護理質量論文精選(九篇)

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第1篇：護理質量論文范文

樹立以質量求發展的意識。護理質量要適應社會進步與科技發展的需要，護理人員應把質量第一的思想貫穿于整個工作中，護理工作的質量管理是護理管理的核心，是衡量醫院管理水平的重要標志［2］。要想抓好護理質量管理，就必須抓好管理制度、規范化標準及質量目標的落實。

1.1使護理人員明確了用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務以患者為中心的優質服務是以需求為起點，以患者感覺滿足為結果，以保證護理質量，提高醫院的社會效益和發展醫院經濟效益。

1.2衛生制度的改革大眾法律意識的提高，患者及家屬對醫療護理服務和護理技術的質量要求越來越高，護理質量控制必須要有一整套的管理體系標準來督促實施。

2增強服務意識

質量管理體系運作涉及每一位護理人員，它是全員參與的過程，培養護理人員樹立集體意識，自覺維護醫院及科室的利益，牢固樹立以質量求發展的服務意識［3］。通過綜合素質教育培訓，建立每月一次護士綜合素質考評，收到較好效果，從而激發了護士工作積極性；通過開展各種形式業務培訓、技能訓練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時規定了護理人員與病人進行溝通和交流的方法，對病人要求進行識別、評價、充分理解病人要求，使病人對護理工作的意見和建議能得到及時的反饋，病人的投訴得到及時有效的處理，達到病人對護理服務的滿意，充分體現以人為本的護理工作宗旨。

3規范護理質量管理

3.1完善護理質量監控網絡健全質量管理體系，逐級控制。通過ISO9000標準的認證工作健全了護理質量管理體系，實行院科控制［1］。科室每周對護理工作進行質量檢查一次；護理部每月定期組織行政和業務查房，定期質檢與不定期抽查相結合；護理部主任每周跟隨主管業務院長各科循環查房，檢查護理人員職責執行情況，動態掌握科室工作。建立起自控與互控相互配合，相互制約的護理質控網絡，護理部實施院控重點放在管理質量控制上，科室的重點是進行過程質量控制，護士是質量控制的基礎，自控的重點是做好質量保證工作，同時每月進行質控討論分析，及時總結反饋。

3.2建立質量管理三個環節（PDCA）護理工作的質量管理是護理管理的核心，是衡量醫院管理水平的重要標志。抓好質量策劃、質量控制和質量改進三個過程是我們工作重點。我們按照計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、循環（A）的科學程序進行質控活動［1］。通過及時質控、評價、反饋，好的方面繼續發揚，不足之處找出原因，提出改進措施，將它轉移到下一個PDCA循環中以達到持續改進目的。

3.3建立各項質量管理標準護理質量管理始于標準，終于標準，根據醫院質量及目標要求，護理部制定質量目標，為實現目標制定了護理工作各項管理制度、護理人員職責、護理管理規范、護士行為規范、技術操作規程，疾病護理常規。

3.4制定護理工作作業規范對基礎護理、分級護理、護理文件書寫、病區管理、消毒隔離、護理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運作效果；規定對住院病人護理服務過程的控制，確保病人在住院期間得到及時安全、有效的護理服務，保證了醫療質量；制定中心藥房藥品配發作業規范，規范中心藥房藥品配發流程，真正做好全面質量控制管理，避免差錯發生等。

3.5注重培養提高護士長護理管理能力有計劃地安排護士長輪流參加培訓學習，提高護士長綜合素質及管理能力。

3.6規范排班規范全院護理人員排班，注意新老護士搭配，能力強弱互補，有利于各層護理人員職能的發揮，以提高工作效率。

3.7激勵機制建立考評激勵機制，建立個人綜合能力量化考評制度，每月測評考核一次，每月評審一次，實行末尾淘汰制，極大的調動了護士的工作積極性。

4效果評價

2000版ISO9001質量管理標準是一套科學的質量管理體系，以顧客為中心系統化管理模式，強調以預防為主，過程控制與持續質量改進，建立起適合我院規模發展的護理質量管理體系模式，提高了我院整體護理服務水平。

通過ISO9001標準在護理質量管理體系一年的運用，使我們熟悉管理體系的方法、體系文件管理、護理質量方針和目標的確立、護理服務過程的質量策劃和運行的步驟及實施過程方法，增強了責任與過程的透明度，規范了護士的行為，提高了我院整體護理管理水平。

通過再次外審，對護理質量方針目標審核，使我們對ISO質量管理體系標準有了更深的理解，只有實施科學的質量管理，才能進一步規范我們的醫療行為。

【參考文獻】

1楊英華.護理管理學.北京：人民衛生出版社，2004，129-141.

2郎志正，翟亞軍.醫療衛生組織如何實施2000版ISO9000族標準.北京：中國標準出版社，2002，73-77.

3馬曉華.護理管理操作實務.廣州：廣東科技出版社，2003，159.

第2篇：護理質量論文范文

護士長是一個護理單元或一個病區的護理工作的具體組織者和領導者，也是上級指令的執行者和傳遞者。護士長管理水平的高低直接關系到護理質量和患者的安危，尤其是在醫療服務市場激烈競爭的今天，護士長不僅要有組織管理能力而且要具有較高的業務技術水平，還在諸多方面要起表率作用，盡快地提高護理質量以適應現代護理模式的需要。

1樹立創新觀念、樹立榜樣作用

在國際競爭和科學技術迅猛發展的今天，創新是醫院管理永恒的主題。（1）護士長要樹立市場觀念，要有服務創新的意識。因為當“賓客關系”時代已進入醫院時，醫護人員都屬于醫療保健服務的“賣方”，要讓服務組織具有競爭優勢，在競爭中求生存，就要為“賓客”（患者）服務。它既是護士工作多年來反映的價值，也是護理專業向社會提供服務的一個方面。（2）要有消費者意識，人民群眾作為健康保健的消費者，有權決定自己的消費對象。這就要求護士長在市場經濟的環境中，在各個方面樹立榜樣作用，要以身作則，要求別人做到的，自己首先要做到，別人做不到的，自己也要努力做到。

2加強責任心、嚴格質量管理

護理質量的高低是醫院護理工作成敗的關鍵，為了確保護理質量，護士長必須加強責任心，認真履行工作職責。嚴格按照質量標準對本科室的護理工作進行評估，做到年有計劃、季有安排、月有重點、周有實施。每天有重點的檢查護士的工作并作記錄。好的方面在晨會上給予表揚，出現問題時與當事人核實并指出問題所在，指導應怎樣做，共性問題會上討論解決。總之，要將問題徹底解決，將每一項護理工作做好。

