消毒供應室護理計劃精選(九篇)

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第1篇：消毒供應室護理計劃范文

【關鍵詞】 前瞻性；護理；管理；消毒供應室

消毒供應室是醫院感染控制的重要部門，具有十分強的?？撇僮餍?、科學性以及技術性，工作質量的好壞直接影響著醫療護理質量與患者生命安危[1]。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取12名本院消毒供應室工作人員，全部為女性，平均年齡為41.33歲， 6名主管護師，1名護師，5名技術工人，文化程度本科2人，大專3人，中專6人，高中1人。這些工作人員的平均工作年限為17.83年。

1.2 護理方法 運用前瞻性護理管理理念的內容主要包括：①“五常法”，即組織、規范、自律、清潔以及整頓。建立完善的護理管理體系，實行科學化管理、人文管理，盡力做到人人參與管理，個個明確職責，并自覺融入科室管理中，完善規范化、標準化?？萍夹g操作規程，規范執業行為，以開展QCC活動為平臺，培養和樹立護理人員“零缺陷”的質量意識，提高“慎獨”能力，減少缺陷的發生，有效實行績效考核，激勵上進，獎優罰劣，主動式服務，減少和降低投訴率，進一步提高滿意度。應用五常法在消毒供應室的管理中，可以有效改進工作方法與完善消毒室的管理工作。②“三化字”，陳設規范化、管理制度化以及操作程序化為三化。嚴格按照中華人民共和國衛生行業標準（WS310.12009）進行規范化管理，根據實際情況，制定有效的管理制度及操作流程，嚴格執行操作流程，制定崗位職責，完善追溯體系及管理監督機制，增進護理質量考核標準，為醫療護理、病患的安全保駕護航。③人力資源管理。所謂人力資源管理，就是嚴格按照消毒供應室管理需要和具體流程，在進行工作分配時，相關人員必須明確承擔回收、清洗、消毒、檢查包裝、滅菌、儲存、放發等工作，對護理人員各職責予以明確，分工協作，彈性調配，提高工作運行效率，保證無菌物品質量，使人力資源得到充分利用。④PDCA循環應用[2]。所謂PDCA循環，其實就是消毒供應室中的質量管理所遵循的科學程序，即計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處理（A），通過透明循環激勵與管理機制，認真落實計劃，嚴格執行標準，對質量工作的難點、薄弱環節加大檢查力度，使工作人員自覺認真履行職責，嚴格落實質量獎罰制度，獎優罰劣，使護理工作者主動性、參與性和積極性能得以調動，并注重護理質控員、醫院感染管理質檢員管理能力的培養，提高護理質控，院感質控的的管理能力和水平，以點帶面，促進質量的持續改進，提升整體質量。⑤創建網絡信息一體化。結合高科技信息流和供應室物流，建立有效的追溯機制，將物品流程控制好，明確護理人員責任，以此提高消毒供應室的工作效率與管理水平。

1.3 評價標準 應用前瞻性護理管理理念前后，選取100個物品，對其洗滌、包裝、滅菌以及發放合格率進行記錄。同時對本院12名消毒供應室工作者服務滿意度作詳細的問卷抽查，并對調查結果進行分析。

1.4 統計學方法 運用SPSS 16.0統計學軟件統計分析相關數據。χ2檢驗計數資料，兩者差異存在統計學意義用P

2 結果

2.1 比較在消毒供應室應用前瞻性護理管理理念前后的效果，見表1。

2.2 比較服務滿意度 調查結果顯示，應用前瞻性護理管理前，護理人員服務滿意度所占比例為91.52%，而應用前瞻性護理管理理念后，服務滿意度所占比例達98.65%。比較應用前瞻性護理管理理念前后服務滿意度，P

3 討論

在消毒供應室洗滌、包裝、滅菌以及發放管理中運用前瞻性護理管理理念具有適宜性，運用質量組織管理機制管理消毒供應室各過程法，與ISO09000檢查標準相符[3]，質量標準與中華人民共和國衛生行業標準（WS310.12009）相符。目前，本院依照消毒供應室中具體管理規范應用前瞻性護理管理理念，消毒供應室對全院所有重復使用的診療器械、器具和物品統一集中實行專業化、規范化管理，消毒供應室屬于醫院感染管理的重點科室，并由其自身特征，建立完整的工作系統，各環節質量都存在緊密聯系[4]。前瞻性護理管理理念的應用，落實以患者為中心理念，以服務臨床為宗旨，實施科學化管理，質量持續改進，保證各環節和所供應物品的質量，降低護理缺陷的發生，降低醫院感染的發生率，提高專業水平與服務意識，拓展優質護理服務內涵，及時了解臨床所需，急臨床所急，確保消毒供應室工作盡善盡美，萬無一失。

研究結果表明，將前瞻性護理管理理念應用于消毒供應室前后，對通過對比前后醫療物品的洗滌、包裝、滅菌和發放合格率，兩者差異顯著，P

綜上所述，消毒供應室護理工作中，緊密圍繞各項工作質量和服務滿意度，運用科學的管理方法，前瞻性的護理管理理念，重視細節質量管理，注重理解與溝通，保障醫療護理質量和病患的安全，促進人際關系的和諧，降低醫院感染的發生率。

參 考 文 獻

[1] 盧素宏.護理質量管理方法應用現狀.中國護理管理，2006，6（3）：2627.

[2] 鄧香君，李玫.層級管理在護理管理中的實踐探討.護理研究，2009，23（9A）：23332334.

第2篇：消毒供應室護理計劃范文

【關鍵詞】供應室：護生：帶教

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0832-01

隨著我國醫學科學的迅速發展，消毒供應室工作也越來越受到國家衛生部的重視，消毒供應室工作的質量在臨床診療、護理、教學、科研過程中起著舉足輕重的作用。供應室是一個專業性很強、工作環境特殊的科室，而護理專業的學生在學校接受的均為臨床理論知識，對供應室相關專業知識了解太少，要讓學生在為期兩周的實習期間掌握消毒供應室的專業知識，提高為臨床服務的技能，筆者在醫院供應室工作三年總結了以下方法，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院共開放床位580張，每年接受大中專學歷學生130-180名，在供應室實習期為兩周。消毒供應室工作在控制院內感染中起著重要的作用，而消毒供應室又相當于無菌物品的制作場地，其工作環境和工作性質與病房有一定的特殊性，必須在較短時間內使學生掌握消毒供應室的工作流程和操作技能。

1.2 方法

1.2.1 指定帶教老師 帶教老師一般由科室護士長指派，帶教人員必須具有良好的職業道德、豐富的理論專業知識、較強的溝通協調能力，具有高度的責任心和敬業精神，有一定的教學管理能力，并能夠非常熟練掌握供應室的各項操作流程、操作技能、各項工作環節的質量標準的監測，還要非常熟悉各種儀器設備的基本性能操作規范、保養維護的方法。

1.2.2 制定帶教計劃 首先幫助護生制定學習計劃和目標，告訴每個學生消毒供應室的重要性，掌握護生的思想動態，尊重和愛護帶教護生，重視護生的全面能力和素質教育，不斷提高護生的政治素質和業務素質。嚴格按照帶教計劃一天天、一步步進行采取一對一的跟人跟崗位的帶教方式，帶教老師邊理論講解邊操作示范，然后指導護生動手操作，并要掌握和領悟每個環節的要領。為了讓實習生在短時間內更好地掌握供應室的知識，本人根據本科室的特點和實綱，制定了以下幾點主要內容：首先要介紹和講解供應室工作區域要求、要學生了解污染區、清潔區、無菌區、生活區的劃分，掌握四分開的原則，即工作區與生活區分開、消毒物品與未消毒物品分開、無菌物品與非無菌物品分開、人流與物流分開。還要讓他們知道供應室的各項規章制度、工作流程、手衛生知識、職業安全防護的必要性和重要性。還要掌握器械物品的回收分類、清洗、包裝、消毒、滅菌、儲存和發放的操作規程，特別是要清楚地認識到清洗、滅菌、消毒等各環節質量監測工作的重要性，為使今后更多新上崗的護理人員重視和適應供應室的工作奠定基礎。

