病人檔案管理精選(九篇)

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第1篇：病人檔案管理范文

1醫院檔案管理工作的現狀

1.1檔案管理制度不健全，檔案收集效率不高

在醫院管理中，各級醫院制定了適用于本院的、較為健全的醫院醫療、人事、行政、后勤管理制度，而涉及檔案管理的制度卻較少。在醫院目標管理考核方案中，一般也沒有將檔案管理納入目標考核，造成檔案收集效率不高，檔案不齊全。

1.2對醫院檔案內容界定不清，管理范圍不明

到目前為止，醫院檔案的管理還沒有一整套科學統一的管理制度標準。隨著科學技術的進步，社會的發展，檔案的內涵和外延都在發生變化。各級醫院在管理檔案時，由于還沒有統一的管理標準和模式，各級醫院根據自己的理解和實踐進行管理，使許多應該納入管理的檔案沒有納入管理。

1.3檔案意識不強，檔案利用率較低

對檔案管理方面的認識還較淡薄，認為檔案工作可有可無，認識不到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。由于對檔案重視程度不夠，檔案信息資源開發不足，造成檔案利用率不高。

1.4檔案管理分散，不利于檔案的完整和安全

各科室分散管理，不便于綜合利用，不利于檔案的完整和安全。每個科室都要有人兼管保存，重復保存，造成人力、物力和空間的浪費。

1.5檔案管理人員業務水平不高

檔案知識欠缺在醫院人才培養中，一般重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育，對檔案管理人員的素質提高沒有納入計劃和要求，檔案管理人員平時進修學習的機會不夠，缺乏系統的檔案知識培訓，許多檔案管理人員的管理水平停留在經驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發展要求，缺乏創新和活力。

1.6檔案工作硬件投入不足，檔案現代化管理水平不高

有些醫院由于醫療用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標準。另外，檔案管理設備陳舊，管理技術落后，也制約了檔案事業的發展。近年來，隨著科學技術的進步，計算機及網絡技術在醫院管理中的廣泛運用，醫院管理手段不斷進步。而運用計算機及網絡技術管理檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索，信息量小，不利于檔案的收集、利用和開發。

2加強醫院檔案管理工作的對策

2.1加強學習《檔案法》，提高依法歸檔的自覺性

大力宣傳檔案工作，使醫院領導、職工都充分認識檔案的重要性，認識檔案與自己日常工作和生活的密切關系，更好地支持檔案管理工作，從而促進全員檔案意識格局的形成。《檔案法》規定：檔案工作實行統一領導、分級管理的原則，維護檔案的完整與安全，便于社會各方面的利用。此外，醫院管理干部及醫、教、研人員的檔案法制觀念淡薄，甚至有相當一部分人不知道《檔案法》的基本精神，缺乏依法歸檔的自覺性，因而學習、宣傳《檔案法》非常重要。

2.2檔案只能集中統一管理，不能分散管理

運用行政手段和法律手段對檔案進行統一管理,這是建立統一的、科學的檔案工作制度，推行檔案工作標準化管理的基礎。實行檔案統一管理，才能對綜合性醫院檔案進行規范化管理，真正地、充分地發揮其憑證和利用作用。

2.3建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理制度

促進檔案工作規范管理，建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進檔案工作規范管理的關鍵。各醫院要結合本單位檔案工作實際，根據《檔案法》、《醫藥衛生檔案管理辦法》等有關法律、法規，制訂一套比較科學、完整、系統、切實可行的檔案管理制度。對各科室的各類檔案材料進行集中統一管理，統一考核，使檔案管理與醫療業務同步考核評價，同步發展。

2.4加強培訓、結合實踐，提高檔案管理人員素質

檔案管理人員素質直接影響檔案管理水平，醫院要將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃，全面提高檔案管理人員素質。一是通過專業培訓、繼續教育、知識更新、進修學習等提高業務和知識水平。二是深入臨床一線調查研究醫療、教學和科研對檔案信息的需求，不斷總結探索檔案管理工作，適應檔案業務發展，推動檔案管理水平的提高。

2.5加大投入，提高配備，實現檔案的現代化管理

加強資金投入，引進現代化的技術和設備是實現檔案現代化管理必須的條件。一方面要提高檔案保護設備和技術現代化的配備，如檔案庫房的去濕、空調設備，高效滅蟲、滅火設備，這些設備和技術的應用是檔案現代化管理的重要內容;另一方面要引進計算機管理，用計算機儲存整個醫院的各種業務、行政上的檔案，方便使用者及時查找、閱讀，既節省時間也節省人力、物力和財力，提高了工作效率，同時利用計算機管理可以減少檔案的有效空間，保存信息方便簡單，也增加了其保密程度。因此，醫院應充分利用計算機管理應用設計完善的軟件和網絡等現代化辦公設備，實現檔案管理的自動化、現代化。

2.6建立醫院檔案三級網絡管理模式，為檔案的開發利用提供可靠依據

第2篇：病人檔案管理范文

一、合并高職院校干部人事檔案管理的現狀

（一）檔案意識淡薄

長期以來，相當一部分人對高職院校人事檔案工作認識不足，認為人事檔案就是裁剪、裝訂、保管等事務工作，與教學和科研沒什么關系，也不能為學校創造經濟效益，只要不丟失、不泄密，能應付干部調動或提拔時的查檔工作就行。部分高職院校沒有配備專用的檔案庫房，沒有設立單獨的編制，配備專職的人事檔案管理員，僅由組織人事部門配備兼職人員兼管這項工作，很少有領導過問，使人事檔案管理工作處于“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的尷尬境地。

（二）檔案存放分散

受校區分散的制約，高校合并中有的是相鄰學校的合并，有的是距離較遠的數校合并，客觀上導致了合并后人事檔案的分散性。我們學校是由四所學校合并而來，校區跨瀏陽、長沙、望城兩市一縣，合并后的前兩年，人事檔案分散在幾個不同的校區存放。管檔員因為工作的需要，常常不得不奔走于幾個校區之間。

（三）管理設施較差

合并后的高職院校檔案館大多基礎設施差，庫房多是普通辦公用房，有的把檔案庫房安排在辦公樓頂樓、底層或地下室，檔案長期受到高溫潮濕的危害；庫房門窗多為普通門窗，封閉不嚴，起不到防盜、防光及控制庫房溫濕度的作用，沒有配置檔案安全保管“八防”設施，與檔案安全保管要求差距很大。檔案的收集、整理、歸類等工作還主要依靠手工操作，無紙化、電子化、信息化程度低。