2.1激勵護士業務進取醫學模式的改變、護理事業的發展、高新儀器的應用，給護理工作賦予新的內涵。所以，作為護士長不僅自己要學習，更應該喚起護士的求知欲望，因為在職學習既可以提高護理人員自身素質，又可以提高護士的實際能力。具體做法:（1）每周組織一次業務學習，為了保證參加的人數，將學習內容時間化整為零定為晨會后15～30min。（2）加強三基訓練，為將所學知識落在實處，我們將擬訂每月三基考試復習范圍計劃，每月進行一次考試與考核，以達到真正掌握之目的。（3）鼓勵護士積極參加繼續教育的學習，在盡可能的情況下安排班次，為護士創造條件。

2.2制定質控重點工作每月由護士長和質控員根據本護理單元存在的問題制定質控重點工作，晨會宣布以取得共識，做到全員參與、人人有責。要求護士每月對質控工作進行綜合分析，反饋給護士長，這樣使全體護士了解質控情況，促進了規范化管理和各項工作的落實，對全面提高護理質量起到很好的作用。具體程序:（1）找出存在的問題與責任人。（2）依據上述問題制定本月質控重點。（3）針對問題提出改進措施。（4）不定期抽查反饋，查閱問題解決的程度。

2.3完善護理查房制度為了提高護理人員的求知欲，營造良好的學習氛圍，逐步完善護理查房制度，在過去的業務查房和教學查房的基礎上又增加了護理缺陷查房，做到警鐘長鳴，杜絕差錯事故的發生。查房方法:（1）業務查房和教學查房一般選擇特色病種且病情較重的住院患者為查房對象。具體查法:①所有參加人員準備（包括高、中護的學生），翻閱病歷，詢問病情、查體、掌握第一手資料，同時查閱有關文獻，拓寬護理人員的知識面。②責任1護士報告病例和主要的治療。③責任2護士提出護理問題及采取了哪些護理措施。④護士長提問相關及邊緣的問題，大家積極發言并討論補充護理問題是否準確，措施是否得當。⑤護士長進行評價，是否解決了重點、難點問題。并總評本次查房存在的不足，提出今后努力的方向。（2）護理缺陷查房我們應該安全每一天、每一個患者、每一次護理、每一項治療。如果沒有護理安全就無從談護理的質量。因此，凡出現護理缺陷的苗頭，馬上組織大家積極采取措施相互堵漏，進行查房首先找其原因，三查七對做的如何，并積極采取有效措施，將差錯消滅在萌芽狀態中。使大家尤其是當事人認識到問題的嚴重性，大家均要引以為鑒，達到護理安全。

3講究管理藝術、提高管理水平

在醫院管理中護士長是基層微觀管理者，而在其管理系統內護士長即是決策者又是監督者，并且負責護理、教學、科研及科室的一些工作，這就要求護士長不要過多忙于瑣事，而要講究管理藝術，充分發揮護士的長處，調動她們的積極性，協調好醫、護、患之間的關系。

3.1調動護士的積極性針對每個護士的心理需求、工作能力、知識結構、健康狀況等不同的方式領導她們，尊重她們。工作上多鼓勵贊賞，少指責抱怨，坦誠相待每一位護士。充分調動大家的積極性，發揮群體優勢。使病區護理工作質量得到保證。

3.2努力做好各種協調工作護士長作為科室的“管家婆”，每天科內方方面面的事情都要過問，有問題要及時解決。并且還要和領導、醫生、護士、醫技以及后勤人員打交道。因此，護士長要講究方法，正確處理好、協調好其之間的關系。

第3篇：護理質量論文范文

1.1一般資料：

我鄉鎮衛生院2011年至今成立了社區醫院的護理質量管理小組，小組由護士長擔任組長，組員包括4名主管護師以及8名護師，對組員的要求是：有很豐富的臨床經驗，工作資歷較深，是護理骨干，為人做事公平公正，并自愿作為擔任者，具有奉獻精神。

1.2方法：

參考衛生部一級醫院的護理質量標準，同時根據國內外先進的社區醫院護理質量管理經驗，制定符合我院實情的社區醫院護理的基礎標準、環節質量以及終極標準。每個標準都是根據檢查、發現問題、分析問題、整改、追蹤落實五個部分來落實質量管理。其中檢查主要是通過與患者的直接溝通、發放不同類型的調查表、本身的質控以及護士長的質控或者護理部的質控等幾種途徑來獲得；分析原因是對于現實中的問題，盡可能及時地向當事人反映，同時連同質控組的成員對其原因進行分析，經過討論來決定改進的措施；整改主要是經由護理部的領導以及護士長的指導以及監督，由醫生和患者的共同幫助以及配合，通過護理人員來實施質量改進，并且在護士會議上進行定期反饋相關內容，而質量管理控制體內的完善包括護理人員本人的評價、患者評價、科室的評價、科室間的評價以及護理部的評價五個部分來完成。

2結果

社區醫院護理質量管理經過引進持續質量改進后，護理質量得到有效提高，護患關系趨向和諧，患者滿意度得到大幅度提高，護理人員與患者的熟知度得到提升，護士對患者病情知曉率也有所提高，護理糾紛以及事故發生次數下降明顯，詳見表1。

3討論

持續質量改進沒有統一的標準，而美國衛生委員會對持續質量改進的定義是指一個在新水準水平運行的程序，并且該質量屬于超前水平。全面的質量管理從以前質量保證轉變為持續的質量改進（更為新型的一種體制）。持續質量改進包含幾個內容：①過程改進：過程質量改進是質量改進最為根本的部分，質量改進主要經過程的改進來體現。②持續性改進：以現有質量過程作為基礎，對于患者不甚滿意的問題通過分析尋找原因，進而找到解決問題的方法，從而提高護理質量。③預防性改進：質量改進的主要目的是預防發生問題，而不是局限于問題發生以后所做的檢查以及補救。若是事前得到有效的質量控制，就能使質量改進更為永久性和根本性。通過應用持續質量改進，我院社區醫院在全院護理的綜合質量得到提升。本院為了提高社區醫院質量，做到以下幾點：①完善本院社區醫院的規章制度，建立健全工作標準，明確各崗位的職責。②加強了護理人員的培訓，以患者為中心來進行持續質量改進，進而避免護理糾紛的發生。③加強環節的質控，提高護理的質量。本院社區醫院經過連續3年實施持續質量改進后護理質量得到了提高，護理人員對提高護理質量意識有所增強，經質控檢查、評估、征詢患者意見以及評估，分析問題存在的原因，提出改善的措施，使護理管理工作更規范化、科學化。

