醫(yī)護(hù)轉(zhuǎn)正總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)護(hù)轉(zhuǎn)正總結(jié)范文

制定工作計(jì)劃一定要結(jié)合自己的真實(shí)能力，切忌急于求成。比如說一個(gè)月才可以完成的工作任務(wù)，恨不得兩周計(jì)劃就搞定，太看重結(jié)果，忽略了過程，最后只能是拔苗助長(zhǎng)的結(jié)果。小編為大家準(zhǔn)備了口腔護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文材料，供大家閱讀。

口腔護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文材料一

為提升門診護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)士的行為，提高門診護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，制定護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是口腔護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高門診護(hù)理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護(hù)理工作。

1、由于門診大部分是低年資護(hù)士，計(jì)劃主要從口腔護(hù)理基礎(chǔ)培訓(xùn)開始，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫其至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出口腔護(hù)理各項(xiàng)操作流程標(biāo)準(zhǔn)與考核計(jì)劃，每月操作培訓(xùn)1周后組織考核，并根據(jù)月培訓(xùn)重點(diǎn)出理論考試試卷并組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。

3、制定轉(zhuǎn)正護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)，以便轉(zhuǎn)正后能較快適應(yīng)臨床工作。

4、更新專業(yè)理論知識(shí)，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

5、鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)口腔理論書籍，增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。

二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度

護(hù)士組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看護(hù)士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

三、規(guī)范診室管理（如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等），制定臨床護(hù)士管理規(guī)范及消毒室護(hù)士工作流程。

從護(hù)理業(yè)務(wù)水平、崗位職責(zé)、工作態(tài)度方面制定臨床護(hù)士月績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)并于次月5號(hào)前公布，對(duì)表現(xiàn)較好的護(hù)士給予公開表?yè)P(yáng)，不足的人員給予指導(dǎo)與鼓勵(lì)。

四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作：

1、操作中嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護(hù)士具有個(gè)人防護(hù)意識(shí)，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設(shè)備或物品時(shí)應(yīng)加戴薄膜手套，并將公用設(shè)備工作端（如美白儀、根測(cè)儀、光固化燈等）包好防污膜。

2、建立針刺傷、停電、火災(zāi)等應(yīng)急方案放消毒室供全體護(hù)士學(xué)習(xí)使用。

五、公用設(shè)備定點(diǎn)放置、定人管理

為方便臨床工作，門診公用設(shè)備定點(diǎn)放置、定人管理，制定各項(xiàng)使用登記制度，責(zé)任到人。

六、注重護(hù)士禮儀與溝通的技巧，提高服務(wù)質(zhì)量

培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時(shí)間注重個(gè)人儀容儀表，平日工作中隨時(shí)督查。計(jì)劃組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀。

七、做好新護(hù)士帶教工作。

嚴(yán)格要求新護(hù)士并制定轉(zhuǎn)正考核標(biāo)準(zhǔn)。臨床新護(hù)士統(tǒng)一由護(hù)士組長(zhǎng)進(jìn)行帶教，護(hù)士組長(zhǎng)需定期向護(hù)士長(zhǎng)反饋該護(hù)士試用情況，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行考核（理論試卷與實(shí)操）決定是否錄用。

八、培養(yǎng)護(hù)士勤儉持家意識(shí)

培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí)，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費(fèi)，每月認(rèn)真做好醫(yī)生耗材的核算。

九、客觀評(píng)定護(hù)士績(jī)效

根據(jù)臨床護(hù)士月績(jī)效考核總分?jǐn)?shù)客觀評(píng)定其獎(jiǎng)金點(diǎn)數(shù)，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。

十、和睦相處，營(yíng)造良好工作氛圍

不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好門診醫(yī)護(hù)導(dǎo)之間人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。每周定期開護(hù)士碰頭會(huì)，反饋并及時(shí)解決臨床各項(xiàng)問題，持續(xù)改進(jìn)，使護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。

口腔護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文材料二

一、在門診護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前后的準(zhǔn)備工作。

三、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。

四、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

五、按要求做好口腔科消毒隔離工作醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

七、負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

八、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，配合處理。

口腔護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃范文材料三

一、主要工作目標(biāo)：

1、嚴(yán)格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。

4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。

5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分>90分。

6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分>90分。

7、靜脈穿刺成功率>90%。

8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度（附交接班制度、查對(duì)制度及各班護(hù)士職責(zé)），以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o(hù)理，計(jì)劃免疫知識(shí)，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。

3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。

4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量。

5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。

三、藥品的管理：

1、定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。

1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。

2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi)，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。

五、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量

第2篇：醫(yī)護(hù)轉(zhuǎn)正總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制 醫(yī)學(xué)工程 精細(xì)化管理 醫(yī)療設(shè)備管理

一、精細(xì)化管理原則及其特點(diǎn)

精細(xì)化管理隨著現(xiàn)代管理學(xué)的深入發(fā)展而成為了現(xiàn)如今實(shí)用性最高的一種管理方式。精細(xì)管理學(xué)在原有的管理基礎(chǔ)之上進(jìn)行了創(chuàng)新，摒棄了以往粗放式管理的不良模式，將管理效能提升作為最基本的管理目標(biāo)，通過明確的、具體的標(biāo)準(zhǔn)，淘汰掉模糊且籠統(tǒng)不清的管理要求，改變經(jīng)驗(yàn)式的管理模式；在不同階段中，滲透量化標(biāo)準(zhǔn)，通過量化數(shù)據(jù)，尋找其中的問題，衡量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分析評(píng)定指標(biāo)，貫徹落實(shí)每個(gè)階段的管理工作，讓“無形”變“有形”。將數(shù)據(jù)量化之后，進(jìn)而規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理者的行為，并為其指導(dǎo)、控制和調(diào)節(jié)管理進(jìn)程，找出其中的問題，并予以改正。