（四）管理制度不規范

合并高職院校由于先前的隸屬關系、辦學規模、管理方式不同等歷史原因，導致人事檔案管理的相關制度不健全、落實不到位。有的學校沒有明確制定管理人員的崗位職責，缺乏系統、完備的規章制度；有的只有查（借）閱制度；有的雖然制定了制度，但由于管理不規范，在工作中無法落實。比如由于管理規范不一，導致歸檔材料規格不一，我們學校合并前材料規格就有三種。檔案材料收集過程中紙張大小不一，沒有進行規范整理，有的甚至沒有進行科學的分類和裝訂。

（五）材料收集較難

高職院校合并后，機構、院系領導班子和教職工都做了適當調整，有些需歸檔的材料難以收集齊全，認為以往的資料沒有多少用處，隨便丟棄；或將一些珍貴資料留在個人手中，不按正常手續移交，給檔案收集工作帶來一定的難度。如教職工的年度考核表，以為沒什么用，合并時隨便丟棄，等通知歸檔時，有的不完整，有的根本找不到。我們學校南校區就是這樣，2002-2005四個年度的教職工年度考核表很多都找不到了，以前的也只能部分找到。又如有的教職工參加學歷和其他短期培訓后，認為有了畢業證或結業證就能證明自己達到了某種學歷或參加了某種培訓，而將培訓過程中的學籍和成績材料仍放在培訓單位或自己保管，造成檔案材料中學歷學籍資料、培訓資料不完整。還比如，有的專業技術人員職稱評審后，認為只要取得了資格證，加了工資就行，而真正反映他職務晉升的材料，如《專業技術人員職務評審表》等卻沒有歸檔，給學校平時查閱及以后的職務晉升帶來很大難度。

二、解決合并高職院校干部人事檔案管理問題的對策

（一）爭取領導的重視與支持

干部人事檔案是記載干部個人經歷、政治思想、品德作風、業務能力、工作表現、工作業績等內容的材料，是歷史地、全面地考察了解和正確選拔任用干部的重要依據，關系到每位教職工的切身利益。作為學校領導，尤其是主管組織人事工作的領導，應充分樹立起檔案意識，在機構設置和人員編制上給以充分保證；還要主動關心檔案工作者的工作、學習、生活，要讓他們享受同等的升遷機會，這樣可以促進人事檔案工作績效的提高。

（二）檔案集中統一管理

高職院校合并后由于人員情況不熟悉，因此查閱、利用檔案較為頻繁，特別是涉及領導干部任免、職稱評定、工資制度改革時，需要大量查閱教職工的檔案材料，因此合并后應盡量將分散在各校區的檔案集中統一管理。只有這樣，才能更好地實現人事檔案為學校工作服務的功能。我們學校在合并后的第三年實現了三個校區的人事檔案集中統一到主校區管理。

（三）加強基礎設施建設

要積極采取措施，加大基礎設施建設力度，設立專門的檔案館，按照檔案安全保管的要求配備檔案柜和必要的防護設備，確保人事檔案的完好保存。

（四）完善檔案管理制度

明確檔案管理部門的職責范圍，規范管檔人員的工作職責，加強行業指導和管理，規范統一紙質檔案規格和要求。規模較大的高職院校還可以根據單位具體情況以及短期、中期、長期發展目標，合理制定考核制度，并確保各項制度全面落實。

第3篇：病人檔案管理范文

關鍵詞：新時期；醫院檔案；信息化；管理

近幾年，信息化技術發展的速度非常快，不斷更新換代，電子計算機網絡技術的發展使全球都陷入了科技的浪潮，在全球都興起了一股信息化改革的趨勢，各行各業中開始應用信息化技術。醫院檔案主要管理了醫院經營過程中收集的各種信息資料，其中最主要的就是病案資料，醫院檔案不僅記錄了醫院的發展歷程，還記錄了大量的醫療科研和教育資料，對于醫院的日常管理和經營起著非常大的指導作用。新時期的大背景下，各種信息技術不斷發展完善，加強對醫院檔案管理信息化建設，能夠提高醫院檔案管理質量，推動醫院管理事業的發展，有利于進一步開發醫院檔案信息資源。在新時期下，如何把信息技術融入到醫院檔案管理中來，需要醫院進一步完善解決。

1新時期醫院檔案管理信息化建設的重要性

1.1醫院檔案管理信息化建設是社會發展的必然要求

隨著社會現代化高速發展，醫院檔案管理必須與時俱進，不斷深化改革，優化檔案管理模式，這是提高醫院整體管理水平的必經之路。通過計算機信息技術來記錄檔案信息，可以實現信息共享，提高信息整理的效率，節省大量的時間，減少了傳統人力看病與手動抄寫病例的流程，可以通過網絡共享病人的信息，快速問診，方便患者就醫，促進醫院未來發展。在社會發展的過程中，醫院的規模不斷擴大，檔次逐漸提高，接納的病人越來越多，只有提高信息化程度，才能滿足病人的需要。目前，在國內有很多醫院在管理檔案中開始實行信息化建設，改變傳統的檔案管理模式和醫療服務方式，為病人提供更加優質的服務，因為當今社會市場的競爭越來越大，全國范圍內出現了大量的私人醫院，如果不提高服務質量和管理水平就會被其它醫院趕超，醫院的效益也會大幅度縮水。所以說醫院檔案管理信息化建設是社會發展的必然要求。

1.2醫院檔案信息化建設可以提高醫院的整體實力

傳統的醫院檔案管理用紙質病例來記錄病人的基本信息，通過這種方式記錄的信息不夠全面，科技的發展帶來了電子信息技術，所以各大醫院開始轉變檔案管理方式，利用電子信息技術來管理檔案，電子病歷可以實時監控病人的信息，記錄的信息比較全面，提高了檔案管理水平。電子信息檔案資料能夠為臨床醫學和醫療科研工作提供理論依據，有助于提高醫院的整體實力。

1.3加快了醫院處理日常事務的效率

在醫院檔案管理中建設信息管理平臺，醫院各個部門可以在平臺上共享信息，及時了解醫療信息，加快分析、整理和歸納醫務檔案的速度，使醫院內部人員查詢相關醫務信息更加方便快捷，節省大量的時間去進行其它工作，加快了醫院處理日常事務的效率。

