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表現之一:專業知識不足+責任心不強
做為一名護理工作者,專業知識不足,再加上責任心不強是最可怕的。這樣的護士出問題是必然的,不出問題才是偶然的。在醫院里,經常發生加錯藥,打錯針,輸錯液或者用藥時間掌握的不好,給藥不及時的情形,大多是由于護士既無專業知識又加責任心不強,疏忽大意,甚至造成的。如某醫院液療大廳于2010年9月收治了一名4歲患兒,入院診斷為急性喉炎。醫囑地塞米松6毫克入壺,入壺時間是當日上午9時。護士小張為該患兒輸上液后又忙別的去了,等到9時20分,患兒出現了明顯的喘息,才發現小張這時還未給該患兒加上地塞米松。隨后,及時給患兒加入地塞米松后,患兒呼吸開始平穩。這件事雖未造成不良后果,但給我們的教訓也是明顯的。這件事反映了護士小張一是專業知識不足,她認為地塞米松加不加無所謂,加得遲一點更無所謂,所以思想上沒引起重視,二是她責任心不強,把按時加藥的事難忘了。像這樣的事在醫院并不罕見。
某醫院2009年10月一間病房里同時住進兩位70歲以上的男性患者,兩名患者都姓王,名字又十分相近,其中一名患者液體中加的是菌必治,另一位應加的是阿奇霉素,護士小李加液時,張冠李代,應該加菌必治的加上了阿奇霉素,應該加阿奇霉素的加上了菌必治。幸虧,那位患者對菌必治也沒有輸液反應,未造成重大醫療事故的發生,但這件事給我們的教訓更加深刻。我們了解到,護士小李平時不愛學習,她根本不知道兩位病人的病癥應該加什么藥治療,同時工作又不認真,責任心不強,從而出現了加錯藥的事。
對策:上述事例告訴我們,我們一方面要重視護理工作者專業知識的教育和培養,要嚴把進人關,同時一定要重視護理工作者責任心的養成教育,要嚴格執行各種規章制度,嚴格按操作規程辦事,嚴格執行各種查對制度,克服馬馬虎虎,敷衍塞責的工作作風,對責任者要嚴肅批評耐心教育。
表現之二:服務意識差+對患者態度不好
在護理工作中,由于服務意識差,服務不到位,對患者態度不好而引發的護患糾紛也是常見的。2010年8月的一天,某醫院護士小王給一輸完液的患兒撥針后,由于按壓時間不夠,造成患兒輸液處局部頭皮出現腫脹出血,差錯出現后,又由于態度不好,和患兒家長吵了起來,結果小王挨了打,后來矛盾越來越大。護士小王覺得很委曲,因為自己太忙,還有許多事需要處理,沒有時間去按壓,況且這也只是個小小失誤,竟遭人打罵想不通。但我覺得,這件事主要還是由于小王服務意識差,服務態度不好造成的。如果當時自己沒時間按壓可囑咐患兒家長幫助按壓一下就可避免差錯的發生,當差錯發生后,如何能及時認錯,多說些好話也不至于挨打,不至于造成矛盾升級。
對策:通過上述這樣的護患糾紛我們覺得護理工作者一定要增強宗旨意識,服務意識,要樹立患者至上,服務第一的觀念,要改善服務態度。只要我們護理工作者服務意識增強了,服務態度好了,就可減少護患糾紛。
表現之三:專業技術不精湛+不會和患者溝通
有些護士不僅專業技術精湛,而且還會和患者溝通,會和患者交朋友,這樣的護士很少能引起護患糾紛;有些護士專業技術雖然差些,但很會和患者及其家屬溝通,會和他(她)們交朋友,也很少能引起護患糾紛;只有那些專業技術不好,又不會和患者溝通的護士才常引發護患糾紛。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率0.xxxx。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
