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一、醫(yī)院合同檔案管理工作中存在的問(wèn)題
對(duì)合同檔案管理工作的重視不夠:目前很多醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)不夠重視合同檔案管理工作,認(rèn)為合同檔案管理不會(huì)產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)效益,故而忽視在其管理方面的投入,致使醫(yī)院合同檔案管理出現(xiàn)設(shè)備不齊全、管理機(jī)制不完善、管理技術(shù)落后等問(wèn)題。在實(shí)際工作過(guò)程中,檔案資料不齊全、不準(zhǔn)確等會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果,大大降低醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,從而影響醫(yī)院未來(lái)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?,F(xiàn)代化的合同檔案管理制度不夠完善:由于與合同檔案管理相關(guān)的各種制度得不到完善,使得醫(yī)院合同檔案管理工作開(kāi)展無(wú)法可依、無(wú)章可循,是當(dāng)前醫(yī)院合同檔案管理工作中存在的最主要問(wèn)題之一。以各部門(mén)的協(xié)調(diào)制度來(lái)說(shuō),合同檔案管理工作涉及到的內(nèi)容比較廣、要求較高,醫(yī)院各部門(mén)必須要積極配合合同檔案管理機(jī)構(gòu)的工作,相互協(xié)作,才能提高合同檔案管理工作的效率和質(zhì)量。但是,大部分醫(yī)院缺乏這方面的管理制度,致使各部門(mén)不能有效地配合工作,使醫(yī)院合同檔案管理的質(zhì)量和效率不斷下降。另外,部分醫(yī)院甚至未設(shè)立專門(mén)負(fù)責(zé)合同檔案管理工作的部門(mén),一般都由其他相關(guān)部門(mén)代替,致使合同檔案管理工作比較滯后,很多檔案資料無(wú)法完整地保存,從而制約了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。合同檔案管理的信息化程度不夠高:隨著信息技術(shù)的全面發(fā)展,社會(huì)各行業(yè)都開(kāi)始利用信息技術(shù)促進(jìn)自身的發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),必須要跟上時(shí)代步伐,充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),提高自身服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的醫(yī)療水平,才能更好地迎接各種挑戰(zhàn)。在實(shí)踐過(guò)程中,醫(yī)院不僅要利用信息技術(shù)改進(jìn)自身的醫(yī)療服務(wù)方式,同時(shí)還要利用信息技術(shù)改進(jìn)合同檔案管理工作的方式,以真正提高合同檔案的管理水平。但是,大部分醫(yī)院只將信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院的服務(wù)方面,沒(méi)有在合同檔案管理工作上靈活運(yùn)用,使得合同檔案管理信息化建設(shè)滯后,信息化程度不夠高,無(wú)法有效地促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。另外,部分醫(yī)院雖然重視將信息技術(shù)應(yīng)用于合同檔案管理工作中,但是因?yàn)槿狈染ê贤瑱n案管理工作,又熟悉信息技術(shù)的復(fù)合型人才,使得醫(yī)院合同檔案管理信息化發(fā)展非常緩慢。合同檔案管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)不高:目前,大多數(shù)醫(yī)院都存在合同檔案管理隊(duì)伍素質(zhì)不高的問(wèn)題,導(dǎo)致合同檔案管理工作的質(zhì)量和效率無(wú)法得到快速提升,給醫(yī)院合同檔案管理工作創(chuàng)新造成極大阻礙。在安排人員時(shí),醫(yī)院將一些工作能力不強(qiáng)或年老的員工放在檔案管理工作的崗位上,致使合同檔案管理隊(duì)伍的素質(zhì)不高。隨著醫(yī)院合同檔案管理信息化建設(shè)腳步的不斷加快,很多醫(yī)院都開(kāi)始對(duì)合同檔案資料進(jìn)行信息化管理,但是原有的合同檔案管理工作人員因?yàn)槿狈π畔⒓夹g(shù)方面的能力,無(wú)法適應(yīng)新時(shí)代合同檔案管理工作的需求,造成醫(yī)院合同檔案管理隊(duì)伍整體素質(zhì)水平無(wú)法快速提升。信息不完整,合同檔案利用率低:在漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中,醫(yī)院合同檔案管理遺留了很多檔案信息方面的問(wèn)題,合同檔案管理工作人員沒(méi)有進(jìn)行整理和收集,造成合同檔案相關(guān)信息的缺失,使醫(yī)院檔案信息的有效管理存在很多困難。在實(shí)踐過(guò)程中,合同檔案信息的整理、收集和歸納沒(méi)有得到真正落實(shí),使醫(yī)院合同檔案信息出現(xiàn)不完整問(wèn)題,給醫(yī)院各部門(mén)工作帶來(lái)嚴(yán)重影響,致使合同檔案利用率非常低,失去存在的真正價(jià)值。
二、醫(yī)院合同檔案管理工作創(chuàng)新的策略
創(chuàng)新管理意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量:在制定合同檔案管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),提高合同檔案管理工作人員的服務(wù)意識(shí)和專業(yè)水平,從而提高服務(wù)質(zhì)量。在實(shí)踐過(guò)程中,將合同檔案管理工作與醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力相結(jié)合,可以促進(jìn)企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的不斷提高,從而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在日常工作中,還要加強(qiáng)對(duì)合同檔案管理工作人員的監(jiān)督,嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,確保醫(yī)院檔案信息的準(zhǔn)確性、可靠性和完整性。創(chuàng)新管理機(jī)制,提升管理水平:在創(chuàng)新管理機(jī)制方面,醫(yī)院必須積極學(xué)習(xí)各行業(yè)在合同檔案管理方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)管理技術(shù),以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況、工作性質(zhì)和特點(diǎn),制定出符合本醫(yī)院需求的合同檔案管理制度,從而保障合同證檔案管理工作有法可依、有章可循。另外,在制定合同檔案管理制度時(shí),還必須將該項(xiàng)工作與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)制度、經(jīng)營(yíng)模式、經(jīng)濟(jì)水平、企業(yè)文化等有機(jī)結(jié)合起來(lái),確保該制度能夠有效地協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的合作,共同推進(jìn)合同檔案管理工作的創(chuàng)新。創(chuàng)新管理隊(duì)伍,提高整體素質(zhì):醫(yī)院合同檔案管理工作的創(chuàng)新,必須要加強(qiáng)對(duì)合同檔案管理人員的培養(yǎng),提高合同檔案管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。首先,必須要強(qiáng)化合同檔案管理人員對(duì)這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí),端正自己的工作態(tài)度,在思想上重視這項(xiàng)工作;其次,必須要加強(qiáng)對(duì)合同檔案管理人員的基礎(chǔ)知識(shí)、信息技術(shù)能力等方面的培養(yǎng),提高合同檔案管理人員的綜合能力。只有這樣才能真正滿足社會(huì)發(fā)展需求,推動(dòng)醫(yī)院合同檔案管理不斷創(chuàng)新,促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。創(chuàng)新管理模式,提高信息化程度:信息技術(shù)在醫(yī)院合同檔案管理工作中的應(yīng)用,對(duì)于提高合同檔案管理的效率和質(zhì)量有著不可估量的作用。在實(shí)踐過(guò)程中,不斷創(chuàng)新醫(yī)院合同檔案管理模式,注重信息技術(shù)的合理應(yīng)用,可以將以前紙質(zhì)檔案的管理方式逐漸轉(zhuǎn)化為電子檔案管理方式,不論是檔案收集、檔案編輯,還是檔案存儲(chǔ)、檔案調(diào)用等工作的程序都得到了極大的簡(jiǎn)化,大大提高了合同檔案管理工作人員的積極性。與此同時(shí),信息技術(shù)的應(yīng)用,大大降低了合同檔案管理工作人員的工作量,使合同檔案資料變得更加準(zhǔn)確和完整,有效避免了手工管理方式出現(xiàn)的各種錯(cuò)誤,大大提高了醫(yī)院合同檔案的利用價(jià)值和有效利用率。
作者:金銀善 單位:延邊大學(xué)附屬醫(yī)院
在我國(guó)當(dāng)前的國(guó)情下,任何管理工作都有著思想政治指導(dǎo),只有做好員工的政治思想工作才能夠保證管理的有效性。所以無(wú)論在任何集體,加強(qiáng)政工隊(duì)伍建設(shè)都尤為重要。伴隨著衛(wèi)生體制改革的深刻影響,講究經(jīng)濟(jì)效益的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。隨著許多醫(yī)院的運(yùn)行模式和管理機(jī)制的不斷改變,傳統(tǒng)管理模式已經(jīng)完全無(wú)法適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。一套有效的管理系統(tǒng),應(yīng)包括一支科學(xué)規(guī)范、管理有序、行事有效的政工隊(duì)伍,還應(yīng)包括運(yùn)行有效的管理機(jī)制,它不僅能夠使得醫(yī)院更為系統(tǒng)有效地運(yùn)行,還能夠使得其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力得以增強(qiáng)。然而,在新形勢(shì)下,由于受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響,許多政工的思想意識(shí)已經(jīng)開(kāi)始發(fā)生了變化,價(jià)值觀也開(kāi)始受到了影響甚至發(fā)生扭曲,在一定程度上導(dǎo)致了個(gè)人主義、拜金主義和享樂(lè)主義的盛行,這對(duì)政工的整體工作有著極為不利的影響,從而影響醫(yī)院的整體發(fā)展。為了能夠更好地提高政工的整體工作水平,加強(qiáng)政工管理工作,只有一方面完善一系列的管理機(jī)制,另一方面不斷加強(qiáng)對(duì)政工隊(duì)伍的思想道德建設(shè),讓其樹(shù)立正確的價(jià)值觀,因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)優(yōu)秀的政工工作者,他必須在正確價(jià)值觀的引導(dǎo)下完成一系列工作,并及時(shí)為自己的知識(shí)“充電”,擴(kuò)大知識(shí)面,及時(shí)了解新科技,這樣才能夠更為有效地推進(jìn)醫(yī)院的政工管理,促進(jìn)工作的有序開(kāi)展。