1.4醫院檔案信息化管理能夠提高醫療服務質量

傳統的醫院檔案管理屬于半封閉式管理，只有相關的工作人員才能接觸到檔案資料，一些部門的醫務人員想要接觸檔案資料必須層層上報，這個過程非常繁瑣。但是，對醫院檔案實行信息化管理，更加開放，所有部門的工作人員可以在線上共享檔案資料，然后線上傳輸信息資料，便于管理人員搜集資料和整理資料，醫務人員在研究檔案資料之后能夠更好地為病人服務，提高了醫療服務質量。

2新時期下醫院檔案管理信息化建設存在的問題

2.1醫院檔案信息化管理的制度不夠完善

當前，我國的醫院檔案信息化管理仍然處于起步階段，信息化管理的制度還不夠完善，管理人員的工作沒有明確劃分出來，檔案信息涵蓋的內容不夠全面，對于收集、整理、分類、保存等一系列管理流程沒有制定嚴格的規章制度。2.2醫院檔案管理信息化建設不足醫院管理人員對于檔案管理信息化建設重視程度不足，很多醫護人員認為醫療檔案在醫療工作中只能起到一些輔助作用，并不會影響醫療工作，而且醫療檔案管理的功能不夠全面，醫院內部沒有形成資源共享的信息管理模式，檔案管理缺乏信息錄入、查詢以及借閱等多項功能。

2.3醫院檔案信息化管理人員的水平不足

新時期下醫院檔案信息化管理對管理人員的專業水平要求非常高，需要管理人員具備基本的檔案管理知識、專業醫療知識以及信息化操作技術。但是，目前，很多醫院的檔案信息化管理人員專業知識面比較淺薄，信息化管理職位由醫院的醫務人員兼任，管理人員無法適應信息化管理管理模式，缺乏信息化操作能，醫院對于管理人員的培訓也略有不足，信息化管理的基礎比較薄弱。

3新時期下加強醫院檔案管理信息化建設的策略

3.1建立完善的信息化管理制度

作為醫院檔案的管理人員，必須具備創新意識，在醫院檔案管理中融入信息化技術，為了提高信息化管理的質量，必須建立健全的信息化管理制度，符合醫院檔案信息化管理的基本需求，促進檔案信息化管理工作穩步進行。檔案管理人員必須規范自己的思想和態度，積極運用信息化技術，了解檔案管理的每一步工作，保持著認真負責的工作態度，加強對檔案管理模式的研究分析，不斷改進檔案管理方式，使醫院各個部門都能共享到工作所需要的信息資料，提高檔案消息的時效性和使用率，作為現代的醫院檔案管理人員，必須堅持創新理念，運用科學化的信息管理制度，在檔案中納入醫院內部人員的考核資料，調動醫務人員的管理積極性。

3.2加大對檔案信息化管理的投入力度

目前，我國的醫院檔案管理信息化建設處于起步階段，各項制度和信息技術不夠完善，作為醫院的管理者，一定要加大對檔案信息化管理的投入力度，重視檔案信息化管理工作，以身作則，不惜一切提高醫院的管理水平和服務質量。硬件設施是信息化建設的基礎，加大硬件設施的投入，健全醫院的信息化管理系統，保障信息化管理能夠順利開展。對信息技術的投入也非常重要，信息技術屬于一種新型技術，很多醫療人員和管理人員不夠了解，醫院管理者要敢于創新，通過各種渠道引進信息技術，并培養醫院檔案管理人員的信息技術知識，讓他們了解這項新技術，并勇敢嘗試。

3.3提高醫院檔案信息化管理的可靠性

信息化管理技術在提高醫院檔案管理質量和效率的同時，會減去大量的人工操作部分，轉變為用計算機計算、整理資料，所以提高信息化管理的安全性非常重要，不能隨意泄露檔案資料，提前檢查計算機的安全性。因為有些檔案資料中涉及到病人的隱私和某項現金的醫療成果，其中牽扯的經濟利益比較大，所以在建設信息化檔案管理平臺時，加強安全控制，通過指紋、聲音等身份認證來獲取訪問權限，對檔案資料及時進行備份，以防丟失，經常掃描計算機病毒和漏洞，確保計算機信息的可靠性。

4結語

綜上所述，隨著現代信息化技術的不斷發展，醫院檔案管理信息化建設將面臨著更大的挑戰。在實際應用信息化技術的過程中，必須不斷強化信息管理人員的專業水平，加大投入力度，健全信息化管理制度，提高醫院檔案信息化管理的安全性，才能滿足時代的發展需求。

參考文獻

[1]洪霞.試論醫院檔案管理信息化[J].蘭臺世界,2013(S2):123-124.

[2]陳思卓,吳靖.實現醫院檔案管理信息化策略分析[J].企業改革與管理,2015(3):165-166.

[3]崔石珍.探討現階段醫院檔案管理信息化的不足以及對策[J].辦公室業務,2014(19):179.

第4篇：病人檔案管理范文

關鍵詞：現代化信息技術；病案管理

[中圖分類號]R197.324

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0057-01

1 醫院檔案管理工作中存在的主要問題

1.1醫院領導重視不夠，檔案信息化意識不強

在傳統的檔案管理中，由于分工不明，縣級醫院檔案未設定專門工作部門，另外檔案在醫院工作中發揮作用和開發程度不夠，導致醫院領導和職工對檔案工作的認識有偏差。至今仍有不少醫院，對檔案管理的意識還較淡薄。“重臨床、輕檔案”的意識還在一定程度上存在，認識不到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。除去病案重視度不足外，對病案的信息化意識也不足。比如：習慣于手工檔案管理模式和工作方法，重收集輕整理、重保存輕統計、重使用輕編研的情況普遍存在。因此，這就需要各大醫院在此后的發展中，不斷地對檔案工作進行規章制度的建設，學習和借鑒國內外先進管理經驗和技術，以此來提高檔案管理質量和效益。

1.2對檔案信息化管理投入不足，硬件技術落后

由于對檔案管理信息化的認識不足，特別是醫院領導重視不夠，所以大多數醫院對檔案管理信息化的投入嚴重不足，導致信息化建設硬件條件跟不上，整體基礎設施落后。一方面，檔案管理信息化的硬件條件缺乏。目前很多醫院檔案管理業務部門不具備配套的加密計算機、專業掃描儀、移動硬盤、筆記本電腦、檔案管理專用機房等。另一方面，檔案管理基礎設施薄弱，很多單位沒有建立專門的檔案信息管理局域網，缺少大容量服務器，不能保證檔案信息系統的正常運轉和安全使用。近年來，隨著科學技術的日新月異，計算機及網絡技術已經在醫院管理中廣泛運用，但利用計算機等現代管理手段對醫院檔案進行管理。還非常有限，基本停留在手工收集、檢索，不利于醫院檔案的收集、利用和開發。因此，這就需要在醫院的病案管理中，加入信息化的管理，并且投入現代信息化設備，才能夠在一定程度上優化醫院病案的有效管理。