五、工作業績
1學歷、資歷
申報人員的學歷(學位)是指國家教育和衛生行政部門認可的正規院校學歷。取得國外相應學歷學位的人員,需提供國家教育部國外學歷學位認證證書。
1.1護理副高級:具有護理專業本科畢業學歷,取得中級任職資格后受聘中級職務5年以上;具有護理碩士研究生畢業學歷并獲碩士學位,取得中級任職資格后受聘中級職務4年以上;具有護理博士研究生畢業學歷并獲博士學位,取得中級任職資格后受聘中級職務2年以上。
1.2先工作后取得衛生類碩士研究生學歷并獲得學位者,除了符合申報條件中所規定的任職和聘用年限外,獲取學位后必須在專業工作崗位上聘任滿1年。
2專業實踐經歷
專業實踐能力的考核要結合崗位設置要求,與個人平時考核、年度考核相結合。工作業績和專業實踐能力包括:參加護理專業工作天數;從事臨床一線護理天數;參加搶救危重病次數;主持、參與護理疑難病例討論次數;主持護理查房數;參加護理專科門診天數;康復指導次數;護理質量評析次數;質量持續改進項目數;護理差錯、事故。
3學術論文、科研成果
申報人員須具有跟蹤護理專業先進水平及獨立承擔科研工作的能力,能根據護理專業的發展提出課題,并有課題設計、組織和總結的能力。任現職期間以第一作者或通訊作者撰寫與申報護理專業相關的論文,并在省部級及以上專業期刊上公開發表。
3.1論文要求
3.1.1提交雜志原件,論文刊登的雜志需取得CN和ISSN?統一刊號,所有申報的國內論文,必須提供新聞出版總署網站(網址:http://gapp.gov.cn)期刊在線查詢詳細結果打印頁面。
3.1.2提交外文版的論文需翻譯成中文。發表在國外雜志的論文,不能提供雜志原件的,需提供文獻檢索證明。
3.1.3《論文宣讀審定表》要求
送審論文按要求進行宣讀,并認真填寫表中的內容。如日期、標明文章所在頁碼等;核心期刊文章需在表上標注核心期刊目錄的序號。
3.1.4日期截止為申報年6月30日。
3.1.5不能送審的論文
3.1.5.1在國家新聞出版總署網站中的“新聞機構查詢”欄目中查詢不到的期刊不能作為送審論文。
3.1.5.2綜述、個案報道和譯文不予受理,對罕見的個案報道由單位組織同行專家審核后予以受理。
3.1.5.3所有雜志的論文清樣稿、論文錄用通知、錄用證明不予受理。
3.2科研課題、科技成果、獎項等方面
護士的科研能力影響了護理學科的發展,要求在完成專業技術職稱工作的基礎上,必須不斷學習新知識,承擔危重癥的護理,挑戰高難度的技術操作,主動搜索資料,閱讀文獻,確立研究課題,解決臨床工作存在的問題,擁有局級以上的在研科研課題≧1或獲得科技成果獎的主要負責人或主要參與者前三名。
3.2.1科研課題或成果均須提供課題計劃任務書、項目合同書、結題驗收等材料。
3.2.2有關科研獎項,均為政府或政府主管部門頒發的,申報時須提供正式的獲獎證書或證書復印件,評選獲獎證明材料不能作為申報材料。
4職稱外語合格證
4.1衛生類英語:A級有效期4年(如2014年申報的2010年考的有效)。
4.22013年12月31日以前參加復旦大學、同濟大學組織的職稱外語考試,并獲得相應合格證書,在有效期內可以申報。
4.3從外省市引進人才申報職稱時,需參加全國職稱外語考試,并獲得合格證書。
5職稱計算機合格證
5.1考試模塊要求
1956年1月1日至1959年12月31日出生的人員需考2個模塊;
1960年1月1日至1969年12月31日出生的需考3個模塊;
