心血管門(mén)診工作計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：心血管門(mén)診工作計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞： 社區(qū)；高血壓

高血壓是一種以動(dòng)脈壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性"心血管綜合癥"，常伴有其他危險(xiǎn)因素，靶器官損害或臨床疾患。研究表明，高血壓患者卒中的年發(fā)病率250/10萬(wàn)，冠心病事件年發(fā)病率50/10萬(wàn)[1]。這些疾病的發(fā)生，不僅嚴(yán)重影響病例的生活質(zhì)量，還給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。有效地控制高血壓，才能最大限度的降低心血管病的發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，社區(qū)防治是控制高血壓最有效地方法。中國(guó)高血壓防治指南（2013）明確指出，必須采取全人群，高危人群和患者相結(jié)合的防治策略，從控制危險(xiǎn)因素，早期診斷，早期治療和患者規(guī)范管理三環(huán)節(jié)入手，構(gòu)筑高血壓防治的全面戰(zhàn)略。筆者近幾年開(kāi)始從事社區(qū)高血壓病管理工作，通過(guò)對(duì)本轄區(qū)所管理的高血壓患者現(xiàn)狀進(jìn)行分析，明確認(rèn)識(shí)到，要真正做好高血壓病的防治工作，還有很多問(wèn)題有待解決和完善。

1本轄區(qū)高血壓病管理現(xiàn)狀

1.1高血壓人群基本情況

1.1.1高血壓患者年齡與性別分布特點(diǎn)，見(jiàn)表1.由表中可見(jiàn)，60～80歲的高血壓患者所占比例最高。

1.1.2血壓水平 以建立健康檔案時(shí)所測(cè)血壓而定，若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。見(jiàn)表2.由表中可見(jiàn)，社區(qū)高血壓患者以輕度所占比例最高。

1.1.3心血管病的危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表3（其中的血壓水平是指經(jīng)過(guò)用藥后3個(gè)月所測(cè)的血壓。血脂及血糖是在本社區(qū)體檢時(shí)所得結(jié)果）。

1.2管理方法 對(duì)確診的高血壓患者建立完善健康檔案，并將高血壓管理手冊(cè)發(fā)放給患者，囑咐患者每3個(gè)月到社區(qū)免費(fèi)復(fù)診，對(duì)其所測(cè)血壓、服藥情況及生活習(xí)慣記錄在冊(cè)，醫(yī)生視具體情況給患者進(jìn)行健康教育和醫(yī)療指導(dǎo)。對(duì)不能到社區(qū)復(fù)診的患者進(jìn)行電話回訪。每?jī)赡隇楣芾淼母哐獕夯颊哌M(jìn)行一次免費(fèi)體檢，內(nèi)容包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂四項(xiàng)、常規(guī)心電圖。并指定一個(gè)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)高血壓病管理工作。

2管理工作存在問(wèn)題

2.1形式化管理 本社區(qū)管理的1260例高血壓患者，配備一名全科醫(yī)生，工作中難免存在機(jī)械性和數(shù)字化，無(wú)法將規(guī)范管理內(nèi)容落實(shí)到實(shí)處。

2.2管理服務(wù)水平滯后 醫(yī)學(xué)知識(shí)在不斷更新，目前高血壓的基礎(chǔ)規(guī)范管理要求依據(jù)的是2011年版衛(wèi)生部《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》[2]。而本社區(qū)仍沿用的是2009年版本。新版中高血壓危險(xiǎn)因素中男性年齡下調(diào)為>55歲，另外對(duì)高血壓患者要進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及危險(xiǎn)因素分層管理，以把握好患者的治療時(shí)機(jī)，降壓目標(biāo)及治療力度，使高血壓患者得到規(guī)范的管理和治療，本社區(qū)未進(jìn)行分級(jí)管理。

2.3人員素質(zhì)參差不齊 慢病管理不僅要求全科醫(yī)生具備處理常見(jiàn)疾病的能力，還要做好健康管理的全程服務(wù)。在服務(wù)過(guò)程中承擔(dān)著咨詢者，教育者，管理者和協(xié)調(diào)者的角色，其服務(wù)內(nèi)容寬泛，涉及臨床多學(xué)科。本社區(qū)工作人員知識(shí)更新不夠，給予患者的指導(dǎo)隨意性大，加上患者之間同病相憐，相互間傳達(dá)不正確的信息因素及干預(yù)方法，使得有些患者對(duì)醫(yī)生的依從性不夠理想。

2.4公益性和經(jīng)濟(jì)利益矛盾 本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由醫(yī)院分部門(mén)診在2009年創(chuàng)辦，政府資金投入不足，領(lǐng)導(dǎo)沿用的是醫(yī)院管理模式和理念。而社區(qū)健康管理的目標(biāo)是：②讓健康的人維持健康，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生；②讓亞健康的人促進(jìn)健康，及時(shí)阻止疾病發(fā)生；③讓患者得到便利，有效地治療和管理[3]。

3提高本社區(qū)高血壓病管理質(zhì)量與效益

3.1提高全社會(huì)的認(rèn)識(shí)和樹(shù)立正確的觀念 慢病管理不是某部門(mén)和某個(gè)人的事，高血壓是一個(gè)威脅人類(lèi)健康的重大疾病，對(duì)其治療已由大病晚治到注重預(yù)防為主，要從根本是提高它的早期預(yù)警，早期診斷和有效治療，社區(qū)防治工作必須落到實(shí)處嗎，政府資金的投入要保障服務(wù)的可及性，從而才能保障服務(wù)的質(zhì)量。

3.2提高管理者的專(zhuān)業(yè)水平和管理技能 通過(guò)定期培訓(xùn)和自我學(xué)習(xí)，慢病管理者要不斷提高自己專(zhuān)業(yè)水平和管理技能，不要墨守成規(guī)，要善于學(xué)習(xí)和借鑒行之有效的管理模式，如慢病管理的金字塔模式[2]。

3.3設(shè)定工作計(jì)劃 全科醫(yī)生的水平能力和慢病的防治工作息息相關(guān)，以新版的高血壓病防治指南為基礎(chǔ)開(kāi)展實(shí)際工作，設(shè)計(jì)好慢性病管理計(jì)劃，對(duì)所管理患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素分層，如對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)患者提供自我管理支持，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者納入規(guī)范管理；對(duì)復(fù)雜難治或需要住院治療患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到專(zhuān)科醫(yī)院。這樣在工作中可以做到有的放矢，實(shí)現(xiàn)連續(xù)性和可及性的服務(wù)，不斷提高管理的依從性和患者的滿意度。

治療高血壓的主要目的是最大程度的降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)。慢病管理是預(yù)防嚴(yán)重的慢性病并發(fā)癥發(fā)生，遏制慢性病流行的關(guān)鍵，通過(guò)預(yù)防治療和管理的有效銜接，能改善患者的健康狀況，減少早死和傷殘，最大程度地提高慢病的防控效果。使命所然，在高血壓慢病管理的工作中，為了提高人們的健康水平和生活質(zhì)量，做好我們的本質(zhì)工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]施仲偉. 《中國(guó)高血壓防治指南2010》的主要新視點(diǎn)[J].中華內(nèi)科雜志，2010， 13-15.

第2篇：心血管門(mén)診工作計(jì)劃范文

一、各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)目標(biāo)都得到認(rèn)真落實(shí)。

按照年初制定的xx年公共衛(wèi)生計(jì)劃，采取社區(qū)宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費(fèi)體檢、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等措施和院領(lǐng)導(dǎo)、全科醫(yī)生分包社區(qū)等方式，深入到社區(qū)、商場(chǎng)、機(jī)關(guān)，促進(jìn)居民健康建檔；慢病建檔及管理；健康教育；傳染病防控；預(yù)防接種；婦、兒保?。恢卮笸话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，各項(xiàng)工作都取得較好的成績(jī)。

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)取得較好成績(jī)。

1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數(shù)達(dá)74002人，建檔率達(dá)96%；規(guī)范電子檔案建檔率達(dá)54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達(dá)98%，管理率達(dá)100%。

2、六種慢病非傳染性疾病建立專(zhuān)項(xiàng)健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達(dá)100%；糖尿?。?57人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。

3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。

4、開(kāi)展社區(qū)健康大講堂8次；社區(qū)義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊(cè)等新增印6個(gè)品種10000余份；制作社區(qū)宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內(nèi)容，投入資金五萬(wàn)余元。社區(qū)受益居民2400余人。

5、門(mén)診大廳設(shè)置測(cè)血壓點(diǎn)和片醫(yī)深入到社區(qū)、居戶免費(fèi)檢測(cè)血壓3200人次；免費(fèi)測(cè)血糖100余人；康復(fù)訓(xùn)練250人次，社區(qū)出診263人次；增強(qiáng)了社區(qū)居民對(duì)中心的了解，提高了社區(qū)居民的滿意度。