1.3檔案管理人員缺乏信息化知識，嚴重影響檔案科學管理水平

現代社會的信息化發展，傳統的醫院檔案管理已經跟不上時代的潮流，嚴重影響著醫院病例檔案的科學管理水平。其中，一項就是檔案的管理人員，缺乏信息化知識。主要表現為：目前很多醫院檔案管理人員缺乏管理專業知識，不少檔案管理人員要么是轉行做檔案管理工作的，要么是兼職做檔案管理工作的，檔案專業出身的人極少。在職人員大多數沒有在職培訓或外出進修的會與條件，不具備良好的信息技能和素質。諸多的信息化知識不足，就導致傳統檔案管理人員不適應新時期的醫院檔案管理工作的發展，人才因素嚴重制約了醫院檔案管理工作。

2 現代化信息技術在病案管理中的應用

2.1轉變觀念，提高對現代化信息技術的認識

要想將現代化信息技術在病例檔案的管理中，首先要在醫院中進行傳統觀念的轉變，進行對現代化信息技術認識的提高。首先，首先必須加強學習，轉變觀念，增強檔案管理意識。具體地說，一要充分認識檔案信息資源的巨大價值及其信息化管理的重大意義。其次，要把檔案管理信息化納入醫院整體發展規劃之中，科學規劃好醫院檔案管理信息化建設，使其與醫院其他方面和部門的建設整體規劃，共同部署，同步推進。

2.2計算機病案信息管理系統

在病例檔案管理中，加入計算機病案信息管理系統，在一定程度上才能夠提高對醫院中病案信息管理的效率。首先，計算機病案信息管理中包括專家系統。此系統在病案管理中引進人工智能技術，就是用專家的知識來提煉分析和總結病案中蘊藏的信息。它不僅能夠進行信息的存儲和利用，而且可以把專家對疾病診治的優化方案存入計算機內。計算機根據對病人的檢查獲得的各種數據自動分析比較、識別診斷疾病，選擇最佳方法為病人治療。其次，還包括有病案首頁系統。其主要特點是可用掃描儀輸入病案原件，以大容量的光盤進行儲存。以原件形式保存，使光盤成為病案原件的可利用的“復制品”。因此，它不僅具備病案首頁管理的功能，還可通過輸人的首頁信息經屏幕顯示病案原件。這樣就可以為醫院節省很多的工作時間，提高工作效率。最后，還包括電子計算機的記錄載體的應用。其主要特征是：醫生和護士通過電子計算機將病人的診療情況記錄到作為載體的特殊光卡上，各醫技科室問的診斷信息和各醫療機構間的治療方案可以互通，已經記當在案的資料無法抹掉或篡改。在電子計算機的記錄下，可以確保醫院中的病例檔案在計算機系統中保存良好，需要病人病例檔案時，可以及時地對病例檔案進行檢索、查詢等。基于這樣的計算機系統，可以為醫院的病例檔案管理提供更為可靠的儲備工具與查閱設施，不斷提高工作效率。

2.3條形碼自動識別技術

第5篇：病人檔案管理范文

1 醫療檔案及其數字化管理的內容 

醫療檔案是病人到醫院就診時，對醫務工作人員給出的醫療文書、檢驗報告、影像資料、處方等進行整理和歸檔得到的材料，材料內不僅應清楚的記錄病人基本信息，如：姓名、性別、年齡、家庭住址和聯系方式等；而且還應清楚記錄病人每次就診時的診斷、所用藥物、經治醫生的資歷等。信息化管理指把以上信息轉化為電子信息并在統一的軟件系統內進行登記、分類和歸檔。這種信息能夠在一個平臺內共享，使得病人在不同醫院就診時都能夠顯示患者的診療經過，為醫生的診斷和治療提供便利，同時也為病人節省大量的支出。同時，信息化管理還需要專業的計算機工作人員對軟件系統和平臺進行維護，從而保障其正常、安全、有效地運行。 

2 傳統醫療檔案的管理存在一系列問題 

2.1 工作人員缺乏專業素質 

一些醫療檔案管理的工作人員不具備醫學背景，在實際的檔案管理的過程中，很多管理人員不能成功進行檔案的合理分類歸檔，使得難以發揮檔案管理實際作用；同時檔案管理人員工作態度不認真對待檔案隨意分類，誤導醫生及患者使得檔案管理缺乏嚴謹。很多醫務工作者在給病人的診斷中記錄含糊，省略書寫，使檔案管理人員對患者疾病不能正確識別及分類，嚴重阻礙著醫療事業的健康發展。系統后臺維護人員及業務水平不夠使得系統經常發生各種故障，降低系統的使用效率，同時一些惡意木馬病毒等的攻擊不能有效防范也導致系統癱瘓，檔案信息泄露等，從而造成嚴重的影響。 

2.2 醫療檔案無法共享 

目前，我國各級醫療機構相繼建立了信息化醫療服務業務，如：一卡通、電子病歷、網絡掛號等，但這些信息化建設各自為政，患者的醫療檔案保存在不同診療醫院中，無法共享，相互封閉；由于患者不可能總在同一家醫院就診，所以到了別家醫院，往往還需要重新登記，再檢查一遍，甚至在同一家醫院的不同科室也要重復檢查，造成了醫療資源以及資金的極大浪費。盡管有的經濟發達地區構建了區域性信息化服務平臺，但缺少統一的標準和管理，沒有真正發揮作用，反而造成更大浪費。 

2.3 醫療檔案不完整 

患者在不同醫院就診時，其診療經歷就出現了間斷，醫療記錄不完整。醫生只有在了解和掌握病人的病史情況下，才能在診療過程中做出正確的診斷，采取正確的治療措施，更好地為病人服務。很多醫院還未開展電子病歷，仍舊采用紙質病歷或醫療文書，這就導致許多病人信息不能被上傳至檔案管理系統，而把紙質載體變為電子檔需要繁瑣的過程，無疑造成許多病人信息不完善。這就需要醫療檔案信息具有連續性、完整性。 

