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一、醫(yī)院合同檔案管理工作中存在的問題
對合同檔案管理工作的重視不夠:目前很多醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)不夠重視合同檔案管理工作,認(rèn)為合同檔案管理不會產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)效益,故而忽視在其管理方面的投入,致使醫(yī)院合同檔案管理出現(xiàn)設(shè)備不齊全、管理機(jī)制不完善、管理技術(shù)落后等問題。在實(shí)際工作過程中,檔案資料不齊全、不準(zhǔn)確等會帶來嚴(yán)重后果,大大降低醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,從而影響醫(yī)院未來的長遠(yuǎn)發(fā)展。現(xiàn)代化的合同檔案管理制度不夠完善:由于與合同檔案管理相關(guān)的各種制度得不到完善,使得醫(yī)院合同檔案管理工作開展無法可依、無章可循,是當(dāng)前醫(yī)院合同檔案管理工作中存在的最主要問題之一。以各部門的協(xié)調(diào)制度來說,合同檔案管理工作涉及到的內(nèi)容比較廣、要求較高,醫(yī)院各部門必須要積極配合合同檔案管理機(jī)構(gòu)的工作,相互協(xié)作,才能提高合同檔案管理工作的效率和質(zhì)量。但是,大部分醫(yī)院缺乏這方面的管理制度,致使各部門不能有效地配合工作,使醫(yī)院合同檔案管理的質(zhì)量和效率不斷下降。另外,部分醫(yī)院甚至未設(shè)立專門負(fù)責(zé)合同檔案管理工作的部門,一般都由其他相關(guān)部門代替,致使合同檔案管理工作比較滯后,很多檔案資料無法完整地保存,從而制約了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。合同檔案管理的信息化程度不夠高:隨著信息技術(shù)的全面發(fā)展,社會各行業(yè)都開始利用信息技術(shù)促進(jìn)自身的發(fā)展。對于醫(yī)院來說,必須要跟上時代步伐,充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),提高自身服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的醫(yī)療水平,才能更好地迎接各種挑戰(zhàn)。在實(shí)踐過程中,醫(yī)院不僅要利用信息技術(shù)改進(jìn)自身的醫(yī)療服務(wù)方式,同時還要利用信息技術(shù)改進(jìn)合同檔案管理工作的方式,以真正提高合同檔案的管理水平。但是,大部分醫(yī)院只將信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院的服務(wù)方面,沒有在合同檔案管理工作上靈活運(yùn)用,使得合同檔案管理信息化建設(shè)滯后,信息化程度不夠高,無法有效地促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。另外,部分醫(yī)院雖然重視將信息技術(shù)應(yīng)用于合同檔案管理工作中,但是因為缺乏既精通合同檔案管理工作,又熟悉信息技術(shù)的復(fù)合型人才,使得醫(yī)院合同檔案管理信息化發(fā)展非常緩慢。合同檔案管理隊伍的整體素質(zhì)不高:目前,大多數(shù)醫(yī)院都存在合同檔案管理隊伍素質(zhì)不高的問題,導(dǎo)致合同檔案管理工作的質(zhì)量和效率無法得到快速提升,給醫(yī)院合同檔案管理工作創(chuàng)新造成極大阻礙。在安排人員時,醫(yī)院將一些工作能力不強(qiáng)或年老的員工放在檔案管理工作的崗位上,致使合同檔案管理隊伍的素質(zhì)不高。隨著醫(yī)院合同檔案管理信息化建設(shè)腳步的不斷加快,很多醫(yī)院都開始對合同檔案資料進(jìn)行信息化管理,但是原有的合同檔案管理工作人員因為缺乏信息技術(shù)方面的能力,無法適應(yīng)新時代合同檔案管理工作的需求,造成醫(yī)院合同檔案管理隊伍整體素質(zhì)水平無法快速提升。信息不完整,合同檔案利用率低:在漫長的發(fā)展過程中,醫(yī)院合同檔案管理遺留了很多檔案信息方面的問題,合同檔案管理工作人員沒有進(jìn)行整理和收集,造成合同檔案相關(guān)信息的缺失,使醫(yī)院檔案信息的有效管理存在很多困難。在實(shí)踐過程中,合同檔案信息的整理、收集和歸納沒有得到真正落實(shí),使醫(yī)院合同檔案信息出現(xiàn)不完整問題,給醫(yī)院各部門工作帶來嚴(yán)重影響,致使合同檔案利用率非常低,失去存在的真正價值。
二、醫(yī)院合同檔案管理工作創(chuàng)新的策略
創(chuàng)新管理意識,提高服務(wù)質(zhì)量:在制定合同檔案管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)的同時,提高合同檔案管理工作人員的服務(wù)意識和專業(yè)水平,從而提高服務(wù)質(zhì)量。在實(shí)踐過程中,將合同檔案管理工作與醫(yī)院核心競爭力相結(jié)合,可以促進(jìn)企業(yè)市場競爭力的不斷提高,從而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在日常工作中,還要加強(qiáng)對合同檔案管理工作人員的監(jiān)督,嚴(yán)格按照國家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,確保醫(yī)院檔案信息的準(zhǔn)確性、可靠性和完整性。創(chuàng)新管理機(jī)制,提升管理水平:在創(chuàng)新管理機(jī)制方面,醫(yī)院必須積極學(xué)習(xí)各行業(yè)在合同檔案管理方面的先進(jìn)經(jīng)驗和國內(nèi)外的先進(jìn)管理技術(shù),以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況、工作性質(zhì)和特點(diǎn),制定出符合本醫(yī)院需求的合同檔案管理制度,從而保障合同證檔案管理工作有法可依、有章可循。另外,在制定合同檔案管理制度時,還必須將該項工作與醫(yī)院的經(jīng)營制度、經(jīng)營模式、經(jīng)濟(jì)水平、企業(yè)文化等有機(jī)結(jié)合起來,確保該制度能夠有效地協(xié)調(diào)各部門之間的合作,共同推進(jìn)合同檔案管理工作的創(chuàng)新。創(chuàng)新管理隊伍,提高整體素質(zhì):醫(yī)院合同檔案管理工作的創(chuàng)新,必須要加強(qiáng)對合同檔案管理人員的培養(yǎng),提高合同檔案管理隊伍的整體素質(zhì)。首先,必須要強(qiáng)化合同檔案管理人員對這項工作的認(rèn)識,端正自己的工作態(tài)度,在思想上重視這項工作;其次,必須要加強(qiáng)對合同檔案管理人員的基礎(chǔ)知識、信息技術(shù)能力等方面的培養(yǎng),提高合同檔案管理人員的綜合能力。只有這樣才能真正滿足社會發(fā)展需求,推動醫(yī)院合同檔案管理不斷創(chuàng)新,促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。創(chuàng)新管理模式,提高信息化程度:信息技術(shù)在醫(yī)院合同檔案管理工作中的應(yīng)用,對于提高合同檔案管理的效率和質(zhì)量有著不可估量的作用。在實(shí)踐過程中,不斷創(chuàng)新醫(yī)院合同檔案管理模式,注重信息技術(shù)的合理應(yīng)用,可以將以前紙質(zhì)檔案的管理方式逐漸轉(zhuǎn)化為電子檔案管理方式,不論是檔案收集、檔案編輯,還是檔案存儲、檔案調(diào)用等工作的程序都得到了極大的簡化,大大提高了合同檔案管理工作人員的積極性。與此同時,信息技術(shù)的應(yīng)用,大大降低了合同檔案管理工作人員的工作量,使合同檔案資料變得更加準(zhǔn)確和完整,有效避免了手工管理方式出現(xiàn)的各種錯誤,大大提高了醫(yī)院合同檔案的利用價值和有效利用率。
作者:金銀善 單位:延邊大學(xué)附屬醫(yī)院