6、完成一類(lèi)疫苗接種3500人次，二類(lèi)疫苗接種1500人次，無(wú)一例不良反應(yīng)發(fā)生，接種率達(dá)到98%以上。

7、0-6歲兒童建卡1128人，服務(wù)率85%以上。

8、婦保工作經(jīng)人員調(diào)整后，服務(wù)人數(shù)達(dá)到40人，較去年有一定增加。

9、傳染病上報(bào)及時(shí)，無(wú)漏報(bào)；手足口病防控完成了上級(jí)布置的防控任務(wù)。

10、完成市衛(wèi)生局下達(dá)的婦科“兩癌”篩查xx人，六一兒童免費(fèi)康檢2400人工作任務(wù)。

各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí)，極大地提高了社區(qū)居民健康、保健意識(shí)，彰顯了黨和政府親民愛(ài)民政策，為構(gòu)建和諧社區(qū)做出了我們應(yīng)有貢獻(xiàn)。

（二）醫(yī)改在北下街社區(qū)取得了實(shí)際成效。

1、基本藥物制度在中心已實(shí)施2年多，今年上半年又取得一定進(jìn)展；在基藥價(jià)格大幅下調(diào)的情況下，居民確實(shí)感到來(lái)中心就藥品價(jià)降下來(lái)了，門(mén)診就醫(yī)居民不斷增加，門(mén)診平均藥品費(fèi)24元/人次。上半年中心基藥銷(xiāo)售采購(gòu)100余萬(wàn)元，較去年同期持平。

2、中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)工作取得實(shí)際進(jìn)展。

按照市、區(qū)衛(wèi)生局的要求，中心將二樓約700㎡醫(yī)療用房作為中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)來(lái)進(jìn)行建設(shè)，屆時(shí)將中醫(yī)10個(gè)職能科室集中設(shè)置，重新裝飾改造，使其充滿中醫(yī)文化氣息。充實(shí)調(diào)整中醫(yī)藥人員，引進(jìn)中醫(yī)適宜推廣技術(shù)，使中醫(yī)科在北下街中心成為亮點(diǎn)工程，在中醫(yī)進(jìn)社區(qū)中發(fā)揮更大作用。

3、中心人員編制已經(jīng)確定；崗位設(shè)置，競(jìng)爭(zhēng)上崗已落實(shí)完成；績(jī)效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。

中心醫(yī)改目標(biāo)的到位，促進(jìn)了中心公共衛(wèi)生的發(fā)展和人員的穩(wěn)定，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目的落實(shí)。

二、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展

xx年醫(yī)院圍繞著進(jìn)一步推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)，注重提高服務(wù)能力，服務(wù)質(zhì)量為目的，轉(zhuǎn)變管理方式推行績(jī)效考核，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生再上新臺(tái)階。

（一）針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療用房不足，某些科室缺無(wú)，院領(lǐng)導(dǎo)年初規(guī)劃對(duì)七樓頂層進(jìn)行改造，規(guī)劃設(shè)計(jì)已經(jīng)完成，屆時(shí)不僅建立一個(gè)符合規(guī)范要求的消毒供應(yīng)室，還可以調(diào)整增加20-30張床位，此計(jì)劃的落實(shí)將給醫(yī)院缺無(wú)科室建設(shè)，醫(yī)療效益的提高提供了前提，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生有力的推進(jìn)。其次ct室的建設(shè)已列入醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，預(yù)計(jì)年內(nèi)可付諸實(shí)施。服務(wù)范圍的擴(kuò)展，能力的提高將給醫(yī)院未來(lái)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才，大力發(fā)展專(zhuān)科醫(yī)療。

醫(yī)院確定內(nèi)科、外科、婦科、五官科、康復(fù)科等為醫(yī)療重點(diǎn)學(xué)科，內(nèi)科以心腦血管病為主，擬引進(jìn)電子胃鏡拉動(dòng)消化內(nèi)科，設(shè)置心理咨詢門(mén)診拉動(dòng)心理病診療；引進(jìn)臭氧、藥氧治療技術(shù)，推進(jìn)腦心血管病治療；努力把內(nèi)科打造成醫(yī)院醫(yī)療中堅(jiān)科室。婦科、外科進(jìn)行整合，增加服務(wù)項(xiàng)目，拓展床位，提高綜合服務(wù)能力。中醫(yī)康復(fù)治療是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科，已對(duì)二樓中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)重新規(guī)劃設(shè)計(jì)，屆時(shí)整個(gè)二樓近700㎡的面積建立10個(gè)中醫(yī)類(lèi)別的診療科室，開(kāi)展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復(fù)位等中醫(yī)治療技術(shù)和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專(zhuān)科建設(shè)的需要，著力引進(jìn)人才，上半年引進(jìn)副高醫(yī)務(wù)人員1名，中級(jí)醫(yī)務(wù)人員3名，大中院校畢業(yè)生10名，充實(shí)在臨床、醫(yī)技等科室。促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)快速提高。

（三）深入開(kāi)展“三好一滿意”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。

為認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案，醫(yī)院制定了xx年度“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案；優(yōu)化醫(yī)院門(mén)急診和整體服務(wù)流程；制定一系列優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠措施；推廣護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)；改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；實(shí)行醫(yī)務(wù)公開(kāi)；打造平安醫(yī)院。落實(shí)醫(yī)務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度；健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為；強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核規(guī)范；加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)；嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。力求本院行風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效。

（四）上半年醫(yī)療服務(wù)取得的成效

門(mén)診就診25930人次，較去年同期增長(zhǎng)18%，門(mén)急診1500人次；醫(yī)技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長(zhǎng)37%；開(kāi)展各類(lèi)手術(shù)43臺(tái)次；未發(fā)生醫(yī)療重大糾紛及醫(yī)療事故。

醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善，醫(yī)療服務(wù)能力的提高，服務(wù)態(tài)度的改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高及基本藥物制度的實(shí)施，各項(xiàng)優(yōu)惠政策的落實(shí)增強(qiáng)了患者的信任度。促進(jìn)了門(mén)診、住院病人的增加，取得較好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

三、存在的困難和問(wèn)題

（一）中心達(dá)標(biāo)建設(shè)由于受條件的制約，遲遲不能達(dá)標(biāo)；預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)還不規(guī)范；預(yù)檢門(mén)診、腸道門(mén)診設(shè)置不到位，功能作用未發(fā)揮；片醫(yī)的穩(wěn)定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負(fù)責(zé)人還需進(jìn)一步培訓(xùn)；婦保服務(wù)人數(shù)較少等。

（二）醫(yī)院搬遷遲遲未確定，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的遠(yuǎn)期發(fā)展；科室設(shè)置還需進(jìn)一步完善；大型專(zhuān)業(yè)設(shè)備缺無(wú)；人員結(jié)構(gòu)，特別是學(xué)科帶頭人缺少高素質(zhì)人才；缺乏特色優(yōu)勢(shì)科室，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力低下；年初制定的工作目標(biāo)特別是頂層改造項(xiàng)目還未落實(shí)。

四、下半年工作打算

（一）全面落實(shí)完成xx年各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目標(biāo)。醫(yī)院已經(jīng)在人員，管理方式，考核方案進(jìn)行必要的調(diào)整，按照年初制訂的工作計(jì)劃，分月、周推進(jìn)，確保今年工作計(jì)劃的落實(shí)。

（二）積極創(chuàng)造條件：改善片醫(yī)護(hù)辦公條件；規(guī)范預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)；10月份前落實(shí)中醫(yī)科建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù)；加強(qiáng)傳染病防控人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高傳染病報(bào)告和管理水平；努力增加圍保服務(wù)人員；積極開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)示范社區(qū)活動(dòng)，爭(zhēng)取年內(nèi)中心七個(gè)社區(qū)達(dá)標(biāo)；計(jì)劃明年中心參與國(guó)家級(jí)示范中心爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，完成國(guó)家級(jí)示范中心建設(shè)任務(wù)。

（三）爭(zhēng)取九月份前完成頂層改造工作，屆時(shí)可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設(shè)和床位的拓展。完成消毒供應(yīng)室，預(yù)防接種門(mén)診，片醫(yī)護(hù)辦公室等科室建設(shè)，使醫(yī)院工作環(huán)境、工作條件，服務(wù)功能有很大改善。

（四）ct室建設(shè)已經(jīng)作為今年衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目報(bào)區(qū)委、區(qū)政府，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目的落實(shí)，爭(zhēng)取今年能夠把ct室的建設(shè)列入?yún)^(qū)項(xiàng)目規(guī)范。

（五）大力發(fā)展以康復(fù)醫(yī)療為主的康復(fù)學(xué)科建設(shè)，積極引進(jìn)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才，培育優(yōu)勢(shì)學(xué)科；強(qiáng)化內(nèi)部管理，加大市場(chǎng)開(kāi)發(fā)力度。

全體醫(yī)務(wù)人員，在區(qū)委、區(qū)政府，衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，更加努力工作，xx年工作一定會(huì)取得更大的成績(jī)。

