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由于對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少，同時接觸社會少，缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力，到醫院進行臨床見習時顯得手足無措， 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，看著護士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我有點羨慕也有點懷疑自己是否也能做到這樣。第一天我呆在婦科病房里。導尿對我來說并不陌生，看到指導老師給破腹產的產婦插導尿管的時候，很小心翼翼，我不禁也有一種沖動，很想自己實踐一下。導尿包滿了，指導老師叫我，在學校沒見過導尿包，也不知道怎么，但是我還是蹲了下來，那一刻我告訴自己我是護士，這是我的職責，不是我嫌臟嫌累的時候，就這樣自己摸索著，把尿放完了。當我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了，盡管這是很小的一件事，可是我做了，并且讓我感覺到自己的一丁點價值，一種久違的成就感油然而生。由于我是個剛見習的小護士，婦產科人多而雜，，護士長把我調到了外科，對此只能服從。外科人很少，負責指導我的也是一個小護士，年紀還沒我大，我很慶幸，這樣我們能好交流，也會學到很多東西吧！
在外科的第一天我只疊了被子，看著指導老師給病人掛水，到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點滴了，這個比我想象的要快，我以為我只能看看暫且還不能動手。她找了一個經脈比較粗的病人讓我來實踐，當拿到治療盤時我唯一的感覺就是緊張，什么消毒，排氣通通都忘了，好在病人竟然安慰我說，誰都會有第一次動手，不要緊張，看這個小姑娘手長得挺漂亮的，這點小事難不倒你的。為此，我很欣慰，一般的病人是不會輕易犧牲自己當做實驗的，我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美，但是還是很順利的給第一個病人做好了靜脈輸液，指導老師也對我點點頭，漸漸也就熟悉了，老師對我也放心了，后來病人的輸液都是我負責。換藥水的過程中，我有一次沒有對床號，僅有的一次卻被院長看到了，我是該說我不幸呢，還是慶幸呢，不幸的是就一次，卻被看到了，幸運的是還有人指導我，教育我，是的我應該老老實實按步驟來，三查七對。在病人的生命面前容不得我半點馬虎。見習了幾天我很小心翼翼，可是還是遇到了問題，有一種藥現配現用，由于的疏忽，提前配，當我配完了才發現自己可能做錯事了，我很慌張，我不停的上網搜索會出現什么不良癥狀，可是沒搜到結果，我糾結彷徨，最終我還是向值班護士匯報了，幸好沒什么，護士說不超過幾個小時沒什么大礙。我這才安心。原來我還不夠細心，需要學習的真的很多。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，現在實踐后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，但我發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
見習 最深的體會就是要不斷學習，不斷實踐，學無止境。其實我們也知道，學習知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會，我們就必須去適應，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
見習也無聲無息的結束了，時間雖不長，但是我學到不少，理論與身體力行同樣重要，在接下來的一個學期的學習時間里好好掌握該學會的知識。我相信我可以做的更好。
關鍵詞：衛校；語文教學功能；困境
引言：隨著社會的發展，全國各地都對開始重視教育的發展，語文課程作為教學中的重點內容，得到了有效的發展。在這種情況下，衛校護理專業在很多年之前就開設了語文課程，但是，仍然沒有對其產生重視，依然以專業課程為主，致使語文專業教學功能實現產生了困難。因此，就要對其產生困難的原因進行分析，使語文教學功能更好的實現。
一、學生“學”的價值觀不正確
在我國教育行業中，衛校屬于中職院校的一部分，而中職院校的學生一般在15-18歲之間。并且，在衛校學習的學生學習成績往往都不是很好，學習的積極性不高，有些甚至還在社會上發展了一段時間，這就導致學生在學習的過程中缺少激情，產生不正確的學習價值觀，而語文課程作為一項比較枯燥的課程，更加重了學生對其產生學習的興趣。因此，在衛校的學生中就產生了語文課程不重要的心理，認為語文課程對其將來的發展不是很重要，只要把專業課程學好就可以了。衛校語文課程中依然有一部分學生對語文教學有一定的重視，但是重視程度不高，只是掌握了一些簡單的語文知識，在聽、說、讀、寫等方面的能力還比較差。上述這些因素都是學生的學習價值觀不正確引起的，因此，在衛校當前教學過程，使學生產生正確的學習價值觀對其語文教學功能的實現有重要的意義[1]。
二、教師“教”的目的不明確
在我國當前階段中，高中院校對學生的招收標準不斷的降低，這就使得中職院校的招生標準也在逐漸的下降，這種情況下，學生的質量就會得不到保證，這就為衛校的教學過程中產生了一些困難，在大多數學校的正常運行中往往只重視對學生的管理，而忽視了學校本職教學的作用。而一少部分衛校對教學比較重視，但是重視的往往是那些專業課程，而語文教學對學生的專業水平起不到影響，就將其規劃到了與音樂、美術等課程相同的輔助課程當中，從教學中的主要內容變成了次要的內容。這就使得語文教師在教學過程中使用傳統高中院校的教學方法進行教學，不能根據衛校學生具有的特點使用特定的教學方式進行教學，使得語文教學達不到教學的目標。并且，在衛校的大部分教師心中認為，衛校的學生只要學好專業課程就可以了，語文學習的好壞對其將來的發展起不到影響，這更加使衛校的語文教學的不能有效的開展。
三、師生關系失衡
在衛校的學生當中，往往是圖通高中院校不接受的學生，這些學生的素質往往不是很高，具有嚴重的叛逆性格，有些甚至一度產生輟學的想法，是家長以及學校強加挽留才使其進行繼續教育，這就為教師進行教學增加了困難。在進行教學的過程中，學生在課堂上往往會出現各種問題，例如睡覺、說話等，這些現象嚴重的擾亂了課堂的正常秩序，而語文課程作為衛校當中的輔助課程更加體現出了這一現象。在進行語文教學時，師生之間產生不出應用的默契與信任，使教學工作進行的不是很理想，同時，由于學生的素質不是很高，教師往往使用帶有顏色的眼光來看待學生，在進行教育時，學生與教師之間不能很好的進行溝通，導致教學受到嚴重的影響[2]。
四、語文教學體系存在缺陷
（一）語文課程不斷減少
在我國當前社會發展中，對教育事業產生了足夠的重視，而語文課程作為其中的重點課程，其教學的課時有著嚴格的要求。在教學大綱中就規定了衛校的語文課程每年應該為224學時，而在衛校的實際教學過程中，為了使學生的專業知識有更好的了解，就盡可能的減少語文課程的課時，致使當前衛校教學過程中語文課程只有100課時左右，比考核大綱中規定的課時減少了一半以上。衛校這樣的減少語文課時，致使教師不能正常的進行語文教學，使得教學內容中很多部分達不到要求，學生的聽說讀寫等各個方面得不到有效的提高，嚴重的影響了語文教學功能的實現。
（二）教材不合適衛校學生的特點
1、內容重復
語文課程作為我國教育行業中主要內容之一，其教材的質量對教學的內容具有嚴重的影響。而在我國當前階段中，語文教材往往存在重復的現象，一些內容在小學、初中就已經學習過，到了更高一級的衛校之后，在繼續進行學習，就會產生枯燥的心理，嚴重的影響了學習的興趣。例如在初中我們就學習了白居易的《琵琶行》，而到了衛校之后，教材中又出現了這篇文章，使學生產生不出學習的興趣，在衛校的語文教材中這樣重復的現象屢見不鮮，使語文教學的質量產生影響[3]。
2.陳舊的教材內容
在最近這些年中，國家對教育行業越來越重視了，這就使得教材向著更好的方向改革。但是在衛校語文教材中，雖然進行了一定的改革，但是其內容與傳統教材內容相差的不是很大，使得教材內容依然存在陳舊的問題，其中最嚴重的就是傳統教材中的說教痕跡嚴重的問題。在當前社會的發展過程中，陳舊的教材內容已經不能滿足當今社會發展的步伐，使用這樣的教材對學生進行教學時，不能很好地使語文教學功能實現。
總結：在我國當前教育行業中，不能只重視各大高校的教學改革，衛校作為我國教育事業中的一部分，也應該得到重視。而在當前衛校護理專業中，語文教學功能實現困難阻礙了衛校的發展，因此，就需要我們對其進行有效的研究，改善其中存在的問題，為衛校更好的發展提供動力。
參考文獻：
[1]張麒麟.中職護理專業語文教學功能定位初探[J].劍南文學（經典教苑），2012，04（08）：366.