1970年1月1日起出生的需考4個模塊。
5.2證書有效期一般為4年,計算時間從最后模塊考出日期起計算,有效期時間延長到當年年底。
5.32013年12月31日以前參加復旦大學、同濟大學組織的職稱計算機考試,并獲得相應合格證書,在有效期內可以申報。
5.4免試條件
5.4.1取得全國計算機軟件資格(水平)考試中高級資格的,可以不參加職稱計算機考試。
5.4.2博士畢業四年內可以不參加職稱計算機考試。
6繼續醫學教育合格證書
由上海市繼續醫學教育委員會頒發的繼續教育合格證書。提供任現職期間取得的合格證書,申報年的年中必須要驗分。
1 醫德教育
1.1 熱愛自己的專業 做為一名手術室護士,敬業精神最為重要,針對手術室工作又苦又累,又無一定時間性的特點,教育她們樹立要為自己的事業無私奉獻的精神,并認識到這項工作的重要性,神圣性,使命性。
1.2 養成實事求是的作風 手術室工作人命關天,所以必須嚴肅認真,一絲不茍,要具有高度的責任心。虛心學習,有錯必糾。
1.3 視患者和集體利益高于一切 以換位思考的方式提高工作熱情,“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”,真正將患者和集體的利益放在首位。
2 加強介紹
由于新護士對新環境相當陌生,加之手術室要求高,限制多,會產生恐懼心理,應對其介紹手術室環境、特點及要求告之現階段工作的具體安排,使其做到心中有數,交待操作中的每個細節并強調工作中需注意的關鍵問題。
3 文化修養
和自身素質的培養培養良好的文化修養和自身素質,使新護士在工作中能樹立信心,養成認真負責,恪守規章,嚴于慎獨的工作作風。著重注意新護士的溝通能力、獨立工作能力、觀察能力、以及應變能力的培養等,同時,應注意帶教老師在新護士心目的影響,不斷提高帶教老師的自身素質。
4 醫療安全教育
認真學習手術室差錯事故防范措施,時刻注意醫療安全,防止差錯發生。
5 加強責任心
提高認識讓每個新護士都遵守清潔衛生負責制,對自己承包的手術間施行清潔衛生工作,采用濕式清掃,保證手術間物品的無塵,讓其在實踐中充分體會到手術室清潔工作的重要性。
6 專業技能的訓練
新護士的個性不同,對護理專業的適應也不同,帶教老師針對不同個性新護士在帶教過程中的具體問題具體對待。由于手術室專業性強,手術室的專業技術操作要從頭開始訓練。故此選擇有豐富經驗的帶教教師,除對包括手術室常規,各班職責,藥品等。手術室專業理論進行授課外,還需選擇有代表的手術進行講解,如:闌尾炎等手術配合。在基礎技術操作訓練考核達標后方可進行實際操作。通過強化期使新護士對手術室的工作有了全面的了解。并能
勝任小、中部分手術的配合,達到手術配合熟練的目的。
7 考核
**縣人民醫院**科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業業地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積醫.學教育網搜集整理極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,醫.學教育網搜集整理自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,醫.學教育網搜集整理無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率<0.5%.
