門診護(hù)理專業(yè)小組精選(九篇)

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第1篇：門診護(hù)理專業(yè)小組范文

關(guān)鍵詞:老年護(hù)理;碩士教育;專業(yè)學(xué)位;實(shí)踐模式

我國于2000年成為老年型國家，社會(huì)對(duì)高層次、高質(zhì)量的老年專科護(hù)理服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位可培養(yǎng)從事臨床工作的高層次、應(yīng)用型、有影響力的老年護(hù)理專科人才。其培養(yǎng)模式以臨床實(shí)踐為主，輔以一定的課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。但目前的臨床實(shí)踐多實(shí)行統(tǒng)一輪轉(zhuǎn)，缺乏專業(yè)特點(diǎn)，難以滿足老年護(hù)理碩士研究生專業(yè)能力培養(yǎng)的要求［2］。依據(jù)國家要求，課題組根據(jù)老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)，結(jié)合國內(nèi)外老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，采用Delphi法對(duì)我國老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐模式指標(biāo)進(jìn)行了2輪函詢，構(gòu)建了以能力本位的老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐模式，包括6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、45項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、64項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)［3］。經(jīng)過2年實(shí)踐，取得了較好的效果，為老年護(hù)理專業(yè)性人才培養(yǎng)奠定了一定基礎(chǔ)，為我國完善老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐模式提供了參考依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1研究生的基本情況及學(xué)業(yè)安排

研究生均為統(tǒng)招全日制，學(xué)制3年。學(xué)業(yè)安排采取“前期趨同，后期分方向”的原則。前期趨同指所有研究生第一學(xué)期均在校完成公共必修課、專業(yè)必修課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)，如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)科研方法、老年護(hù)理理論與實(shí)踐等，并取得規(guī)定學(xué)分。后期分方向指第二至第六學(xué)期，研究生根據(jù)自己的專業(yè)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理專科實(shí)踐和護(hù)理科研訓(xùn)練。目前共有4名老年護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位研究生按照此模式進(jìn)行實(shí)踐。

2實(shí)踐模式管理

最終通過完成64個(gè)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行臨床實(shí)踐模式管理。

2.1實(shí)踐目標(biāo)

專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)具備理論指導(dǎo)實(shí)踐、研究臨床實(shí)際問題并提出解決方案的能力，在這一培養(yǎng)目標(biāo)定位下，結(jié)合老年護(hù)理方向特點(diǎn)，制定了如下具體培養(yǎng)目標(biāo):要求學(xué)生掌握老年護(hù)理相關(guān)的理論知識(shí)，如老年病防治、老年保健康復(fù)、老年心理護(hù)理、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷等;具備嫻熟的專業(yè)技能，如治療護(hù)理、生活照顧、康復(fù)技能、鎮(zhèn)痛技能等;具備臨床思維的能力，能發(fā)現(xiàn)并分析解決老年問題;具有有效溝通交流的能力，如口頭表達(dá)，護(hù)理文書書寫等;在老年領(lǐng)域具備基本的科研能力，如科研設(shè)計(jì)及實(shí)施、成果推廣、循證護(hù)理等;具備進(jìn)行教育的能力，具備如臨床帶教、護(hù)理查房、健康教育等;具備醫(yī)院及老年機(jī)構(gòu)管理的能力;與其他老年護(hù)理相關(guān)人員合作的能力;能為自身制定專業(yè)發(fā)展的能力，如職業(yè)規(guī)劃、自主學(xué)習(xí)等。

2.2實(shí)踐基地與時(shí)間

為體現(xiàn)老年護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，重點(diǎn)在老年病多發(fā)的科室及老年人聚集的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐。總時(shí)間為22～28個(gè)月，具體安排見表1。

2.3實(shí)踐內(nèi)容及形式

實(shí)踐內(nèi)容主要包括:老年人日常護(hù)理工作，如老年護(hù)理基本操作與技能、老年急救護(hù)理、心理護(hù)理、健康評(píng)估、健康教育、保健與康復(fù)、營養(yǎng)與膳食管理、家庭訪視與居家護(hù)理、臨終關(guān)懷等;行政工作，如病區(qū)管理、運(yùn)行管理、健康檔案管理等;此外還有護(hù)理門診、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理講座、病例討論、循證讀書報(bào)告會(huì)、臨床帶教等內(nèi)容。

2.4導(dǎo)師

學(xué)生培養(yǎng)過程中，成立指導(dǎo)小組，其成員包括，雙導(dǎo)師及實(shí)踐指導(dǎo)老師。雙導(dǎo)師為學(xué)院導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，均為在老年護(hù)理方面有影響力，副高及以上職稱。2.4.1實(shí)踐指導(dǎo)老師選取依據(jù)各實(shí)踐基地不同情況，實(shí)踐指導(dǎo)老師選取方式亦不同。醫(yī)院實(shí)踐導(dǎo)師要求:本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷、主管護(hù)師以上職稱;社區(qū)實(shí)踐導(dǎo)師要求:專科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)護(hù)士以及本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)醫(yī)生;老年機(jī)構(gòu)及臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)實(shí)踐導(dǎo)師要求:專科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的護(hù)士。2.4.2指導(dǎo)小組職責(zé)校內(nèi)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師共同對(duì)研究生全面負(fù)責(zé)，包括政治思想、臨床工作能力、臨床帶教及管理、科研各環(huán)節(jié)的質(zhì)量。實(shí)踐指導(dǎo)老師主要負(fù)責(zé)研究生實(shí)踐期間的指導(dǎo)。

2.5實(shí)踐過程

2.5.1制定個(gè)性化的實(shí)踐方案學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐前，導(dǎo)師小組及研究生通過座談會(huì)，根據(jù)實(shí)踐要求、研究生特點(diǎn)等，為其制定個(gè)性化的實(shí)踐方案，集中完成在機(jī)動(dòng)時(shí)間6個(gè)月。2.5.2指導(dǎo)方法整個(gè)實(shí)踐過程中，采取學(xué)生為主，老師為輔的方法。臨床指導(dǎo)形式為分管床位制，要求每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室管理床位數(shù)不少于5張，整個(gè)過程中做到放手不放眼。指導(dǎo)方法主要為討論法、講授法。此外，要求研究生組織護(hù)理查房、病例討論，參加科室學(xué)術(shù)活動(dòng)、醫(yī)療查房等。在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐時(shí)，主要是在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，采用家庭訪視、居家護(hù)理、社區(qū)健康教育等形式進(jìn)行實(shí)踐。

2.6考核

2.6.1臨床實(shí)踐考核實(shí)行“出科考核與結(jié)業(yè)考核并重”，即每結(jié)束一個(gè)科室，均要根據(jù)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其綜合素質(zhì)和輪轉(zhuǎn)科室的實(shí)踐技能水平進(jìn)行考核。結(jié)業(yè)考核于第六學(xué)期進(jìn)行，考核思想品德素質(zhì)、臨床實(shí)踐能力。其中，臨床實(shí)踐能力考核內(nèi)容包括病歷答辯、病歷資料評(píng)價(jià)及護(hù)理技術(shù)操作考核。2.6.2科研要求實(shí)踐期間要求學(xué)生掌握系統(tǒng)的科研思路與方法，獨(dú)立完成學(xué)位論文。學(xué)位論文要求針對(duì)臨床工作中存在的問題通過調(diào)研或循證方式設(shè)計(jì)解決方案，提出對(duì)策;類型為含文獻(xiàn)綜述的病例分析報(bào)告或結(jié)合臨床實(shí)踐的調(diào)研報(bào)告。

3對(duì)該模式的評(píng)價(jià)

研究生臨床實(shí)踐結(jié)束后，將評(píng)價(jià)表發(fā)放給實(shí)踐機(jī)構(gòu)、臨床實(shí)踐研究生、研究生導(dǎo)師三類人群，主要采取開放式問題收集對(duì)該模式的評(píng)價(jià)，包括該模式特點(diǎn)，能否滿足老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的需要、學(xué)生實(shí)踐能力水平、臨床實(shí)踐結(jié)束后學(xué)生存在的不足。

3.1研究生評(píng)價(jià)

研究生認(rèn)為該模式最大特點(diǎn)，增加了老年護(hù)理實(shí)踐場(chǎng)所，特別針對(duì)社區(qū)、老年養(yǎng)老公寓、老年臨終關(guān)懷安康醫(yī)院，服務(wù)的老年人群包括正常老年人護(hù)理、慢性病老人護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理，體現(xiàn)老年護(hù)理特色，實(shí)踐時(shí)間安排合理，對(duì)提高其臨床能力起到了非常重要的作用，尤其是分管床位過程中，學(xué)到了很多知識(shí)和技能。但研究生反映在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)實(shí)踐時(shí)，由于我國社區(qū)醫(yī)療發(fā)展緩慢，尚未形成一定模式，老年護(hù)理的專業(yè)性還沒有體現(xiàn)出來，真正開展老年社區(qū)護(hù)理工作難度較大，因此建議這兩個(gè)地方的實(shí)踐時(shí)間可相應(yīng)縮減。

3.2實(shí)踐機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)

實(shí)踐機(jī)構(gòu)認(rèn)為該模式總體能體現(xiàn)老年專業(yè)特點(diǎn)，滿足老年專業(yè)研究生臨床實(shí)踐能力的提高，但感覺研究生對(duì)各種老年人護(hù)理的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐護(hù)理手段不夠，特別是社區(qū)護(hù)理場(chǎng)所應(yīng)增加老年養(yǎng)生、老年慢性病中醫(yī)護(hù)理手段，如按摩、食療、艾灸等。這些手段對(duì)老年病人的居家護(hù)理更容易開展。希望在臨床實(shí)踐強(qiáng)化之前把老年專業(yè)理論課程體系適當(dāng)調(diào)整。增加老年人心理護(hù)理理論知識(shí)，強(qiáng)化老年人護(hù)理的專業(yè)理論知識(shí)。

3.3導(dǎo)師評(píng)價(jià)

