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關鍵詞:人性化護理;內科;滿意度;臨床效果
人性化護理屬于一種具有創(chuàng)造性的、新穎的、整體的、特殊性的以及有效的護理模式,其運用人性化護理服務為患者創(chuàng)造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境,讓患者在就醫(yī)過程中感到舒適、方便及對護理人員滿意,此外,通過實施人性化的護理服務消除患者的不良情緒,緩解患者的恐懼及緊張和心理,讓患者以良好的心態(tài)面對疾病[1]。內科患者的病情復雜多變,需要長時間的治療,患者不具備相關的健康知識,對自身所患的疾病也不適很了解,長時間的治療會導致患者出現(xiàn)懷疑、沮喪、恐懼及猜測等負面情緒,對患者的身心健康產生嚴重的影響。我院選擇2014年9月~2015年9月診治的240例內科患者,對其護理效果進行分析,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院選擇2014年9月~2015年9月診治的240例內科患者,其中男136例,女104例;年齡21~76歲,平均(45.2±3.4)歲;其中糖尿病80例,高血壓70例,冠心病60例,其他30例;將其均分為兩組,比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基本信息,未見明顯差異,可以進行對比分析(P>0.05)。
1.2方法 對照組患者實施常規(guī)的護理措施,觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上實施人性化護理措施,具體如下:
1.2.1實施人性化護理措施 實施整體護理理念是提升護理質量的基礎,將護理措施作為基礎內容,以患者為中心實施優(yōu)質護理服務,進而充分體現(xiàn)出人性化的服務精神[2]。明確整體優(yōu)質護理服務過程中,護理人員需要接受相應的培訓,加強及樹立人性化服務理念,進而提升護理人員的責任感與職業(yè)覺悟,同時應用到具體護理工作中。
1.2.2實施人性化情感關注 護理人員對患者實施人性化情感管組,提升對患者的訪視與關心,對患者的病情積極詢問,同時余患者及其家屬進行良好的溝通和交流,進而了解有關疾病治療的信心,幫助患者解決相應的困難,緩解患者心中的不良情緒,鼓勵患者一個樂觀、積極的心態(tài)面對疾病,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,進而提升患者治療的依從性。護理人員能夠通過面部表情及肢體動作等技巧對患者進行安慰,讓患者感到親切,進而讓患者能夠積極主動的配合治療。
1.2.3建立人性化護理管理環(huán)境 內科治療主要包括呼吸內科、心血管內科以及泌尿內科,患者比較集中,因而護理環(huán)境的安全性至關重要,否則可能影響患者的身心健康。保證護理環(huán)境的舒適度,能夠緩解護理人員的工作壓力,同時降低不良情緒的出現(xiàn)[3]。提升對護理人員的關愛度,鼓勵護理人員參加培訓,改變不合理的規(guī)章制度,購置先進的設備和儀器,制定彈性排班制度,對護理人員合理安排工作時間,最大限度的降低護理人員的精神負擔,同時為護理人員實施人性化護理措施。
1.3統(tǒng)計學方法 進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件,用(x±s)表示計量資料,用t檢驗,用χ2檢驗表示計數(shù)資料,P
2 結果
通過比較,觀察組患者的SCL-90中抑郁、焦慮、敵對、恐懼及軀體化因子評分明顯優(yōu)于對照組,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提升,人們對生存和健康質量的要求越來越高,這就對護理提出了新的要求,需要護理充分尊重患者,對其心理、生理、社會以及精神上給予滿足,進而降低患者的不適癥狀,讓患者能夠更好的恢復健康[4]。進入內科治療的患者多年齡較大,大多數(shù)身體基礎條件不佳,長期患有基礎疾病,因而對服務的需求相對較高,護理人員需要改變以往重醫(yī)療輕護理的現(xiàn)象。建立以人為本,以患者為中心的人性化服務理念。人性化護理不僅僅是單純接待患者及實施機械性的操作,而是需要堅持以人文本的理念,根據(jù)每個患者的具體情況,實施有效的護理干預措施,堅持以關愛生命,關愛患者為前提,將同情心和責任性充分的融入的護理操作中[5]。
本文通過比較,觀察組患者的SCL-90中抑郁、焦慮、敵對、恐懼及軀體化因子評分明顯優(yōu)于對照組,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述,對內科患者實施護理操作中加入人性化護理操作,能夠有效提升護理質量,改善患者的不良心理狀態(tài),提升患者對護理人員的滿意度,值得在臨床上推廣應用。
參考文獻:
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[3]駱宏,赫中華.466名護士心理資本與職業(yè)倦怠及離職意愿的關系[J].中華護理雜志.2010,20(10):745-746.
