前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的鄉鎮婦幼保健工作計劃主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
在上級衛生行政部門及業務主管部門的高度重視和支持下,全市婦幼保健工作以深入開展“婦幼健康服務年”活動為載體,“以保健為中心,以生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主”的工作方針,進一步增強婦幼保健服務能力,提高工作質量,認真貫徹執行《母嬰保健法》,強化孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理,切實履行婦幼公共衛生職能,全面推進基本公共衛生服務均等化,突出重大婦幼衛生服務項目,為全市婦女兒童健康提供了強有力的保障,各項工作取得了階段性進展。現將有關情況匯報如下。
一、各項婦幼衛生指標完成情況
1、上半年產婦總數3086人,活產數3112人,建卡人數2989人,建卡率96.86%,系統管理2965人,孕產婦系統管理率95.28%,產后訪視2965人,訪視率95.28%,住院分娩活產數3112, 住院分娩率100%。
2、7歲以下兒童38303人,保健管理33707人,管理率88%, 3歲以下兒童18685人,系統管理17003人,系統管理率91%,血紅蛋白檢測9638人,血紅蛋白檢測率34.31%。
3、5歲以下兒童死亡4例,死亡率1.29‰,嬰兒死亡3例,死亡率0.96‰,圍產兒死亡2例,死亡率0.64‰。
4、無新生兒破傷風發生。
二、重大公共衛生服務項目完成情況
1、免費增補葉酸工作:
上半年免費增補葉酸1499人,服用率89.44%,目標人群增補葉酸知識知曉率在95%以上。
2、婦女病普查普治工作:
我市的農村婦女宮頸癌免費檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動,截止2018年6月18日已查完所有的鄉鎮,免費宮頸癌DNA刷片4003人,發現疑似病例176例,73人已進行活檢,其中CIN1 6人、CIN2 2人。
4、新生兒疾病篩查
上半年助產技術服務機構出生活產2839人,篩查2679例,篩查率94.36%,及時遞送標本,準確反饋結果,按時上報報表。CH可疑陽性例10例,召回10例,確診1例,確診PKU 1例。聽力篩查2264例,篩查率80%。
5、預防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作
上半年本市醫療機構產婦 2820人,免費艾滋病檢測2820例,檢測率100%, 無HIV陽性病例。乙肝檢測2820例,檢測率100%,陽性產婦178例,接受乙肝免疫球蛋白注射178人;梅毒檢測2820例,檢測率100%,陽性病例3例,正在進行追蹤隨訪。
6、基層業務技術指導和培訓
每年舉行兩期全市鄉級婦幼保健工作人員培訓班,每季度一次以會代訓進行業務培訓,2018年4月11日舉辦了“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓,培訓有計劃、安排和小結,培訓后進行了考試,成績均理想,達到了預期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機構培訓班。
三、婦幼衛生信息工作
我們嚴格按照各級要求開展婦幼衛生信息統計工作,建立健全了相應的婦幼衛生信息管理制度,每一個鄉鎮有一名專(兼)職婦幼衛生信息統計員,負責轄區婦幼信息資料的搜集、匯總、上報,堅持例會制度,每季度一次,并以會代訓相關婦幼衛生統計知識,利用“婦幼衛生信息簡報”反饋婦幼衛生信息管理質量,堅持補漏調查制度,嚴把質量控制,使各類婦幼衛生數據真實可靠。
四、健康教育工作
制定全市婦幼健康教育工作制度,制定年度工作計劃及實施方案,協調相關部門開展面向社會的婦幼健康教育活動,今年3月8日參加了市婦聯組織的“三八關愛女性大講堂”活動,為全市的婦女同志進行了“兩癌”相關知識的講座,3月26日開展了義診,印制宣傳冊20多種,發放宣傳單2萬余份。每月15號開展“育兒課堂”,8號和26號開展“孕婦學校”,今年共舉辦孕婦課堂10期,育兒課堂5期,共 300余人參加聽課.
五、存在問題
1、婦幼保健專業技術人員不足、結構不合理,業務素質偏低,給一些專業工作的開展帶來一定的困難。
2、各鄉鎮衛生院婦幼保健人員多為婦產科醫生,臨床上班時間過多,鄉、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時間得不到保障,下鄉天數不足,下鄉指導效果不明顯,導致鄉鎮婦幼保健工作質量提高不明顯。個別鄉鎮衛生院領導對婦幼保健工作認識不到位,婦幼人員不固定,對衛生院防保人員無有效的監督管理措施,導致鄉鎮衛生院婦幼保健工作出現滑坡。
3、 部分鄉鎮衛生院對村衛生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎罰措施,鄉村醫生責任心不強,履職能力差,部份鄉鎮鄉村醫生素質偏低,婦幼保健適宜技術掌握不夠熟練;村醫報酬得不到保障,工作主動性較差,婦幼保健工作管理質量不高,全市村級業務臺帳登計不及時,婦幼保健適宜技術應用效果不佳。特別是高危孕產婦的篩查管理不到位,為孕產婦死亡留下隱患。
4、 托幼機構管理待規范。由于鄉鎮衛生院無專業的兒保醫生,導致鄉鎮衛生院對托幼機構的管理還不夠到位,管理僅僅限于幼兒體檢,且體檢質量較低,對不合格幼兒不能提出指導性建議。少數幼兒園不具備辦園基本條件,仍然在辦,存在執法力度不足的問題。
六、以后工作的重點
1、積極爭取建設項目,改善婦幼保健院的服務環境,使其能滿足廣大婦女兒童的服務需求,采取有力措施加強人才培養,使必要的服務項目能夠順利開展。
2、加強各鄉鎮保健組長的培訓。尤其是對新配備的保健人員加強業務學習,進行短期培訓,定期督察和考核,提高基層保健員的服務能力。
3、加強部門協作,積極和民政、計生部門溝通,做好婚檢宣傳工作,提高婚檢率。
4、規范出生醫學證明的管理。
5、嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求,規范開展服務內容,加強與計生部門協作,及時掌握服務對象信息,加強宣傳,提高孕產婦和兒童保健覆蓋率。
6、加強高危孕產婦的管理,嚴格執行高危孕產婦管理規范,加強產科技術人員培訓,嚴格控制剖宮產率,降低孕產婦死亡例數,積極開展孕產婦、新生兒死亡評審工作。
一、加強對法律法規的學習和宣傳,依法推進婦幼保健工作
進一步學習貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》、《**省母嬰保健條例》、婦女兒童發展規劃綱要、國家新醫改政策等法律法規和衛生政策,擴大宣傳,營造良好的法制環境。增強婦幼衛生人員的法律意識,依法提供服務。開展自愿婚檢咨詢,擴大婚前醫學檢查工作的覆蓋面,嚴格標準,規范服務,做到有法可依,執法必嚴,提高出生人口素質。使全縣的婦幼衛生工作逐步進入規范化、法制化的管理軌道。
二、加強婦幼保健能力建設