4結語

第4篇：護理質量論文范文

隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化，醫院護理質量越來越成為醫院在醫療市場中生存發展的決定性因素。ISO9000質量管理體系標準，不僅為世界各國在企業管理上實現有序和有效的質量管理和質量保證提供了統一的標準，而且也為醫院的質量管理和優質服務提供了可以借鑒的寶貴經驗和指導方法，為醫院的護理質量管理注入了新的活力。因此，ISO9000質量管理體系標準越來越為中國的醫院所關注和重視，并開始經營國際標準。“ISO9000質量管理體系”已被世界150多個國家等采用為國家標準，廣泛用于企業管理，而且還逐步將它推廣政府、財政、金融和教育等質量管理領域。如今ISO9000已悄然走進醫院，如美國、新加坡、澳大利亞等醫療管理和技術領先的國家有不少醫院應用ISO9000管理體系并通過ISO9000的質量認證。我國多家醫院也相繼通過了ISO9000族國際質量管理體系認證。在未來幾年內，全國將有更多的醫院朝ISO9000質量管理體系認證努力。

二、ISO質量管理體系在我院婦產科護理管理中的運用

為了適應不斷變化的醫療市場，滿足人民群眾需求，醫院必然更新和重建自己的護理質量管理體系。然而，醫院護理管理中如何進行護理管理模式創新。如何進行護理資源合理配置與優化，如何提高護理質量、打造護理文化的問題是醫院發展中著力解決的問題。我院應及時掌握國內外護理管理的信息和發展動態，吸取國內外先進的管理理念和方法，大膽實踐，創新，構建護理管理的新模式，促進我院護理管理與國際接軌。由于婦產科儀器設備多，各管理規范條款眾多，要將平時的工作有機地納入管理體系之中，是一個艱巨而繁重的任務。因此成立婦產科“ISO9000”運作小組就顯得很有必要，她的主要任務是保證領導作用和婦產科護理管理體系的全過程性、全員性和可操作性。這樣才能落實各項工作職能，提供資源，促進全員參與，檢查績效，組織實施與改進，通過其領導作用及所采取的各項措施，創造一個良好的內部環境，發揮每一位護理人員的積極性和創造性，確保護理質量管理體系的有效運行。ISO質量管理體系的實施在我院婦產科護理管理中十分必要，因此婦產科專門成立實施小組，研究其對婦產科臨床工作的影響。

1、成立實施工作小組，制定工作計劃

成立ISO質量管理體系小組之后，接下來的便是如何實施的問題，我院婦產科是由院長親自指派1名副院長具體指導實施，從醫院的中層干部內挑選精力旺盛、有較豐富管理經驗、外語好，又有較豐富臨床醫療經驗、懂得并能熟練使用醫護人員組成實施小組，并指定小組負責人，制定工作計劃并進行工作。

2．工作計劃內容

實施ISO9000系列標準的中心是建立一個符合ISO9000族標準的醫院管理模式，并使此模式在醫院內實施，由此，制定工作計劃應包括以下方面：①學習與培訓計劃；②體系文件編制計劃；③質量體系實施計劃；④內部質量審核計劃；⑤組織并接待認證計劃。在指定工作計劃時應重點突出，階段目標明確，合理安排工作順序，既防止以次充主，又要保證整體工作效率。

3．婦產科ISO9000《質量標準》的編寫

《質量手冊》是描述醫院質量方針與質量體系的最高文件，ISO9000族質量體系是一個規范的文件式管理體系，文件體系部分一般可以分為三個層次，《質量手冊》為其三層文件的最高層，其作用為體現醫院的管理方針，描述醫院的質量體系并使其有效地運行，為醫院的質量活動提供最基本的運行標準，并保證在情況出現變化時，質量體系自身及質量活動的要求保持連續性。因此，編寫包括以下內容：①醫院婦產科的簡介；②醫院婦產科的資源狀況；③婦產科自身的管理說明；④醫院婦產科的質量方針；⑤醫院婦產科的管理機構；⑥婦產科質量管理體系要素的分別描述。

4．質量體系的運行與實施

在整個婦產科醫療工作過程中，ISO9000系列標準是系統性的工程，它的貫徹與實施過程中重要一環是培訓。婦產科人員的培訓其范圍是全面的，其內容包括：①ISO9000的管理觀念的接受；②對ISO9000管理體系的認識；③各個工作崗位職責與權限的界定；④業務技術的規范操作等。經過內審可以了解體系運行的真實狀況，并提出糾正與預防措施，為醫院管理層進行管理評審提供真實可信的信息。

5．組織協調

在ISO9000體系下分工明確、職責清晰、相互配合，以期徹底杜絕扯皮、推諉現象，這樣就會使ISO9000質量體系能夠在醫院婦產科持續運行。

三、婦產科ISO質量管理體系的效果及意義

“ISO9000”以系統的方式將護理經驗納入到其文件化的質量體系之中，該文件化質量體系可作為培訓和教育護理人員，提高護理人員工作業績的依據和手段，為使護理人員一次就做好工作提供了方法，文件的持續改進性也為不斷提高護理人員的素質提供了教材。ISO9000在我院婦產科質量管理體系中卓有成效，其具體表現為：

1.樹立了新的護理理念

按照ISO9000質量管理體系的思想，樹立了“以顧客為關注焦點”的護理理念。在醫院病區護理中，要以病人以及相關方為關注焦點，以持續改進為終極追求。我們提供的護理服務，不僅滿足病人生理上的護理需求，還要滿足心理需求，而且最終讓以病人以及相關方滿意。

2.強化了護理過程管理

“以過程管理為基本方法”是ISO9000質量管理體系的核心，其目的在于強化過程管理。因此，它要求醫院護理的每個工作模塊都要按照“P—D—C—A循環模式”進行科學的管理。必須對護理質量形成全過程的、全部因素的控制，逐步建立和完善系統化的管理保證與評價機制是實現整體護理的重要保證。

3.提高了護理人員素質

ISO900質量標準指出：“任何組織中最重要的資源是該組織中每一個成員。”人力資源的管理，首先是激勵每個人員的積極性；其次是人員的培訓和發展。因此，推行標準有利于培養護理人員良好的職業道德，有利于技術規范和標準的落實，有利于調動積極性，從而全面提高護理人員的自身素質。

4.提高了護理管理效益

要保持良好的社會效益和經濟效益，護理質量是重要保證。運用ISO9000質量標準進行管理，能把所有與質量有關人員的職責和作用具體化、文件化，使職責更加明確。該標準對護理管理者的職責、職權和護理人員的關系等都提出了更高的要求。另一方面，充分利用“標準”中的“管理資源”，不僅可以得到良好的護理質量，還可樹立良好的管理形象，擴大醫院的知名度。