2當(dāng)前醫(yī)院政工的管理系統(tǒng)狀況
到目前為止,我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生方面較過(guò)去取得了很大的進(jìn)步。但是,僅有少數(shù)的醫(yī)院具有較為完善的管理系統(tǒng),大部分的醫(yī)院的政工管理系統(tǒng)存在不足之處,這使得其不能跟上當(dāng)今的醫(yī)療發(fā)展,甚至出現(xiàn)脫離的問(wèn)題。
2.1仍舊沿用傳統(tǒng)的檔案文件管理模式
檔案文件是醫(yī)院的重要資源,里面記載著醫(yī)院工作人員的檔案資料。但當(dāng)前仍舊有許多醫(yī)院采用人工管理檔案的辦法。紙質(zhì)資料存檔很容易因?yàn)楦鞣N原因丟失或毀壞,從而影響到醫(yī)院的檔案文件資源。
2.2管理模式落后
有許多醫(yī)院政工依舊沿用傳統(tǒng)的管理模式。在過(guò)去,傳統(tǒng)的管理模式確實(shí)給醫(yī)院的管理工作起到了很多作用,方便了政工人員的日常工作。但隨著時(shí)代的進(jìn)步,傳統(tǒng)管理模式的弊端逐漸凸顯,其已經(jīng)無(wú)法滿足醫(yī)院日常發(fā)展需求。
2.3缺乏正式的管理系統(tǒng)
一個(gè)健全的管理系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)院的整體運(yùn)行而言有著很大的影響。然而,有很多醫(yī)院并未建立起健全的適合本院的管理系統(tǒng),且該系統(tǒng)缺乏相關(guān)的科學(xué)體系作為依據(jù),使得很多政工在無(wú)壓力的工作下只停留在表面,實(shí)際可操作性非常低,這些管理系統(tǒng)都有一個(gè)共性:內(nèi)容少、懲罰多、激勵(lì)少、定性多,不僅不利于醫(yī)院開(kāi)展考核工作,且很難激勵(lì)政工工作的積極性。
2.4考核制度存在缺陷
有很多醫(yī)院在對(duì)政工人員的考核上存在著極大的缺陷,他們往往只注重政工人員的工作量及工作經(jīng)驗(yàn),卻往往忽略了政工人員的工作效率及工作態(tài)度。有很多政工人員,他們憑借著自身多年的經(jīng)驗(yàn),居高自傲,價(jià)值觀逐步扭曲,工作態(tài)度生硬,且其自身不接受學(xué)習(xí),工作效率停滯不前,嚴(yán)重影響工作,對(duì)醫(yī)院的整體作風(fēng)也有著極大的負(fù)面影響。
2.5政工隊(duì)伍年齡老化
在醫(yī)院里,人們總認(rèn)為老的政工工作者較年輕工作者具有更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)醫(yī)院的運(yùn)作及管理也更為熟悉。但是,由于大部分年老的政工在思想上較為古板,他們?cè)诮邮苄率挛锏乃俣壬弦约皩?duì)新興技術(shù)的掌握均比不上年輕工作者,這就導(dǎo)致了政工隊(duì)伍年齡老化,從而導(dǎo)致整個(gè)新管理結(jié)構(gòu)都得不到改變和更新。
3構(gòu)建醫(yī)院政工管理系統(tǒng)的有效對(duì)策
隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷進(jìn)步,很多醫(yī)院在其運(yùn)行模式和管理機(jī)制上都發(fā)生了深刻的改變。因此,醫(yī)院在政工管理方面必須加強(qiáng)改革。
3.1樹(shù)立有效的工作機(jī)制
目前醫(yī)院的管理工作理念均以服務(wù)病人為核心。所以對(duì)于醫(yī)院政工人員而言,每個(gè)人都應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的需求,自主學(xué)習(xí)新的思想和知識(shí),樹(shù)立現(xiàn)代化的管理理念。統(tǒng)一醫(yī)院的管理體系,建立有效的工作機(jī)制,經(jīng)常性的開(kāi)展總結(jié)會(huì)議,及時(shí)了解政工的思想狀況以及工作的開(kāi)展情況。
3.2建立健全完善的現(xiàn)代化管理制度
“有規(guī)矩才能成方圓”。醫(yī)院只有先建立起完善的現(xiàn)代化管理制度,才能夠讓政工人員明確自己的工作崗位和責(zé)任,正確地認(rèn)識(shí)自己應(yīng)該怎么做。真正做到賞罰分明。這樣才能夠有效激勵(lì)醫(yī)院政工人員的工作態(tài)度,從而調(diào)動(dòng)他們工作的積極性,促進(jìn)各項(xiàng)管理工作的有效運(yùn)行。
3.3完善檔案文件管理工作
現(xiàn)在是信息化的時(shí)代,醫(yī)院政工應(yīng)注重對(duì)檔案文件的管理。檔案文件作為醫(yī)院的重要資源,設(shè)置專門(mén)的檔案室,更新計(jì)算機(jī)等設(shè)備,利用計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)、編制各種檔案文件的檢索目錄,從而能夠簡(jiǎn)便提供檔案信息,將現(xiàn)代化管理作用最大限度地發(fā)揮出來(lái)。
3.4政工人員應(yīng)樹(shù)立正確的價(jià)值觀
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步以及經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,政工人員的價(jià)值觀以及思想意識(shí)也在不斷發(fā)生變化,這就給醫(yī)院政工評(píng)估工作提出了更高的要求。因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)政工人員日常工作的考核,建立起完善的政策制度對(duì)其進(jìn)行約束,同時(shí)多重視進(jìn)行宣傳工作,讓政工人員時(shí)刻保持高度的責(zé)任感,樹(shù)立正確的價(jià)值觀。
3.5建立其政工人員的培訓(xùn)機(jī)制
根據(jù)新形勢(shì),政工的各干部應(yīng)經(jīng)過(guò)層層考核,確認(rèn)其具有正確的價(jià)值觀以及較高的專業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高度的鑒別能力,這樣才能夠更好地做好工作。在基本政工人員的學(xué)習(xí)能力上,醫(yī)院應(yīng)定期安排其進(jìn)行學(xué)習(xí)與培訓(xùn),及時(shí)讓政工人員的知識(shí)得到更新,以便跟上時(shí)代的步伐。同時(shí)加強(qiáng)良好工作理念的傳播,讓政工人員時(shí)刻注意提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì),學(xué)會(huì)在工作中增強(qiáng)自身的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
4結(jié)束語(yǔ)
1醫(yī)院不合理用藥及原因
醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象常有發(fā)生。如醫(yī)生并未真正了解患者病情就對(duì)其用藥、聯(lián)合藥物挑選不當(dāng)、用藥劑量以及途徑等不當(dāng),更甚者出現(xiàn)重復(fù)使用藥物作用相同的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療[3]。該類情況出現(xiàn)主要是由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員引起的,醫(yī)師造成的不合理用藥主要有以下幾點(diǎn)。
1.1主觀原因:從主觀角度上看,主要有以下幾點(diǎn)原因:第一,醫(yī)師文化程度較低,缺乏專業(yè)水平;第二,缺乏職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心,沒(méi)有意識(shí)到身為醫(yī)師的職責(zé),未給患者足夠的關(guān)懷;第三,未對(duì)患者病情做詳細(xì)了解與分析;第四,為了自身利益最大化,失去醫(yī)德;第五,用藥處方書(shū)寫(xiě)方式不正確;第六,為患者配藥時(shí),常以自身習(xí)慣用藥為主,未對(duì)最新的配藥知識(shí)進(jìn)行了解。
1.2客觀原因:從客觀上來(lái)講,主要有以下幾點(diǎn)原因:第一,缺乏對(duì)藥品基本信息的了解或是被藥品推銷(xiāo)商的誘惑,造成醫(yī)院出現(xiàn)不合理醫(yī)藥管理;第二,醫(yī)院未定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)和先進(jìn)知識(shí)培訓(xùn);第三,醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足以應(yīng)對(duì)大量病患,常出現(xiàn)誤用藥物等現(xiàn)象;第四,病患較多,為醫(yī)師開(kāi)處藥方增加了不少壓力;第五,可能由于薪資問(wèn)題,使醫(yī)師開(kāi)處方行為受到一定影響。
2醫(yī)院信息系統(tǒng)在合理醫(yī)藥管理中的應(yīng)用
2.1用藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù):數(shù)據(jù)庫(kù)的完整度與精準(zhǔn)度決定著信息醫(yī)院信息系統(tǒng)的后臺(tái)監(jiān)控技術(shù)的水平與質(zhì)量。該軟件醫(yī)院信息系統(tǒng)在被開(kāi)發(fā)前,就對(duì)其維護(hù)工作進(jìn)行了充分研究,如用藥說(shuō)明書(shū)、臨床路徑以及應(yīng)用指南等,將相關(guān)的所有信息錄入到相應(yīng)的模塊中。臨床醫(yī)師在使用藥物時(shí)能方便地查到藥品使用劑量、使用方法、不良反應(yīng)等信息。在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)完畢后,僅對(duì)監(jiān)理人員與相關(guān)部門(mén)開(kāi)放數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)窗口,此做法可方便管理人員及時(shí)對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)用藥數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)。
2.2對(duì)治療與預(yù)防用藥進(jìn)行監(jiān)控:通常,醫(yī)生在輸入達(dá)抗菌藥物醫(yī)囑后,醫(yī)院信息系統(tǒng)將會(huì)彈出治療會(huì)使預(yù)防用藥選擇窗口。