2.4 醫療檔案保管、查閱難度大 

傳統的醫療檔案以紙質為主，手工操作，過程繁瑣，時效差，效率低。各醫療部門和檔案信息管理論文人員之間缺乏溝通聯系。目前，絕大多數醫院的各類醫療檔案除住院病歷由病案室統一保管外，其余如：X線膠片、病理切片、影像圖文等分屬各個科室管理并保存。在一個醫院內形成多部門管理醫療檔案的格局。因此，在需要查閱時費時費力，流程繁瑣，還易導致檔案損毀甚至丟失。 

3 推進醫療檔案數字化的措施

3.1 提高工作人員的專業技能及職業素質 

對于檔案管理人員，應加強他們的醫學基本知識培訓，增加對疾病病種的了解及分類，同時還應加強計算機操作和常規軟件的培訓，使得他們業務更加熟練，定期考核工作量并實行獎懲制度使他們工作更規范更認真。對于醫務工作人員，應提高醫學水平正確診斷疾病，端正態度認真書寫醫療文書，提高計算機水平正確輸入醫療檔案信息至醫療系統。后臺維護人員應加強計算機及系統故障的各種培訓及演練，保障系統能正常安全有效地運行。作為醫療檔案管理的排頭兵，檔案管理人員、醫務工作者和后臺維護人員發揮著重要角色，能夠改善醫療檔案管理效果等，應提高他們的專業技能和職業素質。 

3.2 培養醫療信息化人才 

醫療衛生體制改革的逐漸深入使得醫療檔案內容更加豐富，檔案信息載體更加多樣，檔案管理手段更加先進。這些都導致了對醫療檔案管理人員的要求更高。現代化管理需要的是既熟悉檔案業務、又掌握醫學知識和計算機知識的復合型人才。此外，醫療檔案管理人員還應具備較高的政治素質和職業道德水準，要有敬業精神、創新意識、保密意識和嚴謹的工作作風。 

3.3 加大醫療檔案數字化管理的宣傳力度 

檔案管理人員要在傳統的醫療檔案保管方法的基礎上，接受數字化管理方案，并了解其作用在于更好的為醫院醫療等各項工作服務。在此之后，醫療檔案管理人員則需積極宣傳醫療檔案數字化在醫學工作中的重要作用，包括介紹這種管理方法的價值，提高公眾的認知度，讓廣大醫務人員了解到醫療檔案數字化建設的意義重大。 

3.4 切實開展醫療檔案數字化管理 

政府機構和醫療部門應投入資金建立信息化網絡建設，使各級醫療部門具備數字化管理的硬件條件。優化管理系統使其更方便于操作和管理，從而方便醫務工作者使用，提高工作效率。在各大醫學院校開設相關專業培育優質人才，開展科教興醫戰略，促進整個醫療事業的進步。定期開展培訓和講座，提高工作人員的業務能力。制定相關規章制度，定期開展審核，確保醫療檔案的質量。 

3.5 建設安全穩定的醫療檔案共享服務平臺 

建立和完善患者病史及診療史的信息化管理系統，使各家醫療機構能共享患者的診療信息。對于之前的紙質病案，應通過技術手段生成電子版本上傳至系統內。建立個人信息檔案，統一編碼，從而實現醫療檔案信息資源共享。此外，醫療信息檔案都具有非常高的保密性，要根據保密級別進行分類和使用，同時還要區分特例，不能以偏概全。因此，為更深一層的提高醫療檔案信息管理的安全性與保密性，應不斷更新計算機等設備并改善其使用環境，加強網絡的防火墻建設，防止病毒與木馬入侵。 

3.6 完善醫療檔案數字化管理的相關法律法規 

醫療檔案數字化不僅需要有醫療信息化人才、醫療機構的大力宣傳與支持，更需要有完整的法律法規來為其保駕護航。然而，我國目前關于檔案數字化的法律法規和配套政策依舊不完整，比較落后，僅有《中華人民共和國檔案法》以及《中華人民共和國保守國家秘密法》等幾部法律文件。因此，政府部門應積極建立健全相關法律法規制度，來完善醫療檔案數字化建設過程中可能產生的一些問題，從而使醫療檔案數字化管理更加規范化、合理化、制度化和合法化。 

4 結語 

信息化時代下的醫療檔案數字化管理是未來發展的趨勢，醫療檔案數字化建設需要充分的人力、財力、技術、設備等的配套支持。雖然我國醫療檔案數字化建設已有多年的經驗，但我國醫療檔案數字化建設尚處于起步階段，醫療信息化人才少，宣傳力度不夠大，信息平臺不夠完整，相關檔案的法律制度研究尚未深入開展，制約了醫療檔案的信息化建設[1，2]。立足醫療檔案數字化建設的發展現狀，解決這些問題，對于推進醫療檔案數字化建設、實現醫療資源共享和提高醫療資源利用率具有重要意義[3，4]。同時規范醫療檔案在處理醫療糾紛中也發揮著重要的作用。信息的整合便于醫務人員和科研工作者進行科學研究，評判某一疾病的發展及預后，總結經驗采取更好的治療方法，從而促進醫療進步。通過對現存問題的分析和給出的解決策略，希望能夠為改進醫療檔案的數字化管理提供幫助。 

參考文獻 

[1] 劉亞靜.網絡信息化背景下醫療檔案信息共享存在的問題及對策探討[J].河北醫學，2014（5）：878-880. 

第6篇：病人檔案管理范文

關鍵詞：社區居民；健康檔案管理；居民隱私

【中圖分類號】R197.31【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）06-0299-02

近年來國家高度重視社區衛生工作，將發展社區衛生服務作為深化衛生改革問題的重要舉措，把居民健康檔案列為九類公共衛生服務項目之首。社區居民健康檔案能準確反映疾病譜的真實性，容易確定疾病預防控制工作的重點。隨著社區居民健康檔案建設工作全面鋪開，檔案的管理和檔案內容的更新深化，為檔案專業部門和檔案行政機關帶來了新的研究課題。在建立社區居民健康檔案過程中，有可能會觸及建檔對象的隱私[1]。隨著《侵權責任法》的公布施行，法律第一次承認了隱私權并加以保護，社區衛生服務中心在建檔工作中有可能出現侵犯隱私權的情形，在這一工作中要防患于未然，以保護居民的隱私權免受侵犯。

