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1.1會計核算中對外投資存在的問題
隨著我國經濟體制的改革,很多原國有單位相繼被投放到市場中去參與市場競爭。醫院作為公益性單位,雖然不用直接參與市場競爭,但隨著醫療市場競爭的日益激烈,如何將有限的資金進行科學投資以充分發揮資金的使用效率,獲得最大效益也是各醫院不得不面對的現實問題。現行醫院會計制度中,會計核算方面沒有對投資核算進行細化分類,在執行會計制度的過程中,不同所有制醫院會計處理所依照的方法也各不相同,不利于醫院資本的合理優化。
1.2財務預算管理不到位
醫院資金的主要來源是其經營活動,而醫院的財務預算關系到整個醫院的經營活動,二者之間存在密切的關系。目前,醫院普遍缺乏預算意識,資金預算側重于主觀判斷,對預算管理更是缺乏相應的預算管理體系,預算執行脫離實際經營活動,降低經費的使用科學性。同時,缺乏有效的內部控制和監督體系,不能將責任具體落實下去,預算使去其本應有的約束作用,加大醫院財務管理壓力,不利于醫院經營管理水平的提高。
1.3醫院財務會計制度監管存在的問題
具體表現在監管法律法規體系不健全、財務自身監管薄弱、內部審計執行不力、社會中介機構未發揮有效監督作用等方面。目前,我國多數醫院自身財務監管薄弱,沒有相應的權威內部審計機構,加之政府多頭監管缺乏有效的協調溝通,而法律法規以及制度體系又比較籠統,有關懲戒規定不夠具體,可操作性差且執行力不夠,使得醫院財務監督方面存在很多漏洞。
1.4信息化管理水平落后
現行的醫院財務會計制度的有效執行需要醫院信息系統的支持。但是,目前我國醫療改革并不是很完善,信息管理系統并不是最先進的,各種會計軟件和信息化軟件也不能及時更新,且存在醫院各部門的管理學經常各自為戰,缺乏有效的溝通,不能有效進行資源共享,必定會造成一些物資的浪費。
1.5醫院固定資產方面存在的不足
現行會計制度在醫院固定資產的確認、分類、核算及處置方面都做了大膽嘗試,有了新的規定,不僅更貼近醫院的發展要求,也體現了與時俱進的精神。這種改革創新大大規范了醫院固定資產管理及核算,但仍存在一些不足之處。如隨著社會經濟的快速發展帶來的個別醫院求大而全盲目購建、虛增固定資產資產總量以及固定資產減值等,對此各醫院應醫院之間不必要的重復購建的現象時有發生,根據具體使用情況進行動態跟蹤和分析,找出相應的解決措施。
2針對醫院財務會計制度存在問題的改進方案研究
2.1完善各項資本經營業務的明細劃分
各醫院為了規范會計處理、做到賬目有所依據需要對各項資本經營業務進行明細劃分。有關部門應改革過去不合理的會計制度,使業務狀況的核算規范化,如可將對外投資項目細做到具體投資有具體的核算要求。另可參照企業會計制度增高投資收益項目,年底結賬時直接將其收入收支結余“其它科目”里。總之要對各種形式的資本經營事項進行明細劃分,并制定相應的會計處理規范。
2.2積極完善醫院的預算管理體系
現行制度下,醫院應注重收入與支出的預算管理,積極實行全面預算管理,做到預算管理內容、管理過程、管理主體的全面化。年度終了,醫院應按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時的編制預算并經主管部門審批。編制預算前進行充分的調研認證,確定預算基礎,核實基礎數字,正確預測各種因素對醫院收支的影響;一改傳統的“基數加增長”的編制方法,采取零基預算法、彈性預算法等多種方法編制年度預算;編制過程堅持“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則。對預算執行進行全過程的有效監督,對預算支出必須給出詳細理由,在經過科學嚴謹的論證后方可批準使用。還要對執行結果進行分析考核,將預算執行情況作為年終考核的重要依據,充分調動醫院各科室醫護人員的積極性和主動性,從而有效降低醫療成本,提高資金使用效率。
2.3加強醫院財務會計制度的監督機制
完美的監督需要來自單位內部、政府部門以及社會中介機構的共同配合。對此應:
(1)加強政府監督,會計監督與會計核算并舉,醫院的財務部門是醫院內部經濟活動的中心,是醫院財務監管的主體,這是國家賦予財務部門的法定責任。政府應認清自己在醫院監管過程中所扮演的角色,加強醫療價格改革,杜絕以藥養醫,定期對監管制度的實施效果展開調查統計,定期向公眾揭示醫院各種費用與收支是否平衡的機制等。
(2)加強內部審計部門的監管,醫院應樹立以財務收支審計和內部控制審計為主,以風險管理審計為發展方向,有獨立的內部審計機構,擺脫院領導的操控,實現審計結果的公正、客觀、獨立性。
(3)加強全院職工共同監督管理,全院上下應統一認識到醫院經濟活動是和自身利益密切相關的,各科室、和職工都要擔起監管重任,從而保證醫院財務會計制度的有效實施。
2.4推動信息化建設,提高醫院信息化管理水平
信息化建設不僅可以很好實現資源共享,還能有效節省人力、物力,對單位成本進行科學有效使用。通過信息化手段有效整合醫院資源,將醫院的物流、財務管理與服務的各個系統相互聯系在一起,實現了醫院信息管理的一體化,并及時地將醫院的庫存商品、各科室的藥品配備情況等反映出來,有利地節省了醫院的資源。此外,現行的會計制度要求所有固定資產從增加的下月起開始計提折舊,在信息化網絡體系下,可以利用會計核算軟件實現固定資產的日常管理,使得不同醫用資產的計提折舊工作更加簡單快捷。
2.5加強醫院固定資產管理,提高設備利用率
醫院固定資產是由醫院占用有或使用,能直接或間接為醫院帶來經濟效益,是醫院開展醫療、科研、教學等各類活動必不可少的物質基礎,更是醫院生存和發展的重要資源。加強醫院固定資產管理可以從以下幾方面考慮:
(1)增強固定資產管理意識與制度的完善。醫院領導及醫護人員要從思想上真正理解固定資產對其工作的不可取代性,這樣才能從根本上避免各種盲目和浪費行為,也才能真正利用好固定資產;同時還要加強對固定資產管理制度的制定與完善,制度是保證業務操作規范化、秩序化、高效率及管理漏洞的重要手段,對于固定資產確認、購置、使用、保管、保值增值、處置等方面都要有明確的規章制度,再配以高素質的管理人員進行監督考核。
(2)取消機械部、后勤部等多頭管理,由固定資產管理部門統一采購、報修、報廢及使用情況進行管理,并進行二級分類明細核算,全面負責相關事宜的核算及會計監督工作,建立固定資產及累計折舊總賬,并充分運用電子信息化管理手段,科學有效地使用固定資產“累計折舊”,確保設施設備消耗的補償和更新改造。
關鍵詞:新財務會計制度;醫院;財務管理;措施