在我國當(dāng)前的國情下,任何管理工作都有著思想政治指導(dǎo),只有做好員工的政治思想工作才能夠保證管理的有效性。所以無論在任何集體,加強(qiáng)政工隊伍建設(shè)都尤為重要。伴隨著衛(wèi)生體制改革的深刻影響,講究經(jīng)濟(jì)效益的市場競爭越來越激烈。隨著許多醫(yī)院的運(yùn)行模式和管理機(jī)制的不斷改變,傳統(tǒng)管理模式已經(jīng)完全無法適應(yīng)社會的發(fā)展。一套有效的管理系統(tǒng),應(yīng)包括一支科學(xué)規(guī)范、管理有序、行事有效的政工隊伍,還應(yīng)包括運(yùn)行有效的管理機(jī)制,它不僅能夠使得醫(yī)院更為系統(tǒng)有效地運(yùn)行,還能夠使得其市場競爭力得以增強(qiáng)。然而,在新形勢下,由于受到市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響,許多政工的思想意識已經(jīng)開始發(fā)生了變化,價值觀也開始受到了影響甚至發(fā)生扭曲,在一定程度上導(dǎo)致了個人主義、拜金主義和享樂主義的盛行,這對政工的整體工作有著極為不利的影響,從而影響醫(yī)院的整體發(fā)展。為了能夠更好地提高政工的整體工作水平,加強(qiáng)政工管理工作,只有一方面完善一系列的管理機(jī)制,另一方面不斷加強(qiáng)對政工隊伍的思想道德建設(shè),讓其樹立正確的價值觀,因為作為一個優(yōu)秀的政工工作者,他必須在正確價值觀的引導(dǎo)下完成一系列工作,并及時為自己的知識“充電”,擴(kuò)大知識面,及時了解新科技,這樣才能夠更為有效地推進(jìn)醫(yī)院的政工管理,促進(jìn)工作的有序開展。
2當(dāng)前醫(yī)院政工的管理系統(tǒng)狀況
到目前為止,我國在醫(yī)療衛(wèi)生方面較過去取得了很大的進(jìn)步。但是,僅有少數(shù)的醫(yī)院具有較為完善的管理系統(tǒng),大部分的醫(yī)院的政工管理系統(tǒng)存在不足之處,這使得其不能跟上當(dāng)今的醫(yī)療發(fā)展,甚至出現(xiàn)脫離的問題。
2.1仍舊沿用傳統(tǒng)的檔案文件管理模式
檔案文件是醫(yī)院的重要資源,里面記載著醫(yī)院工作人員的檔案資料。但當(dāng)前仍舊有許多醫(yī)院采用人工管理檔案的辦法。紙質(zhì)資料存檔很容易因為各種原因丟失或毀壞,從而影響到醫(yī)院的檔案文件資源。
2.2管理模式落后
有許多醫(yī)院政工依舊沿用傳統(tǒng)的管理模式。在過去,傳統(tǒng)的管理模式確實(shí)給醫(yī)院的管理工作起到了很多作用,方便了政工人員的日常工作。但隨著時代的進(jìn)步,傳統(tǒng)管理模式的弊端逐漸凸顯,其已經(jīng)無法滿足醫(yī)院日常發(fā)展需求。
2.3缺乏正式的管理系統(tǒng)
一個健全的管理系統(tǒng)對于醫(yī)院的整體運(yùn)行而言有著很大的影響。然而,有很多醫(yī)院并未建立起健全的適合本院的管理系統(tǒng),且該系統(tǒng)缺乏相關(guān)的科學(xué)體系作為依據(jù),使得很多政工在無壓力的工作下只停留在表面,實(shí)際可操作性非常低,這些管理系統(tǒng)都有一個共性:內(nèi)容少、懲罰多、激勵少、定性多,不僅不利于醫(yī)院開展考核工作,且很難激勵政工工作的積極性。
2.4考核制度存在缺陷
有很多醫(yī)院在對政工人員的考核上存在著極大的缺陷,他們往往只注重政工人員的工作量及工作經(jīng)驗,卻往往忽略了政工人員的工作效率及工作態(tài)度。有很多政工人員,他們憑借著自身多年的經(jīng)驗,居高自傲,價值觀逐步扭曲,工作態(tài)度生硬,且其自身不接受學(xué)習(xí),工作效率停滯不前,嚴(yán)重影響工作,對醫(yī)院的整體作風(fēng)也有著極大的負(fù)面影響。
2.5政工隊伍年齡老化
在醫(yī)院里,人們總認(rèn)為老的政工工作者較年輕工作者具有更多的實(shí)踐經(jīng)驗,對醫(yī)院的運(yùn)作及管理也更為熟悉。但是,由于大部分年老的政工在思想上較為古板,他們在接受新事物的速度上以及對新興技術(shù)的掌握均比不上年輕工作者,這就導(dǎo)致了政工隊伍年齡老化,從而導(dǎo)致整個新管理結(jié)構(gòu)都得不到改變和更新。
3構(gòu)建醫(yī)院政工管理系統(tǒng)的有效對策
隨著我國醫(yī)療改革的不斷進(jìn)步,很多醫(yī)院在其運(yùn)行模式和管理機(jī)制上都發(fā)生了深刻的改變。因此,醫(yī)院在政工管理方面必須加強(qiáng)改革。
3.1樹立有效的工作機(jī)制
目前醫(yī)院的管理工作理念均以服務(wù)病人為核心。所以對于醫(yī)院政工人員而言,每個人都應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的需求,自主學(xué)習(xí)新的思想和知識,樹立現(xiàn)代化的管理理念。統(tǒng)一醫(yī)院的管理體系,建立有效的工作機(jī)制,經(jīng)常性的開展總結(jié)會議,及時了解政工的思想狀況以及工作的開展情況。
3.2建立健全完善的現(xiàn)代化管理制度
“有規(guī)矩才能成方圓”。醫(yī)院只有先建立起完善的現(xiàn)代化管理制度,才能夠讓政工人員明確自己的工作崗位和責(zé)任,正確地認(rèn)識自己應(yīng)該怎么做。真正做到賞罰分明。這樣才能夠有效激勵醫(yī)院政工人員的工作態(tài)度,從而調(diào)動他們工作的積極性,促進(jìn)各項管理工作的有效運(yùn)行。
3.3完善檔案文件管理工作
現(xiàn)在是信息化的時代,醫(yī)院政工應(yīng)注重對檔案文件的管理。檔案文件作為醫(yī)院的重要資源,設(shè)置專門的檔案室,更新計算機(jī)等設(shè)備,利用計算機(jī)存儲、編制各種檔案文件的檢索目錄,從而能夠簡便提供檔案信息,將現(xiàn)代化管理作用最大限度地發(fā)揮出來。
3.4政工人員應(yīng)樹立正確的價值觀
隨著社會的不斷進(jìn)步以及經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,政工人員的價值觀以及思想意識也在不斷發(fā)生變化,這就給醫(yī)院政工評估工作提出了更高的要求。因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對政工人員日常工作的考核,建立起完善的政策制度對其進(jìn)行約束,同時多重視進(jìn)行宣傳工作,讓政工人員時刻保持高度的責(zé)任感,樹立正確的價值觀。
3.5建立其政工人員的培訓(xùn)機(jī)制
根據(jù)新形勢,政工的各干部應(yīng)經(jīng)過層層考核,確認(rèn)其具有正確的價值觀以及較高的專業(yè)知識和素養(yǎng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高度的鑒別能力,這樣才能夠更好地做好工作。在基本政工人員的學(xué)習(xí)能力上,醫(yī)院應(yīng)定期安排其進(jìn)行學(xué)習(xí)與培訓(xùn),及時讓政工人員的知識得到更新,以便跟上時代的步伐。同時加強(qiáng)良好工作理念的傳播,讓政工人員時刻注意提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì),學(xué)會在工作中增強(qiáng)自身的服務(wù)意識和責(zé)任意識。
4結(jié)束語
1醫(yī)院不合理用藥及原因
醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象常有發(fā)生。如醫(yī)生并未真正了解患者病情就對其用藥、聯(lián)合藥物挑選不當(dāng)、用藥劑量以及途徑等不當(dāng),更甚者出現(xiàn)重復(fù)使用藥物作用相同的藥物對患者進(jìn)行治療[3]。該類情況出現(xiàn)主要是由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員引起的,醫(yī)師造成的不合理用藥主要有以下幾點(diǎn)。
1.1主觀原因:從主觀角度上看,主要有以下幾點(diǎn)原因:第一,醫(yī)師文化程度較低,缺乏專業(yè)水平;第二,缺乏職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心,沒有意識到身為醫(yī)師的職責(zé),未給患者足夠的關(guān)懷;第三,未對患者病情做詳細(xì)了解與分析;第四,為了自身利益最大化,失去醫(yī)德;第五,用藥處方書寫方式不正確;第六,為患者配藥時,常以自身習(xí)慣用藥為主,未對最新的配藥知識進(jìn)行了解。
1.2客觀原因:從客觀上來講,主要有以下幾點(diǎn)原因:第一,缺乏對藥品基本信息的了解或是被藥品推銷商的誘惑,造成醫(yī)院出現(xiàn)不合理醫(yī)藥管理;第二,醫(yī)院未定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)和先進(jìn)知識培訓(xùn);第三,醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足以應(yīng)對大量病患,常出現(xiàn)誤用藥物等現(xiàn)象;第四,病患較多,為醫(yī)師開處藥方增加了不少壓力;第五,可能由于薪資問題,使醫(yī)師開處方行為受到一定影響。
