室健康教育工作人員進入考評,對照制度,獎懲分明,促進健康教育工作的順序有序開展,力爭把我街道的健康教育工作開展的更好,再上一個臺階。
20xx年我院將根據新的規(guī)范要求,全面有序,保質保量的完成各項工作。
衛(wèi)生院健康教育xxxx
x年,在區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心的統(tǒng)一部署和正確領導下,我院加強健康教育組織體系建設,認真組織開展轄區(qū)健康教育工作,堅持以人為本,廣泛深入開展全民健康教育,保障人民身體健康,x年的健康教育工作取得了可喜成績,現將我院的健康教育工作開展情況總結如下:
一、加強領導,進一步完善健康教育組織機構和工作網絡
衛(wèi)生院領導高度重視,及時調整了健康教育工作領導小組,加強了對健康教育工作的領導,將其納入衛(wèi)生院工作重要日程,實行目標管理,明確職責,通過加強領導,層層落實。
成立了以副院長為組長、各相關科室為成員的健康教育工作領導小組,研究分析健康教育工作中存在的問題。配備專(兼)職健康教育工作人員3人,在衛(wèi)生院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。
醫(yī)院加強了健康教育工作的規(guī)范化、制度化建設,制定了《豐樂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院x年健康教育工作計劃》,通過定期的檢查指導和年度考核等形式,推動了衛(wèi)生院健康教育全面開展。
二、重視醫(yī)務人員健康教育工作,定期開展健康教育知識專題講座。
衛(wèi)生院是健康服務場所,必須堅持以醫(yī)療為主、擴大預防工作的服務格局,為能有針對性的開展對病人的健康教育工作,衛(wèi)生院要求醫(yī)務人員首先要認識和掌握健康教育知識,為此,衛(wèi)生院征訂了相關健康教育學習資料,舉辦了本院職工健康教育培訓,培訓內容有:《甲型H1N1流感防控知識》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染知識培訓》、《艾滋病病毒職業(yè)暴露和防護》、《臨床輸血技術規(guī)范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專題講座》等。使得全體醫(yī)務人員增強了預防保健意識,增長了健康教育基礎知識,提高了醫(yī)務人員開展健康教育的工作能力。
三、加強健康教育宣傳陣地建設,充分發(fā)揮現代化媒體作用
我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設,通過多種宣傳手段普及健康知識。
1、設置健康教育櫥窗及板報欄:在門診一樓大廳設置2處固定健康教育宣傳欄,每月定期更換宣傳欄內容,廣泛開展健康教育宣傳工作,主要進行控煙教育、艾滋病預防知識、季節(jié)性疾病的預防及相關知識、母嬰保健、慢病防治知識的普及。各臨床科室結合自己的特點,對每位住院病人均開展面對面?zhèn)€性化健康教育,住院部過道張貼宣傳畫,如:愛滋病、結核、禁煙宣傳、胃癌篩查等。x年,我院共發(fā)放各類健康教育資料處方約2000余份,制作健康教育專題宣傳資料12期。
2、開辦健康教育專題講座:
x年共舉辦講座12次;開展健康教育咨詢活動9次,開展多種形式的健康教育及咨詢活動,提高市民的健康意識。今年特殊主體宣傳日均組織醫(yī)務人員在醫(yī)院及個村部開展健康教育、健康咨詢等活動。如:碘鹽知識,
10月8日全國防治高血壓日宣傳活動,11月14日世界防治糖尿病日宣傳活動,12月1日世界愛滋病日宣傳活動。
3、利用多媒體及健教室電視、DVD光盤播放健康教育科普片:每周定期播放VCD科普片,內容有:艾滋病預防、結核病預防、肝炎預防、糖尿病防治、高血壓防治、流行性感冒防護知識等。x年累計播放健康教育科普片48小時。
通過各種宣傳手段,增加患者的健康知識,提高健康意識及健康行為,促進不良健康行為轉變,推動了健康教育工作的深入開展。
四、無煙醫(yī)院建設有聲有色。
全年加大了戒煙宣傳力度,在衛(wèi)生院各樓道、出入口、、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標志,醫(yī)務人員向病人及家屬、探視者等進入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害,并帶頭自覺執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關規(guī)定,成立了控煙領導小組,無煙醫(yī)院的建設開展得有聲有色。
五、加大經費投入,保障健康教育工作順利進行
醫(yī)院高度重視健康教育的經費投入,保證專款專用,x年共投入
4萬余元用于健康教育,購買筆記本電腦1臺,投影儀1臺,健康教育影像資料3套(其中中醫(yī)2套),出資印刷健康教育宣傳資料12種。
六、指導村級健康教育工作有序開展
x年衛(wèi)生院指導各村衛(wèi)生室開展健康教育專題講座6次,同時展開個性化健康教育工作,并協(xié)助村衛(wèi)生室進行資料整理和照片留存。
總之,一年來健康教育所取得的成績是肯定的,但仍然存在許多需要解決的問題。如人員有限,宣傳的深度和力度不夠,一些健康教育工作無法深入開展。究其原因,我們自己的努力不夠是一方面,但人員、經費限制仍然在一定程度上制約了醫(yī)院健康教育工作的深入開展,全社會尤其是農民群眾自身對健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的深入。今后我們要著重加強健康教育的規(guī)范化、制度化建設,加大宣傳力度和深度,促使更多的人們加入健康教育行列中來,在疾控中心的領導下,在自身的不懈努力和全社會的共同關注下,讓衛(wèi)生院的健康教育事業(yè)做得更好。
衛(wèi)生院健康教育xxxx
為了更好地完成今年的健康教育工作計劃,切實為我鄉(xiāng)廣大群眾身體健康而工作,我院在各級領導的關心支持下,在全院職工共同努力下,圍繞著疾控工作目標,我們采用了出宣傳欄,播放健康教育宣傳片,發(fā)放宣傳材料,舉辦講座,張貼標語,懸掛橫幅,定期培訓等各種形式,積極開展豐富多彩的健康教育活動,現總結如下:
一,定期出健康教育宣傳欄
根據每月疾病高發(fā)特點,每月一號出一期宣傳欄,每期都有特色和側重點,并有相關記錄。
二,播放健康教育宣傳片
每天利用大廳播放婦幼保健,傳染病以及各種疾病相關知識及預防。
三,資料發(fā)放
今年的3.4.7月去了學校發(fā)放學生心理保健知識,預防手足口病,珍愛生命,遏制艾滋等健康教育資料。不定期在大集等地發(fā)放針對結核,腫瘤防治等健康教育處方,對高危人群進行宣傳教育。
四,開展免費體檢活動