第5篇：護理質量論文范文

1.1護理質量控制內容

1.1.1整體護理質量各級護士分工明確程度，職責落實、運用護理程序工作情況；患者的入院評估、計劃、護理記錄的完整規范程度；護理計劃是否診斷確切、目標明確、措施落實、評價及時；出院指導是否到位；健康教育貫穿患者住院全過程，并加強入院后、手術前后、特殊檢查前后及出院前指導。

1.1.2病房管理質量各項護理制度、疾病護理常規、技術操作常規落實情況。病房能否達到清潔、整齊、安靜、舒適、安全的要求，治療室、換藥室環境清潔、整潔，沖水間、洗手間水池有無堵塞、地面積水，處置室污染物品分類處理是否及時有效，保管室物品是否放置整齊，護理工作有序。

1.1.3基礎護理質量床頭牌是否掛放統一、護理級別，飲食與醫囑相符，病床濕式打掃，一床一巾、一柜一巾、一用一消毒，保持其清潔、干燥平整無雜物。患者頭發短、胡須短、指甲短，口腔皮膚清潔。對生活不能自理者送水送飯到床頭，根據病情采取正確臥位，保持各引流管通暢，按規定時間更換引流袋。危重癱瘓患者建立翻身卡，2h~3h翻身一次，保持皮膚完整。及時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察病情仔細，處理正確、記錄詳細切實。患者出院后床單元終末處理及時，基礎護理八盤用物齊全、清潔、整潔。

1.1.4特一級護理質量病室是否定時通風，床鋪整潔干燥平整。患者穿病員服，晨晚間護理到位，每15min~30min巡視一次，責任護士了解患者情況，正確回答“七知道”。危重患者巡視翻身卡記錄正確，定時測量生命體征，準確記錄出入量，及時準確執行醫囑，無護理并發癥，胸部手術患者術前教會其有效咳嗽腹式深呼吸方法，術后協助拍背及時排出痰液，定時擠捏胸管引流出胸腔積液。腹部手術患者早期采取半臥位鼓勵及早下床活動等專科護理到位。

1.1.5消毒隔離質量治療室、換藥室等無菌操作場所清潔無塵無雜物(窗臺、桌面、藥品櫥、治療車、地面等)。無菌物品與非無菌物品分開放置、標簽醒目，無菌包在有效期內，包布清潔無破損，包外指示帶變色符合要求。浸泡液、浸泡容器定期更換，濃度液面達標。無菌操作場所每日紫外線消毒，每周乳酸熏蒸，紫外線燈強度達標。醫護人員遵守消毒隔離制度和無菌操作原則，用過的物品器械執行先浸泡再清洗后消毒的程序。一次性用品用后及時毀形浸泡。

1.1.6護理文件書寫質量護理文件楣欄按規定填寫齊全、無涂改，字跡清楚。體溫單點圓線直，入院、手術、分娩、轉科、死亡等標志在40℃～42℃欄內，患者入院有體重。臨時醫囑單、輸血單雙人核對簽名，長期醫囑執行單時間真實、無代簽名現象。護理記錄出入量填寫、匯總正確，生命體征記錄及時，特殊情況隨時記錄。入院評估全面、書寫規范，護理計劃、護理記錄具有連續性、反應患者動態變化、體現PIO內容。交班報告有“新、危、重、術”標志，交班順序正確，用詞恰當，內容與病情相符。

1.1.7各種記錄本格式正確、字跡清楚。護士長手冊有年、季、月計劃、周安排、日重點，月工作小結、護理人員考核等。早會記錄有具體內容及出席人數。質量控制小組每周活動、檢查打分、分析討論及提出整改措施。工休座談會每月召開，了解患者意見，反饋信息并處理，做好衛生宣教。護理查房本每月都有工作、制度、個案查房。護理缺陷記錄實事求是、如實登記，責任到人，在規定時間上報，有討論及處理意見。業務學習理論聯系實際。醫囑班班查對，每周總查對，物品、毒麻藥品上鎖，班班交接，記錄清楚簽全名。

1.1.8搶救物品質量搶救物品放置規范，專人管理，定點放置，標簽醒目，定期檢查維修，保持完好。護士熟練掌握搶救室工作制度、急救物品器材的性能及使用方法、熟悉搶救藥品的藥名、劑量、用法、編號、作用。搶救用物齊全，無菌物品在有效期內，氧氣、吸引器、呼吸機、心電監護儀等性能良好、清潔，處于備用狀態。藥品無變質、失效、過期現象。

1.1.9當月安全質量查對及消毒隔離執行情況，有無差錯事故發生，患者無燙傷、跌傷、褥瘡發生，用氧、用水、用電安全，無失竊現象。

1.1.10患者滿意度測定定期及在患者出院時發放滿意度測查表，了解患者對護理工作的滿意程度及提出的建議，不斷改進工作。

1.2護理質量控制方法由護士長和副主任護士、主管護士組成的質控小組通過多種途徑、多種方式進行護理質量控制。

1.2.1定期檢查每周專項檢查，每次兩個項目，第1周：整體護理質量、病房管理質量；第2周：基礎護理質量、特一級護理質量；第3周：消毒隔離質量、各種記錄本；第4周：護理文件書寫質量、急救物品器材質量。每周五安全疏理，每月末進行當月安全質量檢查回顧。患者出院發放滿意度調查卡，了解反饋患者信息。全科護士1次/月理論考核、一項操作考核。

1.2.2隨機檢查利用下病房巡視治療護理接觸患者機會，隨時隨地檢查，發現問題及時解決。

1.2.3每日督查每班提前15min到病房了解患者病情思想狀況，閱讀交班報告、清點物品，質量控制小組成員掌控病區全面情況：患者總數、危重患者、復雜大手術患者、有思想情緒波動的患者，急需處理問題等，護士長利用晨會、早交班向護理人員了解情況并布置工作提出注意事項。3次/d(早、中、晚)利用集體交班機會全面查看了解并解決患者情況。

2結果和體會

2.1提高了基礎護理質量圍繞整體護理工作流程加強關鍵環節的監督和評價，明顯提高了基礎護理質量：病房安靜、整潔、舒適、安全，患者情緒穩定，信賴醫護人員，做到“三短”“六潔”，無褥瘡、燙傷、跌傷等護理并發癥發生，護理病歷書寫嚴謹認真，有連貫性，運用醫學術語。

2.2提高了專科護理水平對胸外科食道癌手術的胸管護理，普外科直腸手術的飲食管理，人工的護理等人人掌握，深靜脈置管及護理等新技術不斷開展，護理服務時效從患者住院期間擴展到住院前后，范圍從院內擴展到院外。