1.2.3 嚴格管理學生 由護士長和帶教組長共同監管，包括考勤制度、請假制度、實習項目完成情況，如有實習生未完成實習項目和缺勤的，要上報護理部。為了預防差錯事故的發生，不允許實習生單獨進行操作，必須在帶教老師的指導下完成每一項操作。

1.2.4 帶教方法 首先由護士長給實習生進行一次小講座，介紹供應室的環境布局、設施、設備、供應室的專業特點、技術標準、規范要求等。在帶教過程中鼓勵學生理論聯系實際，養成勤學好問的習慣。帶教老師采取一對一跟崗位輪轉的學習方式，采用講解和實際操作相結合，手把手對護生進行指導培訓，直到護生完全掌握為止。

1.2.5 帶教考核 實習結束前一天要對護生進行理論和操作考核，2010年至今在我科實習的護生共有86名，出科考核成績都在94分以上，出科評定全部為優。及時完成護生的出科考評和實習鑒定，實習鑒定實事求是、項目齊全。還以問卷的方式調查對帶教老師的評價，并讓學生提出對供應室工作及教學提出好的建議和意見，促進教學工作的良好發展。

2 結果

通過對護生的問卷及各項考核發現，在供應室實習期間，實習生不僅掌握了消毒供應室的理論和操作技術，還增強了無菌觀念，了解了供應室對臨床工作的重要性。供應室工作人員通過對護生的帶教，也促進了帶教老師的學習積極性，老師享受到帶教帶來的快樂和成就感，為培養后備人才也為醫學事業的發展盡自己的微薄之力，帶教多年未發生護理教學造成的不良事件，帶教老師以身作則、嚴以律己、精益求精，不僅自身的業務水平明顯得到提高，也帶動了護理人員整體素質的提高。

3 討論

消毒供應室是護理學科的一個重要組成部分，是控制院內感染工作的重要科室，它直接服務于全院各臨床科室，并在診療、教學、科研領域中起著非常重要的作用。供應室實習也是提高護理人才必不可少的，提高護士素質、發展護理事業，關鍵在于臨床帶教的效果，其教學質量的好壞直接影響臨床護理安全，要抓住這一關鍵時期，合理地進行科學帶教，培養出適應現代醫院發展需求的實用新型人才。

參考文獻：

[1] 唐莉、劉群花、余鳳翔。駐軍醫院供應室工作質量控制管理《中華醫院感染學雜志》，2010年3月，第20卷第5期：699頁。

[2] 梁靜、醫院感染控制與護理管理 中國醫學創新，2011、8（32）：110.

[3] 葛冬梅，淺談護士的職業生涯規則，中外醫學研究，2011，、9（3）：155-156.

第3篇：消毒供應室護理計劃范文

1 加強對供應室的領導：

供應室與臨床各科和后勤部門有著密切聯系在醫院占有重要地位。應由主管院長和護理部進行業務指導。后勤服務、物資供應等方面予以保證，使此項工作與醫院臨床工作同步協調發展。

2 加強供應室護理人員專業知識學習培訓：護理人員知識的提高是供應室工作的關鍵。隨著消毒供應室專業的快速發展，先進設備的成套引進，新技術的廣泛開展，這一切都要求工作人員不斷提高自己的專業素質。為適應供應室的發展要求，結合科室工作特點制定切實可行的培訓計劃，學習?！断炯夹g規范》、新頒布的《供應室衛生行業標準》、及各種制度、職責、操作流程及標準。定期組織全科人員學習新技術的注意事項，對新上崗人員有計劃的單獨指導、培訓。明確各自的職責和任務。

3 實行分班制度：

按工作人員、工作量 可分為四班；

3.1 發送班；

3.1.1 檢查無菌物品的消毒有效日期，貯存與保管無菌物品。

3.1.2 認真執行查對制度查物品名稱、數量、有效期，負責無菌物品的發放。

3.1.3 登記每天發出的物品數量級各科無菌包數量。

3.1.4 根據當天發出的消耗品的數量，補充物品。

3.1.5 每月初進行無菌物品發放室、包裝室的空氣培養及抽樣無菌物品送細菌培養。

3.1.6 做好無菌發放室的清潔衛生工作。

3.2 回收班：

3.2.1 負責浸泡物品的消毒液的更換

3.2.2 負責各科室清潔物品的回收，記錄物品回收的數量、回收人員填寫在回收物品數量登記本上。

3.2.3 浸泡消毒、清洗回收物品。

3.2.4 負責統計一周工作量。

3.2.5 保持清潔回收間的衛生。

3.3 壓力蒸汽滅菌班：

3.3.1 負責所有物品的壓力蒸汽滅菌，粘貼壓力蒸汽滅菌指示卡。

3.32 把滅菌好的物品，按物品、科室放入無菌柜內。

3.3.3 檢查滅菌包的情況并登記數量。

3.3.4 每次滅菌前后認真檢查壓力蒸汽滅菌器，確保物品滅菌安全及滅菌效果。

3.35 做好壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的監測并登記。

3.3.6 記錄壓力蒸汽滅菌器的高壓、氣體滅菌溫度、滅菌壓力、滅菌標示、填寫在壓力蒸汽滅菌器滅菌登記本上。

3.3.7 每日滅菌前空鍋進行B-D試驗，并記錄在登記本上。

3.3.8 保持壓力蒸汽滅菌器及滅菌間的清潔衛生。

3.3 機動班：

3.3.1 負責材料物資進出及保管并記錄在材料進出庫登記本上。

3.3.2 負責運送科室內醫療垃圾及生活垃圾。

3.3.3 完成臨時安排的任務。

4 總結：

供應室的核心任務是為臨床提供合格安全的醫療用品，保證醫療安全，有效工作制度才能有良好的工作效率。過程的控制才等于結果控制。如合格的清洗質量才有合格的滅菌質量，注重每一個環節的質控才能為患者創造安全的就醫環境。

通過實行分班管理，提高了工作效率、工作質量。通過供應室環境改造、制度建設和各環節的過程管理，護理人員的專業知識和整體素質明顯提高，改變服務意識，服務質量也明顯提高，從臨床科室的征求意見表顯示滿意率從原來的90%提高到99%。中心供應室在良性循環中發展成長。

參考文獻：

[1] 衛生部.醫院消毒供應中心的衛生行業標準（共三部分）[S].2009-12-01.

第4篇：消毒供應室護理計劃范文

方法：變被動為主動，通過深入臨床、加強管理、優化服務并加強業務學習，共同解決工作中存在的問題，全面樹立優質護理的理念。

結果：供應中心以優質快捷的供應，達到臨床需求和供應服務為一體，有效的控制醫院感染。

結論：實施優質護理服務，能有效提高消毒供應中心工作質量，促進醫院和諧發展。

關鍵詞：優質服務 消毒供應中心 主動

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0464-02

醫院消毒供應中心，是向全院提供各種無菌器材、敷料的心臟科室，是預防醫院感染發生的重要部門。古語道：“工欲善其事，必先利其器”。其工作質量的高低直接關系到全院工作的開展以及病人的安危。現將我院消毒供應中心開展優質護理服務的一些新舉措和效果分析如下。

1 實施方法

1.1 深入臨床了解需求，進一步解放護士非護理性工作。隨著臨床業務的不斷擴大，臨床的需求也在不斷變化和調整。消毒供應中心主動與臨床進行溝通交流，適時調節服務內容和范圍，減輕臨床負擔，做到把護士還給病人。按照計劃，今年開展新業務，對臨床使用的濕化瓶和止血帶集中回收處理。根據《消毒供應中心新規范》，我們制定了詳細的處理流程，保證了濕化瓶和止血帶的有效消毒，杜絕了部分科室處理不正確、消毒不徹底帶來的隱患，在一定程度上減少了院感發生率。同時，集中供應也減少了臨床護士的非護理性工作，使護士有更多的時間服務病人，因此受到了臨床科室的好評。今后我們將進一步解放護士，按計劃逐步集中回收處理呼吸機管道、治療車等。