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.098
本文主要闡述了惡心與嘔吐患者的消化內科護理措施分析, 采用的研究方法是分組對比, 將在本院接受治療的90例惡心伴嘔吐的患者作為研究對象, 對照組采用常規(guī)護理, 觀察組在對照組護理基礎上采用消化內科護理[1], 經(jīng)過一段時間的護理之后, 研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護理效果遠遠好于對照組患者, 患者的滿意程度也很高, 具體分析如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013~2015年本院收治的惡心伴嘔吐患者90例作為主要研究對象, 經(jīng)過嚴格的診斷之后, 所有的患者均出現(xiàn)了嘔吐及惡心的癥狀。隨機分為觀察組和對照組, 各45例。觀察組患者中, 男23例, 女22例, 年齡23~65歲, 平均年齡(44.1±7.1)歲, 病程1~2個月, 平均病程(1.3±0.3)個月;
對照組患者中, 男20例, 女25例, 年齡20~64歲, 平均年齡(43.4± 7.8)歲, 病程1~3個月, 平均病程(1.5±0.5)個月。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治療方法 在對患者進行治療的過程中, 對兩組患者都要進行必要的CT、胃鏡和腸鏡的檢查, 對照組采用常規(guī)護理, 觀察組在對照組護理基礎上采用消化內科護理, 其中護理的主要內容如下。
1. 2. 1 用藥護理 患者在惡心和嘔吐的過程中, 體液會不斷的流失, 因此要對患者不斷補充體液, 保障患者體內電解質的平衡, 在頻繁的嘔吐之后患者容易出現(xiàn)厭食的癥狀, 因此在必要的情況下需要對患者進行營養(yǎng)液的補充, 如果效果不明顯需要采用靜脈注射的方式。
1. 2. 2 嘔吐護理 醫(yī)護人員在對患者進行護理的過程中, 要幫助患者側臥或者坐起, 及時的活動頭部防止誤吸而導致的嗆咳, 在發(fā)生異常情況時要及時的聯(lián)系主治的醫(yī)師進行解決, 避免發(fā)生生命危險。
1. 2. 3 心理護理 患者在嘔吐和惡心的過程中, 容易出現(xiàn)焦躁不安和憤怒的情緒, 拒絕配合護理人員的工作, 因此護理人員需要以一種平和的心態(tài)和溫柔的語氣與患者進行溝通, 讓患者感覺到舒適。
1. 2. 4 生活護理 當患者嘔吐時, 醫(yī)護人員需要及時的對患者的病房清理, 定期更換床單, 對患者的生活用品及時消毒, 防止發(fā)生細菌感染。
1. 3 觀察指標及評價標準 比較兩組患者的護理滿意度。采用調查問卷的方式對兩組患者的滿意程度進行分析, 其中評價的標準為:護理滿意總分為100分, 非常?M意:85~100分, 滿意:65~84分, 不滿意:
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
觀察組患者護理滿意度為95.6%, 對照組患者護理滿意度為82.2%, 觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步, 各種疾病的臨床癥狀都比較復雜, 很多疾病在發(fā)病的過程中都會伴隨有不同癥狀的惡心和嘔吐, 大多數(shù)患者在多次嘔吐、惡心之后容易產生缺水的癥狀, 容易造成患者體內水電解質的代謝紊亂, 嚴重的情況下容易導致肺炎的發(fā)生, 甚至會產生休克, 嚴重的影響到了患者的生命安全[2]。
剛去內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。親愛的讀者,小編為您準備了一些內科臨床個人工作總結,請笑納!
內科臨床個人工作總結1在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術,基本了解了內科常見病的護理及護理操作。
熟練掌握護理文件書寫,病情觀察等。
希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發(fā)病的護理常規(guī),較好完成實習計劃。
科室考核成績:考核評定;良外科實習內容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定:本人在外科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。
熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。
希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導下能完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。
科室考核成績:考核評定;良婦科實習內容:掌握婦產科常見病的護理常規(guī)。
個人自我鑒定:本人在婦科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。
尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。
基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰道分娩,產程觀察處理。
熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結同學,基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰道分娩的基礎知識,在老師的指導下了解產前產后護理等知識,望能繼續(xù)努力,能爭取更大進步。
科室考核成績:考核評定;良兒科實習內容:熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定:本人在兒科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。
在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。
希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結同學。
無菌觀念強,基本掌握兒科常見病的護理常規(guī)。
科室考核成績:考核評定;良急診科實習內容:初步掌握各類急診病人的處理原則,護理實施及各項施救技術。
個人自我鑒定:本人在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。
基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術操作規(guī)程。
帶教老師評語:該生急診科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極,責任心強,尊敬老師,團結同學。
基本掌握急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射等技術操作,圓滿完成實習計劃。
科室考核成績:考核評定;良
內科臨床個人工作總結2轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了,聽同學說下個科室是心內,可以說是我們醫(yī)院比較牛X的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內可能打針的機會要少,不。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在書中度過的?,F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著__X __X等幾個七年的同學取得了住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
內科臨床個人工作總結3過去的一個月,我主要在內科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及??茩z測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,以千方百計解除病人的疾苦為己任。
內科臨床個人工作總結4我自0X年X月來內科實習,實習過程中嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
在內科我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內科實習我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這二個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務。在科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程;在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,對監(jiān)護室的各種儀器能夠熟練應用,對心臟外科監(jiān)護技術能夠基本掌握,發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項活動,不斷豐富業(yè)務知識。望在以后的工作學習中能夠繼續(xù)努力,加強專業(yè)知識及操作技能,視病人如親人,做一名優(yōu)秀的監(jiān)護護士!
內科臨床個人工作總結5在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷入黨申請書范文。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
消化科護士心得體會【1】
消化內科護士工作總結20xx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇,經(jīng)過這一年的工作和學習,我有了質的轉變,快速的成長,明確了奮進的目標。
一、轉變觀念,提高管理水平
1、多學習:向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護理同仁們學習,學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時調整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理:在生活中關心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點,調動護士們的積極性。
二、加強護理管理,嚴把護理質量關,確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程,嚴把護理質量關,防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù),工作按標準完成。
2、充分發(fā)揮護理質控小組的作用,調動質控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結,使護士自覺提高護理質量。
三、開展優(yōu)質護理服務示范病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質護理服務示范病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。
4、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃,每月進行兩次業(yè)務學習,一次技能培訓,并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄,嚴格要求護士按規(guī)范書寫,及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤,不斷提高書寫質量。
3、配合醫(yī)院培訓科計劃,對低年資護士進行培訓,并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生,按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進行院內感染知識培訓。
六、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情
消化內科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信,甚至有在患者過世后,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺:一是體現(xiàn)在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面:今年醫(yī)院新增了標準化培訓學員,培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓??剖业淖o士分層次培訓,護士、培訓學員、實習生分層次培訓,務求達到人人過關。
3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術、新項目,帶領全科護士共同進步 。
消化科護士心得體會【2】
在實習的旅途中,我來到了我的第二個站——消化科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實證明我的預想是正確的,所以在這個科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房,對于便秘和結腸癌的護理,了解得更多,也學到很多的相關知識。
隨著實習的進程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學習也漸漸進入正軌,在各個科室的實習中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫(yī)院實習期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實習的主要內容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個醫(yī)務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力,如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實習過程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒有臨床實習之前也有所感悟,但真正進入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
消化科護士心得體會【3】
作為一名護士,不僅要學會基礎的扎針技術,也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業(yè)很平凡卻很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業(yè)素質,還要耐心,細心,膽大。護士受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長經(jīng)常教導我們,我們護士也算是服務行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
總的來說,我的實習過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練,我深深地認識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學到在書本中學不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會朝著自己的目標,不斷努力學習,為自己的理想而奮斗!