關鍵詞：病理學課程教學 改革 實踐
中圖分類號：G633 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）09（b）-0095-02
在中職衛校護理專業，病理學是一門溝通基礎醫學與臨床醫學的“橋梁”學科，在提高護理專業學生對疾病的認識方面起著重要作用。病理學的內容抽象，只有在教學中采用多種教學方法相結合，進行課程教學改革，才能適應職業教育的發展需求，使學生在短暫的時間內能更好地掌握專業知識，為畢業后更好從事臨床工作打下堅實的基礎。在二十年病理教學實踐中，我認為病理學課程教學應從以下幾個方面著手進行改革與實踐。
1 采取小組合作教學方法，培養學生的社會適應性和主動參與意識
中職衛校的學生，起點較低，缺乏學習興趣，但動手實踐能力較強，因此，在校學習過程中如能模擬社會職業角色，以任務式分工合作完成學習內容，對學生提高學習興趣、盡早適應社會、勝任工作、融入社會群體將會有很大益處。我在由德國漢斯?賽德爾基金會舉辦的職業學校教師培訓班的課程中，學習了德國職業學校很多優秀的教學方法，其中對小組合作教學方法尤其深刻。我在12級護理班講授病理學的“腫瘤”這一章節時就運用了此種教學方法。先將學生分若干小組（組長和組員），然后由教師引導學生找出問題，如腫瘤的概念、特性、良惡性腫瘤的區別等，各個小組討論匯總問題，課后小組討論，利用資源找出答案，制作PPT，然后每個小組推舉一名學生在講臺上展示本組的討論結果，并在課堂上進行小組解疑，互相問答，最后做出評價。通過此種教學方法，學生都認為上課前大家都在進行認真準備，怕完不成組長分配的工作任務，會影響整個小組的成績；講授內容時，學生都在認真聽講，說話、玩手機、思想開小差等現象都消失了。所以我認為小組合作學習有利于促進學生的社會性發展和健康個性的養成和增強學生的主動參與意識。社會心理學認為，人的心理是在人的活動中，尤其是在人和人之間相互交往的過程中發展起來的。小組合作學習提供了成員之間合作的機會，增加課堂上學生之間合作、互助的頻度和強度，從而有力地促進了學生社會化程度的提高。
2 重新整合教學內容，增強教學效果
中職衛校護理專業的病理學教學，從最初的68學時逐漸減少為32學時，面臨課時少、內容多，知識點分散、難學、難記等問題。如何解決這一難題，在有限的教學時間內使學生能較為系統的掌握病理學的內容，我們在教學過程中進行了大量的教學嘗試，將教材內容重新整合，便于學生理解掌握，從而增強了教學效果。比如，在上“腫瘤”這一章時，我們對教學內容進行了重新組織、優化，并在長期的教學中實踐發現，將腫瘤概論與各系統的腫瘤的內容整合，讓學生建構框架，只有建構了框架，復雜的知識才能條理化。讓學生建構學習“腫瘤”的框架，教師在這個過程中起到引導的作用，教師引導學生先了解腫瘤的概念、特性及異型性等，然后過渡到各系統的腫瘤，重點講授腫瘤的病理變化及臨床聯系。從前的教學總是先講授總論中的腫瘤概論的基本病理過程，再按照系統講授各系統的腫瘤，學生感覺好像前后聯系不很緊密，有學后忘前的感覺，而且在講授的內容上還存在重復的問題。為此我們在課程改革時對教學內容進行重新優化組合，實行教學內容的整合，打破章節界限，把腫瘤概論的學習作為基礎，各系統的腫瘤內容的學習就是腫瘤概論的內容的復習和應用。運用感性和具體的體驗，幫助學生更容易建構知識的框架，這種方法增強了教學效果，提高了授課質量。
3 加強信息技術手段在教學中的應用，提高學生的學習興趣
美國教育學家布魯納指出：“學習的最大動力是對所學材料的興趣”。以往應用傳統黑板加粉筆的教學方法容易使學生注意力不集中、教學死板，采用多媒體輔助手段，可彌補傳統教學的不足。如在利用多媒體講授病理學引入新知識的過程中，可以利用課件以大量視聽信息來沖擊學生的思維興奮點，加上虛擬現實技術和病理學圖譜相結合，將靜態的、抽象的病理學知識變得更加生動、形象，可以對關鍵的細節部分做放大、慢動作處理，這樣都有利于學生對病理學知識獲得更加生動直觀的認識，使課堂教學能夠給學生更多的信息，把教學時間主要集中于對重點問題的分析，不再是以照本宣科的方式來進行教學，明顯地改變了課程教學的狀況，從而有效的突出重點、突破難點。但在利用多媒體授課時，也會出現弊端，如學生只聽不記、缺乏強化記憶，多媒體課件集圖、文、聲、動畫、視頻于一體，鮮活、形象、直觀，給學生強烈的感官刺激，易激發學生興趣，但過多、過強的動畫和視頻刺激，易分散學生注意力，忽略了動畫視頻所表達的知識內容[1]。總之，隨著多媒體技術在教學中地廣泛應用，已經成為當今教育領域的發展主流，我們應當不斷地學習、運用、總結，采用多媒體課件優化教學過程，同時鼓勵學生充分利用網絡資源查找一些疑難問題，既能增強教學內容的生動性和感染力，提高學生學習的興趣，也便于理解和記憶。
4 合理設計病理學課程內容，強化病理學與專業課程的對接
病理學屬于形態學科，它著重從形態學的角度闡述疾病的特點及發生發展規律，揭示疾病發生的本質和規律，其形象直觀性和真實具體性在教學中顯得尤為重要[2]。病理學是主干醫學基礎課程，它研究疾病的原因、疾病發生發展的過程以及在疾病過程中機體的功能、代謝、形態結構的改變、病理臨床聯系，從而闡明疾病的本質，為認識和掌握疾病發生發展規律和防治疾病提供必要的理論基礎。因此，病理學是學習后續專業課程的必要基礎。為此，我們對病理學課程教學內容做了相應的調整，淡化了學科意識，增加了病例討論及實踐內容，把病理變化與臨床表現緊密聯系起來，強化了病理學與專業課程的對接。
總之，在中職護理專業的病理學教學過程中，病理學的教學應通過各種教學方法的改革與實踐來激發學生的學習興趣，加強學生科學思維能力的培養，提高學生的綜合素質，以及利用信息能力、自我表達能力、綜合分析能力，培養學生團隊協作精神等來提高教學效果，這樣才能培養出適用于醫學發展和社會需要的優秀醫學人才。
參考文獻
關鍵詞：高校 計算機專業實驗室 管理與維護
中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）03（c）-0164-02
為適應社會需求，各高校都建立了計算機科學與技術專業等相關專業，而這些專業實踐性很強，必須有實驗設備齊全、管理嚴格的計算機機房為計算機教學做鞏固提升。計算機專業實驗室作為計算機教學的實戰“基地”，要滿足上課和課程實驗要求、畢業設計等教學任務，學生也可以利用他們的課余時間去機房上機來提高他們的專業水平及應用能力。然而由于學生的使用方式不當等問題，同時也伴生了管理和維護工作方面的困難。所以如果想讓計算機專業實驗室充分發揮實踐教學的作用，實驗室的管理必須要高效率和科學化。