2.2.1治療用藥。其用藥方式分為兩種,一種是經(jīng)驗(yàn)性療用;另一種是針對(duì)性治療用。如所用藥物屬經(jīng)驗(yàn)性療用則需對(duì)有關(guān)感染性癥狀進(jìn)行詳細(xì)填寫(xiě);若是針對(duì)性治療用還需對(duì)所培養(yǎng)的細(xì)菌名稱進(jìn)行填寫(xiě)。會(huì)使用報(bào)表形式對(duì)用藥之前是否需要要對(duì)微生物標(biāo)本進(jìn)行留取、標(biāo)本類型等信息呈現(xiàn)出來(lái)。
2.2.2預(yù)防用藥。當(dāng)抗菌藥物是在患者處于圍手術(shù)期時(shí)使用的,主治醫(yī)生需對(duì)手術(shù)名稱進(jìn)行完整填寫(xiě),上交后醫(yī)院信息系統(tǒng)則會(huì)為醫(yī)師提供用藥時(shí)間。若手術(shù)為I類清潔切口術(shù),醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)告知醫(yī)生通常不用對(duì)切口使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防,除非手術(shù)情況較為特殊,并會(huì)為醫(yī)生提供詳細(xì)的特殊狀況列表供醫(yī)生選擇。該類藥品種類有限制,只能選擇頭孢曲松、頭孢唑林等,挑選后,醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)對(duì)用藥療程進(jìn)行判斷,若其范圍超出了界度,會(huì)發(fā)出提示窗口,如果醫(yī)生選擇使用超療程,需對(duì)其理由進(jìn)行填寫(xiě),有對(duì)用藥時(shí)間進(jìn)行控制,防止出現(xiàn)給藥過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象。監(jiān)管醫(yī)院信息系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)可被任意提取,為臨床用藥提供方便、科學(xué)的評(píng)價(jià)資料。
2.3對(duì)抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理:相關(guān)規(guī)定明確指出,門(mén)診不可對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物進(jìn)行使用,且該藥物的使用需經(jīng)過(guò)會(huì)診審批,審批通過(guò)后方可使用[2]。醫(yī)院利用信息醫(yī)院信息系統(tǒng),讓該藥物的使用會(huì)診過(guò)程實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上操作。設(shè)置有會(huì)診專家資料庫(kù)。當(dāng)患者病情急需該藥物進(jìn)行治療,且不涉及其他科室疾病使,為提高會(huì)診效率,可直接選擇本科室專家進(jìn)行會(huì)診。醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)有三重保障體制,便于發(fā)生緊急情況時(shí)可在第一時(shí)間通知專家進(jìn)行會(huì)診。同時(shí),醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)有電子病歷,可讓專家能快速對(duì)患者病情、各項(xiàng)檢查指標(biāo)以及基本信息等進(jìn)行了解。當(dāng)醫(yī)生所選有的抗菌藥物超出權(quán)限時(shí),醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)告知其沒(méi)有抗菌藥物使用權(quán)限時(shí),并會(huì)將所有為其提供一張?jiān)郊?jí)使用抗菌藥物使用申請(qǐng)單,填寫(xiě)完畢后交由藥事管理人員進(jìn)行申簽,若醫(yī)生未按照規(guī)定對(duì)此表進(jìn)行填寫(xiě),將無(wú)法通過(guò)審簽,并將此情況進(jìn)行記錄,作為考核此醫(yī)生的參考憑證[1]。
2.4門(mén)診處方和住院患者的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng):對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)可保證醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)改進(jìn)水平,提高對(duì)臨床醫(yī)藥管理、治療質(zhì)量。該功能需根據(jù)相關(guān)點(diǎn)評(píng)規(guī)范針對(duì)各醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行狀況進(jìn)行分類。該醫(yī)院信息系統(tǒng)可對(duì)醫(yī)囑、處方的預(yù)點(diǎn)評(píng)時(shí)間進(jìn)行設(shè)置,藥事管理人員只需要對(duì)提交的預(yù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果中存在的問(wèn)題,再一次進(jìn)行評(píng)估、確認(rèn)。只要結(jié)果被確認(rèn),醫(yī)院信息系統(tǒng)將會(huì)進(jìn)行永久保留,并形成報(bào)表。
2.5正確用藥量的重點(diǎn)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)功能:醫(yī)院監(jiān)管者會(huì)把合理用藥作為依據(jù),來(lái)制定相關(guān)藥事管理政策或者是相關(guān)措施,同時(shí)也是國(guó)家對(duì)醫(yī)院合理用藥評(píng)估重要的參考資料。其中重要指標(biāo)主要分為三種:處方指標(biāo)、用于外科清潔手術(shù)中預(yù)防用藥指標(biāo)和抗菌藥品用藥指標(biāo)。
交通場(chǎng)站物業(yè)管理的目標(biāo)確保為顧客提供一個(gè)安全、舒適、便捷的出行環(huán)境,確保交通功能的正常發(fā)揮。二是服務(wù)對(duì)象不同,住宅物業(yè)管理主要服務(wù)對(duì)象為業(yè)主或者承租客戶,服務(wù)對(duì)象為相對(duì)固定,而交通場(chǎng)站物業(yè)管理對(duì)象除了業(yè)主、承租客戶、還有運(yùn)輸單位、顧客,服務(wù)對(duì)象呈流動(dòng)狀態(tài)。三是建筑特點(diǎn)不同,住宅建筑特點(diǎn)單體小,單體多、單體散、單體設(shè)施簡(jiǎn)單、功能單一的特點(diǎn)。交通場(chǎng)站建筑呈現(xiàn)單體大、單體少、單體設(shè)施復(fù)雜、功能多樣化等特點(diǎn)。四是物業(yè)管理服務(wù)內(nèi)容不同,住宅物業(yè)管理服務(wù)內(nèi)容主要是居住安全管理、環(huán)境管理、建筑及附屬設(shè)施的維修養(yǎng)護(hù)管理、居住客戶的便民綜合服務(wù)等內(nèi)容。而交通場(chǎng)站的物業(yè)管理服務(wù)內(nèi)容則包括環(huán)境管理、安全管理、建筑及附屬設(shè)備設(shè)施的維修養(yǎng)護(hù)管理、交通場(chǎng)站的商業(yè)策劃及招商服務(wù)管理、交通場(chǎng)站的租賃服務(wù)、交通場(chǎng)站的各類接待服務(wù)等。五是物業(yè)管理的技術(shù)條件要求不同,住宅物業(yè)管理服務(wù)的技術(shù)要求相對(duì)單一。而交通場(chǎng)站,尤其是大中型交通場(chǎng)站,工程設(shè)施設(shè)備復(fù)雜,除了供電、給排水、空調(diào)、電梯等常規(guī)設(shè)備外,一般還有智能化的中央控制系統(tǒng)、無(wú)線通訊系統(tǒng)、廣播擴(kuò)音系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、檢票系統(tǒng)、門(mén)禁系統(tǒng)、標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)等等。
交通場(chǎng)站實(shí)施專業(yè)化物業(yè)管理的價(jià)值交通場(chǎng)站屬于政府公益性公共物業(yè),對(duì)于公共物業(yè)引進(jìn)物業(yè)管理,自2008年奧運(yùn)會(huì)以來(lái),呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì),例如專門(mén)從事醫(yī)院物業(yè)、圖書(shū)館、科技館、會(huì)展中心的物業(yè)管理公司的開(kāi)始增多。雖然物業(yè)管理并不直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益,但它通過(guò)物業(yè)的服務(wù)管理,為經(jīng)政府和業(yè)主保障了公共物業(yè)的功能的正常發(fā)揮,同時(shí)通過(guò)專業(yè)化管理也簡(jiǎn)介創(chuàng)造了財(cái)富。成功的交通場(chǎng)站物業(yè)管理可以提升場(chǎng)站的服務(wù)品牌,提升營(yíng)運(yùn)效率,保證交通出行的通暢。交通場(chǎng)站實(shí)施專業(yè)化物業(yè)管理在交通場(chǎng)站中運(yùn)行中體現(xiàn)了以下主要價(jià)值:第一,以專業(yè)化的安全管理提升場(chǎng)站安全系數(shù)。
交通場(chǎng)站對(duì)象主要為綜合樓宇,其特點(diǎn)為面積大,功能復(fù)雜,人口稠密而流動(dòng)頻繁,是否能管理好交通場(chǎng)站的安全,確保各部分正常運(yùn)作,是衡量物業(yè)管理價(jià)值的重要因素。實(shí)行專業(yè)化物業(yè)管理,其價(jià)值體現(xiàn)主要在以下方面:物業(yè)管理中的安全管理能夠與物業(yè)消防管理進(jìn)行有效結(jié)合。由于物業(yè)內(nèi)人員密集、設(shè)備昂貴、財(cái)物(產(chǎn))匯集,發(fā)生火災(zāi)所造成的生命、財(cái)產(chǎn)損失無(wú)法估量。因此,物業(yè)公司的每一位安全人員都同時(shí)是兼職消防安全管理員,并具備相應(yīng)的消防知識(shí)與技能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理各種火災(zāi)隱患。物業(yè)管理中的安全管理能夠與客戶服務(wù)工作相結(jié)合。交通場(chǎng)站物業(yè)管理服務(wù)對(duì)象較多,由于物業(yè)的公益和商業(yè)特性,物業(yè)管理人員在日常工作中,隨時(shí)都可能會(huì)接到客戶的各種服務(wù)要求,由此,物業(yè)公司的日常工作可以納入客戶服務(wù)內(nèi)容,為顧客提供各種細(xì)致服務(wù),盡可能地保護(hù)顧客的利益。
物業(yè)管理中的安全管理能夠與緊急事故的應(yīng)急處理有效結(jié)合。交通場(chǎng)站屬開(kāi)放型環(huán)境。安全管理概念正變得越來(lái)越復(fù)雜化、嚴(yán)格化,已不僅僅局限于物業(yè)方面的安全保衛(wèi),還包括犯罪、意外事故、自然災(zāi)害及危險(xiǎn)物等緊急事故造成的安全保護(hù)問(wèn)題。安全人員所承擔(dān)的責(zé)任隨著社會(huì)的發(fā)展和需求的變化而不斷增加。對(duì)于高度密集性的交通場(chǎng)站而言,若發(fā)生緊急事故后處理不當(dāng)或不及時(shí),將會(huì)造成無(wú)法估量的生命財(cái)產(chǎn)損失,因此,專業(yè)化的物業(yè)管理會(huì)設(shè)計(jì)一套有效的緊急事故處理程序,該套程序?yàn)橹T如火災(zāi)、電源失控、水管暴裂、犯罪活動(dòng)、爆破威脅、電梯事故、嚴(yán)重傷病等緊急事項(xiàng)做出了基礎(chǔ)準(zhǔn)備,能有效降低緊急事故的傷害。