1.2 加強管理，持續質量改進。持續質量改進是在全面質量管理基礎上發展起來的，它以系統論為理論基礎，強調持續的、全程的質量管理，在注重終末質量的同時更注重過程管理、環節控制的一種新的質量管理理論[1]。

1.2.1 注重過程管理及環節質量控制。消毒供應中心的工作非?，嵥椋貜托怨ぷ鬏^多。為了提高工作效率，保證工作質量，我們組織全科人員學習、討論，護士長注意觀察流程的運作情況，適時調整，對原有工作流程的薄弱環節和隱患實施改造，對不完善的工作流程實施重建，使其更貼近工作實際。并將各種標準和工作流程編印成冊，使每一位護士都能夠熟練掌握，認真執行。為此，消毒供應中心新購進了多個浸泡桶、干燥柜及濕熱消毒器等，為工作人員節省時間的同時也提高了工作質量。

1.2.2 成立質量管理小組、強化重點環節管理。器械清洗是消毒供應中心工作的重要環節。我院消毒供應中心清洗方法包括機械清洗、手工清洗；機械清洗大部分的常規器械，手工清洗用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染器械的初步處理。挑選具有豐富經驗的護士完成分類、清洗等工作流程，并負責新護士的帶教工作[2]。成立科室質量管理小組，定期進行質量檢查，發現問題，及時分析、整改。狠抓重點每日檢查清洗質量、每月護理查房去污清洗班，發現問題及時反饋處理，做到質量的持續改進。

1.3 優化服務，從細節處建立信任。消毒供應中心的工作重點是為臨床服務，把優質護理的觀念引入到消毒供應中心，一切以臨床為中心，建立一個方便快捷、完善的服務體系，體現中心供應室的服務特點和服務宗旨。為此，我們規范化訓練，做到以下兩點：

1.3.1 禮儀性。下收下送主動招呼、微笑服務，營造融洽的服務關系；接聽電話禮貌規范，首問責任人負責到底；有人借物禮貌周到，絕不愛理不理、相互推托[3]。

1.3.2 透明性?；厥杖ノ垭p人清點，杜絕器械露點、錯點的情況發生；包裝發放雙人核對，嚴禁出現錯包、錯發；工作中一定要做到供應物品與賬目相符合，每日審查，如有差異，要本著實事求是的精神照醫院的規章制度協商處理。

通過一系列的細節優化，樹立禮貌、規范、透明的服務形象，減少了與臨床科室的糾紛，創造了一個和諧、融洽的工作環境，促進醫院的整體團結。

1.4 加強業務學習，提高護士專業素養。豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容。要想適應護理改革的發展，就必須提高工作人員自身的素質。在加強專業技能管理的同時，注重科內業務知識的學習。為調動護士的學習主動性，每周一次小講課分派到個人，要求專業PPT課件，每次學習隨機提問，讓大家帶著問題來看幻燈片、帶著問題去思考要領，從而達到事半功倍的學習效果。每月定期考核，通過實際來檢測學習效果。另外分批次送護士外出進修，學習帶回外院先進技術，進一步提高護士專業素養。

2 效果分析

2.1 更新了工作人員服務理念及形象。通過優質護理服務的開展，使全科人員樹立了以臨床為中心的服務意識、質量意識，為臨床提供優質、高效、低耗的服務[4]。同時使臨床工作人員轉變了消毒供應工作輕松、無專業知識技術的觀點，突出了消毒供應工作的地位和作用，也加強了臨床醫務人員對無菌物品管理的認識，提高了管理質量[5]。

2.2 改進供應模式、工作有序。濕化瓶和止血帶的集中供應使臨床護理人員減少了非護理工作，真正做到了把護士還給病人，為臨床帶來了實惠。通過標準化工作流程的運用，以及制定有效的工作制度和標準，供應室各組人員對標準化工作流程熟記于心，解決了供應室工作繁雜瑣碎、效率低下等問題，員工的服務意識和工作主動性提高，及時調整工作中不合理的流程，提高了消毒供應中心的工作效率。

2.3 提高無菌物品質量，提高臨床滿意度。通過一系列優質護理活動的開展，使消毒供應中心清洗合格率達到了96%以上，差錯發生率降為2%以下，滅菌合格率維持在100%，確保了無菌物品質量。供應室工作得到了臨床科室廣泛認同和好評，臨床對消毒供應中心工作滿意度大大提高，由以前的80%上升為98%。

參考文獻

[1] 謝長勇，郭琪，施鵬等.醫療服務持續性質量提高[J].醫院管理雜志，1999，6（1）：76

[2] 張蓮彩.規范消毒供應中心區域劃分控制醫院感染[J].吉林醫學，2011，32（1）

[3] 姚紅瑛.禮儀培訓在臨床護理教學中的實踐[J].護理雜志.2011，1（28）：66

第5篇：消毒供應室護理計劃范文

【關鍵詞】 消毒供應室；細節管理；質量控制

作者單位：467099 河南省平頂山市中醫醫院 消毒供應室是保證醫院無菌操作的重要科室，其工作質量的優劣直接影響到醫院醫療工作的好壞和患者的健康，而細節管理能夠有效的規范消毒供應工作，積極轉變護理人員的服務觀念，提高護理人員的工作質量，預防和降低了醫院感染的發生，保障了醫療安全。2011年后醫院消毒供應室加大了細節管理的力度，從細微處入手，取得了滿意的效果，現將具體做法介紹如下

1 細節管理方法

11 更新觀念，加強學習，提高人員素質 消毒供應室是醫院醫療服務系統中，具備清洗、消毒、包裝及滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應周轉中心，其工作質量與醫院感染、臨床各科醫療、護理及患者安危息息相關，所以要加強思想教育，使大家認識到消毒供應室工作是整個醫療工作的重要組成部分，從而增強消毒供應的負責感，主動服務于臨床。我院供應室根據本科的特點，更新觀念，重視在職教育，根據專業進展，開展有針對性的培訓，接受新知識、新技術和新的工作理念。通過網絡和與兄弟醫院交流等途徑學習最新消毒感染知識，全面掌握消毒滅菌理論知識與進展；通過與臨床科室溝通，主動了解各科室專業特點、特別是新業務、新技術，掌握專用器械、用品的結構、材質特點和處理要點，不斷提高專業技能和服務技巧，提高了科室的整體素質，滿足了臨床工作需要。

12 關注細節，注重品質，提高服務質量

121 建立工作制度，確保工作到位：系統的工作制度是依據新標準《WS310： 醫院消毒供應中心》[13]、《醫院感染管理辦法》、《河南省醫療機構消毒供應中心管理辦法》、《河南省消毒供應中心驗收評定標準》及有關規范、標準等，結合本院具體條件制定的。系統的工作制度是一切管理活動的起點，也是質量管理的基礎，具體包括消毒供應室崗位職責、工作流程、操作規程、消毒隔離、質量管理、監測、設備管理、器械管理（包括外來醫療器械）及職業安全防護等管理制度和突發事件的應急預案，注重細節上的要求，即：誰來做？做什么？怎么做？何為合格？如何進行客觀評價？等，并組織科室人員認真學習，嚴格遵守，指導和規范日常的工作行為，確保工作順利進行。