來自于泰勒的“科學(xué)管理”理論的精細(xì)化管理的思想，不僅是一種管理思想，而且也是一種管理技能，通過細(xì)化規(guī)則，使用標(biāo)準(zhǔn)化、流程化以及數(shù)據(jù)化的方式，讓各單元的管理更加高效、精準(zhǔn)運(yùn)行。此種管理方式，在管理過程中，要求管理者少用文字，而是多用數(shù)字，著重強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)管理、數(shù)據(jù)管理，而不是注重經(jīng)驗(yàn)管理、權(quán)力管理。精細(xì)化管理以規(guī)則為指導(dǎo)，研究的關(guān)鍵點(diǎn)在于運(yùn)行階段、組織單元。旨在以諸多方法、不同管理方式，精細(xì)化每個(gè)階段的管理工作，清晰化組織戰(zhàn)略的數(shù)據(jù)，最大化效益，規(guī)范化內(nèi)部管理。在以往管理的基礎(chǔ)之上不斷予以優(yōu)化、改進(jìn)是精細(xì)化管理的實(shí)質(zhì)，最終提升組織的效率以及管理執(zhí)行力。這就需要管理者轉(zhuǎn)變自我角色和立場(chǎng)，從監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)，從控制轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)，注重臨床科室的需求。

二、確保正常運(yùn)行臨床工作，促設(shè)備使用效率提升

為處理好醫(yī)療設(shè)備故障問題，避免影響到臨床工作，進(jìn)而緊密銜接臨床一線與醫(yī)學(xué)裝備部，前移維修保養(yǎng)于臨床，縮短響應(yīng)報(bào)修的時(shí)間，力爭(zhēng)在最短時(shí)間之內(nèi)解決設(shè)備故障這一問題。

（一）醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維修

（1）強(qiáng)化建設(shè)制度與保養(yǎng)維修。將醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收、安裝、維護(hù)以及調(diào)試等各個(gè)環(huán)節(jié)做好，強(qiáng)化建設(shè)制度，落實(shí)職責(zé)，將不同操作表格予以規(guī)范，完善不同流程的操作工作以及各類報(bào)表，針對(duì)急救、大型、生命支持等類型醫(yī)療設(shè)備，構(gòu)建安全使用登記制度，進(jìn)而強(qiáng)化監(jiān)管設(shè)備的安裝、調(diào)試、維護(hù)、報(bào)廢等各個(gè)階段。

（2）強(qiáng)化計(jì)量管理。根據(jù)要求，做好檢驗(yàn)設(shè)備的計(jì)量檢測(cè)工作，針對(duì)CPA認(rèn)證的設(shè)備、國(guó)家法定強(qiáng)制性檢驗(yàn)的設(shè)備等計(jì)量設(shè)備，做好檢定工作，比如B超、CT、心電圖、心電監(jiān)護(hù)、生化分析儀以及彩色超聲多普勒等等。（3）對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)維修工作予以承擔(dān)。特別是生命支持、大型急救的設(shè)備，更應(yīng)該要增強(qiáng)保養(yǎng)維護(hù)的力度，讓各類設(shè)備處于待機(jī)完好的狀態(tài)，為臨床正常運(yùn)行提供有效保障。

（二）強(qiáng)化巡檢力度

將月季度巡檢模式轉(zhuǎn)變?yōu)樵O(shè)備片區(qū)負(fù)責(zé)人定時(shí)實(shí)施巡檢，按照臨床工程師管理片區(qū)的設(shè)備類型以及專業(yè)，對(duì)類型不一的設(shè)備巡檢內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范。這樣便可消除以往巡檢模式下所累積的問題。臨床工程師在接到報(bào)修電話之后，必須在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)響應(yīng)，若是當(dāng)日無法對(duì)設(shè)備進(jìn)行完全修復(fù)，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)日將修復(fù)信息反饋給臨床科室；巡檢時(shí)間應(yīng)當(dāng)為一個(gè)月進(jìn)行一次；巡檢時(shí)必須要求臨床科室與巡檢人員當(dāng)面交流，便于調(diào)整下月巡檢工作。若是在新的巡檢模式下遇到問題，要立刻上報(bào)或是予以立刻處理，并為此類問題負(fù)責(zé)，直到設(shè)備運(yùn)行正常為止。

三、精細(xì)化管理深入推行，管控好成本

（一）監(jiān)管保養(yǎng)維修，管控成本

結(jié)合廠家維修保養(yǎng)與自主巡檢，全方位落實(shí)設(shè)備維修保養(yǎng)監(jiān)管工作，并對(duì)廠商維保的效率予以評(píng)估，以此來確定下一年度購(gòu)買維保提供數(shù)據(jù)支持，在最大程度上，盡量將無法監(jiān)管維保而造成的損失降到最低。比如在與某廠商續(xù)簽維保協(xié)議時(shí)，按照臨床實(shí)際使用狀況，將其中某個(gè)型號(hào)的維保適當(dāng)?shù)臏p少，或是將其中某個(gè)系統(tǒng)取消。醫(yī)療設(shè)備的增加，也必然會(huì)增加固定總資產(chǎn)。所以降低設(shè)備維保成分，意義十分重要。

（二）實(shí)施設(shè)備報(bào)廢期管理，促進(jìn)資源合理利用

為提升資源合理利用率，對(duì)報(bào)廢的設(shè)備進(jìn)行再利用、翻新、修復(fù)以及自助加工零配件等方式，來滿足臨床科室的要求，同時(shí)，還有利于減低設(shè)備費(fèi)用的支出。