物業(yè)管理中的安全管理能夠與場(chǎng)站內(nèi)的商業(yè)經(jīng)營(yíng)中的防損進(jìn)行有效結(jié)合。由于交通場(chǎng)站人流構(gòu)成復(fù)雜,幾乎任何一家經(jīng)營(yíng)業(yè)戶都要面對(duì)防損的難題,而物管公司的安全人員可以根據(jù)委托管理合同的要求,合理分工,明確責(zé)任,采取各項(xiàng)有效措施,在做好治安工作的同時(shí),積極重視經(jīng)營(yíng)業(yè)戶的防損工作,將損失程度限制在最小范圍內(nèi)。第二,以專業(yè)化的設(shè)備管理提高節(jié)能減排效率。
近年,新建的交通場(chǎng)站的現(xiàn)代化程度較高,設(shè)施設(shè)備齊全、先進(jìn),大多配備了高智能化的供電系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、安全管理系統(tǒng)、消防系統(tǒng)和交通管理系統(tǒng)等,這些設(shè)施設(shè)備技術(shù)含量高、運(yùn)行頻繁,場(chǎng)站的運(yùn)營(yíng)需要設(shè)施設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)正常、快捷和舒適。如果一旦出現(xiàn)故障,將直接影響到廠長(zhǎng)的正常活動(dòng)和顧客的心情,甚至出現(xiàn)安全事故,影響品牌形象。所以,物業(yè)管理企業(yè)高水平的管理在獲得經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也體現(xiàn)了場(chǎng)站的公益品牌價(jià)值。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,中國(guó)建筑能耗的總量在逐年上升,其在我國(guó)能源消費(fèi)總量中所占的比例已從上世紀(jì)70年代末的10%上升到近年的30%左右。與氣候條件相近的發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)單位面積建筑能耗約為發(fā)達(dá)國(guó)家的3倍左右?;谏鲜鲈颍覈?guó)已經(jīng)高度重視建筑節(jié)能問(wèn)題。而交通場(chǎng)站,就是屬于中大型公共建筑的耗能大戶。專業(yè)化的物業(yè)管理的出現(xiàn),已經(jīng)直接影響到建筑物本身及其附屬的設(shè)備設(shè)施能否正常高效的運(yùn)行。物業(yè)資源消耗的節(jié)省是一個(gè)系統(tǒng)工程,涉及人、設(shè)備設(shè)施和管理等諸多要素,完善的物業(yè)管理是軟硬環(huán)境的和諧與有序,而在實(shí)施資源節(jié)約過(guò)程中,物業(yè)管理企業(yè)是上述要素關(guān)系中最直接的參與者,可以從行為意識(shí)培養(yǎng)、科學(xué)管理方法實(shí)踐和技術(shù)水平提升三個(gè)方面綜合提高節(jié)能效果。特別是在有條件實(shí)施節(jié)能技術(shù)改造的物業(yè)項(xiàng)目中,由于物業(yè)管理者對(duì)在管設(shè)備設(shè)施系統(tǒng)環(huán)節(jié)了如指掌,無(wú)論是能耗診斷,還是方案設(shè)計(jì)乃至改造后效果的監(jiān)測(cè)、措施的落實(shí)都離不開(kāi)物業(yè)管理者的有力配合。實(shí)力雄厚的物業(yè)管理企業(yè)甚至可以直接參與節(jié)能改造的市場(chǎng)化運(yùn)作,成為建筑節(jié)能改造從投資到實(shí)施的主體。
以專業(yè)化的環(huán)境管理水平保障客戶滿意。交通場(chǎng)站對(duì)公共區(qū)域的環(huán)境清潔、綠化養(yǎng)護(hù)、公共秩序管理、廣告管理、形象維護(hù)、設(shè)施設(shè)置、人流分離、建筑物維護(hù)的要求非常高,而物業(yè)管理的專業(yè)人士由于具有一定審美觀和一定的視覺(jué)欣賞素質(zhì),可以實(shí)現(xiàn)場(chǎng)站的整潔性、美觀性、明亮性和舒適性的一體效果,進(jìn)而使顧客在幽雅、輕松的環(huán)境中感受場(chǎng)站的形象和物業(yè)的檔次,進(jìn)而提高了顧客的滿意度。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的基本任務(wù)是對(duì)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療資料的利用、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室的工作效率和全院的社會(huì)效率、經(jīng)濟(jì)效率等情況進(jìn)行科學(xué)的搜集、整理、分析,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)服務(wù)及統(tǒng)計(jì)監(jiān)督職能。同時(shí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作具有社會(huì)性、時(shí)間性、準(zhǔn)確性、預(yù)測(cè)性、服務(wù)性、共享性。因此統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中提供了準(zhǔn)確、及時(shí)而全面的數(shù)據(jù)依據(jù),為醫(yī)院的管理發(fā)揮出統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)有的價(jià)值。
一、統(tǒng)計(jì)信息為提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提供準(zhǔn)確的信息源
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量影響到一個(gè)醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療效果,關(guān)系到醫(yī)院的基本醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)信譽(yù)。利用統(tǒng)計(jì)綜合分析中的醫(yī)療指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)來(lái)保證統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確來(lái)源。加強(qiáng)醫(yī)院管理,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高,反饋疾病的發(fā)生及其規(guī)律。
利用診斷質(zhì)量指標(biāo)綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量和管理狀況,評(píng)價(jià)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。利用治療質(zhì)量指標(biāo)觀測(cè)直接影響醫(yī)療終末質(zhì)量。利用工作效率指標(biāo)反映管理水平和醫(yī)療技術(shù)。利用單病種質(zhì)量指標(biāo)來(lái)反饋主要包括住院總費(fèi)用、醫(yī)療水平、對(duì)社會(huì)的影響以及廣大患者對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度。利用醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)來(lái)管理大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營(yíng)情況,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供可靠數(shù)據(jù)依據(jù)。
二、統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院實(shí)施量化管理的數(shù)據(jù)資源保證
現(xiàn)代化醫(yī)院離不開(kāi)科學(xué)的決策,科學(xué)的決策離不開(kāi)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)能夠迅速反映醫(yī)院管理活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)變化指標(biāo)情況和歷史全貌,為制定醫(yī)院質(zhì)量管理指標(biāo)和計(jì)劃,監(jiān)控方案的實(shí)施過(guò)程,總結(jié)項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提供可靠的、權(quán)威的數(shù)據(jù)資源保證。
準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的統(tǒng)計(jì)信息開(kāi)闊了領(lǐng)導(dǎo)的思路,提升了領(lǐng)導(dǎo)的思維層次和領(lǐng)導(dǎo)能力。管理者通過(guò)統(tǒng)計(jì)信息獲得資料,通過(guò)資料發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;通過(guò)對(duì)問(wèn)題的深入分析研究,提出解決問(wèn)題的思想方法和途徑;如:通過(guò)對(duì)工作效率指標(biāo)的分析,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者術(shù)前平均住院日和出院患者平均住院日的管理;通過(guò)對(duì)診斷質(zhì)量指標(biāo)的分析,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平;通過(guò)對(duì)治療質(zhì)量指標(biāo)的分析,強(qiáng)化對(duì)治療患者出院情況的正確填寫(xiě),真實(shí)反映醫(yī)院的治療質(zhì)量;通過(guò)對(duì)醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)的分析,了解醫(yī)院大型設(shè)備的使用情況,掌握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益;通過(guò)對(duì)費(fèi)用結(jié)構(gòu)指標(biāo)的分析,認(rèn)識(shí)醫(yī)院效益提升的一個(gè)重要途徑是在總費(fèi)用不變的情況下,如何降低藥費(fèi)構(gòu)成比,相對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用比例,從而提高收入“含金量”,此同時(shí)患者得到合理的用藥和優(yōu)質(zhì)的服務(wù);通過(guò)對(duì)單病種質(zhì)量指標(biāo)的分析,控制單病種費(fèi)用,提高醫(yī)療質(zhì)量。打出醫(yī)院的醫(yī)療品牌,提高醫(yī)院在社會(huì)的信譽(yù)度,樹(shù)立醫(yī)院的知名度,為醫(yī)院獲取社會(huì)效益。
三、統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)院管理的科學(xué)依據(jù)