管城回族區(qū)人民醫(yī)院

第3篇：心血管門(mén)診工作計(jì)劃范文

摘要目的：探討專(zhuān)科護(hù)士臨床工作角色定位及促進(jìn)崗位穩(wěn)定性的方法和效果。方法：通過(guò)設(shè)立護(hù)理門(mén)診和專(zhuān)科學(xué)組、定期組織工作匯報(bào)會(huì)等方式建立學(xué)術(shù)和服務(wù)平臺(tái)，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，在醫(yī)院政策規(guī)范上對(duì)專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展予以積極扶持，如深造機(jī)會(huì)、科研基金、績(jī)效待遇等優(yōu)先考慮，多措并舉使專(zhuān)科護(hù)士作為“臨床護(hù)理專(zhuān)家”的身份得以肯定，避免轉(zhuǎn)崗致人才流失或在崗而無(wú)作為。結(jié)果：由發(fā)放的調(diào)查表結(jié)果顯示，專(zhuān)科護(hù)士對(duì)自身工作狀態(tài)滿意，對(duì)專(zhuān)業(yè)熱忱，充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)科帶頭人的作用，專(zhuān)科護(hù)理水平明顯提高，并得到病人和醫(yī)護(hù)人員的廣泛認(rèn)可。結(jié)論：醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科護(hù)士充分重視、搭建廣闊平臺(tái)及提供必要的政策支持，在增強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士的崗位穩(wěn)定性、充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)職能及促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展方面效果顯著。

關(guān)鍵詞 ：專(zhuān)科護(hù)士；角色定位；護(hù)理門(mén)診；崗位穩(wěn)定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060

作者單位：225001揚(yáng)州市江蘇省蘇北人民醫(yī)院護(hù)理部

葉小芳：女，研究生結(jié)業(yè)，主管護(hù)師

通訊作者：王艷，女，碩士，主任護(hù)師

專(zhuān)科護(hù)士是指有高等護(hù)理教育背景，在某一特殊或?qū)ｉT(mén)的護(hù)理領(lǐng)域，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、較高的水平和專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)型臨床護(hù)士［1］。衛(wèi)生部在 2012 年《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中明確要求，要大力促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施對(duì)專(zhuān)科護(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作?！督K省專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）》指出，因?qū)？谱o(hù)士臨床角色和崗位定位不明確致專(zhuān)科護(hù)士在臨床使用中均有轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象，平均轉(zhuǎn)崗率10%，并提出在未來(lái)五年要建立適合江蘇省的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、使用與管理制度，明確專(zhuān)科護(hù)士的臨床角色與崗位定位，不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和外延。由于我國(guó)缺乏專(zhuān)科護(hù)士工作角色方面的研究基礎(chǔ)，目前并沒(méi)有確定專(zhuān)科護(hù)士的實(shí)踐參照標(biāo)準(zhǔn)［2］，專(zhuān)科護(hù)士轉(zhuǎn)崗及其他因素造成的崗位不穩(wěn)定，一直是專(zhuān)科護(hù)士管理的難題，也是制約專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展的因素。對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的研究以培訓(xùn)為多，而對(duì)培訓(xùn)后的臨床實(shí)踐報(bào)道較少［3］。我院作為江蘇省較早啟動(dòng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的醫(yī)院之一，通過(guò)多年探索和實(shí)踐，形成一系列行之有效的促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)士臨床實(shí)踐、增強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士崗位穩(wěn)定性的措施?，F(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)報(bào)道如下。

1我院專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展概況

我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放床位2000張，護(hù)理人員1146名，是江蘇蘇中地區(qū)醫(yī)、教、研中心。自江蘇省開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作以來(lái)，我院積極響應(yīng)政策要求，從高處定位醫(yī)院護(hù)理發(fā)展，走專(zhuān)科護(hù)理的道路。醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展十二五規(guī)劃綱要中制定了詳細(xì)的專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展計(jì)劃和實(shí)施要求，嚴(yán)格按計(jì)劃分步驟落實(shí)，著眼于“高、精、尖”領(lǐng)域，精心挑選各專(zhuān)業(yè)護(hù)理骨干和人才，在手術(shù)室護(hù)理、傷口造口護(hù)理、血液凈化護(hù)理、糖尿病護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、急診急救護(hù)理、腫瘤護(hù)理、PICC護(hù)理、母嬰護(hù)理、骨科護(hù)理、心血管護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和靜脈治療等13個(gè)專(zhuān)科，先后選派了33名專(zhuān)科護(hù)士參加專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)并獲得專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)，現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士活躍在各專(zhuān)科崗位，充分發(fā)揮影響力和示范作用。

2方法

2.1搭臺(tái)鋪路，有位才能有為

2.1.1護(hù)理門(mén)診護(hù)理門(mén)診的產(chǎn)生是護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，也是社會(huì)的需求［4］。2007年起，我院克服門(mén)診診室緊張等硬件困難，千方百計(jì)創(chuàng)新支持保障手段，先后開(kāi)辦了糖尿病門(mén)診、PICC門(mén)診、傷口造口門(mén)診、孕婦學(xué)校，由專(zhuān)科護(hù)士定時(shí)坐診。糖尿病門(mén)診為病人指導(dǎo)糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、胰島素治療知識(shí)；PICC門(mén)診提供穿刺置管、管道維護(hù)服務(wù)及知識(shí)咨詢；傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術(shù)后護(hù)理、造口并發(fā)癥的治療、造口用具的選擇、健康指導(dǎo)等。專(zhuān)科護(hù)士除在專(zhuān)科門(mén)診提供服務(wù)外，在醫(yī)院開(kāi)設(shè)的醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診和專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診等工作中亦起到重要作用，為疑難危重病人制定科學(xué)護(hù)理方案。護(hù)理門(mén)診為大量的病人提供了專(zhuān)業(yè)、科學(xué)、個(gè)性化的服務(wù)，工作量逐年上升，在病人中口口相傳，獲得良好的口碑。

2.1.2專(zhuān)科學(xué)組護(hù)理專(zhuān)科學(xué)組在臨床護(hù)理、護(hù)理教育、健康咨詢和護(hù)理科研工作中發(fā)揮了重要作用，有效提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵［5］。我院在專(zhuān)科護(hù)士體系逐步完善的基礎(chǔ)上，充分考慮臨床實(shí)際需求，拓展專(zhuān)科護(hù)士服務(wù)領(lǐng)域而建立了專(zhuān)科學(xué)組。目前分別設(shè)立“傷口造口學(xué)組”“靜脈治療學(xué)組”“糖尿病學(xué)組”“手術(shù)室護(hù)理學(xué)組”等6個(gè)護(hù)理學(xué)組。以專(zhuān)科護(hù)士為組長(zhǎng)，以接受過(guò)培訓(xùn)教育的專(zhuān)科化護(hù)士為核心成員，吸收各病區(qū)護(hù)理骨干為小組成員。各專(zhuān)科小組制定嚴(yán)格的崗位職責(zé)、工作范圍、會(huì)診流程、工作計(jì)劃、活動(dòng)要求等，使專(zhuān)科小組的各項(xiàng)活動(dòng)有章可循，有法可依，并對(duì)小組成員的活動(dòng)起到督查作用。專(zhuān)科小組定期開(kāi)展活動(dòng)，以講座、演示、討論等形式就專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)技能、新知識(shí)、新方法等，結(jié)合臨床實(shí)例，進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)。小組成員作為知識(shí)中轉(zhuǎn)站，以各種形式在本科室傳達(dá)和學(xué)習(xí)，使專(zhuān)業(yè)水平不斷提升，專(zhuān)科護(hù)士的作用和影響滲透到每個(gè)病區(qū)，使每位護(hù)士從中受益，使非專(zhuān)科的病人享受到專(zhuān)科的指導(dǎo)，使得專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)成果得以普及和推廣。

2.1.3學(xué)科身份在各學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，專(zhuān)科護(hù)士被院部委任為護(hù)理學(xué)科帶頭人，對(duì)該專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和研究工作負(fù)責(zé)。醫(yī)院每年組織由院領(lǐng)導(dǎo)參加的專(zhuān)科護(hù)士工作匯報(bào)會(huì)，由專(zhuān)科護(hù)士制作PPT詳細(xì)匯報(bào)在學(xué)科重點(diǎn)、中長(zhǎng)期規(guī)劃、技術(shù)項(xiàng)目、人才隊(duì)伍建設(shè)、科研學(xué)術(shù)和公益性等方面的做法和成果，匯報(bào)會(huì)學(xué)術(shù)氣氛濃厚，形成良性競(jìng)爭(zhēng)，受到院領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可，也成為醫(yī)院護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要舉措。加高壓、委重任，對(duì)專(zhuān)科護(hù)士專(zhuān)業(yè)價(jià)值的充分肯定的同時(shí)為專(zhuān)科護(hù)士學(xué)以致用發(fā)揮才干鋪平道路。這對(duì)專(zhuān)科護(hù)士?jī)r(jià)值體現(xiàn)和地位形成起較大的推動(dòng)作用。