當(dāng)醫(yī)學(xué)裝備部將設(shè)備報(bào)廢單子拿到手之后，在第一時(shí)間，醫(yī)工人員必須到設(shè)備所在的科室進(jìn)行核對(duì)、查驗(yàn)，確定設(shè)備報(bào)廢單與設(shè)備是否符合，而后再確定報(bào)廢的等級(jí)，若是為設(shè)備運(yùn)行正常，設(shè)備功能與臨床使用要求相符，不予報(bào)廢；若是設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，設(shè)備功能與臨床使用需求不一致，但此設(shè)備符合其他科室使用要求，將其確定為A級(jí)，便于調(diào)劑。若是設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)障礙，但通過零件更換后，與其他臨床科室使用需求相符，則確定為B級(jí)，便于調(diào)劑；若是設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)故障，配件更換依然無法正常運(yùn)行，但可拆卸部分零配件，可作為同種類設(shè)備后備配件應(yīng)用，確定為C級(jí)；若是設(shè)備運(yùn)行障礙，零配件無法更換，確定其為D級(jí)，予以報(bào)廢。

通過對(duì)報(bào)廢設(shè)備的管理，根據(jù)配件拆卸、設(shè)備調(diào)劑、變賣等方式進(jìn)行分類放置，構(gòu)建廢舊設(shè)備調(diào)劑中心，將舊物利用信息到每個(gè)臨床科室中，避免了新設(shè)備的購(gòu)置。

四、落實(shí)設(shè)備質(zhì)量管理，促安全意識(shí)提升

為提升設(shè)備使用效率，提升人員對(duì)設(shè)備安全使用的意識(shí)，醫(yī)學(xué)裝備部相關(guān)負(fù)責(zé)人，組織安排臨床有關(guān)科室人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的操作培訓(xùn)。每年分期進(jìn)行培訓(xùn)，通過集中方式，培訓(xùn)臨床科室人員對(duì)設(shè)備的操作。針對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)院，對(duì)其分批次到院進(jìn)行設(shè)備使用的培訓(xùn)，按照院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備應(yīng)用的實(shí)際情況，由醫(yī)學(xué)裝備部按季度或是每年一期，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備的使用操作。

在培訓(xùn)方面，要具備針對(duì)性，不同醫(yī)務(wù)人員，安排的培訓(xùn)內(nèi)容層次也不一樣，為避免因?yàn)椴僮麇e(cuò)誤所致的故障，培訓(xùn)普通醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備的操作流程、操作原理以及故障排查等內(nèi)容。為降低醫(yī)學(xué)裝備部工作量，為臨床科室與醫(yī)學(xué)裝備部建交流橋梁，培訓(xùn)臨床科室負(fù)責(zé)人對(duì)設(shè)備安全防護(hù)、保養(yǎng)等方面的內(nèi)容。

第3篇：醫(yī)護(hù)轉(zhuǎn)正總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 機(jī)械通氣； 分鐘通氣量； 高限報(bào)警； 原因及處理

Abstract： Objective To investigate and dispose high-limit alarming causes of minute ventilation in invasive mechanical ventilation.Methods Counting and inducing methods were used to analyze the information of 295 cases of higher minute ventilation in invasive mechanical ventilation. Results Among totally 578 cases， the factors caused alarming of higher minute ventilation is shown from high to low as follow: reason of patients 435 cases(75.26%)，connect circuit 88 cases(15.22%)， improper setting for machine parameter 53 cases (9.17%)， trach tube 2 cases(0.35%).Conclusion Alarm of higher minute ventilation in invasive mechanical ventilation is frequent reasons in mechanical ventilation， and patients factor is the most popular in the alarming of higher minute ventilation.Therefore， it is important for doctors to know the causes and disposition of the alarming with higher minute ventilation in invasive mechanical ventilation to improve treatment and level up emergency successful rate of mechanical ventilation patients.

Key words： mechanical ventilation; minute ventilation; higherlimit alarming; causes and disposition

機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，已廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)領(lǐng)域[1]。它能恢復(fù)有效通氣并改善氧合，減輕或糾正由于各種原因引起的缺氧和（或）二氧化碳潴留。但在呼吸機(jī)使用過程中，常因各種原因引起呼吸機(jī)報(bào)警，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，正確處理引起報(bào)警的原因，有利于病情好轉(zhuǎn)，反之，則危及生命。因此熟練掌握呼吸機(jī)報(bào)警的原因及處理方法，對(duì)提高機(jī)械通氣成功率和搶救存活率具有重要意義[2]。本文就我呼吸監(jiān)護(hù)病區(qū)（RICU）2002年3月—2007年12月295例有創(chuàng)機(jī)械通氣患者分鐘通氣量高限報(bào)警的原因及處理措施總結(jié)分析如下。

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象 295例患者中，男168例，女127例；年齡16～93歲，平均（65.77±17.19）歲；上機(jī)天數(shù)2～66 d，平均（12.56±5.91）d。其中慢性肺源性心臟病145例，肺部感染致呼吸衰竭73例，外科手術(shù)后致呼吸衰竭42例，腎移植術(shù)后并肺部感染16例，哮喘15例，其他包括一氧化碳中毒、吉蘭-巴雷綜合征、電擊傷等共6例。人工氣道方式，氣管插管269例，氣管切開26例。呼吸機(jī)型號(hào)分別為德國(guó)西門子Servo900C、Dragar Evita4、美國(guó)Bear1000、Puritan-Bennett840、瑞士夏美頓伽利略·金呼吸機(jī)。