指導(dǎo)老師認(rèn)為在增加老年護(hù)理實(shí)踐場(chǎng)所的同時(shí)，又保證了學(xué)生科研臨床實(shí)踐的需要，同時(shí)還結(jié)合學(xué)生興趣安排實(shí)踐場(chǎng)所，總體對(duì)研究生水平的提高有了實(shí)踐的保證。但學(xué)生普遍缺乏總體職業(yè)規(guī)劃，所以對(duì)機(jī)動(dòng)實(shí)踐安排還沒有合理的選擇，主要考慮了科研的需要。通過臨床實(shí)踐后，學(xué)生病歷答辯、病歷資料評(píng)價(jià)考核明顯得到提高，老年專業(yè)研究生的臨床思維能力有明顯的提高。這種病歷答辯的方式對(duì)導(dǎo)師的要求也高，有助于教學(xué)相長(zhǎng)。

4討論

4.1轉(zhuǎn)變觀念，把老年專業(yè)研究生實(shí)踐能力的提高放在首位

有研究顯示:護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生認(rèn)為帶教老師不能滿足其實(shí)習(xí)需求，實(shí)踐收獲與護(hù)士長(zhǎng)的重視程度相關(guān)［4］。為避免學(xué)生過度注重外界因素，在實(shí)踐前與學(xué)生講明情況:臨床實(shí)踐過程中的老師，學(xué)歷不是很高，不一定達(dá)到其理想的指導(dǎo)狀態(tài)。因此在實(shí)踐時(shí)，要培養(yǎng)研究生具有批判性思維，在臨床實(shí)踐中善于發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)意見，不斷主動(dòng)的提高自身的實(shí)踐能力。在臨床實(shí)踐安排中可以針對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐增加一對(duì)一跟師學(xué)習(xí)。4.2加強(qiáng)監(jiān)管實(shí)踐過程中，實(shí)行兩周向校內(nèi)導(dǎo)師匯報(bào)，一個(gè)月向?qū)嵺`科室指導(dǎo)老師匯報(bào)，一學(xué)期向?qū)?a href="http://www.baojiexiang.com/haowen/91885.html" target="_blank">小組匯報(bào)的形式，內(nèi)容包括護(hù)理工作中的問題、解決方法、國內(nèi)外的做法等。研究生表示該方法對(duì)科研題目的選擇及提高實(shí)踐能力起到了積極作用。

4.3加強(qiáng)師資培養(yǎng)

雖然充分發(fā)揮研究生的主觀能動(dòng)性可在一定程度上提高實(shí)踐質(zhì)量，但臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師普遍存在:臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論水平欠佳、科研能力匱乏等問題。因此在師資方面，應(yīng)組織專門機(jī)構(gòu)定期對(duì)臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求其為雙師型教師。此外還需加強(qiáng)國內(nèi)外交流，共同探討研究生培養(yǎng)策略，促進(jìn)導(dǎo)師隊(duì)伍的成熟，提高專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

4.4進(jìn)一步完善實(shí)踐模式

老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)中的專業(yè)必修課課程較少，如缺乏老年護(hù)理理論與實(shí)踐、老年心理護(hù)理理論與實(shí)踐、傳統(tǒng)體育保健與中醫(yī)等，尚不能凸顯研究方向特色，因此還需進(jìn)一步借鑒國內(nèi)外課程設(shè)置。對(duì)于研究生反映的實(shí)踐時(shí)間方面的問題進(jìn)行調(diào)整，一是把醫(yī)院臨終關(guān)懷1個(gè)月調(diào)整為艾灸科室臨終關(guān)懷和艾灸科室各0.5個(gè)月，二是把社區(qū)門診和家庭護(hù)理各縮短1個(gè)月，增加營養(yǎng)食療搭配、制作2個(gè)月。目前尚無專門的研究生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，還需進(jìn)一步借鑒國內(nèi)外做法，建立完善的評(píng)價(jià)體系。目前，我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育仍處于初始階段，課題組針對(duì)老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐模式進(jìn)行了嘗試，由于實(shí)踐模式應(yīng)用范圍較小，還需要增加實(shí)踐范圍，調(diào)整和完善實(shí)踐模式。

參考文獻(xiàn)

［1］國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知，學(xué)位［2010］15號(hào)，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)．

［2］馬玉萍．護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)中存在的問題與對(duì)策［J］．護(hù)理研究，2009，23(10):2200-2202．

［3］張璐，孫建萍，宋丹，等．運(yùn)用Delphi法構(gòu)建老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士臨床實(shí)踐模式的研究［J］．中華護(hù)理教育，2014，4(11):269-272．

第2篇：門診護(hù)理專業(yè)小組范文

【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院;門診護(hù)理;難點(diǎn)分析;應(yīng)對(duì)措施

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療常識(shí)水平也得到了很大的提升，由此則促使醫(yī)療就診的服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量也得到了很大的提升。現(xiàn)階段，綜合醫(yī)院的門診護(hù)理工作可以直接的對(duì)醫(yī)院社會(huì)形象進(jìn)行體現(xiàn)。門診護(hù)理工作復(fù)雜眾多，轉(zhuǎn)變門診護(hù)理理念，及時(shí)有效的解決與總結(jié)門診護(hù)理過程中遇到的難題對(duì)于門診護(hù)理人員具備著很大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇[1]。因此，提升門診護(hù)理服務(wù)態(tài)度與工作質(zhì)量是有效解決門診工作中遇到的突況與難點(diǎn)的有效途徑[2]。本研究中選擇我院門診部獲得職業(yè)資格證的32名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，以探討分析采用門診護(hù)理中的難點(diǎn)，且積極主動(dòng)的實(shí)施應(yīng)對(duì)措施具備的重要意義，現(xiàn)總結(jié)如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診部獲得職業(yè)資格證的32名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分成研究組與對(duì)照組，每組有16名護(hù)理人員，都為女性，護(hù)理人員的年齡為22～45歲，平均為（33.9±1.1）歲，護(hù)齡為2～18年，平均為（8.8±4.1）年。專科學(xué)歷9人，本科學(xué)歷23人。有3人的職稱大于主管護(hù)師資格，而職稱在護(hù)師或者主管護(hù)師以上職稱的為13人，有16人工作經(jīng)驗(yàn)未滿五年。全部護(hù)理的從業(yè)時(shí)間、學(xué)歷與年齡等基本情況進(jìn)行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用日常門診常規(guī)護(hù)理方針實(shí)施，而研究組采用門診護(hù)理中的難點(diǎn)，且積極主動(dòng)的實(shí)施應(yīng)對(duì)措施，具體實(shí)施步驟如下：對(duì)于門診護(hù)理任務(wù)繁雜與工作多，以及門診病種多與人流量大等因素導(dǎo)致的門診護(hù)理人員收入偏低、患者投訴率較高以及積極性不高等情況，應(yīng)該采取小組制度，任命護(hù)士長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)人員（組長(zhǎng)），對(duì)日常門診護(hù)理工作的大局進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，積極的領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)門診護(hù)理中遇到的問題進(jìn)行分析研究，且提出相應(yīng)的解決措施，并在門診護(hù)理中得以實(shí)施。除此之外，還應(yīng)該定期的對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度與護(hù)理工作質(zhì)量等進(jìn)行考核與統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)全部門診護(hù)理人員的專業(yè)技能實(shí)施考核與統(tǒng)計(jì)，對(duì)護(hù)理滿意度、門診護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理安全等進(jìn)行分析研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0對(duì)兩組患者的基本臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析、統(tǒng)計(jì)與處理，采取卡方對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P

2. 結(jié)果

對(duì)全部門診護(hù)理人員的專業(yè)技能、護(hù)理滿意度、門診護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理安全等進(jìn)行分析研究，其中研究組門診護(hù)理人員的指標(biāo)觀察情況明顯的比對(duì)照組好（P

表1：分析比較兩組門診護(hù)理人員的指標(biāo)觀察情況

3. 討論

對(duì)于綜合醫(yī)院而言，其具有著每天門診病種多與人數(shù)多等特征，由此及時(shí)的為患者就診提供便利以及提升門診效率則逐漸的變成門診護(hù)理的關(guān)鍵，其中，門診護(hù)理工作直接影響著綜合醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與整體水平[3]。因此，相關(guān)部門應(yīng)該注重門診護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)德，定期的采取有效措施對(duì)門診護(hù)理人員實(shí)施理論與專業(yè)技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)工作義務(wù)、工作職責(zé)與法律意識(shí)，使門診護(hù)理服務(wù)理念得以轉(zhuǎn)變，注重醫(yī)德培養(yǎng)，時(shí)刻以人為本，從而創(chuàng)建有序就診與和諧就醫(yī)的醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，從而有效的使患者與醫(yī)生對(duì)門診護(hù)理的滿意度得到提升[4]。

本組研究結(jié)果顯示，對(duì)全部門診護(hù)理人員的專業(yè)技能、護(hù)理滿意度、門診護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理安全等進(jìn)行分析研究，其中研究組門診護(hù)理人員的指標(biāo)觀察情況明顯的比對(duì)照組好（P

結(jié)語：

綜上所述，門診護(hù)理中應(yīng)重視提高護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)技能、護(hù)理質(zhì)量、專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)滿意度與醫(yī)德培養(yǎng)等方面，對(duì)建立和諧的就醫(yī)環(huán)境與樹立醫(yī)院形象等具備著非常積極的作用。

【參考文獻(xiàn)】

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第3篇：門診護(hù)理專業(yè)小組范文

湖北省十堰市張灣區(qū)花果醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北十堰 442000

[摘要] 目的 探討加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)降低婦科門診醫(yī)院感染發(fā)生率的意義。方法 該院自2012年起開始執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理管理工作，如完善護(hù)理管理制度、加大培訓(xùn)力度、規(guī)范物品存放、嚴(yán)格執(zhí)行消毒殺菌處理等，對(duì)比2010—2013年該院婦科門診部的環(huán)境檢測(cè)結(jié)果及實(shí)際確定感染人數(shù)。結(jié)果 加強(qiáng)護(hù)理管理后有效減少了實(shí)際確定感染患者的數(shù)量，使感染情況得以有效控制。結(jié)論 加強(qiáng)門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理管理;完善;婦科門診;醫(yī)院感染發(fā)生率;意義