1 管理計算機專業實驗室存在的問題
1.1 硬件設備問題
計算機是計算機專業實驗室的設備核心，計算機的使用率高、長時間不間斷使用可以提升使用效率但也會縮短機器的使用壽命。計算機內部的硬件設備造價高、精密度高、集成化程度高，使用會受周圍溫度濕度變化影響，甚至灰塵、靜電、灰塵等都會造成設備故障。硬件實驗使用的實驗箱里實驗板內各個小元器件如果不認真遵守正確的實驗操作規程使用就容易被損壞，但不是所有學生對于實驗箱的操作流程都熟悉，一個不小心操作就會給這些暴露在外的元器件帶來損害。損害造成后處理若不能及時跟上，會影響正常的實驗教學工作。
1.2 軟件系統問題
計算機專業實驗室設備使用率高， 學生操作計算機的能力良莠不齊，不依照規范流程使用機器，更改系統配置或開機密碼以及對系統文件、應用軟件進行刪除等破壞行為，會造成系統運行不穩定甚至癱瘓。
學生使用自帶的U盤、移動硬盤、手機等移動存儲設備，或打開某些有病毒的網頁，會給實驗室的計算機帶來感染病毒的風險。若病毒在實驗室內的局域網傳播，可能會造成計算機運行速度變慢，甚至導致局域網整體癱瘓。
2 計算機專業實驗室的管理方式與維護措施
2.1 完善實驗室管理制度
沒有完善的管理制度，實驗教學就無法順利進行。制定管理制度要“因地制宜”考慮實際情況，如《計算機專業實驗室人員崗位職責》《計算機專業實驗室上機管理的制度》等。規章制度要跟隨實驗室的工作需求不斷完善，執行要落到實處，確保計算機專業實驗室的高效使用。
2.2 實驗課程與機房設備的有機整合管理
根據計算機專業實驗課程特點，結合現有計算機檔次和數量，將計算機機房合理分配使用，既有利于實踐教學正常進行，還可以整合實驗室現有的多種資源，將機房主要分為4個類型。
（1）接口技術與嵌入式機房：承擔嵌入式系統、接口技術、硬件技術基礎類的實驗課。配備較高性能的計算機和相應實驗儀器箱。
（2）軟件技術與軟件工程機房：承擔軟件類和網絡技術類的實驗課。配瀆酚善骱徒換換、高性能的服務器和計算機。
（3）Unix與Sun集群系統機房：承擔Unix與Sun系統結構、數據庫系統的實驗課。配備Sun服務器和工作站。
（4）數字邏輯與系統結構機房：承擔數字系統和計算機原理及體系結構的實驗課。配備一般計算機和相應實驗儀器箱。
通過這樣的整合，可以充分發揮現有設備的作用，使實驗室的管理科學化、系統化。
2.3 軟件系統管理與維護
采用有效的技術手段，規避由于學生操作不當而引起的各種問題，可以免去實驗室管理維護上的不必要麻煩，保證實驗教學工作的正常進行，從而營造健康穩定的軟件環境。
2.3.1 備份母機和使用軟件保護卡管理維護計算機
備份一兩臺裝好系統軟件和應用軟件的主機，當每學期軟件系統重新調整或機房的大量機器出現嚴重的問題時，使用備份的主機作為母機，進行必要的升級更新。使用保護卡和母機可使配置相同的計算機批量地完成計算機系統的安裝、更新和維護工作。現在最新推出的軟件保護卡是局域網計算機維護系統，該系統具有數據保護、磁盤分區管理和局域網計算機部署3項功能，相對過去傳統的保護卡大大提高了機房維護的效率，同時提高了系統的穩定性、可操作性、靈活性和界面的美觀性。
采用軟件保護卡的保護模式，若學生刪除系統文件或格式化硬盤分區等誤操作，系統重新啟動后自動恢復到原來開機前設定的狀態。這樣不僅有利于機房管理，又能減輕維護機器的工作量。
2.3.2 采用克隆技術維護計算機
Ghost軟件是一款口碑較好的硬盤對拷工具，優點是軟件拷貝時間短、速度快，減少每次安裝軟件的大量時間，是硬盤備份和恢復類軟件中的首選。Ghost軟件可以在網絡癱瘓時或計算機不能正常運轉時利用其數據備份及恢復功能快速地恢復系統。適合機房的少量機器系統出現嚴重問題時使用。
2.3.3 預防病毒侵害計算機
實驗室的計算機大多連接在一個局域網中，若有一臺計算機感染了病毒則有可能會導致局域網計算機中毒的連鎖反應，危害整個局域網。要想防治計算機病毒，先做好預防工作，預防治理“兩手抓”。對病毒進行嚴格防控，定期進行查毒、殺毒工作和更新病毒庫。還要經常給學生講解防病毒方法，讓他們了解病毒來源方式和傳播途徑。此外還需禁止學生登錄不明網站，從而大大減少感染計算機病毒的幾率。
2.3.4 系統軟件和應用軟件的管理
鑒于現今機房的計算機硬盤容量均在100 G以上，可以利用軟件合理分配硬盤空間，針對計算機專業不同課程具體要求，機房可以采用安裝多操作系統（例如Linux 和Windows 雙操作系統）供學生自由選擇，滿足不同課程使用不同操作系統的要求。對于占用內存較大和硬盤空間較大的軟件（例如Oracle數據庫等），安裝后每次啟動計算機時間較長，可以采取在服務管理中暫停服務，每次上課時再開啟服務。通過在系統軟件和應用軟件上采取這樣高效的技術管理方法，減少了不必要的上機時間浪費，提高了實驗課的上機效率。
2.4 硬件設備管理與維護
制定周密的硬件檢查與維護計劃，定期檢查硬件設備的完好情況，發現問題及時處理并進行記錄，匯總這些暴露出來的問題然后有針對性地加強對學生的教育和完善管理制度。執行學生上機設備登記制度，做到“人機對應”，所以要讓學生在上機前先確認實驗設備完好無誤，如有問題立即向實驗老師提出，并由實驗老師進行登記，上課時主講老師和實驗老師隨時注意學生的操作規程，及時更正錯誤操作方法；下機時實驗老師逐一檢查硬件實驗設備，對損壞硬件設備的學生做出相應的處理。
2.5 衛生及安全管理
日常清潔衛生工作是維護設備的重要途徑之一，比如經常掃除、定期給計算機清灰等；定期通風保持室內空氣流通，雨季注意室內及設備防潮。
安全管理是計算機專業實驗室所有管理中的重中之重，要經常進行安全檢查，落實各項安全措施，責任具體到人，全面徹底地排除安全隱患，并且要抓好用電、設備、人員3個方面的安全管理。
計算機專業實驗的管理和維護離不開管理人員的責任心和先進的管理理念及手段，認真總結實驗室管理方面的成功經驗，既讓學生體會到科學和規范化的管理帶來的便利，同時也讓計算機專業實驗室的管理、維護工作提升到新的高度。
參考文獻
[1] 馬衛華.淺談高校計算機實驗室機房維護管理的方法[J].硬件維護，2016（7）：13.