1社區居民隱私的內涵

有關的社區居民隱私主要包括以下幾方面：（1）身體秘密：指身體隱秘部位，即身高、體重、健康狀況、生殖器官、身體缺陷等；（2）私人空間：即個人住宅及居住環境等；（3）個人信息：指個人生活經歷、性格愛好、社會關系、學歷、婚戀狀況、家庭住址、電話、收入情況等；（4）私人生活：指一切與社會無關的個人生活，如日常生活、社交、性生活等。以上幾方面在社區居民健康檔案建立過程或健康檔案內容本身都有涉及，社區居民健康檔案的管理主體是接診醫生或責任醫生、護士，在服務管理活動中享有一定的調查權和知情權。但同時，管理活動的主體對由此知悉的隱私，除了法律規定的涉及公共利益以及可能涉及刑事犯罪的，非經本人同意，不得以任何理由向第三方透露相關信息。否則，依《侵權責任法》第六十二條的規定“醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任[2]。

2健康檔案管理中侵犯隱私權的危險因素

2.1建立健康檔案的過程中：建檔工作中侵犯隱私權危險因素有：責任醫生或護士為建檔到社區調查時，未經同意就進入個人住宅或居室，或將居民的居住環境擴大宣揚；建檔調查詢問時，為順利建檔，超出建檔內容范圍聊家常，獲得一些個人信息資料，之后又有意無意間傳揚出去。

2.2健康檔案保管和存放過程中：檔案保管時，混裝、錯裝檔案袋，在第三人合法使用、利用本檔案時錯誤取得他人檔案，造成錯誤泄露，或使用完畢，未及時放回原處，導致信息泄露。

2.3健康檔案使用過程中：檔案建成后，要向服務對象發放檔案信息卡，方便服務對象復診或隨訪時使用此卡，以期達到建檔目的。檔案信息卡上的個人身份信息，特別是疾病欄，都屬個人隱私。對可能造成服務對象精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽疾病、病人不愿他人知道的隱情等，如病毒性肝炎、性病等，為了復診或隨訪，不得不在公眾場合出示。

2.4健康檔案利用過程中：居民健康檔案在醫學科研中具有重要的利用價值，收集了個人、家庭、社區、健康人群、高危人群、患病人群等多方面資料，可以適應不同類型的課題研究，特別是連續性資料更是課題研究的良好素材。為了研究或教學，通過新聞媒體或其他途徑帶有確定性的宣揚，或在公開場合將檔案內容傳閱、上網粘貼供人閱讀，直接侵擾居民的隱私。

2.5健康檔案管理過程中：隨著現代信息業的發展，檔案建立、存放、管理都相繼采用了查詢方便、共享性好、方便快捷的電子檔案[3]。但電子檔案需要通過諸多“接口”與不同的系統實現連接，由于缺乏規范而安全的電子檔案傳輸標準，加上本身技術水平的限制，通過“接口”共享方式會給系統運行造成安全隱患，導致系統錯誤，信息丟失、泄露。檔案管理人員因工作疏忽，造成檔案損壞、丟失、被盜，或者對檔案查閱人的核查不嚴，允許不符合申請條件的申請人查詢信息而發生隱私泄露。

3社區居民隱私保護的相關對策

3.1提高健康檔案管理人員的法律意識：加強培訓，除提高建檔人員的自身素質外，還要定期進行法律學習與培訓，在服務過程中注意說話的場所和語調，把慎言守密作為行為原則，保證不做、不說、不聽，在任何時期、任何場合，不問與健康檔案無關的問題，不披露自己在健康檔案管理中所知悉的隱私。

3.2健全健康檔案的使用環節：居民日常復診或隨訪時按要求出示居民個人健康檔案信息卡，由導診人員到健康檔案室調取復診者或隨訪者的個人健康檔案并轉交給接診醫生或責任醫生，在閱讀熟悉了解既往病史后，記錄接診情況，更新相關檔案內容或需要轉診會診的病人，由接診醫生填寫轉診會診記錄、住院記錄，或住院病人出院三天后進行隨訪并補充完整各項記錄，導診人員或責任醫生都應嚴格按照管理制度，負責在使用健康檔案后的歸檔。

3.3檔案內容注意用詞：在信息卡或檔案中，特別是有關疾病，建檔對象不愿他人了解疾病情況，可以運用疾病的英文縮寫或替代診斷，如障礙用“ED”，慢性前列腺炎用“CP”，以此來減輕病人的心理壓力。

3.4健全檔案管理制度并嚴格執行：無論是檔案資料，還是病歷，都有個人的資訊和信息，從個人隱私角度出發，有相類似的地方。檔案的妥善管理承載了保護服務對象隱私權的重任[4]。故對健康檔案也應嚴格按照《醫療機構病歷管理規定》進行管理，防止沒有知情權的人或查閱權的人查看檔案，使檔案內容外泄。

3.5簽訂豁免協議書：在檔案管理活動中不輕易地向服務對象做出保密的保證。要讓服務對象明白保密會有一定范圍，要獲得服務對象的理解和支持。有可能產生糾紛時，利用信息公開前必須有患者的同意，引用到社區居民的隱私保護中來，事后盡量取得服務對象的諒解，讓服務對象與責任醫生或護士簽訂豁免協議書。

4結語

如今，社區居民健康檔案覆蓋面迅速擴大，作用越來越明顯。隨著現代醫學模式的推廣應用，保護服務對象的隱私是現代醫學發展的必然要求。保護隱私貫穿于整個健康檔案管理工作全過程，只要社區責任醫生、護士本著以人為本的原則，嚴格執行健康檔案各項工作制度，以保護病人的隱私為出發點，病人就會充分信任社區衛生服務中心，也必將樹立起社區衛生服務中心良好的品牌形象。

參考文獻

[1]張莉.論隱私權的法律保護[M]. 北京：中國法制出版社，2007：15

[2]奚曉明.《中華人民共和國侵權責任法》條文理解與適用[M].北京：人民法院出版社，2010，432

第7篇：病人檔案管理范文

[關鍵詞]醫療衛生機構;檔案管理;信息化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.134

[中圖分類號]G271 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）20-0-01

檔案管理信息化就是指檔案管理的自動化、網絡化、數字化，將現代信息技術引入工作中，利用計算機等對檔案進行采集、編輯、整理、檢索等。隨著我國醫保制度的逐漸推廣，醫療衛生機構檔案管理信息化的作用將越來越明顯，發展檔案信息管理信息化已成為必然趨勢。