作為一名高級責任護士,如何適應醫(yī)學模式的轉變,適應“以疾病為中心”到“以病人為中心”再到“以人的健康為中心”三個階段,及時轉變和更新思想觀念,是長期值得思考的問題。隨著人們生活水平的提高,人們對健康的要求越來越高。病人來醫(yī)院治病,對我們的治療護理的要求也越來越高。
作為一名高級責任護士,必須具有高度的責任心,全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化,反映著某種疾病的發(fā)展趨勢,責任護士必須深入病房密切接觸病人,仔細連續(xù)地觀察病人癥狀和體征,及時、準確地發(fā)現(xiàn)病情的變化,為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。隨著APN排班的實施及點式記錄的全面推廣,責任護士起著領頭羊的作用,做好交接班,寫好護理記錄,充分體現(xiàn)專業(yè)內涵,需要不斷的總結和磨練。
護理技術操作是護士必須具備的基本功,作為責任護士必須熟練地掌握各項護理技術操作,在減輕病人痛苦的同時,也獲得病人的信任,給病人以安全感。護士的熟練操作技術是一種綜合性的非語言交流,是維系護患關系建立護患和諧的橋梁。護士的工作辛苦又瑣碎,要想做好護理工作,滿足病人的每一個合理要求,就必須有愛心、耐心和細心。病人來醫(yī)院治療,他們需要醫(yī)護人員的同情和關愛,作為責任護士,對病人要有同情心,關心體貼愛護他們,說話溫和,表情親切,耐心聽病人講解病情,細心觀察病人病情的變化,為醫(yī)生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤,讓病人體會到護士無微不至的關心,消除他們的各種恐懼感。
作為一名高級責任護士應有良好的溝通能力。與病人交流溝通,才能獲得更多有關病人病情的信息,了解病人的需要,及時解決病人存在的問題,向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項,并進行飲食、生活及健康教育指導。與病人建立感情,生活上給予關心和幫助,才能使病人積極配合治療,收到良好的治療效果。
在病人入院的第一天,責任護士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通,要做完整的自我介紹,給為病人留下美好的第一印象,及時做好病人的入院宣教。作為一名責任護士,需要經(jīng)常深入病房,跟病人交流,了解病人的心理需求,有利于身心的恢復。同時認真觀察病情,及時將患者的病情反饋給醫(yī)生,多跑、多講、多看、多微笑,做醫(yī)患間的橋梁。
在病人離院時,責任護士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項,囑病人遇到不懂的問題及時打電話詢問,提醒病人定期復查等。出院禮貌相送,給病人留下美好的回憶,增加醫(yī)患之間的和諧。
責任護士對自己所管的病人要認真負責,根據(jù)病人具體病情,提出護理計劃,制定護理措施等,單憑在學校掌握的知識是不夠的,不找資料,不學習,是很難制定出明確完整的護理計劃,這就促使責任護士帶著問題學習,不斷提高專業(yè)技術。
高級責任護士肩上的擔子很重。比如說,一位病人發(fā)生壓瘡,護士長首先找的是責任護士,看責任護士是否評估壓瘡危險因素,是否建立翻身卡,是否檢查夜班護士工作落實與否。而工作二三年的護士,只要努力工作,任勞任怨,關心病人就是一位好護士。但她們擔當不起病人的整個護理,特別是重病人的整體護理。責任護士和主管醫(yī)生一樣,病人的點滴變化,都需要掌握,配合醫(yī)生做好病人的治療和康復。年輕的護士工作熱情很高,她們中有很多優(yōu)秀的,但她們缺乏臨床經(jīng)驗,她們是很好的后備軍。
好的責任護士應該不但是醫(yī)生的幫手,是醫(yī)生的合作者,對病人出現(xiàn)的疑難問題,責任護士要主動去思考,幫助醫(yī)生分析解決問題。一個好的責任護士,首先是一名出色的護士。做一般護士,只要出色完成本班的工作,為一班做好準備,交接班仔細就可以輕松的下班。但是,責任護士卻不同,除了全面掌握分管病人的病情,關心他們的心理感受,做好健康教育等工作,下班后還會牽掛著病人的病情及治療護理情況。五學會:學會觀察,學會分析,學會交流,學會處理,學會書寫。
護理工作質量光是自我滿足還不夠,還要看別人怎么評價,其中包括病人及家屬、醫(yī)生、同事、領導等的意見,若能得到大家認可,那種工作的滿足感和自豪感就會油然而生。
服務只有起點,沒有終點!用真誠的心善待病人,用真誠的愛延長生命!盡管不是無所不能,但是不惜竭盡所能!每人、每天、每事,盡心、盡力、盡責!