122 加強環節管理，保證無菌物品質量： 供應室作為全院無菌醫療器械用品供應中心，其供應產品質量的好壞將直接影響到患者的治療效果和病情的轉歸。因此，關注工作中的每一個細節，從器械的回收分類清洗消毒干燥檢查包裝滅菌儲存發放等環節，制制訂出操作規程及質量標準，按質量考核標準，科室采取工作人員自查嚴把質量每一關，質檢員各環節檢查和護士長抽查的方法，對工作質量層層把關[4]，對于檢查中出現的問題，按照缺點，差錯，事故等問題的嚴重性，采取：提示、提醒、警告、通報批評，并要求差錯責任人寫出書面報告，包括原因、經過、后果、補救及預防措施，供全科人員討論，從中吸取教訓。由于環節管理使質量標準更完善，更注重細節，使器械的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發放環節規范化，改變以往隨意無序的局面，很好的控制了人員工作的隨意性，有效的杜絕了不合格物品發至臨床，保證了醫療用品的質量，確保了醫療安全。醫院從未發生因消毒物品不合格引發的院內感染現象。

123 加強物資管理，降低物耗成本：根據CSSD的規模、任務、工作量及年初計劃，認真做好物資規劃，有效使用資源，合理控制醫療材料成本，切實為醫院的診療工作提供保障。如何控制醫療設備、器械、耗材的目標成本是我們關注的中心，首先組織全體工作人員就如何安全使用，維修養護展開討論，集中大家的智慧，從全局的角度去考慮，全過程實施成本控制，大家認為所有設備器械的預防性維護、檢測、質量控制、操作熟練程度等是保證其效能正常發揮、避免其物理性退化、故障或非正常損壞的最重要條件，所以，加強對使用醫療設備器械的所有醫務人員進行嚴格培訓，供應室專業人員還應主動向臨床醫護人員宣傳各類器械使用后預處理的重要性，盡可能減少非正常損壞及人為損壞現象的發生，從整體上提高涉械人員的隊伍素質。對低值易耗品的申購和使用，應加強日常管理和使用管理，按照業務需求量每月盤點，建立嚴格的預算和審核機制，降低物耗成本?？傊以谧非髧栏駱藴剩ＷC質量的前提下，充分利用現有的人、財、物等資源對成本進行細化管理，力求以最少的成本耗費，獲得最佳的經濟效益，為醫院每個環節中的每個流程節省成本做出自己的貢獻。

124 建立每月一次與臨床科室滿意度調查制度，做好與臨床科室溝通工作，認真聽取意見，減少了護理缺陷， 提高了服務質量，取得了較滿意的評價。

2 結果

自從消毒供應室施行細節管理措施以來，供應質量零差錯，無事故發生；缺點、錯誤逐年減少，消毒、滅菌合格率100%，醫護人員對消毒供應工作的滿意率明顯提高，滿足臨床科室的一切需求，得到了臨床科室的一致好評[5]。

3 小結

通過實施細節管理，提高護理人員素質，提高醫護工作者的滿意度，提高護理質量和檢驗合格率，降低物耗成本，切實為臨床提供安全、適用、低耗的消毒、滅菌服務。細節管理是一種提高消毒供應質量的適用易行的管理方法，使消毒供應室工作走向了規范化和標準化，有效防止了院內感染，保障了醫療安全。

參 考 文 獻

[1] WS31012009： 醫院消毒供應中心管理規范. 北京： 中華人民共和國衛生部，2009.

[2] WS31022009： 清洗消毒滅菌技術操作規范. 北京： 中華人民共和國衛生部，2009.

[3] WS31032009： 清洗消毒滅菌效果監測標準. 北京： 中華人民共和國衛生部，2009.

第6篇：消毒供應室護理計劃范文

關鍵詞 醫院感染 護理管理

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院感染是護理學的基礎理論；護理學是醫院感染管理的重要內容；護士是醫院感染預防和控制的主要力量。

護理管理在防止醫院感染中的重要性

醫院感染護理管理構成了醫院管理系統的重要組成部分：①積極、主動地預防控制醫院感染的有效途徑是以預防為主。消毒、滅菌、無菌技術及隔離技術是切斷微生物傳播、預防醫院感染的基本手段，也是護理工作的內容和基礎，醫院感染中有30%～50%與不恰當的護理操作及護理管理有關。因此，加強護理的基礎質量，執行護理技術操作規范、落實護理工作的消毒隔離制度，既是護士在預防醫院感染方面應承擔的責任，也是控制醫院感染的關鍵措施。②直接的操作者角色：醫院是各種病人聚集的地方，容易發生交叉感染。護士與病人接觸最頻繁、與病人的距離最近。一方面，能最早發現醫院感染，護士起到醫院感染監測的主要操作者作用；另一方面，如消毒隔離、無菌觀念薄弱或者護理操作不規范，則易造成醫院感染。③直接參與醫院感染的管理過程：護理部主任是醫院感染管理委員會的主要成員之一，通過參與委員會的各項管理活動，并在醫院感染科業務指導下，對醫院感染中與護理相關的工作進行具體管理，實施并監督落實醫院感染管理的規劃、計劃、標準和實施規則。

護理管理在防止醫院感染中的作用

基于護理管理在醫院感染中的地位和所具有的重要性，護理管理在醫院感染管理中的作用如下：⑴組織者的作用：①加強組織領導：護理部在醫院感染管理委員會的領導下，組織成立醫院感染護理監控網組織，由護理部主任或副主任擔任組長，科護士長和部分護士長擔任成員，每個科室設1名醫院感染監控護士。該護理監控網絡組織負責逐級督促檢查護理人員執行醫院感染管理的有關規章制度情況，體現層層負責；②完善規章制度：制定醫院感染的護理管理計劃與措施，制定各項消毒隔離管理考核內容及標準，制定落實規章制度的獎懲措施，使護理管理規范化、標準化、制度化和法制化。⑵實施者的作用：①定期監測：依據規定、要求和標準，定期組織進行質量檢查，定期對檢查結果進行動態分析、評估和反饋，針對存在的問題采取措施及時糾正；②落實消毒管理的“四定”：定人負責、定期消毒、定時檢查、定期監測。按常規監測各種消毒液的效果，監測中心消毒供應室或手術室壓力容器的理化性能，監測特殊區域及治療室、換藥室、重癥監護病房等重點部門的空氣培養情況；③加強易感宿主、危險因素和重點部門的醫院感染管理：老年病人臟器功能低下，抗感染能力減弱，患兒處于生長發育階段，免疫系統發育尚不成熟，對微生物的易感染性高及免疫力低下等病人是醫院感染的高危人群，是護理重點關注的對象；中心消毒供應室、手術室、產房等特殊區域及ICU、CCU、PICU、NICU等是醫院感染高發區，是護理重點監測的部分；④規范重點部門的布局與設備：在手術室、大面積燒傷病房、移植病房（骨髓、器官）等應安裝空氣凈化裝置，供應室、手術室、產房等應嚴格區分“三區”（清潔區、半污染區、污染區）。在手術室、傳染病房、治療室、換藥室等應使用感應龍頭或腳踏式開關充足的洗手池等設施，嚴防交叉感染。⑶教育者的作用：①加強對護理人員的教育培訓：不斷進行有針對性的防范意識教育（自我防護意識教育）和專業知識培訓，是預防醫院感染的重要環節；②重視做好病人及探視者的健康教育：護士有能力也有責任向病人和探視者宣傳預防疾病和醫院感染等知識，尤其是需要隔離的病人，以取得他們的合作，主動自覺地配合醫務人員做好消毒隔離工。

醫院感染管理的護理管理體系

醫院感染管理是一個系統工程，護理管理是該系統的重要子系統。護理部與醫院感染科的有效合作與協調是搞好醫院感染管理的關鍵。醫院感染管理的護理管理體系。見表1。

表1 醫院感染管理的護理管理體

醫院感染管理的護理管理內容

加強護理管理，是預防醫院感染的關鍵措施。護理管理主要通過以下工作內容控制和預防醫院感染。⑴醫院感染的預防：國內外大量研究成果和臨床實踐證明預防比治療更具主動性、積極性。①加強護理工作的基礎內容：基礎內容包括消毒、滅菌、無菌技術、隔離等基本工作手段和基礎護理等基本工作內容。②執行消毒、滅菌、隔離制度：在病房護士長的領導和醫院感染科專職人員的業務指導下，病房監控護士負責病房醫院感染的護理管理，并進行管理效果的質量控制。③作好醫院感染病例的監測：病房監控護士應協助醫師及時上報醫院感染率。⑵醫院感染爆發流行的處理：處理包括調查、分析原因、制定整改措施、實施措施并反饋效果。例如，針對輸液反應，立即逐級匯報，啟用輸液反應登記表，并指導、協助科室進行采樣監測，會同感染科、藥劑科、設備科、供應室等部門商議尋找感染源處理對策，及時控制輸液反應。⑶醫院感染的控制：感染科、護理部分別定期將監測結果和質量檢查情況反饋到各病房，并協助病房制定針對存在問題的整改措施，然后監督執行。⑷開展醫院感染知識的教育：護理部、感染科共同負責對全院護士的教育，包括崗前教育、專題講座、學術研究會等。護士長、監控護士負責對科室的護士、護工、清潔工、配餐員、病人、陪護及探視者進行教育。