[中圖分類號(hào)]R47　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0094-02

醫(yī)院感染由于可能會(huì)引起各種不必要的疾病，加多診金，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一直受到很多關(guān)注。醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量管理的工作重點(diǎn)之一，加強(qiáng)護(hù)理管理是減少醫(yī)院感染率的有效手段之一[1]。其中門診部作為對(duì)外第一窗口，也是醫(yī)院中患者流動(dòng)量最大的一個(gè)的部門，特別是婦科門診，大量各種病毒感染者的大量流動(dòng)，如果對(duì)各種醫(yī)療垃圾不能有效處理、或是沒有進(jìn)行徹底的無菌操作，可能會(huì)引起大規(guī)模的感染事件，造成極其嚴(yán)重的后果。因此，必須完善對(duì)婦科門診的護(hù)理管理工作。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

該院自2012年起開始實(shí)行嚴(yán)格的護(hù)理管理，回顧總結(jié)2010—2013年該院婦科門診的環(huán)境檢測(cè)結(jié)果、確定的感染患者數(shù)量，并對(duì)比完善護(hù)理管理之前的環(huán)境檢測(cè)結(jié)果、確定的感染患者數(shù)量。

1.2方法

執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理管理制度是降低醫(yī)院感染率的前提條件。該院自2012年起開始按照相關(guān)規(guī)定構(gòu)建符合婦科門診特點(diǎn)的護(hù)理管理體系，并成立相關(guān)的檢查小組負(fù)責(zé)感染質(zhì)量控制的監(jiān)督，此外還成立了相應(yīng)的考核制度，至今仍在不斷完善。具體方法如下。

1.2.1加大培訓(xùn)力度為了從根本上減少感染的概率，我院加強(qiáng)了護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，包括護(hù)理專業(yè)技巧、相關(guān)教育培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責(zé)任心，使護(hù)理人員能夠規(guī)范護(hù)理操作，從而減少感染的發(fā)生率，具體做法是：①定期開展預(yù)防感染相關(guān)的基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核結(jié)果與業(yè)務(wù)績(jī)效掛鉤，以提高護(hù)理人員的工作自覺性。②針對(duì)婦科門診的特點(diǎn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防感染操作技術(shù)培訓(xùn)，包括隔離、消毒、滅菌等操作，以提高護(hù)理人員日常操作的規(guī)范性。

1.2.2加強(qiáng)各類醫(yī)療用具及藥品管理嚴(yán)格按照醫(yī)療用具、藥品的相關(guān)規(guī)定對(duì)其進(jìn)行管理。如：進(jìn)行消毒殺菌處理的物品按照日期進(jìn)行存放；使用過的如聽診器、體溫表等醫(yī)療用具，進(jìn)行消毒干燥后再進(jìn)行保存；對(duì)門診部流通空氣、敷料等進(jìn)行定期細(xì)菌檢測(cè)；嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理，并送往指定地點(diǎn)進(jìn)行回收處理；所有一次性物品使用前應(yīng)檢測(cè)包裝是否完好，避免污染的可能性。

1.2.3嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作消毒殺菌處理過程中應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，如：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)必須穿戴醫(yī)用手套、口罩等保護(hù)用品，并洗手消毒；定期對(duì)門診部操作臺(tái)、婦檢床等進(jìn)行消毒殺菌處理，對(duì)臀墊等消耗物進(jìn)行妥善回收焚燒處理[2]；酒精等常用醫(yī)療藥品要妥善保管，并對(duì)容器進(jìn)行定期消毒；對(duì)標(biāo)明無菌藥品或溶液等要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，一旦超過時(shí)間不得再使用。

1.2.4加強(qiáng)環(huán)境檢測(cè)工作定期對(duì)門診部的環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)，有利于控制空氣中的傳染性病菌并及時(shí)查明感染源頭并處理，從而能夠有效預(yù)防醫(yī)院感染。因此，監(jiān)管部門要對(duì)醫(yī)院門診部空氣、敷料等進(jìn)行定期抽查，以便掌握門診部的環(huán)境情況，針對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行改進(jìn)。

1.2.5增強(qiáng)護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)由于很多病菌都具有入侵性，加上一些如刺傷、割傷等微小意外事故，每日接觸各類感染源的護(hù)理人員很可能會(huì)受到感染，所以要增強(qiáng)護(hù)理人員自身的感染防范意識(shí)。控制門診部感染也是對(duì)護(hù)理人員自身的一種保護(hù)。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用spss14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)2010—2013年的環(huán)境檢測(cè)結(jié)果等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示。

2 結(jié)果

對(duì)比2010—2011年間與2012—2013年間該院的環(huán)境檢測(cè)結(jié)果及實(shí)際確定感染人數(shù)，見表1，可見2010—2011年該院實(shí)際感染人數(shù)與2012—2013年的實(shí)際感染人數(shù)有了明顯的下降，而環(huán)境檢測(cè)平均合格率有明顯的增長(zhǎng)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院感染問題越來越重視，必須提高對(duì)醫(yī)院的感染控制質(zhì)量。而門診部作為醫(yī)院對(duì)外的第一窗口，具有病人多，流量大等特點(diǎn)，尤其是婦科門診，經(jīng)常要接觸各種病毒攜帶者，若不能進(jìn)行有效處理，極易發(fā)生交叉感染，造成嚴(yán)重后果，影響到患者的生態(tài)健康，也極大的損害醫(yī)院的整體形象。而不斷完善護(hù)理管理制度、加強(qiáng)護(hù)理管理是控制醫(yī)院感染率的有效措施之一。

加強(qiáng)護(hù)理管理，充分發(fā)揮護(hù)理工作對(duì)預(yù)防感染的作用，除了要加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)感染預(yù)防的重視，不斷完善護(hù)理管理制度以外，還要發(fā)揮護(hù)理工作在預(yù)防感染中的帶頭作用，要有護(hù)士長(zhǎng)以身作則，并對(duì)相關(guān)護(hù)理操作進(jìn)行必要的監(jiān)督和管理，利用考核制度提高護(hù)理人員的工作自覺性。在加強(qiáng)培訓(xùn)方面，不但要包括護(hù)理專業(yè)技巧、相關(guān)教育等培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責(zé)任心，規(guī)范護(hù)理人員的操作技巧，減少感染的發(fā)生外，還要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防感染教育，在門診部宣傳預(yù)防感染的重要性，增強(qiáng)全民感染預(yù)防的認(rèn)識(shí)[3]。此外，還要加強(qiáng)各類醫(yī)療物品的規(guī)范化管理、嚴(yán)格進(jìn)行消毒殺菌工作，減科門診部的感染源。最后，要加強(qiáng)環(huán)境檢測(cè)工作以及護(hù)理人員的感染防范意識(shí)。相關(guān)部門應(yīng)該定期對(duì)護(hù)理人員的手、空氣、物體表面等進(jìn)行抽檢，以掌握婦科門診部的環(huán)境情況，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以解決[4-5]。

根據(jù)該研究結(jié)果可知，加強(qiáng)門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。

[

參考文獻(xiàn)]

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第4篇：門診護(hù)理專業(yè)小組范文

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理;發(fā)展趨勢(shì)

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0077-01

隨著我國生活水平的提高,人們對(duì)健康觀念的改變，臨床護(hù)理需求也在不斷提高,很多曾經(jīng)非常有效的護(hù)理方法也逐漸失去效用。由于現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式改進(jìn)，使得護(hù)理的范圍不斷擴(kuò)大，護(hù)理模式也在改變，原來傳統(tǒng)的只是以軀體護(hù)理為主的模式需要轉(zhuǎn)變成為對(duì)人的身、心為一整體的護(hù)理模式。

1 對(duì)功能制護(hù)理的回顧

上個(gè)世紀(jì)初，根據(jù)當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及生物醫(yī)學(xué)的模式，功能制護(hù)理是護(hù)理方式的主要形式，強(qiáng)調(diào)事物各部件的功能。因?yàn)樯镝t(yī)學(xué)的模式是把疾病看作單獨(dú)的社會(huì)行為實(shí)體，認(rèn)為人的健康與社會(huì)心理因素沒有直接的關(guān)系[1]。這種模式的局限性，強(qiáng)調(diào)了疾病的客觀認(rèn)識(shí)，忽略了社會(huì)和精神因素的影響。我國在建國初期護(hù)理人員由于受到這種模式的制約，只重視了軀體護(hù)理，而忽視了任何疾病都是發(fā)生在人的身上。從而只是機(jī)械式的重復(fù)流水工作，如生活護(hù)理、治療、打針、換藥，而并不關(guān)心病人的精神狀態(tài)，情緒，家庭背景和其他人情關(guān)系。

2 責(zé)任制護(hù)理的回顧

50年代以后，隨著生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩⑸鐣?huì)醫(yī)學(xué)、心理模式。護(hù)理模式也相應(yīng)的從功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制護(hù)理，強(qiáng)調(diào)了崗位責(zé)任制和對(duì)病人的整體護(hù)理。這種護(hù)理模式不僅是對(duì)疾病本身的護(hù)理，而且看中有感情處在社會(huì)環(huán)境中的人的護(hù)理。包括病，病人和環(huán)境。從病人入院開始有一到兩名護(hù)士24小時(shí)負(fù)責(zé)，不僅按照醫(yī)囑進(jìn)行檢查治療，還要給予病人健康教育和心理的支持。護(hù)士時(shí)刻關(guān)心自己負(fù)責(zé)的病人，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，同時(shí)也增強(qiáng)了病人的依托感和安全感。