由我院組織并聯(lián)合各村村醫(yī)在我院為重點人群及老年人免費做健康體檢,并在期間做針對個人的健康教育咨詢達300余次。
五,張貼標語與橫幅
今年我院制作并懸掛了防治糖尿病,高血壓,食用碘鹽預防艾滋等條幅和標語,內容簡潔明了,通俗易懂。
六,開展健康教育講座及活動
按照年初計劃,我院每月舉辦一次健康教育講座和一次健康教育活動。以此為村民提供健康教育知識
七,健康教育培訓工作
一、基本情況
1、目前衛(wèi)生院有職工21人,會計1人,專業(yè)技術人員18人。其中大學本科學歷1人,大專學歷12人,中專學歷7人,初中學歷1人。主治醫(yī)師1人,護師1人,職業(yè)醫(yī)師3人,職業(yè)助理醫(yī)師4人,醫(yī)士6人,放射士1人,檢驗士1人。我院現有設備:500毫安X光機電視*、黑白B超、便攜式心電圖機、全自動血球分析儀、無影燈、立式高壓消毒鍋各一臺。業(yè)務用房:門診住院業(yè)務綜合樓一幢,面積1930平方米。
2、業(yè)務開展情況:全年截止11月30日業(yè)務收入179.2萬元,與上年度相比基本吃平,醫(yī)療收入占業(yè)務總收入約30%左右,基本能滿足于在職人員自籌工資及加值班費的發(fā)放,其中門診人次3096人,住院1234人。診療服務主要是常見病、多發(fā)病、急診救治、危重轉診等。住院病人以急慢性常見病、多發(fā)病、平產及難產接生、剖腹產、引產、人流為主。手術室能開展中下腹部手術及四肢骨折等手術。診療過程嚴格醫(yī)療操作規(guī)范,遵守法律法規(guī),努力避免發(fā)生醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛。
3、我鄉(xiāng)共有19個行政村及1個居委會村衛(wèi)生室,目前能開展一般診療活動的分別有居委會、三合村、雙龍村、新村、俄奪村、巖博村、蘇座村、落脈穴村、中心村及下營村等10個衛(wèi)生室,所以村級防保工作的開展還比較困難。能開展一般診療活動的10個村衛(wèi)生室基本能正常開展一般常見病、多發(fā)病診療及健康教育和預防保健工作。*年以來三合村、雙龍村、新村、俄奪村、蘇座村、落脈穴村、中心村及下營村能開展合作醫(yī)療現場減免工作。由于村級衛(wèi)生人員待遇低,大多只是附帶著打防疫針的工作,沒有開展診療活動。
二、疾病預防控制工作
疾病預防控制工作按照縣疾控中心要求來開展:全年冷鏈疫苗運轉6次,建立卡冊、上臺帳,按時報送報表。積極配合鄉(xiāng)政府通過宣傳欄、宣傳單形式進行禁毒防艾宣傳工作,1-11月份完成孕產婦HIV篩查289人、未檢出陽性。積極做好結核病防治宣傳,結核病患者均轉縣傳染病醫(yī)院診治,已追綜治療30余人。認真做好傳染病監(jiān)測工作及配合縣衛(wèi)生監(jiān)督部門進行食品衛(wèi)生安全工作,全年未發(fā)生傳染病流行突發(fā)公共衛(wèi)生事件。乙腦及脊髓灰質炎疫苗任務分解下達到村級,數據尚未統(tǒng)計結束,*年謀劃免疫工作已進行培訓村衛(wèi)生人員6次,并做了乙腦及脊髓灰質炎疫苗強化接種時間的宣傳工作。
三、婦幼保健工作
按縣保健站任務指標要求:1、保健工作年初有計劃,年終有總結,1-11月共進行村醫(yī)生業(yè)務培訓累計6次,共6天,及時上報各類報表。2、孕期產婦保健:上半年孕產婦保健覆蓋率85%、孕產婦系統(tǒng)管理率75%、高危管理100%,、新法接生98%、住院分娩率69%、高危篩查14%。認真做好高危孕產婦的轉診搶救工作。3、兒童保健:3歲以下兒童系統(tǒng)管理率80%,無新生兒破傷風病倒及死亡。建立健全了各種表卡冊、母子健康手冊發(fā)放登記及各類報表的報送。4、降消及母嬰傳播:認真做好貧困孕產婦住院分娩貧困救助現場減免工作,全年享受貧困救助資金產婦232人,累計發(fā)放貧困救助款101149.55余元,其中剖腹產73人,平產159人。對孕產婦進行預防艾滋病母嬰傳播相關知識宣傳和教育,目前凡到我院做過產前檢查和住院分娩的孕產婦均已做過HIV篩查。
四、健康教育工作
認真配合鄉(xiāng)政府開展整臟治和亂和食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查和宣傳,通過門診、宣傳欄、發(fā)放宣傳單等形式進行食品衛(wèi)生、疾病防治、婚前保健、孕產期保健等開展宣教工作。
五、“新農合”運行情況
據統(tǒng)計*年1-10月份,全鄉(xiāng)門診報銷2025人次、累計報審金額95186.33元,人均費用47元;住院911人次,累計報銷費用總計609996.61元,人均住院費用699.5元。總計醫(yī)療費用705164.94元,補償552012.89元。村級減免591人次,合計報銷金額22732.34元,平均費用38.46元/人;鄉(xiāng)級減免2345人次,減免金額573348.8元,平均費用244.5元/人,其中門診14343人,人均門診減免46.4元/人。
六、藥品進價采購工作
為保證患者用藥安全有效、維護其正常消費權益、減輕群眾醫(yī)藥負擔,嚴格從正規(guī)進藥渠道進購,認真檢查驗收、做好購進記錄、定期或不定期進行檢查,避免過期、變質藥品的使用,做好一次性醫(yī)療器械毀形消毀工作,毒麻保險柜存放,專人管理。從開展“新農合”以來我院都按縣合管中心相關要求,統(tǒng)一從縣醫(yī)藥公司進藥,很少有對外進購藥品情況。
七、存在的問題和困難
1、醫(yī)德醫(yī)風及職工政治思想工作還要加強
2、村級防保工作開展比較困難
3、醫(yī)護質量管理有待提高
4、“新農合”工作有待進一步加強
5、住院環(huán)境人性化服務設施資金缺口
八、2009年工作打算
1、科學發(fā)展觀的核心是“以人為本”,改善診療環(huán)境使醫(yī)療服務更人性化,讓發(fā)展的成果與人民共享是貫徹落實科學發(fā)展觀的要求。為此,在改善診療環(huán)境方面我們將爭取解決以下幾個方面的工作:在手術室、分娩室、病房安裝空調機解決就診患者的取暖問題;安裝20千伏安變壓器解決患者能夠及時完成X光檢查的需求;購置腰椎牽引床增加診療服務項目;建設沼氣池解決住院病人的飲食加工需求。
2、借助村衛(wèi)生室建設的機遇,進一步完善提高村級預防保健工作人員和醫(yī)療設備的配置。逐步滿足群眾輕微病癥的診治和農村初級衛(wèi)生保健需求。
3、醫(yī)護質量上是首先要求醫(yī)務人員通過不斷學習,樹立整體觀念和團隊意識,以增強為人民服務的自覺性。其次,要嚴守規(guī)章制度和紀律規(guī)范,服從院領導的工作安排。再次,醫(yī)院要制定行之有效的規(guī)章制度和各項紀律確保整個管理過程的可控與再控,激勵職工的積極,促進醫(yī)護質量、醫(yī)療收入的提升和醫(yī)院整體工作正常運行的同時,讓職工有一個寬松愉快的工作環(huán)境,施展和發(fā)揮其才能的平臺,而非一味的處罰和懲戒。