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高
護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被
被評為“縣優秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
五、工作業績
一、 我院護理工作現狀
1、護士隊伍不斷壯大,護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。
我院現有護理人員479人,占衛技人員總數的49.5%,其中高級職稱20人,主管護師146人,護師188人,護士124人,從事臨床病區工作的護理人員439人,護理人員除擔當全院護理任務外,還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次,特一級護理病人約 1600余人次,年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研,吸取護理新技術、新項目,熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用,及時總結臨床護理經驗,年發表護理論文20余篇,年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中,護理工作均取得了較好的成績,贏得了廣大患者的好評,使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰,在護理管理過程中,只有首先確立了護理理念,才能制定相應的工作目標與標準,理念不同,其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面,進行了積極的探索,制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念,宗旨是以患者的需求為導向,營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍,為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務,使其在生理、心理、社會、精神上舒適,在質量上放心,達到患者和家屬滿意,零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育,將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節,每項工作的細節過程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務,從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養,提高護理隊伍素質
隨著國內醫療和護理體制的深化改革,我們注重護理人員的學歷教育,鼓勵大家廣泛獲取信息,目前,我院護理人員專科學歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件,每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”,邀請各地知名教授講學,為臨床護理工作加大了理論指導,使我院護理人員更新了觀念,開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術,提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法,激發護理人員主動學習的積極性,提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術,每年組織全院護理人員業務學習13次,參與科室護理業務和教學查房12 次,每月組織護理人員三基理論考試,合格率達100%,提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著,也存在問題
臨床護理崗位的護士數量少,由于臨床護士數量不足,護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低,影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念,提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作,忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理,受個別科主任的干預,正常工作不能正常運行,如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規劃目標和任務