新財務會計制度的頒布和實施,能夠對醫院的運行和發展進行更好的調節,提升其財務管理水平,不過也帶來了一些新的問題,使得醫院現有的財務管理工作受到了很大的影響。如何在新財務會計制度的背景下,提升醫院的財務管理水平,是需要醫院領導和財務管理人員重點關注的問題。
一、新財務會計制度的影響
新財務會計制度的推行,對于醫院的財務管理工作造成了巨大的影響,也暴露出一些問題,需要財務管理人員的重視。
(一)積極影響
一是改變財務管理目標。在新財務會計制度實施后,醫院的財務統籌以及會計預算有了完善的理論指導,能夠實現財務管理效果的最大化。例如,對于醫院的財務報表,新制度給出了具體的準則,為財務部門披露相關財務信息提供了便利;二是改變財務核算方式。在新的財務會計制度中,醫院的財務核算工作必須以權責發生制為基本前提,改變了傳統權責發生制與收付實現制并行的局面,增加了金融工具計量、確認等環節,推動了醫院財務核算的健全和完善;三是統一財務報表。現階段,許多醫院在會計報表的編制上,存在著缺失或者不一致的情況,影響了財務管理工作的效率。而新的財務會計制度要求財務會計報表必須統一編制,實現了醫院財務管理的徹底改變,能夠有效提升工作效率。
(二)存在問題
1、預算管理體系缺失
一直以來,受制度等因素的束縛,多數醫院并沒有完善的內部預算機制,使得醫院對于政府財政有著極強的依賴性,削弱了市場競爭意識,導致管理能力的弱化。之所以出現這種問題,主要是由于對財務管理工作不夠重視,缺乏財政預算的熱情,無法對醫院的財政預算狀況進行整體把握,降低了財務預算水平。
2、人員整體素質不高
在醫院財務管理中,對于財務人員缺乏嚴格的要求,使得財務管理工作者普遍存在著業務素質偏低的問題,無法滿足預期的要求。具體來講,財務管理人員缺乏專業的知識儲備,缺乏先進的管理理念,影響了工作效率的提高。同時,醫院人事管控中往往會忽視財務人員的感受,將其劃分到后勤部門,使得財務人員關注財務賬目的處理而沒有注重自身專業能力的強化,影響了醫院財務管理水平的提高。
3、缺乏風險管控意識
當前,許多醫院的財務管理人員都沒有認識到風險管控的重要性,認為只要合理使用資金,就能夠完全規避風險發生的可能性。但是實際上,這種思想對于財務管理工作是非常不利的,尤其是對于一些規模較小的醫院,將會面臨更多的財務風險,影響醫院的穩定發展。
二、新財務會計制度下醫院財務管理強化措施
(一)轉變思想認識
醫院財務管理工作要想得到有效強化,首先需要得到領導階層的重視,轉變其對于財務管理的認識,對新的財務會計制度進行全面貫徹和落實,采用多元化的財務管理手段;其次,應該在醫院內部加強財務管理的宣傳,在醫院內部形成一種良好的氛圍,使得全體職工都能夠認識到財務管理工作的重要性,主動參與到財務管理工作中;然后,財務管理人員應該積極學習先進的管理經驗,從醫院發展的實際出發,對新的財務會計制度進行貫徹和落實。同時,應該立足當前醫院的運營情況,對其在未來一段時間內財務管理工作的走向進行明確,對相關數據進行集中分析和處理,統一到財務核算中。應該構建完善健全的財務管理制度,推動醫院的會計核算以及資金管理,實現財務管理的規范化、全面化和統一化,確保醫院的所有經濟活動都能夠處于可控范圍內。
(二)完善成本控制
成本控制是醫院財務管理中一個非常重要的組成部分,能夠有效凸顯醫院的技術質量和醫療水平,展現醫院自身的競爭實力,應該得到醫院管理層的重視。通常情況下,醫院在開展相應的醫療衛生以及科教等活動時,必須具備充足的資金支持,這也是醫院正常運行的基礎和前提,如果無法對成本進行有效控制,醫院的盈利能力和綜合實力必然會受到很大影響。同時,應該加強對各項成本費用的分析和控制,可以通過系統化的手段和措施,對相關內容進行關聯性剖析,如成本參數、成本核算、目標完成度等,將其與最近幾年的信息進行對比,在明確醫院當前發展狀況的同時,對醫院自身的發展潛力進行深入發掘,減少不必要的成本支出。
(三)健全風險管控
財務風險貫穿于醫院運作的全過程中,在許多環節都有所體現,引發醫院財務風險的因素可以分為內部因素和外部因素,前者包括了醫院的內部控制能力、醫療衛生水平以及資金狀況,后者則是相應的醫療政策等。在醫院財務管理中,對于財務風險的管控,主要集中在兩個方面,一是完善風險預防體系,立足醫院實際,構建完善的風險預警機制,適應新的財務會計規范的要求;二是強化風險控制意識,應該結合相關政策與規范,對會計處理的目標進行明確,強化財務風險意識,將財務風險管控落實到醫院的日常管理工作中。同時,對于財務管理人員,應該加強培訓力度,促進其專業素養的提高,增強其對于財務風險的防范意識和判斷力,提升醫院對于財務風險的抵抗能力。
三、結束語
總而言之,新財務會計制度的實施,對于醫院財務管理的許多環節都做出了一定的修改,推動了醫院財務管理水平的提高,也加快了醫院內控制度改革的步伐。醫院應該重視起來,對新的財務管理制度進行全面貫徹和落實,推動醫院的持續健康發展。
參考文獻:
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[2]祝麗華.新財務會計制度背景下醫院財務管理探討[J].現代營銷,2014,(12):32-33
【關鍵詞】新財務會計制度;醫院;財務管理;影響
在新財務會計制度下,醫院傳統財務管理模式的弊端不斷凸顯,醫院財務管理中的問題比較顯著。對此,醫院要認識到財務管理的重要性,針對財務管理中存在的問題采取調整對策,實現有效管理,推動醫院的快速發展。
一、醫院財務管理特點分析
固定資產是醫院資產中不可獲取的部分。在舊的財務會計制度下,醫院財務管理人員會根據固定資產的使用時間申請固定資產報廢,但是固定資產在使用過程中出現的損耗并未計算到成本中,這樣就出現了賬目和實際不相符的問題。在新財務會計制度下,醫院財務管理人員會把固定資產直接納入到醫院的財政預算當中,并對固定資產進行折舊,及時記錄固定資產的使用和磨損情況。除此之外,醫院財務管理人員還將醫院的財政資金與非財政資金分開統計。藥品收入是醫院收入中不可獲取的環節,但是舊財務會計制度未能把藥品的收支和醫院的醫療收入分開計算,傳統的藥品收支核算方法會導致醫院財務上出現醫療虧損的現象,也無法真實地反映出醫院的財務狀況。在新財務會計制度下,醫院財務管理人員把醫院的藥品收入和醫療收入合并為醫院醫療收入,解決了醫院財務混亂的問題。在舊財務會計制度下,醫院的會計報表只能粗略的計算醫院的賬目,而且很多數據的真實性和準確性得不到保障,進而影響醫院管理人員決策的合理性。在新財務會計制度下,增加了一些比較詳細的報表,比如現金流量表等等,完善了醫院的財務管理體系。