3 現(xiàn)代系統(tǒng)化整體護(hù)理模式

由于傳統(tǒng)的功能制護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理存在著一些不足之處，已經(jīng)不能滿足當(dāng)今醫(yī)療模式的發(fā)展，因此系統(tǒng)化整體護(hù)理勢(shì)在必行。系統(tǒng)化整體護(hù)理的形式為小組責(zé)任制，其核心為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)程序，提供病人的生理、心理、社會(huì)等需求的最佳護(hù)理模式。當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為人不僅是一個(gè)生物體，更是一個(gè)具有精神特征、心理和社會(huì)特征的綜合體[2]。通過掌握患者的情緒、家庭背景、社會(huì)背景與病情相結(jié)合，從整體出發(fā)，做到有計(jì)劃的護(hù)理。根據(jù)病人不同的情況，提供適合身體健康需求的最佳護(hù)理，從而解決病人的實(shí)際需要。

4 臨床護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)

4.1 護(hù)理人員的素質(zhì)：護(hù)士是臨床護(hù)理的基礎(chǔ)，也是現(xiàn)在護(hù)理模式的執(zhí)行者，護(hù)理人員的素質(zhì)直接影響到護(hù)理學(xué)的發(fā)展和整個(gè)新模式的實(shí)施。新時(shí)代的護(hù)理人員的高素質(zhì)主要表現(xiàn)在：1）思想品德：護(hù)理人員對(duì)待工作要有責(zé)任心、事業(yè)心，對(duì)待病人要有愛心、耐心。扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的病人求醫(yī)生的思維模式，應(yīng)該主動(dòng)、熱情的提供幫助和服務(wù)。2）專業(yè)知識(shí)：需要熟悉掌握和熟練的運(yùn)用本專業(yè)的知識(shí)，具備嫻熟的實(shí)踐技能。3）綜合素質(zhì)：要求護(hù)理人員知識(shí)面要廣，除了相關(guān)專業(yè)的知識(shí)以為，還需掌握一些社會(huì)知識(shí)，心理學(xué)、倫理學(xué)、外語知識(shí)等。

4.2 護(hù)理人員專業(yè)化發(fā)展

4.2.1 專業(yè)化發(fā)展：隨著人類的健康需求，中國護(hù)理專業(yè)化分工更細(xì)，更為明確，比如專科護(hù)理人士，照顧精神病患者的護(hù)士，不僅要有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也要儲(chǔ)備一定的心理專業(yè)知識(shí)。

4.2.2 范圍的擴(kuò)展：中國的人口老齡化，慢性病，殘障人士以及病人知識(shí)的增加，讓護(hù)理專業(yè)的范圍逐漸擴(kuò)展[3]。護(hù)士的需求也從醫(yī)院走向工廠、社區(qū)、家庭等。

4.2.3 專業(yè)技術(shù)的要求：護(hù)理工作中，護(hù)理人員要提高自身的技術(shù)能力，比如肌肉注射減輕疼痛感，提高靜脈穿刺一次成功率，以及每次巡查對(duì)病人的細(xì)致觀察和準(zhǔn)確判斷使病人得到及時(shí)的治療。這些實(shí)踐性的技術(shù)，需要護(hù)士在工作中不斷的學(xué)習(xí)，對(duì)新科技、新理念的探索和研究[4]。

4.3 護(hù)理服務(wù)的人性化:為了滿足不同社會(huì)群體不同層次的健康需求，在醫(yī)院開始不同的門診病房、如專家門診、普通門診、多人病房、單人病房等一系列特殊、普通的護(hù)理服務(wù)。做到尊重患者的權(quán)力，滿足病人合理的要求。要從傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系即患者求醫(yī)生的觀念，轉(zhuǎn)變成主動(dòng)的為患者服務(wù)。關(guān)心病人的健康，提供舒適的治療環(huán)境。與患者溝通時(shí)警言慎行，切不可對(duì)患者大聲叫嚷，時(shí)刻要注意肢體語言的修養(yǎng)。耐心回答患者及家屬的疑問。雖然這些都是比較簡(jiǎn)單的禮儀，但是會(huì)讓患者在心中對(duì)醫(yī)護(hù)人員甚至是醫(yī)院樹立起良好的形象，同時(shí)也對(duì)患者的康復(fù)帶來積極的影響。

4.4 臨床護(hù)理模式的發(fā)展

4.4.1 護(hù)理模式人性化:我國在改革開放以來，發(fā)展了以人為本的護(hù)理模式，這種模式改變從了以前傳統(tǒng)的以病為中心、以軀體護(hù)理為主的功能性護(hù)理模式，到現(xiàn)在護(hù)理逐步以人為中心的觀念，強(qiáng)調(diào)人是社會(huì)環(huán)境中的人，以保護(hù)病人的健康為宗旨，幫助患者掌握自身疾病的治療、護(hù)理、預(yù)防的知識(shí)，提高整體的護(hù)理質(zhì)量[5]。

4.4.2 護(hù)理模式個(gè)性化:為了滿足不同患者的健康需求，未來的護(hù)理模式需針對(duì)不同的層次提供不同的護(hù)理模式。比如在醫(yī)院設(shè)立老人、慢性病護(hù)理門診、病房等。設(shè)立社區(qū)、工廠、家庭護(hù)理咨詢門診。這樣才能完善整個(gè)社會(huì)的護(hù)理。

4.4.3 護(hù)理模式規(guī)范化:在學(xué)校以及醫(yī)院制定教學(xué)計(jì)劃，規(guī)范護(hù)理人員的技術(shù)、認(rèn)為、知識(shí)。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。

5 總結(jié)

總之，未來的臨床護(hù)理的發(fā)展更傾向于以人為本，更多元化和多樣化的發(fā)展。為患者主動(dòng)的提供護(hù)理服務(wù)和更舒適的護(hù)理環(huán)境。21世紀(jì)的到來，中國的護(hù)理人員應(yīng)抓住新的機(jī)遇，為護(hù)理事業(yè)努力奮斗。

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第5篇：門診護(hù)理專業(yè)小組范文

中圖分類號(hào)：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）5-320-01

為了更好地為輸液患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低護(hù)理質(zhì)量缺陷，減少和避免醫(yī)患糾紛，我院輸液室加強(qiáng)對(duì)輸液質(zhì)量監(jiān)控與管理力度，有效預(yù)防了護(hù)理差錯(cuò)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[1]。

1 建立質(zhì)量監(jiān)控管理小組

監(jiān)控小組由護(hù)士長(zhǎng)、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、質(zhì)量監(jiān)測(cè)員組成。根據(jù)輸液室特點(diǎn)，制定管理制度與措施，并組織實(shí)施。對(duì)皮試、肌注、靜脈輸液、配藥、巡回、加藥、拔針、觀察病情、健康教育、服務(wù)態(tài)度、消毒隔離等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部，積極協(xié)助調(diào)查和處理，盡量降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

2 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理

對(duì)輸液室護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、控制培訓(xùn)，提高工作人員的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)。組織工作人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士法律條例》、《靜脈輸液流程規(guī)范》及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，全科工作人員每月進(jìn)行一次護(hù)理專業(yè)理論考試，以豐富專業(yè)理論知識(shí)和提高護(hù)理技術(shù)水平，全面提升護(hù)士整體素質(zhì)和責(zé)任感[2]。對(duì)現(xiàn)有的和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防，用法制規(guī)范自己的行為[3]。

2.1 建章立制制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，如《三查七對(duì)制度》、《輸液室消毒隔離管理制度》、《輸液室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》等，使輸液每個(gè)環(huán)節(jié)有章可循，有標(biāo)準(zhǔn)可依，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.2 確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)著裝規(guī)范，微笑服務(wù)，語言文明，解答耐心，便民措施和服務(wù)細(xì)節(jié)到位。

2.3 做好健康教育護(hù)理人員與患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，溝通良好，告知詳細(xì)易懂，如滴速、滲漏、不良反應(yīng)、拔針按壓時(shí)間及注意事項(xiàng)，做好用藥目的及疾病康復(fù)相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和輸液流程規(guī)范，工作人員操作時(shí)戴口罩，輸液、注射、皮試一人一針一用一更換，配藥注射器一組更換一注射器，泡罐每周更換2次。無菌液體開瓶后超過4h禁止使用，注射器吸取的藥物保存時(shí)間超過2h禁止使用，無菌包超過7d未用，須重新滅菌。

醫(yī)院輸液室通過實(shí)施質(zhì)量缺陷控制，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，工作人員形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認(rèn)真履行工作職責(zé)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使完善的規(guī)章制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)成為規(guī)范護(hù)理人員的行為，杜絕了質(zhì)量缺陷和醫(yī)患糾紛。患者滿意度大幅提升，由實(shí)施前的94%提升到98-100%。使患者得到了實(shí)惠，使護(hù)理人員加強(qiáng)了責(zé)任感，融洽了護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

第6篇：門診護(hù)理專業(yè)小組范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；情景教學(xué)；有效方法

隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，新的衛(wèi)生職業(yè)崗位不斷出現(xiàn)，人民群眾對(duì)衛(wèi)生保健的需求不斷增加，迫切需要具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的衛(wèi)生職業(yè)人才［1］。衛(wèi)生學(xué)校定位于衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)，主要培養(yǎng)國家執(zhí)業(yè)護(hù)士。《婦產(chǎn)科護(hù)理》作為中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和實(shí)用性，如何增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，為培養(yǎng)知識(shí)技能型的衛(wèi)生人才奠定良好的基礎(chǔ)，已經(jīng)成為一個(gè)突出的課題。現(xiàn)結(jié)合梧州市衛(wèi)校的教學(xué)條件就《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)應(yīng)用情景教學(xué)進(jìn)行相關(guān)探討。

一、背景

1.學(xué)科背景

一直以來婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)資源基本是課本上的文字和模型、投影，近年來由于多媒體的廣泛應(yīng)用，圖片和視頻得以充分展示，直觀性較好。但由于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容多，實(shí)踐性強(qiáng)，本校沒有附屬醫(yī)院，使得學(xué)生見習(xí)的機(jī)會(huì)少，教學(xué)難以滿足現(xiàn)代教學(xué)要求。

2.學(xué)生背景

本校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生為女生，年齡15～18歲，初中畢業(yè)，大多數(shù)來自農(nóng)村，少數(shù)來自城市的獨(dú)生子女。由于大多數(shù)學(xué)生是中考的落榜生，文化基礎(chǔ)不扎實(shí)，理解能力較差，且沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，動(dòng)手能力差。如果只是單一的灌輸知識(shí)，難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。但這個(gè)階段的青少年已經(jīng)具備了一定的觀察、分析和邏輯思維能力，有一定的解決問題的能力，好奇心強(qiáng)，善于模仿［2］，這是實(shí)施情景教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。