20__年,防保科在各級領導的關心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》,鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
__鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個社區(qū)、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業(yè)人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級3人,村級23人,共設有13個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了20__年度防保工作計劃,并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會議。會上,鎮(zhèn)領導做了重要講話,對村醫(yī)工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛(wèi)生室,連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業(yè)務上加強了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農村合作醫(yī)療管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動,全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫(yī)務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設工作,夯實村級衛(wèi)生保健網,逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務用房、業(yè)務用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關管理規(guī)定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《__鎮(zhèn)新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:20__年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.8
0%。其中:門診統(tǒng)籌補償6173人次,補償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫(yī)療費用25800元,補償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高AFP病例監(jiān)測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監(jiān)測上報36期。20__年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,20__年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索AFP病例。20__年3月18日云山小學學生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發(fā)現手足口病;20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發(fā)現登革熱疫情。20__年,__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監(jiān)測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。20__年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。20__年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;ACT治療PF108人,浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。20__年共轉診病人36例,規(guī)范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統(tǒng)一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口20__0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是20__年一項新開展的工作,主要進行轄區(qū)內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫(yī)院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,20__年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫(yī)生的業(yè)務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主
動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。20__年度,__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導產婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導產婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
20__年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉(xiāng)、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監(jiān)測。20__年,__鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人,其中孕產婦監(jiān)測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪HIV/AIDS6人,篩查出HIV感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,20__年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務素質偏低,積極性不強,村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫(yī)不能得到及時的強化培訓,衛(wèi)生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務培訓,提高村醫(yī)責任心及業(yè)務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
我縣屬平原縣,農村孕婦保健知識缺乏及不主動性,嚴重影響孕期管理和兩個死亡率的降低。借國家重大公共衛(wèi)生項目實施,規(guī)范孕期保健,提高醫(yī)療水平,改變服務理念,提高住院分娩率,降低孕產婦及圍產兒死亡率,我院的做法是以“農村降消項目”和“農村孕產婦住院分娩補助項目”為契機,全縣規(guī)范實施了母子保健一卡式服務,即從早孕開始,納入規(guī)范化系統(tǒng)管理至產后42天母兒健康檢查結束,轉入0-6歲兒童系統(tǒng)管理的全程管理模式。對提高農村孕婦產前5次檢查,及早發(fā)現高危妊娠,提高住院分娩率,降低孕產婦及圍產兒死亡率起到了決定性的作用。
1 做 法
1.1 領導重視,強化管理
1.1.1 成立“降消項目領導小組及辦公室”,主要負責農村孕產婦保健知識的宣傳及普及,縣、鄉(xiāng)、村級保健人員的業(yè)務及保健知識的培訓,建立綠色通道,規(guī)范農村高危孕產婦轉診制度及程序,成立高危孕產婦搶救小組,技術小組,制定搶救方案,實行轉診-搶救-效果評估-反饋(評價),找出不足,以便改進,共同提高,總結成功經驗,以便推廣。
1.1.2 成立“農村孕婦住院分娩補助領導小組及辦公室”并與“降消項目”有機結合,重點規(guī)范孕期管理和住院分娩,提高早孕檢查及產前5次檢查率。利用分娩補助政策提高住院分娩率。
1.2 加強產科質量建設,實行“助產機構準入”制度
1.2.1 婦幼保健院配合衛(wèi)生局防保科第三年進行一次“助產機構評審”由助產單位寫出申請,組織有關專家,按照縣、鄉(xiāng)級助產機構房屋、人員、設備配置要求標準進行評審及助產人員培訓考試考核。衛(wèi)生局頒發(fā)“助產許可證”方可開展助產工作。
1.2.2 每年對全縣助產人員進行一次縣級業(yè)務培訓及考試。對助產單位進行定期檢查和不定期抽查,發(fā)現問題限期整改,以確保助產工作的安全。
1.2.3 嚴格產科質量報表,每年進行一次死因評審,以提高全縣產科醫(yī)護人員的醫(yī)療護理質量。
1.3 實行母子保健卡一卡式服務
1.3.1 全縣助產單位微機聯(lián)網,信息互通,母子保健卡各助產單位統(tǒng)用,實行微機檔案化管理。
1.3.2 確定懷孕后,在孕12周前到縣婦幼保健院進行第一次孕期檢查,第一次高危篩查,建立孕婦檔案,辦理母子保健卡,納入圍產期保健管理或高危孕產婦管理系統(tǒng),農村孕婦同時辦理“住院分娩補助”卡以備住院分娩補助時用。
1.3.3 定期產前檢查,保證孕期檢查不低于5次。孕16~20+6周做產前篩查,孕28周開始對澳陽孕婦進行乙肝母嬰阻斷。孕32周胎動計數、母嬰監(jiān)護。全縣取消個體接生,實行住院分娩,澳陽孕婦定點醫(yī)院分娩,做好新生兒乙肝阻斷。
1.3.4 出生醫(yī)學證明實行微機管理,凡住院分娩產婦持母子保健卡打印新生兒出生醫(yī)學證明。持“農村孕產婦住院分娩補助卡”出院即補每位孕產婦400元。持“新型農村合作醫(yī)療證”按比例報銷住院費用。
1.4 加強圍產期保健宣傳婦幼保健院是全縣圍產保健管理中心,肩負著宣傳、培訓、指導等責任,我們采取門診宣傳小冊子、上街及下鄉(xiāng)發(fā)放宣傳材料、廣播、電視專題片、孕婦學校等多種形式普及宣傳補助項目政策及產前檢查和住院分娩的好處等保健知識,使之家喻戶曉,從而提高孕產婦自我保健意識和利用保健服務的能力。
1.5 加強產兒科技術人員培訓每年對鄉(xiāng)級婦幼醫(yī)生及村級公共衛(wèi)生服務人員進行1-2次培訓,縣級產兒科人員參加省、市相關業(yè)務培訓、專家講座,觀摩交流。強化更新保健知識,提高產兒科人員的技術水平。不定期到基層進行檢查、指導,發(fā)現問題及時改進,提高縣、鄉(xiāng)、村各級保健人員服務能力。
2 體 會
2.1 領導重視和參與是國家重大公共衛(wèi)生項目落到實處的前提:成立項目領導小組及項目辦公室,設專人負責,協(xié)調、落實項目工作。借“農村孕產婦住院分娩補助”項目,規(guī)范整個孕婦的孕期管理。惠民政策的實施,使農村孕產婦住院分娩率很大的提高,減少了產時損傷和并發(fā)癥的發(fā)生,對降低孕產婦及圍產兒死亡率起到了關鍵作用。
2.2 加強產科質量建設,實行“助產許可準入制度”有效的規(guī)范和提高了產科質量。我縣從原有的32家基層接產機構,縮減到10個接產機構,徹底取消了個體接生,讓老百姓放心的選擇住院分娩醫(yī)院。我縣的孕產婦死亡率由2001年54.9/10萬降低到2009年14.3/10萬,圍產兒死亡率由2001年22.7‰降低到2009年9.83‰。
2.3 國家重大公共衛(wèi)生項目的實施是保障住院分娩項目補助的同時,實行限價接生,正常產縣級醫(yī)院收費600~800元,鄉(xiāng)級醫(yī)院收費400~600元,項目補助400元/產婦,加上“新農合”住院分娩補助100元,解決了農村孕婦住院費用高的困難,有效提高了住院分娩率。
婦幼保健三級服務網絡是指以市婦幼保健機構為龍頭、鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為樞紐、村(居)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(包括村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站)為網底、市級綜合醫(yī)療機構和相關科研教學機構為技術補充的婦幼保健三級服務網絡,是做好全市婦幼保健工作的基礎。
各單位要充分認識婦幼保健服務網絡的重要性,認真貫徹“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體,面向基層和預防為主”的婦幼保健工作方針,健全服務體系,加強管理,規(guī)范服務,為全市婦女兒童提供不同層次的婦幼保健服務,減女兒童在不同生命周期所面臨的健康隱患,保障婦女兒童健康。
二、完善婦幼保健三級服務網絡建設
堅持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生屬性,加強各級婦幼保健服務網絡的基礎設施和能力建設。按照“市建龍頭、鎮(zhèn)強樞紐、村打基礎”的總體布局,健全婦幼保健三級服務網絡。