2醫(yī)院信息系統(tǒng)在合理醫(yī)藥管理中的應(yīng)用
2.1用藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù):數(shù)據(jù)庫的完整度與精準(zhǔn)度決定著信息醫(yī)院信息系統(tǒng)的后臺監(jiān)控技術(shù)的水平與質(zhì)量。該軟件醫(yī)院信息系統(tǒng)在被開發(fā)前,就對其維護(hù)工作進(jìn)行了充分研究,如用藥說明書、臨床路徑以及應(yīng)用指南等,將相關(guān)的所有信息錄入到相應(yīng)的模塊中。臨床醫(yī)師在使用藥物時能方便地查到藥品使用劑量、使用方法、不良反應(yīng)等信息。在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)完畢后,僅對監(jiān)理人員與相關(guān)部門開放數(shù)據(jù)庫維護(hù)窗口,此做法可方便管理人員及時對醫(yī)院基礎(chǔ)用藥數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)。
2.2對治療與預(yù)防用藥進(jìn)行監(jiān)控:通常,醫(yī)生在輸入達(dá)抗菌藥物醫(yī)囑后,醫(yī)院信息系統(tǒng)將會彈出治療會使預(yù)防用藥選擇窗口。
2.2.1治療用藥。其用藥方式分為兩種,一種是經(jīng)驗性療用;另一種是針對性治療用。如所用藥物屬經(jīng)驗性療用則需對有關(guān)感染性癥狀進(jìn)行詳細(xì)填寫;若是針對性治療用還需對所培養(yǎng)的細(xì)菌名稱進(jìn)行填寫。會使用報表形式對用藥之前是否需要要對微生物標(biāo)本進(jìn)行留取、標(biāo)本類型等信息呈現(xiàn)出來。
2.2.2預(yù)防用藥。當(dāng)抗菌藥物是在患者處于圍手術(shù)期時使用的,主治醫(yī)生需對手術(shù)名稱進(jìn)行完整填寫,上交后醫(yī)院信息系統(tǒng)則會為醫(yī)師提供用藥時間。若手術(shù)為I類清潔切口術(shù),醫(yī)院信息系統(tǒng)會告知醫(yī)生通常不用對切口使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防,除非手術(shù)情況較為特殊,并會為醫(yī)生提供詳細(xì)的特殊狀況列表供醫(yī)生選擇。該類藥品種類有限制,只能選擇頭孢曲松、頭孢唑林等,挑選后,醫(yī)院信息系統(tǒng)會對用藥療程進(jìn)行判斷,若其范圍超出了界度,會發(fā)出提示窗口,如果醫(yī)生選擇使用超療程,需對其理由進(jìn)行填寫,有對用藥時間進(jìn)行控制,防止出現(xiàn)給藥過長現(xiàn)象。監(jiān)管醫(yī)院信息系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)可被任意提取,為臨床用藥提供方便、科學(xué)的評價資料。
2.3對抗菌藥物進(jìn)行分級管理:相關(guān)規(guī)定明確指出,門診不可對特殊使用級抗菌藥物進(jìn)行使用,且該藥物的使用需經(jīng)過會診審批,審批通過后方可使用[2]。醫(yī)院利用信息醫(yī)院信息系統(tǒng),讓該藥物的使用會診過程實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上操作。設(shè)置有會診專家資料庫。當(dāng)患者病情急需該藥物進(jìn)行治療,且不涉及其他科室疾病使,為提高會診效率,可直接選擇本科室專家進(jìn)行會診。醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)有三重保障體制,便于發(fā)生緊急情況時可在第一時間通知專家進(jìn)行會診。同時,醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)有電子病歷,可讓專家能快速對患者病情、各項檢查指標(biāo)以及基本信息等進(jìn)行了解。當(dāng)醫(yī)生所選有的抗菌藥物超出權(quán)限時,醫(yī)院信息系統(tǒng)會告知其沒有抗菌藥物使用權(quán)限時,并會將所有為其提供一張越級使用抗菌藥物使用申請單,填寫完畢后交由藥事管理人員進(jìn)行申簽,若醫(yī)生未按照規(guī)定對此表進(jìn)行填寫,將無法通過審簽,并將此情況進(jìn)行記錄,作為考核此醫(yī)生的參考憑證[1]。
2.4門診處方和住院患者的醫(yī)囑點(diǎn)評:對處方進(jìn)行點(diǎn)評可保證醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)改進(jìn)水平,提高對臨床醫(yī)藥管理、治療質(zhì)量。該功能需根據(jù)相關(guān)點(diǎn)評規(guī)范針對各醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行狀況進(jìn)行分類。該醫(yī)院信息系統(tǒng)可對醫(yī)囑、處方的預(yù)點(diǎn)評時間進(jìn)行設(shè)置,藥事管理人員只需要對提交的預(yù)點(diǎn)評結(jié)果中存在的問題,再一次進(jìn)行評估、確認(rèn)。只要結(jié)果被確認(rèn),醫(yī)院信息系統(tǒng)將會進(jìn)行永久保留,并形成報表。
2.5正確用藥量的重點(diǎn)指標(biāo)統(tǒng)計功能:醫(yī)院監(jiān)管者會把合理用藥作為依據(jù),來制定相關(guān)藥事管理政策或者是相關(guān)措施,同時也是國家對醫(yī)院合理用藥評估重要的參考資料。其中重要指標(biāo)主要分為三種:處方指標(biāo)、用于外科清潔手術(shù)中預(yù)防用藥指標(biāo)和抗菌藥品用藥指標(biāo)。
交通場站物業(yè)管理的目標(biāo)確保為顧客提供一個安全、舒適、便捷的出行環(huán)境,確保交通功能的正常發(fā)揮。二是服務(wù)對象不同,住宅物業(yè)管理主要服務(wù)對象為業(yè)主或者承租客戶,服務(wù)對象為相對固定,而交通場站物業(yè)管理對象除了業(yè)主、承租客戶、還有運(yùn)輸單位、顧客,服務(wù)對象呈流動狀態(tài)。三是建筑特點(diǎn)不同,住宅建筑特點(diǎn)單體小,單體多、單體散、單體設(shè)施簡單、功能單一的特點(diǎn)。交通場站建筑呈現(xiàn)單體大、單體少、單體設(shè)施復(fù)雜、功能多樣化等特點(diǎn)。四是物業(yè)管理服務(wù)內(nèi)容不同,住宅物業(yè)管理服務(wù)內(nèi)容主要是居住安全管理、環(huán)境管理、建筑及附屬設(shè)施的維修養(yǎng)護(hù)管理、居住客戶的便民綜合服務(wù)等內(nèi)容。而交通場站的物業(yè)管理服務(wù)內(nèi)容則包括環(huán)境管理、安全管理、建筑及附屬設(shè)備設(shè)施的維修養(yǎng)護(hù)管理、交通場站的商業(yè)策劃及招商服務(wù)管理、交通場站的租賃服務(wù)、交通場站的各類接待服務(wù)等。五是物業(yè)管理的技術(shù)條件要求不同,住宅物業(yè)管理服務(wù)的技術(shù)要求相對單一。而交通場站,尤其是大中型交通場站,工程設(shè)施設(shè)備復(fù)雜,除了供電、給排水、空調(diào)、電梯等常規(guī)設(shè)備外,一般還有智能化的中央控制系統(tǒng)、無線通訊系統(tǒng)、廣播擴(kuò)音系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、檢票系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、標(biāo)識系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)等等。