1.2 方法 （1）一般治療：均給予抗感染、祛痰、解痙平喘、糾正離子酸堿失衡等治療。（2）呼吸模式： A/C或SIMV或BIPAP呼吸模式。（3）參數(shù)調(diào)節(jié)：潮氣量（VT）6～10 ml/kg（可根據(jù)病情調(diào)整），呼吸頻率（BPM）14～20次/min，壓力支持（PSV）8～20 cmH2O，峰流速（Peak Flow）20～60 L/min，吸氣時(shí)間（Ti）0.9～1.2 s，吸氧濃度根據(jù)心電監(jiān)護(hù)或血?dú)夥治稣{(diào)整。（4）報(bào)警情況記錄表：采用自行設(shè)計(jì)的報(bào)警情況記錄表，對(duì)報(bào)警出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)生率、原因及處理措施進(jìn)行記錄。第3期有創(chuàng)機(jī)械通氣分鐘通氣量高限報(bào)警原因分析及處理 槐永軍，等

2 結(jié)果

本組295例有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的患者出現(xiàn)分鐘通氣量高限報(bào)警共578例次，主要原因依次為：病人435次（75.26%）、連接回路88次（15.22%）、呼吸機(jī)參數(shù)或模式設(shè)置不合理53次（9.17%）、導(dǎo)管原因2次（0.35%）。見表1。

表1 報(bào)警的原因及發(fā)生率（略）

2.1 人機(jī)對(duì)抗 最常見于上機(jī)初期，尤其是清醒患者，因患者躁動(dòng)不安，自主呼吸與呼吸機(jī)節(jié)律相抵觸；對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及急性間質(zhì)性肺炎（AIP），由于患者呼吸頻數(shù)，均可導(dǎo)致報(bào)警，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜或肌松劑[1]。另外隨患者病情好轉(zhuǎn)，自主呼吸功能恢復(fù)后，亦可出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，此時(shí)應(yīng)考慮改換呼吸機(jī)模式或降低呼吸機(jī)設(shè)置頻率。

2.2 肺外因素 急性左心衰等肺外疾病可引起患者缺氧、躁動(dòng)不安；術(shù)后傷口的疼痛及患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，均可致患者呼吸急促，呼吸機(jī)分鐘通氣量高限報(bào)警。應(yīng)及時(shí)解除誘因，如糾正心衰、止痛、心理安慰等。

2.3 患者自主呼吸淺快 在應(yīng)用SIMV+PSV或PSV模式時(shí)最常見。多見于病情尚未恢復(fù)，呼吸肌疲勞尚未緩解的患者，此時(shí)應(yīng)改換呼吸模式。另外呼吸淺快還可見于肺不張、胸腔積液及肺部感染加重的患者，應(yīng)及時(shí)查明原因，做相應(yīng)處置。

2.4 管路積水 冷凝水沉積于管路下垂部位，呼吸機(jī)工作時(shí)液體來回振蕩，引起誤觸發(fā)。應(yīng)定時(shí)檢查管路，及時(shí)清除管路積水。

2.5 管路漏氣 尤其在使用BIPAP呼吸模式時(shí)，由于管路漏氣，造成誤觸發(fā)，呼吸機(jī)持續(xù)補(bǔ)償漏氣，引起分鐘通氣量高限報(bào)警。應(yīng)及時(shí)檢查管路密閉性。

2.6 流量傳感器進(jìn)水或阻塞 呼吸機(jī)回路中冷凝水進(jìn)入流量傳感器或未定期清洗均可導(dǎo)致阻塞，引起分鐘通氣量高限報(bào)警。應(yīng)清洗或更換流量傳感器，酌情調(diào)整加溫濕化器溫度。

2.7 呼吸機(jī)參數(shù)或模式設(shè)置不當(dāng) 其中分鐘通氣量高限閾值設(shè)置不當(dāng)是最常見原因。因此應(yīng)讓更多的醫(yī)護(hù)人員掌握呼吸機(jī)的正常設(shè)置范圍，每分呼出氣量高或低限報(bào)警閾值一般以預(yù)設(shè)每分通氣量±20%較妥當(dāng)[2]。其次是沒有根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)模式，如患者病情加重，仍使用SIMV+PSV或PSV模式，此時(shí)患者呼吸頻數(shù)，分鐘通氣量增加而引起報(bào)警。另外觸發(fā)敏感度高也可引起分鐘通氣量高限報(bào)警，尤其在應(yīng)用外源性PEEP時(shí)，管路中少量漏氣即可引起誤觸發(fā)，此時(shí)應(yīng)重新設(shè)置觸發(fā)敏感度及評(píng)估外源性PEEP，檢查管路密閉性。在初始上機(jī)時(shí)還應(yīng)注意呼吸機(jī)面板上小兒及成人旋鈕的選擇，如成人上機(jī)時(shí)誤選為小兒旋鈕，也可引起報(bào)警。

2.8 氣管導(dǎo)管原因 導(dǎo)管氣囊騎跨于聲門上，患者不能耐受引起呼吸急促致分鐘通氣量增加。此時(shí)可通過喉鏡直接檢查導(dǎo)管位置，檢查時(shí)應(yīng)將氣囊內(nèi)氣體完全抽出，以防操作時(shí)氣囊破裂。