二、條件的支持和準(zhǔn)備

1.硬件方面

近年來，我校加大了對(duì)教學(xué)設(shè)備的投入力度，學(xué)校所有的教室都安裝了多媒體投影，教師可以在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，利用更多的圖、文、音和視頻資源創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，圖文并茂，使學(xué)生“如臨其境”，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官，使他們產(chǎn)生一定的內(nèi)心感受和情緒體驗(yàn)，寓學(xué)于樂。實(shí)驗(yàn)室新購置了各種各樣的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模型、如高級(jí)分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型，嬰兒模型、婦科檢查模型等，以“代替”患者，使學(xué)生“如見其人“，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.軟件方面

（1）鼓勵(lì)學(xué)生收集身邊遇到的真實(shí)病例、向父母長(zhǎng)輩了解有無認(rèn)識(shí)的相關(guān)病人、通過網(wǎng)絡(luò)查詢等方式收集病例。此舉拓寬了病例來源的渠道，而且由于是學(xué)生自己收集回來的，他們感覺比較真實(shí)，也容易引起重視，印象更深刻。

（2）選取和整理學(xué)生收集的病例資料，如有不足則提前到醫(yī)院收集相關(guān)病人資料。

三、情景教學(xué)法的應(yīng)用

在教學(xué)過程中，遵循以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)原則，創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)場(chǎng)景，讓學(xué)生親自參與，自由發(fā)揮，加快對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，實(shí)現(xiàn)從“靜態(tài)學(xué)習(xí)到動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)”的轉(zhuǎn)變，從而有效消除學(xué)生的學(xué)習(xí)疲勞，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。一般來講，情景教學(xué)法可以通過“感知―理解―深化”三個(gè)教學(xué)階段來進(jìn)行。

下面以《流產(chǎn)》為例闡述一下在實(shí)際授課過程中情景教學(xué)法的應(yīng)用。

1.感知―創(chuàng)設(shè)情景，形成表象

（1）利用案例引入新課。先給學(xué)生講一個(gè)流產(chǎn)的案例，很自然地把學(xué)生的注意力吸引到探索、學(xué)習(xí)流產(chǎn)的有關(guān)知識(shí)上來。

（2）學(xué)生分組。課前讓學(xué)生自由組合，每7人為一組，各組選出一個(gè)組長(zhǎng)。由于學(xué)生多，課時(shí)少，只有90分鐘，不可能讓每一個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)來，所以用抽簽的方法抽出5個(gè)組，告知剩下的組將在下一次授課過程中參與活動(dòng)。將病例資料發(fā)給“孕婦”，使其熟悉病情。

（3）分配角色。告知學(xué)生每組安排一人扮演“醫(yī)生”，一人扮演“孕婦”，剩下的5名學(xué)生均扮演“護(hù)士”，其中一人評(píng)估健康史，一人詢問身體狀況，一人詢問病人心理-社會(huì)狀況和指導(dǎo)病人進(jìn)行輔助檢查，一人進(jìn)行護(hù)理體檢，一人制定處理要點(diǎn)。

（4）模擬表演，創(chuàng)設(shè)情景。鼓勵(lì)學(xué)生大膽模仿，自由發(fā)揮，給予學(xué)生充分展示自我的空間。各組依次進(jìn)行表演。一般表演經(jīng)過：“門診醫(yī)生”坐在講臺(tái)前，“孕婦”入場(chǎng)。“醫(yī)生”詢問病情后收住院，“醫(yī)生”退場(chǎng)。“護(hù)士”進(jìn)來，分別與“孕婦”交流，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。

本環(huán)節(jié)“孕婦”是關(guān)鍵。鼓勵(lì)“孕婦”用盡量夸張的神情和動(dòng)作進(jìn)行表演，加上學(xué)生表現(xiàn)風(fēng)格各不相同，往往可以給觀看的學(xué)生留下深刻的印象。

2.理解―討論病例，深入情景

（1）布置任務(wù)。每組退場(chǎng)后共同討論護(hù)理診斷，每組至少給出4個(gè)護(hù)理診斷，由組長(zhǎng)寫在黑板上，再共同制定護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理計(jì)劃，分別用紙張記錄下來。

（2）實(shí)施護(hù)理措施。“孕婦”再次返回講臺(tái)前，坐下，5名“護(hù)士”分別對(duì)該“病人”進(jìn)行飲食和休息護(hù)理、制止出血和防治休克護(hù)理（根據(jù)病情模擬用藥或輸液，或做術(shù)前準(zhǔn)備）、預(yù)防感染護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育。

3.深化―總結(jié)內(nèi)容，鞏固知識(shí)

（1）學(xué)生評(píng)價(jià)。各小組將本組病人的發(fā)病原因、病情特點(diǎn)、類型、處理要點(diǎn)、主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施進(jìn)行簡(jiǎn)要報(bào)告。

（2）教師總結(jié)。總結(jié)本次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，如流產(chǎn)的類型、處理要點(diǎn)和護(hù)理措施，對(duì)難點(diǎn)，如健康史進(jìn)行進(jìn)一步講解。布置復(fù)習(xí)題。

以上就是情景教學(xué)法在《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)過程中的一次運(yùn)用。這樣讓學(xué)生在參與活動(dòng)的過程中學(xué)習(xí)，課堂氣氛就會(huì)輕松愉快，學(xué)習(xí)興趣高，注意力集中，由于是學(xué)生自己對(duì)病情進(jìn)行分析并安排表演，極大地加深了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，取得了最佳的課堂學(xué)習(xí)效果。

四、運(yùn)用情景教學(xué)法應(yīng)注意的問題

1.教材內(nèi)容的選擇

情景教學(xué)法作為活躍課堂教學(xué)的一種手段，其在教學(xué)過程中的應(yīng)用，最關(guān)鍵的要看引入或創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情景是否恰當(dāng)生動(dòng)。這就要求教材內(nèi)容本身必須適合提供創(chuàng)設(shè)情景的條件，如胎兒窘迫一節(jié)，孕婦無特殊自覺癥狀，僅有胎動(dòng)異常或胎心率異常，孕婦甚少察覺，一般需要產(chǎn)科檢查方可發(fā)現(xiàn)，因此難以設(shè)計(jì)相應(yīng)的情景，這樣則不必勉強(qiáng)為之，可運(yùn)用其他教學(xué)方法。

2.教學(xué)時(shí)間的控制

情景教學(xué)法需要花費(fèi)較多的課堂時(shí)間，而中專課堂一般每節(jié)課為40～45分鐘，因此在備課時(shí)要充分考慮所教班級(jí)的學(xué)生人數(shù)，每個(gè)情景所需要的時(shí)間，在課前做好充分準(zhǔn)備。

3.教學(xué)課堂的控制

情景教學(xué)法是尊重學(xué)生的主體性，把“情景”交給學(xué)生，但不是完全放任自由。教師仍然是教學(xué)課堂的靈魂，如果失去教師的掌控，課堂就會(huì)失去方向，甚至混亂不堪。因此要求教師有較強(qiáng)的教學(xué)監(jiān)控能力，起引導(dǎo)和掌控作用，讓教學(xué)課堂按計(jì)劃有條不紊地進(jìn)行。

總之，情景教學(xué)法可以成為中職教育教學(xué)的一種有效方法和可行的策略。學(xué)會(huì)并正確使用情景教學(xué)法，可以引導(dǎo)學(xué)生變“被動(dòng)的苦學(xué)”為“主動(dòng)的樂學(xué)”；變“死記硬背的死學(xué)”為“練中學(xué)、學(xué)中練的活學(xué)”；變“抽象理論的難學(xué)”為“身臨其境的易學(xué)”，可以極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：門診護(hù)理專業(yè)小組范文

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

我校2006級(jí)10個(gè)班高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生500人，研究對(duì)象均為女生，年齡18～20歲，均為全國中考統(tǒng)招生。

1.2確立項(xiàng)目

根據(jù)本專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，將產(chǎn)前檢查實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目分解為4個(gè)任務(wù)，任務(wù)涵蓋產(chǎn)前檢查的常規(guī)護(hù)理操作。

1.3項(xiàng)目評(píng)估

1.3.1護(hù)生層次評(píng)估

2006級(jí)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，該年級(jí)護(hù)生已掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，初步具備了分析、解決問題的能力；已系統(tǒng)掌握了護(hù)理職業(yè)基本技能，能較好地把握護(hù)理操作整體實(shí)施過程，具備護(hù)理職業(yè)道德，有較強(qiáng)的求知欲，實(shí)踐能力強(qiáng)；能在原有知識(shí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上建構(gòu)新的知識(shí)體系，適合開展項(xiàng)目教學(xué)。

1.3.2教學(xué)資源評(píng)估

我校教學(xué)資源豐富，校內(nèi)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地設(shè)施完善，功能齊全。模擬產(chǎn)檢室為護(hù)生提供了高仿真的學(xué)習(xí)環(huán)境，內(nèi)有四步觸診模型、骨盆外測(cè)量器、多普勒胎心聽診儀（臺(tái)式、袖珍式）等儀器，供護(hù)生學(xué)習(xí)和反復(fù)練習(xí)。我校與多家醫(yī)院建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，方便護(hù)生臨床見習(xí)，促使護(hù)生通過臨床實(shí)踐加深理解理論知識(shí)。校外臨床見習(xí)產(chǎn)前檢查與校內(nèi)高仿真學(xué)習(xí)環(huán)境，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和臨床的“無縫連接”。校內(nèi)擁有多媒體教學(xué)系統(tǒng)，教學(xué)中配以幻燈片產(chǎn)前檢查VCD碟片等資源，可吸引護(hù)生注意力，加深記憶，活躍課堂氣氛。