2.3提高了患者滿意度強化以人為本的服務理念，確立“以患者為中心”的指導思想，全心全意為患者服務，隨著一系列人性化、親情化措施的推出，患者及家屬的滿意度逐年提高到98%以上，護理糾紛吵鬧之事近年沒有發生，護士及從事的工作漸漸得到肯定和贊許。護士從怕患者投訴到主動征求患者意見，贏得了患者的信任和稱贊。

2.4提高了護士長管理水平在實踐的基礎上不斷學習書本管理知識，通過請進來走出去多種形式學習外院先進管理經驗，增強了護士長的自信心。使護士長工作有目標、有計劃、有責任性，管理水平不斷提高，帶動了全科護理人員水平的提高。護理組工作得到患者廣泛認可并成為醫院的先進小組。

2.5調動了全體護理人員的積極性，提升了護士整體素質通過多次對護士進行禮儀培訓，倡導“五心”服務，充分調動了護理人員的積極性，形成人人參與管理的良好局面。每周至少一次業務學習，每月至少一次的量化考評，獎懲分明，對護士長提出的問題積極討論，互相取長補短，提高了語言表達能力。全員主人翁意識增強，都有緊迫感和危機感，形成了比學趕幫、個個爭先恐后學習、事事認真負責的良好氛圍，激發了自學熱情，促使護士加強醫學基礎理論和護理基礎理論及專科知識的學習，我科12名護士中，通過學習達到本科學歷的6名，已獲大專學歷正在攻讀本科者5名，剛畢業中專1名正在報考大專，護士素質得到明顯提高。

2.6安全質量得到有效保障通過檢查、考核與反饋，對現存的及潛在的問題，科室能夠及時掌握，迅速糾正偏差，避免和杜絕了護理缺陷及差錯的發生，消除了事故的隱患，確保護理工作安全。護理質量控制小組應緊緊圍繞護理部的管理目標和工作內容進行工作，滿足服務對象的健康需要，緊緊把握優質、高效、經濟、便捷的原則，完善控制體系，實施全過程護理質量管理，注重環節質量控制，強調醫療護理活動的規范化行為。堅持持續改進的觀點，找準改正目標，及時糾正偏差，才能提高護理技術水平和服務質量，提升科室、醫院形象和競爭優勢。

參考文獻：

第6篇：護理質量論文范文

關鍵詞：乳腺癌改良根治術護理

乳腺癌是常見的惡性腫瘤之一，男女均可發生，女性發病率明顯高于男性。主要表現為有腫塊及凹陷、溢液等。主要的治療方法是手術治療。乳腺癌改良根治術即切除患側組織及作腋下淋巴結的清掃，保留胸大肌、胸小肌，與乳腺癌擴大根治術相比具有手術創傷小、對上肢功能影響小、皮瓣成活率高、傷口愈合好等優點。近年來，有文獻報道證明，乳腺癌手術治療失敗往往是因為癌細胞的全身播散，而非局部手術不徹底所致，因此，乳腺癌改良根治術已被廣泛采用。它適用于臨床I、Ⅱ及ⅢA期浸潤性乳腺癌。而圍手術期周密的護理是手術成功的重要保證。我院自2005年1月-2006年3月，共施行乳腺癌改良根治術24例，效果滿意。現將護理體會報告如下。

1臨床資料

本組病例共24例，其中男1例，女23例；年齡40-73歲，平均年齡54歲。住院天數12～24天，平均住院天數為16天。無1例出現皮瓣壞死，均痊愈出院。

2護理

2.1術前護理

2.1.1加強心理疏導：乳腺癌患者在診斷確立后都有不同程度的心理問題，如焦慮、悲觀、不知所措等，實施手術是首要的治療手段，也就意味著要切除，而對于女性來說，是優美的生理曲線的體現，尤其是年輕的、知識層次比較高的女性，更容易出現焦慮、憂郁、自卑等心理反應，對的缺失更容易出現自我形象紊亂，所以加強手術前的健康教育和心理干預尤為重要。針對這些，作為護理人員，要用和藹的態度、委婉的語言、文雅的舉止與病人進行有效溝通，告知手術切除的必要性，以及手術相關的知識，介紹手術成功病例，以增強患者戰勝疾病的信心。另一方面，應積極疏導并說明手術后有辦法彌補，外觀無損形象，待病情穩定后，可以通過戴義乳等方法，恢復形體曲線，增強自信心。

2.1.2協助患者完成術前各項常規檢查，如：乳腺X線攝片、電腦遠紅外乳腺疾病檢查、局部穿刺采樣進行病理分析等。作皮膚準備，其備皮范圍為：上至鎖骨上部，下致臍水平，兩側至腋后線，包括同側上臂上1／3和腋窩部。如需植皮，取患側上皮膚，應注意及乳暈部的清潔，取患乳對側大腿皮膚者，備皮范圍應包括會、膝關節[1]。必要時備血。

2.2術后護理

2.2.1麻醉后護理。在麻醉未完全清醒前設有專人看護，取去枕平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征，經常呼喚患者了解患者的意識恢復情況，麻醉清醒前可能出現煩躁，應注意患者的安全，防止發生墜床及各種引流管的脫落等，給予氧氣吸入，禁食6小時，以后根據病情逐漸給予半流食直至普食。

2.2.2留置引流管的護理。

本組病例術后均在患側鎖骨下及腋下放置橡皮管引流，兩根橡皮管用Y型接管相連接，再用橡皮管與電動負壓吸引器相連接，吸引的次數視引流量的多少而定，應保持整個引流裝置呈負壓狀態，停止吸引時應在Y型接管下端的橡皮管上夾一把血管鉗，注意血管鉗應夾在電動吸引器與橡皮管連接的上端，以防連接脫落時空氣進入橡皮管內，一般術后4～5天，如皮瓣緊貼胸壁就可拔除鎖骨下引流管，1周左右如24小時引流量少于10ml可拔除腋下引流管。術后放置引流管的目的是及時排除積血、積氣，有利于皮瓣的存活及傷口的愈合，所以，應保持引流的通暢，固定長度以不影響病人翻身為宜，引流期間應加強觀察，如每小時引流量大于100ml并且液體呈鮮紅色時，應警惕有活動性出血的可能，并及時將情況通知醫生。每24小時記錄引流液的顏色、性質和量一次，并在無菌操作原則下更換引流瓶一次。

2.2.3切口的護理。術后切口應加壓包扎，使皮瓣與胸壁緊貼，有利于切口的愈合和皮瓣的存活，應保持切口的清潔、干燥，如有滲血、滲液，應及時更換敷料。傷口局部可外用貝復劑或潔悠神，以防切口感染，促進切口的愈合。本組病例切口均達到I期愈合。