一是要加強“龍頭”建設。進一步完善婦幼保健機構的內涵建設,要按《省婦幼保健機構分級管理評審辦法》和《省婦幼保健機構分級管理評審標準(試行)》,積極創(chuàng)造條件,爭取達到二級甲等標準,提高服務能力。建立全市婦幼保健指導中心,突出公共衛(wèi)生性質,受衛(wèi)生行政部門委托,承擔部分行政管理職能,負責全市婦幼保健工作的組織管理、基層指導、群體保健、健康教育、業(yè)務技術培訓、檢查評估、相關信息的統(tǒng)計分析,協(xié)助衛(wèi)生部門制定婦幼衛(wèi)生工作措施、政策并組織實施。
二是加強“樞紐”建設。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為婦幼保健“樞紐”,要設立婦幼保健科,配備專職保健人員,負責轄區(qū)內婦幼保健工作。同時做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務站保健人員的婦幼保健技能培訓、指導,提高其服務能力。
三是加強“網底”建設。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站作為服務網底,是做好個體、群體婦幼保健工作的基礎。村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)要配備鄉(xiāng)村醫(yī)生(醫(yī)生),尤其是女鄉(xiāng)醫(yī),承擔婦女保健、兒童保健、計劃生育等生殖健康相關服務以及婦幼衛(wèi)生基礎信息收集,協(xié)助鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院做好相關工作。
發(fā)揮城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用,為社區(qū)居民以及流動人口提供婦幼保健服務。加強相應基礎設施和隊伍建設,做好孕產婦系統(tǒng)保健和0—6歲兒童健康管理工作。婦幼保健機構要為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供業(yè)務指導和技術支持。通過分級醫(yī)療保健和雙向轉診制度建立縱向義務合作關系,實現“早孕建卡在社區(qū)、高危管理進醫(yī)院、產后訪視回社區(qū)”的服務模式,使群眾就近、就便享受到基本婦幼保健服務。
市級綜合醫(yī)療機構做為技術支撐,要充分發(fā)揮技術優(yōu)勢,加大對基層的技術指導、支持。設立高危妊娠門診及病房、新生兒搶救間,進一步完善孕產婦、新生兒轉診急救體系建設,提高搶救能力,充分發(fā)揮綠色通道的作用。
三、明確三級婦幼保健網職責
(一)村(居)級婦幼保健網職責
承擔婦女保健、兒童保健、計劃生育等生殖健康相關服務以及婦幼衛(wèi)生基礎信息收集,協(xié)助鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院做好相關工作。
1.專人負責婦幼衛(wèi)生工作,掌握本轄區(qū)人口變動情況,填寫孕產婦登記本、7歲以下兒童登記本,建立孕產婦、兒童健康檔案,掌握動態(tài)變化,發(fā)生孕產婦、5歲以下兒童死亡及時上報并做好登記。
2.定期參加鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作例會,按規(guī)定報告婦幼(出生和孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡)信息。
3.督促早孕婦女進行早孕檢查及保健。
4.開展婦幼衛(wèi)生宣傳、健康教育工作。
4.完成上級衛(wèi)生部門安排的其他指令性任務。
(二)鎮(zhèn)級婦幼保健網職責
1.掌握轄區(qū)內孕產婦、兒童保健管理基本情況。建立孕產婦、兒童保健手冊與健康檔案,并進行動態(tài)管理,定期總結孕產婦、兒童管理情況,準確、及時上報婦幼衛(wèi)生常規(guī)報表,完成婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計質控任務;對死亡的孕產婦和圍產兒進行調查、登記、填卡上報。
2.培訓、指導村級完成婦幼衛(wèi)生任務,定期召開村級婦幼例會。
3.在市級指導下開展婦幼保健服務,接受市級培訓、管理與監(jiān)督。
4.為孕產婦提供規(guī)范的孕產期保健服務,篩查高危并加強管理。負責與市級建立網絡聯(lián)系,保證轉診或尋求支持的通路順暢,所有轉診病人有轉診記錄。
5.為7歲以下兒童提供規(guī)范的兒童保健服務、生長發(fā)育監(jiān)測與評價。
6.開展轄區(qū)內婦女病普查普治工作。
7.開展婦幼衛(wèi)生宣傳、健康教育工作。
(三)市級婦幼保健網職責
1.在衛(wèi)生行政部門領導下,制定轄區(qū)內婦女兒童保健管理計劃并組織實施,負責婦女兒童保健業(yè)務指導管理。
2.培訓、指導鎮(zhèn)級完成婦幼衛(wèi)生任務,定期召開鎮(zhèn)級婦幼例會。
3.固定專人負責全市婦幼衛(wèi)生常規(guī)報表的收集、匯總、分析、上報工作,完成“三網監(jiān)測”與信息統(tǒng)計質控任務。
4.為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務、進行產前篩查;為產婦提供科學育兒、合理營養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的指導;為公民提供婚前保健服務。
5.在切實履行公共衛(wèi)生職責的同時,開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫(yī)療服務、延伸服務。
6.承擔高危孕產婦管理工作。
(四)批準開展助產技術服務的醫(yī)療機構職責
1.確定專職婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計員,負責出生缺陷、新生兒疾病篩查、孕產婦死亡、出生、活產、孕產婦保健服務等數據的統(tǒng)計工作,定期上報。
2.組織院內孕產婦、圍產兒死亡討論,做好本院孕產婦死因評審,并及時向同級婦幼保健機構報告,將死亡報告卡送婦幼保健機構。急診科、兒科、病案室等有關科室應積極配合婦幼保健機構完成每年度的年報質控工作。
3.配合婦幼保健機構開展全市業(yè)務培訓、技術指導。設孕產婦保健門診,提供規(guī)范的孕期保健服務,認真填寫保健手冊,實施系統(tǒng)保健。
4.暢通綠色通道。暢通全市危重孕產婦搶救綠色通道,市級醫(yī)療保健機構設高危妊娠門診及病房,成立危重孕產婦及危重兒童搶救中心,承擔高危孕產婦及難產、高危兒的會診、轉診、搶救任務。