2.2政策傾斜，機(jī)會(huì)優(yōu)先

2.2.1職業(yè)生涯規(guī)劃專(zhuān)科護(hù)士的角色定位為“臨床護(hù)理專(zhuān)家”，與國(guó)際專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展接軌，醫(yī)院為每位專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，從專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，確定近遠(yuǎn)期工作目標(biāo)和個(gè)人發(fā)展目標(biāo)，這使專(zhuān)科護(hù)士的成長(zhǎng)成熟路線更為清晰，使得專(zhuān)科護(hù)士能夠更有的放矢地安排工作學(xué)習(xí)，對(duì)自身未來(lái)發(fā)展充滿信心。

2.2.2學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)對(duì)于代表學(xué)科發(fā)展前沿的學(xué)術(shù)會(huì)議，專(zhuān)科護(hù)士?jī)?yōu)先安排。優(yōu)先參加醫(yī)院英語(yǔ)培訓(xùn)活動(dòng)，我院專(zhuān)科護(hù)士分赴美國(guó)、德國(guó)、臺(tái)灣和香港等進(jìn)行境外學(xué)習(xí)參觀或到全國(guó)大型醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。在各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議中，專(zhuān)科護(hù)士得到更多的授課和學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)。

2.2.3護(hù)理科研創(chuàng)新設(shè)立專(zhuān)科護(hù)士科研專(zhuān)項(xiàng)基金，用于專(zhuān)科護(hù)理研究。在課題評(píng)定中，優(yōu)先考慮立項(xiàng)，在保障經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位外，由院科教處會(huì)同科研專(zhuān)家對(duì)科研過(guò)程進(jìn)行全程指導(dǎo)和階段總結(jié)，提供全方位的智力支持。積極鼓勵(lì)發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文，除常規(guī)報(bào)銷(xiāo)版面費(fèi)外，對(duì)于優(yōu)秀論文加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，凡在中華系列期刊上發(fā)表論著獎(jiǎng)勵(lì)3000元，其他期刊獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)均在臨床醫(yī)技人員同等級(jí)別上增加50%。經(jīng)費(fèi)投入促使專(zhuān)科護(hù)士調(diào)動(dòng)科研積極性，更利于科研經(jīng)驗(yàn)的積累。

2.2.4績(jī)效待遇由院部會(huì)同各級(jí)職能部門(mén)研究專(zhuān)科護(hù)士的績(jī)效問(wèn)題，制訂專(zhuān)科護(hù)士績(jī)效分配方案，以工作量、護(hù)理技術(shù)難度系數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、服務(wù)水平等作為考核測(cè)算的標(biāo)準(zhǔn)，使得專(zhuān)科護(hù)士學(xué)有所用，勞有所得。

2.2.5其他在年度評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱(chēng)評(píng)聘、工作排班等其他方面，專(zhuān)科護(hù)士比普通護(hù)士具有更大的優(yōu)先權(quán)，專(zhuān)科護(hù)士的利益得以保障。

2.3調(diào)查方法向全院專(zhuān)科護(hù)士發(fā)放自制的問(wèn)卷調(diào)查表33份，回收有效問(wèn)卷33份，有效率100%。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，專(zhuān)科護(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。

3結(jié)果

3.1專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量不斷提高作為臨床護(hù)理專(zhuān)家，專(zhuān)科護(hù)士在工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，幫助解決臨床護(hù)理中危急重癥及患者亟待處理的問(wèn)題，有效提升護(hù)理質(zhì)量。作為護(hù)理學(xué)科帶頭人，對(duì)普通護(hù)士的多種形式和途徑的科學(xué)培訓(xùn)和正確引導(dǎo)，更多新知識(shí)、新理論、新技術(shù)為非專(zhuān)科護(hù)士所熟知，運(yùn)用于臨床護(hù)理，患者的病情觀察及時(shí)，藥物護(hù)理科學(xué)，安全護(hù)理全面，心理護(hù)理到位。護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范，更有依據(jù)。

3.2醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可專(zhuān)科護(hù)士有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，制定全面的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施科學(xué)細(xì)致的措施，解決了疑難護(hù)理問(wèn)題，增進(jìn)了護(hù)患交流溝通， 能及時(shí)滿足患者需求，構(gòu)建了護(hù)患和諧關(guān)系。專(zhuān)科護(hù)士的工作更具全局性、前瞻性、主動(dòng)性，在臨床上遇到棘手的護(hù)理問(wèn)題，醫(yī)師會(huì)首先考慮請(qǐng)專(zhuān)科護(hù)士來(lái)處理解決，這是對(duì)專(zhuān)科護(hù)士能力水平的充分認(rèn)可和肯定，專(zhuān)科護(hù)士的影響深入人心。

3.3專(zhuān)科護(hù)士迅速成長(zhǎng)專(zhuān)科護(hù)士的成長(zhǎng)需要時(shí)間和發(fā)展的空間，通過(guò)醫(yī)院多形式的綜合利用，專(zhuān)科護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際，迅速積累臨床經(jīng)驗(yàn)，其教學(xué)能力、指導(dǎo)能力、專(zhuān)科管理能力日益提高。專(zhuān)科護(hù)士對(duì)疾病的整體評(píng)估能力、語(yǔ)言組織及表達(dá)能力、與患者的溝通能力等在多次的會(huì)診、查房、培訓(xùn)、授課、溝通中逐步鍛煉，敢于擔(dān)當(dāng)和充分勝任護(hù)理專(zhuān)家的角色，在各種場(chǎng)合和工作中，都能從容沉著地運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和解決問(wèn)題。

3.4專(zhuān)科護(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果（表1）

結(jié)果顯示，專(zhuān)科護(hù)士對(duì)目前在院工作情況普遍比較滿意，體現(xiàn)我院的專(zhuān)業(yè)護(hù)士對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)措施較為認(rèn)可，自身價(jià)值得以體現(xiàn)，崗位較穩(wěn)定。

4討論

4.1領(lǐng)導(dǎo)重視是專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展的基礎(chǔ)江蘇省專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）指出部分醫(yī)院管理者對(duì)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)重視不夠。這是專(zhuān)科護(hù)士學(xué)成后不能充分發(fā)揮作用的重要原因。作為醫(yī)院管理人員， 一定要高度重視專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)和使用［6］。在專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展道路上，我院領(lǐng)導(dǎo)的充分重視，將穩(wěn)步推進(jìn)專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展作為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容之一，謀劃大局、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧，成立專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制訂切實(shí)可行的專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案。設(shè)定專(zhuān)科護(hù)士準(zhǔn)入制度，把好人員關(guān)，這是關(guān)系專(zhuān)科護(hù)士作用能否充分發(fā)揮的關(guān)鍵因素。

4.2正確的角色定位是保持專(zhuān)科護(hù)士崗位穩(wěn)定性的關(guān)鍵造成專(zhuān)科護(hù)士流失的原因主要有：一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于專(zhuān)科護(hù)士的臨床角色和崗位定位不明確，二是專(zhuān)科護(hù)士崗位定位與職責(zé)界定缺乏政策依據(jù)。護(hù)理管理者要為專(zhuān)科護(hù)士提供一個(gè)專(zhuān)業(yè)的平臺(tái)， 避免本來(lái)就屈指可數(shù)的專(zhuān)科護(hù)士人才的浪費(fèi)［7］。在培養(yǎng)資格護(hù)士的基礎(chǔ)上逐漸培養(yǎng)和認(rèn)定臨床護(hù)理專(zhuān)家是發(fā)展的基本思路［8］，使其避免往其他崗位轉(zhuǎn)移，如在專(zhuān)科護(hù)士接受長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，轉(zhuǎn)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，從事管理工作，使其過(guò)多地陷于行政事或教學(xué)工作而失去了護(hù)理研究的功能。這是專(zhuān)科人才的損失和浪費(fèi)。在正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的引導(dǎo)下，使專(zhuān)科護(hù)士能夠沉下來(lái)，落下去，扎根專(zhuān)科，集中精力，心無(wú)旁騖地埋頭從事專(zhuān)科護(hù)理，真正推動(dòng)專(zhuān)科護(hù)理長(zhǎng)久發(fā)展。

4.3平臺(tái)廣闊、政策優(yōu)厚是不斷壯大專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍的動(dòng)力有位才能有為，為專(zhuān)科護(hù)士搭臺(tái)鋪路；有為才能有位，激勵(lì)專(zhuān)科護(hù)士成才［9］。建議給專(zhuān)科護(hù)士特別是專(zhuān)職專(zhuān)科護(hù)士相應(yīng)的待遇［10］。專(zhuān)科護(hù)士準(zhǔn)入制度意味著高門(mén)檻，脫產(chǎn)培訓(xùn)意味著必須暫時(shí)放棄家庭，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究工作意味著枯燥乏味。一個(gè)專(zhuān)科護(hù)士的成長(zhǎng)和成熟必然伴隨著個(gè)人奉獻(xiàn)和犧牲。只有在各種在工作崗位、經(jīng)費(fèi)支持、個(gè)人需求方面都有政策上的傾斜和支持，才能使護(hù)士無(wú)后顧之憂，全心投入學(xué)習(xí)。這也是更多護(hù)士不斷舍棄小我，投身到專(zhuān)科護(hù)理工作中來(lái)的動(dòng)力所在。