[2] 張艷紅.高校計算機機房管理與維護探討[J].信息科技，2007（3）：138-139，141.
（安徽省亳州職業技術學院 安徽 亳州 236800）
摘要：高職院校連鎖經營管理專業擔負著為零售企業培養懂理論，會操作，具備協調能力、溝通能力、管理能力和創新能力的一線高素質復合型人才的責任。其培養目標決定了校企合作是最佳的培養路徑，因此，應以專業文化建設為視角，以專業識別系統的開發為切入點，提高校企合作的深度，提升連鎖經營管理專業的建設水平，更好地培養能滿足連鎖零售企業發展需求的高素質人才。
關鍵詞 ：高職院校；連鎖經營管理專業；識別系統；校企合作
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）01-0149-03
高職院校要將專業建設與企業發展結合起來，就要研究如何通過校企合作共建連鎖經營管理專業識別系統，以提升高職院校與企業接軌的層次和水平。具體路徑是通過校企合作，在尊重連鎖經營管理專業特色的前提下，積極吸收優秀的企業文化精髓，結合連鎖經營管理專業培養目標，設計出一套連鎖經營管理專業識別系統，從而在文化層次上提升專業建設水平，為企業培養高規格的復合型人才。
連鎖經營管理專業視覺識別系統（SVS）
我院連鎖經營管理專業的標識如圖1所示。該標識中間的“L”型標志是LIAN SUO的首個字母的藝術化表現，代表連鎖經營管理專業，“L”好像兩張帆，表示本專業的培養目標，既注重專業，又重視就業，傳達出學校、企業、社會在人才培養中的共同責任，同時也表示本專業的培養方向，一是商業方向，二是醫藥方向。標識上方的亮點猶如初升的太陽，表達著我們這個專業的朝氣和活力，也表達著我們的使命：我們一直在努力！
理念識別（SMS）
專業使命 強化專業，完善標準，締造統一。具體釋義：連鎖經營管理專業的專業使命是連鎖經營管理專業向社會發展做出的承諾，是其教學和科研等一切活動的最高指導思想。“強化專業”的訴求是加強專業知識和專業技能教學，歷練專業知識豐富、專業技能過硬的專業人才。“完善標準”是連鎖經營企業提高工作效率和經濟效益的有效途徑，連鎖經營管理專業將通過自己不懈的努力，盡力為連鎖經營企業完善經營和管理標準。“締造統一”是對連鎖經營管理人的最高要求，同時也是連鎖企業的最高境界。
專業愿景 成為中國優秀連鎖企業管理人才的輸出基地。具體釋義：“成為中國優秀連鎖企業管理人才的輸出基地”清晰地表述了連鎖經營管理專業的遠大目標，胸懷寬廣的連鎖經營管理人才能實現產業報國的偉大理想。“成為中國優秀連鎖企業管理人才的輸出基地”追求的是一個動態的過程，連鎖經營管理人的奮斗、連鎖經營管理人的自強不息，是為了讓連鎖經營管理專業成為中國優秀的連鎖企業管理人才的輸出基地。同時，還包涵了更深刻的寓意——讓中國培養出自己優秀的連鎖經營管理人才。
教學觀 以人為本，強化技能，開拓創新。具體釋義：教學理念是連鎖經營管理專業一切教學活動的準則。“以人為本”是指重視連鎖經營管理專業所有關系利益人，關系利益人可分為內部和外部，內部關系利益人是指該專業的學生，學生是推動教學的決定因素，而外部關系利益人是指循環于連鎖經營管理專業以外的所有可能接觸的人或組織（包括政府、關系企業、教育主管部門等等），通過教學行為使其成為連鎖經營管理的命運共同體，連鎖經營管理專業將人視為進行教學的核心資源。“強化技能”是指連鎖經營管理專業在教學過程中，從人才培養方案的制定、實驗、實訓和實習基地的建設等方面加強對學生的技能教育，以便使學生快速適應企業的經營活動。“開拓創新”是指在教學過程中要善于重構教學內容，探索新的教學方法、教學手段和人才評價方式。
科研觀 樹立科研意識，提升專業發展。具體釋義：“樹立科研意識”是要求連鎖經營管理團隊成員都要樹立正確的科研意識，積極做好選題，養成搜集資料等良好的科研習慣。“提升專業發展”是指對于在專業發展過程中發現的問題，通過科研攻關，促進和提升連鎖經營管理專業的發展。
人才觀念 能力是多層次的，人盡其才。具體釋義：“能力是多層次的”是指連鎖經營管理專業是從多個方面評判一個人才的，首先是個人能力——主動性、適應性和創新性；其次是團隊能力——溝通能力、團隊合作能力和個人學習能力；再次是與公司協調關系的能力——客戶服務能力；運作功效即工作效率以及對公司策略的承諾；人才理念是企業重視人才、愛護人才、合理開發人才、使用人才、留住人才、提升人才的指導思想和價值觀念。“人盡其才”是指在學生培養方面，堅持“揚其長避其短”的原則，連鎖經營管理專業培養學生的宗旨在于挖掘每個學生的潛能，注重個人能力的同時也重視團隊的協作性。
價值觀 整潔有禮，知行合一，優化細節，主動假設，合作共贏。具體釋義：連鎖零售企業的立足點是服務于顧客，因此，連鎖經營管理專業的學生在成為職業人的過程中，要樹立優秀連鎖企業的價值觀。“整潔有禮”，即要求學生做到服飾整潔，周圍衛生潔凈，待人接物有禮有節。“知行合一”，即要求在培養學生的過程中，要注重理論與實踐相結合，以問題為導向培養創新型、實踐型人才。“優化細節”，即要求在學習和工作過程中注重細節管理，不以善小而不為，以此提升績效。“主動假設”，是指作為連鎖經營管理專業的學生，在思維模式和行動路線上要以主動為契機，以有根據的假設作為進一步實踐的指導，從而達到創新、優化的目標。“合作共贏”，是指在學習和工作中要注重合作，強調團隊建設的積極意義，以雙贏為處事目標。
專業口號 為社會輸送一流的連鎖經營管理人才，我們一直在努力。具體釋義：這既是我們專業建設的使命，也是我們不斷追求的動力。
對于理論部分的滲透，項目組通過班級文化宣傳欄、班級形象大使選拔、提出教學要求、制定管理制度等方式加以實施。
專業行為識別（SBS）
在專業理念的指導下，我們將專業學習與不同的技能比賽相結合，完善專業技能的目標。現階段項目組與相關的連鎖企業合作已開發出以下技能比賽和行為識別項目。
（一）技能比賽
POP技能大賽 由于本專業的就業主要集中在各連鎖零售企業，制作POP廣告是提高銷售額、提高產品和企業形象的一個有效方式。結合“廣告學實務”及“連鎖企業門店營運與管理實務”兩門課程的教學，項目組于2010年6月與亳州金色華聯合作開發了以“喜迎端午”為主題的首屆POP技能大賽。從報名到培訓，從團隊組建到現場作品展示，企業指導教師和參賽選手一起將在校學習與日后就業完美結合。此次比賽極大地提高了學生對專業學習的興趣，提升了POP繪制技能，學生對連鎖企業的門店營運管理操作有了更深的體會，并激發了進一步學習的積極性。