四、保障措施
(一)房屋、設備配備:按衛(wèi)生部《全國兒童保健工作規(guī)范(試行)》的通知(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕235號)、《孕產期保健工作管理辦法》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕56號)以及《省醫(yī)療保健機構產科建設標準》(魯衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕11號)文件中關于房屋、設備的配備要求,配備業(yè)務用房和基本的設備、設施。
(二)人員配備。各醫(yī)療保健機構要明確專職婦幼保健工作人員,負責本單位、本轄區(qū)婦幼保健、婦幼衛(wèi)生信息管理工作。人員要相對固定,確需調整的,需報衛(wèi)生行政部門同意。
(三)落實婦幼保健人員補助待遇。為保持婦幼保健隊伍的穩(wěn)定,對從事群體婦幼保健的工作人員根據工作任務與績效考核結果給予補助。可實行崗位津貼制度,崗位津貼應高于本機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位津貼平均水平。
【關鍵詞】優(yōu)生;健康檢查;出生缺陷
新《婚姻登記條例》從2003年10月開始實施以來,因強制婚檢的取消,新生嬰兒出現的比例有稍微上升的趨勢。以我國醫(yī)院檢測的出生缺陷發(fā)生率為基礎,1996~2010年我國每年約有80~120萬缺陷兒的出生,即嚴重影響出生人口素質的提高,又制約和影響人口的可持續(xù)發(fā)展[1-2]。為了確保我國新出生嬰兒的健康,需要大力開展孕前檢查的工作。目前,國家人口和計劃生育委員會已針對孕前的優(yōu)生健康檢查工作出臺了相應的規(guī)定,以降低新生兒的缺陷率。而我縣人口和計劃生育服務站根據出現的問題,免費給農村的夫婦進行孕前的優(yōu)生健康檢查,并給予有效的幫助和指導,取得的比較滿意的效果,現總結如下:
1 方法
1.1 對孕前優(yōu)生健康檢查單獨開設門診 (1)努力完善基礎和相關配套設施的升級和改造:為門診配置電腦和投影儀等設施,并在顯要位置增加了避孕和優(yōu)生優(yōu)育等知識的宣傳欄;此外,為保證與服務對象的交流和溝通更加有效,服務站還專門建造了一間小型封閉式的咨詢室,以充分地滿足咨詢者心理上的需要。(2)配置專職的人員:服務站為提高檢查和服務的書評,為門診挑選了一批操作技能熟練和綜合素高的專職人員。還選取一些溝通力強的醫(yī)務工作人員作為健康咨詢的指導醫(yī)生,為參檢者提出的咨詢夫婦提供及時和有效地指導。
1.2 加強健康教育工作 (1)服務站通過與當地民政部門積極的合作,專門在婚姻登記處開設優(yōu)生優(yōu)育的宣傳教育欄,并安排專職人員為新婚夫婦提供健康教育指導。要讓其知道孕前檢查的重要作用,同時還要對有生育計劃的夫婦介紹優(yōu)生健康檢查的項目及流程;(2)定期組織和開展優(yōu)生健康的培訓,并提供宣傳和教育的資料。通過開通專門的孕前優(yōu)生健康檢查平臺和咨詢電話等方法,確保有懷孕計劃的夫婦充分認識到孕前檢查的必要性,使其自愿和自覺地參加健康檢查。
1.3 提高檢查的質量 (1)要大力實施和推廣人性化的優(yōu)生健康檢查服務的工作。可以在免費的孕前優(yōu)生健康常規(guī)檢查服務項目的基礎上,根據實際情況提供一些必要和人性化的檢查,比如對來檢查的女性采取乳腺紅外線檢查,電子陰道鏡等檢查,對男性著重進行男性生殖系統(tǒng)檢查等。計劃懷孕的夫婦可有目的性的選取健康檢查的項目;(2)每月對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生站開一次孕前優(yōu)生健康檢查調度會,包括部分重點村村級計生主任。十九個免費檢查項目組合通過這三級計生人員傳達給計劃懷孕的夫妻;(3)提高各個部門的管理與協(xié)作。確保孕前的優(yōu)生健康檢查工作更加合理和規(guī)范,用優(yōu)質和積極的服務質量幫助參檢的夫婦實現真正的優(yōu)生優(yōu)育;(4)合理使用計生站內的各種資源,針對檢查的結果和問題實施有目的治療[3]。
2 體會
2.1 與過去的孕前保健相比較,孕前的優(yōu)生檢查工作更為人性化。大部分夫婦都會選擇在有生育計劃或需求的時候,才開始進行孕前的優(yōu)生健康檢查。在這種情況下,參檢的夫婦對生殖健康的檢查會更加的關注和重視。
2.2 健康教育和宣傳的作用越發(fā)突出。孕前進行優(yōu)生健康檢查能夠有效降低慢性病患者的妊娠風險,減少不良生育的幾率,比如患有心臟病、高血壓及糖尿病等慢性病的夫婦,則需要積極進行孕前的檢查和診斷,以利于治療疾病、控制病情及幫助其合理的選用藥物。此外,孕前開展優(yōu)生健康的宣傳和教育,還能使農村夫婦對生育的傳統(tǒng)理解得到很好的轉變,并幫助其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生與生活習慣。同時,在孕前的優(yōu)生健康檢查服務過程中,參檢者能夠面對面單獨地與醫(yī)生交流和溝通,這有助于醫(yī)生全面的理解和掌握受檢者的各方面情況,及時發(fā)現受檢者在優(yōu)生優(yōu)育方面存在的問題。并針對性地提供科學和合理的意見,例如限酒、禁煙和避免接觸裝飾材料及放射性物質等。
3 討論
在孕前,部分夫婦很少能夠意識到優(yōu)生健康檢查的重要性。這就需要人口和計劃生育部門積極地使用廣播、電視等媒體進行廣泛的宣傳和教育[4]。尤其是對有懷孕極壞的夫婦,要讓他們知道優(yōu)生健康檢查的內容、必要性、可操作性及免費檢查等。由于服務站的經濟能力有限,硬件設施存在落后和老化的問題,特別是在檢驗科的B超機或其他儀器設備等方面,與醫(yī)院還有很大的差距。房間的布局還需要進一步改善。所以,需要增大相應的資金投入,以確保優(yōu)生健康檢查各個項目所需要的儀器和設備的齊全。同時要求采購的儀器設備足夠先進以健康檢查的質量。此外,服務站缺乏專職的檢驗和全科醫(yī)生,其中大部分醫(yī)生以婦產科為主,這樣的人員配置很難保證優(yōu)生健康檢查的有效開展。因此,需要大力引進專業(yè)人員,全面地做好檢查服務工作。
綜合以上所述,開展好孕前優(yōu)生健康檢查既是計劃懷孕夫婦的需要,又是人口和計劃生育服務機構對出生缺陷進行干預,提高人口素質的需要。通過提供合理化、規(guī)范化的教育指導和孕前優(yōu)生健康檢查,可很好的減少出生缺陷的發(fā)生風險,大大提高出生人口素質。
參考文獻
[1]韓潤海.婚前醫(yī)學檢查在出生缺陷一級預防中的重要作用[J].中國初級衛(wèi)健,2006,10(1):52.