繼續堅持抓好縣、鄉、村三級農村婦幼衛生服務網絡的建設,加強三級婦幼衛生人員的適宜技術培訓,更新知識,提高水平。婦幼保健院進一步加強內部能力建設,切實發揮好婦幼衛生三級網的“龍頭”作用,依托社區,充分利用社區衛生服務網絡,開展好基本的婦幼衛生服務。為社區居民以及流動人口提供安全、有效、方便、經濟的婦幼衛生服務。繼續加強鄉(鎮)衛生院產科能力建設。堅持婦幼衛生的公共衛生屬性,建立婦幼衛生工作評價體系,推動婦幼衛生工作深入開展。
三、加強政務、院務公開,進一步加強內部管理
2009年我院進一步強化和完善院長負責制,院科領導分工負責,各司其職,責權明確。為切實加強衛生行業黨的基層組織建設,院黨支部根據衛生局黨委關于醫療衛生行業黨的基層組織建設的要求,制定了《**縣婦幼保健院2009年工作計劃》和《**縣婦幼保健院2009年黨建工作計劃》,并按計劃認真抓落實,使行政工作和黨建工作得以有計劃、有步驟的開展。結合各項工作的開展,進一步完善了院內各項規章制度和獎懲措施,加強院務、任務指標、工作質量、勞動紀律、行業作風、黨支部工作、財務、后勤等管理。強化政務、院務公開工作,每月召開一次科主任會、一次院長辦公會、一次藥事管理委員工作會及一次職工會,定期公布醫院重大事項、財務收支狀況,藥品、器械的采購、管理、使用情況,車輛使用情況,基層、臨床科室工作開展及人員使用情況,設立政務、院務公開欄,每月10日前將上述公開事項及職工出勤、休假、科室月考核情況張貼于公示欄,建立健全了“**縣婦幼保健院政務、院務公開”登記臺帳。院科兩級實行分級目標責任管理,完善民主決策制,實行院務會、科周會集體討論決定重大事項和階段性工作,按分級負責的原則,院科領導對各自負責的工作定期或不定期檢查,發現問題及時解決,保障各項工作順利開展。
四、進一步加強行業作風建設
為加強衛生系統行業作風建設,提高婦幼衛生工作者的醫德醫風,增強為人民服務的意識,促進我縣婦幼衛生事業的發展,根據縣衛生局黨委的安排布署,我院成立了“**縣婦幼保健院行風建設領導小組”,由院長任組長,主抓行業作風建設工作。結合本單位的行業作風特點和工作實際,按《**縣婦幼保健院2009年行風建設工作實施意見》的要求,制訂了《婦幼保健院黨員廉潔行醫制度》、《群眾監督意見本及意見箱開箱檢查制度》、《婦幼衛生人員職業道德規范》,建立了一人一卷的職工職業道德檔案,院內向社會公開了“十項服務承諾”、“十字文明用語和服務忌語”、“醫務人員廉潔行醫規定”,利用自學、院務會、科周會、職工會,加強醫德醫風教育,端正服務態度,不斷提高服務水平,樹立良好的、文明的行業作風。在民主評議行風工作中,每月召開工休座談會,收集患者、家屬及職工的意見,發放患者調查問卷及職工調查問卷,結果患者對我院七項綜合滿意度均在97%以上,職工對院領導滿意度達100%。通過糾建并舉,切實解決了我單位存在的、職工反映強烈的問題,單位的行業作風有了明顯好轉,廣大職工群眾增強了糾風工作的自覺性,樹立了愛崗敬業、全心全意為人民服務的思想,增強了單位的凝聚力,婦幼保健院在人民群眾中樹立了良好的形象。
轉載請注明出處! 謝謝合作! 版權歸屬原作者!
五、認真組織實施“降消”項目工作
9月上旬,按照市衛生局關于印發《邢臺市縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案(試行)》的通知精神,縣衛生局組織婦幼衛生績效考核工作組和績效考核專家組,依據標準,采取“聽、查、看”的方法,逐條逐項進行考核驗收。現綜合考評結果,總結歸納如下:
一、全縣基本情況
我縣管轄9個鄉鎮,299個行政村,總人口36.5萬人;總面積542平方公里。服務對象為已婚育齡婦女另外69600人,7歲以下兒童37000人。全縣醫療衛生機構有縣級醫院3處,婦幼保健站1處,疾病控制中心1處,衛生監督所1處,鄉鎮衛生院12處。縣婦幼保健站現有24人,其中衛生技術人員19人,占79%。達到二類地區標準。
二、領導重視,建立組織
對縣級婦幼衛生績效考核,是省、市落實中央醫藥衛生體制改革方針政策,推動衛生事業發展的一項重要工作。縣衛生局非常重視,專門召開會議,專題研究,迅速成立了“縣婦幼衛生工作績效考核專家組”和“縣婦幼衛生績效考核專家組”。衛生局書記董澤海任工作組組長,業務股股長任專家組組長,局醫政、財務及婦幼站業務骨干為成員。兩個組織的建立,為我縣做好婦幼衛生績效考核工作奠定了牢固基礎。
縣政府對婦幼衛生工作十分關心、支持,將婦幼衛生工作納入縣經濟和社會發展總體規劃,以臨政字【】142號下發文件,并將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標。衛生局制定了全縣婦幼衛生事業發展規劃,明確了目標、任務,采取得力措施,逐步得到落實。縣財政著力解決了各級婦幼人員的經費問題,今年給婦幼站劃撥人員經費64萬;鄉鎮婦幼衛生、村婦幼人員每年每人補貼2400元,已從由財政支付;另外,省下撥婦幼站建設經費50萬元。
各級婦幼人員經費的落實,激發了婦幼人員的工作熱情,促進婦幼工作開展的有序、有力、有效。
三、強化三級保健網建設實現“三個落實”
今年,我縣狠抓了保健網絡建設,縣、鄉、村三級婦幼機構全部到達人員、房屋、設備“三個落實”目標。婦幼工作形成了層層有人抓,事事有人管;一級抓一級,級級抓落實的新格局。
(一)縣婦幼保健站:①編制:我站一直是政府舉辦的全額事業單位,人員工資、津貼全部由財政支付。②站內設置保健科室5個;臨床科室5個;醫技科室2個。達到了衛生部《婦幼保健機構管理辦法》的規定。③站內設備配備齊全,90%運行正常。④婦幼站原址已拆除,臨時掛靠縣醫院辦公,現已征地5畝,計劃11月份動工,建二層樓房一棟,建筑面積達1650平方米,20__年竣工使用。
(二)鄉、村婦幼機構:①人員:12個鄉鎮衛生院,每院配備了1名專職婦幼醫生;299個行政村一村有1名婦幼醫生負責婦幼工作。②房屋:鄉鎮衛生院獨立設置面積不少于16平方米的婦幼門診;村衛生室設置專門的工作臺一個。③設備:按要求已配備齊全。鄉鎮衛生院8件,村衛生室9件。
四、加強婦幼保健管理提高服務能力
根據婦幼保健工作項目較多、涉及面廣、社會性強、任務繁重的特點,我們在提高服務能力下大力氣,狠下功夫。無論是依法執業,出生醫學證明,業務指導、培訓;還是助產技術服務,危急癥孕產婦搶救中心等方面都取得令人滿意的效果。
(一)依法執業管理:我縣對從事母嬰保健技術的醫療機構和從業人員,按照《母嬰保健法》的要求嚴格管理,嚴把準入關,對不合格的單位和個人一律不準辦理“兩證”。現有7處醫療保健機構取得《母嬰保健技術服務執業許可證》,113人取得《母嬰保健技術考試合格證書》。
(二)出生醫學證明的管理:制定實施了《出生醫學證明管理制度》,按要求簽發出生醫學證明,平均簽發率達95%以上。
(三)定期對基層婦幼機構評估、指導、培訓。
一是制定了基層婦幼保健工作評估標準。今年5月份、8月份分兩次對轄區內婦幼保健機構的孕產期保健,兒童保健及產科質量進行指導評估。發現問題,及時解決。
二是我縣成立了婦幼保健技術指導小組,于6月份和8月份開展了對12個鄉鎮衛生院業務指導和質量控制工作。
三是對基層婦幼人員培訓是每年都要做的工作,今年舉辦了0-7歲兒童管理和信息年報培訓,并做到了有通知、簽到、教材、課程表 、總結等資料齊全。
(四)開展助產技術服務建設危急癥孕產婦搶救中心。