以質量管理為核心,技術管理為重點,組織管理為保證,使護理業務不斷向深發展。建立相互理解,相互支持的人際關系環境,防止護理缺陷的發生,領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理,贏得社會信譽。
(一)具體目標和工作任務
1、依法加強護士隊伍建設,維護護士合法權益。
認真執行《護士管理辦法》規定,完善護士準入制度,明確護士的權利、義務和執業規則,維護護士合法權益,依法建立健全護士聘用、使用制度,同工同酬杜絕無證上崗,加強護士對法律知識的培訓考核,督促護士依法履行職責,規范執業。
2、增加臨床一線護士總量,實現護士人力資源的合理配置。
根據臨床護理工作的需要,合理設置護理崗位,統籌護士人力資源,保證臨床護理崗位的護士配備,改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到XX年床護比逐步達到1:0.5的要求,icu床位與護士比為1:2.5-3,在達到規定的護士配備標準基礎上,實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法,并遵循以人為本,結構合理,動態調整的原則,按照護理崗位的任務,所需業務技術水平,實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士,實施按職上崗,做到人力資源利用最大化,切實保證醫療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務理念,提高醫院臨床護理服務質量
在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念,人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務,密切觀察病人病情變化,正確實施各項治療、護理措施,為病人提供基本的生活護理服務,提供康復和健康指導,保障病人安全和護理工作質量。
××縣人民醫院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業業地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為××老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率<0.5%。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
五、工作業績
在世界護理工作者光輝節日—“5·12”國際護士節來臨之前,為做好節日活動,衛生局黨委研究決定,高規格、嚴要求,圓滿地組織了全系統的護理技能大賽。今天,我們隆重集會,正式召開為護理工作作出顯著成績、本次技能大賽中獲獎的優秀護士表彰會,旨在進一步弘揚南丁格爾精神,營造全縣重視護理工作氛圍,推動全縣護理工作的發展。在此,我謹代表衛生局黨委向多年來默默耕耘、無私奉獻的廣大護理工作者和關心、支持衛生事業發展的各級領導表示衷心的感謝和崇高的敬意。
向為護理事業嘔心瀝血、傾注畢生的精力的近代護理學創始人南丁格爾表示深深緬懷!下面,我講三點意見:
一、國際護理工作的發展概況
1820年,出生富有的南丁格爾步入青年時代后,決心從事一項值得為之奮斗終身的事業,做一名護士的愿望在她的心目中日趨成熟。她不顧世俗偏見和父母的反對,毅然投身于當時只有最低層婦女和教會修女才擔任的護理工作。無論到哪個國家旅行,她都去訪問醫院。1854年克里米亞戰爭爆發,英國傷病員缺乏最普通的病房簡易用具,震動了英國社會,喚起了公眾對護理工作的注意。南丁格爾立即率領38名護士奔赴前線,參加傷病員在倫敦圣托馬斯醫院創辦了世界上第一所護士學校。后又開創了助產士和濟貧院護士的培訓工作,推動了西歐各國以及世界各地的護理工作和護士教育的發展。她護理工作是一門非宗教性的專業,必須由受過科學訓練和品質優秀的護士,負責護理教育和行政管理。她以病弱的身軀充滿激情地工作,為培養護理人才,傾注了畢生精神,確立了護理工作的社會地位和近代護理學的科學地位,使護理學科成為現代醫學的重要組成部分,護理工作成為受人敬重的職業。偉大革命導師馬克思在文稿中,也曾兩次充滿感彩地稱贊這位既溫柔又堅強的女性:“在當地找不到一個男人有足夠的毅力去打破這套陳規陋習,能夠根據情況的需要,不顧規章地去負責采取行動”。