3 討論

呼吸機(jī)分鐘通氣量高限報(bào)警是呼吸機(jī)報(bào)警的常見原因， 而人機(jī)對(duì)抗在分鐘通氣量高限報(bào)警中最為常見。及時(shí)解除報(bào)警原因，有利于機(jī)械通氣的順利實(shí)施，處理不當(dāng)，則有可能加重患者病情，甚至危及生命。本組295例接受有創(chuàng)機(jī)械通氣治療患者出現(xiàn)的分鐘通氣量高限報(bào)警共578例次，主要原因依次為：病人435次（75.26%）、連接回路88次（15.22%）、呼吸機(jī)參數(shù)或模式設(shè)置不合理53次（9.17%）、導(dǎo)管原因2次（0.35%）。這就提示我們今后工作的注重點(diǎn)。一旦遇到呼吸機(jī)分鐘通氣量高限報(bào)警，應(yīng)首先察看患者的病情變化，因?yàn)樵趯?shí)際工作中病人因素是引起分鐘通氣量高限報(bào)警的最常見原因。其次是連接回路，管路積水和流量傳感器進(jìn)水或阻塞常被醫(yī)務(wù)人員忽視，如患者病情平穩(wěn)，應(yīng)首先考慮呼吸機(jī)連接回路問題。再次是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置或模式選擇，其中分鐘通氣量高限閾值設(shè)置不當(dāng)是最常見的原因，因此應(yīng)讓更多的醫(yī)護(hù)人員掌握呼吸機(jī)的報(bào)警范圍設(shè)置，此外還應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)或模式。 如一時(shí)無法辨明報(bào)警原因，應(yīng)立即將呼吸機(jī)管路與患者斷開，臨時(shí)為病人行人工氣囊抱球呼吸[1]，同時(shí)將呼吸機(jī)接模擬肺，檢查呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。如呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常且參數(shù)設(shè)置合理，則考慮患者原因。而不能簡(jiǎn)單地將報(bào)警音消除，以免給病人帶來不必要的損害。因此在臨床工作中，不僅要熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用，對(duì)于呼吸機(jī)常見報(bào)警還應(yīng)做到正確分析，及時(shí)處理，以保障臨床危重癥病人的救治需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞森洋.現(xiàn)代機(jī)械通氣的監(jiān)護(hù)和臨床應(yīng)用[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2000：659-713.

第4篇：醫(yī)護(hù)轉(zhuǎn)正總結(jié)范文

【摘要】目的：經(jīng)過總結(jié)，影響普外科病人的常見的心理問題主要包括幾個(gè)方面；方法：通過問卷調(diào)查，根據(jù)319份問卷的調(diào)查結(jié)果分析，得出了普外科病人的基本心理狀態(tài)及護(hù)理的對(duì)策；結(jié)果：普通外科患者焦慮心理影響的因素包含一下幾個(gè)方面：憂郁狀態(tài)，恐懼，一般身體狀況，有悲傷和社交退縮的感覺。結(jié)論：最突出的是一個(gè)悲傷性的心理問題，由一般的身體狀況，恐懼，社會(huì)退縮，焦慮或者憂郁其次。

【關(guān)鍵詞】普通外科，心理問題，護(hù)理對(duì)策

普通外科病人的數(shù)量很多，并且多數(shù)也需要接受手術(shù)治療，國(guó)內(nèi)和國(guó)際的研究表明，手術(shù)是經(jīng)常被認(rèn)為的人生重要挫折［1］。常常如焦慮和抑郁情緒障礙等是外科患者的常見狀態(tài)，這些負(fù)面情緒將直接影響手術(shù)的結(jié)果，從而增加并發(fā)癥的可能性，這直接影響到預(yù)后和病人的康復(fù)。因此，普外科病人的心理問題已引起越來越多的關(guān)注。在對(duì)普通外科病人的心理狀態(tài)全面了解的情況下，全面了解分析消極情緒的可能原因以及可以有針對(duì)性的相應(yīng)的心理護(hù)理，提出了解決心理問題的相關(guān)措施。

1 對(duì)象和方法

通過選取2007年 5月--2010年5月我醫(yī)院的患者作為對(duì)象，根據(jù)《普通外科患者心理狀態(tài)調(diào)查量表》，發(fā)放調(diào)查問卷319份，恐懼為因子1，焦慮/抑郁為因子2，一般身體情況為因子3，預(yù)感性"悲哀為因子4，社交退縮作為因子5。所有數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。各組數(shù)據(jù)所得結(jié)果用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

男性與女性在心理狀態(tài)總分上沒有顯著性差異，在因子2恐懼上存在顯著性差異（t=2.931, p

表 男女患者在各因子與總分的t檢驗(yàn)

3 討論

精神病學(xué)和心理學(xué)研究證實(shí)，性別因素對(duì)疾病的產(chǎn)生、發(fā)展等具有相當(dāng)?shù)挠绊懀?］。相關(guān)研究證實(shí)：男性患者和女性患者雖然在總的心理狀態(tài)上沒有顯著差異，但在恐懼方面即因子1上存在顯著性的差異，男性的因子明顯低于女性的因子。這和以往的研究女性患者情緒不穩(wěn)定，弱的自我控制;男性情緒穩(wěn)定，一致強(qiáng)烈的自我控制是相符合的。不過，研究也得出不同的結(jié)論，認(rèn)為男性和女性分擔(dān)抑郁維數(shù)明顯不同，男性比女性身體疾病和抑郁癥方面略低。這項(xiàng)研究并沒有發(fā)現(xiàn)普外科抑郁和身體狀況在男性和女性患者不同層面的差異。心理護(hù)理是根據(jù)心理學(xué)理論，護(hù)理過程中，護(hù)士和患者的密切接觸與良好的語言、情感、行為，改變患者的心理狀態(tài)，以便為使希望在病人的心理中永駐，在有弱變強(qiáng)、情緒從負(fù)轉(zhuǎn)正，在進(jìn)入意識(shí)的盲目心理控制，從被動(dòng)接受治療到主動(dòng)，實(shí)現(xiàn)締造一個(gè)身體和精神病人早日康復(fù)的目的。根據(jù)這項(xiàng)研究結(jié)果，提出了對(duì)普通外科患者的不同心理護(hù)理措施。通過前面的研究，我們得出結(jié)論：一般手術(shù)是在患者的常見心理問題與焦慮/抑郁、恐懼，一般身體狀況、悲傷的感覺和社會(huì)的退縮。常見心理問題的一般手術(shù)的病人，心理護(hù)理措施如下：