關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)環(huán)境;醫(yī)院;計(jì)算機(jī);信息系統(tǒng)
隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高,醫(yī)院的信息化程度在不斷提高。要進(jìn)一步提高醫(yī)院的運(yùn)行效率,就需要加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的管理,從而不斷促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升以及工作效率的提升。
一、加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理的作用和原則
1.加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理的作用
醫(yī)院作為人員密集的場(chǎng)所,每天需要記錄大量的人員、設(shè)備以及藥品等信息,這些信息較多,并且復(fù)雜,傳統(tǒng)的醫(yī)院信息記錄方式較為落后,工作效率較為低下,嚴(yán)重制約著醫(yī)院的運(yùn)行效率。采用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理技術(shù),可以實(shí)現(xiàn)高效的信息記錄管理,提高醫(yī)院的運(yùn)行效率,進(jìn)而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。在醫(yī)院的運(yùn)行過(guò)程中,每一位患者在進(jìn)入醫(yī)院時(shí),都需要記錄基本的身份信息,在治療時(shí)需要記錄病情以及用藥情況,同時(shí)需要對(duì)藥品以及相關(guān)設(shè)備的使用情況都做相應(yīng)的記錄,這些記錄的信息較為繁雜,人工記錄效率非常低。計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)可以專門(mén)對(duì)這些繁雜的信息進(jìn)行有序的管理。使用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院工作人員的評(píng)價(jià)功能,對(duì)工作人員業(yè)務(wù)信息的記錄,可以作為工作人員的工作評(píng)價(jià)依據(jù)[1]。
2.加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理的原則
在加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理的過(guò)程中,醫(yī)院需要堅(jiān)持以醫(yī)院業(yè)務(wù)為中心,在醫(yī)院業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上構(gòu)建信息系統(tǒng),配置計(jì)算機(jī)設(shè)備以及引進(jìn)相關(guān)技術(shù),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行效率的提升。在計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的構(gòu)建過(guò)程中,需要盡量保證系統(tǒng)的完整性,合理配置醫(yī)院資源,通過(guò)信息系統(tǒng)整合醫(yī)院信息。保證醫(yī)院工作人員在工作的過(guò)程中,可以通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)快速檢索信息,獲取相關(guān)資料,同時(shí)還能對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的運(yùn)行狀況進(jìn)行分析判斷,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院整體運(yùn)行狀況的把控。計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)還需要具有較強(qiáng)的可靠性,需要安裝監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)計(jì)算機(jī)運(yùn)行的全過(guò)程進(jìn)行管理,對(duì)醫(yī)院信息要及時(shí)備份,避免由于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)癱瘓?jiān)斐舍t(yī)院信息丟失。當(dāng)前,信息技術(shù)發(fā)展非常迅速,要保證計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以時(shí)刻保持較好的功能,需要保證計(jì)算機(jī)系統(tǒng)具有較強(qiáng)的可拓展性,從而實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)最大化發(fā)揮效益。
二、加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理的方法
1.建立完整的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理體系
當(dāng)前,計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理在我國(guó)醫(yī)院中的應(yīng)用還不夠廣泛,并且在不同醫(yī)院中,計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理體系的完善程度各不相同,這些情況造成了我國(guó)醫(yī)院工作效率差異巨大。要提升醫(yī)院的工作效率,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息的管理,醫(yī)院需要不斷加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理體系的建設(shè),使計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理覆蓋醫(yī)院工作的方方面面。需要建立子系統(tǒng),不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各方面的細(xì)化管理,例如建立門(mén)診系統(tǒng),在門(mén)診系統(tǒng)的下面設(shè)置掛號(hào)以及收費(fèi)子系統(tǒng)[2]。
2.更新計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)通信網(wǎng)絡(luò)設(shè)備
在計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的構(gòu)建過(guò)程中,網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是重要部分。醫(yī)院需要加大對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的資金投入力度,淘汰舊的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不會(huì)由于硬件問(wèn)題不通暢。購(gòu)置先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,還可以避免由于網(wǎng)絡(luò)設(shè)備本身的漏洞造成醫(yī)院信息泄露,提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的安全性。此外,通過(guò)更新計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)通信網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,可以提高醫(yī)院信息的訪問(wèn)速度,在一定程度上可以提高醫(yī)院的工作效率。
3.更新計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在近些年來(lái)發(fā)展較為迅速,醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)需要注重對(duì)最新計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用,時(shí)刻跟蹤計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)度。在醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的更新過(guò)程中,需要結(jié)合醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況,以及相關(guān)政策的變動(dòng)情況,從而不斷提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。醫(yī)院在使用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的過(guò)程中,需要定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查,保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的通暢,同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)存在的漏洞,并及時(shí)修補(bǔ),防止計(jì)算機(jī)系統(tǒng)遭受黑客攻擊,造成醫(yī)院信息泄露。醫(yī)院需要嚴(yán)格控制計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的管理權(quán)限,限制重要信息的管理權(quán)限,防止工作人員隨意篡改醫(yī)院信息。通過(guò)限制醫(yī)院工作人員的管理權(quán)限,可以增加系統(tǒng)的安全性,避免由于人為誤操作造成醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)遭到破壞。
三、結(jié)語(yǔ)
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,醫(yī)院需要與時(shí)俱進(jìn),不斷更新醫(yī)院信息管理系統(tǒng),淘汰傳統(tǒng)的人工信息錄入方式,應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理方式。醫(yī)院需要不斷加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理,發(fā)揮計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì),提高醫(yī)院的運(yùn)行效率,從而推動(dòng)醫(yī)院的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]劉凱.如何加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)提高醫(yī)院綜合管理水平[J].東方企業(yè)文化,2014(21).