2.2.4功能鍛煉。因乳腺癌改良根治術術中作同側淋巴結的清掃，可能影響到患側上肢的淋巴回流，術后為避免引起患肢的水腫及造成上肢功能障礙，除避免在患側上肢進行靜脈輸液外，還應加強患側上肢的功能鍛煉，術后24小時后指導患者做握拳動作，3-5天后可活動腕關節及肘關節，1周后加強肩部的功能鍛煉，拆線后加大肩部活動[2]。鼓勵患者用患肢刷牙、梳頭及繞過頭頂摸對側耳朵的耳垂，做劃圈及雙手爬墻等動作，功能鍛煉時動作要輕柔，以患側主動活動為主，健側幫助患肢活動為輔，范圍和力量從小到大，循序漸進，以產生輕微疼痛為限，均勿由他人強力牽拉，以防發生損傷。本組病例均能配合功能鍛煉，出院時能用患側肢體刷牙、洗臉等。超級秘書網

2.2.5化療的護理。術后一般需化療1年，每月1次，化療時應防止藥物的外滲，注意保暖，適當加強營養，給予高蛋白、高維生素及高熱量的食物。盡量少去公共場所，預防感冒，定期復查血象，白細胞低于4×109／L時暫停化療。

2.2.6健康指導。(1)保持心情舒暢，注意患側肩部功能鍛煉，注意休息，可適當參加家務勞動和社會活動，注意勞逸結合。(2)飲食宜選用高蛋白、高熱量、含豐富維生素類食物。(3)繼續進行肩部功能鍛煉，做劃圈及雙手爬墻等動作。(4)術后5年內避免妊娠。每1～2個月就要自我檢查一次。檢查方法是：取坐位(最好對著鏡子)，右手

檢查左乳，左手檢查右乳，檢查時手指分開以彈壓或將由上到下由外到內詳細搜索，手指切忌捏起整個或部分組織，以免沒有腫塊也誤認為有腫塊，雙手交替檢查雙乳，如發現有腫塊，則要了解腫塊的大小、硬度、活動度以及有否與皮膚粘連，并確定腫塊在上的位置，然后雙手交替檢查左右兩側腋窩及雙側鎖骨上有無腫大淋巴結，一旦發現或懷疑有腫塊應及時去醫院做必要的檢查。出院后1-5年內，每半年來醫院復查一次，5年以后每年復查一次，直至終生，如出現特殊情況應隨時復查。

3體會

3.1術前有效的心理評估和心理干預對減輕患者的思想顧慮和恐懼具有重要的意義，通過心理護理，使患者解除顧慮，積極地配合治療，使其處于接受治療的最佳心理狀態。

3.2術前周密的準備工作是手術能順利進行的重要保證，術后精心的護理是手術成功不可缺少的重要環節，從而減少了手術的危險性和手術后并發癥的發性。

3.3術后有效的功能鍛煉可促進淋巴回流，防止患側手臂的腫脹，加速創面的愈合，通過功能鍛煉，使患者盡快恢復自理，防止患側肢體的失用性萎縮。

參考文獻

第7篇：護理質量論文范文

1.存在的問題與分析

1.1 考生選題困難，撰寫的護理綜述類文章多，內容缺乏新穎性

護理論文可以反映護理學科的發展趨勢，應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎，僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結，不了解護理專業發展動態，不能把握護理學科發展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業論文的范疇。

1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范，論文質量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結果的內容，與結果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容，護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規內容多，而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結出新認識和新觀點。

1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生，缺乏嚴肅性

嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念，提交畢業論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現象，有的在設計實驗時不設對照組，數據之間的關系不清楚，統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段，對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研究的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理；數據要準確并經過統計處理；統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。

2.對策

2.1 優化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座

我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研究、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研究、統計學等課程，但從幾年的“護理研究”教學經驗和相關調查的結果得知：護理專業學生整體信息素質偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業論文選題困難。因此，應對護理研究課程進行改革，圍繞護理研究與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研究進展和發展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。

2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業論文的撰寫質量

開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低，直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家幫助考生判斷所研究的選題有無價值，研究方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括：選題的意義；研究的主要內容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研究（工作）步驟、方法及措施；畢業論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整，提早布置開題報告和畢業論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研究及對所得資料進行統計分析，書寫出高質量的畢業論文。

2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監督機制，加強考生畢業論文的全程管理

我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向將論文分組，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研究或寫作，嚴重影響了畢業論文的質量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業論文進行全程管理，包括開題報告、調查研究、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業論文的質量，同時也可促進省內地區院校間協作，還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀，為進一步的護理科研協作提供可能。

2.4 加強考生管理和畢業論文的學風建設，杜絕抄襲行為

第8篇：護理質量論文范文

科研素質是理工科類學生必須具備的基本素質,科研素質從組成要素來看,主要包括科研意識、科研態度、科研知識和科研能力4個方面。科研意識是科研素養的基礎,有了科研意識,端正了科研態度,豐富了科研知識,再加上動手能力的訓練,才能提高學生科研能力。具備了上述條件才能夠真正地開展科研實踐活動,進而幫助學生們將課堂知識、書本知識轉化為實際應用能力。科研素養的培養絕非一朝一夕所能完成，需要貫穿于整個本科階段教學中：（1）在課程教學中，為學生提供獨立思考的空間，鼓勵學生閱讀課本之外的課程的相關知識，并根據學生的學習興趣,引導學生去關注一些熱點的學術問題,以小組討論的形式對這些問題進行探討，這對于培養其科研素質是大有好處的；（2）進行“課程論文”訓練，根據課程性質，以小論文、讀書報告等形式代替傳統的作業，為學生最終撰寫畢業論文提供“練筆”的機會；（3）科研實驗研究是學生畢業論文中最重要的環節,是課程實驗的綜合運用，因此，應重視日常實驗教學，鼓勵學生自主完成實驗,獨立解決問題,培養學生的探索精神和創新能力；（4）進行科研實踐活動，鼓勵學生利用工作單位的科研條件，積極參與科研項目或課題，了解科研基本方法及流程。通過這些措施，激發學生科研興趣,培養科研意識，使學生逐漸認識到科研對護理專業發展和自身發展的重要性。