1）焦慮/抑郁狀態(tài)：由于手術(shù)等相關(guān)因素的影響，普通外科患者因手術(shù)、自我保健、自我照顧能力在短期內(nèi)急劇變化;第二，患者手術(shù)治療的疼痛緩解，同時(shí)強(qiáng)烈期待對(duì)手術(shù)及預(yù)后的成功，同時(shí)擔(dān)心手術(shù)對(duì)身體的影響以及生理功能的變化。因此，患者往往存在焦慮、抑郁等不良情緒。焦慮和抑郁情緒嚴(yán)重的病人，除了一般的心理護(hù)理措施，而且要根據(jù)病人的情感支持和情感交流，使病人充滿勇氣，主動(dòng)討論手術(shù)，重點(diǎn)探討手術(shù)抑郁癥，適度的情緒發(fā)泄，以便減輕心理痛苦。同時(shí)，還需要向病人的家庭成員主動(dòng)介紹病人的情緒狀態(tài)，并與他們的親人溝通，加強(qiáng)與病人及其家屬的情感紐帶聯(lián)系，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的情感氛圍，改善病人的焦慮狀態(tài)，從語言、表情、態(tài)度和對(duì)病人心理安慰等行為方面給患者以安慰，使病人感到安全、可靠、友善、良好的精神狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。另外，病人患者抑郁和焦慮癥與自己的知識(shí)面密切相關(guān)。因?yàn)樗麄兊尼t(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，可能夸大了這種疾病的嚴(yán)重程度，焦慮和抑郁的情緒也由此產(chǎn)生。護(hù)士通過對(duì)病人介紹疾病知識(shí)，使病人對(duì)這種疾病有了正確的認(rèn)識(shí)，并產(chǎn)生適當(dāng)?shù)钠谕?/p>

2）恐懼 ：手術(shù)被認(rèn)為在生活中的重大事件，對(duì)絕大多數(shù)普外科病人來說，接受手術(shù)治療是最不可避免的。手術(shù)本身或者有可能的結(jié)果將給病人帶來巨大的恐懼。有研究顯示，術(shù)前和術(shù)后病人的健康直接取決于恐懼、焦慮和抑郁等不良情緒。因此，盡可能詳細(xì)和全面的術(shù)前介紹手術(shù)室環(huán)境對(duì)醫(yī)生、麻醉師和護(hù)士的資格和技術(shù)水平進(jìn)行簡(jiǎn)述。術(shù)前的教育可以提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)耐受性，減少術(shù)后可能產(chǎn)生并發(fā)癥，提高病人的自信心。手術(shù)前，提高患者對(duì)自己的疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)的目的性理解、術(shù)后疼痛和可能的并發(fā)癥顧慮，如外科醫(yī)生的關(guān)注程度能力等，為病人回答疑難問題，以確定其精神狀態(tài)，為病人提供信息，解釋術(shù)前檢查和準(zhǔn)備的目的，必要時(shí)可可以以身說教，鼓勵(lì)患者的信心，在治療和康復(fù)過程中積極參與自我照顧。

3）一般的身體狀況 ：通常情況下，有心理問題的病人可以通過身體不適等狀態(tài)來進(jìn)行表達(dá)。這與術(shù)后切口疼痛，導(dǎo)管，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)保持一個(gè)姿勢(shì)活動(dòng)不便，手術(shù)并沒有達(dá)到預(yù)期的效果等有關(guān)，而且可能是術(shù)后患者由于增加的健康需求，而需求不能完全滿足有關(guān)。對(duì)于傷口疼痛，惡心，嘔吐，腹脹等現(xiàn)象的病人，直接告訴他們這是由于情緒焦慮引起的，避免患者造成更大條件的恐慌。

4 結(jié)論

焦慮/抑郁、恐懼、一般身體狀況、有悲傷和社交退縮的感覺是普通外科病人常見的五個(gè)方面的心理問題。有悲傷性是這五個(gè)常見的心理問題中最為最突出的問題，其次是一般的身體狀況、社會(huì)退縮、恐懼和焦慮/憂郁。一般手術(shù)的患者，女性患者可能會(huì)更容易發(fā)生心理問題。

參考文獻(xiàn)

第5篇：醫(yī)護(hù)轉(zhuǎn)正總結(jié)范文

二0一九年上半年，我所堅(jiān)持在縣衛(wèi)計(jì)局和市衛(wèi)生監(jiān)督局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生以及傳染病防治監(jiān)督為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)法力度，積極維護(hù)人民群眾身體健康。現(xiàn)將我所2019上半年工作總結(jié)如下：

一、衛(wèi)生行政許可情況

1、受理情況：本年度上半年共受理公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可25家，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)許可7家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可4家，放射診療許可1家。2、發(fā)放情況：本年度上半年共計(jì)新發(fā)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證24家。住宿場(chǎng)所8家，其中招待所1家、旅店7家；美容美發(fā)場(chǎng)所14家，其中理發(fā)店10家、美容院4家；浴池1家；候車室1家。本年度上半年全縣共計(jì)變更公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證1家（書店）。本年度上半年共計(jì)新發(fā)黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證6家，復(fù)核黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證1家。共計(jì)新發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證4家。共計(jì)新發(fā)放射診療許可1家。