1.3.3本課例功能定位評(píng)估

在開展本次課程前，護(hù)生已學(xué)習(xí)了胎勢(shì)、胎先露、胎方位概念，正常胎方位種類，足月胎頭的結(jié)構(gòu)和徑線等基礎(chǔ)知識(shí)，明確了產(chǎn)前檢查實(shí)訓(xùn)操作的前期準(zhǔn)備工作。在本次課程的基礎(chǔ)上，護(hù)生將繼續(xù)學(xué)習(xí)妊娠圖的繪制等知識(shí)和技能，從整體上把握產(chǎn)前檢查工作流程。本次課程的內(nèi)容分析：產(chǎn)前檢查實(shí)訓(xùn)操作，旨在向護(hù)生闡明產(chǎn)前檢查的具體操作流程，使其掌握產(chǎn)前檢查操作的具體內(nèi)容。本次課程中的4項(xiàng)任務(wù)互相聯(lián)系，是產(chǎn)前檢查中關(guān)鍵的一環(huán)。

1.4項(xiàng)目目標(biāo)

1.4.1總體學(xué)習(xí)目標(biāo)

高職護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)旨在培養(yǎng)滿足婦產(chǎn)科實(shí)際工作需要的高素質(zhì)護(hù)理人才，通過婦產(chǎn)科護(hù)理基本理論及操作技能培訓(xùn)，注重提高護(hù)生專業(yè)知識(shí)與操作技能水平，進(jìn)而全面提升綜合素質(zhì)。

1.4.2具體學(xué)習(xí)目標(biāo)

在教學(xué)過程中，按照任務(wù)順序，通過教師組織和引導(dǎo)、護(hù)生分組學(xué)習(xí)、組內(nèi)護(hù)生自評(píng)、組間互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)等方法，幫助護(hù)生完成以下學(xué)習(xí)目標(biāo)：（1）認(rèn)知目標(biāo)。掌握四步觸診的目的和方法；正常胎心音的次數(shù)，胎心聽診的位置；骨盆外測(cè)量的正常值和方法。（2）能力目標(biāo)。在項(xiàng)目實(shí)踐操作中通過學(xué)案、網(wǎng)絡(luò)、參考書等多種渠道查找相關(guān)資源，培養(yǎng)其查閱文獻(xiàn)獲得知識(shí)的能力；通過臨床見習(xí)培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察力和臨床思維能力，為今后臨床工作奠定基礎(chǔ)；通過分組學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)知識(shí)的能力及與人溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。（3）情感目標(biāo)。通過實(shí)際操作端正護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度，具備嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)；通過護(hù)生自評(píng)、組間互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)等方法培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力。

1.5布置任務(wù)

根據(jù)目的性、涵蓋性、問題性、協(xié)作性、開放性五大原則制訂項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，準(zhǔn)備相關(guān)教學(xué)資源，為實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)奠定基礎(chǔ)。筆者根據(jù)項(xiàng)目目標(biāo)布置4項(xiàng)任務(wù)：（1）四步觸診（在孕婦模型上進(jìn)行）；（2）胎心聽診，掌握正常胎心音的次數(shù)，在模型上找到胎心聽診位置，鑒別正常胎心音與孕婦腹部雜音；（3）骨盆外測(cè)量，掌握骨盆外測(cè)量的正常值；（4）為孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，進(jìn)行骨盆外測(cè)量并判斷是否正常，在孕婦腹部進(jìn)行四步觸診，根據(jù)四步觸診結(jié)果判斷胎心聽診位置，正確聽胎心。

1.6制訂項(xiàng)目實(shí)施方案

教師給出項(xiàng)目和任務(wù)，具體實(shí)施計(jì)劃由護(hù)生制訂，經(jīng)教師修改且雙方認(rèn)可后執(zhí)行。具體教學(xué)過程如下。

1.6.1課前預(yù)習(xí)

教師編寫學(xué)案，指導(dǎo)護(hù)生閱讀學(xué)案，使其通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等多種渠道查找相關(guān)資源，培養(yǎng)其查閱文獻(xiàn)獲得知識(shí)的能力；組織護(hù)生在產(chǎn)前門診見習(xí)，引導(dǎo)其進(jìn)行臨床觀察，對(duì)產(chǎn)前檢查形成總體印象。

1.6.2復(fù)習(xí)回顧引入新課項(xiàng)目介紹

教師通過設(shè)置問題（設(shè)疑激趣法）引導(dǎo)護(hù)生回憶相關(guān)知識(shí)；激發(fā)護(hù)生探索新知的興趣，進(jìn)而展示學(xué)習(xí)目標(biāo)，介紹項(xiàng)目并進(jìn)行職業(yè)道德教育。

1.6.3護(hù)生分組制訂計(jì)劃

首先對(duì)護(hù)生進(jìn)行分組，為教學(xué)開展奠定基礎(chǔ)。2006級(jí)高職護(hù)理專業(yè)每班50人，隨機(jī)分組，每5人1組，每組推選1名護(hù)生任項(xiàng)目組長(zhǎng)。每組配備1位教師指導(dǎo)護(hù)生制訂計(jì)劃。各組存在的共性問題，可由教師統(tǒng)一示范，集體解決；而個(gè)別問題可由教師組織組內(nèi)或組間討論，從而培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神。

1.6.4執(zhí)行計(jì)劃、調(diào)整計(jì)劃

項(xiàng)目組長(zhǎng)按計(jì)劃組織護(hù)生進(jìn)行技能操作演示，組內(nèi)其他護(hù)生觀察并記錄操作過程中出現(xiàn)的問題，給予指正、補(bǔ)充及總結(jié)，確保操作正確。在此過程中，教師用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、探究教學(xué)法、角色扮演法等教學(xué)法指導(dǎo)護(hù)生實(shí)施計(jì)劃，指出其需要改進(jìn)的不足之處，并及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。

1.6.5成果展示

各組選出1名護(hù)生演示操作后，教師引導(dǎo)護(hù)生總結(jié)學(xué)習(xí)心得，組織護(hù)生進(jìn)行互評(píng)，最后教師總結(jié)護(hù)生優(yōu)點(diǎn)和需要改進(jìn)的不足之處，幫助護(hù)生掌握項(xiàng)目教學(xué)的一般流程和注意事項(xiàng)。在這一階段，護(hù)生進(jìn)一步鞏固了所學(xué)知識(shí)，使掌握的知識(shí)熟練應(yīng)用于實(shí)踐。

1.7教學(xué)評(píng)價(jià)

通過提問、觀察、任務(wù)展示等方法，對(duì)本節(jié)課內(nèi)容進(jìn)行多角度和全方位評(píng)價(jià)。

1.7.1自我評(píng)價(jià)

讓護(hù)生采用自我反思和自我總結(jié)方式，記錄任務(wù)完成過程中出現(xiàn)的問題、解決的方法、獲得的經(jīng)驗(yàn)等并進(jìn)行總結(jié)歸納。

1.7.2小組評(píng)價(jià)

小組成員對(duì)他人在任務(wù)完成過程中的優(yōu)點(diǎn)、不足等作詳細(xì)評(píng)價(jià)，使護(hù)生從互評(píng)中發(fā)現(xiàn)自身不足，進(jìn)行反思。

1.7.3教師評(píng)價(jià)

教師分析護(hù)生學(xué)習(xí)狀況、特點(diǎn)，將實(shí)踐操作技能、觀察實(shí)驗(yàn)技能、語言表達(dá)技能、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等作為評(píng)價(jià)重點(diǎn)。讓評(píng)價(jià)真正發(fā)揮督促和改進(jìn)作用。

2討論

項(xiàng)目教學(xué)法大大提高了護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作技能，2005級(jí)護(hù)生實(shí)訓(xùn)考試90分以上的占80.0％，60～90分的護(hù)生占12.0％，60分以下的護(hù)生占8.0％；而2006級(jí)實(shí)訓(xùn)考試成績(jī)達(dá)90分以上的護(hù)生占90.0％，60～90分的護(hù)生占10.0％，無不及格護(hù)生。筆者對(duì)2006級(jí)護(hù)生進(jìn)行了項(xiàng)目教學(xué)法教學(xué)效果調(diào)查，共發(fā)放問卷500份，收回有效問卷500份，有效回收率為100.0%（見表1）。在項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)施過程中，教師地位和角色不斷轉(zhuǎn)變。當(dāng)護(hù)生學(xué)習(xí)新技能時(shí)，教師是知識(shí)的傳授者；當(dāng)護(hù)生運(yùn)用已學(xué)技能時(shí)，教師是引導(dǎo)者；當(dāng)護(hù)生自主活動(dòng)時(shí)，教師是秩序維護(hù)者；當(dāng)護(hù)生進(jìn)行小組活動(dòng)時(shí)，教師又需要充當(dāng)協(xié)調(diào)員[2]。而護(hù)生由被動(dòng)的知識(shí)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂主體，在完成任務(wù)過程中不斷發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題。實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法，護(hù)生將有更多的操作機(jī)會(huì)，易有成就感，進(jìn)而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

第8篇：門診護(hù)理專業(yè)小組范文

1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展

1.1臨床護(hù)理方面

1.1.1入院前的護(hù)理服務(wù) 門診導(dǎo)診護(hù)士提前15 min上崗，護(hù)士著裝干凈、整潔、面帶微笑，起立迎接前來就診的患者，給患者和家屬留下良好的第一印象，做好導(dǎo)診工作。

1.1.2入院時(shí)的護(hù)理服務(wù) 病房護(hù)士接到患者入院通知后，根據(jù)病員的性別、疾病等安排好床位，整理并準(zhǔn)備好床單元以迎接新患者。接診護(hù)士向患者及家屬做簡(jiǎn)單的自我介紹，協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，負(fù)責(zé)把患者帶到病房安置好床位。向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、作息時(shí)間、住院期間的注意事項(xiàng)、貴重物品的保管、主管醫(yī)生、病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)等。并囑附患者及家屬有什么問題可以隨時(shí)和醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，加強(qiáng)患者及家屬的安全感和歸屬感[1]。

1.1.3入院期間的護(hù)理服務(wù)