校園購物節 2011年6月，項目組在“市場營銷實務”課程學習的基礎上，舉辦了以“校園購物，你的滿意，我的追求”為主題的首屆校園購物節。從商品的采購、商家的引入到現場銷售和環境維護，參賽團隊都在購物節指導委員會的統一指揮下有序開展活動。該次比賽最終成績以分項目成績、顧客服務水平、現場管理水平、銷售業績等幾個方面作為評分依據，依次評出一等獎、二等獎、三等獎和若干優秀獎。這種實訓性質的比賽極大地提高了學生的談判能力、溝通能力、營銷技巧及綜合管理能力，同時也展現了本專業的服務水平，在廣大師生面前樹立了良好形象。
營銷策劃技能大賽 在校園購物節的基礎上，項目組結合“營銷與策劃”課程的教學，于2012年6月舉辦了以“柳暗花明，前方有我”為主題的學院首屆營銷策劃技能大賽，重點在于通過策劃水平提高營銷技能，從策劃方案的撰寫到團隊名稱、口號、現場展示、POP解說，在大賽指導委員會的指導下，參賽團隊從形象展示到策劃視角，充分展示了該專業學生的專業素質。
客戶服務技能比賽 “客戶服務技能比賽”的主要目的是為了體現連鎖經營管理專業培養內容與零售服務業人才需求接軌，提高本專業學生的服務意識和服務水平，提升本專業學生的職業素質。（1）活動要求：各參與班級在活動開始前需提交一份參與活動的申請書并提交參與小組及人員名單；在活動月期間接受“活動組委會”的監督并共同協商活動中出現的問題；比賽主要以現場服務的形式進行，主要圍繞商品銷售，從顧客接待、商品介紹、服務內容等多方面體現服務水平，參評輔助資料包括小組服務策劃方案及為比賽而準備的過程性資料，如學習資料、參觀圖片、錄像等；本次活動評出“優質服務班級”一個，“優質服務員”若干名，“金牌服務員”若干名，優秀指導教師若干名，并頒發獎品。（2）宣傳條幅：提升服務品質，培育連鎖經營管理專業群復合型人才；用心做好服務，從學習生活的點滴做起；服務能力是連鎖企業的核心競爭力；提高服務技能是我們始終如一的追求。
禮儀技能大賽 在“整潔有禮”理念的指導下，項目組開發了以“禮儀2012”為主題的禮儀技能大賽。本次比賽主要有兩個階段：第一階段是準備階段，主要包括宣傳、報名、預選到統一組織培訓；第二階段主要包括現場表演、知識競答、評委提問等環節，展現連鎖零售人才應當具備的禮儀形象。項目組下一階段擬開展的主要活動有創業設計大賽、與連鎖企業合作舉辦門店整改方案選拔與收銀技能比賽、“我會是一名好店長”的演講比賽等等。
（二）禮儀識別
為了更好地體現連鎖企業“服務第一”的經營理念，項目組開發了連鎖超市服務禮儀手冊，主要內容包括：連鎖超市中禮儀和服務的重要性，連鎖超市服務流程，員工工作要求，服務用語規范，導購服務，禮儀技能訓練等。其中的禮儀技能訓練部分主要有以下內容：（1）儀容要求。通過圖文并茂的講解和實訓的方式規范連鎖經營管理專業學生的站姿、坐姿。（2）常用禮節。主要包括握手、鞠躬等動作的規范指導。（3）常用文明用語。主要包括“歡迎光臨”、“不好意思，打擾一下”、“歡迎下次光臨”等基本用語以及“請”、“對不起”、“請稍等”等常用語言。（4）電話禮儀。包括撥打電話應先確認對方的姓名、電話號碼以及要講的內容等準備工作，打通電話要先告知自己的姓名并確認電話對象，在向對方明確了電話內容后以“謝謝，麻煩了”結束通話并將電話放回，以及接電話時應注意的四原則及重點事項等內容。（5）座位次序。主要包括會談時的座位安排、宴會時的座位安排、乘汽車時的座位安排、乘列車時的座位安排等。（6）名片的使用方法。主要包括名片的準備、接受名片和遞送名片的禮儀規范。（7）辦公室禮節應用。主要包括引路、開門、搭乘電梯等的禮節。
為了突出連鎖經營管理專業學生的禮儀行為，項目組以“連鎖企業禮儀實務”這一課程為主要平臺，分別采取分項目實訓、分技能考核、禮儀大賽等教學方法培養學生的相關素質。
（三）聽覺識別
為了提高本專業師生的凝聚力，項目組創作了班歌——“青春沒有地平線”，并根據歌譜制作了伴奏樂，在這個基礎上組織班級合唱并完成了錄音工作。
通過連鎖經營管理專業識別系統的開發與維護，可以使本專業培養的學生專業性更強，更好地滿足連鎖企業對人才的需求。
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1、初中畢業讀衛校有2種選擇：3年制中專、5年制大專。5年制大專又包含：純5年制的大專模式和3 2模式即3年中專 2年大專模式。畢業后都是發放大專文憑。
2、報考護理、助產專業中考成績在當地中考總分的55％以上，報考其他專業的可比護理、助產專業低50分。
3、一般來說各地衛校熱門和主打的專業的就是護理學了。而且也是初中生尤其是女生報考人數最多的一門專業。選擇衛校護理專業的學生需要掌握護理基本理論和專業的技能，將來畢業后主要在各個醫療行業工作。而且護理專業也是未來最熱門的專業之一。
（來源：文章屋網 ）
[關鍵詞]實訓基地；實踐；影響
[中圖分類號] G424.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（c）-0155-03
[Abstract]Objective To study the requirements of nursing students in the Vocational College of Health Sciences， Guangzhou Medical Unviersity，to analyze the practical condition on the construction of training bases in the college. Methods From April 2011 to April 2012，the training base was not constructed in our college as conventional group，from May 2012 to May 2015，the training base was constructed as innovation group，80 cases in each group.According to the vocational education characteristics and arrangement of nursing courses，it was necessary to make a reform on the teaching methods，introduce the new teachers and standardize the management，the school on the basis of nursing practice base construction was putted forward.The student′s practical skills before and after construction of training bases were observed.Results The evaluation score of the student′s basic operation ability for innovation group was higher than that of conventional group （P