二、新財務會計制度對醫院財務管理的影響
新財務會計制度的實行為醫院財務核算奠定了基礎,體現了醫院財務管理全面性和科學性的特點。新財務會計制度對醫院財務管理的影響也是多方面的:
(一)新財務會計制度對醫院預算管理的影響分析。在新財務會計制度下更加注重對于醫院財務核算的管理,加強對于醫院成本的控制,降低醫院的運營成本,提高醫院的經濟效益,進而推動醫院的快速發展。新財務會計制度加強了對以下環節的控制:對成本核算對象的管理、對分攤流程的管理、對成本核算范圍的管理,還有就是成本分析目標和成本控制目標,加強對于以上幾個環節的管理和控制可以更好地為醫院的財務管理提供支持,進而提高醫院的財務管理水平,為醫院管理人員做出決策提供數據支持。新財務會計制度下,醫院財務管理工作必須堅持核定收支、定項補助、超支不補和結余按規定統計的原則才能實現財務管理目標。
(二)新財務會計制度對醫院財務核算的影響分析。在新財務會計制度下,要想實現醫院的財務管理目標,醫院就必須實行權責發生制。在舊財務會計制度下,醫院通常會采用收付實現制進行財務核算,但是收付實現制在實行的過程中還存在很多問題,無法真實地反映出醫院的財務狀況,不利于醫院風險控制,在一定程度上阻礙了醫院的財務核算,提高了醫院的運營風險,不利于年度核算的開展。新財務會計制度的實行為醫院財務核算奠定了基礎,體現了醫院財務管理全面性和科學性的特點。除此之外,醫院必須增強內部員工成本核算意識和財務管理意識,明確財務管理職責,把財務管理的責任落實到每一個人身上,降低醫院的運用成本,提高醫院的社會競爭力和社會地位。
(三)新財務會計制度對醫院財務分析的影響。新財務會計制度下,醫院財務分析中體現的資產運營效率、財務效益指標、發展能力指標和醫院償還能力指標更能夠準確地反映出醫院的經營狀況,分析出醫院財務管理目標與實際財務管理之間存在差異性的原因,并針對存在的問題及時采取調整對策,從而促進醫院的快速發展。
三、新財務會計制度下醫院財務管理的應對策略
在新財務會計制度下,醫院必須認識到開展財務管理工作的重要性,增強財務管理意識,設置專門的財務管理部門,派遣專業的財務管理人員開展財務管理工作,并定期派遣財務管理人員外出參加專業化培訓,豐富醫院財務管理人員的知識儲備和工作經驗,提高醫院財務管理人員的專業水平和綜合素質。除此之外,隨著社會的快速發展,信息技術得到迅猛發展,信息技術已經廣泛應用于財務管理中,實現醫院財務信息化管理,提高醫院財務管理效率和質量,讓醫院的財務管理更加規范化,科學化。總之,醫院財務管理工作是一項系統性工程,涉及的內容非常多。在新財務會計制度下,醫院必須認識到加強財務管理工作的重要性,增強財務管理意識,結合醫院的特點和實際情況合理制定財務管理方案,明確財務管理目標和方向,有計劃地開展財務管理工作,并對財務管理工作中存在的問題進行調整和完善,提高財務管理水平,降低醫院的運用成本和風險,提高醫院的經濟效益和社會地位,進而推動醫院的快速發展。
【參考文獻】
現將《對鄉鎮企業貫徹執行〈企業財務通則〉和分行業的企業財務制度若干問題的規定》和《對鄉鎮企業貫徹執行〈企業會計準則〉和分行業的企業會計制度若干問題的規定》印發給你們,與分行業的財務會計制度同時施行。執行中有何問題,望及時函告我們。
抄送:農業部、中國人民建設銀行、國家稅務局。
附件一:對鄉鎮企業貫徹執行《企業財務通則》和分行業的企業財務制度若干問題的規定
為了保證《企業財務通則》和分行業企業財務制度的順利實施,結合鄉鎮企業的實際情況,現就鄉鎮企業貫徹執行《企業財務通則》和分行業企業財務制度中的若干問題規定如下:
一、鄉鎮企業的主管財政機關是財政部門。
二、實行經營承包責任制的鄉鎮企業,其性質和隸屬關系不變。鄉鎮企業的所有權仍歸投資者所有。鄉、村主管部門或董事會要與承包人簽定合同,明確雙方的責任和權益。承包人要提供必要的財產擔保。在承包期內,鄉鎮企業要執行有關行業的企業財務會計制度。
三、鄉鎮企業籌集的資本金,分為國家資本金、鄉村集體資本金、法人資本金、個人資本金以及外商資本金等。
鄉村集體資本金為有權代表鄉或村農民的部門或組織以鄉或村集體資產投入企業形成的資本金。
四、鄉鎮企業因生產經營需要,修建所有權不屬于企業的道路、橋梁和供電、供水管道等基礎設施建設的支出,列作遞延資產,分期攤入管理費用。
五、鄉鎮企業職工平均工資低于當地統計部門統計的國有企業職工平均工資的企業,要實行成本工資制度。成本工資標準以上年度國有企業職工平均工資為依據。實際支付工資與成本工資標準的差額,列入盈余公積金。
六、鄉鎮企業要按國家規定上交鄉鎮企業管理費,在管理費用中列支。
七、未成立工會的鄉鎮企業按照職工工資總額的1%計提文體活動費,在管理費用中列支。
八、鄉鎮企業用于補助社會性開支的費用按利潤的10%在交納所得稅前列支,提取后上交鄉、村。
九、鄉鎮企業繳納所得稅后的利潤,按照企業財務制度規定的順序分配時,在提取公益金之后加上“承包分利”一項。承包人完成合同規定的指標后,鄉鎮企業按合同規定從稅后利潤中支付給承包人的承包獎。
十、各地區、各部門不再另行制定有關鄉鎮企業財務的補充規定。
附件二:對鄉鎮企業貫徹執行《企業會計準則》和分行業的企業會計制度若干問題的規定
為了保證《企業會計準則》和分行業企業會計制度的順利實施,結合鄉鎮企業的實際情況,現就鄉鎮企業貫徹執行《企業會計準則》和分行業會計制度中的若干問題規定如下:
一、在會計科目表負債類增設“應交管理費”科目,編號為220號。編制資產負債表時,按會計科目表的編號順序在相應行次填寫余額。
(一)本科目核算企業按規定應上交的鄉鎮企業管理費。
(二)提取應上交的鄉鎮企業管理費時,借記“管理費用”科目,貸記本科目;實際上交時,借記本科目,貸記“銀行存款”等科目。
(三)本科目的貸方余額反映企業應交未交的鄉鎮企業管理費。
二、在會計科目表負債類增設“應交鄉村款”科目,編號為228號。編制資產負債表時,按會計科目表的編號順序在相應行次填寫余額。
(一)本科目核算企業按規定應交給鄉或村的社會性開支款等。
(二)期末計算應上交給鄉或村的社會性開支款時,借記“利潤分配--應交鄉村款”科目,貸記本科目;實際上交時,借記本科目,貸記“銀行存款”等科目。
(三)本科目的貸方余額反映企業應交未交的社會性開支款等。
三、鄉鎮企業在執行企業會計制度時,還可在不影響會計核算要求和會計報表指標匯總,以及對外提供統一的會計報表格式的前提下,根據實際情況自行增設、減少或合并某些會計科目。
四、實行成本工資制度的鄉鎮企業,工資的支付、分配以及成本工資與實發工資的差額,均通過“應付工資”科目核算。