1.1.3.1創(chuàng)建溫馨、舒適的住院環(huán)境，病房環(huán)境和設(shè)施盡顯人性化，增加了基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施，專門為老人添置了坐便器、預(yù)防跌倒、十知道上墻防范護(hù)理不良事件的發(fā)生。

1.1.3.2優(yōu)化工作流程、工作流程注重細(xì)節(jié)、將工作流程進(jìn)行主次分明，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)主要環(huán)節(jié)的人性化服務(wù)。各項(xiàng)治療和護(hù)理盡量在睡前完成。另外，豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容。

1.1.3.3護(hù)患溝通 在醫(yī)療護(hù)理工作中，及時(shí)有效溝通對(duì)患者病情的治療起到很大的作用。由于患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員都不熟悉甚至感到非常的陌生，嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，良好的溝通可以實(shí)現(xiàn)更好的醫(yī)療質(zhì)量，達(dá)到更高的工作滿意度[2]。

1.1.3.4加強(qiáng)健康教育 由于改革了護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理、分床到人、責(zé)任包干，從患者入院到出院隨時(shí)都會(huì)為患者進(jìn)行健康教育，提供連續(xù)。責(zé)任護(hù)士并在健康教育本上簽字并存檔。

1.1.3.5出院指導(dǎo) 責(zé)任護(hù)士為患者作出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者的飲食、服藥、鍛煉等注意事項(xiàng)，幫助患者辦理出院手續(xù)，發(fā)放愛心卡，記錄患者或家屬的聯(lián)系電話，以便隨訪。

1.2對(duì)護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理要求方面

1.2.1轉(zhuǎn)化思想、強(qiáng)化護(hù)理人員重視基礎(chǔ)護(hù)理的意識(shí)[3]。了解基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，永遠(yuǎn)把患者的利益放在第一位。樹立"我能為患者做什么"的服務(wù)意識(shí)、關(guān)愛人的健康、提供溫馨的服務(wù)、施行親人般的護(hù)理。

1.2.2重視護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理水平，同時(shí)加強(qiáng)專科知識(shí)的培訓(xùn)。

1.2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，提高護(hù)士臨床實(shí)踐技能，基礎(chǔ)護(hù)理操作由各專項(xiàng)管理小組和科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)、監(jiān)督、考核。

1.3工作（管理）模式方面

1.3.1護(hù)理人員堅(jiān)持"始終臨在"的創(chuàng)優(yōu)服務(wù)理念。病房護(hù)士分成兩個(gè)組，包干到個(gè)人，變分散式護(hù)理為集中護(hù)理。每名護(hù)士管理4張病床，采取連續(xù)無縫隙的工作制度，工作范疇為生活基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理。

1.3.2實(shí)行個(gè)性化排班。建立機(jī)動(dòng)護(hù)士庫，根據(jù)患者數(shù)量及工作量，隨時(shí)調(diào)整各病區(qū)的護(hù)理人員，滿足臨床需要，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者數(shù)量及工作量，按需排班提高工作效率。

1.3.3樹立"防而不護(hù)"的理念。由于醫(yī)院防護(hù)多，患者病情重，存在著許多安全隱患，為此醫(yī)院聘請(qǐng)了較高文平護(hù)理員，落實(shí)生活護(hù)理。

1.3.4實(shí)行護(hù)士層級(jí)管理與績(jī)效考核。將病區(qū)護(hù)士分為5個(gè)層級(jí)，從N0～N4 5個(gè)層級(jí)。以專業(yè)知識(shí)、技能、服務(wù)滿意率、文憑、職稱掛鉤、層級(jí)越高護(hù)理津貼越高。護(hù)理人員的工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等情況與津貼、評(píng)優(yōu)、評(píng)先掛鉤，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展得到了強(qiáng)有力的保證。

1.3.5建立各種有效的管理制度。建立工資與效益掛鉤，自主分配制度，設(shè)立獎(jiǎng)、罰分明的獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員提升自身素質(zhì)，提高專業(yè)技能，建立長(zhǎng)短相結(jié)合的培訓(xùn)制度。

1.4護(hù)生意識(shí)方面 在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的另一個(gè)群體，90后即將走上工作崗位的護(hù)理實(shí)習(xí)生。因此要特別強(qiáng)化護(hù)生的創(chuàng)優(yōu)服務(wù)意識(shí)，對(duì)其加強(qiáng)引導(dǎo)，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到創(chuàng)優(yōu)的最終目標(biāo)"患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"。

1.4.1加強(qiáng)護(hù)生禮儀 塑造良好的形象，提高護(hù)生的整體素質(zhì)和文化修養(yǎng)。

1.4.2加強(qiáng)護(hù)生的法制觀念。增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，保證護(hù)理安全。

1.4.3臨床帶教過程中，加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理工作中，要將以患者為中心的理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)過程中[4]。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展

2.1營造科室服務(wù)氛圍 在各個(gè)病區(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語與口號(hào)，明星護(hù)士護(hù)理風(fēng)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，文明用語標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。組織大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。其中我們開展的責(zé)任分組，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制護(hù)理，對(duì)腦出血、腦梗塞患者的疾病分期的宣教與健康教育取得了良好的效果，提高了護(hù)士的工作效率。對(duì)糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)與體育鍛煉，血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行系統(tǒng)化干預(yù)，建立良好的依叢性，從而有效地控制血糖，縮短住院床日，降低住院費(fèi)用，提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

2.2落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、細(xì)化服務(wù)流程 為了提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供全方位的生活護(hù)理，我院每個(gè)科室新增6名護(hù)理人員，使床護(hù)比達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)：1∶0.4，并進(jìn)行了APN彈性排班，細(xì)化了各班次服務(wù)流程，嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)為患者提供身心全方位的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)囑，負(fù)責(zé)手、腳、胡須、頭發(fā)的清潔與處理。負(fù)責(zé)住院期間各項(xiàng)宣教、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)，出院前的宣教及出院后的注意事項(xiàng)，及時(shí)復(fù)診等，P班負(fù)責(zé)晨晚間患者的基礎(chǔ)護(hù)理如：口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、各種管道護(hù)理等，夜間并督促患者洗臉洗腳。確保患者住院期間的生活護(hù)理，同時(shí)進(jìn)一步深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，增進(jìn)護(hù)患和諧等方面趕到了積極的促進(jìn)作用！

2.3提高護(hù)患溝通技巧 科內(nèi)每15 d一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次/月，學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛，1次/月護(hù)理查房，查房以問題形式展開，切實(shí)到病房查看患者，傾聽患者對(duì)責(zé)任護(hù)士護(hù)理情況，疾病知識(shí)掌握情況的匯報(bào)。

2.4強(qiáng)化健康教育 各個(gè)科室繼續(xù)規(guī)范了出院疾病指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在出院指導(dǎo)中把患者需要尤其是注意的事項(xiàng)給予強(qiáng)化，醒目的提醒，如切忌、切宜。把飲食具體到哪一種食物并列出名單等。

3開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

3.1開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)只是一場(chǎng)"運(yùn)動(dòng)"。國家衛(wèi)生部馬曉偉副部長(zhǎng)明確表示：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)改的重要內(nèi)容，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的工作布置，不是一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，而是一次改革。

3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范"工程"就是"洗頭、洗腳"工程。實(shí)際上，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是要護(hù)理人員樹立"以患者為中心"的護(hù)理理念，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度提供全程、整體、連續(xù).優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，切實(shí)履行護(hù)士的職責(zé)，提供專業(yè)照護(hù)。

3.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)阻礙了"護(hù)理學(xué)科的發(fā)展"。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，為護(hù)士展示護(hù)理技術(shù)水平、理論水平、溝通技能提供了一個(gè)很好的平臺(tái)。

3.4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是"零防護(hù)"。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是倡導(dǎo)住院患者"無防護(hù)"管理，是要扭轉(zhuǎn)患者或患者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面。是要求醫(yī)院沒有非護(hù)理專業(yè)人員從事護(hù)理工作。

3.5優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是護(hù)工干的活，體現(xiàn)不了護(hù)士的價(jià)值。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并不僅僅是生活護(hù)理，而是函括了患者從住院到康復(fù)出院這期間一系列的服務(wù)措施。

第9篇：門診護(hù)理專業(yè)小組范文

【關(guān)鍵詞】托管醫(yī)院;護(hù)士培訓(xùn);臨床核心能力

在公立醫(yī)院改革中，醫(yī)院托管是其中的一種重要形式。托管實(shí)質(zhì)上是在被托管方產(chǎn)權(quán)不變的情況下，實(shí)現(xiàn)所有權(quán)和管理權(quán)分離的一種模式［1］。近年來隨著醫(yī)改的發(fā)展及與醫(yī)院戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，托管醫(yī)院這一新舉措逐漸被多家大型綜合醫(yī)院所采納，這種形式是人事結(jié)構(gòu)調(diào)整的一項(xiàng)舉措，有利于醫(yī)療資源的優(yōu)化和配置，切實(shí)解決基層老百姓看病難、基層醫(yī)院醫(yī)療資源欠缺等問題，并可提升托管醫(yī)院的知名度和競(jìng)爭(zhēng)力。從2013年12月我們對(duì)固始縣中醫(yī)院進(jìn)行托管后，即對(duì)全院護(hù)士實(shí)施核心能力訓(xùn)練，通過訓(xùn)練，使醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的個(gè)人技能都有了很大的提高。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院托管的固始縣中醫(yī)院為一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，開放床位500張，共有臨床科室14個(gè)，護(hù)理人員159名，年齡20～52歲;護(hù)齡1～33年;學(xué)歷:本科及以上38名，大專100名，中專21名;職稱:副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師16名，護(hù)師44名，護(hù)士97名，助理護(hù)士5名。將手術(shù)室、血透室、ICU、急診科、新生兒科設(shè)定為特殊科室，護(hù)理人員共54名(1名男性);年齡21～46歲，平均29.2歲;工作年限1～25年，平均13.0年。