[Key words]Training base；Practice；Effect
o理專業在醫學院校中屬于招生較多的一類專業，此門學科不僅需要學生完成校內理論知識學習，實踐學習也是重要內容之一，因此學校需要建立實訓基地，著重培養學生綜合能力及專業素質，為社會及醫院輸出綜合技能較好的高素質人才[1]。護理工作的實質不僅包括單純疾病治療，同時應實施護理手段滿足患者身心需要、進行精神護理最終達到治療與康復目的[2]。而實習生在學校接受專業實踐訓練，將來實習時可運用至臨床[3]。由此可見，高等院校中護理專業學生不僅需要全面掌握理論知識，更需要貼合職業需要，加強實踐能力訓練，學校在教學過程中應加強理論與實踐相結合教育，為醫院輸出實踐性人才為目的進行教學活動，加強實踐技能訓練，因此，學校建立實踐基地工作已經刻不容緩[4-5]。本文研究廣州醫科大學衛生職業技術學院護理專業，建立校內實訓基地建設與實踐情況，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本學院于2011年4月～2012年4月未建設實訓基地（對照組80例），于2012年5月～2015年5月設置實訓基地（干預組80例），對照組年齡19～22歲，干預組年齡20～24歲；納入標準：均為我校在讀護理專業學生。本次研究經相關醫學倫理委員會批準，已取得所有參與研究者知情同意，所有學生一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2實訓基地建設的方法
①對于學校建立實訓基地意義的研究，護理及臨床專業在教學后期會有大量的實驗及實踐技能操作課程，且隨著護理專業學生數量逐年增長、臨床醫院實習需求性及護理崗位特殊要求、社會就業壓力不斷增大、臨床患者需求及對護理質量要求不斷提高、患者自我保護意識較高及醫療糾紛事件頻發的現狀，此類因素均要求醫學院校培養高素質的全能型人才。院校學生對于理論知識理解度不夠，必須結合實踐教學提高學生掌握情況，而上述種種局面，最后均要求學校建立護理專業配套的實踐基地，學院通過每周進行固定專業技能培訓，提高學生自身實踐能力[6]。②教師在理論知識教學過程中注重培養學生實際操作能力、進行相關實驗及實訓，此類訓練均需要有實踐基地作為支撐。學校建立實踐基地，將護理專業教學中的理論結合實踐特點，加強學生對于基本操作動手及掌握能力，將臨床護理工作進行過程模擬，為實習做好準備[7-8]。③臨床對護理人員最基本要求除要了解并掌握相關科室基礎疾病知識、不同給藥方式、各種注射方法、生命體征基礎測量及并發癥觀察等知識，且應在上述基礎上根據臨床疾病具體需要，不斷提高學生自身護理技能及專業知識應變能力[9]。④本院應定期安排老師到兄弟院校進行交流學習，通過相關部門理論指導與協助，完成實踐基地布局。實訓基地格局分布應仿照醫院病區設置，按照標準護理流程對學生進行護理訓練，教師應教會學生從準備用物至護理結束等一系列的護理操作，鍛煉學生判斷護理診斷能力，包括指導學生如何查看醫囑及正確執行、掌握一定醫療用語，有針對性地進行重點科目實踐訓練[10-11]。⑤學院在進行實踐基地建設時應充分考慮到理論及具體臨床需求，有選擇性地針對重要技能重點培訓，同時校內實踐基地與教學區距離不宜過遠，基地應引進醫院現有各種中西醫設備，聘請臨床實踐教學老師，并結合課本對學生進行逐步訓練。同時基地建立時應做到資源共享，基地應同時滿足醫學院多個專業的實踐需求，設立多個實驗室，并根據學院實際學生數量及課程安排合理安排基地格局[12-13]。⑥注重對學生進行人文護理精神教學，注重培養學生臨床人文護理精神，使學生在校期間即養成良好服務態度，在實驗室墻面張貼護士宣言、名人名言，營造良好人文護理服務氛圍。我院實訓基地均配備專業教師，大多數均外聘，條件要求在三甲醫院臨床科室工作，有多年臨床工作經驗及護師以上職稱，綜合素質較高，且有一定臨床帶教經驗，知道如何與學生溝通。本院應定期外派教師去兄弟院校進行進修學習，學習新技術及管理模式[14-15]。⑦每次實踐課之前，教師均應為學生合理安排預習任務，讓學生自主進行學習，教師應積極備課，為學生示范標準護理操作流程，注重培養學生無菌操作能力，因為這是所有護理操作基礎，并于每次課程結束后進行隨機抽檢，觀察學生掌握情況，并鼓勵學生進行積極提問，對于不懂之處多講解。將基礎操作相關流程打印成冊，并發放，指導其熟悉并掌握，教師在教學時均應指導學生做好對患者解釋、操作后的健康宣教等工作，加強對學生技能培訓并監督，及時進行考核[16]。
1.3 觀察指標
觀察我院建設實訓基地后，學生的臨床實踐技能操作水平，觀察學生對于基地建設的總滿意度，其中總滿意度=（滿意+一般）例數/總例數×100%。
1.4 統計學處理
采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2z驗，以P
2結果
2.1兩組實踐能力評分的比較
干預組學生對于臨床基礎操作的掌握力度優于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組學生滿意度的比較
干預組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
校內實訓基地建設工作對于醫學臨床及護理專業學生而言，是十分重要的改革措施，不僅可以幫助學生鞏固課本知識，加強理論知識理解力，也可為臨床實習做好準備，提高實踐操作能力，注重基礎技能加以訓練，加深學生動手能力[17]。而對于學院而言，建設一個實訓基地，其首要要求即要有良好實驗環境，軟硬件設施均齊全，裝修時應盡量依據現有資源貼合臨床要求，讓學生有一種身臨其境的感覺，讓學生更好代入護士角色[18]。對院校傳統教學方法進行改革，將理論教育與實踐教學的學期課程安排應均衡，同樣重視實踐能力培養，教師應更改傳統教學思路，著重對學生進行實踐能力培訓，在實踐中鞏固所學理論知識。且實訓基地管理工作也尤為重要，在日常教學過程中，要求教師應采取情景式教學法，為學生營造與臨床相似的工作環境，提供真實病例，讓學生自主提出護理診斷及護理問題，并制定護理干預措施，要求其貫徹以疾病治療為目的、以患者身心健康為主要內容、以人文護理為核心思想的工作模式，盡可能按照臨床真實情況進行教學。定期邀請國內知名專家舉辦講座，激勵學生制定學習目標。為了保證學院實踐培訓基地的正常運轉，醫學部應制定相應管理制度，主動維護實驗室環境及設備完好性。學生在上課時必須統一著裝，均需穿著護士服進行實踐教學，教師應指導學生進行護士禮儀培訓，告知護士服及護士帽的正確佩戴，打造良好護士形象是開展實踐教學的首要前提。