在用品缺乏,水源不足,衛生條件極差的條件下,她克服種種困難,改善醫院后勤服務和環境衛生,建立醫院管理制度,提高護理質量,使傷病員死亡率從42%急劇下降到2%。南丁格爾不僅表現出非凡的組織才能,而且對傷病員的關懷愛護感人至深。她協助醫生進行手術,減輕病人的痛苦;清洗包扎傷口,護理傷員;替士兵寫信,給以慰藉;掩埋不幸的死者,祭祀亡靈……,每天往往工作20多個小時。夜幕降臨時,她提著一盞小小的油燈,沿著崎嶇的小路,在4英里之遙的營區里,逐床查看傷病員。士兵們親切地稱她為“提燈女士”、“克里米亞的天使”,傷病員寫道:“燈光搖曳著飄過來了,寒夜似乎也充滿了溫暖……我們幾百傷員躺在那,當她來臨時,我們掙扎著親吻她那浮動在墻壁上的修長的身影,然后再滿足地躺回枕頭上。”這就是所謂的“壁影之吻”。南丁格爾在克里米亞的巨大成功和忘我的工作精神,博得各國公眾贊揚。護士工作的重要性為人們所承認,護理工作從此受到社會的重視。
南丁格爾精神激勵著一代又一代的護理工作者,為推動護理工作的發展作出了貢獻。隨著醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變,人們對健康意識水平的提高,呼喚健全的、多元化的醫療服務理念出臺,特別是護理服務需求,在內容和形式上都發生了較大的變化。需要護士從醫院走向社會,從單純、被動地執行醫囑和護理病人,逐步轉向人們整體健康的呵護,運用護理學和醫學知識幫助其預防疾病,增進健康,最大限度地達到生理、心理、社會的的平衡和適應。護理工作從疾病護理逐步拓展為“預防疾病、維持生命、減輕痛苦、增進健康”。這些轉變,要求護理教育與之相適應,促使醫學教育事業的發展和教學改革的深入,護理教育不僅從層次上了高標準的要求,而且涉及的內容更廣泛。不僅要具有嫻熟的護理技術,還應有較強的廣泛交際能力和口才。不僅要學習專業知識,還要學習邊緣學科知識,如社會學、人文學、倫理學、心理學、法學等各方面的知識,并逐步形成今天較為科學管理的運行模式,成為醫療質量、醫療服務水平、醫院管理不可缺少的部分。今天,我們隆重紀念國際護士節,就是要在全縣醫療系統中,大力弘揚南丁格爾精神,努力開創我縣護理工作新局面。
二、我縣護理工作的概況
我縣的護理工作在省、市衛生業務主管部門的指導下,堅持以“病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”,抓住機遇,深化護理改革,在探索臨床護理管理的機制創新,提高醫院護理質量和效益,促進護理工作與醫院整體發展上取得了新成績,主要表現在:
(一)護理工作倍受重視。護理在醫院發展、醫療質量等方面的作用受到社會的關注。一是護理隊伍不斷發展壯大。截至2005年止,全縣共有護士356人,其中有本科2人,???06人,中專167人,職高49人,高中12人,初中19人,小學1人;副主任護師4人,主管護師68人,護師149人,護士133人;二是護理隊伍納為干部選拔的重點。已有2名護士被選拔到領導干部崗位。三是護理水平不斷提高。各醫療機構把抓護理水平與打造醫院品牌,提高醫療質量作為醫院發展的重要環節,積極舉辦護理技能知識競賽,積極推薦、選拔護理人員到上級醫療機構進行短期培訓,鼓勵護理人員參與各種形式的學歷教育,使護理水平得到提高,逐步縮小了與發達地區護理工作的差距,拓展了護理工作的舞臺。
(二)護理觀念進一步轉變。各級醫療機構把“三分治療,七分護理”提到確保醫療質量的重要環節。一是深入扎實地開展“愛心、耐心、細心、責任心”等大討論活動,學習先進護士典型等,認真查找工作中存在的問題,改進工作方法。二是加強對職工的思想教育。以“三學”、先進性教育為契機,把加強職工思想政治工作同業務工作同部署、同落實、同考核、同總結,使思想工作滲透到診療、臨床護理工作中,形成了護士和護理服務的醫院服務平臺,護士與病人溝通的醫患和諧平臺,在保證醫療質量和病人安全的前提下,病人真切感受到了醫院的關心。心理護理工作的拓展,發揮了治療過程中藥物不可替代的作用。我們的護士用實際行動塑造了白衣天使形象,使一個個病人康復,重新走上了工作崗位,涌現出了會澤第縣二人民醫院康復科李燕萍等被省衛生廳表彰為優秀護士。
(三)護士管理工作不斷規范。以“醫院管理年”為契機,堅持“醫控、科控、院控”三級質量控制辦法。一是組織各級醫療機構人員認真學習《執業醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等衛生法律、法規,規范護士操作程序。二是認真抓好護士準入工作,規范護理管理。三是認真抓好醫院分級管理和評審工作,量化分級標準。四是進一步明確護理工作中的職責,有力地促進了護理工作的發展。
(四)就醫環境不斷改善。各級醫療機構在抓護理質量的同時,把改善就醫環境作為輔助護理的環節,從硬件上不斷加強住院病房改造,為病人提供舒心的環境,從病房護理工作發展的需要出發,不斷增添治療儀、高壓消毒器等醫療器械、電視設備等,形成了從外觀環境到室內的一體化服務水平,推動了護理工作全面協調、可持續發展的新局面。
在肯定我縣護理工作的同時,我們也看到目前護理工作中存在的困難和問題。一是發展不平衡,總體上存在人少事多,編制嚴重不足的狀況,據統計,全系統缺編近1000人。二是護理隊伍不穩定。近年來出現了一批改行做醫技科室、防保等工作的護士,加大了臨床護理的工作壓力。三是護理水平有待進一步提高,小學、初中、高中、職高學歷護士占護士總數的33%。四是主動服務意識不強,與弘揚南丁格爾精神方面還存在一定的差距。
三、明確目標,狠抓落實
護理工作作為醫療衛生的重要組成部分,在保障病人生命安全、促進康復和減輕痛苦方面擔負著重要責任。特別是臨床護理工作直接服務于病人,與病人的接觸密切、持續、廣泛。因此,護理工作質量、專業技術水平高低,直接影響到醫療安全和醫療服務質量,關系到人民群眾的健康、生命安全和對醫療衛生服務的滿意度。今年的工作中,要認真抓好以下五個方面的工作。
(一)明確宗旨,提升服務。去年,衛生部開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”醫院管理年活動,目的是加強醫院管理,改善服務態度,規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全,全面提升醫院服務質量。護理工作是醫療衛生服務的重要方面,也是醫院內涵建設和服務質量的基礎性工作。臨床護理工作直接服務于病人,護士的職業素養、技術水平、態度、舉止、語言直接影響著病人的感受,也影響著病人生命安全。因此,醫院護士隊伍素質、工作水平直接反映了醫院基礎服務質量,也是影響醫院診療技術水平和醫療安全的重要因素,要超越單純的經濟利益因素來看待護理工作的價值所在,以維護人民群眾健康權益、切實“以病人為中心”為一切工作的出發點、落腳點,實實在在為病人著想,穩定和建設好護士隊伍。各級醫療機構要花精力認真研究護理工作的特點和難點,規范和完善護理工作的考核辦法,健全有利于護理工作發展的激勵措施,形成尊重護理、重視護理、抓不好護理工作就是瀆職的良好氛圍,努力提高護理質量,保證病人安全,大力推進護理工作的發展。
(二)注重質量,協調發展。質量是醫院的生命,是醫院生存、發展的基礎,提高醫院服務質量是多方面要素決定的,護理服務質量是重要因素之一。在醫院中,只有護理服務滲透在診療活動和對病人的照顧工作中,護士和護理服務才能構成醫院的服務平臺,一方面。要使病人直接感受到是否被關心、愛護和尊重,另一方面,也是醫療質量和病人安全的重要保障。護士與醫生在工作上有分工、有合作,護士一方面要根據醫生的診療計劃認真實施治療措施、密切觀察病人病情,另一方面要切實為病人提供周到的生活照顧,幫助病人盡快康復。治療性工作與照顧性工作是病人康復的“兩個車輪”,只有同速度轉動,醫療和護理工作才能協調同步發展。我縣的診療技術水平發展很快,有的達到省級水平,但護理專業技術的發展相對滯后,影響了醫院整體醫療水平的提高?!叭种委煟叻肿o理”要真正落實在工作中,就要把護理工作作為醫院綜合實力建設的重要組成部分,切實建設好臨床護理隊伍,改善護理服務,提高護理質量和專業技術水平。
(三)穩定隊伍,提高素質。護士隊伍的建設是推進護理事業發展的重要基礎。護士隊伍的素質是保證護理質量和提高專業技術水平的關鍵,也是保證病人安全的必要條件。因此,加強護士隊伍建設,提高護士隊伍素質是醫院管理面臨的一項重要任務。一是要加強對護士隊伍的準入管理,把住準入關,嚴禁未經過正規護理專業教育的人員進入護士,保證護士隊伍的基本素質。二是要穩定護士隊伍,特別是臨床一線的護士隊伍,要創造有利于護士安心在臨床護理崗位工作的環境和條件,加強在職培養,關心他們的工作、學習、生活和健康,為他們提供實實在在的支持和幫助。三是提高護士的專業技術水平,在保證臨床基礎護理工作的同時,著重提高臨床專科領域護士的專業技術水平,特別在重癥監護、急診急救等技術性、專業性較強的領域。要根據臨床工作需要,分步驟在重點臨床??谱o理領域開展專業護士培訓,培養一批臨床專業化護理骨干,提高護士在臨床專科護理領域的專業技術水平,促進護理工作與臨床診療技術的同步發展。
(四)轉變作風,改善服務。護理工作是平凡的,但病人和社會對這個崗位的信任和依賴卻是很不平凡的。廣大護士要切實轉變服務理念,堅持以人為本,將“以病人為中心”的服務理念實實在在地落實到服務于病人的各項工作之中。提高服務意識,改善服務態度,轉變工作作風,改進服務模式,從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發,調動積極因素,在臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”,為病人提供細致入微、關懷備至的護理服務,履行好護士的職責,努力使護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”。護理工作“貼近病人”要突出一個“情”字,以真情對待每一位病人。要體貼病人、同情病人,態度上尊重病人、關心病人、為病人提供溫暖入心、體貼入微的護理服務。護理工作“貼近臨床”要突出一個“精”字,業務上要以精益求精的作風、嫻熟精湛的技術完成每一項工作,保證病人安全和診療效果,促進病人康復。護理工作“貼近社會”,要突出一個“實”字,要以務實的精神豐富護理服務的內涵,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求,切實維護和促進人民群眾的健康水平。護理工作是平凡而瑣碎的,如果我們能“把每一件平凡的事做好就是不平凡,把每一件簡單的事做好就是不簡單”。
關鍵詞:微信智能平臺;婦產科門診;護理管理
門診是醫院每日人流量最大的部門,其護理質量水平對醫院醫療水平及形象有重大影響[1]?;颊呔驮\時需傳遞眾多信息,護理人員及時將信息向醫生或其他醫務人員反饋,有效完成信息互通,有利于順利實施診治措施。但調查發現,傳統信息傳遞方法用時較長,且表達方式單一,信息反饋周期及知曉情況不如意,患者滿意度不高[2-3]。在無線網遍布和通信流量普及的現代社會,微信使用極為廣泛,其信息傳遞速度快,可通過多種方式表達,還能夠容許群聊,方便將信息一次傳達到位[4]。我院婦產科門診自2017年10月開始采用微信智能平臺進行信息化護理管理,以期提高婦產科門診護理管理質量。
1資料與方法
1.1一般資料
于2017年7月開始采用微信智能平臺進行信息化護理管理,管理對象為婦產科門診40名女性護理人員,年齡22~46歲;專科12名,本科及以上28名;職稱:27名護士,11名護師,2名主管護師。2016年10月至2017年9月為管理前,2017年10月至2018年9月為管理后。選擇管理前和管理后各80例婦產科門診女性患者進行滿意度調查,管理前80例患者年齡20~68歲,平均(45.71±10.85)歲;初中及以下25例,高中及以上55例;管理后80例患者年齡21~66歲,平均(46.39±9.88)歲;初中及以下28例,高中及以上52例。管理前和管理后患者一般資料差異無統計學意義(P0.05)。
1.2方法
①建立微信工作群,由婦產科門診護士長擔任群主,邀請護理人員入群,要求護理人員收到微信群消息后及時告知知悉情況,而對于沒有回信的護理人員,護士長可通過電話或其他方式通知。②微信群內通知類的信息包括醫院院周會及護理部會議精神、護理工作計劃安排、護理工作流程、護理專業技術知識學習、護理過程中易出現的細節及差錯提醒(如拔針時囑咐患者按壓穿刺點止血并靜坐片刻)、工作儀態(大方整潔、親和有禮)、節假日及生日溫馨祝福、護患關系處理(實施關懷護理,除生理健康外也重視患者心理需求,主動與患者交流,了解其心理并及時給予疏導和幫助)、患者表揚等。此外,當出現需解決而當前在班護理人員難以處理的護理問題時(如輸液滲漏處理等),可通過微信照片或視頻將現場情況傳達給護士長或高年資有經驗的護士,以微信電話在線溝通,及時給予有效工作建議和指導。③每周末護理人員在群內說明一周工作感想及期間遇到的相關問題,其他成員可予以合理建議,由護士長進行總結,并在后期工作中注意和落實。
1.3評價指標
①統計管理前后護理人員信息接收與反饋時間。②對管理前后護理人員綜合素質進行評分,評估內容包括護理人員專業技術知識、健康宣教能力、門診規章制度及門診秩序維護4項,各25分,分數越高表示綜合素質越好。③記錄管理后護患糾紛、護理措施不當發生情況。④自制滿意度調查表(100分制)評定患者滿意度,評估等級為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。1.4統計學分析采用SPSS22.0軟件分析數據,計數資料用例數、百分比表示,采用卡方檢驗,計量資料用表示,采用t檢驗,P0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1管理前后婦產科門診護理人員信息接收與反饋時間比較
管理后婦產科門診護理人員信息接收與反饋時間短于管理前(P0.05),見表1。
2.2管理前后婦產科門診護理人員綜合素質評分比較
管理后婦產科門診護理人員專業技術知識、健康宣教能力、門診規章制度及門診秩序維護評分均高于管理前(P0.05),見表2。
2.3管理前后護理不良事件比較
管理后護患糾紛、護理措施不當發生率低于管理前(P0.05),見表3。
2.4管理前后患者滿意度比較
管理后患者滿意率高于管理前(P0.05),見表4。