1.2方法

1.2.1護(hù)士核心能力訓(xùn)練的實(shí)施1.2.1.1成立護(hù)理核心能力評(píng)估小組由本部下派的分管護(hù)理院長(zhǎng)進(jìn)行總負(fù)責(zé)，成立以護(hù)理部主任為組長(zhǎng)，1名護(hù)理部培訓(xùn)干事和1名具有專科護(hù)士資質(zhì)的護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，另外選派理論知識(shí)豐富、技能扎實(shí)的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干作為小組核心成員。同時(shí)，各臨床學(xué)科設(shè)立護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)，選拔相關(guān)人員共17名，配合各專科護(hù)士長(zhǎng)做好科內(nèi)的教學(xué)及培訓(xùn)工作。1.2.1.2層級(jí)定位針對(duì)醫(yī)院原有管理模式中的護(hù)理崗位設(shè)置不合理，護(hù)士的層級(jí)設(shè)定與工作內(nèi)容、責(zé)任、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)不匹配等現(xiàn)象，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行分層并實(shí)行每年定期考評(píng)，采用動(dòng)態(tài)管理的方式，在分層中既注重資歷、職稱，也結(jié)合個(gè)人的工作表現(xiàn)、工作經(jīng)歷。借鑒我國目前各醫(yī)院分層的實(shí)際情況，結(jié)合我院的實(shí)際，將臨床護(hù)士崗位設(shè)為四級(jí):N1級(jí)～N4級(jí)。N1級(jí):(新上崗護(hù)士或成長(zhǎng)型護(hù)士)為工作0～5年護(hù)士，能負(fù)責(zé)病情較輕患者的護(hù)理。N2級(jí)(熟練期):工作3年或5年以上的護(hù)士，職稱多為護(hù)師，臨床負(fù)責(zé)病情較重患者的護(hù)理。N3級(jí)(精通型):多具有主管護(hù)師職稱或獲得專科護(hù)士資質(zhì)的護(hù)士，能完成危重患者的護(hù)理及教學(xué)工作。N4級(jí)(專家型):指導(dǎo)協(xié)助危重患者的護(hù)理，解決疑難問題，并承擔(dān)護(hù)理門診、院內(nèi)護(hù)理會(huì)診以及護(hù)理科研等工作［2］。1.2.1.3訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練內(nèi)容根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士所需具備的核心能力標(biāo)準(zhǔn)來制定。護(hù)理部及核心能力評(píng)估小組結(jié)合各學(xué)科特點(diǎn)，根據(jù)各級(jí)核心能力的要求，包括基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)理論、專科技能、教學(xué)培訓(xùn)能力、護(hù)理實(shí)踐等4個(gè)模塊，制訂相應(yīng)的理論和技能課程，每項(xiàng)課程都規(guī)定具體的學(xué)時(shí)數(shù)，在技能的訓(xùn)練中則模擬臨床場(chǎng)景進(jìn)行。同時(shí)在訓(xùn)練中，不同的層級(jí)的護(hù)士訓(xùn)練內(nèi)容也不同，如護(hù)士有晉級(jí)或降級(jí)時(shí)，則會(huì)根據(jù)更改后的層級(jí)進(jìn)行訓(xùn)練(見表1)。1.2.1.4訓(xùn)練方式①計(jì)劃訓(xùn)練法:主要針對(duì)新護(hù)士，根據(jù)制定的培訓(xùn)內(nèi)容按計(jì)劃授課，并定期評(píng)估效果。強(qiáng)調(diào)在崗前培訓(xùn)中，課程設(shè)置上要注重臨床技能的提高和知識(shí)的即時(shí)性，以提高護(hù)士核心能力為核心內(nèi)容，使新上崗護(hù)士盡快適應(yīng)工作狀態(tài)，快速完成從崗前培訓(xùn)階段到各分階段培訓(xùn)的銜接。可重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理制度、護(hù)理安全、院感防控及急救等方面的培訓(xùn)力度。②分層級(jí)訓(xùn)練法:各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的的年培訓(xùn)計(jì)劃框架，根據(jù)各層級(jí)護(hù)士的特點(diǎn)制定科內(nèi)培訓(xùn)方案和內(nèi)容，并經(jīng)護(hù)理部審核通過，科內(nèi)培訓(xùn)嚴(yán)格每月按培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行，護(hù)理部定期指導(dǎo)及檢查培訓(xùn)效果。在各層級(jí)的課程設(shè)置上，N1級(jí)的培訓(xùn)內(nèi)容以基礎(chǔ)課程為主，護(hù)理操作為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)專科基礎(chǔ)訓(xùn)練，著力提高臨床應(yīng)對(duì)能力。對(duì)N2、N3級(jí)護(hù)士進(jìn)行專科及專業(yè)能力加強(qiáng)訓(xùn)練，注重專業(yè)型人才的培養(yǎng)方向。③理論授課與實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練相結(jié)合法:在理論授課上可采取多種形式:如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、疑難病例討論、護(hù)理專科小組活動(dòng)、醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房等。對(duì)于難度大、不易掌握的課程，在授課教師的選擇上，選擇教學(xué)能力及綜合能力高的優(yōu)秀教師，來確保教學(xué)質(zhì)量。即時(shí)訓(xùn)練可在護(hù)理會(huì)診、床邊查房、臨床觀摩中進(jìn)行。④實(shí)踐訓(xùn)練法:由各科的教學(xué)組長(zhǎng)及護(hù)理技能組長(zhǎng)實(shí)行一對(duì)一的訓(xùn)練。保證每名護(hù)士都能接受到訓(xùn)練，并及時(shí)有效的評(píng)估訓(xùn)練結(jié)果，利于培訓(xùn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。如每月根據(jù)不同層級(jí)制定的技能操作項(xiàng)目以及應(yīng)急預(yù)案的實(shí)踐演練、每月護(hù)理安全不良事件的分析探討，提高規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力和解決問題的能力。同時(shí)將突發(fā)事件的處理能力納入訓(xùn)練中。1.2.2核心能力的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)內(nèi)容包括專業(yè)理論和專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能、臨床護(hù)理實(shí)踐的效果評(píng)價(jià)。不同層級(jí)的護(hù)士核心能力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也不同(見表2)。考核時(shí)間:在訓(xùn)練初期(2014年1～6月)與訓(xùn)練后期(2014年6～12月)對(duì)核心能力的認(rèn)知及完成情況進(jìn)行評(píng)分。分值越高說明核心能力越強(qiáng)。評(píng)價(jià)結(jié)果也作為護(hù)士崗位定級(jí)(N1～N4)的重要指標(biāo)，與護(hù)士績(jī)效、晉級(jí)掛鉤。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13．0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以x±s表示，前后結(jié)果用t檢驗(yàn)分析;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

訓(xùn)練前后各層級(jí)護(hù)士的病區(qū)管理能力、專科技能、教學(xué)能力及組織能力的評(píng)分比較見表3。

3討論

3.1臨床核心能力訓(xùn)練對(duì)個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展的影響力

縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行托管體制后，通過上級(jí)醫(yī)院派出的護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)引用新的護(hù)理管理理念，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，也對(duì)護(hù)士個(gè)人的核心能力有了很大提高，通過本部醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，快速提升了托管醫(yī)院的人才培養(yǎng)。護(hù)士核心能力是指護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的、護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力［3］。護(hù)士的核心能力反映了完成臨床基本工作所需要的知識(shí)、技能、判斷力、理解力、認(rèn)知［4］。縣級(jí)醫(yī)院中大部分護(hù)士初始學(xué)歷為專科學(xué)歷，并且由于就醫(yī)患者的人數(shù)和類型的限制，護(hù)士相對(duì)三級(jí)醫(yī)院比較缺乏臨床實(shí)踐訓(xùn)練及科研和規(guī)范的培訓(xùn)。護(hù)士的職業(yè)生涯經(jīng)歷也是一個(gè)動(dòng)態(tài)與成長(zhǎng)的歷程，護(hù)士的個(gè)人和職業(yè)發(fā)展必須經(jīng)歷初級(jí)護(hù)士、高級(jí)護(hù)士再到專科護(hù)士(專家型)的過程。在管理中，只有將不同層級(jí)的護(hù)士根據(jù)各自的特點(diǎn)分別進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練后，并且設(shè)置不同的課程和學(xué)時(shí)，才能將核心能力明顯提高，本訓(xùn)練中，N1～N4級(jí)和層級(jí)護(hù)士的專業(yè)理論和技能在培訓(xùn)前后相比結(jié)果有明顯的差異，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，但訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，并需持續(xù)發(fā)展。這一過程將貫穿在護(hù)士的整個(gè)護(hù)理職業(yè)生涯中。

3.2核心能力訓(xùn)練對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響

醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)水平和質(zhì)量始終是患者最關(guān)注的問題，安全、有效這一理念體現(xiàn)了醫(yī)療的核心，而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是體現(xiàn)這一核心的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過核心能力的訓(xùn)練，提高護(hù)士臨床思維和獨(dú)立判斷和解決護(hù)理問題的能力，有利于護(hù)士快速形成評(píng)估、判斷、決策、行動(dòng)的臨床思維模式，能力的提高勢(shì)必能快速提高各專科的護(hù)理質(zhì)量，來保證護(hù)理安全［5］。同時(shí)隨著護(hù)士核心能力的提高，護(hù)理專業(yè)的價(jià)值和獨(dú)立性逐漸體現(xiàn)，也更能滿足臨床實(shí)踐和患者的需要等各項(xiàng)目標(biāo)。通過訓(xùn)練課程的設(shè)置與考核，使護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)工作有了明確的指引，更貼近并且符合臨床特點(diǎn)。在獨(dú)立分析問題能力、搶救水平的提高方面顯著提高，和以往內(nèi)容單一、無分層級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容的培訓(xùn)方式相比較，核心能力的提高也對(duì)護(hù)理人員掌握知識(shí)和技能提供保障，護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步的提高。本訓(xùn)練將縣級(jí)醫(yī)院以往按單一按工作年限、職稱、學(xué)歷等進(jìn)行劃分培訓(xùn)做了改革與嘗試，并且制定的核心能力培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)更有助于護(hù)士個(gè)人專業(yè)技能的發(fā)展，提高護(hù)士的核心能力。

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