2重視相關課程教學

目前開放教育護理學專業本科教學計劃中設計了護理科研方法、文獻檢索、護理倫理學這三門課程，它們與畢業論文寫作直接相關。護理科研方法主要介紹護理研究的基本步驟和方法，包括科研選題、科研設計、資料的收集方法、資料的整理與分析、護理論文的撰寫等內容。文獻檢索課程主要介紹醫學文獻檢索基礎、圖書館信息資料利用、電子圖書、電子期刊以及文摘數據庫檢索、引文數據庫檢索、全文數據庫檢索、特種文獻檢索、因特網醫學信息資源檢索以及醫學文獻的綜合利用。護理倫理學課程主要介紹護理倫理學的基本理論、基礎知識和基本方法及護理實踐中有關倫理學的問題。護理科研方法是畢業論文寫作的指南，文獻檢索是畢業論文寫作的工具，護理倫理學是畢業論文寫作的倫理規范，這些課程雖然各有側重，但都是從撰寫科研論文的理論知識上進行教學,為撰寫論文打好基礎。但這些課程往往被學生看做是可學可不學的“選修課”，直到寫作論文時才發現這些課程的重要性。這些課程的學習，除了提高學生的認識以外，更重要的是對課程教學方法進行改進。例如，對于護理科研方法課程采用參與式教學，讓學生跟隨教師教學進度,同步進行訓練，指導學生如何選題、科研設計、資料收集、統計分析、撰寫論文。學生在課程結束時,每人完成1份開題報告及相關課題綜述,既作為該課程的考核依據,同時也是畢業論文工作的開始。文獻檢索課程采用理論教學和上機操作并重的教學方式，提高了學生的操作能力。護理倫理學主要采用案例式教學法，讓學生通過具體案例學習科研中涉及的各種倫理問題。

3提高畢業論文寫作的規范性

畢業論文寫作的規范性與論文的質量密切相關，護理論文有其固有的格式,寫作應符合其規范。學生往往由于對這些要求缺乏了解造成所寫論文的結構和格式不符合要求，給自己和指導教師都帶來很大的困擾。因此，提高論文寫作的規范性顯得尤為重要。護理論文主要有科研論文、文獻綜述、個案報告、經驗總結等形式，在學生論文寫作時，為學生提供不同類型護理論文的范文，這些范文可以是護理類期刊上的高質量論文，也可以是往屆學生的優秀論文。制定統一論文寫作的格式和畢業論文答辯的要求和評分標準,刊印成冊,發給畢業年級學生，在手冊中尤其要對論文寫作格式的細節問題做出詳細要求，如圖表排列、格式、字體字號、參考文獻格式等，使學生在撰寫論文時遵循統一的格式和要求，可起到事半功倍的效果。同時讓他們了解畢業論文答辯的要求和評分標準,使學生處于主動的地位,把畢業論文寫好。此外，由于學生大多是初次寫作論文，往往語言不得體,敘述不簡潔,詞不達意,對醫學術語表達不規范，因此還需注意語言的簡潔、規范。

4發揮指導教師的作用

畢業論文的撰寫是教師和學生共同完成的過程。學生通過教師的指導和啟發，認真閱讀文獻，精心選題，廣泛收集資料并反復修改初稿，完成定稿到答辯。在論文指導過程中，指導教師不僅教給學生論文寫作的方法，更重要的是教給學生嚴謹、科學的學術態度,使學生樹立正確的人生觀和價值觀。因此，畢業論文完成的質量與指導教師密切相關，必須充分發揮指導教師在論文指導中的作用，具體的措施是：

（1）建立指導教師遴選制度和激勵機制。

根據陳玉平等的調查顯示，學生希望論文指導教師科研能力突出、教學經驗豐富、理論水平高,同時要有責任心,關心學生的畢業論文工作并樂于幫助，并且能有充裕的時間指導學生的論文寫作。根據這些要求，建立指導教師的遴選制度，對教師的職稱、科研能力、指導論文的效果等方面做出詳細要求，同時引入競爭機制，競爭指導，激發教師的工作熱情。另外，啟動激勵機制，對于論文指導效果較好的教師，給予格外的物質及精神獎勵。

（2）指導教師采用多樣化的指導方式。

指導教師在指導學生論文過程中，主要的方式有面對面指導和非面對面指導。在學生開始論文寫作之前面對面的集中指導非常重要，它可以幫助學生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。除此之外，在學生寫作論文過程中，指導教師還應根據學生的情況，安排1~3次的面對面指導。開放教育學生基本都是在職人員，工作生活比較忙碌，大多數人很難經常與指導教師見面進行討論，那么選擇一些非面對面的指導方式顯得尤為重要。目前常見的方式有電話、QQ、電子郵件等。隨著開放教育的深入發展，我們還將建立基于網絡的畢業論文交流指導平臺，教師和學生將通過這種專業化的平成論文指導和交流。

（3）做好教師指導論文的過程監控工作。

論文指導過程一般都要幾個月以上，對這一過程的監督往往是管理的“盲點”，因此，除了要求指導教師做好指導記錄之外，管理部門可以通過舉行開題報告會，聽取學生開題報告從而了解教師指導情況，也可以召開指導教師交流會，由指導教師匯報指導情況，還可以召開學生座談會，由學生反饋指導教師的指導情況。通過這些方式，及時了解情況，對未對學生進行認真指導的教師進行撤換。

（4）加強指導教師的培訓。

指導教師雖然都具備一定的教學和科研能力，但仍然需要不定期對教師進行統計學、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓，不斷提高教師的指導水平。

5加強畢業論文交流和總結

第9篇：護理質量論文范文

[關鍵詞] 護理； 科技論文； 選題

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-312-01

隨著市場的繁榮，醫學高科技的發展，護理學科己成為當今一門獨特科學，是人們生活中不可缺少的科學知識。護理科技論文是促進護理學科、護理科研發展的重要因素，不但用與總結和收集臨床的實踐經驗，而且給護理學科的發展與進步，提出了息息相關的問題。護理科技論文的選題，本身是一種科學也是一種藝術，它是護理科研工作的起點，也是護理科研程序中重要的環節，題目選擇是否恰當，直接影響論文的質量，直接影響科研工作的進展和最后成果的質量。因此護理科技論文的選題在護理科研工作中有著重要的意義，必須審時度勢，認真權衡，反復推論，結合臨床。

1 題目類型 根據科研工作要解決的問題不同，可概括為兩大類，一類是評價性的文章，它是對護理科研中的護理技術和方法進行客觀的比較，得出評價的結論。臨床上，護理科研工作看起來都是平凡最平凡的工作，創造性不突出，但它能解決醫療護理中大量的實際問題，對提高病人的防治水平和優質服務有著重要的現實意義。如評價藥物的療效，護理技術方法的改進效果等屬于評價性的文章，就要選出評價性的題目。另一類護理學科發展中的文章，它需要更多的探索未知的創造性的護理技術及方法，它的解決推動學科領域的發展或開辟新的領域。如醫院研制出新的藥物，新的護理技術，探索出新的治療護理方法等，屬于護理學科發展中的文章，就要用發展中的題目。根據臨床資料的不同，又將題目分為4種類型：