我縣有7個醫療衛生單位開展助產技術服務工作,做到嚴格遵守規章制度,嚴格執行操作規范,暢通產科“綠色通道”。縣醫院為全縣高危癥孕產婦搶救中心,在人員、房屋、設備,急救藥品等方面達到了標準要求。確保了搶救時間和搶救質量。由于各項措施到位,今年全縣未發生一例孕產婦死亡病例。
五、切實開展圍產期保健工作提高孕產婦系統管理率
圍產期保健,是婦幼保健的重要內容之一,一直是中心工作。特別是農村實行新型合作醫療制度以來,大大提高了新法接生率和住院分娩率,孕產婦和新生兒的生命安全有了可靠保障。各級婦幼人員積極開展孕產婦系統管理,加強高危妊娠管理,開展婦女病普查,有效地降低了孕產婦死亡率。上半年活產數2838人,產婦總數2838人,孕產婦系統管理2420人。婚前醫學檢查率%;早孕建冊率%;孕產婦系統管理率%;高危管理率%;孕產婦產前篩查率%;住院分娩率%;婦女常見病篩查率%;剖宮產率%;孕產婦死亡率‰;
六、扎實做好兒童保健工作提高兒童系統管理率
兒童是家庭的花朵,祖國的未來,民族的希望。開展兒童保健工作,目的是讓孩子們健康成長。降低兒童死亡率。今年“六一”兒童節,我們在教委、幼兒園的配合下,對縣城幼兒園的孩子進行體格檢查。共體檢900人,對查出患兒進行對癥治療,深得家長的好評。基層婦幼人員經常對轄區0-7歲兒童按要求開展保健活動,取得明顯效果。上半年7歲兒童保健管理31000人,兒童保健管理率83.8%;3歲以下兒童系統管理15480人,3歲以下兒童系統管理率86%;新生兒訪視率%;新生兒疾病篩查率%;新生兒先天性甲狀腺功能低下篩查率%;新生兒苯丙酮尿癥篩查率%;新生兒聽力篩查率%;5歲以下兒童血紅蛋白檢測率%;6個月內母嬰喂養率%;嬰兒死亡率‰。
七、積極做好信息管理和健康教育工作
信息管理是一項重要工作。我們建立健全了信息管理制度,對信息的搜集、上報、審核、分析反饋及質量控制,做到了專人負責,專機上報,專柜存檔,使信息管理工作逐步走上正軌化、規范化的軌道,為婦幼整體工作的開展提供了可靠保證。
健康教育方面,我們首先制定了婦幼健康教育工作制度、工作計劃及實施方案,建立了新婚學校和孕婦學校,常年開展各種形式的健康教育工作,深受廣大新婚婦女和已婚婦女的歡迎。同時站內配備了必需的宣傳資料、影像資料及整套先進的宣傳器材。
一、基本目標
1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉鎮為單位,到2007年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。
2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:
(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;
(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;
(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;
(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;
(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;
(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;
(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;
(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職,密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責,本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責,在履行各自職責的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協助,形成一種齊抓共管的工作機制。
1 資料與方法
1.1 資料來源
資料來源于2003年10月1日―2008年9月30日,龍泉市婦幼保健院收集、整理、審核、登記,并經年終匯審后的全市16個鄉鎮3個街道監測上報的原始出生卡、死亡卡及補漏的出生卡死亡卡。分析對象為本市戶籍和非本市戶籍居住1年以上的5歲以下兒童。
1.2 方法
按《浙江省5歲以下兒童死亡監測方案》實施。死因診斷和分類,按國際疾病分類(ICD-10)進行分類。
1.3 統計分析
采用SSPS 14.0統計軟件,對相關數據進行統計學處理。
2 結果
2.1 死亡率變化
2004―2008年,全市活產總數13 516人,5歲以下兒童死亡155人,平均死亡率為11.48‰。其中嬰兒死亡127人,死亡率為9.40‰,新生兒死亡84人,死亡率為6.21‰。2008年的5歲以下兒童、嬰兒、新生兒死亡率比2004年分別下降了3.66‰、5.75‰、2.51‰,呈下降趨勢。2004―2008年5歲以下兒童的死亡情況及死因順位見表1、表2。
2.2 城鎮與農村5歲以下兒童死亡情況
5年來我市新生兒、嬰兒、5歲以下兒童死亡率農村均高于城市,見表3。
2.3 兒童死亡前醫療保健服務情況
5年來我市70.12%的5歲以下兒童死前在縣級及以上醫院得到診治,13.65%在鄉鎮衛生院診治,5.82%在村級醫療室診治,但仍有10.41%的5歲以下兒童死亡前未得到有效治療。
3 討論
本資料顯示,我市2004―2008年5歲以下兒童死亡率總體有下降趨勢,但仍有波動。2008年與全省9.77‰的死亡率還有距離。我市各行政部門、相關醫療單位及全體婦幼及兒科工作者仍需積極努力探索降低兒童死亡率的路子,并加強兒科工作者與婦幼人員的密切配合。
5歲以下兒童死亡中以新生兒死亡數占首位,2008年新生兒死亡占5歲以下兒童死亡的50%,與文獻報告相符[1]。提示當前兒科工作的薄弱環節是新生兒疾病的防治,要求產科、兒科醫生、婦幼保健人員努力掌握新生兒疾病的防治,產兒科、醫生密切配合提高新生兒窒息及早產兒的搶救成功率。
先天異常、早產、先天性心臟病、肺炎、意外死亡為主要死亡原因。因此,要加強孕期保健,降低嚴重先天異常的發生,加強孕婦管理,降低早產兒出生。意外死亡近5年來仍居死亡原因的第3、第4位。兒童期意外傷害已被國際學術界確認為21世紀兒童期重要的健康問題和兒童保健領域的一個前沿課題。托幼機構及家長應重視意外事故的防范,尤其是農村[2]。兒科醫生應重視肺炎的防治 ,適時注射“七價肺炎球菌結合疫苗”,以提高嬰幼兒被動免疫力。
隨著生活水平的提高和交通發展,死亡前兒童就診醫院的級別在逐年提高。但是,5年內仍有10.41%的兒童死亡前未得到有效治療。為此,加強保健知識的宣傳及健康教育工作,提高群體保健意識,也是我們今后工作的另一重點。
資料顯示,我市農村5歲以下兒童死亡率明顯高于城鎮,鑒于我市的地域和經濟發展特點,各地最基層的兒科醫生還難以得到普遍輪訓,尤其是廣大農村地區兒童的健康狀況還存在著巨大隱患,各級兒科醫師任重而道遠。
4 參考文獻
[1]王佩茗.衢州市1995年五歲以下兒童死亡分析[J].浙江預防醫學,1998,11:681.