專(zhuān)科護(hù)士的發(fā)展工作不僅是培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和使用，更需做大量的工作保障使專(zhuān)科護(hù)士熱愛(ài)崗位，在崗位上熱忱工作，不斷進(jìn)取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為專(zhuān)科護(hù)士的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的大環(huán)境，使專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展進(jìn)入良性循環(huán)軌道。

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第4篇：心血管門(mén)診工作計(jì)劃范文

為保證我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展，規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)作與管理，根據(jù)省衛(wèi)生廳《全省2008年新農(nóng)合相關(guān)問(wèn)題實(shí)施辦法》和《2008年全市新農(nóng)合工作計(jì)劃要點(diǎn)》的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、適用范圍

1、本意見(jiàn)適用于通河縣轄區(qū)內(nèi)八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中具有農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村居民。

二、參加對(duì)象

2、凡屬本縣戶籍的所有農(nóng)業(yè)人口，只要遵守本實(shí)施意見(jiàn)的有關(guān)規(guī)定及合作醫(yī)療的相關(guān)管理辦法，履行個(gè)人繳費(fèi)義務(wù)，均可參加合作醫(yī)療。參加合作醫(yī)療必須以當(dāng)?shù)嘏沙鏊膽艏疄闇?zhǔn)，以戶為單位（包括本縣在校學(xué)生）自愿參加。

三、參合者的基本權(quán)利

3、可接受轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)或優(yōu)惠健康咨詢、健康教育、預(yù)防保健等衛(wèi)生服務(wù)；

4、在補(bǔ)償周期內(nèi)享受規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)

5、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療享有知情權(quán)、建議權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)等權(quán)利。

四、參合者的義務(wù)6、按時(shí)、足額繳納參合費(fèi)用。

7、服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及主管部門(mén)的管理，遵守有關(guān)規(guī)章制度。

8、配合合作醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療、預(yù)防、保健工作。

9、保管好自己的《合作醫(yī)療證》，不準(zhǔn)轉(zhuǎn)借他人。若將《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人就診的取消其參合資格。

五、基金的籌集

10、基金籌集推行“三級(jí)籌資、統(tǒng)一管理”的辦法，即中央財(cái)政人均補(bǔ)助20元、地方財(cái)政人均補(bǔ)助20元（省財(cái)政17元縣財(cái)政3元）、農(nóng)民個(gè)人交納10元。

11、個(gè)人繳費(fèi)時(shí)間為2008年1月25日前，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位將參加對(duì)象的名單和金額逐級(jí)核實(shí)、匯總上報(bào)縣合管辦和縣財(cái)政局專(zhuān)戶存儲(chǔ)。

12、農(nóng)村的低保戶、五保戶由民政部門(mén)嚴(yán)格按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定并公示后，其個(gè)人繳費(fèi)部分由縣民政局從貧困醫(yī)療救助基金中劃撥財(cái)政合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶。

13、有條件的村集體經(jīng)濟(jì)對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民給予適當(dāng)扶持，鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)弱勢(shì)群體給予捐資補(bǔ)助。

14、農(nóng)民參合基金籌集的具體工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村負(fù)責(zé)。六、基金管理

5、參合基金由縣財(cái)政局和縣合管辦管理，縣財(cái)政在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶，專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理，做到銀行管錢(qián)不管帳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管帳不管錢(qián)，管用分開(kāi)，封閉運(yùn)行，嚴(yán)禁侵占挪用。

16、鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的參合基金經(jīng)鄉(xiāng)、村核對(duì)、匯總后存入財(cái)政所指定帳戶，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所匯繳到縣財(cái)政局合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶。

17、合作醫(yī)療基金的支出要經(jīng)縣、鄉(xiāng)合管辦及財(cái)政審核后再由銀行統(tǒng)一劃撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到縣以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診補(bǔ)償?shù)馁Y金經(jīng)縣合管辦及財(cái)政審核后由銀行劃撥墊付單位，確保基金封閉運(yùn)行。

18、縣、鄉(xiāng)組織實(shí)施合作醫(yī)療的一切費(fèi)用列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，合管辦開(kāi)展工作所需的設(shè)備費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)由財(cái)政預(yù)算解決。不得擠占挪用合作醫(yī)療基金(包括利息收入),節(jié)余的合作醫(yī)療基金滾存使用。

19、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、村委會(huì)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立合作醫(yī)療公示欄，對(duì)轄區(qū)內(nèi)合作醫(yī)療基金的補(bǔ)償情況每季度公示一次，接受參合者、社會(huì)和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)等的監(jiān)督、審計(jì)。

七、基金分配與使用

20、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分三個(gè)部分，即風(fēng)險(xiǎn)基金、住院統(tǒng)籌基金和門(mén)診家庭賬戶基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)家庭賬戶）。從每年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總額中按3%提取作為風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金，風(fēng)險(xiǎn)金繳省財(cái)政專(zhuān)戶存儲(chǔ)。住院統(tǒng)籌基金用于對(duì)參合農(nóng)民住院可報(bào)費(fèi)用達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)償；農(nóng)民參合自繳資金為參合農(nóng)民本人的家庭賬戶，家庭賬戶由家庭成員共同使用。家庭賬戶內(nèi)的金額可一次性用完。當(dāng)年結(jié)余部分可轉(zhuǎn)入下一年度使用。門(mén)診費(fèi)用的補(bǔ)償不得超過(guò)家庭賬戶資金總額。家庭賬戶積存資金不得充抵下一年度農(nóng)民參合的自繳經(jīng)費(fèi)。

21、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù),所需經(jīng)費(fèi)由政府公共衛(wèi)生支出解決，不能占用合作醫(yī)療基金。

八、補(bǔ)償

22、補(bǔ)償周期：補(bǔ)償周期為一年，啟動(dòng)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償，規(guī)定時(shí)間過(guò)后當(dāng)年不再辦理中途參合手續(xù)。

23、補(bǔ)償模式：實(shí)行“住院統(tǒng)籌+門(mén)診家庭賬戶+特殊慢性病門(mén)診補(bǔ)償模式。

24、門(mén)診補(bǔ)償：參合農(nóng)民患者門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)報(bào)銷(xiāo)上限為家庭賬戶所存金額，支付完為止，不計(jì)算支付比例。

25、住院補(bǔ)償：

⑴住院補(bǔ)償起付線：設(shè)立三級(jí)起付線，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元，縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元，年內(nèi)患同一種疾病多次住院只計(jì)算一次起付線，患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療，只計(jì)算其中最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線。

⑵住院補(bǔ)償比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為45%；縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為25%；在計(jì)算參合農(nóng)民的實(shí)際補(bǔ)償金額時(shí)，應(yīng)用可報(bào)費(fèi)用減去起付線金額后，再按規(guī)定的補(bǔ)償比補(bǔ)償。

⑶住院補(bǔ)償封頂線：住院補(bǔ)償封頂線為1.5萬(wàn)元，以年內(nèi)實(shí)際獲得補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算。

26、慢性病及大病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償：

⑴慢性病包括：腦血管病后遺癥、重，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明)癥冠心病、肺源性心臟病、肺結(jié)核病、重癥糖尿病、肝硬化失代償期、慢性腎功能衰竭、腫瘤晚期、血液病。

⑵大病包括：惡性腫瘤放和化療、尿毒癥腎透析、臟器移植后服抗排異藥。

⑶補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診慢病及大病補(bǔ)償必需是參合患者將家庭賬戶全部用完后購(gòu)藥才能給予補(bǔ)償，醫(yī)藥費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)：起付線為1.000元，報(bào)銷(xiāo)比例30％。年個(gè)人累計(jì)支付封頂線為5.000元。肺結(jié)核病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：起付線為500元，報(bào)銷(xiāo)比例40％，年個(gè)人支付封頂線為5.000元。期間如住院治療,醫(yī)藥費(fèi)按住院的補(bǔ)償方式給予補(bǔ)償,補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)總金額不得超過(guò)封頂線15.000元。

27、單病種定額補(bǔ)償：對(duì)診斷清晰的單純性闌尾炎手術(shù)、疝氣手術(shù)、卵巢囊腫手術(shù)、宮外孕手術(shù)等四種外、婦科疾病列為單病種。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：400元。

28、其他：

⑴參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩定額補(bǔ)償100元，剖宮產(chǎn)補(bǔ)償200元，產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥按住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

⑵對(duì)參加了商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民，出院后既要商業(yè)保險(xiǎn)賠付又要新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí)，參合農(nóng)民可將住院發(fā)票原件交商業(yè)保險(xiǎn)公司履行賠付手續(xù)，合管辦使用商業(yè)保險(xiǎn)公司注明“與原件核對(duì)一致”并加蓋公章和財(cái)務(wù)章的發(fā)票復(fù)印件和賠付清單原件對(duì)參合農(nóng)民進(jìn)行補(bǔ)償。