2019年我院工作在區(qū)衛(wèi)計委的正確領導下,嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2017年第三版)》,加強內部管理,狠抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作,全面開展基本醫(yī)療護理工作以促進基本公共衛(wèi)生工作。充分調動員工的工作積極性和主動性,適時調整了人員配置,優(yōu)化組合,使得醫(yī)院各項工作取得了較好的效果,現將我院2019年工作總結如下:
一、基本情況
鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務轄區(qū)面積53平方公里,轄區(qū)戶籍總人口39607人,公衛(wèi)服務核定人數33212人,實際常駐人口40000多人,管轄18個行政村,18個村衛(wèi)生室,村級公共衛(wèi)生服務人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人,其中專業(yè)技術人員40余人,衛(wèi)生院設置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復科、骨傷科、口腔科,耳鼻喉科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、等十多個門診科室。住院部設有兩個綜合病區(qū),一個中醫(yī)病區(qū),一個康復-理療病區(qū)共四個病區(qū),開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機、全自動生化分析儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術室配備無影燈、麻醉呼吸機等診療設備。基本能夠滿足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前,醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站,通過急救站的設置、人員的進一步學習培訓,將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務能力。
(一)、加強領導、定期督導
依據年初制定的工作計劃,基本公共衛(wèi)生服務項目和基本醫(yī)療護理、健康扶貧、醫(yī)保等各項工作緊密結合,按計劃運行,并結合醫(yī)院實際,成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務項目及基本醫(yī)療等各項工作考核、指導領導小組,定期或不定期對醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進行檢查、督促、指導各項工作。
(二)、強化培訓、提高業(yè)務
我院進行公共衛(wèi)生服務項目工作和基本醫(yī)療、護理等工作的培訓10多次,采取月例會制度、以會代訓。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護理人員的業(yè)務能力,對公衛(wèi)人員及轄區(qū)內村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進行各種公衛(wèi)知識培訓。
(三)、認真整改,很抓落實
針對在2017年公衛(wèi)年終考核時反饋的問題,醫(yī)院高度重視,經過領導班子討論研究,及時制定整改措施。今年年初就開始根據整改方案,逐條梳理排查,倒排工期,認真整改,于10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作,11月份又對前期整改工作進行了回頭看,確保整改方案的貫徹落實。
二、基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展落實情況 (一)居民健康檔案管理 截止11月底,衛(wèi)生院共復核升級居民健康檔案 25498 份,其中高血壓管理檔案 2899 份,規(guī)范管理 1914 人,高血壓患者規(guī)范管理率達 66% :糖尿病管理檔案 751 份,規(guī)范管理 490 人,規(guī)范管理率達 65% :新建兒童保健管理檔案 178 份;新建孕產婦管理檔案 211份; 重性精神疾病管理檔案 116 份;老年人管理檔案 3986 份。截止目前,居民健康檔案復核升級率 76% 。 (二)健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務項目為基礎,以及預防、保健、慢性病人管理為重點。醫(yī)院醒目位置設立宣傳欄,根據上級工作要求及不同季節(jié)進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度,成立了以院領導為組長,以醫(yī)生、護理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關人員為成員的醫(yī)療服務隊,按照時間節(jié)點,有計劃地逐村實地進行健康教育知識講座、基本公共衛(wèi)生服務項目、健康扶貧、居民簽約服務及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳手冊10000份達到全鄉(xiāng)每戶一冊。發(fā)放健康教育處方及手冊共20種5320 份,印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時。鄉(xiāng)村兩級設置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
(三)預防接種
在此項工作中,為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學查驗接種證時機及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人,辦理接種證178人,有40人在外地辦理接種證,辦證率100%。常規(guī)疫苗 應種接種 5778人次,實種5489人次,接種率,95%、二類疫苗接種1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
(四)兒童健康管理 加強對轄區(qū)內0—6歲兒童管理工作,目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達98%,接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%;對0-3歲兒童,利用兒童接種日在我院對目標兒童進行規(guī)范體檢,采取先體檢后接種措施,我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系,對全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進行了免費體檢。到目前為止0—6歲兒童免費體檢1991人、管理率85.4%;其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導615人。在體檢中發(fā)現佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產婦健康管理
努力提高孕產婦管理工作,對轄區(qū)內孕產婦全部建立了報價服務手冊,加大了宣傳國家降消項目住院分娩好處以及多項免費檢查政策,今年共登記管理孕產婦210人,早孕建冊66人、產后訪視210人次。高危孕產婦登記26人、高危孕婦轉診2例。發(fā)放葉酸97人,430合;
全力以赴,齊心協(xié)力落實好民生實事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中,我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī),明確分工,密切配合,在大家的共同努力下,我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務,民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人,兩免篩查77人
(六)老年人健康管理
全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ,截至目前在冊管理 2860 人,覆蓋率達 72% 。已體檢 1916 人,同時建立專病底冊,做到底冊和檔案盒索引及盒內檔案三對照,規(guī)范放置。采取了電話預約、門診隨訪等方式相結合的義診體檢及健康指導,深受老年居民的歡迎。