消化科護士心得體會【4】
光陰似水,悄悄流逝。從畢業(yè)到現(xiàn)在,我工作也有一段時間了。這段時間我所學到的見到的其實遠比在學校里接觸的要多得多。不同崗位,不同職責,全都見證了我的成長,也豐富了我的護理歷程。
小時候,總感覺護士的工作崗位神圣而崇高。她們身著白大褂,頭頂燕尾帽,優(yōu)雅的在病房穿梭??偰軌蜃龊梅椒矫婷娴氖聞铡K齻兛偸敲利惖孟裉焓挂话?,她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業(yè)了,自己也成為了一名護士,才真的發(fā)現(xiàn)了其實護士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。
首先作為一名護士,她必須擁有很強的責任意識,在我看來,責任心是一個護士做好本職工作的前提。作為一名護士,上班就應該全身心的投入到自己的工作中去,因為護士的工作對象是人,是生了病的患者,是需要用嚴謹、負責的態(tài)度去對待的特殊人群。我們必須謹記一點的是“差之毫厘,失之千里”,歪打是不會正著的。有時候一點點的小失誤,帶給病人及家屬甚至于醫(yī)務人員本身的是不可挽回的痛苦。
其二,我覺得護士還得勤勞肯干。有時候其實不止一個病人會叫你,病人家屬當然希望有需要找護士時,護士能隨叫隨到,甚至一點都不能耽擱。所以我們常常會覺得兩條腿不夠用,因此我們要經(jīng)常巡視病房,盡量滿足病人的需求。當然,我們也要學會合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率,更要講究工作質量,注重工作效果。我認為,護士工作看上去容易,其實真正做好卻又不是件易事。主任常說“三分治療,七分護理”。在我看來,干凈整潔的治療緩解,舒心愉快的護患溝通,安全放心的護理治療,當然是大大有益于患者病情的。因此護士要懂得用自己的愛心,耐心,細心去幫助患者,去解除他們的痛苦。
其三,我覺得護士必須有堅實的專業(yè)知識做基礎。這樣才能準確地觀察病人的病情,做出準確的判斷,進行正確的宣教?!皩W海無涯,學無止境”,選擇了護理工作就是選擇了一項需要終身學習,不斷進步的事業(yè)。
自我鑒定內科實習【一】
回顧實習這段時間的經(jīng)歷,雖然日子忙碌,但在自己的努力實踐中和同事的指導幫助下我覺得在實習過程中受益匪淺。下面是我這段時間的實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
2.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
3.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
4.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”。
這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。
自我鑒定內科實習【二】
這兩周在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......
護士實習工作自我鑒定1
忽然間我想起了自己當初選擇做護士的初衷,我的爸爸是縣人民醫(yī)院的主任醫(yī)師,我的媽媽是一名初中語文教師,我一直處在一個良好的教育環(huán)境里,我的母親一直實行以我的需求為準的教育,所以,我對自己的追求一直都很自由,我的性格也比較開朗。由于小時候很粘父親,所以母親在空閑時間會帶上我去醫(yī)院隔著遠遠的偷看父親,父親為病人診治的時候是世界上最善良的人、最帥的人。我心里無比的崇尚他。不知道為什么,我一直認為女性從事護士會在工作上成就比較高,因為這份工作畢竟是需要更多的耐心和溫柔。所以,在面臨高考時,我就和父母親商量,我要選護理專業(yè),他們猶豫之下也答應了。所以,就這樣我踏進了這條旅途,且一直堅持著。
來醫(yī)院的這段時間,是我進步最快的一段時間,我在實際操作上得到了一定的提升,也在工作上對護理有了新的認知。我們作為一名護士,應該秉持服務患者、關心患者的原則去照顧每一個病人,每一個人遭遇病痛的人,心情都是很低落的,這時醫(yī)院也顯得更加冰冷起來,而我們護士的另一個意義所在就是讓他們有一些來自冰冷世界的溫暖。這讓我感受到了莫大的成就感,我想,也許一個人,他實現(xiàn)價值的方法有很多種,但往往只有一種方法是最適合他的。而在醫(yī)院完成我的護理工作便是我最向往的那一種,也是我最心滿意足的那一種。
這段時間,作為一名剛剛出社會的實習生,我感受到了很多醫(yī)院傳達給我的思考,對生老病死的思考,對人世態(tài)度的思考,這讓我有很多感慨,也許只有把這些都看透之后,我會擁有一雙更加清澈的雙眼去看待世界,去更加熱情的擁抱這個世界。我希望自己也能夠給更多的人帶來他們需要的幫助,也希望自己能夠早日實現(xiàn)自己的初衷,一直走下去。
護士實習工作自我鑒定2
該同學刻苦,認真,踏實。堅持上課聽講,獨立作業(yè),能夠摸索出自己的學習方法,并堅持獨立思考,在課堂以及小組課題討論上通常能發(fā)表出自己比較獨到深刻的見解。該同學虛心好學,常能向老師和同學虛心求教,并且能積極地和同學一起開展學習上的討論。成績始終保持良好的水平。
生活上,該同學平時友愛同學,尊師重道,樂于助人。能積極熱情的參加班級活動,如國慶晚會,知識競賽活動,班級野餐,體育活動,有較強的集體主義精神。同時還參加過一些社會實踐活動,表現(xiàn)出較強的溝通交流能力和組織能力。
護士實習工作自我鑒定3
內科實習自我鑒定在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說對不起,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液......