護理管理：是為了提高人們的健康水平，系統地利用護士的潛在能力和有關其他人員或設備、環境和社會活動的過程。護理管理的任務是研究護理工作的特點，找出其規律性，對護理工作諸要素（人員、技術、信息等）進行科學的計劃、組織、控制和協調，以提高護理工作的效率和效果，預防、控制醫院感染，提高護理工作質量。

參考文獻

1 鐘秀玲,程棣研,主編.現代醫院感染護理學.北京:人民軍醫出版社,1995.

第7篇：消毒供應室護理計劃范文

【關鍵詞】院內感染;預防;對策

【中圖分類號】R385【文獻標識碼】C【文章編號】1005-0515(2011)01-0051-02

當前，醫院感染已經成為國際、國內一個重要的公共衛生問題，是當代臨床醫學、預防和醫院管理學的重大課題。特別是近幾年來，新舊傳染病的流行，增加了醫院感染的幾率。隨著計劃生育優質服務的深入開展，各縣（市）、鄉（鎮）都在積極爭創國家級優質服務縣市和“標準化、規范化”服務站，努力提高技術人員的素質，嚴格規范醫護人員的操作規程，強化醫護人員的無菌意識。我們通過對全州五縣兩市服務站的考核調研了解到，各服務站對院內感染工作重視程度雖然有了很大的進步，但是與甲級醫院相比還有一定的差距，有許多地方需要改進和完善?，F將預防院內感染存在的問題，從以下幾個方面進行分析：

1 資料與方法

1.1 調研時間及對象2009年10月~2010年10月通過對昌吉州七個縣市縣級服務站和30個鄉級服務站等基層計劃生育服務站、所的考核調研醫院感染的工作后，找出了目前各縣（市）指導站院內感染工作中存在的共同問題，進而提出相應的改進措施。

1.2 調研方法查看登記資料、數據，實地落實院感工作開展情況。

2 結果

2.1 執行消毒隔離制度方面供應室的布局設施不合理，醫護人員無菌觀念不強。

2.2 空氣消毒效果的監測方面 工作人員對空氣消毒效果認識不到位。

2.3 醫護人員對院內感染的重視及自身防護方面 醫護人員對醫院感染重視不夠，自我防護意識差。

2.4 目前現狀站、所領導對預防醫院感染管理工作重視不夠，無專職人員從事此項工作，學歷層次普遍偏低，個縣、鄉、鎮清洗消毒滅菌的設備老化不能適應現代化管理的要求。預防醫院感染監督、檢測工作不到位。有許多鄉中心服務站的護理人員是由不同的專業轉行而來，沒有經過系統嚴格的專業培訓，而且由于多種原因，專業隊伍很不穩定，這必然導致預防醫院感染工作不規范，與等級醫院相比有一定的差距。

3 對策

3.1 各服務站領導重視，是做好預防院內感染工作的根本保證，做好預防控制醫院感染和保護醫務人員及病人的安全是我們雙重責任。

3.2 嚴格執行消毒隔離制度。

3.2.1 加強供應室各個區域管理和再生物品環節的質量管理。

供應室應獨立，環境清潔，內部劃為污染區、清潔區、無菌區。通風采光良好，墻壁、天花板光潔無縫隙，地面光滑，有排水道，便于洗刷消毒。設回收間、洗滌間、清潔物品包裝間、敷料間、消毒間、無菌物品存放間、辦公室、儲藏室，布局符合由污―凈―無菌―發放的原則，污染路線與無菌路線不交叉，不逆行。同時在供應室各區域內工作人員相對固定，以便掌握消毒工作環境中的各項操作規程，使各區域責任明確，保證消毒工作質量。加強再生物品環節的質量管理，再生物品由發放到回收形成一條鏈索式循環，每一環節緊緊相扣，相互把關，所以供應室人員必須樹立嚴肅認真的工作態度，認真執行工作流程中的技術操作規程和質量標準，做到供應的物品能滿足臨床需要和絕對無菌，確保醫療安全。

3.2.2 嚴格物品回收一次性物品應把好質量關，嚴禁不合格的產品進入醫院，對一次性物品要做好發放使用登記，消毒、回收、毀型和焚燒，醫用垃圾要制定消毒處理流程進行嚴格管理。因此，回收時必須當面查對物品器械的名稱、數量、規格、初步清洗處理情況及器械有無破損。

3.2.3 重視清洗、包裝質量關 器械清洗是供應室工作的重要環節，國外供應室有一句至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔”，充分體現洗滌徹底的重要性。首先根據回收器械污染程度、器械的類別、有無管控、軸節等進行分類，嚴格執行消毒沖洗含酶洗滌劑浸泡常水沖洗純化水精洗烘干上油保養檢查洗滌質量，達到程序化、科學化。 包裝是保持滅菌物品在無菌狀態下進行存放的重要手段，為確保包裝質量，各類物品在包裝前應認真檢查，包內放化學指示卡，包外用化學指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人、質檢者等，使包裝松緊適度，規格齊全，數量準確，尺寸規范。

3.2.4 正確的滅菌方法滅菌是供應室工作的重點，滅菌物品的質量與醫療護理質量息息相關。因此，滅菌器應按《消毒技術規范》進行操作，滅菌過程中堅守工作崗位，正確掌握滅菌器操作規程及檢測手段，注重滅菌的三大要素：滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進行常規檢查和衛生清潔，管道內的冷凝水排完后方可進行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥，水分≤3%，滅菌合格率應達到100%，符合國家標準。

3.2.1 醫護人員對院內感染的重視是做好自身防護的關鍵醫護人員嚴格做到六步洗手法，合理使用抗生素，嚴格執行無菌技術及消毒隔離制度。因此，不定期的檢測治療室、婦檢室、手術室的細菌數量以及種類、空氣、手衛生的監測工作就成為院內感染工作的一個重要組成部分。

3.2.2 加強空氣消毒效果的監測工作。嚴格掌握空氣消毒的時間、燈管的使用壽命、環境衛生的處置以及相關的登記工作。

3.2.3 各服務站領導重視對醫院感染控制起著重要作用。醫院管理委員會成立，由分管站長任組長，各科長為成員的醫院感染管理委員會，設專人負責院內感染及供應室消毒工作，建立健全各項規章制度和操作規程，每月由院感科定期對無菌物品進行監測，每季度對供應室的無菌物品進行抽樣檢查，發現問題及時反饋，查找原因，并進行相應處理，使供應室管理工作標準化、規范化，提高了消毒工作質量，控制了院內感染。

3.2.4 重視在職教育。通過開展多種形式的專業理論學習，定期組織理論與技術操作考核等，來不斷提高專業技能和服務技巧，用最新的監測方法和最新的控制措施，提高服務站院內感染管理水平，以最少的成本取得最高的經濟效益和社會效益，積極培養和樹立良好的職業道德與團隊精神，滿足計劃生育護理工作的需求。