一、__縣婦幼保健站人員結構及科室設置情況
__縣婦幼保健站核定事業編制5人,現有職工5人(領導1人,專業技術人員4人)。維吾爾族2人,漢族同志3人。副高級衛生專業技術人員2人,占40%,中級衛生專業技術人員1人,占20%,初級衛生專業技術人員2人,占40%,黨員1人。內設站長辦公室、行政辦公室、婦保科、兒保科、婚檢科、信息管理科、多功能科、婚前醫學咨詢門診、預防艾滋病母嬰阻斷咨詢門診(vct)、農村孕產婦住院分娩補助等科室等十個科室。
二、20__年 婦幼保健站各項業務工作開展情況
一、婦幼衛生重大項目工作進展情況
(一) 規范農村孕產婦住院分娩補助項目,提高補助率
在貫徹落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目指導方案》(新衛婦發【20__】113號)的基礎上我站制定了《__縣農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領導小組和技術指導小組,20__年10月1日該項目啟動初印發了。同時對基層項目工作做了以下幾點:
1、加強婦幼專干對項目知識的培訓,督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處,以確保符合政策的孕產婦及時享受政策補助。2、動員各鄉鎮衛生院不斷加大對項目的宣傳力度,使黨的這項惠民政策家喻戶曉,努力提高全縣項目補助率。
截至九月底我縣農村產婦283人,享受補助283人,補助率達100%。補助金額約17萬元。
(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作
按自治區(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員的協調領導小組和技術指導小組,加強制度建設,制定了項目工作實施方案,建立了“逢孕必檢”的工作機制。并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
1、 健康教育工作
利用各種衛生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識。發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉保健服務單位發放到孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
2、 提供自愿咨詢與自愿檢測服務
——20__年孕期hiv免費咨詢411人,孕期抗體檢測260人。
乙肝檢測 232人。
梅毒檢測 232人。
(三)農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷項目
按照自治區的要求,我站制定了《__縣增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》同時成立了《__縣增補葉酸預防神經管缺陷項目技術指導小組》。縣婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術指導核心。同時開展了以下工作;
1、加強項目的宣教工作
加強項目宣教是“增補葉酸預防神經管缺陷”項目的重要內容。我站通過采取宣傳欄,印發宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的程序。通過宣傳提高了準備懷孕農村婦女及孕早期婦女知曉率。
2、加強婦幼專干對項目知識的培訓,要求對轄區內的待孕婦女進行摸底造冊,并組織發放小劑量葉酸片,做好發放登及信息上報工作。大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識,提高待孕婦女的優生優育的意識,盡量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。截至九月底全縣共發放待孕婦女及早孕婦女452人,發放葉酸片1356瓶。
(四)新生兒疾病篩查
按自治區《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關要求,我站制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員協調領導小組和技術領導小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。
二、婦幼保健工作
(1)孕產婦系統管理
20__年三鄉一鎮產婦總數411人,活產數414人,產前建卡數392人,建卡率95.3%;,產前檢查375人,檢查率95.6%;孕早期檢查219人,孕早期檢查率53.2%;產后訪視369人,產后訪視率89.7%;住院分娩401人,住院分娩率97.5%;,高危產婦33人,住院分娩33人,住院分娩率100%;孕產婦死亡0。
(2)兒童系統管理
兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制,重點加強對0—3歲兒童系統管理,兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉一鎮0—7歲以下兒童數為2246人,5歲以下兒童為1837人,3歲以下兒童為1355人, 3歲以下系統管理1029人,系統管理率76%; 5歲以下兒童死亡6人,5歲以下死亡率14.5‰;今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數,檢查出佝僂病患兒22人,體弱兒11人,對體弱兒全部進行了專案管理。并給予健康指導。
(3) 加強出生醫學證明發放管理工作。與
公安部門密切配合,堅持持《出生醫學證明》入戶,提高了《出生醫學證明》發放率和管理率,全年共辦理出生醫學證明196人。四、加強項目培訓,提高人員素質
為了加強基層婦幼保健人員的工作能力及業務水平,我站積極開展培訓工作,舉辦培訓班六期。培訓達112人次。
五、加大了項目宣傳力度