1 醫療衛生機構檔案管理信息化的意義

1.1 推動檔案管理現代化

實現檔案管理信息化，大大提高了檔案的利用率，減輕了檔案管理者的勞動量，并能使醫療衛生機構的檔案資源得到最佳配置與完善的管理，為人們提供更優質的服務。建立醫療機構信息化檔案管理后，人們可直接通過計算機等設備查看檔案內容，不必再去翻找檔案原件，這對檔案也是一種保護，有效避免了檔案在傳遞過程中損壞、遺失等情況的發生。另外，信息技術可以為紙質的檔案配上聲音、圖像或動畫，使檔案的展示更加形象、直觀，方便了人們的使用。網絡上有海量信息，收集的速度又遠快于人，因此可以大大豐富檔案內容。管理者的精力不再是放在檔案的收集、整理上，而是轉向服務，為人們提供方便快捷的途徑去查詢所需檔案信息，大大節省了人們的時間，也提升了人們對醫療衛生機構的好感。

1.2 為領導決策提供可靠保證

領導在制定決策前要綜合分析醫療衛生機構的各項信息，只有保證信息的完整、可靠，才能制定出正確、合理的決策，而檔案管理信息化在這方面有獨特的優勢：（1）文書的制定、傳輸、歸檔都能在網絡上完成，為領導做出合理的決策提供了技術支持;（2）電子病歷大大提高了醫療衛生部門的管理水平。因為病例是最原始的檔案資料，是開展研究、指導工作的先行條件，病例可以向人們傳達很多信息，比如醫療服務水平、經濟效益、病譜構成、病人地域分布等，根據病例，還可為下一步工作制定好計劃，提高工作效率。

2 醫療衛生機構檔案信息化的基本構成

2.1 文書檔案管理信息化

文書檔案管理是檔案管理工作的基礎，工作水平的高低對檔案管理的影響非常大。檔案管理信息化最基本的技術就是計算機技術，利用計算機可以對檔案進行分類整理、登記在冊、傳閱、立卷等。

2.2 病歷檔案管理信息化

隨著醫療衛生機構檔案管理信息化的逐漸深入，電子病歷系統也將被深入開發。病例隨著人們來醫院就醫而出現，每一個診治環節都少不了病例，病例是醫療衛生工作的重心。所以說，電子病歷的意義不單單是實現了病例的信息化，更是將整個醫療過程實現了信息化。如今，電子病歷技術還不夠完善，由于包括的信息廣泛再加上有的信息屬于醫院或病人的隱私信息，保密性還有待提高。

2.3 人事檔案管理信息化

如今的醫療衛生機構已經實施了人員招聘制度，工作人員的流動性也在日益增大，所以建立信息化的人事檔案管理就變得非常有必要。醫療衛生機構要與本地的人才市場等人事部門進行聯網，同時還要在本機構內建立人事電子檔案。

2.4 聲像檔案管理信息化

聲像資料主要包括錄音、錄像、圖片等，主要包括的內容有在開展醫、教、研等活動時自制的資料;還有一些為了開展活動而搜集的外部資料。這些資料通過信息化管理后，擴大了共享面，能夠為更多人提供服務。

3 醫療衛生機構檔案管理信息化的發展對策

3.1 樹立信息觀念

傳統的檔案管理工作模式已非常完善，人們動手收集、整理檔案的習慣已經根深蒂固，同時也形成了與這種工作模式相匹配的思維定式。面對信息化的發展趨勢，醫療衛生機構工作人員必須主動打破原有的工作模式，改變傳統的思維習慣，積極學習信息化技術，改變醫療衛生機構檔案管理方式，逐漸形成全新的檔案管理的工作觀念。

3.2 加強信息安全的監管

醫療衛生機構中的醫療檔案、病人病歷、科研檔案都具有非常高的保密性，這些文件還要根據保密程度進行分類、使用和公開，同時還要區分特例，不能以偏概全。因此要更深一層的提高醫療機構檔案信息管理的安全性與保密性，改善計算機等設備的使用環境，配備防磁化設施，加強網絡的防火墻建設，防止病毒與木馬入侵。

3.3 注重人才培養

醫療衛生機構的工作人員中，每個人都掌握著大量的珍貴資料，并負責對這些資料的開發、整理、加工，向人們提供使用等，與外界的溝通很頻繁。所以這些工作人員的觀念一定要新，不僅要有扎實的檔案管理知識，還應具備一定水平的醫學知識，能熟練操作計算機等設備，努力提高自己的工作水平。

4 結 語

綜上所述，實現醫療衛生機構檔案管理信息化是時展的需求，是醫療衛生機構信息化管理的重要組成部分。醫療衛生機構的檔案管理工作人員要認識到信息化發展的重要性，努力提高自身的專業素質與工作水平，要能熟練使用各種現代化設備，創造性地開展檔案管理工作，推動我國醫療衛生事業蓬勃發展。

第8篇：病人檔案管理范文

1.醫院管理體制存在問題

信息產生價值的關鍵在于共享。導致信息不能夠共享的一個重要原因是組織內部的管理體制問題。如果部門之間缺乏流暢的溝通機制，不能很好實現一體化，就會使得信息無法在部門之間順暢地流動。而目前許多醫院恰恰存在這種現象。雖然各個科室都同處于一個醫院內部，但是各個科室之間界限分明，存在明顯的縫隙，在工作中無法實現連接。這直接表現在醫院各個科室的資料各自存檔管理，沒有統一的管理網絡和管理模式，存在檔案材料缺失、混亂，或形成不規范材料的現象，無法實現檔案信息的共享，大大影響了醫院檔案的開發利用。要實現醫院檔案管理的現代化，使醫院檔案部門更好地服務于各個部門，就必須要求消除各個科室之間的界限，改變科室與科室之間獨占信息的局面。

2.信息化的建設意識較為薄弱

傳統的醫院檔案管理模式早已深入人心，影響非常深遠，這就導致了很多醫院領導層滿足于現狀，并不重視檔案管理的信息化建設，另外，檔案管理人員也缺乏信息化建設重要性的認識，未能提出相關建設性的意見和建議，這些都對醫院檔案管理信息化的進程產生了一定程度的阻礙。

3.檔案管理人員素質不高

在醫院人才培養中，只重視醫療技術人員素質的培養，并沒有把檔案人員素質的提高和繼續教育納入計劃和要求。檔案工作隊伍存在著專業知識老化、知識面窄、知識結構不合理、缺少高層次的檔案專業人才等問題。許多檔案人員的管理水平停留在傳統的經驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發展，缺乏創新和活力，這些情況已嚴重阻礙了檔案事業的發展。

4.檔案管理信息化存在安全隱患

醫院檔案管理部門和外界暢通的聯系，是檔案信息資源實現共享的前提，是醫院管理工作與病人獲得良好服務的需要。因此，工作人員和病人都能自由的使用檔案管理系統進行查詢，并進行相關信息的獲取。這樣一來，檔案就存在一定的安全隱患，有可能會受到電腦黑客與計算機病毒的入侵，從而導致檔案信息甚至系統被破壞。