消化科醫(yī)生年度工作總結1
在醫(yī)院領導班子和護理部領導下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,呼吸消化科全體護理人員協(xié)調一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責任心,結合呼吸消化內科的工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績,現(xiàn)將20xx年上半年護理工作做如下總結:
一、加強優(yōu)質護理服務,提高服務質量。
1、全面響應“內練硬功,外塑形象”,打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,進一步規(guī)范了全科護士的語言、服務、行為、舉止。
2、進一步規(guī)范了“無縫護理”:細化了護理服務內容,提升了主動服務意識,為患者提供了連續(xù)的、全程的、人性化的護理服務。
3、進一步完善了“限時護理服務”,通過晨會的學習和培訓,工作的高效率及病人的滿意度有了大幅提升,因此投訴率大幅降低。
二、進一步加強了安全管理,確保患者安全
1、我們以核心制度為指引,保障了護理安全,組織護士定期學習《護士管理條例》,增強護士法律法規(guī)意識。
2、堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療,并記錄簽字。
3、對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查,嚴格交接,規(guī)范管理。
4、對病人進行安全意識教育,及時簽訂了安全協(xié)議書,對有安全隱患的病人進行及時評估,制定護理措施,并懸掛了警示標牌。
三、護士長帶頭建立了良好的學習氛圍。
鼓勵大家學習加強護士在職繼續(xù)教育,靈活運用了品管圈技能,提高了工作人員的學習、工作積極性,提高了護理人員的綜合素質。
四、實行了彈性排班制度及責任護士分層負責制。
合理的使用了人力資源,保質保量的為病人提供了最優(yōu)質的護理服務。
五、健康教育做到了規(guī)范化、普及化
1、每位護士與各自所負責的病人加強了語言溝通,認真的完成了宣教工作。
2、科室充分利用起了宣傳欄的作用、使健康教育知識上墻,以此來加強健康教育。
六、加強了基礎護理,嚴防并發(fā)癥的發(fā)生。
認真做好晨晚間護理,危重和長期臥床病人的交接班帶病例,跌到、壓瘡發(fā)生率降為零。
七、建立了績效考核機制,拉開了獎金差距,最大限度的激發(fā)了每位護士的工作積極性。
八、加強了院內感染管理,嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。醫(yī)學全在線,搜集整,理病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,病房內定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭),降低了醫(yī)院感染率。
總之,我們繼續(xù)堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入到了更多實際具體的工作細節(jié)中,加強了優(yōu)質護理服務,在業(yè)務上注重知識更新,重點加強??平ㄔO,積極吸納多科知識。以后我們會更加努力,提高了科室的整體素質,打造最強科室。
消化科醫(yī)生年度工作總結2
20XX年是我院二五規(guī)劃發(fā)展目標承上啟下的關鍵年,也是醫(yī)保預付費、規(guī)范化診療、整治不合理收費等各種困難和挑戰(zhàn)的實戰(zhàn)年。面對前所未有的發(fā)展機遇和意想不到的多種挑戰(zhàn)與困難,消化內科全體醫(yī)護人員在院、科兩級領導的正確指導下,在各職能部門以及兄弟科室的關心支持下,團結一心,奮力拼搏,全年基本完成年初制定的工作目標。具體工作總結如下:
一、20XX年工作回顧
(一)綜合目標完成情況
1.醫(yī)療指標:今年1月~10月份,消化內科病區(qū)共出院病人2100余人,床位使用率超過100%,出院診斷符合率96%,平均住院日期約7.6天,治療有效率95%,急危重癥搶救成功率91%,疑難病癥好轉率93%,院感發(fā)生人數(shù)為11人。藥品比29.5%,較去年同期的36.5%明顯下降。
2.經(jīng)濟目標完成情況:今年1~10月份消化內科病房完成業(yè)務收入約1600余萬元,另今年1~10月份1消化內鏡診療部完成各類胃腸鏡診療8400余例,其中各種內鏡下治療1670余例,完成業(yè)務收入約670萬元。超聲內鏡診斷技術在消化系統(tǒng)疾病鑒別診斷中的價值,已開展183例,創(chuàng)收近15余萬元;高分辨食管測壓在胃食管反流病臨床診治中的應用,已開展43例,創(chuàng)收29余萬元;高分辨肛管直腸測壓在肛腸動力障礙性疾病診療中的應用,已開展37例,創(chuàng)收28萬元.