按實際支付的工資,借記“應付工資”科目,貸記“現金”科目。從應付工資中扣還的各種款項,借記“應付工資”科目,貸記“其他應收款”、“其他應付款”等科目。職工在規定期限內未領取的工資,應由發放工資的單位及時交回財務會計部門,借記“現金”科目,貸記“其他應付款”科目。
月份終了,按規定的成本工資標準分配工資費用,借記有關科目,貸記“應付工資”科目。
“應付工資”科目貸方余額反映實發工資小于成本工資的差額。年終,將實發工資小于成本工資的差額,借記“應付工資”科目,貸記“盈余公積”科目。
五、鄉鎮企業按規定計提文體活動費時,借記“管理費用”科目,貸記“應付福利費”科目。
關鍵詞:審計;新財會制度;影響
一、高校內部審計的理論基礎
(一)高校內部審計的定義
以國家相關法律為依據,專門負責高校內部審計的工作人員定期將校園經濟活動進行審查核檢,然后將核查的各項資料進行總結規整,在保障資料的完整性以及合規性之后制作一份審計報告。在高校內部,審計單位屬于獨立單位,可有效監督學校的各個經濟組織活動,保障其合法性。
(二)高校內部審計的內容
對于高校本身而言,它的經濟性質以及它的經營理念都是構成其內部審計內容的重要因素。高校內部審計的內容包含有:高校財務預結算、收入和支出以及經濟責任這4項審計內容。其中,財務預結算審計的目的就是專門審計高校內部的經費預算,重點核查高效實際的花銷是否和預算一致,有無超出的情況。一般情況下,各大高校的經費預算都需要遵循一個特定標準,若未被批示準許,不可以使經費的預算超出這個標準。收入和支出審計,顧名思義,與高校內部相關的收費支出項目有關。收入審計的具體內容主要包括是否設置了專門的資金賬戶以及抑制和整治亂收費現象等;支出審計的具體內容有是否出現亂開支的情況,專用資金有無私挪亂用等。經濟責任審計即對離任的責任主體的經濟情況作審計工作。
二、新財會體制中的新的高校制度探究
相較于舊財務會計制度,新的財會制度重新調控了主體、資本、監管以及風險等方面的內容,讓高校財會制度的整體有了一定轉變。首先,改變了會計計量。將新財會制度中的營業稅轉變為了增值稅,計稅的稅率和方法還有依據等等都有所改變。這樣,也就或多或少影響了高校的稅負情況,使得高校內部的經營活動也受到了改變。另外,新財會制度之下的會計計量在一定程度上提高了可靠性,可明確顯現高校資金的流轉情況。其次,改變了會計核算的內容。新財會制度更細化了會計的核算方法,譬如,調整了穩定資產的價值要求(每單位),并且以資本折舊的方法來核算,以此真實映射穩固資本的價值現狀,這相對于舊制度來說,實用性有所增強。另外,新制度還將高校會計核算的科目也進行了細致劃分,譬如,高校財會核算中還包含了政府收支分類以及部門預算等等。
三、新財會體制影響著高校內部審計工作其影響主要包含3方面:審計類別、審計內容以及審計職能。以下內容是具體探析
(一)審計類別審計類別以高校內部的審計內容為依據可分為4種:財務預算、收入和支出審計以及經濟責任審計[1]。然而,在新的財務會計制度中,新增政府收支等內容使得審計工作內容也有了不小的調整。譬如,新財會制度中更加重視財務預算審計工作,嚴格把控預算的收入、執行以及支出過程,這對高校相關部門也就提出了更高的要求,需將審計固定資產的工作也納入章程中,保障其過程的完整、嚴謹性。另外,也擴充了新財會制度中的審計報告范圍,既保留了原先的審計評價,又評估了各高校的效益和風險。
(二)審計內容新財會制度中更加細化了財務收支的各項內容,這也對高校的審計工作提出了高要求,嚴格審查高校收支方面
譬如,逐條審查補助收入情況以及科研教育、經營收入的情況,規整明晰每項條款。在審計高校的支出情況時,務必將經營和事業支出分清、分離,其中的事業支出在新財會制度中還包含有科研、教育、后勤保障和刑偵管理以及離退休這5部分的支出情況,審計時需要仔細核對驗證。對于年末的結余,需要將其合理規劃和分配,保障賬目條框合理符實。至于其他方面的支出,諸如報廢和捐贈或轉讓等情況的,也要嚴格遵守新財會的制度,不可出現亂支出的情況。
(三)審計職能以往,舊的財會制度重視的是嚴格監督高校內部的各個經濟活動的合法性,時刻防范風險發生,保障高校內部生活的正常運轉,它重在施行一種發現錯誤然后改正錯誤的過程
自從新的財務會計制度施行以來,高校的重心便開始向審計職能的防范性遷移,這也對相關的審計部門提出了要求,需學會轉換角色,將監督角色換為管理角色,既要能監管學校活動又要能正確引導學校策略的制定與施行。所以,高校內部的審計制度和程序都要保持其嚴格性、防范性,從而有效提升財務管理水平,降低風險發生率。
四、結語
本篇文章主要探討了新財會體制相對對高校內部審計的影響,作為一種關鍵因素,在高校活動中,它切實地保障了整體活動的正常展開。對于每個單位而言,內部審計既有著監督的功能,又有著風險防范的作用。如今,新財會制度發展趨勢日增,各高校也已經開始吸納其宗旨和精神,將其與自身的審計相結合并適當調整,進而提升自己高校的審計工作效率,并不斷促進著新財務會計制度的發展。
參考文獻:
關鍵詞:新財務會計制度;醫院;成本核算;概念;優化
1998年,在衛生部的主持下頒布了傳統的醫院財務及會計制度,而隨著社會與經濟的發展,在2010年,傳統的財務會計制度已經無法適應經濟發展的需要,衛生部在新經濟發展與新醫療體制改革的需要下,對財務會計制度進行新的改革。在新財務會計制度下,一方面有利于改進醫院的成本核算工作,提高成本核算的質量,另一方面,又對成本核算工作提出新的要求,從醫院醫療體制改革的現狀入手,按照新的會計制度的要求開展成本會計核算工作,改善現有成本會計制度的不足,有利于完善醫院的成本會計制度,促進醫院醫療體制更好的發展。
一、新財務會計制度下醫院成本核算的相關概念
(一)成本核算的概念及含義
一般來說,所謂的成本核算指的對于企業在生產經營活動中所需要的各種耗費,按照對象進行分配與歸集,來計算企業的單位成本及總成本。通常來說,會計核算是成本核算工作的基礎,而成本核算工作的開展還是以貨幣為主要的計量單位。在成本管理中,成本核算工作是其重要的組成部分,會直接影響到企業日常工作中開展的成本預測工作及重大經營決策的科學性。企業開展成本核算工作,有著自身一套規范核算的流程。首先,要先對企業所發生的生產經營管理的費用進行審核,看其是否已經發生或者發生是否具有合理性,并要進一步的審核該筆費用支出是否能夠直接計入產品的成本中,從而來實現對生產經營中的管理費用與產品的生產成本進行直接的管理與控制;其次,對于企業已經發生的費用需要按照其發生的用途進行分配,來確認各項產品的成本,從而為成本核算提供最真實的數據,保障成本核算的合理性。