二、解決檔案管理工作問題的對策

1.改革管理體制

信息產生價值的關鍵在于共享。導致信息不能夠共享的一個重要原因是組織內部的管理體制問題。如果部門之間缺乏流暢的溝通機制，不能很好實現一體化，就會使得信息無法在部門之間順暢地流動。而目前許多醫院恰恰存在這種現象。雖然各個科室都同處于一個醫院內部，但是各個科室之間相對獨立，界限分明，存在明顯的縫隙，在工作中無法實現連接。這給檔案信息的收集與編研造成障礙。因此，必須淡化科室的概念，消除醫院科室之間的界限，改變各自為政的局面，加強橫向聯系，從封閉式、分散型走向開放式，形成網絡化、一體化，實現“無縫隙”管理。這樣才有利于醫院各個部門的信息能及時匯集到檔案管理部門。同時，要加大資金投入，完善信息化設備。根據實際條件，加大對檔案管理工作的投入，為檔案管理工作配備較先進的技術設備，促使檔案管理逐步從傳統的手工、經驗管理向現代化的科學管理邁進。

2.提高醫院檔案管理與服務的意識

醫院作為社會公眾服務性行業，面向社會公眾信息資源，實現社會公眾個性化需求，通過良好周到的檔案服務，使檔案管理由傳統落后的人工管理轉變為信息化服務模式。不斷創新檔案業務服務理念，全面積極提高檔案管理部門工作人員的主動性、積極性、服務性，構建科學合理的檔案服務體系，樹立以醫院為整體的檔案服務意識，做到與時俱進，以適應信息化時代科學檔案管理的創新發展要求。

3.重視檔案信息安全的管理和防護

第9篇：病人檔案管理范文

一、檔案管理概述

檔案是一種歷史文獻，它能夠真實地還原出歷史從而為現實活動提供參考依據。醫院檔案則是指醫院在過往的發展歷程中，各部門以及各工作環節中所形成的具有一定價值的文件、圖表、簿冊、影像以及其他各類載體的檔案，它們是全體醫院工作人員集體勞動的產物，不僅承載了醫院的歷史與變遷，還對醫院日后的發展有著豐富的借鑒意義。醫院檔案大致可以分為兩大類，業務檔案與非業務檔案，業務檔案指與醫院醫療衛生事業相掛鉤的檔案，如科研材料、病人病歷、醫療器械使用記錄等，這對醫院業務水平的提升有著重要意義；而非業務檔案則是醫院發展中的一般性檔案，如基建工程合同等，記錄了醫院的發展歷程。檔案管理就是醫院對現有的實體檔案以及信息檔案進行管理并提供利用服務而形成的各項業務工作總和，是醫院管理中不可或缺的一部分。

二、檔案管理在醫院發展中的作用

檔案管理工作對醫院的發展有著非常重要的作用，它不僅能夠記錄醫院的發展歷程、傳承醫院的精神文化，還能有效地提升醫院自身的業務水平以及決策管理的科學性。

1.記錄醫院的發展歷程

醫院在發展的過程中會產生大量檔案，這些檔案無一例外地從各個層面記錄了醫院的發展歷程，鑒古可以知今，醫院的這些檔案對于醫院的未來發展也有著多重意義。首先，檔案以原始性、真實性而著稱，檔案管理工作可以為日后醫院發展中所出現的問題提供憑證，比如在醫院的基礎設施建設、醫療實踐或其他環節中出現問題時，可以通過檔案查詢來推動問題的解決；其次，檔案管理將不同類型的檔案整理歸類，如醫生個人檔案、病案、醫療設備更新檔案等，從不同角度展示了醫院的發展風貌，對醫院的長足發展意義重大。

2.提升醫院的業務水平

業務水平是衡量醫院優良與否的重要指標，它主要包括科研與醫療兩大組成部分，而檔案管理中的科技檔案管理以及病案管理就對醫院業務水平的提升有著非常重要的價值。首先，對科技檔案而言，它記載了醫院科研、醫療以及教學過程中的發展歷程，整體上體現了醫院的醫療水平，是醫院業務水平提升的重要基礎。尤其是現在檔案管理信息化以來，科技檔案的重要性日漸突出，不少醫院就將本院的科研成果諸如醫生發表的醫學論文等整理歸類，并將之作為信息資源上傳到醫院網站之上，從而形成一種信息資源庫。這對于年輕醫師的自我學習以及醫院核心業務能力的形成都有著非常重要的作用；其次，病案作為醫院檔案中的重要類型，對于醫院業務水平的提升以及醫院的整體性發展都有著不可或缺的作用。病案是醫務人員在病人就診過程中所及時、客觀記錄下來的文件記錄，它不僅體現了醫院醫療活動的過程以及最終醫療效果，有助于醫院不斷地更新自身的醫療技術，提升醫療質量。不僅如此，病案還有著更為廣泛地教學科研價值以及應用價值，比如病案可以用作醫學教學中的資料與案例，也可以充當醫院考核醫師業務能力的依據。

3.傳承醫院的精神文化

檔案管理不僅有助于醫院業務水平的提升，同時也有有助于醫院文化精神的傳承與建設。醫院文化是醫院在長期的辦院實踐中所積累出來的無形財富，對醫院醫德、醫風的形成與發展有著很好的激勵和促進作用。醫院檔案中有不少和醫院救死扶傷、造福社會相掛鉤的內容，對這些檔案的整理與發掘，對醫院的文化傳承而言，意義深遠。首先，醫院檔案中有不少醫生治病救人、公而忘私的經典案例，這些案例反映了醫生以病人為重、以社會為先的從業道德和職業素養，這些檔案對于其他醫務人員尤其是剛入行的年輕醫師的醫德建設有著重要的參考借鑒價值，（轉42頁）（接92頁）有助于提升醫院全體人員的精神素養；其次，醫院的文化不僅僅體現在某位醫務人員個人修養之上，它還體現在整體的院風之上，院風是一個醫院在發展中所呈現出來的精神風貌，優良的院風是推動醫院長遠發展所必不可少的內容。檔案管理能將醫院院風建設中所需要的素材系統化，從而為院風建設提供源源不斷的鮮活案例，提升院風建設的水平；最后，醫院的文化傳承還有賴于社會大眾的口碑，檔案管理可以方便醫院更好的服務社會，從而在社會層面上來推動醫院精神文化的傳承與發展。

4.服務醫院的決策管理