(二)科室管理工作
1.明確任務,責任到人
按照醫(yī)院20XX年工作部署,本季度之初就及時召開科務會多次,認真學習醫(yī)院20XX年工作安排,緊緊圍繞醫(yī)院全年中心工作,全科人員積極投入到醫(yī)院的7S活動,做好各項管理工作、市場工作及新業(yè)務的開展。認真貫徹執(zhí)行院部下達的各項管理工作制度,制定了20XX年的發(fā)展規(guī)劃,使科內醫(yī)護人員統(tǒng)一認識、團結一心,在保證醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的前提下,把經(jīng)濟管理工作中的調整收費結構,增收節(jié)支作為全年工作的重點。根據(jù)科室實際情況,把工作目標細分,責任到人,保證各項工作有序進行。
2.狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全
我們組織大家認真學習醫(yī)療核心管理制度,認真落實三級查房制度、疑難危重病人、死亡討論制度等及科室大查房和主任教學查房制度,有效的保證了科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。時刻繃緊醫(yī)療質量、醫(yī)療安全這根弦。制訂了各級醫(yī)師培訓計劃,使年輕的住院醫(yī)師迅速成長,能夠較快地勝任臨床工作,并使各專業(yè)得以發(fā)展。我們還認真組織學習2010版《醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范》及《員工手冊》,并加強病歷質量管理,安排專人負責病歷質控,在全科醫(yī)務人員在病歷書的內涵質量明顯提高。
3.注重服務質量和服務細節(jié)
堅持為病人服務,創(chuàng)滿意優(yōu)質服務為中心。讓全科員工養(yǎng)成工作認真負責、精益求精、一絲不茍、嚴謹細致的作風。把管理細化到每個人、每件事、每個工作環(huán)節(jié)之中。能針對不同疾病患者,進行個性化的短信提醒,如消化性潰瘍患者在天氣變冷時,及時提醒他(她)添加衣服;脂肪肝患者定期提醒他(她)注意飲食清談;胰腺炎患者在節(jié)假日來臨之前提醒他(她)切忌暴飲暴食。在患者生日的當天還會為患者送去生日祝福。在我科全體員工的團結協(xié)作、共同努力下,得到了病人的一致好評。本季度共收病人的感謝信50余封,錦旗8面,拒收紅包及禮金共近萬余元。
(三)大力開展新業(yè)務和新技術
技術創(chuàng)新是學科不斷發(fā)展的動力源泉,也是經(jīng)濟的重要增長點。抓技術創(chuàng)新,我們遵循“三統(tǒng)一”的原則,即新技術必須要求社會效益、經(jīng)濟效益以及學術價值三者的有機統(tǒng)一。尤其要體現(xiàn)“效益優(yōu)先”,本著這個原則,我們已積極開展以下新技術新業(yè)務:膠囊內鏡檢查、ESD、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的內鏡下綜合治療、非靜脈曲張消化道大出血的內鏡下多種止血治療、內鏡下粘膜下切除術治療胃腸道息肉及良性腫瘤、巴雷特食管的內鏡下高頻電及激光治療、食物不耐受檢測、胃腸動力診療等,已成功申報省級繼教項目《超聲內鏡技術對消化系統(tǒng)疾病的診療應用進展學習班》.這些新技術新業(yè)務具有安全可靠、療效肯定的特點,不僅能滿足臨床需要,解除眾多患者的病痛,也創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟效益,更重要的是能進一步擴大我院消化內科的影響力及知名度。
二、存在的`問題及不足
20XX年即將過去,對照20XX年工作計劃,我們仍有部分工作做得不夠完善,主要是:
1、對督促我科部分醫(yī)療核心制度和核心條款的落實做到得不夠好。如部分醫(yī)生的病歷書寫不夠及時;疑難病例討論和死亡病例討論有時也不夠及時。有部分醫(yī)療文書的書寫不夠規(guī)范,如特殊診療知情同意書上無談話醫(yī)師的親筆簽名等等。這些說明我們醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作中還存在不足之處。
2、借口臨床工作忙,本科室的教學科研工作開展不理想,今年未有市級及以上的科研立項。今年上半年科內業(yè)務學習不夠規(guī)范,有時一個月僅組織一兩次學習,未很好的調動科室業(yè)務人員學習的積極性。
3、由于超聲內鏡和胃腸動力診療工作起步時間不長,在臨床上開展的深度和廣度不夠,因此,今后還需大量推進和廣泛開展。
4、本專業(yè)的市場輻射及影響力仍不夠,職保病人仍我們的主要就診人群,大約75%,。說明我們在培育市場,搶占市場,以及創(chuàng)新營銷方式、拓展營銷范圍等方面的工作還做得不夠好。
三、20XX年工作計劃
1、人才梯隊建設
(1)繼續(xù)派遣技術骨干及青年醫(yī)師分期分批外出進修學習深造,鼓勵年輕醫(yī)師多參加各類學術活動拓寬知識面;
(2)鼓勵科室青年醫(yī)師進一步深造攻讀博士學位,力爭引進博士?名,碩士?名,鼓勵護理人員繼續(xù)深造;
(3)力爭聘請院外知名專家作為醫(yī)院客座教授,幫助和指導學科建設、人才培養(yǎng)和新技術、新項目的開展。
2、業(yè)務發(fā)展
(1)消化內鏡下的微創(chuàng)治療:近年來,消化內鏡下的微創(chuàng)治療成為消化學科的重要治療方法,我科近年來內鏡下微創(chuàng)治療發(fā)展迅速,如消化道息肉內鏡切除術、巴雷特食管內鏡治療術、消化道出血內鏡下止血術、消化道癌前病變內鏡治療術、消化道異物取出術、消化道粘膜下腫瘤EMR或ESD術、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內鏡下干預治療,膠囊內鏡等。消化內鏡下的微創(chuàng)治療仍是我科的重點發(fā)展方向,我們將在ERCP、染色及放大內鏡、超聲內鏡、消化道早癌的內鏡下治療、腸道和膽道狹窄的支架置入、食管狹窄的內鏡下擴張、內鏡下胃造瘺術等方面進一步拓寬業(yè)務工作。
(2)胃腸動力障礙性疾病的診治研究:胃腸動力障礙性疾病逐年增多,20XX年的臨床開展工作中獲得較好成效,我科將在此基礎上繼續(xù)加大力度開展食管、胃腸壓力測定,24小時動態(tài)胃、食管PH監(jiān)測及膽汁監(jiān)測,生物反饋治療直腸肛管功能性疾病等診療手段,爭取獲得更多經(jīng)濟效益和社會效益。同時將在胃腸動力方面進行進一步臨床及基礎研究,如對反流性食管炎進行食管測壓研究,對功能性胃腸病進行胃腸感覺檢查、植物神經(jīng)功能檢查等,為將來科研立項創(chuàng)造條件。
(3)消化系疾病介入治療:介入治療是近年來消化系疾病的熱點,如射頻消融、肝動脈灌注化療栓塞術等,尤其是針對消化系統(tǒng)腫瘤效果顯著。目前我科介入技術仍有待得高,仍將該項目作為我科發(fā)展方向之一。20XX年我科爭取在射頻消融、粒子種植治療消化性惡性腫瘤方面開展工作,從而更好服務患者,為提高我院實力而努力。
3、教學科研
我院一直以來重視臨床教學工作,20XX年我科在科教科指導下,圓滿完成了教學任務,如武科大實習醫(yī)師的出科考試命題及臨床實踐操作考核等工作。20XX年我科繼續(xù)加強教師隊伍(尤其是青年教師)建設,在科教科指導下,繼續(xù)努力完成各