⑶參合農(nóng)民急診在門(mén)診檢查后隨即住院，當(dāng)日門(mén)診檢查和治療費(fèi)用可納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，在住院期間因病情需要，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查，其發(fā)生的檢查費(fèi)用按在檢查醫(yī)院級(jí)別對(duì)應(yīng)的補(bǔ)償比例計(jì)，并列入補(bǔ)償范圍。

⑷在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者，對(duì)其費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償時(shí)，對(duì)超出《目錄》外用藥所產(chǎn)生的費(fèi)用，可報(bào)銷(xiāo)其產(chǎn)生費(fèi)用的10％，但報(bào)銷(xiāo)的總費(fèi)用不能超過(guò)封頂線。

九、補(bǔ)償程序、范圍29、補(bǔ)償程序：

⑴門(mén)診患者在規(guī)定的支付時(shí)間內(nèi)，憑《合作醫(yī)療證》復(fù)寫(xiě)處方、合法醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)，到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償。

⑵參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用直補(bǔ)，即參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按《實(shí)施意見(jiàn)》進(jìn)行初審并直接向參合農(nóng)民墊付應(yīng)補(bǔ)償?shù)慕痤~之后，上報(bào)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核審批。

⑶參合農(nóng)民在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或因急診就就醫(yī)及在外地打工住院所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，出院后攜相關(guān)補(bǔ)償資料到縣合管辦辦理補(bǔ)償。

⑷門(mén)診慢病患者的確定，需有縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的《新農(nóng)合慢性病患者門(mén)診病志》。需到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和用藥的，要經(jīng)縣合管辦進(jìn)行審批。

⑸患慢性疾病及大病的參合農(nóng)民，辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償時(shí)，需持縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的《新農(nóng)合慢性病、大病患者門(mén)診病志》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、復(fù)寫(xiě)處方或清單、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口復(fù)印件、周期年末到縣合管辦辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償。

⑹參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，實(shí)行一證通；到縣外就醫(yī)需由縣級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診單；縣外就醫(yī)及因急診就近就醫(yī)和在外地務(wù)工參合農(nóng)民患病在當(dāng)?shù)刈≡褐委煟柙?個(gè)工作日內(nèi)通知縣合管辦備案，否則不給予補(bǔ)償。

⑺參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償需審核的材料為：合作醫(yī)療證（原件審核后復(fù)印存底）、身份證（原件審核后復(fù)印存底）、或戶口本（原件審核后復(fù)印存底）、轉(zhuǎn)院證明、有效住院發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷（包括：首頁(yè)“注明初步診斷、確定診斷、病案號(hào)、聯(lián)系地址、電話”，醫(yī)囑單，護(hù)理記錄，出院小結(jié)）。外傷患者需由所在村村委會(huì)出具證明，注明外傷是如何引起的，證明人簽字，村委會(huì)主任簽字，加蓋村委會(huì)公章。

⑻在縣外因急診住院治療的，在度過(guò)危險(xiǎn)期（原則上不超過(guò)一周）后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入縣內(nèi)公立醫(yī)院診治。

30、就醫(yī)范圍：

⑴縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。即：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣肛腸醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣結(jié)核病防治所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點(diǎn)村級(jí)衛(wèi)生所（僅限門(mén)診就醫(yī)）。

⑵縣外省、市三級(jí)公立醫(yī)院。即：黑龍江省醫(yī)院、黑龍江省第二醫(yī)院、黑龍江省第三醫(yī)院、黑龍江省第四醫(yī)院、黑龍江省眼科醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)院（省中醫(yī)研究所）、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)人民第二一一醫(yī)院、牡丹江市心血管病醫(yī)院、黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院、省農(nóng)墾紅興隆分局中心醫(yī)院、省農(nóng)墾寶泉嶺分局中心醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院、哈爾濱市傳染病院、哈爾濱市胸科醫(yī)院、哈爾濱市精神病醫(yī)院、哈爾濱市中醫(yī)院、哈爾濱市第一醫(yī)院、哈爾濱市第三醫(yī)院、哈爾濱市第五醫(yī)院。

⑶因急診就近就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

31、下列情形不予補(bǔ)償：

⑴超出《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償基本藥物目錄》范圍的藥品費(fèi)用。

⑵未經(jīng)批準(zhǔn)，到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用。住院患者掛床所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

⑶不能提供統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)，不能按規(guī)定取得相關(guān)報(bào)銷(xiāo)資料的醫(yī)藥費(fèi)用。

⑷因交通肇事或其他責(zé)任事故造成傷害的醫(yī)藥費(fèi)用；因吸毒、打架斗毆或其他違法行為造成傷害的醫(yī)藥費(fèi)用；因自殺、自殘、酗酒、工傷、服毒、集體食物中毒、職業(yè)病等原因發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

⑸就診或轉(zhuǎn)診的交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)；住院期間病房?jī)?nèi)除床位費(fèi)以外的其他服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，以及損壞公物的賠償費(fèi)；住院期間的膳食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等人工服務(wù)費(fèi)用；文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他生活服務(wù)費(fèi)用。

⑹、近視眼矯正。

⑺各種美容、健美項(xiàng)目以及功能性整容、矯形手術(shù)等費(fèi)用。

⑻各種減肥、增高、增胖、保健、按摩、檢查和治療器械的費(fèi)用。

⑼假肢、義齒、眼鏡、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具費(fèi)用。

⑽因醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

⑾婚前未做健康檢查，導(dǎo)致新生兒患先天性疾病治療所需費(fèi)用；非住院分娩的患者產(chǎn)生疾病及新生兒疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)；不孕癥診治所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。⑿臨床用血（輸血費(fèi)除外）所發(fā)生的費(fèi)用。

十、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

32、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審、認(rèn)定程序是：先由療機(jī)構(gòu)向縣合管辦提出申請(qǐng)，縣合管辦按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、專(zhuān)科和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧以及方便農(nóng)民就醫(yī)的原則進(jìn)行評(píng)審。對(duì)評(píng)審合格者由縣合管辦頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)和牌匾。

33、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況，接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定，制訂本單位有關(guān)合作醫(yī)療管理的相關(guān)制度，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。

34、縣合管辦制定《通河縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作目標(biāo)管理考核細(xì)則》，并對(duì)其工作進(jìn)行考核、獎(jiǎng)懲。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，縣合管辦視其情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、扣除10％以內(nèi)的補(bǔ)償基金、直至取消其合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。對(duì)違規(guī)經(jīng)辦人員、醫(yī)務(wù)人員按人事管理權(quán)限由主管部門(mén)視其情節(jié)給予行政處分或解聘或低聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

⑴診治、補(bǔ)償時(shí)不按合作醫(yī)療規(guī)定辦理，將非醫(yī)療項(xiàng)目或費(fèi)用記入合作醫(yī)療補(bǔ)償帳內(nèi)的。

⑵弄虛作假，造假病歷、開(kāi)假處方、假收據(jù)或?qū)?yīng)由個(gè)人自付的醫(yī)藥費(fèi)用記入合作醫(yī)療補(bǔ)償帳內(nèi)的。

⑶不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、藥品目錄，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍特殊檢查，違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定，亂開(kāi)處方、亂開(kāi)醫(yī)囑、開(kāi)大處方、開(kāi)人情方的。

⑷將不符合入院的病人入院治療、增加病人住院時(shí)間，采用病人掛名住院、做假病歷、分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療資金支出的。

35、全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)、配送的有關(guān)規(guī)定和價(jià)格。鄉(xiāng)村必須實(shí)行一體化管理，藥品同質(zhì)同價(jià)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥（材料）必須遵守以下基本原則：有國(guó)產(chǎn)的就不用（購(gòu)）進(jìn)口的；能用低廉的就不用（購(gòu)）昂貴的；能用傳統(tǒng)制劑的就不用新藥制劑；能單用的就不聯(lián)用；能不用的就不用。

十一、監(jiān)督、審計(jì)

36、完善合作醫(yī)療資金監(jiān)督檢查制度。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理情況；對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集、管理和使用，每半年檢查一次，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)；檢查監(jiān)督農(nóng)村五保戶、特困戶及貧困農(nóng)民家庭參合情況；加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的審計(jì)監(jiān)督；接受群眾的舉報(bào)和投訴，負(fù)責(zé)參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用糾紛的仲裁工作；負(fù)責(zé)查處新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中的違規(guī)違紀(jì)行為。

37、健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償公示制度，接受群眾的監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每月向縣合管辦報(bào)送資金的收支、使用情況明細(xì)表，每季度張榜公布本轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院補(bǔ)償情況；村衛(wèi)生所每月公布一次本村門(mén)診補(bǔ)償情況。

38、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立舉報(bào)箱及投訴電話，接受群眾的監(jiān)督，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。對(duì)舉報(bào)情況查證核實(shí)的，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