交通場站實(shí)施專業(yè)化物業(yè)管理的價值交通場站屬于政府公益性公共物業(yè),對于公共物業(yè)引進(jìn)物業(yè)管理,自2008年奧運(yùn)會以來,呈現(xiàn)逐步上升的趨勢,例如專門從事醫(yī)院物業(yè)、圖書館、科技館、會展中心的物業(yè)管理公司的開始增多。雖然物業(yè)管理并不直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益,但它通過物業(yè)的服務(wù)管理,為經(jīng)政府和業(yè)主保障了公共物業(yè)的功能的正常發(fā)揮,同時通過專業(yè)化管理也簡介創(chuàng)造了財富。成功的交通場站物業(yè)管理可以提升場站的服務(wù)品牌,提升營運(yùn)效率,保證交通出行的通暢。交通場站實(shí)施專業(yè)化物業(yè)管理在交通場站中運(yùn)行中體現(xiàn)了以下主要價值:第一,以專業(yè)化的安全管理提升場站安全系數(shù)。
交通場站對象主要為綜合樓宇,其特點(diǎn)為面積大,功能復(fù)雜,人口稠密而流動頻繁,是否能管理好交通場站的安全,確保各部分正常運(yùn)作,是衡量物業(yè)管理價值的重要因素。實(shí)行專業(yè)化物業(yè)管理,其價值體現(xiàn)主要在以下方面:物業(yè)管理中的安全管理能夠與物業(yè)消防管理進(jìn)行有效結(jié)合。由于物業(yè)內(nèi)人員密集、設(shè)備昂貴、財物(產(chǎn))匯集,發(fā)生火災(zāi)所造成的生命、財產(chǎn)損失無法估量。因此,物業(yè)公司的每一位安全人員都同時是兼職消防安全管理員,并具備相應(yīng)的消防知識與技能,及時發(fā)現(xiàn)并處理各種火災(zāi)隱患。物業(yè)管理中的安全管理能夠與客戶服務(wù)工作相結(jié)合。交通場站物業(yè)管理服務(wù)對象較多,由于物業(yè)的公益和商業(yè)特性,物業(yè)管理人員在日常工作中,隨時都可能會接到客戶的各種服務(wù)要求,由此,物業(yè)公司的日常工作可以納入客戶服務(wù)內(nèi)容,為顧客提供各種細(xì)致服務(wù),盡可能地保護(hù)顧客的利益。
物業(yè)管理中的安全管理能夠與緊急事故的應(yīng)急處理有效結(jié)合。交通場站屬開放型環(huán)境。安全管理概念正變得越來越復(fù)雜化、嚴(yán)格化,已不僅僅局限于物業(yè)方面的安全保衛(wèi),還包括犯罪、意外事故、自然災(zāi)害及危險物等緊急事故造成的安全保護(hù)問題。安全人員所承擔(dān)的責(zé)任隨著社會的發(fā)展和需求的變化而不斷增加。對于高度密集性的交通場站而言,若發(fā)生緊急事故后處理不當(dāng)或不及時,將會造成無法估量的生命財產(chǎn)損失,因此,專業(yè)化的物業(yè)管理會設(shè)計一套有效的緊急事故處理程序,該套程序為諸如火災(zāi)、電源失控、水管暴裂、犯罪活動、爆破威脅、電梯事故、嚴(yán)重傷病等緊急事項做出了基礎(chǔ)準(zhǔn)備,能有效降低緊急事故的傷害。
物業(yè)管理中的安全管理能夠與場站內(nèi)的商業(yè)經(jīng)營中的防損進(jìn)行有效結(jié)合。由于交通場站人流構(gòu)成復(fù)雜,幾乎任何一家經(jīng)營業(yè)戶都要面對防損的難題,而物管公司的安全人員可以根據(jù)委托管理合同的要求,合理分工,明確責(zé)任,采取各項有效措施,在做好治安工作的同時,積極重視經(jīng)營業(yè)戶的防損工作,將損失程度限制在最小范圍內(nèi)。第二,以專業(yè)化的設(shè)備管理提高節(jié)能減排效率。
近年,新建的交通場站的現(xiàn)代化程度較高,設(shè)施設(shè)備齊全、先進(jìn),大多配備了高智能化的供電系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、安全管理系統(tǒng)、消防系統(tǒng)和交通管理系統(tǒng)等,這些設(shè)施設(shè)備技術(shù)含量高、運(yùn)行頻繁,場站的運(yùn)營需要設(shè)施設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)正常、快捷和舒適。如果一旦出現(xiàn)故障,將直接影響到廠長的正常活動和顧客的心情,甚至出現(xiàn)安全事故,影響品牌形象。所以,物業(yè)管理企業(yè)高水平的管理在獲得經(jīng)濟(jì)效益的同時也體現(xiàn)了場站的公益品牌價值。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,中國建筑能耗的總量在逐年上升,其在我國能源消費(fèi)總量中所占的比例已從上世紀(jì)70年代末的10%上升到近年的30%左右。與氣候條件相近的發(fā)達(dá)國家相比,我國單位面積建筑能耗約為發(fā)達(dá)國家的3倍左右。基于上述原因,我國已經(jīng)高度重視建筑節(jié)能問題。而交通場站,就是屬于中大型公共建筑的耗能大戶。專業(yè)化的物業(yè)管理的出現(xiàn),已經(jīng)直接影響到建筑物本身及其附屬的設(shè)備設(shè)施能否正常高效的運(yùn)行。物業(yè)資源消耗的節(jié)省是一個系統(tǒng)工程,涉及人、設(shè)備設(shè)施和管理等諸多要素,完善的物業(yè)管理是軟硬環(huán)境的和諧與有序,而在實(shí)施資源節(jié)約過程中,物業(yè)管理企業(yè)是上述要素關(guān)系中最直接的參與者,可以從行為意識培養(yǎng)、科學(xué)管理方法實(shí)踐和技術(shù)水平提升三個方面綜合提高節(jié)能效果。特別是在有條件實(shí)施節(jié)能技術(shù)改造的物業(yè)項目中,由于物業(yè)管理者對在管設(shè)備設(shè)施系統(tǒng)環(huán)節(jié)了如指掌,無論是能耗診斷,還是方案設(shè)計乃至改造后效果的監(jiān)測、措施的落實(shí)都離不開物業(yè)管理者的有力配合。實(shí)力雄厚的物業(yè)管理企業(yè)甚至可以直接參與節(jié)能改造的市場化運(yùn)作,成為建筑節(jié)能改造從投資到實(shí)施的主體。
以專業(yè)化的環(huán)境管理水平保障客戶滿意。交通場站對公共區(qū)域的環(huán)境清潔、綠化養(yǎng)護(hù)、公共秩序管理、廣告管理、形象維護(hù)、設(shè)施設(shè)置、人流分離、建筑物維護(hù)的要求非常高,而物業(yè)管理的專業(yè)人士由于具有一定審美觀和一定的視覺欣賞素質(zhì),可以實(shí)現(xiàn)場站的整潔性、美觀性、明亮性和舒適性的一體效果,進(jìn)而使顧客在幽雅、輕松的環(huán)境中感受場站的形象和物業(yè)的檔次,進(jìn)而提高了顧客的滿意度。
醫(yī)院統(tǒng)計工作的基本任務(wù)是對醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療資料的利用、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室的工作效率和全院的社會效率、經(jīng)濟(jì)效率等情況進(jìn)行科學(xué)的搜集、整理、分析,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計服務(wù)及統(tǒng)計監(jiān)督職能。同時醫(yī)院統(tǒng)計工作具有社會性、時間性、準(zhǔn)確性、預(yù)測性、服務(wù)性、共享性。因此統(tǒng)計信息在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中提供了準(zhǔn)確、及時而全面的數(shù)據(jù)依據(jù),為醫(yī)院的管理發(fā)揮出統(tǒng)計信息應(yīng)有的價值。
一、統(tǒng)計信息為提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提供準(zhǔn)確的信息源
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量影響到一個醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療效果,關(guān)系到醫(yī)院的基本醫(yī)療質(zhì)量和社會信譽(yù)。利用統(tǒng)計綜合分析中的醫(yī)療指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)來保證統(tǒng)計信息的準(zhǔn)確來源。加強(qiáng)醫(yī)院管理,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高,反饋疾病的發(fā)生及其規(guī)律。