二、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法情況

1、公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作 我縣目前有各類公共場(chǎng)所164家，（持合格有效健康證392人），其中住宿場(chǎng)所59家，美容美發(fā)場(chǎng)所92家，沐浴場(chǎng)所5家，歌舞廳4家，書店1家，游泳館1家，影劇院1家，候車室1家。積極開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作 我縣各類公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理109家，衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)均為c級(jí)。其中住宿場(chǎng)所59家，應(yīng)量化分級(jí)管理47家，已量化分級(jí)管理47家，量化分級(jí)管理率達(dá)100%，美容美發(fā)92家，應(yīng)量化分級(jí)管理53家，已量化分級(jí)管理53家，量化分級(jí)管理率達(dá)100%，沐浴場(chǎng)所5家，應(yīng)量化分級(jí)管理5家，已量化分級(jí)管理5家，量化分管理率達(dá)100%，歌廳4家，應(yīng)量化分級(jí)管理4家，已量化分級(jí)管理4家，量化分級(jí)管理率達(dá)100%。全年共監(jiān)督管理各類公共場(chǎng)所164家，監(jiān)督檢查各類公共場(chǎng)所170人次，監(jiān)督管理覆蓋率達(dá)72.5%，建立公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理檔案161家，建檔率達(dá)100%。 開展市政集中供水、二次供水單位、農(nóng)村小型集中供水單位監(jiān)督監(jiān)測(cè)、建檔、量化管理工作  目前，轄區(qū)市政集中供水單位1家，該凈水廠建檔并進(jìn)行量化評(píng)級(jí)，其信譽(yù)等級(jí)為c級(jí)，量化分級(jí)管理率為100%，凈水廠14名直接管供水人員都持合格有效的健康證明上崗從業(yè)，持證率達(dá)100%，凈水廠配備水質(zhì)檢測(cè)化驗(yàn)室，每月按時(shí)對(duì)出廠水進(jìn)行檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督所存檔備案，其所使用的涉水產(chǎn)品有衛(wèi)生許可批件。二次供水單位43家，建立檔案43份，建檔率達(dá)100%，由于43家二次供水單位衛(wèi)生設(shè)施不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不具備辦證條件，目前均未取得衛(wèi)生許可證。積極開展農(nóng)村小型集中供水設(shè)施的監(jiān)督檢監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)督檢查農(nóng)村小型集中供水單位34自然村，下達(dá)整改意見書34份。其中百噸以上千噸一下集中供水單位3個(gè)自然村。農(nóng)村小型集中供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督已納入衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管范疇。

2、醫(yī)政衛(wèi)生監(jiān)督  我縣正常開展診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有80家，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）44家、個(gè)體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、企事業(yè)診所13家。監(jiān)督檢查情況：一是貫徹落實(shí)省市縣《藍(lán)盾行動(dòng)實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大整頓醫(yī)療市場(chǎng)打擊非法行醫(yī)工作力度，上半年共立案查處無證行醫(yī)案件2件、現(xiàn)結(jié)案一件罰沒款人民幣貳仟三佰元整；另一件轉(zhuǎn)交給衛(wèi)鍵局給予處罰。二是開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查：上半年監(jiān)督檢查縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）27家、個(gè)體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、企事業(yè)診所 13家，共計(jì)63家，在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員和超診療的違法行為，根據(jù)局精神對(duì)違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家給予了警告處罰。三是嚴(yán)厲打擊非法采供血違法行為，監(jiān)督檢查中未發(fā)現(xiàn)有非法采供血事件。四是開展“保健”百日行動(dòng)監(jiān)督檢查工作 此次檢查出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員82人次，按照工作要求監(jiān)督員共排查了各類會(huì)館、社區(qū)、廣場(chǎng)、公園等密集場(chǎng)所共計(jì)40個(gè)（家），未發(fā)現(xiàn)有開展中醫(yī)、中藥診療活動(dòng)的行為。

3、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督  上半年共檢查各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)63家，疾病預(yù)防控制中心1家。消毒隔離制度落實(shí)

建立有消毒隔離組織、制度，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心開展了消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，消毒和滅菌效果均達(dá)到要求，消毒效果監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到100%。并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，醫(yī)療器械均達(dá)到一人一用一消毒或滅菌。醫(yī)療廢物監(jiān)督情況 疾病預(yù)防控制中心和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求實(shí)行分類、收集，醫(yī)療廢物交接、運(yùn)送、暫存及處置內(nèi)容登記完整，設(shè)置有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門及專兼職人員，建立有管理責(zé)任制，制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案，都使用專用有標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋和利器盒，建立有醫(yī)療廢物暫存設(shè)施并符合要求。無在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物的情況?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設(shè)有醫(yī)療廢物暫存間，縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、疾控中心、城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西興鄉(xiāng)衛(wèi)生院、孫吳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、四家個(gè)體診所和十三家企事業(yè)衛(wèi)生所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分別轉(zhuǎn)運(yùn)至縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)院暫存，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院將收集的醫(yī)療廢物集中轉(zhuǎn)運(yùn)至黑河市凈城醫(yī)療廢物處理廠進(jìn)行處理，并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)三聯(lián)單制度，其余各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施，并能及時(shí)焚燒處理。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)一家企事業(yè)衛(wèi)生所對(duì)使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入專用利器盒內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行警告、罰款人民幣2000元的行政處罰。我縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院建有醫(yī)源性污水消毒處理設(shè)施?？h中醫(yī)院污水處理設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應(yīng)急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，但因無相關(guān)設(shè)備未開展污水消毒效果監(jiān)測(cè)?？h人民醫(yī)院污水處理設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應(yīng)急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，但因無相關(guān)設(shè)備未開展污水消毒效果監(jiān)測(cè)，傳染病門診、留觀室和病房無污水局部消毒處理設(shè)備設(shè)施。