為確保我縣婦幼衛生項目工作能順利開展,我站通過采取宣傳欄,印發宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式,宣傳農村孕產婦住院補助優惠政策、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農村婦女葉酸增補預防神經管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來,發放宣傳材料20__余份,小折子120張,版面宣傳欄5個。
六、存在的問題
1、需要解決辦公場地
我縣行政面積約20.23萬平方公里,是我國面積最大的縣。縣轄三鎮五鄉,人口5萬余人。由于歷史原因,__縣一直沒有單獨的婦幼保健機構,于20__年1月16日正式成立了__縣婦幼保健站。由于無辦公場地現仍在__縣疾控中心內辦公。僅有4間辦公室,根本無法滿足工作的需求。
2、婦幼衛生人員匱乏,目前,我站僅有3名婦幼專業人員從事婦幼保健工作,技術力量薄弱,編制少,專業技術人員短缺,工作人員身兼數職,超負荷工作,隨著社會經濟的不斷的發展,廣大群眾對于保健服務質量和需求日益增長,由于婦幼衛生人員匱乏,制約了我縣婦幼衛生保健各項工作的順利發展。
3、三級保健網絡不健全。雖然縣級婦幼保健人員工作扎實,但鄉鎮衛生院婦幼專干隊伍不穩定,網底薄弱,鄉級服務能力不高。不能滿足廣大群眾的需求。
4、項目經費不能足額到位
項目經費不能足額到位,由于我縣是經濟欠發達地區,財政自給能力差,在實施中央補助地方公共衛生項目是缺乏項目配套資金支持。
5、項目進展不平衡
個別項目進展滯后。
在今后的工作中,我站在縣委、縣政府的正確領導下、縣衛生局的支持下克服人員少,工作量大的困難,積極完成各項工作。不斷提升服務能力,提高服務質量,使我縣的婦幼衛生工作上一個新的臺階。
20__年工作計劃
我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》,加大對婦女兒童的保健服務。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動,積極拓展和落實婦幼保健的各項服務措施。
(一) 婦幼保健工作
1、新生兒死亡率城市達8.45‰,農村17.11‰;
2、嬰兒死亡率城市11.89‰,農村29.32‰;
3、 5歲以下兒童死亡率控制在城市14.26‰以下。農村35.29‰;
4、孕產婦死亡率降至1/10萬;城市39.55/10萬,農村44.49/10萬;
5、新生兒訪視率城市82.63%,農村87.862%;
6、7歲以下兒童保健管理率城鎮達到79.34%,農村達到75.64%;
7、3歲以下兒童系統管理率城鎮達到71.25%,農村達到75.79%;
8、孕產婦早檢率城鎮達到82.22%,農村達到82.57%;
9、產前檢查率城鎮達到93.49%,農村達到93.94%;
10、產后訪視率城鎮達到84.02%,農村達到89.30%;
11、系統管理率城鎮達到75.15%,農村達到78.64%;
12、住院分娩率城鎮達到98.40%,農村達到97.20%;
13、婚前醫學檢查率城鎮達到27.74%,農村達到34.51%;
14、孕產婦保健覆蓋率在城市達到90%,農村達到60%以上。
15、5歲以下兒童中,重度營養不良患病率下降1/4,我們要加強健康教育宣傳及做好預防保健工作。
16、新生兒破傷風發病率控制在1‰以內,減少出生缺陷發病率。
17、嬰幼兒家長接受科學母乳喂養知識普及率達到85%以上。
18、孕產婦缺鐵性貧血患病率下降1/3。
19、在條件允許的情況下每兩年進行一次婦女病普查,普治工作。
二、為切實做好我站的婦幼保健工作,做到保健與治療相結合,更好地為廣大婦女和兒童服務。成立__縣婦幼保健站門診。
三、進一步加強項目經費的管理,切實做好貧困孕產婦救助和農村孕產婦住院分娩補助。
四、進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作,遏制艾滋病的蔓延。
五、進一步做好農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷,盡量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。
六、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯后。部分工作處于籌備階段,力爭在20__年使這次項目工作全面啟動并實施。
縣婦幼保健站今后五年的主要工作思路、目標
婦幼保健事業規劃的指導思想是:堅持以人為本,努力構建團結協作、和諧愉快的工作環境,建立平等互信的醫患關系。堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目標,保健與臨床相結合,面向基層,面向群體的婦幼衛生工作的方針,加強業務技術指導,拓展服務領域,提升服務水準,穩定和發發展醫療保健業務;強化制度落實,努力做好基本公共衛生服務及婦幼衛生項目工作。
(一)婦幼保健工作目標
1、新生兒死亡率城市達8.45‰,農村17.11‰;
2、嬰兒死亡率城市11.89‰,農村29.32‰;
3、 5歲以下兒童死亡率控制在城市14.26‰以下。農村35.29‰;
4、孕產婦死亡率降至1/10萬;城市39.55/10萬,農村44.49/10萬;
5、新生兒訪視率城市82.63%,農村87.862%;
6、7歲以下兒童保健管理率城鎮達到79.34%,農村達到75.64%;
7、3歲以下兒童系統管理率城鎮達到71.25%,農村達到75.79%;
8、孕產婦早檢率城鎮達到82.22%,農村達到82.57%;
9、產前檢查率城鎮達到93.49%,農村達到93.94%;
10、產后訪視率城鎮達到84.02%,農村達到89.30%;
11、系統管理率城鎮達到75.15%,農村達到78.64%;
12、住院分娩率城鎮達到98.40%,農村達到97.20%;
13、婚前醫學檢查率城鎮達到27.74%,農村達到34.51%;
14、孕產婦保健覆蓋率在城市達到90%,農村達到60%以上。
15、5歲以下兒童中,重度營養不良患病率下降1/4,我們要加強健康教育宣傳及做好預防保健工作。
16、新生兒破傷風發病率控制在1‰以內,減少出生缺陷發病率。
17、嬰幼兒家長接受科學母乳喂養知識普及率達到85%以上。
18、孕產婦缺鐵性貧血患病率下降1/3。
19、在條件允許的情況下每兩年進行一次婦女病普查,普治工作。
(二)婦幼保健工作思路
1、加強孕產婦及兒童的保健管理,加強以縣婦幼保健站為核心的孕產婦及兒童系統管理工作,明確負責協調管轄區內孕產婦及兒童,及時摸清育齡婦女孕情,篩查高危,減少產科并發癥的發生率,提高孕產婦及兒童
的保健服務。2、努力落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目》、《自治區預防艾滋病母嬰傳播項目》、《新生兒疾病篩查項目》、《自治區增補葉酸預防神經管缺陷項目》等項目工作。
3、進一步加大宣傳力度,充分利用各種群眾喜聞樂見的形式,普及預防出生缺陷的科普知識,加大預防與控制出生缺陷工作力度。
4、加強婦女病普查力度,提高婦女自我保健意識,保障婦女享有良好的衛生保健服務,提高婦女的平均預期壽命。
5、加強行風建設,提高服務質量,創新服務模式,努力構造和諧的醫患關系。
(三)婦幼保健工作任務
1、20__年-2013年爭取改善我站辦公條件,逐步增加人員編制,擬成立婦幼保健站門診、檢驗科、心電、b超、x光等科室。做到保健與治療相結合,更好地為廣大婦女和兒童服務。
鄉村衛生組織一體化管理,是指以鄉鎮衛生院為單位對轄區內的鄉村衛生組織和人員,按照區域規劃原則,在管理體制、運行機制、人員配備、分配制度等方面,采取統一管理的模式,其基本內容是在鄉鎮政府、縣衛生局的領導下,鄉鎮衛生院對轄區內的各項衛生工作行使管理職能,對村衛生室實行行政、業務、財務、藥品的統一管理,對鄉村醫生進行聘任、獎懲等方面全面管理。
實行一體化管理的目的是為了把廣大鄉村醫生緊緊團結在鄉鎮衛生院周圍,貫徹落實黨和政府發展農村衛生事業的方針政策,全面完成各項工作任務最大限度地發揮三級預防保健網絡的作用,提高衛生資源的綜合利用率,提高廣大農民群眾健康素質,促進農村經濟的發展。
實行一體化管理有利于規范診療行為和防止交叉感染、提高醫療質量和服務質量,有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入,確保人民群眾的用藥安全,有利于預防保健任務的落實,促進農村衛生事業的全面發展。
鄉鎮衛生院的工作任務
鄉鎮衛生院按區域衛生發展規劃和初級衛生保健工作計劃承擔相應任務。做好日常門診、住院病人醫療服務康復工作,應用西醫、中醫和中西結合的新知識、新方法、新技術防病治病,參加搶險、救災、急救等衛生工作,參與醫療衛生科技活動和收集有關材料。貫徹執行衛生法律法規、做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作,推進計劃免疫,開展食品衛生、勞動衛生、環境衛生、學校衛生的技術指導和職業病防治,婦幼保健技術服務工作。推動愛國衛生活動開展經常性的健康教育工作,指導群眾改善居住、飲食、飲水和環境衛生條件。協助縣衛生局做好村衛生室和鄉村醫生的管理及技術監督指導,推行農村合作醫療保健制度,制定鄉村醫生系統化、正規化培訓工作意見,有計劃地選送鄉村醫生進修培訓,鄉村衛生人員逐步實行”一證”、“三制”、“四統一”的鄉村一體化管理。一證即《醫療機構執業許可證》;三制即對鄉村醫生實行聘任制、工資制、養老保險制;四統一即對村衛生室實行行政、業務、財務、藥品的統一管理。
村衛生室的工作任務
宣傳、貫徹執行衛生法律法規,嚴格執行各級有關村衛生室工作的各項規章制度,按照鄉村醫生系統化、正規化的工作計劃參加培訓。
按照鄉鎮初級衛生保健規劃要求,制定本村初級衛生保健工作計劃,確保各項工作的順利開展。預防為主,認真做好的傳染病、地方病為重點的防病工作,強化計劃免疫工作,嚴格疫情報告制度。充分發動群眾開展愛國衛生運動,推行農村合作醫療制度。開展婦幼保健工作,認真做好常見病、發多病的診療工作,做好門診、出診、巡診等醫療服務工作及危重病人的轉診工作。積極發展中醫中藥事業,開展健康教育,傳播衛生知識,提高自我保健能力。準確按要求完成有關衛生信息資料的記錄、收集、整理、統計和上報工作。
村衛生室的設置、審批
按照《縣農村衛生室設置規劃》,設置村衛生室。設置村衛生室須由村民委員會推薦,鄉鎮衛生院考核合格,報鄉鎮政府同意后,報縣衛生局審批。
村衛生室鄉村醫生的配備及管理
1、村衛生室按農業人口2‰的比例配備鄉村醫生,鄉村醫生必須取得《鄉村醫生執業證書》或《執業助理資格證書》以上資格,并經縣衛生局年度資格注冊考試合格的人員。新增的鄉村必須取得《執業助理資格證書》以上資格。
2、鄉村醫生實行聘任制、工資制和養老保險制。
聘任人員必須是合格的鄉村醫生,村民委員會推薦鄉鎮衛生院考核合格后,經鄉鎮政府同意,報縣衛生局審核備案,由鄉鎮衛生院聘任,并發給鄉村醫生聘任書,聘期一般為2年。
鄉村醫生的工資來源主要是業務收入,鄉村醫生工資為基礎工資、浮動工資和獎勵工資。基礎工資標準按職稱和工齡定;浮動工資按鄉村醫生工作量和貢獻大小確定;獎勵工資根據工作任務完成情況和醫德醫風綜合考核情況進行確定(工資分配辦發另行制定)。
鄉鎮衛生院從村衛生室業務收入和鄉村醫生工資中各提取一定資金,提取比例由鄉鎮自行確定,統一為鄉村醫生辦理農村社會養老保險手續,鄉村醫生退休后,每月按投保比例領取養老金。
鄉村醫生職責,負責門診、出診、巡診和家庭病床的治療工作;負責農村合作醫療制度的推行;負責轄區內健康檢查和疾病普查,預防接種、婦幼保健工作,做好各種表格的填報和疫情報告,鄉鎮衛生院及村衛生室交辦的其他各項任務。
村衛生室的建設
村衛生室要有專用房屋,建筑面積不少于60m2,分診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室、衛生室建設要與村兩委辦公室建在一起,地皮不少半畝,由村集體提供。房屋建設資金村集體三分之一,鄉村醫生集三分之一,向上級爭取三分之一,每個村衛生室房屋建設資金大約6萬元。(村衛生室建設可以由衛生院投資建設或村集體貸款建設,也可以鄉村醫生集資建設)。
村衛生室配備體溫計、血壓計、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器(50支以上)紫外線燈、高壓滅茵設備、消毒柜、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設施應配備與其診療科目相適應的器械。藥品應配備120種以上。
村衛生室的管理
村衛生室實行鄉村衛生組織一體化管理體制,各鄉鎮政府成立鄉村衛生組織一體化管理領導小組,負責一體化工作的組織,領導、管理和監督。領導小組由各鄉主管鎮長任組長,鄉鎮衛生院長任副組長,下設辦公室,辦公室主任由鄉鎮衛生院分管副院長擔任,下設行政管理、財務核算、藥品供應等組織。
一體化管理實行“四統一”管理
行政統一管理,鄉鎮衛生院在轄區內對鄉村醫生統一聘任,統一調配和使用,對衛生室長進行統一聘任,對衛生室及人員統一考評,統一獎懲,統一工作標準和質量要求,統一監督管理,統一規劃設置,統一建設標準。
財務統一管理、村衛生室定期向鄉鎮衛生院報帳經鄉鎮衛生院核算后,作為鄉村醫生發放工資的根據,村衛生室要建立健全各類帳冊、卡薄,做到核算準確,手續齊全,收款有據,收支有明細帳薄,帳帳相符,帳實相符(村衛生室財務管理辦發另行制定)。
業務統一管理。鄉鎮衛生院對鄉鎮醫生進行定期培訓,并建立健全村衛生室檔案和鄉村醫生實績檔案,統一村衛生室處方,門診登記,傳染病登記和各種統計報表。統一工作要求,統一診療標準和各項技術操作規程,明確任務目標,并對衛生室進行業務考核,村衛生室要做到制度健全,各種記錄齊全,規范化制度化管理的措施落實,診病有登記,取藥有處方,村衛生室實行24小時應診制度。
藥品統一管理、村衛生室藥品由當地衛生院統一供給(藥品配送辦發另行制定)。
村衛生室設室長1人,由合格的鄉村醫生擔任,村衛生室實行室長負責制,衛生室人員分工負責,管錢不管物,村民委員會要加強衛生室集體財產的管理,強化監督,定期張榜公布衛生室的經營狀況。
獎懲
對做出優異成績的村衛生室和鄉村醫生,縣衛生局和鄉鎮給予表彰,對連續受到縣級以上表彰的優秀鄉村醫生在晉升,調配使用等方面給予優惠照顧。
鄉村醫生有下列情況之一者,視情節輕重分別予以通報、批評,經濟處罰或解除聘用合同,吊銷《醫療機構執業許可證》《鄉村醫生注冊證》《助理執業證書》等處罰。觸犯刑律的由法部門依法追究責任。
1、道德品質敗壞者;
2、無故脫崗超過6個月;
3、服務態度差、群眾意見大、經過多次教育不改者;
4、拒絕執行鄉鎮政府,鄉鎮衛生院、村民委員會交給的工作任務和不承擔社會衛生工作任務者;
一、編制發展規劃,明確婦女兒童工作地位
1、在編制國民經濟社會發展規劃的過程中,我們堅持把婦女兒童事業發展納入中長期規劃和年度計劃的重要內容,我局根據國家、省、市和縣婦女兒童發展綱要和要求,結合我縣婦兒發展現狀,將婦兒發展納入我縣“十二五”發展規劃。在實施過程中,每年將婦兒工作納入我縣經濟和社會發展計劃。
2、在監測和分析全縣經濟社會發展狀況的同時,對婦兒工作提出發展思路,為“十二五”婦兒工作規劃指明方向,較好地完成了“十一五”婦兒工作的各項目標任務。
3、明確婦女兒童發展的地位和作用。我們把積極促進全縣婦女兒童規劃實施,加大對婦女兒童事業的投入,保護婦女兒童合法權益,改善婦女兒童生存和發展環境,當作新世紀、新階段實施可持續發展的戰略。抓好婦幼保健院建設工作,提高住院分娩率,改善兒童營養狀況;加強基礎設施建設,為改善婦兒工作基礎設施條件,在工作中,我們把與婦女兒童生活設施相關的農村衛生服務體系、農村計劃生育服務體系建設項目、鄉鎮文化站建設、農村初中小學校舍建設等納入了投資計劃,為我縣婦女兒童事業發展提供了政策框架和操作依據,對推動我縣婦女兒童事業發展發揮了積極作用。
二、開展調查研究,掌握婦女兒童工作現狀
為了加強對我縣婦女兒童工作現狀的了解,積極爭取上級投資儲備項目。為加強農村計劃生育服務站和鄉鎮衛生院建設,就縣城區及各鄉鎮的婦女兒童社會事業基礎設施的建設及其運行情況,我們結合“改作風、抓落實、促發展”活動,一開展了一次調查活動,發現我縣婦女兒童事業設施建設仍需要加強。就調研結果向有關部門提交了專題報告,提出了加強婦女兒童事業設施建設的思路和建議。
三、積極爭取投資,支持婦女兒童事業發展
為將我縣婦兒工作發展規劃落到實處,我們想方設法跑項目,積極銜接爭投資,全力支持我縣婦女兒童事業發展。經過認真調研,我們把婦女兒童事業相關聯項目以專題報告等形式向市發改委進行了申報,今年,我局加大對婦女兒童項目爭取力度,為婦女兒童保健和育齡婦女保健打下了良好基礎。
四、下一步工作計劃
1、以構建和諧社會為目標,認真落實“十二五”規劃中發展婦女兒童事業的內容,積極促進全縣婦女兒童規劃的實施,繼續把婦女兒童事業當作改革、發展、穩定的大事納入規劃和年度計劃。
各位領導、同志們:,
這次全市實施新兩綱工作會議,主要是總結前段實施綱要的經驗,分析存在問題,進一步動員各級、各部門增強緊迫感、責任感和使命感,加大工作力度,狠抓措施落實,形成實施綱要的強大合力,確保綱要各項目標的完成,以此推動婦女兒童事業的全面健康發展。下面我代表市婦女兒童工作委員會辦公室對前段工作的基本情況及今后工作的主要任務作一簡要匯報。
一、前段實施新兩綱情況的簡要回顧
自2001—2010年延州婦女發展綱要和延州兒童發展綱要實施以來,市婦女兒童工作委員會協調各成員單位圍繞兩綱實施,做了大量卓有成效的工作。主要表現在以下幾個方面:
(一)切實加強了組織領導,形成了實施綱要的組織體系和運行機制。為了切實加強對婦女兒童工作的領導,市里及時調整充實了婦女兒童工作委員會,各鄉鎮、市直大委也都相應地調整充實了婦女兒童工作委員會。圍繞市政府頌布的新兩綱的全面實施,市婦兒工委辦公室牽頭制定下發了綱要目標責任分解意見,并召開會議進行了部署,各鄉鎮和市直各成員單位也根據任務指標和職責分工,及時制定了本單位工作計劃和具體措施,把任務指標層層進行分解,做到了目標明確、任務明確、責任明確。為了切實加大實施力度,最近,我們調整充實了婦女兒童綱要監測評估領導小組、檢查組和統計監測組,從運行機制上進一步保證了新兩綱的順利實施。
(二)廣泛開展宣傳活動,積極營造實施婦女兒童發展綱要的良好社會氛圍。把加大輿論宣傳力度作為推動綱要順利實施的重要手段,采取多種形式,搞好兩綱的宣傳。亠是利用節日宣傳。充分利用三八節、六一節、《婦女權益保障法》頒布紀念日等有利時機,通過舉辦三八節、六一節慶祝活動、實施中國小公民道德建設計劃系列活動,組織兒童才藝大獎賽、小公民道德建設征文活動、演講比賽、知識競賽等活動,大力宣傳男女平等基本國策、兒童優先原則和新兩綱的目標、任務等,教育引導社會各界關心支持婦女兒童事業。二是利用宣傳月宣傳。把每年的三月和六月作為實施綱要宣傳月,通過上街發放婦女權益保障法、母嬰保健法、未成年人保護法、新婚姻法小冊子、發放兩綱宣傳資料等形式,使兩綱深入人心。三是通過媒介促宣傳。在報刊、電臺、電視臺常年開設《巾幗風采》、《家教園地》、《婦幼保健》等專欄,宣傳“九五”綱要取得的巨大成績及新兩綱的主要內容、重大意義。今年三八節期間,在電視臺、延州日報集中宣傳第三屆延州巾幗十杰、巾幗崗位明星,宣傳她們在全市兩個文明建設中做出的突出成績,在社會上大力弘揚尊重婦女、保護婦女的良好社會風尚,使男女平等基本國策更加深入人心,擴大了兩綱的社會影響,促進了兩綱目標的落實。