級各類教學任務,努力提高教學質量,不斷提高我科醫(yī)師隊伍素質。同時爭取申報x科技大學消化內科碩士培養(yǎng)點,獨立或聯(lián)合培養(yǎng)高學歷人才。同時積極申報省市級繼續(xù)教育項目,提高普仁醫(yī)院,提高消化內科的影響力??浦魅魏妥o士長要以身作則,爭取申報省市級科研項目,并鼓勵各級醫(yī)師參與科研,發(fā)表學術論文。
4、市場開發(fā)
我院歷來重視市場開發(fā)工作,并多次深入社區(qū)調查,以組織義診、授課等形式宣傳普仁醫(yī)院,提高我院知名度,取得了巨大成效。我科20XX年將克服困難,保證人員聽從組織統(tǒng)一調配,繼續(xù)支持市場開發(fā)工作,為提高普仁醫(yī)院這一優(yōu)秀品牌貢獻力量。
5,業(yè)務學習
20XX年以來,我科業(yè)務學習上做了一些工作,因人員不足,故次數(shù)及內容仍顯不足。20XX年我科在科主任帶領下,擬采取多種形式組織業(yè)務學習,如專題講座、臨床病例討論、外聘專家授課等。爭取做到周周有內容,人人能表現(xiàn),個個有收獲,進一步提高我科業(yè)務水平。
20XX年即將過去,20XX年即將翻開新的一頁。消化內科全體醫(yī)務人員立志團結一心,奮力拼搏,通過夯實學科建設,加快新業(yè)務和新技術的開展,加大人才培養(yǎng)力度,充分挖掘我們自身潛力,充分調動我科醫(yī)護人員的積極性,為我科重點??破放频膭?chuàng)建工作打下堅實的基礎!
消化科醫(yī)生年度工作總結3
20xx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇,經(jīng)過這一年的工作和學習,我有了質的轉變,快速的成長,明確了奮進的目標。
一、轉變觀念,提高管理水平
1、多學習,向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護理同仁們學習,學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時調整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理,在生活中關心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點,調動護士們的積極性。
二、加強護理管理,嚴把護理質量關,確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程,嚴把護理質量關,防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù),工作按標準完成。
2、充分發(fā)揮護理質控小組的作用,調動質控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結,使護士自覺提高護理質量。
三、開展優(yōu)質護理服務示范病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度
1、自開展優(yōu)質護理服務示范病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃,每月進行兩次業(yè)務學習,一次技能培訓,并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄,嚴格要求護士按規(guī)范書寫,及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤,不斷提高書寫質量。
3、配合醫(yī)院培訓科計劃,對低年資護士進行培訓,并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生,按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進行院內感染知識培訓。
六、打造消化內科自己的護理品牌---細微之處現(xiàn)溫情
消化內科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信,甚至有在患者過世后,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺
一是體現(xiàn)在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面
今年醫(yī)院新增了標準化培訓學員,培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓??剖业淖o士分層次培訓,護士、培訓學員、實習生分層次培訓,務求達到人人過關。
醫(yī)院醫(yī)生實習工作總結
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾玻。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫(yī)生的體會,對自己學醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。
醫(yī)院醫(yī)生實習工作總結
短短4周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時刻的實習生活,我感受很深。
手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術室實習期間,透過各位老師的幫忙指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。透過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經(jīng)驗。
從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
透過在手術室這段時刻的實習,我個性感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,發(fā)奮改善自己的不足之處,持續(xù)自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
醫(yī)院醫(yī)生實習工作總結
在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
埋頭于書本知識,如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生。對臨床應用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。
這一年,具體而言。自己的主要收獲如下:
1、將理論與臨床實踐相結合。
學醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習,科室的親身經(jīng)歷,看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進一步得到感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