(七) 慢性病管理
利用檔案復核升級各村對轄區(qū)內35歲以上人群進行了血壓和血糖篩查,共篩查 8270人,其中:高血壓320人,糖尿病53人,全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計劃,對全鄉(xiāng)2899名高血壓患者,體檢了1914人、體檢率為 67%。規(guī)范管理1688人,規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次;對全鄉(xiāng)751名糖尿病患者,體檢了490人、體檢率為 65.4%。規(guī)范管理301人,規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座
全鄉(xiāng)共發(fā)現126名惡性腫瘤均已調查上報。心腦血管事件登記110人。
(八)、嚴重精神障礙患者管理
目前發(fā)現精神病人總共144人,檢出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(穩(wěn)定 91 人,不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人)。( 人在外務工)失防17人。三級以上 2 人,目前 1 人正在關鎖,有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
(九)肺結核患者管理我院對轄區(qū)結核病患者實施規(guī)范管理,按時進行服藥督導,對新發(fā)現的結核病人及時上報,全年共確診肺結核 12 例,共進行隨訪 72 人次,已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進行健康體檢時,進行了結核病篩查,共篩查4320人。發(fā)現疑似病例 30 例,已進行上報轉診。
(十)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 我院認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》,對轄區(qū)醫(yī)務人員定期進行了傳染病防治知識培訓。擬定了傳染病分檢辦法,檢出的傳染病送到相應的醫(yī)院和科室。設定專人負責傳染病網絡直報,堅持門診登記和疫情自查制度,每月自查一次,并進行疫情分析,對于漏報、遲報情況,進行追責并給出相應處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強死因調查和傳染病的防治工作,以及外環(huán)境檢測,全年共完成死亡人員死因調查197人,上報傳染病例91例,均已上報。
(十一)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求,積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作,對轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學校托幼機構、醫(yī)療機構進行“創(chuàng)衛(wèi)”達標驗收工作,共計巡查、督促醫(yī)療機構 幾 28 家,公共場所 6 家,學校 12 所,托幼機構 12 所,廠礦企業(yè) 2 家,開展醫(yī)療機構非法行醫(yī)巡查 26 次,查處無證診所5家,較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務。
(十二)中醫(yī)藥服務 全面按照河南省中醫(yī)藥服務規(guī)范要求,在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導,截至目前指導615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質辨識工作,截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質辨識同時進行相應的指導。
(十三)家庭醫(yī)生簽約服務
2018年進行轄區(qū)居民體檢的同時,開展簽約服務,我院成立由院領導為組長,由醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生等相關人員為成員的簽約服務團隊,簽約服務團隊共分六組,由院領導班子分組帶隊,對每村居民進行簽約,主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點人群。截至目前,共簽約3369戶,19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應的檢查,經檢查確需住院的病人,住院進行治療。通過簽約服務群眾對醫(yī)院、對包片醫(yī)生更加信任、更加依賴,有病首先想到他們的包片醫(yī)師,從而實現了內科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉變。經常保持在院住院病人約50人左右,85%以上為慢性病人,病員穩(wěn)定、治療效果滿意,收到了良好的社會效益和經濟效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進步,但從考核、督導、職能健全等情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個方面:
(一)基本公共衛(wèi)生服務經費緊張
公衛(wèi)經費是按統(tǒng)計部門核定的服務人口數撥付的。統(tǒng)計部門在統(tǒng)計基本公共衛(wèi)生服務人數時,是按照戶籍人口數減去外出務工人員數來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數較少,二是因高鐵站的建設,外來大批務工人員,我院一直在為這一部分人員服務,統(tǒng)計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統(tǒng)計在內。導致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務核定人數全區(qū)最少(實際服務人口數在4萬人以上,核定人口數只有3.3萬多人),撥付的經費在全區(qū)最少,還達不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數的一半。工作量大,經費少,經費緊張,工作中有一定困難。
(二)措施不夠扎實
各社區(qū)衛(wèi)生服務站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務工作,但督導發(fā)現個別服務站的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測、腫瘤病人上報等方面工作滯后。個別社區(qū)服務站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質量較差。
(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范
慢性病人管理,部分患者隨訪不及時;在隨訪的同時未做隨機血糖檢測;高血壓患者病人沒有及時轉診;未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價,老年人的體檢工作進行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年,我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作重點是針對存在的問題,扎扎實實地抓整改抓落實,著重做好以下幾方面工作:
(一)認真對照日常督導檢查中發(fā)現的問題,緊密結合上級業(yè)務部門的指導意見,進一步強化責任,落實措施,扎扎實實地抓好整改落實工作,力爭完成各項公共衛(wèi)生服務指標。
(二)健全工作機制,強化工作職責。醫(yī)院要切實加強對各科室及村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發(fā)現問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
(三)積極與區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務部門溝通,努力保質保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。