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一、完善管理保安全
我科根據(jù)達標上等專家指導意見,逐條落實了整改措施,完善各項規(guī)章制度。進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程,做到服務規(guī)范化,操作規(guī)程化,質量標準化。婦產科是個高風險的醫(yī)療臨床科室,人員的工作責任心和業(yè)務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫(yī)療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓,堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、培訓學習強隊伍
我科在2011年將進一步加強婦產科隊伍業(yè)務素質的培訓,每月組織業(yè)務學習及考試,急救知識的培訓,操作技能培訓及考核,提高產科應急能力,隨時準備應對??萍本?,做好建立精干的產科應急搶救小組,加強婦產科業(yè)務力量,要求科室人員積極參加上級醫(yī)療機構組織的業(yè)務知識培訓,開闊醫(yī)務人員的知識面,學習新的業(yè)務知識,切實提高婦產科人員的業(yè)務水平。
三、服務考核促營銷
要切實加強服務就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務反而是浪費資源,所以2011年人事科、服務部要建立科學的考核機制促進這方面的工作,并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續(xù)加強全體人員服務意識的教育,加強服務態(tài)度,提高服務質量,切實為病員做實事,如繼續(xù)為病員提供免費接送,病員有合理的需求盡可能提供幫助,同時還要加大宣傳力度,走進社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機會聯(lián)系我們,并取得病員的信任。
四、全面建設樹形像
醫(yī)院計劃2011年2月20日左右起動醫(yī)院基礎建設,我科積極配合醫(yī)院,認真科學地做好新建產房的基建規(guī)劃,解決產房布局流程不合理的問題,改造產科門診和計劃生育門診,解決面積未達要求、業(yè)務用房不夠、通道不規(guī)范的問題,建設成為一個科學的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產房及病房。
五、??仆黄朴兴L
尋找、培育、練就一技之長,專科突破是醫(yī)院2011年一項重要工作,婦科在2011年要重點發(fā)展。
我科將重點發(fā)展婦科各種手術及檢查手段,(陰道成形術、婦科微創(chuàng)手術、如經陰道子宮肌瘤剝除術、會陰整形術、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。),護理工作必須緊緊跟上新業(yè)務發(fā)展需要。
保持達標上等成果,持續(xù)改進相關八項工作,我科將繼續(xù)保持上等達標成果,以達標上等的二甲標準繼續(xù)做好各項工作,重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作:
六、科室管理
(一)組織管理
1、依法執(zhí)業(yè),我科認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護士管理條例,做到依法執(zhí)業(yè),無證醫(yī)生及護士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護師帶教,并做好各種醫(yī)療文書的審簽。
2、科學規(guī)劃,2011年將認真做好新建產房的規(guī)劃,合理的布局及安排,新建產科將按照科學管理進行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長遠發(fā)展做好合理規(guī)劃。
3、組織架構。2011年,我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護理質量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組,制定各管理小組職責及工作制度,并進行合理分工。
4、人力資源。
(1)我科的人力資源結構:保證主管護師1名、護師、護士11名,以滿足臨床護理需要。(1)
(3)建立完善人事分配制度:我科實行職工雙向選聘制,不合格的決不聘用,同時在分配上實行按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬、一崗一薪、易崗易薪,把護理質量及服務態(tài)度與獎金掛鉤,獎優(yōu)罰劣,進一步激發(fā)員工的積極性。
(4)人員培訓:繼續(xù)保持臨床帶教小組,分級分組針對性進行業(yè)務培訓,每月組織業(yè)務學習,??浦R學習,技能操作培訓及考核,急救知識及技術培訓,做好傳幫帶工作,提高醫(yī)療護理技術水平。
(二)信息管理
1、2011年,我科人員積極參加區(qū)、市各級醫(yī)療機構組織的業(yè)務學習,開闊我們的視野,吸收醫(yī)療新的信息。
2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療2011年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術指導協(xié)作醫(yī)療,與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術協(xié)作,及雙向轉診機制。同時與周邊的醫(yī)療機構、診所、藥店建立協(xié)作關系。
(三)物資管理
2011年我科要加強物資消耗管理,加強成本核算,合理利用資源,做到增收節(jié)資。
(四)醫(yī)學教育科研,我科積極開展科研項目,保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展,同時積極開展新業(yè)務、新技術。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。
(五)護理質量
1、基礎質量
2011年,我科將結合上等達標與質量萬里行的檢查工作中存在的問題,認真分析整改,認真做好護理質量管理,做好病人的基本醫(yī)療服務,各項基礎護理工作落實到位,各項安全措施落實到位,以保證患者最基本的就醫(yī)安全。
2、環(huán)節(jié)質量
①、2011年,我科繼續(xù)保持醫(yī)療質量管理小組,定期進行醫(yī)療質量檢查考核,原因分析,提出整改措施,督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),保持醫(yī)療質量持續(xù)改進;
②、科室用血。2011年,我科繼續(xù)加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規(guī)范管理,做到合理用血,及時登記,報廢血液管理等,并定期進行統(tǒng)計分析。
③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組,認真落實醫(yī)院感染管理各項制度,定期對科室人員進行院感知識培訓考核,院感管理小組定期或不定期進行院感質量檢查,進行原因分析,及時反饋并進行整改,并認真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊落實各項院感規(guī)范操作。
3、護理質量管理保障措施
(1)2011年,我科繼續(xù)保持護理質量管理小組,定期進行護理質量檢查考核,原因分析,提出整改措施,督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),保持護理質量持續(xù)改進;結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
(2)、護士長、護理組長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
(3)、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(4)、建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。
(5)、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現(xiàn)全員質控的目標。
(6)、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則?!?〗
(7)、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發(fā)揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
(8)、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
(9)、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
(10)、每月進行基礎護理操作培訓,加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
(11)、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
(12)、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由辦公護士初審,護士長最后復審后交病案室。
(13)、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患并進行分析,提出改進措施。
4、護理各項指標:
(1)、基礎護理合格率》90%
(2)、特、一級護理合格率》90%
(3)、急救物品完好率達100%
(4)、護理文件書寫合格率》90%
(5)、護理人員三基考核合格率達100%
(6)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%
(7)、年褥瘡發(fā)生率為0(除難以避免性褥瘡)
七、醫(yī)療服務
我科積極組織學習醫(yī)院服務規(guī)范,強化醫(yī)務人員的服務意識,樹立以病人為中心的服務理念,做到人性化的醫(yī)療護理服務,為病員排憂解難。
社會公益性
2011年我科將繼續(xù)走進社區(qū)積極參加政府組織的社會公益性活動,積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識,不斷提高公民健康意識。