研究報道稱[19]，醫學院校加強校內實訓基地建設工作，可有效提高本院護理專業學生對于臨床基礎操作技能的掌握能力，且大部分學生對于學院教學計劃及安排感到滿意。本文得出在學校建設培訓基地前，大部分學生實踐課只能在教室進行，由于場所及設備限制，實踐教學質量較差，且學生對于學院安排滿意度較低，但我院開始進行實訓基地建設后，大部分學生的實踐能力掌握較好且滿意度較高。兩組結論相符。
綜上所述，對于校內實訓基地建設工作，可以結合其他院校示范進行參考，與學院專業人數及課程安排作為參照，合理安排基地布局，豐富學院師資力量，多引進臨床一線護理人員作為實踐指導老師，定期來院授課。教師應根據理論與實踐相結合的教學宗旨，提高學生實踐動手能力。總之，校內建立護理實踐培訓基地，應建立良好實踐環境，不僅有利于提高學生理論知識及操作技能的掌握，也在一定程度上幫助學生樹立良好護理服務精神、指導其樹立正確臨床服務觀、培養學生良好的職業道德，提高其綜合素質，讓其更加適應臨床需求，成為綜合型人才。
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1．1河南省醫學院校醫學類專業設置現狀
2013年，河南省招收醫學類專業的院校共81所，其中13所本科院校招生專業20個，30所大專院校招生專業26個，38所中專衛校招生專業26個。臨床醫學專業為國家控制專業，以本科層次招生為主，5所醫學專科學校招收專科層次臨床醫學專業學生，其他專科學校招生以相關醫學類專業為主。在本科、大專、中專三個層次學校的招生中，專業設置差別不大，如護理專業開設率為100．00％，藥學專業開設率為59．03％，檢驗專業開設率為44．51％，醫學影像專業開設率為33．54％，康復治療專業開設率為28．04％，口腔醫學專業開設率為27．34％。
1．2河南省各層次醫學類主要專業招生情況
護理專業招生數量最多，其次是臨床醫學專業，藥學專業位居第三。其他專業招生人數均在5．00％以下。在招生層次比例中，大專比例最高，其次是中專。
1．3河南省衛生技術隊伍需求調查
筆者對河南省3986所醫療機構（省級21所，市級174所，縣級1444所，鄉級2292所，村衛生室55所）的衛生技術隊伍需求情況進行調查。調查范圍覆蓋全省81％的醫療機構，其中2013年～2015年各級醫療機構衛生人才的需求情況，是根據衛生事業發展和各級醫療單位工作需要，結合單位人事編制數量，填報各單位擬于2013年～2015年招聘人才的實際數量，雖然目前該數據有一定滯后，但從中仍可以反映出醫療機構對人才需求的情況。各級醫療機構對人才需求仍以護理學和臨床醫學專業為主，其次是藥學、醫學檢驗和醫學影像專業。對學歷要求以本科層次為主，其次是大專，對中專層次的需求數量很小。
2河南省醫學教育現狀與衛生人力需求適應性對比分析
2．1河南省醫學專業設置“趨同性”現象嚴重，不同層次院校專業設置差別不大
目前，醫學類院校專業特色不明顯，千校一面的現象比較突出。河南省醫學專業設置趨同性現象嚴重，護理專業是82所學校招生專業中趨同性最高的專業，各層次學校布點率均達到100％。其次是藥學、檢驗、康復治療、醫學影像等。這種趨同性將會與衛生服務需求多元化和人才需求多元化發生沖突。
2．2醫學類專業招生數量與人才需求失衡，短線專業人才告急
醫學類專業招生數量與人才需求失衡，護理專業存在嚴重的培養過剩現象。護理專業設置存在嚴重的趨同現象，是直接導致河南省護理專業人才過剩、護士就業難的主要原因。2014年河南省護理專業畢業生就業難現象十分突出，部分醫院招聘呈現“百里挑一”的局面。臨床醫學專業供需矛盾突出，部分短線專業如麻醉、康復治療、醫學檢驗、醫學影像等專業需求均大于招生數。在基層衛生人力資源現場調查中了解到，目前臨床缺乏的除臨床醫學專業本科以上層次的人才外，醫學影像、臨床藥學、康復治療、超聲技術、麻醉及醫院管理等專業也亟需補充新生力量。嚴重的人才缺乏，導致某些縣醫院、鄉鎮衛生院雖然購置了影像、超聲、康復設備，但缺乏使用設備的人才，造成了資源浪費和衛生服務的缺陷。
2．3醫學類專業招生層次與人才需求對學歷層次的要求有明顯差距
河南省醫學專業招生層次偏低，與臨床人才需求對學歷層次的要求有明顯差距。本科以上層次需求遠遠大于招生總數，而大專、中專層次培養明顯過剩。尤其是中專層次招生比例大而需求小。2．4臨床醫學高層次人才缺乏，縣鄉醫院需求醫學專業本科生臨床醫學專業供需矛盾突出，招生數量不能滿足衛生機構需求，尤其是本科以上層次人才缺乏。據原衛生部衛生發展研究中心統計：2011年全國醫學類本科招生21．7萬人，平均每萬人口年均招收醫學類學生1．6人。而河南省同期醫學類本科招生平均每萬人口只有1．2人，與全國相比有較大差距。
3對策
以上分析顯示，河南省醫學教育現狀和衛生行業需求有一定差距，醫學教育必須調整結構，構建適合當地需求的醫學教育新體系。
3．1調整層次結構
國家衛生計生委等七部門已聯合下發《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，以“5＋3”的培養模式，即完成5年醫學專業本科教育的畢業生在培訓基地接受住院醫師規范化培訓，并探索住院醫師規范化培訓與醫學碩士專業學位（指臨床、口腔、中醫）研究生教育有機銜接的辦法。河南省第一批培訓基地已啟動，通過這種舉措，可擴大專業學位研究生培養數量，為臨床高層次應用型人才培養建立了穩定的長效機制。目前河南省獨立設置的本科醫學院校只有2所，從區域衛生規劃考慮，應從現有醫學高等大專學校中升格一批獨立設置的本科院校，擴大醫學類本科層次的招生。在目前不可能短期升格的情況下，可以嘗試選拔部分辦學條件好，教學質量高的大專學校與本科院校聯合辦學，培養臨床醫學專業的本科生，教育、衛生行政部門加強管理和質量控制，是目前加快臨床醫學高層次人才培養的應急措施。
3．2調整專業結構
鑒于河南省醫學院校專業設置明顯的趨同性現象，原河南省衛生廳（現河南省衛生計生委）于2013年下發了《河南省高等院校醫藥衛生類專業設置審核評估辦法》，對醫學類專業設置提出下述原則：統籌規劃、合理布局，行業需要、規模適度，堅持標準、從嚴掌握，支持特色、防止趨同。以省轄市為區域統籌規劃單元，區域范圍內已設置有能夠滿足需求的醫藥衛生類專業，原則上不再新增相同專業，從源頭上遏制專業趨同化的狀況繼續發展。在專業設置評審中，按區域規劃合理布局，優先審批人才短缺專業。