利用診斷質(zhì)量指標(biāo)綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量和管理狀況,評價醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。利用治療質(zhì)量指標(biāo)觀測直接影響醫(yī)療終末質(zhì)量。利用工作效率指標(biāo)反映管理水平和醫(yī)療技術(shù)。利用單病種質(zhì)量指標(biāo)來反饋主要包括住院總費(fèi)用、醫(yī)療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫(yī)院的信譽(yù)度。利用醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)來管理大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營情況,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供可靠數(shù)據(jù)依據(jù)。
二、統(tǒng)計信息是醫(yī)院實(shí)施量化管理的數(shù)據(jù)資源保證
現(xiàn)代化醫(yī)院離不開科學(xué)的決策,科學(xué)的決策離不開及時、準(zhǔn)確、全面的統(tǒng)計數(shù)據(jù),醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計能夠迅速反映醫(yī)院管理活動中的動態(tài)變化指標(biāo)情況和歷史全貌,為制定醫(yī)院質(zhì)量管理指標(biāo)和計劃,監(jiān)控方案的實(shí)施過程,總結(jié)項目工作經(jīng)驗教訓(xùn),提供可靠的、權(quán)威的數(shù)據(jù)資源保證。
準(zhǔn)確、及時、全面的統(tǒng)計信息開闊了領(lǐng)導(dǎo)的思路,提升了領(lǐng)導(dǎo)的思維層次和領(lǐng)導(dǎo)能力。管理者通過統(tǒng)計信息獲得資料,通過資料發(fā)現(xiàn)問題;通過對問題的深入分析研究,提出解決問題的思想方法和途徑;如:通過對工作效率指標(biāo)的分析,加強(qiáng)對手術(shù)患者術(shù)前平均住院日和出院患者平均住院日的管理;通過對診斷質(zhì)量指標(biāo)的分析,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平;通過對治療質(zhì)量指標(biāo)的分析,強(qiáng)化對治療患者出院情況的正確填寫,真實(shí)反映醫(yī)院的治療質(zhì)量;通過對醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)的分析,了解醫(yī)院大型設(shè)備的使用情況,掌握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益;通過對費(fèi)用結(jié)構(gòu)指標(biāo)的分析,認(rèn)識醫(yī)院效益提升的一個重要途徑是在總費(fèi)用不變的情況下,如何降低藥費(fèi)構(gòu)成比,相對提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用比例,從而提高收入“含金量”,此同時患者得到合理的用藥和優(yōu)質(zhì)的服務(wù);通過對單病種質(zhì)量指標(biāo)的分析,控制單病種費(fèi)用,提高醫(yī)療質(zhì)量。打出醫(yī)院的醫(yī)療品牌,提高醫(yī)院在社會的信譽(yù)度,樹立醫(yī)院的知名度,為醫(yī)院獲取社會效益。
三、統(tǒng)計分析是醫(yī)院管理的科學(xué)依據(jù)
關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)環(huán)境;醫(yī)院;計算機(jī);信息系統(tǒng)
隨著我國科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高,醫(yī)院的信息化程度在不斷提高。要進(jìn)一步提高醫(yī)院的運(yùn)行效率,就需要加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)的管理,從而不斷促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升以及工作效率的提升。
一、加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)管理的作用和原則
1.加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)管理的作用
醫(yī)院作為人員密集的場所,每天需要記錄大量的人員、設(shè)備以及藥品等信息,這些信息較多,并且復(fù)雜,傳統(tǒng)的醫(yī)院信息記錄方式較為落后,工作效率較為低下,嚴(yán)重制約著醫(yī)院的運(yùn)行效率。采用計算機(jī)信息系統(tǒng)管理技術(shù),可以實(shí)現(xiàn)高效的信息記錄管理,提高醫(yī)院的運(yùn)行效率,進(jìn)而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。在醫(yī)院的運(yùn)行過程中,每一位患者在進(jìn)入醫(yī)院時,都需要記錄基本的身份信息,在治療時需要記錄病情以及用藥情況,同時需要對藥品以及相關(guān)設(shè)備的使用情況都做相應(yīng)的記錄,這些記錄的信息較為繁雜,人工記錄效率非常低。計算機(jī)信息系統(tǒng)可以專門對這些繁雜的信息進(jìn)行有序的管理。使用計算機(jī)信息系統(tǒng)管理可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院工作人員的評價功能,對工作人員業(yè)務(wù)信息的記錄,可以作為工作人員的工作評價依據(jù)[1]。
2.加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)管理的原則
在加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)管理的過程中,醫(yī)院需要堅持以醫(yī)院業(yè)務(wù)為中心,在醫(yī)院業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上構(gòu)建信息系統(tǒng),配置計算機(jī)設(shè)備以及引進(jìn)相關(guān)技術(shù),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行效率的提升。在計算機(jī)信息系統(tǒng)的構(gòu)建過程中,需要盡量保證系統(tǒng)的完整性,合理配置醫(yī)院資源,通過信息系統(tǒng)整合醫(yī)院信息。保證醫(yī)院工作人員在工作的過程中,可以通過計算機(jī)信息系統(tǒng)快速檢索信息,獲取相關(guān)資料,同時還能對醫(yī)院業(yè)務(wù)的運(yùn)行狀況進(jìn)行分析判斷,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院整體運(yùn)行狀況的把控。計算機(jī)信息系統(tǒng)還需要具有較強(qiáng)的可靠性,需要安裝監(jiān)控系統(tǒng)對計算機(jī)運(yùn)行的全過程進(jìn)行管理,對醫(yī)院信息要及時備份,避免由于計算機(jī)系統(tǒng)癱瘓造成醫(yī)院信息丟失。當(dāng)前,信息技術(shù)發(fā)展非常迅速,要保證計算機(jī)系統(tǒng)可以時刻保持較好的功能,需要保證計算機(jī)系統(tǒng)具有較強(qiáng)的可拓展性,從而實(shí)現(xiàn)計算機(jī)最大化發(fā)揮效益。
二、加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)管理的方法
1.建立完整的計算機(jī)信息系統(tǒng)管理體系
當(dāng)前,計算機(jī)信息系統(tǒng)管理在我國醫(yī)院中的應(yīng)用還不夠廣泛,并且在不同醫(yī)院中,計算機(jī)信息系統(tǒng)管理體系的完善程度各不相同,這些情況造成了我國醫(yī)院工作效率差異巨大。要提升醫(yī)院的工作效率,加強(qiáng)對醫(yī)院信息的管理,醫(yī)院需要不斷加強(qiáng)對計算機(jī)信息系統(tǒng)管理體系的建設(shè),使計算機(jī)信息系統(tǒng)管理覆蓋醫(yī)院工作的方方面面。需要建立子系統(tǒng),不斷加強(qiáng)對醫(yī)院各方面的細(xì)化管理,例如建立門診系統(tǒng),在門診系統(tǒng)的下面設(shè)置掛號以及收費(fèi)子系統(tǒng)[2]。
2.更新計算機(jī)信息系統(tǒng)通信網(wǎng)絡(luò)設(shè)備