2、提高醫(yī)學技能。
臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3、增強動手能力。
臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4、學會愛護患者。
當我剛步入醫(yī)學院的時候??吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬?,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5、學會尊重帶教。
自從國家實施護士條例新規(guī):護理、助產專業(yè)應屆畢業(yè)生完成8個月以上的臨床護理實習,即可申請參加當年的護士執(zhí)業(yè)資格考試(以下簡稱“護考”);護士必須通過護考,并取得證書,才可以執(zhí)證上崗。因此,護士執(zhí)業(yè)資格證成為護士、助產士合法從事臨床工作的憑證,就業(yè)必備的憑證。應屆畢業(yè)生護考的通過率也成為教育主管部門和兄弟學校衡量中職衛(wèi)生學校辦學水平和教學質量的一個關鍵評價指標[1]。而《內科護理》是護理專業(yè)的主干課程,是護考的重要組成部分,根據(jù)人民衛(wèi)生出版社統(tǒng)計,護考試題中內科護理的內容占35%以上,2016年內科護理占40%,而且在近年的考前輔導中很多學生都認為涉及內科護理的題目是最難理解的。可見本課程對決定學生是否通過護考的影響之大[2]。所以,在?瓤蘋だ斫萄е杏牖た冀庸旖?行改革,以提高應屆畢業(yè)生護考通過率值得探討。我校近5年來高度重視護考,嘗試著對中職護生的教學進行改革?,F(xiàn)將內科護理教學改革的幾點體會匯報如下:
1.分析歷年的考試內容,合理調整課程標準
堅持集體備課,組織組內授課教師認真學習分析新考試大綱以及歷年考試內容,從考試內容分析,內科護理中呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)所占比例最大,在具體的疾病中各部分的出題量所占比例是:護理措施42%、臨床表現(xiàn)22%、治療原則12%、健康教育9%、病因與發(fā)病機制9%??碱}以臨床病例分析為主,教師制定課程標準時注重與護考接軌,緊扣考試大綱,對教學內容進行合理調整,增加病例分析實踐課時。
2.加強師資隊伍的培訓
科任必須時刻關注護考的新動態(tài),盡量多派科任參加每年的省級護考師資培訓,以及時、全面掌握相關信息,定期召開組內研討會,探討整理更新歷年護考的高頻考點和知識點,使授課教師在備課和授課時心中有數(shù),在教學中側重強化。近年來護考的題型大多為病例分析題,需要具有豐富護理臨床經(jīng)驗的專業(yè)教師來為學生課堂講授[3],而中職學校大多不具備附屬醫(yī)院,校內專任教師缺乏護理臨床工作經(jīng)驗,因此,要定期去醫(yī)院進修學習,定期與醫(yī)院的護理專家交流學習,并不斷擴大雙師型教師隊伍,為課堂教學能更好地將理論知識與臨床實踐緊密的結合提供師資條件。
3.教學方法的改進
近年護考中臨床分析題的比例明顯增加,特別是內護的題型更加靈活,難度較大,要求學生運用所學的理論知識完成某個病人的某個特定護理任務,而且這些護理任務越來越貼近臨床護理工作,因此,在內科護理教學中運用多種教學方法注重培養(yǎng)學生建立臨床思維,分析、解決問題的能力,對提高護考中內護的成績至關重要。
3.1 將護考與內科護理的課堂教學緊密結合
教師要有意識地把護考的考點和知識點貫穿到內科護理的課堂教學中,力求學生在課堂上就能記住這些考點。比如,講到心力衰竭的身體狀況時,強調左心衰竭、右心衰竭的特征性體征這個知識點歷年來多次出題,并引入題目,將這個考點的不同出題方式呈現(xiàn)給學生認識,從筆者的教學經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn),通過這種強化,學生的學習興趣明顯提高,而且對該知識點的印象特別深刻。題目的呈現(xiàn)也使學生提前了解護考的出題方式。2017年開始人機對話考試將增加圖片、視頻題目,比如講到常見心律失常的心電圖表現(xiàn)時,告訴學生,這種心電圖有圖片考題的可能,學生會更加重視此知識點。
3.2 加強病例分析教學
我校內護教研組在2012年已建立了病例資料庫,并每年都有討論更新。授課教師在理論教學中可根據(jù)教學內容從病例庫中選擇合適的臨床護理情景,幫助學生理解理論知識。在病例分析的實踐課中,病例資料庫中有大量的臨床護理工作情景和相應的護理任務可以選擇。讓學生分組討論、練習等多種教學方法結合,角色扮演在健康教育中最常使用,比如,讓二位學生分別扮演護士、病人,護士為支氣管哮喘病人指導吸入裝置的使用。在每次實踐課后布置學生一定要整理答案,并就本次病例布置課后護理任務,培養(yǎng)學生的臨床思維能力,作業(yè)以書面上交,教師通過批改作業(yè)能更好地發(fā)現(xiàn)學生的弱項,以利于以后側重指導。這種通過具體病例分析去解決護理任務的教學方法,有利于促進學生理論聯(lián)系實踐[4],建立臨床思維,培養(yǎng)學生分析、解決問題能力。
4.考核模式的改革
4.1 考核題型與護考接軌
護考試題全部采用選擇題,A1型題占20%,A2型題占20%,A3/A4型題占60%,A1型題考查概念為主,其余題型采用包含臨床背景的題型,病例分析逐年增加,而傳統(tǒng)的中職內科護理試題題型(選擇、填空、名詞解釋、簡答等)只側重于記憶性考題,已不利于學生訓練應考能力。因此,單元考核和期末考核試題均采用護考標準化題型來命題,并按照各部分題型的比例設置,力求與護考接軌,以提高學生的應考能力。
4.2 電子化試題庫更加符合人機對話的應考模式
今年開始全國實行人機對話考試,所以,須建立上述題型的電子化試題庫,期末考核時模擬人機對話考試方式,使學生提前熟悉考試操作及訓練答題技巧,為后期的考前培訓節(jié)省時間??荚嚱Y束后,教師應注重考試分析,根據(jù)試題分析系統(tǒng)統(tǒng)計,教師引導學生先通過試題庫測試結果反饋來分析自己學習中的薄弱點、盲點和難點,教師再結合試卷分析結果進行點評,點評時特別注重向學生講解解題技巧,使學生及時糾正錯誤并力求達到融會貫通、舉一反三的效果,通過不斷的強化訓練來提高學生護考的通過率。
5.加強實習期間的學習管理
在內科護理課程學習結束之后護考之前,學生將在臨床實習近一年的時間,利用剛剛學完的理論知識和實習所見的臨床實際護理工作來解答護考復習題將達到事半功倍的效果,還可避免學生實習結束后回校參加護考前輔導時出現(xiàn)淡忘專業(yè)理論知識的現(xiàn)象。因此,抓好實習期間的學習管理是提高學生護考通過率的重要措施??迫卫蠋熞谌粘=虒W別是接近實習前重點宣傳取得護士執(zhí)業(yè)資格證的重要性,并通過開講座等方式讓學生充分認識護考的模式,使學生明確復習目標,布置學生在實習期間的具體復習計劃。科任可通過建立班級內護qq群來監(jiān)督學生完成情況并答疑,也為學生提供實習和護考復習的交流平臺,通過這個平臺教師可以進一步掌握學生所存在的問題,為考前輔導提供備課資源。
6.加強考前輔導,強化考點、知識點