移動(dòng)通信企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)成本通常包括市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)中的常規(guī)成本和非常規(guī)成本兩部分組成。參考發(fā)達(dá)國(guó)家通信企業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本,通常占公司運(yùn)營(yíng)費(fèi)用的約50%。通常的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本包括廣告宣傳費(fèi)用、組織活動(dòng)費(fèi)用、贊助費(fèi)用等,非正常的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用則包括質(zhì)量索賠、壞賬、倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)用、物資材料占用費(fèi)用、倉(cāng)庫(kù)積壓資金和運(yùn)輸費(fèi)用、中轉(zhuǎn)費(fèi)用等等。此外由于市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)效率不高導(dǎo)致的非常規(guī)費(fèi)用是移動(dòng)通信企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本管理重點(diǎn)。本文主要從移動(dòng)通信企業(yè)的廣告宣傳、組織活動(dòng)費(fèi)用、贊助費(fèi)用等方面對(duì)移動(dòng)通信企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)常規(guī)成本進(jìn)行分析。
1.1用戶維護(hù)過(guò)程重視程度不夠?qū)е聽(tīng)I(yíng)銷(xiāo)成本高
移動(dòng)通信企業(yè)的市場(chǎng)贊助費(fèi)用通常又稱之為社會(huì)渠道酬金,移動(dòng)通信企業(yè)社會(huì)渠道酬金的設(shè)計(jì)通常都過(guò)度重視新用戶的開(kāi)發(fā),而忽視了老客戶的維護(hù)。移動(dòng)通信企業(yè)通常十分重視新用戶的開(kāi)發(fā),移動(dòng)通信企業(yè)通常借助社會(huì)渠道和社會(huì)力量及贊助費(fèi)推動(dòng)新用戶快速入網(wǎng),從而推動(dòng)移動(dòng)通信企業(yè)市場(chǎng)占有率,加速移動(dòng)通信企業(yè)公司業(yè)務(wù)的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì),移動(dòng)通信企業(yè)七成以上的新用戶都是通過(guò)社會(huì)渠道發(fā)展起來(lái)的,移動(dòng)通信入網(wǎng)酬金是社會(huì)渠道的主要收入來(lái)源。隨著移動(dòng)通信用戶的普及率不斷提升,加上市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,許多移動(dòng)通信企業(yè)還繼續(xù)保持原來(lái)的高額社會(huì)渠道酬金。而移動(dòng)通信企業(yè)在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的過(guò)程中,通常都忽視了當(dāng)前在日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)中和新客戶發(fā)展過(guò)程中,出現(xiàn)了新用戶高速增長(zhǎng)同時(shí)老用戶離網(wǎng)率也不斷提升,新用戶在網(wǎng)率越來(lái)越低。根據(jù)中國(guó)移動(dòng)通信的數(shù)據(jù)顯示,2014年第二季度新發(fā)展用戶的占有率僅三成左右。過(guò)低的新用戶在網(wǎng)率導(dǎo)致移動(dòng)通信企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本中的市場(chǎng)贊助費(fèi)居高不下。移動(dòng)通信企業(yè)在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中過(guò)于重視新用戶的開(kāi)發(fā),忽視了老用戶的維護(hù),導(dǎo)致新用戶開(kāi)發(fā)過(guò)程效率較低,老用戶流失退網(wǎng)率過(guò)高,導(dǎo)致市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程陷入惡性循環(huán),增加了移動(dòng)通信企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本。例如中國(guó)移動(dòng)通信公司在遼寧省的促銷(xiāo)活動(dòng)中設(shè)計(jì)了新用戶入網(wǎng)及老用戶充值均滿100送30的活動(dòng)方案,及新用戶開(kāi)戶時(shí)新卡中有100元話費(fèi),同時(shí)贈(zèng)送30元禮品,老用戶充值滿100也贈(zèng)送30元禮品。表面上看兩種促銷(xiāo)方案大致相同,但由于社會(huì)渠道對(duì)于新開(kāi)卡和新戶占有都有一定補(bǔ)貼,導(dǎo)致新開(kāi)戶的優(yōu)惠率比老用戶充值100送30的活動(dòng)力度大,這種促銷(xiāo)方案某種程度上不利于老用戶的維護(hù)。一些老用戶在經(jīng)濟(jì)利益的觸動(dòng)下,選擇放棄原來(lái)的賬戶,重新開(kāi)戶以獲得更大的優(yōu)惠力度。這種離網(wǎng)、入網(wǎng)導(dǎo)致了移動(dòng)通信企業(yè)在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中浪費(fèi)了資源、資金,不利于市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)管理成本的控制。
1.2集團(tuán)客戶及VIP重視程度不夠?qū)е率袌?chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本高
大眾客戶是移動(dòng)通信企業(yè)占領(lǐng)市場(chǎng)的主要目標(biāo)客戶群體,因此為了做大、做強(qiáng)移動(dòng)通信企業(yè)市場(chǎng),各大移動(dòng)通信企業(yè)投入大量資源和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本,搶占普通大眾客戶。通常移動(dòng)通信企業(yè)設(shè)置了入網(wǎng)禮品贈(zèng)送、交話費(fèi)贈(zèng)話費(fèi)等市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng),此外還通過(guò)給予商高額運(yùn)營(yíng)酬金來(lái)發(fā)展渠道。一些移動(dòng)通信企業(yè)下屬分公司為了搶占市場(chǎng)和市場(chǎng)渠道,做到地區(qū)最大運(yùn)營(yíng)商,甚至不惜犧牲企業(yè)利潤(rùn)、利益,虧本發(fā)展新客戶和新商。更甚者,一些移動(dòng)通信企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)人員與商以虛假方式套購(gòu)開(kāi)戶號(hào)碼,形成了大量入網(wǎng)用戶和大量離網(wǎng)用戶,浪費(fèi)了大量企業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)資源,導(dǎo)致企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本高企。集團(tuán)客戶和VIP客戶雖然在移動(dòng)通信市場(chǎng)中的比例不高,一些移動(dòng)通信企業(yè)因此對(duì)集團(tuán)客戶和大客戶的重視程度不夠。然而實(shí)際上,由于集團(tuán)客戶和大客戶市場(chǎng)影響力和市場(chǎng)導(dǎo)向力較強(qiáng),而且集團(tuán)客戶和大客戶市場(chǎng)利潤(rùn)明顯高于大眾客戶,因此集團(tuán)客戶和VIP客戶的市場(chǎng)對(duì)于移動(dòng)通信企業(yè)來(lái)說(shuō)十分重要。
2移動(dòng)通信企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本管理策略
移動(dòng)通信市場(chǎng)格局的改變加劇了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),在各大移動(dòng)通信企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)中層出不窮的營(yíng)銷(xiāo)策略和促銷(xiāo)方式降低了用戶的忠誠(chéng)度,移動(dòng)通信企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本在高投入的背景下,呈現(xiàn)出增長(zhǎng)率較低,離網(wǎng)率較高的市場(chǎng)現(xiàn)狀。在此情況下,移動(dòng)通信企業(yè)必須面對(duì)現(xiàn)實(shí),積極改變應(yīng)對(duì),通過(guò)降低市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本,從而提高移動(dòng)通信企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,從而從根本上將移動(dòng)通信企業(yè)做大做強(qiáng)。
2.1移動(dòng)通信企業(yè)應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成成本控制觀念