在計算機(jī)信息系統(tǒng)的構(gòu)建過程中,網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是重要部分。醫(yī)院需要加大對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的資金投入力度,淘汰舊的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,保證計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不會由于硬件問題不通暢。購置先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,還可以避免由于網(wǎng)絡(luò)設(shè)備本身的漏洞造成醫(yī)院信息泄露,提高醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)的安全性。此外,通過更新計算機(jī)信息系統(tǒng)通信網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,可以提高醫(yī)院信息的訪問速度,在一定程度上可以提高醫(yī)院的工作效率。
3.更新計算機(jī)信息系統(tǒng)
計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在近些年來發(fā)展較為迅速,醫(yī)院的計算機(jī)信息系統(tǒng)需要注重對最新計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用,時刻跟蹤計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)度。在醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)的更新過程中,需要結(jié)合醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況,以及相關(guān)政策的變動情況,從而不斷提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。醫(yī)院在使用計算機(jī)信息系統(tǒng)的過程中,需要定期對系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查,保證計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的通暢,同時及時發(fā)現(xiàn)計算機(jī)系統(tǒng)存在的漏洞,并及時修補(bǔ),防止計算機(jī)系統(tǒng)遭受黑客攻擊,造成醫(yī)院信息泄露。醫(yī)院需要嚴(yán)格控制計算機(jī)系統(tǒng)的管理權(quán)限,限制重要信息的管理權(quán)限,防止工作人員隨意篡改醫(yī)院信息。通過限制醫(yī)院工作人員的管理權(quán)限,可以增加系統(tǒng)的安全性,避免由于人為誤操作造成醫(yī)院計算機(jī)系統(tǒng)遭到破壞。
三、結(jié)語
隨著社會的不斷發(fā)展,醫(yī)院需要與時俱進(jìn),不斷更新醫(yī)院信息管理系統(tǒng),淘汰傳統(tǒng)的人工信息錄入方式,應(yīng)用計算機(jī)信息系統(tǒng)管理方式。醫(yī)院需要不斷加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)管理,發(fā)揮計算機(jī)信息管理系統(tǒng)的優(yōu)勢,提高醫(yī)院的運(yùn)行效率,從而推動醫(yī)院的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]劉凱.如何加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)信息化建設(shè)提高醫(yī)院綜合管理水平[J].東方企業(yè)文化,2014(21).
移動通信企業(yè)營銷成本通常包括市場營銷中的常規(guī)成本和非常規(guī)成本兩部分組成。參考發(fā)達(dá)國家通信企業(yè)的市場營銷成本,通常占公司運(yùn)營費(fèi)用的約50%。通常的市場營銷成本包括廣告宣傳費(fèi)用、組織活動費(fèi)用、贊助費(fèi)用等,非正常的市場營銷費(fèi)用則包括質(zhì)量索賠、壞賬、倉儲費(fèi)用、物資材料占用費(fèi)用、倉庫積壓資金和運(yùn)輸費(fèi)用、中轉(zhuǎn)費(fèi)用等等。此外由于市場營銷效率不高導(dǎo)致的非常規(guī)費(fèi)用是移動通信企業(yè)市場營銷成本管理重點(diǎn)。本文主要從移動通信企業(yè)的廣告宣傳、組織活動費(fèi)用、贊助費(fèi)用等方面對移動通信企業(yè)市場營銷常規(guī)成本進(jìn)行分析。
1.1用戶維護(hù)過程重視程度不夠?qū)е聽I銷成本高
移動通信企業(yè)的市場贊助費(fèi)用通常又稱之為社會渠道酬金,移動通信企業(yè)社會渠道酬金的設(shè)計通常都過度重視新用戶的開發(fā),而忽視了老客戶的維護(hù)。移動通信企業(yè)通常十分重視新用戶的開發(fā),移動通信企業(yè)通常借助社會渠道和社會力量及贊助費(fèi)推動新用戶快速入網(wǎng),從而推動移動通信企業(yè)市場占有率,加速移動通信企業(yè)公司業(yè)務(wù)的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計,移動通信企業(yè)七成以上的新用戶都是通過社會渠道發(fā)展起來的,移動通信入網(wǎng)酬金是社會渠道的主要收入來源。隨著移動通信用戶的普及率不斷提升,加上市場競爭的日趨激烈,許多移動通信企業(yè)還繼續(xù)保持原來的高額社會渠道酬金。而移動通信企業(yè)在市場營銷的過程中,通常都忽視了當(dāng)前在日趨激烈的競爭中和新客戶發(fā)展過程中,出現(xiàn)了新用戶高速增長同時老用戶離網(wǎng)率也不斷提升,新用戶在網(wǎng)率越來越低。根據(jù)中國移動通信的數(shù)據(jù)顯示,2014年第二季度新發(fā)展用戶的占有率僅三成左右。過低的新用戶在網(wǎng)率導(dǎo)致移動通信企業(yè)市場營銷成本中的市場贊助費(fèi)居高不下。移動通信企業(yè)在市場營銷過程中過于重視新用戶的開發(fā),忽視了老用戶的維護(hù),導(dǎo)致新用戶開發(fā)過程效率較低,老用戶流失退網(wǎng)率過高,導(dǎo)致市場營銷過程陷入惡性循環(huán),增加了移動通信企業(yè)市場營銷成本。例如中國移動通信公司在遼寧省的促銷活動中設(shè)計了新用戶入網(wǎng)及老用戶充值均滿100送30的活動方案,及新用戶開戶時新卡中有100元話費(fèi),同時贈送30元禮品,老用戶充值滿100也贈送30元禮品。表面上看兩種促銷方案大致相同,但由于社會渠道對于新開卡和新戶占有都有一定補(bǔ)貼,導(dǎo)致新開戶的優(yōu)惠率比老用戶充值100送30的活動力度大,這種促銷方案某種程度上不利于老用戶的維護(hù)。一些老用戶在經(jīng)濟(jì)利益的觸動下,選擇放棄原來的賬戶,重新開戶以獲得更大的優(yōu)惠力度。這種離網(wǎng)、入網(wǎng)導(dǎo)致了移動通信企業(yè)在市場營銷過程中浪費(fèi)了資源、資金,不利于市場營銷管理成本的控制。
1.2集團(tuán)客戶及VIP重視程度不夠?qū)е率袌鰻I銷成本高
大眾客戶是移動通信企業(yè)占領(lǐng)市場的主要目標(biāo)客戶群體,因此為了做大、做強(qiáng)移動通信企業(yè)市場,各大移動通信企業(yè)投入大量資源和市場營銷成本,搶占普通大眾客戶。通常移動通信企業(yè)設(shè)置了入網(wǎng)禮品贈送、交話費(fèi)贈話費(fèi)等市場營銷活動,此外還通過給予商高額運(yùn)營酬金來發(fā)展渠道。一些移動通信企業(yè)下屬分公司為了搶占市場和市場渠道,做到地區(qū)最大運(yùn)營商,甚至不惜犧牲企業(yè)利潤、利益,虧本發(fā)展新客戶和新商。更甚者,一些移動通信企業(yè)市場營銷人員與商以虛假方式套購開戶號碼,形成了大量入網(wǎng)用戶和大量離網(wǎng)用戶,浪費(fèi)了大量企業(yè)的市場營銷資源,導(dǎo)致企業(yè)市場營銷成本高企。集團(tuán)客戶和VIP客戶雖然在移動通信市場中的比例不高,一些移動通信企業(yè)因此對集團(tuán)客戶和大客戶的重視程度不夠。然而實(shí)際上,由于集團(tuán)客戶和大客戶市場影響力和市場導(dǎo)向力較強(qiáng),而且集團(tuán)客戶和大客戶市場利潤明顯高于大眾客戶,因此集團(tuán)客戶和VIP客戶的市場對于移動通信企業(yè)來說十分重要。