(二)財務會計制度下醫院成本核算的相關概述
傳統的醫院財務會計制度對成本核算概念的表達與界定較為模糊,只是在經濟發展與醫院發展的需求下,提出醫院需要開展成本核算工作,對于成本核算工作應該如何開展及成本核算的對象并沒有明確的劃分,在實際開展的核算工作中,沒有科學與合理的指導,就會大大增加成本核算工作的難度。在新財務會計制度下,彌補了這些不足之處,與傳統的財務會計核算制度相比,對成本核算工作的開展有了更明確與詳細的規定,有利于提高成本管理的水平。在新財務會計制度中,將醫院的成本核算工作定義為醫院對成本進行分析與歸集,在開展成本核算工作的基礎上,可以進一步控制醫院的成本,來降低醫院醫療活動的成本。新財務會計制度對醫院的成本核算工作進行了極大的調整,對于原本所采取的收付實現制做出了一定的改變。在新財務會計改革下,將權責發生制作為會計核算的基礎,在相關的會計要素的計量中,傳統的支出科目被費用科目所取代,這一新的變化不僅能夠使成本核算更加的精準,醫院所產生的各項費用也能夠實現對應的關系,還能夠適應當前經濟發展的新需要,使成本核算工作朝著規范化的道路發展。與此同時,還對會計科目做了一些相應的調整,如對一些科目進行新的分割與合并,使得整體有關的成本科目更加規范。
二、傳統財務會計制度下成本核算工作的不足之處
(一)成本核算體系不夠完善
就當前來說,大部分的醫院在開展成本核算工作的時候,以《醫院財務制度》、《醫院會計制度》的相關規定來開展工作。然而僅僅依靠這兩項制度來規范成本核算無法保障成本核算的質量。在這兩種制度下,對成本核算工作并沒有全面的規定,只是簡要地表達了成本核算的內容、核算的科目等等,并沒有明確地指出在實際操作中成本核算的具體流程與具體的核算方法,就不具有實際指導的意義。除此之外,還是存在一些醫院對成本核算的重視程度不夠,并沒有專門設置一個小組或者是團隊來負責成本核算工作整體事項,而是更多的將成本核算歸屬于財務部門負責,在一定程度上會降低成本核算的質量與效率。
(二)對成本核算的認識不夠充分
在經濟的發展中,成本已經成為企業生產經營中一個重要的競爭因素。做好成本核算工作,有利于控制好成本,增加經濟效益,所以說,成本核算具有重要的意義。就當前而言,還是存在部分醫院沒有足夠的重視成本核算,在績效分配中缺少對成本核算的重要認識,既沒有真正的落實發揮出成本核算的作用,還影響醫院資源優化的效率,造成一定的損失,進而阻礙到醫院的健康發展。
(三)費用分攤存在的不足
從醫院的成本核算工作開展的現狀來看,在遵循傳統的財務會計制度下,成本核算中的費用分攤存在一定的不足之處。一般來說,對于費用分攤采取的是直接與間接兩種方式,而一些醫院在進行費用分攤工作時常常會將這兩種方法相混亂,就會降低成本核算的質量。如一些醫院在核算費用這部分內容時,采用的是間接管理的方式,而不進行后續的費用分攤,對醫院的費用支出控制力下降,在一定程度上降低了醫院的利潤。再如一些醫院在費用管理上,由于管理的力度不夠,缺乏有效的管理方法與理念,常常就會出現收支、結余金額不相等等方面的錯誤,影響醫院財務會計的整體水平。
三、新財務會計制度下醫院成本核算的框架
在新的財務會計制度下,對原有醫院的成本核算有了新的規定,在一定程度上完善成本核算的體系,有利于提高醫院經濟效益。在新會計制度下,一方面,將原有的科室區分為四類,分別為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類與后勤類。并且在新的財務會計制度下,還對醫院成本核算的會計科目進行重新的定義與確認,進一步改革了成本核算的入賬計量,提高它的精確化程度。例如,在新財務會計制度的規范下,將企業的應收款項及相關的壞賬準備金率在實際需要的情形下進一步的下調。這項改變,可謂是提高了對醫院應收款項變現能力的重視程度,在一定程度上增加醫院應收款項的變現能力。另一方面,新財務會計制度還取消了原有的藥品加成進行成本核算這一規定,而是將藥品的收入與醫療收支系統相隔離。為了進一步反映出醫院藥品的實際成本,可將醫院的科研支出在成本計算中具體的表達出來,這有利于提高醫院會計核算數據的真實性與合理性,提高會計信息的可靠性。此外,新財務會計制度中還對原有的核算項目進行了修訂,新增了11個核算項目,并采用補償機制的方式,來合理攤銷醫院的長期資產。這樣做具有重要的意義,既能夠與企業及相關的單位在對固定資產處理上相接軌,還能夠提高對無形資產的重視程度,體現對無形資產價值的重視。
四、新財務會計制度下醫院成本核算的優化措施
(一)建立健全醫院內部資金的監管制度
在新財務會計制度下,加強醫院的內部監督,尤其是在醫院的資金監管方面上,這是優化成本核算的重要途徑之一。需要加強醫院內部財務的監督工作,遵循新財務會計制度下對財務部門職責的相關規定,也要完善財務部門的監督工作,擴大監督的范圍與提高監督的方法,如在預算、收支及資金控制等方面。要提高對醫院資金的監督力度,嚴格控制資金的流向,明確醫院資金的投資范圍與投資的流程,嚴格遵循醫院資金的應用規定,如不能將醫院的資金應用在風險投資上,在對外投資的問題上也只能是醫療衛生服務部門來進行等等規定,這樣,完善醫院的內部管理制度,有利于提高對資金的監管力度,從而促進成本核算工作的順利開展。
(二)完善醫院成本核算體系
在醫療體制改革的背景下,提高了對醫院財務管理的要求。而成本核算作為財務管理中重要的一個部分,在新財務會計制度下,需要完善成本核算體系,來提高成本核算的效率。首先,醫院需要組建一個領導小組,來領導成本核算這個工作,促使其更好的開展。這個領導小組的形成,需要以院長為主要的負責人,以醫院財務管理部門的管理者為副組長,其他重要部門的負責人為小組的主要成員,來負責做好對成本核算中的決策;其次,還需要成立一個成本核算的工作小隊,如可以從財務部門的成員中抽調出一部分的人員為組員,專門負責核算醫院的成本,負責制定各種財務報表、成本核算分析報告等;最后,還需要成立一個信息小組,這組的成員主要是由醫院信息小組的成員組成。這信息小組的工作主要是負責對成本核算系統的維護工作,并為醫院的其他系統,如HIS系統、PACS系統等提供幫助,來提高醫院的信息化程度,實現各個相關系統之間信息傳播的速度,實現信息的共享,進而提高醫院成本核算工作的效率。
結束語:
通過上文的分析可知,成本核算可以說是醫院財務管理中重要的內容,在新的財務會計制度下,做好醫院的成本核算,不僅有利于推動醫療衛生體制改革工作進一步深化,還有利于提高醫院的核心競爭力,在一定程度上提高醫院的經濟效益。因此,在新財務會計制度下,醫院需要對成本核算進一步的改善,如從提高對成本核算的認識,改善成本核算的方式等等入手,提高成本核算的效率,以提高其質量。
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關鍵詞:新財務會計制度;醫院成本核算;實施對策;影響
成本核算是醫院財務管理工作中不可缺少的重要組成部分,對醫院日常經營與長遠發展有著重要影響。自新財務會計制度施行以來,原有的分析與核算方法已不再適用,亟需研究出新的方法來提高成本核算質量,客觀分析醫院成本核算現狀及其今后的發展趨勢,了解其中存在的不足與缺陷,并結合醫院的實際狀況,制定有效的解決方案,從根本上提高醫院成本核算的質量與效率,為其健康、穩步、可持續發展奠定基礎。
一、舊財務會計制度下醫院成本核算的不足
(1)缺乏成本控制意識。醫院經營者與領導多為醫學領域的權威人士,所學的多為醫學專業,擅長的是治療與會診,而成本控制意識較為薄弱,對財務與成本核算相關知識涉獵較少,在管理上難免力不從心。現階段,醫院領導者缺乏成本控制意識,不但會削弱醫院的成本控制效果,對成本核算亦有著不可忽略的重要影響。因此,筆者認為,醫院管理者應高度關注這一問題,應不斷增強自身對財務控制、核算與管理意識。(2)并未實施有效的成本核算與控制管理。基于目前我國醫院成本核算現狀,可以發現,大部分醫院并未充分意識到成本核算的重要性與必要性,核算的目的也單純為了統計賬目,對成本核算全過程控制工作并未落到實處,核算的質量與效率無法達到要求。同時大部分醫院的成本核算科目運用尚不規范,無法實施有效的核算與控制;醫院財務成本的分攤方式也不盡合理,核算信息缺乏真實性,對財務工作的開展以及醫院的長遠發展均有著不利影響。(3)費用分攤方式不合理。過去我國醫院費用分攤分為兩種方式,一種是間接性分攤,另一種是直接性分攤。有些醫院并未區分應在何時采用何種方法,費用分攤工作時常出現混亂。如:有些醫院對費用實施間接性管理,但實際上并未結合實際財務狀況來對費用進行分攤,導致成本支出不受財務部門控制;還有一些醫院因管理者不重視費用管理工作,時常出現結余、收支不準確等現象,不利于成本核算工作的開展。
二、新財務會計制度對醫院成本核算工作的作用與影響
(1)改革醫院成本核算方式,將成本核算現狀真實地反映出來。新財務會計制度的實施,摒除了舊制度中很多陳舊、落后的管理觀念與核算程序。如:在確定財務成本后,對其進行專業核算,不但能夠將醫院成本核算現狀真實地反映出來,還能有效提升成本核算工作的質量與效率。在新財務會計制度下,醫院管理者正視了之前管理上的不足,對原有的成本核算方式進行了大規模的調整,取消了專用基金、固定基金等項目,并結合醫院的實際情況,制定了新的成本核算方式,在反映醫院真實財產狀況的同時,還保證了財務信息的可靠性與準確性。(2)對藥品收支核算模式進行了調整。在舊財務會計制度下,因社會環境、國家政策以及其他方面的影響,藥品的核算、收支以及成本問題存在諸多不足,對醫院的長遠發展有著不利影響。新財務會計制度,取消了原有藥品總賬目制度,并以藥品庫存物資方法為依據,對藥物成本進行專業性、針對性的核算與管理。新財務會計制度調整了原有的藥品收支核算模式,合并了相關科目,形成了全新的模式,提升了管理的有效性、針對性,成本核算工作的準確性以及質量與效率。(3)促進醫院成本核算管理技術的更新。醫院經營者逐漸意識到管理工作與技術手段的不足。新財務會計制度的編制與實施,對原有的管理方式與技術手段進行了完善,促進了相關技術手段的創新與發展,并針對實際情況,健全、規范了權責發生制,細化了成本核算工作流程,從根本上提高了醫院的管理水平與效率。新財務會計制度,細化了醫院成本核算科目及其內容,為醫院成本核算與管理工作的客觀性與準確性提供了有力的保障,為順利開展醫院成本核算工作奠定了堅實的基礎。(4)促進醫院成本核算的科學化、合理化與規范化。新財務會計制度的實施,不但對提升醫院成本核算水平與質量有著積極影響,對醫院的發展也有著不可忽略的重要作用。新制度細化并完善了成本核算對象,并增加了與成本管理相關的一系列內容,結合醫院財務的實際狀況,對成本分攤方法及核算內容進行了分類與完善,確保了信息的真實性、完整性與可靠性。
三、新財務會計制度下醫院成本核算的改善策略
(1)制定完善的成本核算制度。如前所述,在醫院的日常運行與經營過程中,成本核算工作占有重要地位,是醫院財務管理體系中不可缺少的部分,對醫院的經營與發展有著重要影響。鑒于此,為了保證成本核算工作的質量與效果,筆者建議,應和其他管理部門做好溝通,建立良好的合作關系,參與醫院成本管理與核算。在保證財務信息真實、可靠的同時,還能保證其他管理部門工作的順利開展。此外,經營者與財務人員還應定期總結,分析日常的成本核算流程,并做好詳細記錄。記錄的主要內容有:采購設備或藥材的性能、使用記錄、采買來源以及價格;折舊設備的使用情況、折舊年限等。并將其及時呈報給上級部門,保證信息與數據的準確性。財務人員還應定期分析醫院的財務情況,為領導制定其他決策提供數據依據,充分發揮財務管理與成本核算的作用,為醫院的可持續發展做貢獻。(2)加強醫院財務成本核算的信息化建設。隨著社會經濟的發展,信息技術手段有了很大的進步,并陸續被各大行業廣泛應用。在此背景下,各大醫院也引進了很多現代化設備與信息技術手段,以保證財務信息的準確性,減輕財務人員的工作量。鑒于此,為了提高醫院成本核算的效率與質量,筆者認為,應加強醫院財務核算信息化的建設力度。經營者與財務人員定期參加成本核算技能、信息技術的培訓活動。通過二次教育,熟練地運用現代化設備,掌握信息化技術,在提高自身專業技能水平與職業技能水平的同時,確保成本核算的準確性與可靠性,做好本職工作。(3)培養財務人員正確的成本核算意識。新財務會計制度的施行,對醫院財務人員提出了更高的要求。除了具備基本的財務知識、掌握一定的職業技能之外,還應加強成本核算意識與成本管理意識的培養,提高其技能水平、綜合素質與業務能力。為了增強成本核算效果,醫院可設立完善的激勵機制,將其與財務人員的績效掛鉤。對于按時完成本職工作且表現較為突出的,醫院可給予一定的獎勵;反之,若財務人員過于懶怠,效率低下,可對其進行處罰;若情節嚴重的,可移交司法機關。醫院經營者應充分發揮領導帶頭作用,學習與成本核算相關的知識,定期與財務人員分析成本控制,強化成本核算與控制管理工作的最終效果。(4)完善醫院成本分析法。