成本控制是企業(yè)提高利潤(rùn)的最有效的手段之一,同時(shí)成本控制對(duì)于企業(yè)提高自身競(jìng)爭(zhēng)力也具有重要意義。對(duì)于移動(dòng)通信企業(yè)來(lái)說(shuō),在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況下,要控制企業(yè)成本首先應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念,對(duì)于移動(dòng)通信企業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)來(lái)說(shuō),養(yǎng)成成本控制觀念,是提高市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)效率和效能的前提。移動(dòng)通信企業(yè)應(yīng)當(dāng)從資源有限、優(yōu)化利用的角度進(jìn)行成本控制理念的培養(yǎng)。以往,移動(dòng)通信企業(yè)通常認(rèn)為移動(dòng)通信企業(yè)生產(chǎn)成本較低,資源豐富,在進(jìn)行市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的過(guò)程中常常采用粗放式營(yíng)銷(xiāo)模式,資源浪費(fèi)嚴(yán)重。在當(dāng)前形勢(shì)下,轉(zhuǎn)變市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本觀念必須轉(zhuǎn)變以往外延擴(kuò)張式的成本控制策略,應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變運(yùn)營(yíng)模式,精細(xì)化營(yíng)銷(xiāo)成本管理,實(shí)現(xiàn)低成本營(yíng)銷(xiāo)取得較好營(yíng)銷(xiāo)效果的策略。再次,應(yīng)當(dāng)構(gòu)建節(jié)約資源、節(jié)約成本的企業(yè)文化觀念,在企業(yè)內(nèi)部形成廣泛的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)成本控制宣傳,實(shí)行全面參與的成本控制方式,最終通過(guò)成本控制實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)低成本高效率的目標(biāo)。
2.2優(yōu)化移動(dòng)通信企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)資源
(一)一般資料。
我院于2012年1月開(kāi)始建立的信息系統(tǒng)包括四個(gè)方面:臨床診療部分、藥品管理部分、經(jīng)濟(jì)管理部分綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分。在此基礎(chǔ)上,從2014年3月建立了重性精神病信息管理系統(tǒng),并依托《江蘇省重性精神疾病管理信息系統(tǒng)》承擔(dān)連云港市重性精神疾病患者在冊(cè)管理,截止2014年10月31日,連云港市在《江蘇省重性精神疾病管理信息系統(tǒng)》累計(jì)登記錄入重性精神疾病患者15832人,目前在冊(cè)患者15460人,死亡372人,在冊(cè)患者中失訪237人(隨訪未達(dá)到3次的非住院患者)。按照衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范(2012年版)》和基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神疾病患者管理項(xiàng)目的要求,同意接受社區(qū)隨訪管理的患者14253人(占92.2%)。
(二)研究方法。
選取我院重性精神病信息系統(tǒng)建立之前好之后的兩個(gè)不同時(shí)間段重性精神病登記報(bào)告資料,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組,對(duì)照組為建立信息系統(tǒng)之前重性精神病報(bào)告共120例,其中住院病人40例,門(mén)診病人80例;研究組為建立信息系統(tǒng)之后的重性精神病報(bào)告150例,其中門(mén)診92例,住院部58例。
(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
對(duì)醫(yī)院重性精神病信息系統(tǒng)應(yīng)用之前后重性精神病卡報(bào)告情況進(jìn)行整理,建立資料數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行信息輸入。應(yīng)用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)處理,用xs表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)比較兩組樣本,用配對(duì)t±2檢驗(yàn)比較組內(nèi)資料;采用x檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.05)。
二、研究結(jié)果
通過(guò)對(duì)我院信息系統(tǒng)建立前后的重性精神病卡的報(bào)告情況進(jìn)行分析研究,結(jié)果為信息系統(tǒng)建立之前漏報(bào)9例,遲報(bào)數(shù)18例;而信息系統(tǒng)建立后漏報(bào)0例,遲報(bào)3例。出現(xiàn)的漏報(bào)數(shù)和遲報(bào)數(shù)在信息系統(tǒng)建立后明顯降低,而且報(bào)告卡質(zhì)量也比之前有很大程度提高。信息系統(tǒng)建立前后相比較,<0.05,說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、討論
發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、日本、歐洲各國(guó)自60年代初就開(kāi)始了醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立,發(fā)展到70年代規(guī)模已經(jīng)很大。如瑞典首都斯德哥爾摩在市區(qū)所有醫(yī)院建立了中央信息系統(tǒng)MI-DAS,能對(duì)75000名住院和門(mén)診病人的醫(yī)療信息進(jìn)行處理。醫(yī)院信息系統(tǒng)未來(lái)發(fā)展方向是將各醫(yī)院乃至地區(qū)和國(guó)家的醫(yī)院信息系統(tǒng)形成互聯(lián)網(wǎng),近年來(lái)醫(yī)院信息系統(tǒng)也在我國(guó)全面推廣,醫(yī)療和保健水平得到很大提高。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立和應(yīng)用在門(mén)診預(yù)約、掛號(hào)、收費(fèi)、就診等服務(wù)方面,改變以往傳統(tǒng)人工操作的模式,解決醫(yī)院就診難、管理亂的問(wèn)題?;颊呔驮\前可以直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或電話進(jìn)行預(yù)約,在預(yù)定的時(shí)間段就診?;颊咴谧≡哼^(guò)程期間,能對(duì)住院日花費(fèi)通過(guò)查詢機(jī)進(jìn)行查詢,操作簡(jiǎn)單方便。醫(yī)院信息系統(tǒng)改變和代替了以往人工重復(fù)性的部分工作,工作的質(zhì)量和效率得到提高,醫(yī)務(wù)人員能將更多的時(shí)間和精力投入到為患者服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用后能精確的核算出每天的藥品和醫(yī)療耗材,對(duì)醫(yī)院管理層加強(qiáng)醫(yī)院管理起到便捷高效的作用。在精神病??漆t(yī)院建立信息系統(tǒng),對(duì)重性精神病發(fā)病、治療等各方面信息有更全面的掌握。通過(guò)對(duì)重性精神病病人的相關(guān)信息搜索,從而完善精神病專病精細(xì)化檔案;并通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)中搜集整理出既往的相似病例,進(jìn)行對(duì)比分析后輸出重性精神病發(fā)病特點(diǎn)和地域分布及社會(huì)支持情況,反饋給醫(yī)院醫(yī)療管理部門(mén)進(jìn)行歸類整理,并生成重性精神病報(bào)告卡,上報(bào)到上級(jí)部門(mén)并對(duì)全市重性精神病群體進(jìn)行有效追蹤管理。目前我市重性精神疾病在冊(cè)患者15832人,其中知情同意患者14705人,占檢出患者的92.88%;實(shí)際在管患者(知情同意納入管理后至少有1次隨訪記錄的患者)有14253人,檢出患者管理率為92.19%;尚有1207名已知情同意的患者尚未納入管理或知情同意納入管理目前無(wú)隨訪信息。
四、結(jié)語(yǔ)
論文摘要:介紹醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)的功能,經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程。詳細(xì)描述系統(tǒng)內(nèi)的核算單位、核算單位成本、獎(jiǎng)金發(fā)放3個(gè)關(guān)鍵部分。經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)的應(yīng)用為醫(yī)院取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
論文關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)核算單位核算單位成本獎(jiǎng)金發(fā)放