4、職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督  職業(yè)衛(wèi)生  我縣職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)1家，雙隨機(jī)抽查中未抽檢，但進(jìn)行了正常的日常監(jiān)督，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%.在檢查見到了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案有專人、專柜保管，職業(yè)健康檢查設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)；取得黑龍江省職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)合格證11人。2019年4月25日以健康中國(guó) 職業(yè)健康同行為主題在人民廣場(chǎng)進(jìn)行了宣傳活動(dòng)并發(fā)放宣傳冊(cè)。放射衛(wèi)生  2019年上半年對(duì)我縣放射診療單位2家，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，辦證率100%，（由于各鄉(xiāng)設(shè)備的落后和其他原因今年未開展放射診療工作，均開具證明）。放射工作人員佩戴個(gè)人劑量劑達(dá)到100%，個(gè)人健康檔案建檔率100%。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)放射診療場(chǎng)所配置了工作人員防護(hù)用品（鉛圍裙等）及受檢者的防護(hù)用品。

5、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作  上半年對(duì)十二個(gè)衛(wèi)生協(xié)管站檢查中，孫吳縣各衛(wèi)生監(jiān)督站掛牌齊全，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織制度，均設(shè)有辦公用房，其房屋有的衛(wèi)生監(jiān)督站小于20平方米，站長(zhǎng)、副站長(zhǎng)均達(dá)到職位要求，協(xié)管員達(dá)到2名.均未配置電腦等協(xié)管專用設(shè)備。十二個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站工作職責(zé)基本落實(shí)，都建立健全完善年初計(jì)劃、季度計(jì)劃及小結(jié)、能夠按時(shí)限開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作、及時(shí)上報(bào)巡查違法信息。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查信息報(bào)告率百分百。個(gè)別衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站未按照建檔情況，各行業(yè)監(jiān)督頻次開展巡查工作。

6、學(xué)校、母嬰衛(wèi)生監(jiān)督工作全縣共有學(xué)校17所，其中城鎮(zhèn)8所，農(nóng)村9所；托幼機(jī)構(gòu)21所。為提高教育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平，確保兒童身心健康，5月20日，衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、教體局等10個(gè)單位對(duì)縣內(nèi)21家托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健聯(lián)合檢查，結(jié)合春季傳染病高發(fā)期的工作實(shí)際，特別是今年春季氣候異常，布置工作，認(rèn)真細(xì)致逐項(xiàng)檢查，避免工作有漏項(xiàng)、有缺項(xiàng)、有死角，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。檢查中發(fā)現(xiàn)，各個(gè)托幼機(jī)構(gòu)重視傳染病防控、飲用水安全。衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建立健全，衛(wèi)生管理制度規(guī)范上墻。制定了清洗消毒制度、都建立了傳染病應(yīng)急預(yù)案、傳染病疫情報(bào)告制度、因病缺勤制度和病愈復(fù)課診斷、晨檢制度，并嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，確定傳染病疫情報(bào)告人和公共突發(fā)事件報(bào)告人，做好相關(guān)記錄。備有有效消毒劑，能夠按照消毒配比對(duì)教室、樓梯、玩具、門把手進(jìn)行消毒。傳染病衛(wèi)生管理工作落實(shí)到位。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和健康教育，樹立良好的衛(wèi)生意識(shí)，督促他們養(yǎng)成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”的良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在每日的晨檢的時(shí)候，重點(diǎn)注意觀察學(xué)生是否有發(fā)熱、咳嗽、手足口腔是否有皰疹等現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即隔離，通知家長(zhǎng)將學(xué)生帶離學(xué)校治療。并做好登記，上報(bào)縣疾控中心和縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督局。此次檢查工作，使各個(gè)托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度制定更加規(guī)范化，對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行更加自覺和積極，廣大教師和孩子的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境更加安全、舒適和美好，盡量減少春季傳染病的發(fā)生。

7、計(jì)劃生育衛(wèi)生監(jiān)督

按照市衛(wèi)健委《2019年黑河市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督抽檢計(jì)劃》的要求，針對(duì)全縣計(jì)劃生育工作進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督，檢查中發(fā)現(xiàn)孫吳縣人民醫(yī)院和婦幼保健院開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，獲得母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證；從業(yè)人員取得母嬰保健考核合格證的人員數(shù)分別是14人和7人。符合國(guó)家要求，按照上級(jí)主管部門審批的計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目及業(yè)務(wù)范圍依法開展計(jì)劃生育服務(wù)，在醒目位置張貼“非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定、非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠”標(biāo)語，到縣人民醫(yī)院、婦幼保健院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)有非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要人工終止妊娠等行為。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用。

8、法律法規(guī)宣傳培訓(xùn)，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

上半年，我局組織監(jiān)督執(zhí)法人員采取集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)的方式，系統(tǒng)學(xué)習(xí)行政強(qiáng)制法、行政處罰法等法律法規(guī)，明確了監(jiān)督執(zhí)法范圍和職能職責(zé)，熟練掌握監(jiān)督執(zhí)法程序、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理、監(jiān)督執(zhí)法調(diào)查取證等方面知識(shí)。開展全體監(jiān)督員法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)4次。積極開展”職業(yè)病防治法”宣傳周及其它宣傳活動(dòng)向社會(huì)發(fā)放宣傳單1000余份，宣傳手冊(cè)500余冊(cè)，接受群眾咨詢100余人次。上半年，按一般程序的處罰案件2件，罰款人民幣4300.00元。

三、下半年工作安排

1、按照上級(jí)部署及時(shí)做好信息上報(bào)工作。。

2、強(qiáng)化非法行醫(yī)與非法采供血的打擊力度，繼續(xù)嚴(yán)肅查處非法行醫(yī)行為。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作全面推進(jìn)。

3、開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行《醫(yī)療廢物處置專項(xiàng)檢查》工作。

4、加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。一是加強(qiáng)公共場(chǎng)所日常性監(jiān)督檢查；二是開展衛(wèi)生監(jiān)測(cè)；三是開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理。

5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用放射診療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。