新財務會計制度的施行,對醫院成本核算有著不可替代的重要作用,如,完善醫院成本分析與管理方法,加強經營者與財務人員的成本控制意識,對醫院資產進行高效管理等。基于醫院的財務現狀,完善核算手段中的缺陷與不足,并給出有效的、最適合醫院的成本核算方法與成本分析法,確保成本核算的有效性與準確性,同時也促進相關工作的順利開展。(5)健全合理的醫院成本責任制度。新財務會計制度的施行,使醫院可結合其財務現狀建立完善的成本責任制度,將具體的成本核算、成本控制與財務管理等工作落實到不同的科室、部門與個人,強化員工責任意識,令其在做好本職工作的同時,為醫院發展貢獻更多的力量。成本責任制度的建立,還有助于形成具有凝聚力、獨特性的企業文化,幫助醫院樹立良好的社會形象,為其今后的發展奠定堅實的基礎。隨著時代的進步、經濟的發展,我國醫療衛生體制也愈漸完善,有效提高了醫療機構的服務質量。新財務會計制度摒除了陳舊、落后的管理觀念,對醫院成本核算、成本控制以及財務管理工作有著不可代替的作用。新財務會計制度的施行,不但完善了醫院成本體系中的不足,還增強了經營者與財務人員的責任意識,對提升醫院成本核算質量和效率、增強醫院的可持續發展均有著重要、積極的作用。
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關鍵詞:會計制度;醫院財務;經營管理
一、現行醫院會計制度的特點
1.醫院財務表現與管理
醫院財務表現為資金運動及其所體現的各種經濟關系。醫院會計是以貨幣為主的計量單位,采用專門的方法,對已發生的經濟事項進行完整地、系統地、客觀地評價與核算來反映本中位財務狀況、經營成果和現金流量。醫院財務管理是指對有關的資金籌集、分配、考核等財務活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協調、考核等工作的總稱,是醫院經濟關系的重要組成部分。醫院會計具體反映的內容是財務狀況、經營成果和現金流量,而分析資金時間價值、風險、資金使用成本及決策是財務管理人員的任務。
2.醫院會計制度的具體表現
(1)我國現行的《醫院會計制度》將會計要素分為五類,即資產、負債、凈資產、收入和支出。這種劃分有大局觀念,它改變了過去將會計科目分為資金占用和資金來源的劃分方法。
(2)加強醫院收入和支出管理。將醫院收入劃分為醫療收入、上級補助收入、財政補助收入、藥品收入和其他收入;將醫院支出劃分為藥品支出、財政專項支出、醫療支出和其他支出。
(3)實行醫療和藥品成本的分開核算。一般而言,在以病人為中心的理念下,醫院的經濟活動是比較單一的,它的支出主要來自醫療服務的收入。在醫療改革的大背景下,靠出售藥品差價彌補支出幾乎不可能。因此,醫院應將醫療和藥品收支進行分開管理和分開核算。
(4)醫院的藥品收入實行按量收人的管理辦法。對于醫院藥品的超出部分,財政部門和主管部門依法進行核定,按規定上繳,使醫院回歸到公益性事業上來,堅持以病人服務為中心。
二、現行醫院會計制度存在的問題
1.具體行為規范不適應衛生改革的要求
(I)不能適應醫院多元化發展的要求。現行的《醫院會計制度》明確規定:“適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫療機構。”這種規定出現了一個問題,那就是適用范圍有限性,非公立的非營利醫院應該執行何種會計制度目前并無明確的規定。隨著經濟體制改革的的發展,以及市場機制的日益完善和風險機制的日益形成,越來越多的民營醫院、外資醫院相繼成立。之前醫院一般是由政府投資經營的,而現在更多的是趨向于企業經營自主經營,自負盈虧。醫院執行現行會計規范所設置的賬戶,采用的會計程序與方法都不同于其他行業企業,這種核算體系顯然已不能適應變化的形勢,難以反映出綜合統一的財務會計信息。
(2)不利于會計信息的對外投資的核算。隨著醫療市場競爭的日益激烈,醫院有一個問題必須考慮,那就是如何將有限的資金投入到最有效的項目中,做好合理利用、合理開發,這是醫院財務核算的重要內容。然而在現行醫院會計制度中,并沒有對投資核算進行細化分類。在執行醫院會計制度的過程中,不同所有制醫院會計處理所依照的方法各不相同,并不利于資金的合理優化。
2.在構成上缺乏完整性和系統性
現代會計制度應有兩個的基本特征,一個是完整性,一個是系統性。然而,我國現行的醫院會計制度基本上是圍繞醫院常規會計事項由國家統一制定的,在構成上缺乏完整性和系統性。隨著科學技術的飛速發展,電腦的普及程度越來越高,電算辦公已成為行業趨勢。在這種情況下,會計電算化得到了極大的發展。但不可否定的是,由于某些客觀條件的制約,相關會計監督制度仍停留在手寫條件下,并沒有相應地建立充分利用自動化辦公的規范體系。規范這種制度,不僅包括國家統一制定的各個層次的會計規范,而且還包括根據醫院經營特點和管理要求制定的內部核算制度和辦法。然而,目前許多醫院只執行統一層次的會計規范,而無完善的內部核算制度與辦法等,這樣并不利于會計制度的完整性和系統性,還往往導致醫院成本不實、賬目不清、數據不真。
3.管理者對會計制度的內部控制不足
隨著我國衛生改革的不斷深入,醫療服務市場競爭日趨激烈,醫療服務市場運行的風險也在加大。而目前各家醫院只重視醫院規模的擴大、就診人次的增加、基本建設的投入,對各類風險卻沒有充分的認識,沒有建立相應的風險控制機制。醫院的基本建設資金大部分依靠銀行貸款,一旦單位無法償還到期債務便會陷入財務困境,因此,醫院必須有一種高效會計系統和控制系統的環境。現代醫院的院長.副院長一般都是技術性人才、學科帶頭人,但他們都缺乏系統的管理培訓知識,從而造成其對內部控制的認識不足。按照傳統的觀念,內部控制是財務部門和審計部門的工作,不能直接產生經濟價值,并且完善內部控制制度的一些工作程序比較煩瑣,不利于醫院靈活機動地抓住發展機遇。但如果作為醫院領導仍持有這種觀念,勢必會影響到會計制度效率的提升。管理者的態度決定了整個醫院的態度和行為,它會間接影響整個醫院職工的工作意識。
三、深化我國醫院財務會計制度改革的探討
1.深化我國醫院財務會計制度改革的必要性
醫院是一種社會公益性事業,堅持以病人為中心,以服務質量為核心,不以盈利為目的。但醫院從事公益活動的同時,又是一個獨立核算的經濟組織。隨著社會的發展,醫院也成為了市場競爭的主體,而隨著醫院投入的資本不斷增多,如何對資本進行有效管理,管控好市場風險,必然成為醫院追求的目標。管理會計以提高醫院經濟效益為目的,運用資本控制成本,創造合理利潤,它通過運用系列專門技術方法,對醫院經濟活動進行預測、決策、控制、考核與評價,向各級領導提供有關內部管理信息。綜合利用醫療資源,強化內部運營和質量管理,增加醫院收入,降低醫療成本,減輕病人費用負擔,對提高醫院管理效益、為醫院內部經營決策提供必要的管理會計信息和科學依據具有重要意義。總之,深化醫院財務會計制度有利于完善醫院會計系統,有利于醫院改善運營狀況,促進醫院社會效益和經濟效益的全面提高。