(三)堅持齊抓共管,推動綱要深入實施。婦女兒童發展綱要的實施是一項社會系統工程,涉及范圍廣,任務重。綱要實施中,我們依靠社會的力量,齊抓共管,形成合力,以重點突破帶動全面實施,重點抓了婦女兒童教育、保健、參與、維權四大系統工程,取得了明顯成效。
一是教育工程。就是多渠道、多層次抓教育,全面提高婦女兒童文化科技素質,從根本上推動婦女兒童事業的進步與發展。2002年底,全市3—6周歲學前兒童入園率城市、農村分別達98%和85.2%。隨著九年義務教育的全面普及和“希望工程”、“春蕾計劃”的實施,小學、初中入學率均保持在100%,適齡殘疾兒童少年入學率達96.77%。城鄉婦女接受實用技術和崗位技能培訓工作取得了明顯成效。89%的城鎮職業婦女接受了職業培訓,80%以上的農村婦女接受了實用技術培訓。全市共有6832名農村婦女獲得了綠色證書和農民技術員職稱,其中276名婦女獲得了中級職稱,婦女兒童受教育程度進一步提高。
二是保健工程。就是抓好婦幼衛生保健,提高婦女兒童健康水平。全市共有26家愛嬰醫院、22所鄉、鎮婦幼保健機構,完成了“一無三配套”(無危房,人員、設備、房屋三配套)建設。全市鄉以上婦幼保健機構達27所,進一步加強了全市婦產科的建設和管理,強化壯大了婦幼衛生隊伍。充實健全并不斷完善了市、鄉、村三級婦幼保健網絡。孕產婦管理得到加強,婦女享有良好的生殖保健服務。孕產婦系統管理率、新法接生率、農村住院分娩率等大幅提高。到目前,全市住院分娩率100%,孕產婦死亡率下降到21.02/10萬,嬰兒死亡率降至6.73‰,低于(上級市)市平均水平,孕產婦保健和兒童保健工作已全面走向正常化、規范化的軌道。
三是參與工程。就是抓好婦女就業和參與社會管理,不斷提高婦女參與經濟建設的程度和參政能力。各級黨委、組織人事部門加強了對女干部的培養和提拔重用。到目前,全市機關女干部達到341人,市級班子中,市委、市政府、市政協各配備了一名女領導干部,市直黨政部門領導班子中女干部的配備率達到45%。市、鄉兩級人大女代表的比例分別為23.3%和24.4%,政協女委員的比例為24%。女黨員、女后備干部隊伍不斷發展壯大。全市有女黨員7534人,占黨員總數的11.43%,2002年來新發展女黨員356人,占新發展黨員總數的21.04%。婦女勞動就業和特殊保護權利得到有效保障。婦女就業比例穩中有升,就業領域逐步拓寬。到目前,全市城鎮從業人員中女職工23311人,占職工總數的42.3%。加快建立生育保險基金制度的步伐,進一步做好生育保險基金社會統籌工作。從去年8月份至今,全市共征繳生育保險費280萬元,為898名女職工支付了生育保險金230萬元。
四是維權工程。就是依法維護婦女兒童合法權益。市里出臺了一系列保護婦女兒童合法權益的政策和規定。各級都圍繞婦女權益保障工作積極開展活動,市婦聯開展了“優秀婦女維權崗”創建活動。積極落實《未成年工特殊保護規定》和《禁止使用童工規定》,進行了未成年工特殊保護大檢查和禁止使用童工大檢查,特別是加大了鄉鎮街道、村辦和民營經濟企業的檢查力度,切實保證了婦女兒童權益保護。
總之,一年來,在各級黨委、政府的重視支持下,實施兩綱取得了較大成就。這首先得益于市委、市府的正確領導,得益于各級黨政組織的重視支持,同時也是婦兒工委全體成員密切協作、共同努力的結果。在此,我代表市婦女兒童工作委員會辦公室向各位成員以及所有出席今天會議的領導和同志們表示衷心的感謝!在肯定成績的同時,也應清醒地看到,面對新的形勢,兩綱實施工作還有不少差距:婦女參政比例偏低,農村婦女進“兩委”比例偏低;婦女就業和再就業困難;流動人口中婦女兒童的衛生保健、教育、人身權利保障等方面的問題比較突出。這些事關婦女兒童生存、保護和發展的問題,都必須在全面建設小康社會的進程中加以解決。
二、下步實施綱要的主要任務
今年是全面實施婦女兒童發展綱要的重要一年,也是全面推動階段性目標實現的重要時期。下半年的主要任務是進行階段性監測評估,希望各級各部門通力協作,密切配合,做好以下工作:
一是充分認識實施婦女兒童發展綱要的重要意義。延州婦女兒童發展綱要的制定,以“三個代表”重要思想為指導,堅持男女平等基本國策和兒童優先原則,按照我市“十五”計劃和省、(上級市)市婦女兒童發展綱要的總體要求,結合我市婦女兒童發展的實際,提出了今后10年我市婦女兒童發展的主要目標和政策措施,從戰略上、政策上構建了婦女兒童新的發展平臺。《延州婦女發展綱要》涉及婦女與經濟、參與決策和管理、教育、健康、法律、環境6個領域38項目標,《延州兒童發展綱要》涉及兒童與健康、教育、法律、環境等4個領域18項目標。實現這些目標,是社會發展的客觀要求,體現著人民群眾的切身利益,反映著人民群眾的迫切愿望。因此,實施婦女兒童發展綱要,是全面建設小康社會的重要組成部分,是貫徹“三個代表”重要思想的具體體現,是各級黨委、政府的重要職責,是全社會的共同任務。各級各部門要充分認識婦女兒童的進步與發展對經濟和社會發展的重要作用,從實踐“三個代表”重要思想,落實黨的十六大精神,全面建設小康社會的高度,正確認識和對待婦女兒童發展問題,進一步統一思想,提高認識,明確任務,以強烈的責任感和緊迫感,把婦女兒童發展綱要落到實處。
二是要廣泛深入地抓好兩綱宣傳。各級、各部門要采取措施,積極行動,特別是宣傳部門,要在廣播、電視、報紙等新聞媒體中繼續增加宣傳內容,宣傳婦女觀,宣傳男女平等基本國策。宣傳綱要要堅持面向社會宣傳,面向各級領導干部宣傳,面向廣大婦女兒童宣傳,提高其自覺實施綱要的責任意識。在宣傳形式上,要做到面上宣傳與重點宣傳相結合,長期宣傳與階段宣傳相結合。市里繼續把每年的3月和6月定為兩綱宣傳月,統一開展形式多樣的集中宣傳。平時要利用各種會議、培訓、活動等大力宣傳兩綱,形成宣傳聲勢,做到集中宣傳有,經常宣傳不斷線,引導全社會關心婦女兒童的生存和發展。