參考文獻

[1] 王書會、吳守彩《 中國實用護理雜志》2006年10月第22卷 第10期 上旬版

第8篇：消毒供應室護理計劃范文

【關鍵詞】消毒供應室；護理質量

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0321-02

消毒供應室是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室，同時還承擔醫療器械回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發放工作，是醫院的重要組成部分，也是降低醫源感染發生和保證醫療質量的重要環節。消毒供應室的工作質量直接影響醫療和護理質量的效果，甚至患者和醫護人員的健康。

1 合理布局供應室的功能區域和工作流程

供應室各室內布局合理，均有能關閉的物流窗口，嚴格區分三區：污染區、清潔區、無菌區，路線采用強制通過的方式，不準逆行。兩個相連的工序設在相鄰的房間，通過墻壁上開設的傳遞窗口傳遞物品，窗口高度、大小設計合理，有利減輕勞動強度，提高工作效率，防止交叉污染。房間內安裝不銹鋼清洗槽，包裝室和儲存室安裝空氣潔凈器，保證房間的空氣消毒質量。工作流程按照回收、清洗、包裝、消毒滅菌、監測、無菌物品儲存和發放順序運行，不準逆行，保證醫療物品的質量。做到工作區和生活區分開、回收和發放分開、初洗和精洗分開、未消毒物品和消毒物品分開，防止交叉感染。

2 建立健全科內各項規章制度和崗位職責

根據醫療衛生單位消毒供應室的驗收標準和科室的工作性質，建立一套完善的規章制度及護理操作程序和工作流程，如消毒供應室工作制度、查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、消毒滅菌效果監測制度等，完善各班工作人員的崗位職責。根據醫院的實際情況，制定洗滌、包裝、滅菌的操作規程和質量標準，明確每個工作區域的工作制度和崗位職責。這些標準和制度是供應室的質量監控和控制院內感染的重要措施。在制度的實施過程中，注重了“落到實處”，做到有章可循、照章辦事，以規范工作人員的工作行為。

3 加強質量的控制，嚴格把好物品的質量關

3.1 成立質量監控管理小組 質量監控小組由組長、質量監測員、消毒員組成。組長由護士長擔任，質量監測員由責任心強、技術操作熟練的護士擔任。質控小組根據職責每周定期檢查1次，做好登記記錄。對發現的問題及時糾正，再認真組織科內工作人員就發生問題的原因進行分析、提出整改措施，并進行效果跟蹤，保證消毒物品的質量?？苾热藛T學習各個環節控制標準，使人人都熟悉掌握標準，在工作中貫徹好標準。使質量第一的觀念落實到各個環節質量中，形成質量控制計劃科學分工，責任明確。

3.2 加強洗滌、包裝、滅菌工作流程的管理

3.2.1 洗滌 “清潔可以不滅菌，但是，滅菌絕對不能不清潔”，清洗是保證物品滅菌質量的重要環節。就原包內器械使用時間長，多數器械有陳舊性的污漬、銹斑、軸關節不靈活、陶瓷的已掉瓷等不合格器械，醫院全部進行重新更換。將陶瓷的盤、碗、杯更換成不銹鋼，有銹漬、污漬的器械更換，并引進多酶清洗液、劑和除銹劑。洗滌上崗人員除熟練的操作技能外，按要求衣帽整潔，精力集中，嚴格執行洗滌操作步驟。依據高壓消毒滅菌九步曲：清洗 ―酶洗―消毒―檢查等操作流程進行浸泡，用軟毛刷仔細刷洗器械的齒槽，清洗干凈進行檢查，有銹漬放入除銹液除銹，再清洗后，全部放入劑里，用烘干機烘干送入包裝室包裝。

3.2.2 包裝 各種治療包要有兩人查對無誤方可包裝。針對包裝容器的老化，醫院添置自動啟閉式滅菌盒、紙塑包裝和一次性紙包裝。新增全棉雙層布包裝更換不合格的布包裝。包裝前仔細檢查器械的清潔度、光亮度、完好性和數量，合格后方可進行包裝。每包內放置化學指示滅菌卡，包外3M膠帶封口，注明物品的名稱、消毒日期、失效日期、包裝者。包裝好的物品在2h內放入高壓消毒滅菌鍋里消毒。

3.2.3 滅菌 滅菌是供應室的重要工作內容。消毒員持證上崗，嚴格按操作程序操作。在滅菌操作程序過程中，按照衛生部頒布的《醫院消毒技術》的各項要求做好滅菌效果監測。每鍋記錄滅菌日期、滅菌器號、鍋次、壓力、溫度、滅菌時間、操作者。每天每鍋做化學監測，每月每鍋做生物監測，鍋內物品按規定放置，做到BD監測、化學監測、生物監測三項合格后的消毒包方可發放到臨床科室使用。

3.3 下收、下送的管理 堅持下收下送，保證臨床需要是供應室的重要任務。每日下收污染物品、下送無菌物品2次，上、下午各1次。下收、下送采取潔污兩條線的原則。對下收、下送過程中使用的車輛要嚴格消毒，下送無菌車要密封好，每日送物完畢用消毒液擦拭車輛。

4 重視業務學習，加強質量教育

4.1 崗前培訓制度及學習制度 新上崗的工作人員進行崗前培訓，合格后方可上崗。護理部為我科提供各種學習機會。將工作人員派出參加供應室專業培訓，參加院外舉辦的相關學習班及學術交流。院內定期參加護理部或感染科組織的護理業務學習和醫院感染相關知識培訓學習，科室每月組織一次的業務學習，實行輪流講課制，不斷提高?？评碚撍胶图夹g水平。

4.2 加強質量教育和風險管理 供應室向臨床提供無菌物品的科室，是控制醫院感染的一個重要部門。科室通過培訓、學習、例會等方式，加強質量教育，強化風險意識，讓工作人員明白自己工作性質和責任的重大。并隨時與臨床科室聯系，認真聽取科室提出的合理化建議，掌握全院供需狀態，及時檢查無菌物品質量，保障供應。主動配合醫院感染工作，從供應室方面堵截院內交叉感染。

第9篇：消毒供應室護理計劃范文

【關鍵詞】 消毒供應中心護士； 崗位培訓； 實踐探討

Supply Center （CSSD） in Shanxi Province to Explore Nurses On-the-job Training and Practice/ZHEN Lan-ying， MA Yan， JIA Hui.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：098-102

【Abstract】 Objective： To strengthen the implementation of the 2009 edition of the Disinfection Supply Center Management Regulations in all kinds of hospitals at all levels， and enhance the professionalism of practitioners in disinfection supply center. Method： It adopted the methods of combining centralized theory teaching with base practical training. After training， practitioners would be assessed both in theory and practice， supervised by person specially assigned by Health and Family Planning Commission. At last， a certificate the nurse who was qualified would be issued a certificate. Result： After standardized training and assessment， 650 nurses in disinfection supply center obtained the Nurse Training Certificate in Hospital Disinfection Supply Center in Shanxi Province. Conclusion： Base training mode could significantly improve the professionalism and operational skills of practitioners in the disinfection supply center， and advance the change of operators’ practice philosophy， as well as make them more engaged in their work. At the same time， it prompts the hospital to pay more attention and provide more support to the work of disinfection supply center. Therefore， it is a kind of nurse training mode worth promoting.

【Key words】 The nurses of disinfection supply center； On-the-Job training； Practice discussion

First-author’s address： The First Hospital of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034

隨著醫療技術的迅猛發展，各級部門更加關注醫院中消毒滅菌工作質量和管理，它直接影響到醫療質量和安全，是控制醫院內感染的基本措施和保障[1]。醫院質量管理的核心是人才管理，人才管理的核心是繼續教育[2]，崗位培訓是建設人才隊伍的重要手段，也是繼續教育學習的有效方式。為了切實落實規范，抓好醫療質量安全工作，2012年5月-2013年7月我省采用基地培訓的模式對全省三級醫院在編在崗的消毒供應中心護士進行了崗位培訓，共計培訓人員650人，取得了較為顯著的成績，現將省級基地培訓工作進行匯總，總結經驗，以便不斷提高基地教學能力和更好的指導地市級培訓，推動我省消毒供應中心專業的發展。

1 培訓基地成立背景

2009年新的消毒供應中心管理規范實施以來，我省衛生和計劃生育委員會督促各級各類醫院大力貫徹和落實規范要求，保障醫療安全，在2010年組織相關專家對全省消毒供應中心落實規范的情況進行了督導檢查。在督導過程中發現由于消毒供應中心人員身體素質較差、執業理念落后、專業知識掌握不全，非護理人員缺乏滅菌知識與防感染能力，院外學習機會少，信息缺乏等原因[3]，導致規范落實的情況呈現良莠不齊的狀態。省級綜合醫院整體落實情況較好，執業操作較為規范，但仍有部分醫療機構對規范的掌握和落實情況不容樂觀，地市級醫院消毒供應中心整體水平較差，規范落實不到位，從業人員操作行為不規范，存在較多的安全隱患。為此，我省衛生和計劃生育委員會決定在落實規范較好的省級和地市級醫院成立培訓基地，對全省的消毒供應中心從業人員進行集中的崗位培訓，切實解決落實規范差的問題，保障醫療衛生安全。

2 前期準備

2.1 制定山西省醫院消毒供應中心質量考核評價標準 2011年，在衛生和計劃生育委員會的組織下，從事醫院感染管理和消毒供應中心工作的專家組成編寫小組，以醫院消毒供應中心管理規范、清洗、消毒及滅菌技術操作規范、清洗、消毒及滅菌效果監測標準為核心，制定了切合我省實際發展狀況的評價標準。

質量考核評價標準內容主要包括4個部分：管理要求，建筑布局及設施、設備耗材要求，清洗消毒及滅菌技術操作質量管理要求，清洗、消毒及滅菌效果監測質量管理要求[4]。采用實地查看、查閱資料、現場提問等方法進行考核。評價標準共1000分，三級醫院900分以上合格，二級以下醫院850分以上合格，其中未實行集中管理為一票否決項目。

2.2 行政督導各級醫療機構根據評價標準進行整改 衛生和計劃生育委員會下發《關于進一步加強全省消毒供應中建設與管理的通知》，明確要求醫療機構要將消毒供應工作納入本機構的建設規劃[5]，合理配置人員和相關設施、設備、耗材及防護用品，同時提出各級衛生行政部門應加強對醫療機構消毒供應中心的管理，要加大對基層醫療機構的監督與考核，定期組織指導與督查[6]。

2.3 確認建立培訓基地的基本方針 通過對全省醫療機構的數量、床位數、復用醫療器械種類等進行分析，制定了建立培訓基地的基本方針，即成立5所省級培訓基地和10所地市級培訓基地，5所省級培訓基地負責對全省三級醫院的消毒供應中心護士進行培訓，10所地市級醫院對二級及以下醫院的消毒供應中心護士進行培訓，先期開展5期省級培訓基地對三級醫院的培訓，三級醫院培訓結束后指導10所地市級培訓基地對二級及以下醫院的培訓。通過層級培訓最終達到全省消毒供應中心護士全部經過崗位培訓，人人持證上崗的目的。

2.4 整改后的各級醫療衛生機構自愿申報培訓基地，衛生和計劃生育委員會組織專家進行驗收 為了保證基地培訓效果的質量，山西省衛生和計劃委員會組織的專家團對申報培訓基地的19所醫院進行了全方位的實地考核，嚴格按照《山西省醫院消毒供應中心質量考核評價標準》的要求進行每一條項目檢查，通過多次督導驗收與整改，山西醫科大學第一醫院、山西省人民醫院等15所醫院具備了承擔省、市級醫院消毒供應中心護士崗位培訓的條件，確定為我省首批消毒供應中心護士崗位培訓基地。

2.5 專業委員會確定理論培訓內容及技能操作項目 在衛生和計劃生育委員會及山西省護理學會的支持和指導下，山西省消毒供應專業委員會依據落實規范的基本要求制定了基地培訓的理論內容和技能操作項目。理論內容以2009版《消毒供應中心管理規范》等兩規一標內容為主線，結合實踐工作詳細解讀新規內容，并根據專業發展需要，延伸授課內容，引入新理念新技術以及與專業有關的院內感染預防與控制的內容。操作項目以消毒供應中心十項基礎流程為主，設計適合各級各類醫院實際情況的操作考核標準。

3 崗位培訓的實踐

3.1 師資選拔及培訓 從事消毒供應中心工作5年以上、主管護師以上職稱，專業能力強且有教學經驗的人員入選為授課老師。授課老師制作多媒體課件，衛生和計劃生育委員會委派專家對課件進行審核，經過數次審核修改后的成型課件交由專家進行備案，授課老師進行試講，由專家和其余授課老師共同進行點評，試講問題較多、未達到滿意效果的老師進行第二次試講，直至通過點評。同時，各省級培訓基地要成立技能操作示教小組，無論是理論授課還是操作示教，選取具有較強的崗位實際工作能力、良好的本專業知識及相應的教學能力的老師[7]，在培訓基地開展前對操作示范人員進行培訓、考核，直至其能順利完成操作演示項目，并正確回答各種提問。由于每批次培訓學員數量較多，無論是在理論還是操作項目授課中，要求所有授課老師聲音洪亮，咬字清晰，語速平穩適中，耐心解答，對于有爭議性的問題要進入專委會討論后，再予以反饋，保證授課內容及回答問題正確嚴謹。

3.2 理論內容培訓 理論授課時間為3 d，采取集中培訓方式，培訓內容涉及消毒供應中心的3個強制性規范、質量控制的方法、與臨床科室的溝通、專業隊伍的建設以及專業發展的趨勢，深化消毒供應中心護士對3個強制性規范的理解和掌握。每位授課老師要在規定的授課學時內將各自的內容講解完畢，并預留15分鐘時間用于現場提問答疑。由于接下來的實踐培訓每人只能報名參加1所醫院消毒供應中心，為了給學員提供更多的學習機會，理論授課結束后衛計委先分批安排學員到指定醫院消毒供應中心進行實地參觀，之后再進入指定分配的基地醫院消毒供應中心進行實踐技能的培訓。

3.3 技能操作培訓 崗位操作技能培訓是培訓過程中最重要的環節[8]。技能培訓時間為3 d，采取基地實訓的方式，學員分配以自主意愿為主，衛計委統一宏觀調配，保證每位學員都有基地醫院接收，每所基地醫院消毒供應中心接收學員數量均等，避免學員堆積，保證培訓效果?；蒯t院消毒供應中心在學員進入的第1天，發放統一制定的操作技術考核評分表，供學員培訓學習使用。

技能操作培訓內容包括消毒供應中心的15項基本操作技能，如物品回收分類、手工清洗、超聲波清洗、器械包裝、待滅菌物品裝載、無菌儲存與發放等，所有操作項目由基地醫院消毒供應中心的老師現場示教和講解，設置真實場景，盡量與實際工作環境一致[9]。學員練習操作時，由示教老師親自逐一指導，操作培訓強調聯系各醫療機構的實際情況，要教給學員如何在現有設施、設備的基礎上做最正確的操作。每日實訓結束會設置答疑時間，學員可將自己在實訓中或日常工作中的的問題記錄下來，由基地負責人在答疑時間解答。

3.4 考核 考核分為3個部分，出勤考核，理論考試和操作技能考試。

3.4.1 出勤考核 為了保證培訓的有效性和學員的人身安全，無論是理論學習還是操作實踐，均有出勤記錄，理論培訓由衛計委與專委會老師負責監督，學員有事必須請假，規定時間內返回。實踐學習由各基地醫院消毒供應中心負責，每日要求學員簽到，保證學時。

3.4.2 理論考試 理論考核試卷由專委會設計，經過反復討論制定而成，總分為100分，以80分為及格分數線，題型包括名詞解釋、填空、單項選擇、簡答題和論述題，分值安排合理，考題難易程度適中，答案準確符合標準，考試內容以兩規一標為主，均為授課時所講的重點內容。理論授課結束后進行統一閉卷考試，時間為2 h，除了答題之外，還要求學員詳細準確的填寫個人信息，以便準確錄入分數。試卷在考試結束后由監考老師統一收回，專委會老師統一閱卷，閱卷工作當日結束，將分數錄入電腦，連同試卷一起交回衛計委存檔。同時將學員答題時存在的問題進行匯總，反饋回培訓基地醫院消毒供應中心。各基地培訓負責人及時將理論考核中存在的問題反饋給學員并進行解釋和答疑，并通知考試不合格人員進行補考。

3.4.3 操作考核 由于學員來自不同級別的綜合醫院與?？漆t院，儀器設備和工作內容有所不同，在操作項目考核方面考慮學員實際需要，培訓時要求學習和練習十五項操作技術項目，但是在考核時以十項基礎操作為主，學員在考核前隨機抽取帶有操作項目名稱的標簽，以標簽提示參加相應操作內容的考核，考試準備時間為10 min。固定監考老師，使用專委會統一制定的操作技術評分表為考核標準，以便將評分誤差將至最低[10]，體現公正公平。考試結束后給予學員及時的指導，幫助他們更正錯誤或不合理的操作行為。操作考核不合格者30分鐘以后進行補考，補考不合格者給予記錄反饋回衛計委?？己私Y束后將考核結果錄入隨同試卷一起交回衛計委存檔。

3.5 反饋會

3.5.1 填寫崗位培訓調研表 培訓結束后，學員填寫崗位培訓調研表，對本次培訓進行全面評價。

3.5.1.1 一般信息 主要內容為學員個人信息及學員所屬醫院與消毒供應中心的信息，通過調研信息可以反映全省各級各類醫院消毒供應中心參加基地培訓的情況，以及各級各類醫院消毒供應中心人員結構與配置、儀器設備配置、培訓及績效考核等情況，統計現有醫院消毒供應中心工作人員數量，分期安排培訓，以便落實90%以上的培訓率。

3.5.1.2 理論學習效果評價 學員從理論課程設置、內容安排、授課老師水平等方面對本次基地培訓的形式及方法進行評價，從學員的滿意程度綜合評價基地理論培訓的效果，從多層面反映學員的需求，有利于基地培訓模式的進一步優化和完善，提高培訓的質量。

3.5.1.3 基地培訓效果評價 學員對實踐學習所在的基地醫院消毒供應中心進行評價，從學員安排實踐學習情況、示教老師授課水平及操作是否標準規范、培訓方式等方面評價基地醫院消毒供應中心的整體培訓水平，對于不足之處的提出，也有利于提高基地醫院消毒供應中心培訓工作的水平。

3.5.1.4 意見及建議 除了對培訓效果的滿意度調查外，在調研表中專門設置了一欄“意見及建議”的填寫處，學員可以自由發揮，提出自己認為在基地培訓中存在的問題，以及相應的建議措施。同時學員也可以把自己的需求及要求做出描述，對于有建設性的意見及建議，基地醫院消毒供應中心將進行匯總反饋，以便于對基地培訓的內容及方式進行整改。

3.5.1.5 綜合評價 學員對本次培訓做出整體評價，以優良差為評價等級，以便于對滿意度調查的統計。

3.5.2 現場反饋會 培訓結束前在各基地醫院消毒供應中心召開現場反饋會，學員可以暢所欲言，不僅可以反饋培訓中的不足之處，也可以提出工作中存在的困惑，各培訓基地認真聽取學員反饋，對學員提出的問題給予解釋和指導，并將反饋會及調研表內容匯總后交回衛計委，以便于衛計委進行下一步的培訓工作指導。

4 資質認證

?？谱o士的培訓與認證是護理專業隊伍建設的標志性建設[11]。崗位資質認證為消毒供應專業發展奠定了堅實的基礎。

4.1 認證方法 參加崗位培訓的學員要進行考核，出勤率達到95%以上，理論成績80分及以上，操作成績90分及以上方可取得《山西省醫院消毒供應中心護士崗位培訓合格證》，從事消毒供應中心工作，未通過考核者或缺考者需進行補考，補考不合格者需進行重新培訓直至考試合格。

4.2 衛生和計劃生育委員會督導 我省衛生和計劃生育委員會對此次消毒供應中心護士崗位培訓及實踐活動實行全程管理和監督，從課程內容的設定、師資的選拔、課件的制作、技能操作項目的流程規范以及學員的考核，每一個環節均有相關專家進行督導，并及時提出意見，以保證培訓順利進行。

5 實施效果

5.1 提高了各級衛生行政部門和醫療機構對消毒供應中心工作的關注度 在此次培訓基地的創建過程中，我省通過行政干預手段，促使各級醫療機構加強了對消毒供應中心的建設、設施配置和人員配置的支持力度，確立了護理部全面負責消毒供應中心的質量控制和監督管理，醫院感染科負責醫院感染預防控制的業務指導，相關職能部門應在設備、安裝、維修、物資供應等方面予以保證的管理體制。

5.2 深化了消毒供應中心3個強制性規范的落實 通過此次崗位培訓，對規范的重點、疑難點進行了深入淺出的講解，對落實規范過程中出現的問題進行了切合實際的解答，學員滿意度達到97%，進而加快了我省各級醫療機構消毒供應中心落實規范的步伐。

5.3 提高了學員的專業知識水平和操作技能，調動了其工作積極性 消毒供應中心在醫療機構中是一個獨立的個體，與其他科室之間無互通性，交流空間狹窄，此次集中培訓為消毒供應中心護士提供了一個相互之間溝通和交流的平臺，提高了學員的工作積極性，使其轉變了執業理念，從被動服務轉變為主動服務，并且通過專業化的理論授課和流程培訓，規范了消毒供應中心護士的操作，整體提升了我省消毒供應中心的業務水平。學員在培訓中反映效果良好，積極參加學習，并一致認可培訓的必要性，對于兩規一標的內容有了深入的理解，通過培訓學到了標準背后更深層次的內容，解決了許多工作中存在的疑惑。

5.4 提高了我省消毒供應專業的教學水平，為繼續開展地市級培訓總結了經驗 學員提出的問題促使授課老師在今后的備課或教學中增加此類問題，是教學更具有針對性[12]。通過5期基地培訓的開展我省建立了消毒供應專業的師資隊伍，并且指導地市級開展了針對2級及以下醫院的培訓10次，共計1371人，全省各級各類醫院消毒供應中心護士崗位培訓率達到了90%以上，培訓考核合格率為100%。地市級基地培訓參照省級基地培訓形式，根據各地區實際工作情況開展基地培訓工作，取得了明顯的效果，規范了地市級醫院消毒供應中心從業人員的操作行為，加快了地市級消毒供應專業發展速度，縮小了省級與地市級醫院消毒供應中心技術水平的差異。

6 結論

護士培訓是護理人力資源管理的重要組成部分，?？茘徫慌嘤柺钦麄€培訓的基礎，也是順應臨床護理發展的需求，對于護理隊伍的建設和護理人才的培養起舉足輕重的作用[13]。任何專業的發展都離不開一支高素質的隊伍，因此，持續開展專業培訓工作，是促進消毒供應專業發展的動力源[14]。消毒供應專業的發展必須符合醫院發展需要，培訓是實現發展需要的有效手段，通過專業的培訓，不僅可以規范從業人員的操作行為，也可以推動專業快速發展，有利于提高整體消毒供應中心從業人員的操作技術水平，培養出高素質的專業人才隊伍。

通過省級培訓基地對三級醫院的培訓，我省三級醫院消毒供應中心護士全部實現了持證上崗，地市級培訓也正在不斷展開。這既是順應醫療發展的需求，也是為醫療安全提供保障，通過專業的崗位培訓，消毒供應專業的從業人員可以進行交流與對話，共同關注工作中的細節，以技術的標準化、規范化、制度化、現代化來不斷完善CSSD[15]，最終達到共同進步。

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