39、參合人員有下列行為之一者，除向其追回已補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用外，視其情節(jié)輕重給予批評(píng)；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

⑴將本人醫(yī)療證轉(zhuǎn)借給他人就診的。

⑵開(kāi)虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方，冒領(lǐng)新型農(nóng)合作醫(yī)療補(bǔ)償基金的。

⑶因本人原因，不遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療費(fèi)用不能補(bǔ)償而無(wú)理取鬧的。

⑷私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開(kāi)方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員作假的。

⑸利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出藥品進(jìn)行非法倒賣(mài)的。

⑹其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。

40、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。拒不整改或整改無(wú)效的，調(diào)離工作崗位，并給予相應(yīng)的黨政紀(jì)處分；導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，除追回所損失的資金外，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰；觸犯法律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

⑴對(duì)患者或家屬服務(wù)態(tài)度差、工作效率低的。

⑵故意刁難、克扣患者或其家屬，接受患者或其家屬吃請(qǐng)、禮金或禮物的。

⑶違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定為參合人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的。

⑷利用工作之便造假，造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的。

⑸對(duì)合作醫(yī)療工作監(jiān)督管理不力，違規(guī)行為時(shí)常發(fā)生的

十二、其他事項(xiàng)

41、本實(shí)施意見(jiàn)試行期一年。

第5篇：心血管門(mén)診工作計(jì)劃范文

1 醫(yī)院基本情況

本院創(chuàng)建于1937年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的技術(shù)人才高度密集的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。2001年正式掛牌成立福建醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)有開(kāi)放床位1 500張，有臨床和醫(yī)技科室54個(gè)，年門(mén)診量100多萬(wàn)人次、住院患者近4萬(wàn)人次，年手術(shù)量近3萬(wàn)臺(tái)。2005年醫(yī)院成建制接收了福建煉化公司職工醫(yī)院，并成立了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院閩南分院。

2 領(lǐng)導(dǎo)重視、目標(biāo)明確

在省衛(wèi)生廳、省人事廳和福建醫(yī)科大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，1997年本院就成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的整體規(guī)劃，督促繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的貫徹落實(shí)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作由院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)和分管教學(xué)的副院長(zhǎng)具體抓，醫(yī)學(xué)教育科落實(shí)，各職能科室互相配合，發(fā)揮各專(zhuān)業(yè)學(xué)科專(zhuān)家密集優(yōu)勢(shì)，以求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓進(jìn)取為工作方針，積極開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)建設(shè)和發(fā)展。

本院現(xiàn)有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)職管理人員多名。目前福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育路線、方針、政策基本明確，管理人員的培養(yǎng)是下一步的首要工作。醫(yī)院組織多次科主任培訓(xùn)，選送專(zhuān)職管理干部參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)研討會(huì)，不斷提高管理干部對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目的、意義、內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)水平，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，強(qiáng)化建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自覺(jué)性。

2005年7月在院內(nèi)網(wǎng)上開(kāi)辟了“第一臨床醫(yī)學(xué)院”教學(xué)專(zhuān)題網(wǎng)頁(yè)，教學(xué)信息，并隨時(shí)更新網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容，加強(qiáng)了與各科室的溝通，大大提高了工作效率。

3 經(jīng)費(fèi)保證

醫(yī)院每年撥出醫(yī)院總收入的0.5%用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費(fèi)，并呈逐年增加的趨勢(shì)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用?，F(xiàn)經(jīng)費(fèi)每年都達(dá)200多萬(wàn)元，使本院有充足的經(jīng)費(fèi)，能保證各項(xiàng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開(kāi)展。

4 規(guī)章制度明確

根據(jù)福建省衛(wèi)生廳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)文件精神，規(guī)范各項(xiàng)工作，本院陸續(xù)出臺(tái)了“關(guān)于加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)經(jīng)費(fèi)管理的補(bǔ)充通知”、“關(guān)于獎(jiǎng)勵(lì)科技成果及教學(xué)活動(dòng)的有關(guān)暫行規(guī)定”、“關(guān)于加強(qiáng)參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)管理辦法”、“關(guān)于舉辦學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)會(huì)議等學(xué)術(shù)活動(dòng)管理暫行辦法”、“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)科研、教學(xué)管理的補(bǔ)充規(guī)定”等文件，已形成一系列具體的可操作的規(guī)范性規(guī)定，使得本院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作逐步科學(xué)和規(guī)范，成為醫(yī)院日常規(guī)范工作的重要組成部分。

5 主要工作

5.1 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè) 近年來(lái)，充分發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科、六個(gè)省級(jí)研究所和五個(gè)省級(jí)各類(lèi)醫(yī)學(xué)中心，以及十八個(gè)福建醫(yī)科大學(xué)研究室的優(yōu)勢(shì)，利用各學(xué)科帶頭人有著豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和較高學(xué)術(shù)水平的特點(diǎn)，不斷加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地的建設(shè)。2004年本院骨科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉科、眼科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、ICU、麻醉科等9個(gè)科室經(jīng)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)批準(zhǔn)為福建省第一批省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地。今年又有8個(gè)科室報(bào)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，等待省繼教委的審批。這些省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地充分發(fā)揮基地教學(xué)資源的優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)全省本學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展，積極為基層醫(yī)務(wù)人員提供了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

5.2 各種類(lèi)型學(xué)術(shù)活動(dòng)

5.2.1 組織和實(shí)施國(guó)家及省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目是貫徹繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的重要內(nèi)容之一，也是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中的高層次教育手段。近5年來(lái)本院共舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目95期，其中國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班24期（本院是福建省首家申請(qǐng)到國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的單位）。每次辦班前醫(yī)院和承辦科室均召集有關(guān)人員開(kāi)會(huì)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)班的籌備工作，抓好學(xué)習(xí)班的管理。每次課程內(nèi)容都突出“四新”、“三性”。通過(guò)舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)了大批中高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，更新了診療觀念，提高了學(xué)員的醫(yī)學(xué)診療水平，同時(shí)也推動(dòng)了本院科技人員注重自身素質(zhì)的提高和醫(yī)院新成果、新技術(shù)、新方法的推廣應(yīng)用。學(xué)習(xí)班結(jié)束，給學(xué)員發(fā)放質(zhì)量評(píng)價(jià)表，醫(yī)學(xué)教育科統(tǒng)計(jì)后將結(jié)果反饋給各舉辦科室，有利于下一年度有針對(duì)性的改進(jìn)，提高辦班質(zhì)量。

醫(yī)院撥出專(zhuān)款，本院每年有300多人次參加全國(guó)各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議，近100人次參加全國(guó)各類(lèi)學(xué)習(xí)班，30左右人次參加國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議，及時(shí)跟蹤各醫(yī)學(xué)專(zhuān)科前沿。

5.2.2 重視院內(nèi)學(xué)術(shù)講座 學(xué)術(shù)講座是及時(shí)傳播和獲取最新科技信息、交流學(xué)術(shù)思想、了解學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、提高學(xué)術(shù)水平、活躍學(xué)術(shù)氣氛與強(qiáng)化科技意識(shí)的重要方法和途徑，并有利于開(kāi)闊全院醫(yī)務(wù)人員的眼界。本院邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外各著名院校及醫(yī)院的有較高理論水平、具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家和學(xué)者來(lái)院講學(xué)，而且現(xiàn)每周均組織各學(xué)科帶頭人綜合醫(yī)學(xué)新進(jìn)展舉行全院性學(xué)術(shù)講座，到會(huì)人員均超過(guò)二百人。

5.2.3 各科室積極開(kāi)展臨床病例討論會(huì)、案例討論、主任大查房、技術(shù)操作的示教和示范、手術(shù)示范、組織診療規(guī)范的培訓(xùn)等，提高醫(yī)務(wù)人員的病例分析能力、手術(shù)等技術(shù)的操作能力，特別是使青年醫(yī)生能更快掌握本專(zhuān)業(yè)的基本操作和技能，跟蹤醫(yī)學(xué)進(jìn)步的熱點(diǎn)，不斷完善醫(yī)學(xué)思維，更新醫(yī)學(xué)理念，提高診療水平。

5.2.4 經(jīng)常聘請(qǐng)高?；驈氖峦馐鹿ぷ鞯睦蠋焷?lái)院授課，舉辦英語(yǔ)學(xué)習(xí)班（業(yè)余時(shí)間）。每年還選送10名左右醫(yī)務(wù)人員參加福建醫(yī)科大學(xué)的英語(yǔ)提高班(半脫產(chǎn))。使本院更多的臨床醫(yī)師能夠勝任對(duì)外交流以及專(zhuān)業(yè)課程雙語(yǔ)教學(xué)任教等工作。