2移動通信企業(yè)市場營銷成本管理策略
移動通信市場格局的改變加劇了市場競爭,在各大移動通信企業(yè)市場營銷活動中層出不窮的營銷策略和促銷方式降低了用戶的忠誠度,移動通信企業(yè)市場營銷成本在高投入的背景下,呈現(xiàn)出增長率較低,離網(wǎng)率較高的市場現(xiàn)狀。在此情況下,移動通信企業(yè)必須面對現(xiàn)實(shí),積極改變應(yīng)對,通過降低市場營銷成本,從而提高移動通信企業(yè)的市場競爭力和企業(yè)的核心競爭力,從而從根本上將移動通信企業(yè)做大做強(qiáng)。
2.1移動通信企業(yè)應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成成本控制觀念
成本控制是企業(yè)提高利潤的最有效的手段之一,同時成本控制對于企業(yè)提高自身競爭力也具有重要意義。對于移動通信企業(yè)來說,在日益激烈的市場競爭狀況下,要控制企業(yè)成本首先應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念,對于移動通信企業(yè)的市場營銷來說,養(yǎng)成成本控制觀念,是提高市場營銷效率和效能的前提。移動通信企業(yè)應(yīng)當(dāng)從資源有限、優(yōu)化利用的角度進(jìn)行成本控制理念的培養(yǎng)。以往,移動通信企業(yè)通常認(rèn)為移動通信企業(yè)生產(chǎn)成本較低,資源豐富,在進(jìn)行市場營銷的過程中常常采用粗放式營銷模式,資源浪費(fèi)嚴(yán)重。在當(dāng)前形勢下,轉(zhuǎn)變市場營銷成本觀念必須轉(zhuǎn)變以往外延擴(kuò)張式的成本控制策略,應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變運(yùn)營模式,精細(xì)化營銷成本管理,實(shí)現(xiàn)低成本營銷取得較好營銷效果的策略。再次,應(yīng)當(dāng)構(gòu)建節(jié)約資源、節(jié)約成本的企業(yè)文化觀念,在企業(yè)內(nèi)部形成廣泛的市場營銷成本控制宣傳,實(shí)行全面參與的成本控制方式,最終通過成本控制實(shí)現(xiàn)市場營銷低成本高效率的目標(biāo)。
2.2優(yōu)化移動通信企業(yè)市場營銷資源
(一)一般資料。
我院于2012年1月開始建立的信息系統(tǒng)包括四個方面:臨床診療部分、藥品管理部分、經(jīng)濟(jì)管理部分綜合管理與統(tǒng)計分析部分。在此基礎(chǔ)上,從2014年3月建立了重性精神病信息管理系統(tǒng),并依托《江蘇省重性精神疾病管理信息系統(tǒng)》承擔(dān)連云港市重性精神疾病患者在冊管理,截止2014年10月31日,連云港市在《江蘇省重性精神疾病管理信息系統(tǒng)》累計登記錄入重性精神疾病患者15832人,目前在冊患者15460人,死亡372人,在冊患者中失訪237人(隨訪未達(dá)到3次的非住院患者)。按照衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范(2012年版)》和基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神疾病患者管理項目的要求,同意接受社區(qū)隨訪管理的患者14253人(占92.2%)。
(二)研究方法。
選取我院重性精神病信息系統(tǒng)建立之前好之后的兩個不同時間段重性精神病登記報告資料,隨機(jī)分為研究組和對照組兩組,對照組為建立信息系統(tǒng)之前重性精神病報告共120例,其中住院病人40例,門診病人80例;研究組為建立信息系統(tǒng)之后的重性精神病報告150例,其中門診92例,住院部58例。
(三)統(tǒng)計學(xué)處理。
對醫(yī)院重性精神病信息系統(tǒng)應(yīng)用之前后重性精神病卡報告情況進(jìn)行整理,建立資料數(shù)據(jù)庫進(jìn)行信息輸入。應(yīng)用SPSS15.0軟件統(tǒng)計處理,用xs表示計量資料,用t檢驗比較兩組樣本,用配對t±2檢驗比較組內(nèi)資料;采用x檢驗比較計數(shù)資料,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05)。
二、研究結(jié)果
通過對我院信息系統(tǒng)建立前后的重性精神病卡的報告情況進(jìn)行分析研究,結(jié)果為信息系統(tǒng)建立之前漏報9例,遲報數(shù)18例;而信息系統(tǒng)建立后漏報0例,遲報3例。出現(xiàn)的漏報數(shù)和遲報數(shù)在信息系統(tǒng)建立后明顯降低,而且報告卡質(zhì)量也比之前有很大程度提高。信息系統(tǒng)建立前后相比較,<0.05,說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
三、討論
發(fā)達(dá)國家如美國、日本、歐洲各國自60年代初就開始了醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立,發(fā)展到70年代規(guī)模已經(jīng)很大。如瑞典首都斯德哥爾摩在市區(qū)所有醫(yī)院建立了中央信息系統(tǒng)MI-DAS,能對75000名住院和門診病人的醫(yī)療信息進(jìn)行處理。醫(yī)院信息系統(tǒng)未來發(fā)展方向是將各醫(yī)院乃至地區(qū)和國家的醫(yī)院信息系統(tǒng)形成互聯(lián)網(wǎng),近年來醫(yī)院信息系統(tǒng)也在我國全面推廣,醫(yī)療和保健水平得到很大提高。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立和應(yīng)用在門診預(yù)約、掛號、收費(fèi)、就診等服務(wù)方面,改變以往傳統(tǒng)人工操作的模式,解決醫(yī)院就診難、管理亂的問題。患者就診前可以直接通過網(wǎng)絡(luò)或電話進(jìn)行預(yù)約,在預(yù)定的時間段就診。患者在住院過程期間,能對住院日花費(fèi)通過查詢機(jī)進(jìn)行查詢,操作簡單方便。醫(yī)院信息系統(tǒng)改變和代替了以往人工重復(fù)性的部分工作,工作的質(zhì)量和效率得到提高,醫(yī)務(wù)人員能將更多的時間和精力投入到為患者服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用后能精確的核算出每天的藥品和醫(yī)療耗材,對醫(yī)院管理層加強(qiáng)醫(yī)院管理起到便捷高效的作用。在精神病專科醫(yī)院建立信息系統(tǒng),對重性精神病發(fā)病、治療等各方面信息有更全面的掌握。通過對重性精神病病人的相關(guān)信息搜索,從而完善精神病專病精細(xì)化檔案;并通過數(shù)據(jù)庫中搜集整理出既往的相似病例,進(jìn)行對比分析后輸出重性精神病發(fā)病特點(diǎn)和地域分布及社會支持情況,反饋給醫(yī)院醫(yī)療管理部門進(jìn)行歸類整理,并生成重性精神病報告卡,上報到上級部門并對全市重性精神病群體進(jìn)行有效追蹤管理。目前我市重性精神疾病在冊患者15832人,其中知情同意患者14705人,占檢出患者的92.88%;實(shí)際在管患者(知情同意納入管理后至少有1次隨訪記錄的患者)有14253人,檢出患者管理率為92.19%;尚有1207名已知情同意的患者尚未納入管理或知情同意納入管理目前無隨訪信息。
四、結(jié)語
論文摘要:介紹醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)的功能,經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程。詳細(xì)描述系統(tǒng)內(nèi)的核算單位、核算單位成本、獎金發(fā)放3個關(guān)鍵部分。經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)的應(yīng)用為醫(yī)院取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
論文關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)核算單位核算單位成本獎金發(fā)放