3．3整合醫學教育資源，促進人才培養層次的合理化
全省現有各種類型中等醫學教育辦學機構38所，中專層次占招生總數的32．14％。而目前中專層次的畢業生已不能滿足醫療衛生機構的需要，目前河南省中專衛校正在進行醫學教育資源的調整整合，獨立設置的中專衛校可通過如下方式進行調整：
（1）在政策允許和條件具備的情況下升格為大專學校；
（2）在當地政府支持下并入當地高等院校，目前河南省已經有5所中專衛校整體并入當地高校；
（3）在政府支持下并入當地醫院，轉型為醫學在職培訓。社會力量辦學機構可根據市場需求，舉辦相關資格考試的短期培訓和適應市場需要的特色人才，如養老護理員、婦幼保健員（月嫂）、健康管理員等。
4結語
我校是目前溫州地區唯一一所中等職業衛生學校，是經國家衛生部勞動技能培訓中心正式批準的溫州地區的衛生勞動技能培訓中心，并通過了浙江省衛生廳專業設置評估驗收達標的中等衛生學校。目前在校生人數近600人，臨床實習學生248人。在校生所使用的教材為衛生部“十二五”規劃教材，該教材系由人民衛生出版社出版發行的護理專業專用教材。本人近期通過對我校護理專業教學現狀進行調研，發現很多師生反應目前護理專業教學中尚存在一些問題，亟待予以解決。現針對我校中專護理教學過程中存在的問題及對策，特提出本人粗淺的看法如下：
1 我校中職護理教學過程中存在的問題
1.1 基礎醫學理論課程內容過多， 護生普遍感覺難以掌握。中等職業學校衛生基本都是15-18歲左右，考入中職衛校的學生大多是因為分數低、不能升入高中或高職，家長與學生之所以選擇護理專業，主要是為了掌握一技之長，為就業奠定基礎。在學生文化基礎普遍較差的情況下，中等衛校過度強調普通文化課的教育，不僅會增加學生的課業負擔，而且容易使學生產生厭學與自卑心理，既不利于學生成長，也有悖于職業教育的規律。另外一些復雜的解剖名詞、醫學概念、藥品名稱不能夠熟練記憶，使在教學進展過程中出現難度，久而久之易使此部分學生喪失繼續學習下去的興趣與勇氣，導致學習成績持續下滑，更嚴重者可能導致退學問題。另外，由于溫州地區很多家長常年在外做生意，所有普遍存在孩子“放養”現象，父母常年不在身邊，使學生的主動學習性及自我約束性差，也是對理論學習興趣下降的因素。
1.2 設置的課程內容抽象思維多、教學課時多，實訓課程偏少。學生學習任務重，探索鉆研的時間少，學習被動，知識結構不合理，不切合當前護理工作的實際需要，缺少職業行為素質的訓練。部分學生表現為：不能樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀；不注重倫理道德修養，在誠實、守信等基本文明方面表現欠佳；缺乏對社會歷史、現實人生及人際關系的認識和了解，心理承受能力不佳。
1.3 理論與實踐教學相脫節，不利于將來順利適應臨床工作需要。目前醫學院校普遍采用的是以學科為基礎的課程模式，即基礎課、專業課、實習三階段，這種模式在客觀上造成了理論與實踐的脫節，課堂、實驗教學與臨床脫節。專業培養目標不明確、與服務需求不相適應；有的課程體系不夠完善不能充分體現專業體系，實踐課比例較小，在臨床實踐過程，學生對于臨床的常規處理產生諸多不理解，動手操作能力差，使學生專業自信心不足，在某種程度上也影響臨床實習的順利進行。另外，課程設置本身造成了某些課程的前后銜接困難，臨床實踐與理論教學相對脫節。沒有運用“學習層次”的原則，有的教材部分內容相重合，使主次不清晰。
2 中職護理專業教學改革的幾點建議
2.1 課程設置中強化整體觀念，淡化學科意識。在課程結構中應體現各門課程都是以護理教育為主線，為共同的專業培養目標服務。課程設置還必須考慮社會發展客觀需求，從學生需求和特點出發，也要考慮學科的發展。本人認為， 中職護理專業教學改革必須從改革升級護理課程結構開始，課程設置必須緊緊圍繞護理教育的宗旨，即在人、環境、健康、護理基本概念的基礎上，突出護理教育的特點，突出整體護理的理念。課程設置上還應淡化學科意識，打破傳統的內科、外科、婦科、兒科護理的課程設置模式，強化整體觀念，建立以綜合課程為主的護理專業課程體系，總體結構可分為公共和人文修養課程群、專業基礎課程群和專業課程群等三大部分。[2]
2.2 教學過程中應充分體現“以人為本”的教學理念，著力培養學生溫馨護理人文服務意識。在教學過程中應著重培養學生溫馨護理人文服務意識，將護理理念貫穿其中，提升臨床護理工作的人文服務意識，將護理工作從“微笑服務”轉變到“感動服務”。在教學中，還應將護理美學、禮儀學、護理心理學、護理安全、護理與法、護理教育等理念和方法融入各項實際操作技能訓練中，有意識地鍛煉學生溝通技巧與實際能力。
2.3 以培養實用型護理人才為中心，精心編制合理的教育課程模塊。在對中職學生的教學過程中，我們認為可以對護理工作有指導作用的傳統專業課與醫學基礎課因理論教學課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護理學、內科護理學、生理學、病理學、藥物學、婦產科護理學、兒科護理學；認為與護理職業關系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：數學、政治、化學；需要增加理論教學課時的課程依次為：計算機基礎、護理心理學、預防醫學、醫學倫理學，因為這些學科的臨床應用性與針對性較強，越來越受到臨床一線護理人員的重視；而生理學、病理學、藥理學等傳統上比較注重實踐的學科則無需改變實踐課時。認為政治、化學、生物學等課程與本專業聯系較少，應適當減少課時或刪除。建議在編寫護理教材上要充分體現出三“要”和三“不要”原則。即要理論聯系實踐、要運用“學習層次”原則、要明確標示出反映國家護士執業標準的掌握要點；不要編得過深、不要編得過淺、不要只為應試而編。在學習層次上體現知識層次、理解層次、應用層次中做到會運用，能演示、綜合運用層次能創新及預測推理、評價層次會辨別和判斷等。
2.4 開發新型中職教材、因材施教，靈活運用多種教學方法：針對目前中職護理專業學生的教學難度較大，教材內容學時少、教學方法沒有根本性改變及多媒體課件質量不高的問題，改進提高課件制作水平，注重學生的知識強化。另外在語言上要做到通俗易懂，一些專業課本上描述抽象、專業性強，學生難以接受，因此要求教師在授課時結合課本知識由淺入深、語言生動活潑，使學生容易理解并接受。
過去，我校中職護理教育在課程設置、課程內容、實踐教學等方面的改革雖然取得了一定的成績，但尚未形成獨立的、完整的、具有鮮明護理專業特色的護理學課程體系，今后我校的護理學教育仍需堅持不斷改革的基礎上，把握好課程設置，不斷完善課程體系，以便更好地適應溫州地區醫療衛生改革的要求。
參考文獻