5.3 接收和外出進(jìn)修工作 本院是三級(jí)甲等醫(yī)院，也是福建醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，因此本院的功能除了履行救死扶傷的繁重醫(yī)療工作和開(kāi)展科研工作外，還擔(dān)負(fù)教書(shū)育人培養(yǎng)我省高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的特殊任務(wù)。并且由于各種原因，目前基層醫(yī)院在帶教師資、儀器設(shè)備等方面與三級(jí)甲等醫(yī)院比相對(duì)差一些，這對(duì)培養(yǎng)基層醫(yī)生不利。因此本院發(fā)揮老專(zhuān)家、老教授的傳幫帶作用，努力做好接收進(jìn)修醫(yī)生的工作，培養(yǎng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的進(jìn)修醫(yī)師，為基層醫(yī)院的發(fā)展注入了新的活力。

醫(yī)院有計(jì)劃地每年選派10-20名優(yōu)秀主治醫(yī)師以上人員到全國(guó)各地著名的醫(yī)院和院校進(jìn)修。醫(yī)院規(guī)定主治醫(yī)師沒(méi)有經(jīng)過(guò)外出系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修半年以上者，不得晉升副主任醫(yī)師。科室在選送進(jìn)修人員時(shí)都結(jié)合科室的工作計(jì)劃和預(yù)期目標(biāo)，并簽訂“派出進(jìn)修人員合同書(shū)”以明確進(jìn)修的目的及擬進(jìn)修后開(kāi)展工作的計(jì)劃?；卦汉螅t(yī)院充分創(chuàng)造條件幫助他們將學(xué)到的新技術(shù)、新方法應(yīng)用于臨床。醫(yī)院每年組織評(píng)選新技術(shù)、新方法，并給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

創(chuàng)造條件選派學(xué)科帶頭人和骨干教師出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)或?qū)W術(shù)交流，將國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療方法和新的醫(yī)學(xué)帶回國(guó)內(nèi)，提高醫(yī)院醫(yī)療和科研水平。

5.4 加強(qiáng)學(xué)位教育

學(xué)位教育的開(kāi)展，是醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)的起點(diǎn)。醫(yī)院嚴(yán)格把關(guān)，每年選送一批人員參加攻讀碩博士學(xué)位。到目前為止，分別選送81人和119人參加攻讀博士和碩士學(xué)位，其中不少人已成為碩導(dǎo)，部分已是博導(dǎo)。加強(qiáng)學(xué)位教育不但改變醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷層次，還培養(yǎng)出一批具有較強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床工作能力和擁有現(xiàn)代科學(xué)思維、國(guó)際視野的專(zhuān)業(yè)人員，增強(qiáng)了醫(yī)院整體診療水平。

5.5 加強(qiáng)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作

醫(yī)院在有限的經(jīng)費(fèi)中，每年撥出100多萬(wàn)元用于開(kāi)展社會(huì)化專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)，這對(duì)于減輕社會(huì)就業(yè)壓力，為社會(huì)培養(yǎng)衛(wèi)生人才，提高從業(yè)醫(yī)師的整體水平均有積極作用。自2001年起，公開(kāi)向社會(huì)招收臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生190名作為培訓(xùn)對(duì)象，目前在培人員47名。醫(yī)院十分重視醫(yī)師培訓(xùn)工作，不斷加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，派出專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，要求各臨床科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)培訓(xùn)人員嚴(yán)格要求，認(rèn)真帶教，創(chuàng)造一個(gè)良好的專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)環(huán)境。

5.6 加強(qiáng)總住院醫(yī)師培訓(xùn) 從91年開(kāi)始率先在福建省恢復(fù)并實(shí)施“總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制”，并一直做好總住院醫(yī)師的遴選、培養(yǎng)和考核工作?？傋≡横t(yī)師是年輕住院醫(yī)師經(jīng)“三基”訓(xùn)練，各科室強(qiáng)化培訓(xùn)后必需進(jìn)行的鍛煉。在這一年時(shí)間里，年輕總住院醫(yī)師在相對(duì)獨(dú)立的臨床工作中，更加深入學(xué)習(xí)和掌握本專(zhuān)業(yè)的臨床技能和理論知識(shí)，真正達(dá)到獨(dú)立處理本專(zhuān)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥的要求。

5.7 獎(jiǎng)勵(lì)科技成果和 組織醫(yī)務(wù)人員積極申報(bào)科研成果，凡獲科技成果獎(jiǎng)?wù)?，醫(yī)院按原獎(jiǎng)金級(jí)別的金額重獎(jiǎng)一次。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員多，并根據(jù)文章的級(jí)別給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，SCI源論文予以重獎(jiǎng)。鼓勵(lì)參與高等醫(yī)學(xué)院校教科書(shū)的編寫(xiě)和出版醫(yī)學(xué)專(zhuān)著，并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

5.8 遠(yuǎn)程教育開(kāi)展 通過(guò)積極推進(jìn)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，進(jìn)一步豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的普及性和可及性。醫(yī)院多方籌集資金于1998年建成“中國(guó)金衛(wèi)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院衛(wèi)星遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心”。2005年起本院根據(jù)省衛(wèi)生廳“關(guān)于開(kāi)展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的通知”的文件精神，依托“好醫(yī)生”網(wǎng)站，以及時(shí)、方便、快捷和相對(duì)經(jīng)濟(jì)的遠(yuǎn)程教育手段繼續(xù)開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。

5.9 24 h醫(yī)學(xué)頻道 我們醫(yī)院作為24h醫(yī)學(xué)頻道的福建省樣板醫(yī)院已安裝完成。24h醫(yī)學(xué)頻道有豐富的專(zhuān)家資源和國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)資訊資源，已開(kāi)通百科百案、院士講壇、重點(diǎn)手術(shù)轉(zhuǎn)播、國(guó)際國(guó)內(nèi)會(huì)議等欄目。通過(guò)24h醫(yī)學(xué)頻道可擴(kuò)大醫(yī)務(wù)人員的教育機(jī)會(huì)，豐富繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

5.10 加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)院撥出專(zhuān)款，購(gòu)置相關(guān)教材，在院內(nèi)網(wǎng)頁(yè)上建設(shè)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)平臺(tái)，增添光盤(pán)刻錄機(jī)等設(shè)備，選派人員外出學(xué)習(xí)，組織院內(nèi)專(zhuān)家講座，組織座談會(huì)，制作宣傳單(冊(cè))等形式落實(shí)培訓(xùn)工作。每年畢業(yè)生上崗前教育均有傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)內(nèi)容，并將傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

6 采用數(shù)據(jù)庫(kù)管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象的個(gè)人檔案

從1998年開(kāi)始，陸續(xù)建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象的個(gè)人檔案，給每個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象一個(gè)編號(hào)，每人一個(gè)檔案袋，并采用數(shù)據(jù)庫(kù)管理。近年逐步完善這個(gè)管理數(shù)據(jù)庫(kù)，能及時(shí)查閱個(gè)人學(xué)分獲取情況，提高了工作效率。

7 效果

7.1 2004年12月，衛(wèi)生部重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)工作督查小組蒞臨本院督導(dǎo)檢查。最后專(zhuān)家組認(rèn)為本院重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)工作認(rèn)真、細(xì)致、到位，成效突出，被抽考人員答題快、準(zhǔn)確率高，對(duì)本院的重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)工作給予了充分肯定。2005年9月本院還代表福建省省屬醫(yī)療單位接受了衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作督查小組對(duì)到本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的檢查評(píng)估。督查小組通過(guò)檢查評(píng)估，對(duì)本院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作給予了極高的評(píng)價(jià)，獲得了高分。

7.2 通過(guò)開(kāi)展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，激發(fā)了本院衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)習(xí)熱情，目前主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)有較大提高，本院接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)分達(dá)標(biāo)率逐年在增加，2006年達(dá)98.18%，2007年提高到98.67%。

7.3 通過(guò)開(kāi)展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)院科技人員快速成長(zhǎng)起來(lái)，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步上升，社會(huì)滿意度不斷提高?，F(xiàn)有博士95名，碩士183名，博導(dǎo)17名，碩導(dǎo)124名，60余人次擔(dān)任國(guó)家級(jí)專(zhuān)科學(xué)會(huì)的委員或?qū)W組委員，14名專(zhuān)家擔(dān)任省級(jí)專(zhuān)科學(xué)會(huì)主任委員職務(wù)，近三年來(lái)，共開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目136項(xiàng)。

7.4 近五年來(lái)，醫(yī)院獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，二等獎(jiǎng)6項(xiàng)，三等獎(jiǎng)26項(xiàng)，國(guó)家級(jí)自然基金、“十一五”國(guó)家支撐計(jì)劃課題等各級(jí)科研課題立項(xiàng)269項(xiàng)，在各類(lèi)刊物上公開(kāi)1 432篇。一批青年學(xué)者嶄露頭角，如神經(jīng)科吳志英博士和耳鼻咽喉科林昶博士相繼在世界頂級(jí)雜志Science、Nature Medicine等發(fā)表文章。

7.5 醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作深受省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)的肯定和同行的好評(píng)，管理經(jīng)驗(yàn)多次在省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作座談會(huì)上交流，2006年9月還代表福建省醫(yī)療衛(wèi)生單位在全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作研討會(huì)上交流。本院《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作若干體會(huì)》已在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表。