1.1 調查研究性質的論文選題 以調查方法取得資料的論文，多以醫學基礎各種生理數據或流行病學調查而獲得。根據調查時事件是否發生又可分為前瞻性調查和回顧性調查。前瞻性調查是在事件發生前就做好計劃和預算，預計可能地發生的某些因素，而且對事件有影響，經調查得出相應的結論。如“孕婦被動吸煙對胎兒的危害”(中華護理雜志1993年第7期)，屬前瞻性調查的題目，從因求果，證明特定因素的致病和治療的作用。回顧性調查是在事件發生后進行的，它由果推因，根據己有資料進行歸納、總結、分析，找出規律。如病人死因分析，病因學調查都屬于這一類。如“中華護理雜志”1993年第3期所寫的“28例新生兒低溫原因分析及護理”，屬于回顧性調查的題目。

1.2 實驗觀察性質的論文選題 它是用實驗的方法搜集資料，需要一定的實驗條件和必要的觀察手段，選題時要考慮是否具備這方面的資料和條件。如某些新藥療效和毒性作用觀察，各種新的治療、護理技術臨床應用的研究文章。如“24439例次聚烯酮吡-碘術前3分鐘洗手法的評價分析”(實用護理雜志第8期)屬于實驗觀察性質的題目。

1.3 經驗體會性質的論文選題 它是將過去的資料和自己的實驗觀察與調查加以結合進行選題而寫，如對某項新技術、新方法在護理實踐中應用的成效與經驗總結，各種疾病的護理經驗體會等。在實際論文選題目中，以上三種類型的題目往往很難截然分開的。

1.4 文獻綜述、論著性質的選題 它是屬于整理資料性質的論文，不用第一性資料，專門從整理、分析與綜合別人的資料(即第二性資料)的研究工作。它是情報研究工作的主要形式。

2 選題基本原則

2.1 科學性 護理科技論文選題方向要正確，以事實為依據，與已有科學理論、科學規律和定律相一致。以辯證唯物主義為指導思想，以實際出發，實事求是，就象人的生命一樣，既要接受已有理論指導，又要敢于打破傳統觀念的束縛，對已有的理論修正、補充或發展。

2.2 新穎性 新穎性就是創新性，文章的選題目就是要有創新意識，避免重復。凡是做的操作和護理方法具有獨創性、部分獨創性或前人的方法有所改進的選題應加以考慮，重復前人所寫的題目則不可取。選題時以護理學科知識的新見解、新發現、對護理方法的改進與突破，對現有理論的修正與完善，使護理科研工作具有創造性和生命力標準。

2.3 需要性 根據社會的發展，人們對健康長壽的需要，市場繁榮和護理學科的需要，迎接新科技的挑戰，必需通過論文的擬寫和刊登，將自己的實踐和經驗積累總結出來，保證護理質量，給病人全方位的優質護理服務。選擇對人類健康和生命影響最大的常見病、多發病的治療與護理研究、優生、優育、優教，社區保健與康復護理，以及提高護理質量、護士地位、素質與修養等方面的研究，從這些最有價值的資料中選題目。

2.4 可行性 題目的選擇應以文章的內容，實施的主觀、客觀情況或經努力達到標準的情況選定題目。如觀察對象的來源、數量、技術力量等，應如實反映，操作既簡單又方便易懂，便于推廣和應用，否則再有價值的題目，也只能是徒勞。

3 選題范圍 護理工作涉及面廣、內容極多而且具體，所以題材與選題范圍比較廣闊，可從基礎護理理論、護理技術的研究、護理用具、器械的研制、實施方法，危重病人監護功能重健與康復護理、公共衛生護理、護理教育、護理管理、護理體制研究，各種規章制度的研究和評價，結合新技術業務開展，并發癥的預防及護理等，隨著護理學科發展與進步，臨床上有很多問題會出現，需研究和解決，并且需推廣和應用。

4 選題方法

4.1 從自己實際工作去選題 題目產生主要基于實踐和思考，兩者缺一不可，護士工作都在臨床第一線，每當病人入院時，第一個接觸病人的就是護士，我們最清楚病人哪些護理理論需要加強，哪些護理技術需要改進，哪些護理器械、用具需要革新……寫文章也是為了研究解決這些問題，回答這些問題，選題也是從這些資料中選出來的，主要將自己實踐中發現的新問題、新現象用現有理論加以充分思考，那么選出的題目一定引人注目，所以選題就在我們身邊，題目產生主要于實踐和思考，兩者缺一不可。

4.2 在閱讀文獻中選題 閱讀文獻不但是搜集資料必需的，而且是護理論文選題的重要途徑。在閱讀時注意參考和尋找前人如何進行選題。新技術和新業務，因前人沒有做過，必需閱讀文獻目錄中某一方面或某一問題，對自己選題有啟發或借鑒，或借用他人的方法，改變其中部分因素結合自己的題材與資料進行選題。

4.3 在教學活動中選題 在教學活動中，由于理論系統的驅使，往往使自己的思路擴大。作為臨床第一線工作的護士，依靠臨床的帶教，當帶教時，或受到學生質疑時，自然想起自己應選的文章題目。所以通過臨床的帶教與學生接觸不僅是檢驗理論系統性的好機會，也是啟發我們思路獲得論文選題的特定途徑，也是一種最好的選題方法。

4.4 在開辟新領域中擴大選題 選題不應拘于自己的專業，應當把眼界擴大些，思路開闊些。在醫學各學科之間產生了許許多多邊緣科學和綜合性學科，在各學科交叉點就是經驗和思路集中的地方，常常產生一些綜合性的問題，而這些綜合性的問題往往形成一張最有價值的課題網，凡是有價值的東西我們都將其匯集在一起，這也是一種最佳的選題方法。

5 選題注意事項

5.1 選題應具體不可過大 一般一項研究只要求把研究的問題總結出來，便于推廣和應用，不要過于籠統或涉及面太廣，以免影響文章的質量。

5.2 選題要注意發揮自己的優勢 根據個人專長選擇不同類型的題目，如果你動手能力強，條件設備齊全，可從實驗的資料中選出題目，如果你善于理論思維，又有比較豐富的資料，可選擇理論性的題目，如果你知識淵博，又有較好的協作創造，可選擇跨學科研究的題目。

總之，在護理工作實踐中注意培養自己科學素質，博覽群書擴大知識儲備，了解國內外情報信息與科技動態，豐富想象力，樹立高尚的科學品格，科學思維方法，掌握選題的戰略與藝術，很容易從醫學信息浩瀚海洋里選出引人注目的文題，寫出具有價值的護理科技論文。

參考文獻

[1] 過慧謹.護理科技論文的選題[J].護士進修雜志,2001,16(增刊):5.