HIS系統(tǒng)、醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)成功開(kāi)發(fā)應(yīng)用后,我院又自主開(kāi)發(fā)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng),經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)在多年實(shí)際應(yīng)用中,經(jīng)過(guò)不斷的改進(jìn)和完善,已形成一套比較規(guī)范的能自動(dòng)執(zhí)行科室收入和科室支出核算數(shù)據(jù)歸集,提供對(duì)核算數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)節(jié)處理,結(jié)合科室的醫(yī)療質(zhì)量、計(jì)算科室獎(jiǎng)金和發(fā)放獎(jiǎng)金的系統(tǒng)。系統(tǒng)的應(yīng)用對(duì)優(yōu)化我院醫(yī)療資源配置、降低醫(yī)院成本、提高醫(yī)療質(zhì)量、增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力起到了很大的推動(dòng)作用。
1系統(tǒng)功能及業(yè)務(wù)流程
1.1系統(tǒng)功能
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)是以控制醫(yī)院成本、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、更好地為病人服務(wù)為目的而開(kāi)發(fā)的。本系統(tǒng)主要包括基本核算數(shù)據(jù)字典維護(hù)、數(shù)據(jù)歸集、核算業(yè)務(wù)處理及獎(jiǎng)金發(fā)放、統(tǒng)計(jì)查詢4個(gè)部分?;緮?shù)據(jù)字典維護(hù)提供核算科室經(jīng)費(fèi)號(hào)、核算類別與科室間收入分成比例、科室按核算類別提成比例、收入分成比例、核算項(xiàng)目與核算類別對(duì)照等字典維護(hù)功能;數(shù)據(jù)歸集在每月月底,系統(tǒng)自動(dòng)歸集本月住院核算科室正常結(jié)算收入金額、門(mén)診科室收入金額、科室成本支出金額;核算業(yè)務(wù)處理是對(duì)核算收入金額進(jìn)行科室之間的收入分成、計(jì)算科室結(jié)余,計(jì)算和發(fā)放科室獎(jiǎng)金;統(tǒng)計(jì)查詢是提供核算業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)查詢和報(bào)表功能。
1.2經(jīng)濟(jì)核算數(shù)據(jù)流程
將醫(yī)療業(yè)務(wù)部門(mén)劃分成獨(dú)立核算單位,對(duì)核算單位編碼并分配經(jīng)費(fèi)號(hào),明確醫(yī)院核算范圍,確定核算項(xiàng)目類別和院內(nèi)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。在記錄核算科室的收入明細(xì)時(shí),對(duì)每一條明細(xì)都記錄開(kāi)單科室和執(zhí)行科室的核算單位代碼以及核算類別;在記錄支出費(fèi)用明細(xì)時(shí),對(duì)每一條費(fèi)用明細(xì)記錄核算單位的經(jīng)費(fèi)號(hào)和核算類別。每月月底系統(tǒng)按開(kāi)單科室、執(zhí)行科室、核算類別在HIS系統(tǒng)提取核算科室醫(yī)療收入,根據(jù)核算類別與科室間收入分成比例字典,計(jì)算臨床科室和醫(yī)技科室的收入,根據(jù)科室按核算類別提成比例字典,計(jì)算科室的凈收入;每月月底系統(tǒng)按經(jīng)費(fèi)號(hào)、核算類別在醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)提取核算科室成本支出。系統(tǒng)使用科室的凈收入減去科室支出得到科室結(jié)余,科室結(jié)余參考科室質(zhì)量考核、收入分成比例字典計(jì)算科室獎(jiǎng)金。經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程見(jiàn)圖1。
2系統(tǒng)關(guān)鍵部分介紹
2.1核算單位
我院實(shí)施的經(jīng)濟(jì)核算屬于部門(mén)級(jí)的成本核算,將醫(yī)療業(yè)務(wù)部門(mén)作為經(jīng)濟(jì)核算對(duì)象,采用單位法。將醫(yī)療業(yè)務(wù)部門(mén)按部所、科室、實(shí)驗(yàn)室等建立嚴(yán)格的分級(jí)歸口,核算單位可以是科室或科室小組,對(duì)每個(gè)核算單位都分配核算單位代碼和經(jīng)費(fèi)號(hào),核算單位單獨(dú)安裝水表和電表,醫(yī)院發(fā)放對(duì)應(yīng)核算單位經(jīng)費(fèi)號(hào)的經(jīng)費(fèi)卡。在醫(yī)院后勤管理系統(tǒng),核算科室的成本支出都計(jì)入到相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)號(hào)中,核算科室使用經(jīng)費(fèi)卡進(jìn)行器材領(lǐng)物時(shí),系統(tǒng)通過(guò)科室經(jīng)費(fèi)卡號(hào)找出經(jīng)費(fèi)號(hào)對(duì)領(lǐng)物科室計(jì)帳,系統(tǒng)也可直接錄入科室經(jīng)費(fèi)號(hào)對(duì)核算科室計(jì)帳,月底系統(tǒng)根據(jù)科室經(jīng)費(fèi)號(hào)匯集科室成本。在HIS系統(tǒng)每條醫(yī)療收入明細(xì)都記錄了開(kāi)單科室和執(zhí)行科室代碼,計(jì)算并匯總各核算科室收入。通過(guò)科室代碼和科室經(jīng)費(fèi)號(hào)的對(duì)應(yīng)關(guān)系,計(jì)算核算科室凈收入。
2.2核算單位成本
服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)體系是醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng)的基礎(chǔ),醫(yī)院按照院內(nèi)服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)原則對(duì)服務(wù)項(xiàng)目定價(jià),成本核算范圍包括人力成本費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、修理費(fèi)、器材費(fèi)、保障服務(wù)類費(fèi)、科用藥、其他七類費(fèi)用,系統(tǒng)對(duì)核算科室的各成本費(fèi)用,根據(jù)具體情況分別計(jì)費(fèi)。對(duì)器材費(fèi)、科用藥、保障服務(wù)類費(fèi)用的被服和車(chē)輛使用費(fèi),在發(fā)生時(shí)刻、地點(diǎn),系統(tǒng)使用科室經(jīng)費(fèi)卡刷卡計(jì)費(fèi);對(duì)人力成本費(fèi)、保障服務(wù)類費(fèi)用的水電和取暖制冷費(fèi)、租賃費(fèi),月底直接錄入科室經(jīng)費(fèi)號(hào)對(duì)科室服務(wù)項(xiàng)目計(jì)費(fèi);固定資產(chǎn)折舊費(fèi)是采用直接折舊法,在固定資產(chǎn)的折舊期內(nèi),平均地分?jǐn)傎Y產(chǎn)的價(jià)值。轉(zhuǎn)貼對(duì)與醫(yī)療沒(méi)有直接關(guān)系的管理費(fèi)用、醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用和醫(yī)院宣傳費(fèi)用,只作為醫(yī)院的支出,不對(duì)科室分?jǐn)?,不?jì)入科室成本,這樣減少核算的難度,能更客觀、科學(xué)地反映科室的收支節(jié)余狀況,調(diào)動(dòng)職工的積極性。
2.3獎(jiǎng)金發(fā)放
計(jì)算科室凈收入減去科室成本支出得到科室結(jié)余,科室結(jié)余結(jié)合科室醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo),根據(jù)收入分成比例字典自動(dòng)計(jì)算出科室應(yīng)發(fā)獎(jiǎng)金。系統(tǒng)主要提供通過(guò)增減科室固定資產(chǎn)每月的折舊費(fèi),來(lái)調(diào)節(jié)科室成本支出費(fèi)用,保持科室每月獎(jiǎng)金的穩(wěn)定,當(dāng)某科室本月的凈收入過(guò)低,系統(tǒng)可通過(guò)調(diào)節(jié)減少此科室當(dāng)月的固定資產(chǎn)折舊費(fèi),減少科室成本支出,使本月的獎(jiǎng)金趨向穩(wěn)定;當(dāng)本月科室凈收入很高時(shí),通過(guò)增加此科室當(dāng)月的固定資產(chǎn)折舊額,增加科室成本支出,使本月的獎(jiǎng)金趨向穩(wěn)定。醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)主要包括敏感藥物用量排名、病人滿意度、病床周轉(zhuǎn)率、住院病人日均費(fèi)用、門(mén)診病人人次費(fèi)用、高值耗材費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用比例,以上醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)使用系統(tǒng)設(shè)置的權(quán)重值計(jì)算科室獎(jiǎng)金。另外系統(tǒng)還設(shè)置了不同病種藥品費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用比例控制標(biāo)準(zhǔn),對(duì)科室藥品比例超出控制標(biāo)準(zhǔn)的,其超出部分按超出數(shù)值同比例扣除當(dāng)月科室獎(jiǎng)金收入。系統(tǒng)提供特殊科室收入提取比例調(diào)節(jié)功能,以提高小兒科、康復(fù)科等社會(huì)效益大于經(jīng)濟(jì)效益的特殊科室獎(jiǎng)金,并設(shè)置這些特殊科室的獎(jiǎng)金封底功能。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):
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