HIS系統(tǒng)、醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)成功開發(fā)應(yīng)用后,我院又自主開發(fā)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng),經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)在多年實(shí)際應(yīng)用中,經(jīng)過不斷的改進(jìn)和完善,已形成一套比較規(guī)范的能自動執(zhí)行科室收入和科室支出核算數(shù)據(jù)歸集,提供對核算數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)節(jié)處理,結(jié)合科室的醫(yī)療質(zhì)量、計算科室獎金和發(fā)放獎金的系統(tǒng)。系統(tǒng)的應(yīng)用對優(yōu)化我院醫(yī)療資源配置、降低醫(yī)院成本、提高醫(yī)療質(zhì)量、增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力起到了很大的推動作用。
1系統(tǒng)功能及業(yè)務(wù)流程
1.1系統(tǒng)功能
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)是以控制醫(yī)院成本、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、更好地為病人服務(wù)為目的而開發(fā)的。本系統(tǒng)主要包括基本核算數(shù)據(jù)字典維護(hù)、數(shù)據(jù)歸集、核算業(yè)務(wù)處理及獎金發(fā)放、統(tǒng)計查詢4個部分。基本數(shù)據(jù)字典維護(hù)提供核算科室經(jīng)費(fèi)號、核算類別與科室間收入分成比例、科室按核算類別提成比例、收入分成比例、核算項目與核算類別對照等字典維護(hù)功能;數(shù)據(jù)歸集在每月月底,系統(tǒng)自動歸集本月住院核算科室正常結(jié)算收入金額、門診科室收入金額、科室成本支出金額;核算業(yè)務(wù)處理是對核算收入金額進(jìn)行科室之間的收入分成、計算科室結(jié)余,計算和發(fā)放科室獎金;統(tǒng)計查詢是提供核算業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)查詢和報表功能。
1.2經(jīng)濟(jì)核算數(shù)據(jù)流程
將醫(yī)療業(yè)務(wù)部門劃分成獨(dú)立核算單位,對核算單位編碼并分配經(jīng)費(fèi)號,明確醫(yī)院核算范圍,確定核算項目類別和院內(nèi)服務(wù)項目價格。在記錄核算科室的收入明細(xì)時,對每一條明細(xì)都記錄開單科室和執(zhí)行科室的核算單位代碼以及核算類別;在記錄支出費(fèi)用明細(xì)時,對每一條費(fèi)用明細(xì)記錄核算單位的經(jīng)費(fèi)號和核算類別。每月月底系統(tǒng)按開單科室、執(zhí)行科室、核算類別在HIS系統(tǒng)提取核算科室醫(yī)療收入,根據(jù)核算類別與科室間收入分成比例字典,計算臨床科室和醫(yī)技科室的收入,根據(jù)科室按核算類別提成比例字典,計算科室的凈收入;每月月底系統(tǒng)按經(jīng)費(fèi)號、核算類別在醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)提取核算科室成本支出。系統(tǒng)使用科室的凈收入減去科室支出得到科室結(jié)余,科室結(jié)余參考科室質(zhì)量考核、收入分成比例字典計算科室獎金。經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程見圖1。
2系統(tǒng)關(guān)鍵部分介紹
2.1核算單位
我院實(shí)施的經(jīng)濟(jì)核算屬于部門級的成本核算,將醫(yī)療業(yè)務(wù)部門作為經(jīng)濟(jì)核算對象,采用單位法。將醫(yī)療業(yè)務(wù)部門按部所、科室、實(shí)驗室等建立嚴(yán)格的分級歸口,核算單位可以是科室或科室小組,對每個核算單位都分配核算單位代碼和經(jīng)費(fèi)號,核算單位單獨(dú)安裝水表和電表,醫(yī)院發(fā)放對應(yīng)核算單位經(jīng)費(fèi)號的經(jīng)費(fèi)卡。在醫(yī)院后勤管理系統(tǒng),核算科室的成本支出都計入到相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)號中,核算科室使用經(jīng)費(fèi)卡進(jìn)行器材領(lǐng)物時,系統(tǒng)通過科室經(jīng)費(fèi)卡號找出經(jīng)費(fèi)號對領(lǐng)物科室計帳,系統(tǒng)也可直接錄入科室經(jīng)費(fèi)號對核算科室計帳,月底系統(tǒng)根據(jù)科室經(jīng)費(fèi)號匯集科室成本。在HIS系統(tǒng)每條醫(yī)療收入明細(xì)都記錄了開單科室和執(zhí)行科室代碼,計算并匯總各核算科室收入。通過科室代碼和科室經(jīng)費(fèi)號的對應(yīng)關(guān)系,計算核算科室凈收入。
2.2核算單位成本
服務(wù)項目定價體系是醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng)的基礎(chǔ),醫(yī)院按照院內(nèi)服務(wù)項目定價原則對服務(wù)項目定價,成本核算范圍包括人力成本費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、修理費(fèi)、器材費(fèi)、保障服務(wù)類費(fèi)、科用藥、其他七類費(fèi)用,系統(tǒng)對核算科室的各成本費(fèi)用,根據(jù)具體情況分別計費(fèi)。對器材費(fèi)、科用藥、保障服務(wù)類費(fèi)用的被服和車輛使用費(fèi),在發(fā)生時刻、地點(diǎn),系統(tǒng)使用科室經(jīng)費(fèi)卡刷卡計費(fèi);對人力成本費(fèi)、保障服務(wù)類費(fèi)用的水電和取暖制冷費(fèi)、租賃費(fèi),月底直接錄入科室經(jīng)費(fèi)號對科室服務(wù)項目計費(fèi);固定資產(chǎn)折舊費(fèi)是采用直接折舊法,在固定資產(chǎn)的折舊期內(nèi),平均地分?jǐn)傎Y產(chǎn)的價值。轉(zhuǎn)貼對與醫(yī)療沒有直接關(guān)系的管理費(fèi)用、醫(yī)院財務(wù)費(fèi)用和醫(yī)院宣傳費(fèi)用,只作為醫(yī)院的支出,不對科室分?jǐn)偅挥嬋肟剖页杀荆@樣減少核算的難度,能更客觀、科學(xué)地反映科室的收支節(jié)余狀況,調(diào)動職工的積極性。
2.3獎金發(fā)放
計算科室凈收入減去科室成本支出得到科室結(jié)余,科室結(jié)余結(jié)合科室醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo),根據(jù)收入分成比例字典自動計算出科室應(yīng)發(fā)獎金。系統(tǒng)主要提供通過增減科室固定資產(chǎn)每月的折舊費(fèi),來調(diào)節(jié)科室成本支出費(fèi)用,保持科室每月獎金的穩(wěn)定,當(dāng)某科室本月的凈收入過低,系統(tǒng)可通過調(diào)節(jié)減少此科室當(dāng)月的固定資產(chǎn)折舊費(fèi),減少科室成本支出,使本月的獎金趨向穩(wěn)定;當(dāng)本月科室凈收入很高時,通過增加此科室當(dāng)月的固定資產(chǎn)折舊額,增加科室成本支出,使本月的獎金趨向穩(wěn)定。醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)主要包括敏感藥物用量排名、病人滿意度、病床周轉(zhuǎn)率、住院病人日均費(fèi)用、門診病人人次費(fèi)用、高值耗材費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用比例,以上醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)使用系統(tǒng)設(shè)置的權(quán)重值計算科室獎金。另外系統(tǒng)還設(shè)置了不同病種藥品費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用比例控制標(biāo)準(zhǔn),對科室藥品比例超出控制標(biāo)準(zhǔn)的,其超出部分按超出數(shù)值同比例扣除當(dāng)月科室獎金收入。系統(tǒng)提供特殊科室收入提取比例調(diào)節(jié)功能,以提高小兒科、康復(fù)科等社會效益大于經(jīng)濟(jì)效益的特殊科室獎金,并設(shè)置這些特殊科室的獎金封底功能。