2.我國醫院財務會計制度的改進思路
(1)建立規范的財務會計體系。鑒于目前的醫院會計制度不能適應自身發展的需要,醫院管理部分應該作出相應的對策,同時國家有關部門對行業的會計規范制度應進行改革,制定相關的能適用于各行業發展的具體會計準則。目前非營利性醫院也應盡快運用企業會計的分析方法,對醫院的經濟活動進行獨立核算與監督。營利性醫院應經衛生主管部門登記注冊,采用企業會計的核算方法,提高財務會計信息的綜合程度和可比性。
(2)完善各項資本經營業務的明細劃分。對醫院的各項資本經營業務進行明細劃分,其目的就是規范會計處理,做到賬目有所依據。隨著市場體制的不斷加強,醫院經營的集團化越來越明顯,各種形式的資本經營事項經常發生。這就要求有關部門改革過去不合理的會計制度,使業務狀況的核算規范化,如可將對外投資項目細分為長期投資、中期投資、短期投資,做到具體的投資有具體的核算要求。
(3)加強醫院財務會計制度的監督機制。在醫院財務會計核算的過程中,會計主體出于自身局部利益的考慮,比如為增進收入賬目制定出的會計制度往往會與正式的規定不相符,這種有利于自身的會計行為是缺乏有效監督的。一般而言,會計主體采取不同的會計處理程序和方法,都會得出不同的會計信息,從而影響主體在利益上的分配。因此資產負債表中應有一個固定資產的備抵項目,使醫院的會計報表能夠真實地反映其資產、凈資產以及收支結余的情況,確保會計制度應有的嚴肅性。可見,強化會計制度執行的約束以及監督機制有利于會計制度的深入改革。
關鍵詞: 醫院財務 會計制度 問題 對策
一、當前醫院財務會計制度的不足
1.固定資產核算
(1)固定資產計提修購基金后沒有反映固定資產凈值,從而造成醫院資產不實,會計信息失真。當前《醫院財務制度》規定,醫院固定資產按賬面價值的一定比例提取修購基金,用于固定資產的更新和大型修繕。其實質是對固定資產計提“折舊”,固定資產計提的“折舊”反映在“專用基金——修購基金”里,但沒有設置相應的“累計折舊”科目作為固定資產的減項,以反映固定資產凈值和累計提取修購基金(累計折舊)。從而造成醫院資產不實,會計信息失真。
(2)未達到固定規定標準的耐用物資管理混亂。當前《醫院財務制度》固定資產的標準是指一般設備單位價值在500元以上,專業設備單位價值在500元以上,使用期限是一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準,但耐用時間在一年以上的大批同類物資,也應作為固定資產管理。
按這個固定資產標準,醫院購買的大批家具辦公桌等物資,單位價值雖未達到規定的標準,應作為固定資產管理,那小批或單獨購買的家具辦公桌等物資就可不作固定資產管理。這就造成家具辦公桌等有些是固定資產,有些又不是固定資產,容易造成固定資產管理混亂,賬實不符。
(3)為改善就醫環境而進行的門診樓、住院病房等固定資產裝修應允許增加固定資產賬面價值。隨著人民群眾對健康的要求逐步提高,醫院除了提供優質的醫療技術服務,還要提供良好的就醫環境。醫院一些門診樓,住院病房大多是十多年前甚至幾十年前的舊建筑物,固定資產原值較低,對其裝修不屬于在原有基礎上進行改建、擴展項目,按當前的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》規定,其裝修費是不能增加固定資產原值的,這就不能真實反映固定資產價值。
(4)沒有設置“固定資產減值”會計科目,不能真實反映固定資產價值。科學技術的發展日新月異,有些原來貴重的醫療設備儀器已明顯減值。如果這些實際上已經發生減值的固定資產,還按購置時確認的原值在固定資產賬面反映,那固定資產價值明顯失真,有違會計信息質量要求保證會計信息真實可靠的原則。
2.醫院會計報表欠缺現金流量表
當前醫院會計報表主要有資產負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動情況表等,而作為經濟活動規模巨大的醫院,有的每年現金流量多達10億元以上,醫院會計報表體系中缺少了反映醫院現金及現金等價物變動情況的重要報表現金流量表,使醫院會計報表不能全面真實反映醫院的經濟活動。
二、完善醫院財務會計制度的對策
1.增設“累計折舊”會計科目
針對醫院固定資產計提修購基金后沒有反映固定資產凈值,從而造成醫院資產不實,會計信息失真的情況,建議醫院會計增設“累計折舊”科目,具體核算辦法參照企業會計制度。
2.建議醫院會計在“固定資產”科目下增設“固定資產裝修”明細科目核算醫院門診樓、住院病房裝修維護費用
針對醫院門診樓、住院病房裝修不屬于在原有基礎上進行改建、擴建項目,按當前的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》規定,其裝修費是不能增加固定資產核算,確保固定資產真實性。
比如現行企業財務制度規定:資產必須是企業擁有或控制的經濟資源;資產必須是能以貨幣計量的經濟資源。在這兩條標準中,恰恰缺少了一個最基本的條件,即作為資產必須是預期會給企業帶來經濟利益的經濟資源。因此,開辦費、待處理財產損失、實際上已經沒有任何價值的存貨、技術上已經淘汰的設備、被投資單位經營狀況嚴重惡化且不能取得投資收益甚至是造成投資損失的對外投資、已經被其他新技術所替代的無形資產等,按照現行企業財務制度的規定均確認為資產,由此導致企業資產不實,企業提供的財務信息也失去應有的真實性和可靠性。
建議參照《企業會計標準——固定資產》規定,與固定資產有關的后續支出,如果使可能流入企業經濟利益超過了原先的估計,如延長了固定資產的使用壽命,或者使產品質量實質性提高,或者使產品成本實質性降低,則應當計入固定資產賬面價值。
因此建議在“固定資產”科目下增設“固定資產裝修”明細科目,以反映因固定資產裝修而增加的價值,保證固定資產價值的會計信息真實可靠。
3.應增設“固定資產減值準備”會計科目,以真實反映固定資產價值
建議醫院會計參照《企業會計準則——資產減值》辦法,增加“固定資產減值準備”會計科目進行核算,以真實反映固定資產價值。發生固定資產減值時借記“其他支出——計提的固定資產減值準備”科目,貸記“固定資產減值準備”科目。
4.建議醫院會計報表增設現金流量表以反映醫院現金及現金等價物變動情況。
參考文獻: