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對象與方法
1.對象。選擇我院2003-2006年在臨床實(shí)習(xí)的72名護(hù)理本科生,年齡22~24歲,均為女性。
2.方法。采用問卷調(diào)查法。在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的第25周發(fā)放問卷。本研究的問卷主要是壓力源量表,是根據(jù)Pagana的CSQ(clinicalstressquestionnaire)、Admi的NSSS(nursingstudent''''sstressscale)、Beck-Srivasta的BSSI(Beck-Srivastavastressinventory)及CohenandZick的SSCI(studentstressandcopinginventory)等量表及文獻(xiàn)設(shè)計(jì)而成。壓力源量表共有6個(gè)方面,44個(gè)項(xiàng)目,本研究中問卷可信度Cronbach′sα為0.86,BSSI在以前的研究中,有很高的信度,Cronbach′sα為0.82~0.90,證實(shí)了具有高度的一致性[3]。問卷內(nèi)容包括:就業(yè)壓力、工作的性質(zhì)與內(nèi)容、對知識技能的需求、專業(yè)心理矛盾、臨床評價(jià)、實(shí)習(xí)環(huán)境6個(gè)方面。問卷從沒有壓力感到重度壓力感以0~3分表示,每項(xiàng)分4個(gè)水平,參考以前的研究,將壓力水平根據(jù)壓力高低描述,將結(jié)果分為3個(gè)水平,均數(shù)在1.00以下為低水平壓力,均數(shù)1.01~2.00為中等水平壓力,均數(shù)2.01~3.00為高水平壓力[4]。
結(jié)果
72名護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)期間6個(gè)方面壓力得分情況見表1,壓力水平分布見表2,前10位壓力源得分及排序見表3。
討論
1.護(hù)理本科生的壓力程度。護(hù)理本科生在學(xué)校學(xué)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)過程中,常常面臨各種壓力。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài),刺激學(xué)生學(xué)習(xí)。而高水平的壓力或壓力持續(xù)時(shí)間過長,則可使機(jī)體平衡失調(diào),導(dǎo)致身心疾病[5]。本研究顯示,68.1%的護(hù)生有中等水平壓力,20.8%的護(hù)生有高水平壓力,這與以前的研究結(jié)果[4]類似。
2.護(hù)理本科生常見的壓力源。壓力源來源于軀體、心理、社會、文化和生活各方面的改變。調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理本科生的主要壓力來源于“就業(yè)”,其次為工作性質(zhì)與內(nèi)容、對知識技能的需求、專業(yè)心理矛盾、臨床評價(jià)及實(shí)習(xí)環(huán)境。其中“就業(yè)前景”是護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)期間的最大壓力源,排在前10位的還有“學(xué)校與臨床之間的差距、同學(xué)之間的競爭、處理患者緊急情況的能力、出現(xiàn)差錯(cuò)的可能性”等。本研究結(jié)果顯示,排在第1位的壓力源已不是學(xué)生對知識的需求,而是人人都關(guān)注的就業(yè)問題??梢姳究飘厴I(yè)生擇業(yè)難已成為當(dāng)今突出的問題,用人單位的提早招聘,給尚未完成實(shí)習(xí)任務(wù)的護(hù)生帶來了一定的壓力,表現(xiàn)為低估自己能力,缺乏自信,膽怯憂傷。此外,學(xué)生常有一些特殊的情緒體驗(yàn),容易產(chǎn)生自卑心理。從學(xué)校到醫(yī)院,從理論到實(shí)踐,護(hù)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)性質(zhì)的改變,常感到緊張、焦慮而不能主動學(xué)習(xí),加之患者病情變化,很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理,害怕出現(xiàn)差錯(cuò),不能將所學(xué)知識有效的應(yīng)用于臨床,造成學(xué)生很大的心理壓力。第3位壓力源是“同學(xué)之間的競爭”,而以前的研究[3,4]中,分別位于第8位和第6位,可見本研究中的護(hù)理本科生在同學(xué)之間的競爭方面有較大壓力,這是因?yàn)槲覈那嗌倌陱囊贿M(jìn)小學(xué)起就為了能接受更好的教育而被迫與周圍的孩子競爭[6]。此外,帶教老師的評價(jià)、專業(yè)的發(fā)展前景都是學(xué)生重要的壓力源。護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對每個(gè)護(hù)生來說都有至關(guān)重要的作用,教師的評價(jià)更是直接影響了護(hù)生的情緒故也成為學(xué)生的常見壓力源,這與以前的報(bào)告結(jié)果一致:教師的監(jiān)督與評價(jià)與學(xué)生的壓力水平顯著相關(guān)[4]。
對策
1.我國護(hù)理教育在不斷改變中發(fā)展方向與世界趨于同步[7],但仍存在以培養(yǎng)實(shí)用型人才為主要目的的偏頗[8,9],在培養(yǎng)目標(biāo)中沒有充分重視對學(xué)生心理素質(zhì)、道德情操、主體性和創(chuàng)造精神及批判性思維的培養(yǎng)。根據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究[10],樂觀和尋求支持是人們常用的應(yīng)對方式。因此,培養(yǎng)護(hù)生具有堅(jiān)韌不拔的心理品質(zhì)是護(hù)理教育現(xiàn)代化的基本任務(wù)[11]。心理素質(zhì)是人素質(zhì)結(jié)構(gòu)的核心,一個(gè)人的各項(xiàng)素質(zhì)只有最終轉(zhuǎn)化為心理素質(zhì)才具有穩(wěn)固性和堅(jiān)定性[12]。
2.精選帶教老師,加強(qiáng)理論知識培訓(xùn),增強(qiáng)對專業(yè)的認(rèn)識。社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為,榜樣的行為對學(xué)生的影響很大,研究[13]表明,人們傾向于注意那些受人尊敬,地位較高,能力較強(qiáng),且具有吸引力的榜樣,希望通過學(xué)習(xí)榜樣來自我發(fā)展、自我完善。因此,各科室要選擇一名熱愛護(hù)理專業(yè),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,責(zé)任心強(qiáng)且具有一定教學(xué)能力的主管護(hù)師作為本病區(qū)的帶教老師。其職責(zé)是了解和評估學(xué)生的表現(xiàn),落實(shí)各項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容,及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)情況。各病區(qū)每周進(jìn)行一次臨床業(yè)務(wù)講座,根據(jù)實(shí)習(xí)生的需求,帶教老師要結(jié)合??萍膊〉奶攸c(diǎn),從解剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點(diǎn)都進(jìn)行講解,最后給出病例,應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行準(zhǔn)確的護(hù)理評估,提出護(hù)理診斷,制訂相應(yīng)的護(hù)理措施,并能有針對性的給予健康教育,使課堂教學(xué)得到延續(xù)和補(bǔ)充,學(xué)生亦能夠獲得真實(shí)的護(hù)理體驗(yàn),鞏固理論知識。同時(shí),對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育,介紹國際、國內(nèi)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,逐漸穩(wěn)固專業(yè)思想,培養(yǎng)學(xué)生對本專業(yè)的熱愛。
3.培養(yǎng)人際溝通的技巧。本次研究結(jié)果顯示,教師的評價(jià)、患者及家屬的滿意度均排在護(hù)理專業(yè)學(xué)生常見壓力源的前10位??梢娪行У慕涣骷记墒翘幚砗门c帶教老師、患者、家屬及其他護(hù)理人員之間人際關(guān)系的關(guān)鍵。因此,學(xué)生應(yīng)該尊重帶教老師,謙虛好問,也應(yīng)多與患者交流,以真心、愛心、責(zé)任心對待每一位患者。同時(shí),帶教老師除了完成教學(xué)任務(wù),還應(yīng)多與學(xué)生接觸溝通,及時(shí)了解學(xué)生的心理狀態(tài),針對護(hù)生積極向上和求知欲強(qiáng)的心理,幫助其及時(shí)解決生活和學(xué)習(xí)中的困難,指導(dǎo)學(xué)生有效的應(yīng)對各種壓力。
4.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。本次研究結(jié)果顯示職業(yè)安全對護(hù)生來說較為敏感。開設(shè)護(hù)士職業(yè)防護(hù)課程,系統(tǒng)講授職業(yè)危害及防護(hù)知識、防護(hù)措施、正確的工作態(tài)度和無菌觀念、規(guī)范化操作等,培養(yǎng)護(hù)生的安全防護(hù)意識和方法,幫助學(xué)生形成自身職業(yè)防護(hù)的觀念。同時(shí),加強(qiáng)臨床防護(hù)的培訓(xùn),帶教老師應(yīng)嚴(yán)格要求護(hù)生熟練操作規(guī)程,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)其自律性。進(jìn)行損傷性操作前后要嚴(yán)格無菌操作,六步洗手法,接觸傳染性分泌物,血液,體液時(shí)遵守消毒隔離制度。帶教老師要給護(hù)生更多的關(guān)愛和理解,及時(shí)提醒學(xué)生注意防護(hù),一旦發(fā)生傷害,在給予及時(shí)處理的基礎(chǔ)上,帶教老師還應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),以消除其緊張、恐懼心理。
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文章編號:1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號:R 471 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護(hù)理學(xué)專業(yè)已提升為一級學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國頒布實(shí)施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力,初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力?!痹诔珜?dǎo)創(chuàng)新精神的今天,增強(qiáng)創(chuàng)新的意識,培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時(shí)候更加緊迫,而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ),就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng),提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū),60%的學(xué)生來自基層及少數(shù)民族地區(qū),畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施,基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展,但高端護(hù)理人才缺乏,急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實(shí)到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則[1],為了更好地實(shí)踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位,近年來實(shí)施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實(shí)踐,取得較滿意效果。
對象與方法
1.對象 以我校2004級、2005級、2006級五年制護(hù)理學(xué)本科(英語方向)共150名學(xué)生為研究對象,其中,女生143名,男生7名,年齡19~23歲。
2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實(shí)施教學(xué)計(jì)劃,并在此基礎(chǔ)上實(shí)施科研導(dǎo)師制針對性培養(yǎng)學(xué)生科研能力,具體做法為:①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng),副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開始,由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師,由每位導(dǎo)師確定帶2~3名學(xué)生。③開展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上,以專題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識、護(hù)理論文撰寫方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會實(shí)踐活動。⑥科研實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題,撰寫科研立項(xiàng)標(biāo)書,進(jìn)行開題報(bào)告,由護(hù)理學(xué)院組織專家進(jìn)行評審,學(xué)生獲立項(xiàng)后帶著課題進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),在實(shí)習(xí)過程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實(shí)施課題。實(shí)習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2~4周時(shí)間撰寫論文,由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評分。
3.評價(jià) ①科研立項(xiàng):由護(hù)理學(xué)院組織科研開題報(bào)告,專家組從選題意義、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評價(jià),答辯通過給予立項(xiàng),不能通過者由導(dǎo)師根據(jù)專家意見指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項(xiàng)。②論文評價(jià):畢業(yè)論文成績由導(dǎo)師評分、專家評分、答辯小組評分三部分組成,比例為3∶2∶5;評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評分,總分90分以上為優(yōu)秀、85~89分為優(yōu)良、80~84分為良好、60~79為分合格、59分以下為不合格。
4.統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié) 果
1科研課題研究內(nèi)容 150項(xiàng)學(xué)生科研課題研究內(nèi)容,前三位順位依次為:調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計(jì)劃實(shí)施并如期完成,占96.0%。6名學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中無法實(shí)施或完成課題而要求更改研究內(nèi)容,并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整,最終能完成課題。
3.論文評價(jià) 論文評分優(yōu)良率為42.0%,良好以上的達(dá)79.33%,無不合格論文。見表2。
討 論
創(chuàng)新是人類特有的認(rèn)識能力和實(shí)踐能力,是人類主觀能動性的高級表現(xiàn)形式,是推動民族進(jìn)步和社會發(fā)展的不竭動力。新世紀(jì)以知識創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國教育改革的主旋律,創(chuàng)新離不開科研,科研是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的基本活動,是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等[2]認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對象開展預(yù)防、保健、社會服務(wù)等工作,根據(jù)社會市場需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要,護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的,具備自然科學(xué)、社會人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能,能在不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展需要,探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制[3]。我們通過實(shí)施導(dǎo)師制針對性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力,初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。
1.建立初步的科研意識 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識已是護(hù)理學(xué)界的共識,隨著護(hù)理學(xué)科的提升,加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重,而科研意識淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊(duì)伍普遍存在的問題,除歷史原因外與隊(duì)伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系,要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國外,護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān),對本科及大專生未作要求[4],但美國的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革,而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng),提高其創(chuàng)新能力,培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)[5]。當(dāng)前我國護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角,碩士生的教育也在起步發(fā)展階段,護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施,三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項(xiàng)達(dá)150項(xiàng),從結(jié)果看到,雖然學(xué)生科研立項(xiàng)的內(nèi)容比較局限,新穎性不夠,45.33%為調(diào)查分析,新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%;論文撰寫的優(yōu)秀率僅為7.33%,質(zhì)量有待提高,但重要的是學(xué)生有了實(shí)踐機(jī)會,科研意識有明顯的提高。
2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年,在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)充裕,參加校園文化、學(xué)術(shù)活動的機(jī)會多。我們在入學(xué)后第一、第二年就有計(jì)劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實(shí)踐教學(xué)基地掛職,在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實(shí)踐活動,讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸病人、早接觸社會,在實(shí)踐活動中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評判性思維,發(fā)現(xiàn)問題,萌發(fā)探索及解決問題的好奇心和強(qiáng)烈欲望,導(dǎo)師因勢利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維,為科研選題和開展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過課堂-實(shí)踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項(xiàng)-撰寫科研標(biāo)書-開題報(bào)告-實(shí)施課題-撰寫論文-論文答辯,經(jīng)歷科研工作的全過程,體會其中的艱辛與獲得成功的快樂,更重要的是在實(shí)施過程中認(rèn)識到自身知識的不足,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%,良好以上的達(dá)79.33%,說明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求,具備初步科學(xué)研究的能力。
3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用,人民群眾對護(hù)理技術(shù)要求不斷提高,傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對象的需要,臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識牢固,專業(yè)知識扎實(shí),技能操作熟練,溝通能力強(qiáng),綜合素質(zhì)高,具有獨(dú)立思考及臨床思維能力,在工作中不墨守陳規(guī),能不斷創(chuàng)新的新型高級護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對上述新型高級護(hù)理人才更是求賢若渴,如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬人,有12個(gè)縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū),2010年底注冊護(hù)士有4000多人,具有碩士學(xué)位的注冊護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實(shí)到臨床一線,對本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時(shí)明顯不夠,如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時(shí),為了彌補(bǔ)不足我們采取專題講座,課外活動及假期的社會實(shí)踐來補(bǔ)充,經(jīng)過幾年的實(shí)踐取得一定成效,既能節(jié)省學(xué)時(shí),又能使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到知識提高能力。
4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ),護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好,具備有科學(xué)研究的潛質(zhì),學(xué)校如能正確引導(dǎo),樹立科研意識,讓學(xué)生掌握基本科研方法對今后工作有重要的意義。實(shí)踐中我們體會到,讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作,經(jīng)過親身體驗(yàn),從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要,樹立科學(xué)研究的意識,培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者,應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案,整合課程,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法,創(chuàng)新教學(xué)手段,不拘泥于課本和課堂,利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會到導(dǎo)師制的優(yōu)勢是:導(dǎo)師對學(xué)生的知識、能力和興趣有比較深入的了解,能正確引導(dǎo)學(xué)生樹立科研意識,逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維,做到有的放矢;同時(shí)學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實(shí)施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作,有比較多的機(jī)會與導(dǎo)師溝通交流。實(shí)踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系,沒有導(dǎo)師的正確指導(dǎo),僅靠課堂中講授學(xué)生是無法進(jìn)行科研立項(xiàng)并實(shí)施的。因此,導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力,是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重,對學(xué)生投入精力不夠,今后將進(jìn)一步完善。
總之,注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高,將為社會輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才,從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會地位的提高[6]。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力,除了學(xué)校、學(xué)生重視外,與臨床帶教老師的科研能力和意識、實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系,需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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一)材料
護(hù)理人員基本數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院歷年人事統(tǒng)計(jì)報(bào)表。護(hù)理人員發(fā)表的論文數(shù)據(jù)來源于兩方面:一是應(yīng)用CHKD《中文生物醫(yī)學(xué)》數(shù)據(jù)庫輸入“首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院”進(jìn)行檢索,將2006-2013年在國內(nèi)公開發(fā)表的論文作為統(tǒng)計(jì)對象;二是醫(yī)院科研辦公室統(tǒng)計(jì)的2006-2013年登記發(fā)表的論文數(shù)和期刊影響因子數(shù)。兩方面的數(shù)據(jù)匯總后,篩除非醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊(含增刊),選擇第一作者為護(hù)理人員的論文作為統(tǒng)計(jì)對象。
二)方法
以自然年為節(jié)點(diǎn),將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學(xué)歷等應(yīng)用excel表進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。
二、結(jié)果
一)學(xué)歷
截至2013年底,護(hù)理人員中具有大學(xué)學(xué)歷的人員占護(hù)理人員總數(shù)的44.34%,比2006年增加10.7倍。
二)職稱比例
2006年工資制度改革及2008年實(shí)行崗位等級設(shè)置后,護(hù)理人員高級職稱的數(shù)量有了一定變化,2013年護(hù)理人員高級職稱占全院專業(yè)技術(shù)人員高級職稱總數(shù)已接近6%,高級職稱的人數(shù)較2006年增加了近1倍。
三)用工結(jié)構(gòu)
2006年起,醫(yī)院使用派遣制護(hù)士逐年增加。2006-2013年派遣制護(hù)士人數(shù)及其占在編護(hù)理人員的比例依次為24人、5.4%,34人、7.7%,39人、8.8%,41人、9.5%,84人、20.0%,118人、27.1%,189人、51.2%,217人、55.4%。
四)情況
2006-2013年護(hù)理人員在中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊的數(shù)量呈上升趨勢。
三、討論
護(hù)師及主管護(hù)師培訓(xùn)計(jì)劃:
培訓(xùn)目標(biāo):
一。能夠熟練掌握科室專業(yè)知識,熟練運(yùn)用和強(qiáng)化技術(shù)技能。處理疑難差錯(cuò)事故,應(yīng)對突發(fā)事件。
二。具有帶教及授課能力。獨(dú)立撰寫論文,有一定的管理能力和科研水平。
培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容:
一。每季度組織學(xué)習(xí)一次專業(yè)最新知識,有機(jī)會申請出去學(xué)習(xí)更先進(jìn)的消毒滅菌理念。
二。每月安排考核一次,成績存檔。
具體內(nèi)容見表。
全體護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃:
培訓(xùn)目標(biāo):
一。熟練掌握本科室專業(yè)應(yīng)用知識,從分應(yīng)用到工作中去,對提高工作質(zhì)量有很大的幫助。
二。能及時(shí)應(yīng)對普通突發(fā)事件,及時(shí)上報(bào)護(hù)士長及上級部門,保證本科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),不延誤前勤工作。
培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容:
一。每月組織學(xué)習(xí)四次,接受最新知識,拓展知識面,有機(jī)會申請到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)。
二。每月考核一次,驗(yàn)證學(xué)習(xí)效果,加強(qiáng)學(xué)習(xí)意識,鞏固學(xué)習(xí)知識。
具體內(nèi)容見表。
論文關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理,帶教方式,護(hù)生
臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與病人的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。如何提高臨床教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生對臨床教學(xué)的滿意度,需要臨床帶教教師不斷探索教學(xué)經(jīng)驗(yàn),改革教學(xué)方法,使護(hù)生將所學(xué)的理論更好地與實(shí)踐相結(jié)合,本文探討兩種臨床護(hù)理帶教方式的對比,旨在提高臨床外科實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。
1對象及方法
1.1對象選擇 2009年10月~2010年7月間在我院外科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專學(xué)生100名,均為女性,年齡18歲~23.5歲,平均20.5歲,來自本省各地、市醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校,將100名學(xué)生按實(shí)習(xí)時(shí)間采用跟班法帶教50名設(shè)為對照組;實(shí)習(xí)時(shí)間采用跟人法帶教的50名設(shè)為觀察組??倢?shí)習(xí)時(shí)間為4個(gè)月。兩組年齡、性別、基礎(chǔ)學(xué)歷、就讀學(xué)校比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。具有可比性。
1.2方法 教學(xué)方法:護(hù)生進(jìn)入科室后介紹病室的環(huán)境、科室用品放置。觀察組50名入科后由負(fù)責(zé)帶教的老師分派給有資質(zhì)的臨床帶教老師負(fù)責(zé)帶教,班次與帶教老師一致;向?qū)W生講解需要在本科室完成的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo),介紹本科室常見病的??浦R;帶教老師結(jié)合病人的病情,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作示范,并集合學(xué)生講解此類疾病的護(hù)理重點(diǎn);??撇僮骱突o(hù)操作應(yīng)全程由帶教老師臨床指導(dǎo)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即護(hù)生進(jìn)入科室當(dāng)天由負(fù)責(zé)帶教的老師對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行排班,根據(jù)當(dāng)班人力及工作量情況安排學(xué)生跟班輪轉(zhuǎn)護(hù)生,由當(dāng)班護(hù)士指導(dǎo)工作。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在外科實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)護(hù)理操作考核成績的比較:采用問卷調(diào)查法,結(jié)合科室護(hù)理教學(xué)具體情況,設(shè)計(jì)臨床護(hù)理帶教方法的問卷調(diào)查表,包括:適應(yīng)性、學(xué)習(xí)效果、個(gè)人意識、獨(dú)立操作能力等方面,采用不記名的方式填寫問卷調(diào)查,由固定的老師進(jìn)行考核和評分。
2 結(jié) 果
觀察組與對照組護(hù)生不記名問卷調(diào)查,觀察組護(hù)生適應(yīng)性認(rèn)可率明顯高于對照組,差異明顯(P<0.05);觀察組的學(xué)習(xí)效果、個(gè)人意識認(rèn)可率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);兩組獨(dú)立操作能力無明顯差異(P>0.05)。
表1 兩組護(hù)理臨床帶教方法教學(xué)評價(jià)結(jié)果比較(例,%)
組別
n
適應(yīng)性
認(rèn)可 否認(rèn)
學(xué)習(xí)效果
認(rèn)可 否認(rèn)
個(gè)人意識
認(rèn)可 否認(rèn)
獨(dú)立操作能力
認(rèn)可 否認(rèn)
觀察組
對照組
χ2
P
50
50
48 2
40 10
6.06
<0.05
50 0
31 19
23.46
<0.01
46 4
27 23
18.32
<0.01
49 1
45 5
【論文摘要】為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù),豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,推動護(hù)理服務(wù)整體水平,為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),2010年7月我院根據(jù)《衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》[1]《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》[2]等文件的要求,我科作為醫(yī)院的首批試點(diǎn)科室,在院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,對護(hù)士工作時(shí)間及工作模式等進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整,并綜合采取主動護(hù)理等多種措施加強(qiáng)整體護(hù)理,優(yōu)化護(hù)理工作模式,通過思想動員、人員調(diào)配、逐步落實(shí),保證了護(hù)理工作的順利進(jìn)行,最終取得了患者滿意和醫(yī)護(hù)人員滿意的效果。現(xiàn)介紹如下。?
1 一般資料?
我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院,我科現(xiàn)有床位40張,護(hù)理人員16人。?
2 方法?
2.1 動員學(xué)習(xí)
科室在接到護(hù)理部下發(fā)通知的同時(shí)第一時(shí)間召開全科護(hù)理人員會議,對基礎(chǔ)護(hù)理如何更好地落實(shí)進(jìn)行研討,并組織學(xué)習(xí)全市其他醫(yī)院為強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理所采取的措施,根據(jù)我院及本科室的具體情況吸取可借鑒的經(jīng)驗(yàn),以加深護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵的認(rèn)識。另外,糾正部分人員思想認(rèn)識上的偏差,使她們充分認(rèn)識到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)既不是嚴(yán)格管理家屬,禁止探視并陪伴患者的表面化、膚淺化做法,也不是硬性禁止患者自聘護(hù)工的簡單化、武斷化做法,而是要讓護(hù)士履行對患者的護(hù)理職責(zé),落實(shí)好基礎(chǔ)護(hù)理。通過為患者提供到位的護(hù)理服務(wù),讓患者滿意,讓家屬放心,從而扭轉(zhuǎn)依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面,切實(shí)減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)。?
2.2 人員調(diào)配和排班方式的改變
根據(jù)科室護(hù)士人數(shù)和人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn),進(jìn)行老中青相結(jié)合、??茖W(xué)歷和本科學(xué)歷相結(jié)合的排班模式。在原有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上,根據(jù)病房病床數(shù)建立兩個(gè)責(zé)任小組和一個(gè)行政小組,每個(gè)護(hù)理責(zé)任小組負(fù)責(zé)20名患者的護(hù)理,每個(gè)責(zé)任小組有4名護(hù)士組成,其中以年資高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好、組織能力強(qiáng)的護(hù)士為責(zé)任小組組長。每位組長負(fù)責(zé)2名患者,其余每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6名患者,護(hù)理組長固定每半年輪換一次,由主管護(hù)師或高年資護(hù)士擔(dān)任,每組護(hù)理人員長期為一組患者服務(wù)。當(dāng)責(zé)任護(hù)士不在崗時(shí),由所在組的責(zé)任組長或其他責(zé)任護(hù)士代管。責(zé)任護(hù)士在工作中落實(shí)整體護(hù)理,把生活護(hù)理、病情觀察、對患者的治療、康復(fù)以及健康指導(dǎo)融為一體,為患者提供全面、全程的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任組長除擔(dān)任一般責(zé)任護(hù)士工作之外,還負(fù)責(zé)所在組的護(hù)理質(zhì)量檢查和對年輕護(hù)士工作的指導(dǎo)。在對責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、主班護(hù)士、辦公室護(hù)士確定職責(zé)后,在兼顧患者的需要和大多數(shù)護(hù)士意愿的基礎(chǔ)上,調(diào)整護(hù)士排班模式,但總體原則是根據(jù)各時(shí)段護(hù)理工作量的不同合理進(jìn)行人員配置,使得基礎(chǔ)護(hù)理工作順利進(jìn)行。?
2.3 責(zé)任護(hù)士提供全程、連續(xù)、無縫隙的滿意護(hù)理
患者入院后,有責(zé)任護(hù)士作為首次接診護(hù)士迎接患者入住本科室,并向患者介紹自己及其的管床醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、住院制度,在5 min之內(nèi)通知管床醫(yī)生,待醫(yī)生作出診療計(jì)劃后,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑。對飲食、用藥、檢查、術(shù)前、術(shù)后、出院等,病房制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,應(yīng)有責(zé)任護(hù)士一一完?;颊咦≡浩陂g由責(zé)任護(hù)士認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,出院時(shí)責(zé)任護(hù)士講解患者回家后注意事項(xiàng),給每位患者發(fā)放一張“愛心卡”,便于患者出院后隨時(shí)咨詢。?
2.4 注重人文關(guān)懷,創(chuàng)造溫馨病房
試點(diǎn)病區(qū)注重人文關(guān)懷,為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。在“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們科購置了供患者進(jìn)行功能鍛煉的康復(fù)器材,并在康復(fù)室安裝了電視,便于為患者提供生動形象的健康教育。我們病區(qū)還為患者配置了電磁爐,方便患者加熱飯菜;另外還為術(shù)后患者提供一頓免費(fèi)早餐;為腦癱患兒送玩具;每月召開一次患者座談會,及時(shí)了解并解決患者的需求。?
3 討論?
3.1 提高了思想認(rèn)識,不斷推進(jìn)護(hù)理工作
大家普遍加深了對開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的認(rèn)識,逐步理解了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,不是一場運(yùn)動,而是從管理方式到服務(wù)模式與內(nèi)涵的改革,是“以患者為中心”的服務(wù)理念的深化。?
3.2 護(hù)士價(jià)值得到了體現(xiàn),提高了護(hù)士滿意度 過去護(hù)士只是打針、輸液、發(fā)藥,機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,與患者溝通太少,使得護(hù)士的專業(yè)價(jià)值沒有得到體現(xiàn),護(hù)士自身也沒有成就感和滿足感。自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動以后,基礎(chǔ)護(hù)理工作得到了加強(qiáng),并根據(jù)工作質(zhì)量、患者滿意度等指標(biāo)進(jìn)行績效考核,按勞分配,多勞多酬,同時(shí)護(hù)士能與患者進(jìn)行積極有效的溝通,患者的生活質(zhì)量得到了很大的提高,護(hù)士的社會地位和社會價(jià)值、勞動價(jià)值得到了充分體現(xiàn)。另外護(hù)士排班模式滿足了護(hù)士的意愿,護(hù)士心情舒暢,滿意度得到了很大的提升。?
3.3 患者及家屬滿意度有了大幅度提高 我們病房自從開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動以后,改變了原來傳統(tǒng)的功能制護(hù)理工作模式,實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干,使臨床護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供全程、全面和規(guī)范的護(hù)理服務(wù),保證了責(zé)任到人、工作到位,達(dá)到了改進(jìn)護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,患者的需求得到了滿足,使患者對護(hù)理工作更為放心,同時(shí)感受到護(hù)士就在身邊,體會到護(hù)士人員的辛苦,肯定了護(hù)士的工作?;颊呒凹覍偌娂娡ㄟ^各種形式贊美和表揚(yáng)護(hù)士,很多表揚(yáng)信及錦旗都寫有責(zé)任護(hù)士的名字。?
3.4 實(shí)行責(zé)任制,落實(shí)整體護(hù)理,提高了醫(yī)生的滿意度 醫(yī)生對護(hù)士是否滿意主要表現(xiàn)在護(hù)士是能否及時(shí)的地發(fā)現(xiàn)患者的病情變化;能否及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑;能否與他們緊密合作等。由于實(shí)行了責(zé)任制護(hù)理,責(zé)任護(hù)士對其所負(fù)責(zé)的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等)心中有數(shù)。對患者而言:在住院期間有一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),對其的病情變化、合理需求及時(shí)的向管床醫(yī)生告知;當(dāng)醫(yī)生開具醫(yī)囑、更改醫(yī)囑時(shí),護(hù)士及時(shí)執(zhí)行,保證了患者治療的落實(shí)。醫(yī)生的滿意不僅是停留在口頭上,還表現(xiàn)在以實(shí)際行動支持護(hù)理工作。如我們科的醫(yī)生在看到護(hù)理人員由于忙于工作而無暇顧及去吃飯時(shí)他們就主動幫護(hù)士把飯買回來,為護(hù)理人員節(jié)省了時(shí)間及體力,使得護(hù)理工作能夠更好的完成。?
做好基礎(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容之一,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分,也是當(dāng)前醫(yī)療體制改革深入開展的主要任務(wù)。改變護(hù)理模式,是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿足患者需求的長效機(jī)制。?
參 考 文 獻(xiàn)?
1、深化轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,在XX年基礎(chǔ)上,更加深入開展整體責(zé)任制護(hù)理。提高服務(wù)質(zhì)量,續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。作為責(zé)任組長,加強(qiáng)責(zé)任護(hù)理分工,組織協(xié)調(diào)本組工作,切實(shí)落實(shí)扁平化護(hù)理,能級對應(yīng),責(zé)任到人,帶領(lǐng)本組組員對病區(qū)患者實(shí)施全程無間隙系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)。
2、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),保證護(hù)理安全,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。嚴(yán)格要求自身,強(qiáng)化護(hù)理安全意識。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、流程,嚴(yán)格按照三甲標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施全程護(hù)理。對本組低年資護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)督促。切實(shí)做好護(hù)理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患及患者的不良投訴。自身努力加強(qiáng)急危重病人、臥床病人的護(hù)理,協(xié)作護(hù)士長不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
3、努力加強(qiáng)護(hù)理理論知識及護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)。自身嚴(yán)格要求,不斷深化細(xì)化學(xué)習(xí)消化專業(yè)護(hù)理理論知識,更新知識面,提高層次。希望在護(hù)士長的帶領(lǐng)幫扶下,加強(qiáng)護(hù)理搶救操作技能的學(xué)習(xí)鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測定,人工氣道,呼吸機(jī)應(yīng)用等等的護(hù)理操作技能。并且完成護(hù)理部科室要求的操作技能考核。在實(shí)際工作中,與低年資護(hù)士一起學(xué)習(xí)進(jìn)步,為患者更好的服務(wù)。
4、積極參與院內(nèi)院外的各項(xiàng)培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)習(xí),望有機(jī)會參與消化專業(yè)護(hù)理??浦R的培訓(xùn),更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。
5、作為本科室?guī)Ы探M長,已擬定好書面帶教計(jì)劃,努力做好護(hù)生實(shí)習(xí)期間的帶教及管理工作,保證護(hù)生安全,不斷加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理理論知識及操作技能的學(xué)習(xí),不斷提高動手能力及獨(dú)立思考并解決問題的能力,共同學(xué)習(xí),一起成長。
中圖分類號:R473 文獻(xiàn)標(biāo)示碼:B 文章編號:1729-2190(2008)10-0133-04
隨著社會的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷發(fā)展與更新,對護(hù)理人員的要求越來越高[1],護(hù)理人員僅憑原來在學(xué)校學(xué)到的知識,在臨床上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)需求[2],因此在職護(hù)理人員必須通過在職教育來提高整體素質(zhì),以適應(yīng)新形勢的需要,而醫(yī)院分別從崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等不同層面,為護(hù)理人員開展培訓(xùn)工作。現(xiàn)就醫(yī)院對護(hù)理人員培訓(xùn)課程設(shè)置的需求調(diào)查及成功經(jīng)驗(yàn)作綜述,以了解護(hù)理人員對在職教育課程的需求情況,也為護(hù)理管理者作好此項(xiàng)工作提供依據(jù)。
1 在職教育的概念
在職教育包括崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育三個(gè)層面[3]。
1.1 崗前培訓(xùn)概念
指為從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后的護(hù)士分配到醫(yī)院,準(zhǔn)備進(jìn)入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓(xùn)活動[4]。
1.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)概念
指護(hù)理專業(yè)院校的畢業(yè)生繼崗前培訓(xùn)后所接受的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn),國家衛(wèi)生部制定的《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中的護(hù)士是指護(hù)士、護(hù)師和主管護(hù)師中護(hù)士這一級的護(hù)理人員[3]。
1.3 繼續(xù)教育的概念
我國衛(wèi)生部在"繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法"中指出:繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后,以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護(hù)理教育[5],培訓(xùn)對象:畢業(yè)后通過規(guī)范化或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn),有護(hù)師或護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員[6]。
2 護(hù)理人員培訓(xùn)課程的設(shè)置
2.1 崗前培訓(xùn)的課程設(shè)置
2.1.1 崗前培訓(xùn)的目的及培訓(xùn)對象的特點(diǎn) 崗前培訓(xùn)目的是使新招聘錄用的護(hù)理人員能盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,縮短由護(hù)生到護(hù)士的距離。關(guān)小玲的調(diào)查顯示,所有的新護(hù)士都認(rèn)為需要[4]。
新護(hù)士的特點(diǎn)是護(hù)理專業(yè)所需的態(tài)度、價(jià)值、信念還未完全形成;臨床基本技能有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、提高;溝通交流技巧需要不斷地學(xué)習(xí)提高;團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和工作的自律性還需要在臨床環(huán)境中不斷培養(yǎng);不熟悉醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和工作流程等問題;臨床思維還未形成[7]。
2.1.2 崗前培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置
一周為宜。關(guān)小玲的調(diào)查顯示47.92%和39.58%的新護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)間為5 天和7 天[4],褚曉靜調(diào)查[8]也同意這種觀點(diǎn)。但張巖平的研究顯示培訓(xùn)需要3 周[9],他在培訓(xùn)時(shí)把基礎(chǔ)操作示教后的分組訓(xùn)練也納入崗前培訓(xùn)范圍,認(rèn)為這一內(nèi)容放在進(jìn)入臨床后的規(guī)范化培訓(xùn)更合適。崗前培訓(xùn)時(shí)間不宜過長,時(shí)間過長易使新護(hù)士產(chǎn)生厭煩情緒[4]。
2.1.3 崗前培訓(xùn)課程內(nèi)容設(shè)置
為醫(yī)院簡介、醫(yī)院文化、護(hù)士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療安全防范知識、職業(yè)防護(hù)知識、禮儀素質(zhì)、獎罰制度、基礎(chǔ)操作示教等[10-11]。崗前培訓(xùn)往往采取集體授課形式,培訓(xùn)結(jié)束統(tǒng)一考試。
通過醫(yī)院簡介、醫(yī)院文化、護(hù)士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項(xiàng)規(guī)章制度培訓(xùn),可使新護(hù)士有愛院如家、院榮我榮的思想,用醫(yī)院規(guī)章制度約束言行,樹立正確的人生觀,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[12],同時(shí)也有利于在較短時(shí)間內(nèi)接收大量的信息。
醫(yī)療安全防范知識培訓(xùn),隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施、醫(yī)院質(zhì)量年活動的開展,護(hù)士必須增強(qiáng)法律意識和安全意識,為服務(wù)對象提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效護(hù)理,讓護(hù)士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序,使新護(hù)士能自覺參與到護(hù)理安全的管理中來。
職業(yè)防護(hù)知識,這方面的知識新護(hù)士是缺乏的,因?yàn)樽o(hù)士學(xué)?;?qū)W院沒有專門開設(shè)職業(yè)防護(hù)知識教育課程,也沒有系統(tǒng)的教材[13] 。必須強(qiáng)化這方面的知識,做好個(gè)人防護(hù),減少職業(yè)暴露,如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。
基礎(chǔ)操作示教,可使新護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。因?yàn)樾缕溉藛T來自不同的院校,不同的層次,操作手法上各不相同。肖菊青的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士將基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)看得更重要[14]。夏玲的調(diào)研顯示操作示范訓(xùn)練的需求,大專達(dá)74.53%、本科達(dá)82.14%。說明這樣的培訓(xùn)是有效的[15]。
2.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程設(shè)置
2.2.1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)目的
使進(jìn)入臨床的新護(hù)士形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護(hù)士素質(zhì),熟悉醫(yī)院護(hù)理工作制度,鞏固護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論和專業(yè)護(hù)理知識,熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)操作和??埔话阕o(hù)理技術(shù),具有較強(qiáng)的臨床工作能力,逐步達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)師任職基本條件[16]。
2.2.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置
關(guān)于護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置,醫(yī)院按護(hù)士學(xué)歷分層次確定規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間。培訓(xùn)的時(shí)間存在差異,有的是本科畢業(yè)生1 年、??飘厴I(yè)生3 年、中專畢業(yè)生5 年[3][16],與我國護(hù)師職稱申報(bào)條件上的時(shí)間相一致;有的本科畢業(yè)生3 年、??飘厴I(yè)生3 年、中專畢業(yè)生6 年[17]。醫(yī)院在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)生要在一年內(nèi)完成基礎(chǔ)培訓(xùn)階段、專業(yè)培訓(xùn)階段有一定的難度。陳冰認(rèn)為適當(dāng)延長本科畢業(yè)生規(guī)范化培訓(xùn)期更有利于其在業(yè)務(wù)上的進(jìn)步[16]。由于護(hù)理人員的成長具有實(shí)踐性和晚熟性的特點(diǎn)[7],按照國家衛(wèi)生部規(guī)定本科1 年后具備護(hù)師資格,故護(hù)理本科生的培訓(xùn)周期有待進(jìn)一步探討。
2.2.3 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置
包括:職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識、操作技能、臨床綜合能力、外語水平培訓(xùn)[18],著重加強(qiáng)基本知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練,初步掌握各科常見疾病的護(hù)理技術(shù)操作、一般醫(yī)療知識及??萍膊〉牟∏橛^察要點(diǎn)和搶救配合程序,熟悉各種護(hù)理工作及各項(xiàng)規(guī)章制度[19]。培訓(xùn)方式以臨床實(shí)踐為主,理論知識和外語以講座和自學(xué)為主[3][18],培訓(xùn)分兩個(gè)階段:基礎(chǔ)階段、??齐A段。夏玲的調(diào)研顯示:護(hù)士對規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容的需求度排序前5位依次為臨床監(jiān)護(hù)技能、護(hù)理專業(yè)服務(wù)流程、護(hù)理操作規(guī)程、人際溝通技巧和職業(yè)防護(hù)知識[15]。
肖菊青的調(diào)研顯示:基礎(chǔ)階段培訓(xùn)新護(hù)士和護(hù)士長均認(rèn)為最需要的內(nèi)容有護(hù)士的專業(yè)思想和素質(zhì)教育、各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度和崗位職責(zé)、醫(yī)療事故和糾紛的防范與應(yīng)對、溝通技巧、護(hù)理心理學(xué)與臨床護(hù)理文件書寫和醫(yī)囑管理、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識、身體評估方法及異常體征、標(biāo)本采集及參考意義、臨床藥理與護(hù)理、健康教育實(shí)施方法、急救技術(shù)、??萍夹g(shù)操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護(hù)士特點(diǎn)[7]。
??齐A段培訓(xùn):著重于??谱o(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)和掌握,重點(diǎn)培養(yǎng)觀察病情、分析問題、處理問題的能力[15]。關(guān)于獨(dú)立處理問題能力培訓(xùn),王燕的經(jīng)驗(yàn)是建立科室專科疾病搶救預(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,并作為新護(hù)士入科培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容,培訓(xùn)時(shí)結(jié)合科室模擬演練,從而強(qiáng)化應(yīng)急意識,提高應(yīng)急能力;有計(jì)劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程并及時(shí)給予指點(diǎn)與講解,提出最佳方案[12]。
護(hù)理技術(shù)培訓(xùn):由科室加大對護(hù)士專科護(hù)理技能、技巧、操作熟練程度的培訓(xùn)力度,采取高年資護(hù)士與新護(hù)士“一對一”方式[12],并且考核與培訓(xùn)相結(jié)合效果更好。
交流技巧培訓(xùn):組織以人際交往、護(hù)患溝通為主題的聊天活動;組織護(hù)理服務(wù)規(guī)范演示,提高護(hù)士的感性認(rèn)識;為護(hù)士安排一些健康宣教內(nèi)容,鍛煉語言表達(dá)能力,牢固樹立以病人為中心的服務(wù)意識[12]。
對培訓(xùn)對象的專業(yè)思想、服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念和職業(yè)責(zé)任心等進(jìn)行言傳身教。發(fā)現(xiàn)科室往往較重視理論、技能的培訓(xùn),而容易忽略職業(yè)素質(zhì)教育,但年輕護(hù)士的思想正處于最后的可塑期,因此這一階段的職業(yè)道德教育成功與否,關(guān)系到培訓(xùn)對象今后的成長方向,也在很大程度上決定了規(guī)范化培訓(xùn)的效果[16]。
隨著人們的法律意識不斷增強(qiáng),尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施,使患者的利益得到最大限度的保護(hù),醫(yī)護(hù)人員在合法權(quán)益受到保護(hù)的同時(shí),又面臨著舉證責(zé)任倒置的挑戰(zhàn),培養(yǎng)護(hù)士構(gòu)建法制觀念,樹立法律意識。法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容:《醫(yī)院護(hù)理工作制度》《各級各類人員崗位職責(zé)》《護(hù)理安全教育讀本》《護(hù)理差錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及與醫(yī)療活動有關(guān)的案例[20] 學(xué)習(xí)、規(guī)范護(hù)理記錄書寫、明確護(hù)理實(shí)習(xí)生的法律身份[21]。
2.3 繼續(xù)教育培訓(xùn)課程設(shè)置
2.3.1 繼續(xù)教育的目的
從繼續(xù)教育定義中已知,它的培訓(xùn)是以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種教育。美國護(hù)士學(xué)會則將繼續(xù)護(hù)理教育定義為:“為了提高護(hù)理業(yè)務(wù)、教育、行政、科研而設(shè)計(jì)的有計(jì)劃、有組織的學(xué)習(xí),以增進(jìn)在職護(hù)士的知識、技能和素質(zhì),達(dá)到改進(jìn)對公眾的健康護(hù)理的目的”[22],可見,繼續(xù)護(hù)理教育應(yīng)該具有規(guī)范的組織體系,其內(nèi)容應(yīng)該具有創(chuàng)新性、實(shí)用性和系統(tǒng)性的特點(diǎn)[23]。繼續(xù)護(hù)理教育內(nèi)容應(yīng)貼近國內(nèi)外護(hù)理及醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài),緊扣當(dāng)前護(hù)理理論及臨床的熱點(diǎn)問題,注意適合不同??频淖o(hù)理需要,教育內(nèi)容應(yīng)定位于高起點(diǎn)、深層次、新進(jìn)展上[24]。
2.3.2 繼續(xù)教育培訓(xùn)時(shí)間的設(shè)置
護(hù)師或護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的護(hù)理人員的一種終身教育。
2.3.3 繼續(xù)護(hù)理教育培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置
護(hù)理管理知識、護(hù)理新技術(shù)新理論、臨床教學(xué)管理、科研設(shè)計(jì)和論文撰寫、護(hù)理安全管理和相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理健康教育和社區(qū)護(hù)理、院內(nèi)感染控制等[25]。
護(hù)理管理知識培訓(xùn)的需求,王愛平對我國7 個(gè)省、4 個(gè)直轄市、77家醫(yī)院862位護(hù)理管理人員的問卷中發(fā)現(xiàn)94.5%的被調(diào)查者認(rèn)為護(hù)士長需要進(jìn)行培訓(xùn)[26]。鄒碧榮關(guān)于護(hù)士長培訓(xùn)課程需求調(diào)查顯示:最受歡迎的是管理專家講授護(hù)士長管理、如何進(jìn)行護(hù)理科研、溝通與協(xié)調(diào)技巧、如何提高服務(wù)意識、護(hù)士長素質(zhì)培訓(xùn)等,被調(diào)查者反映護(hù)理管理專家的授課有理論性、實(shí)踐性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性,因而具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義,而本院護(hù)士長講授護(hù)士長管理需求最低[27]。這說明護(hù)理管理專家的授課已達(dá)到了繼續(xù)教育的目的,相反缺乏先進(jìn)性的經(jīng)驗(yàn)之談不受歡迎。護(hù)理科研如此受歡迎是因?yàn)樽o(hù)士長們已意識到護(hù)理科研目前仍是護(hù)理人員缺乏的技能。護(hù)士長有提高溝通技巧與協(xié)調(diào)技巧的需求,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神有利于提高護(hù)理單元全體人員的素質(zhì)與士氣,這樣培訓(xùn)的課程具有實(shí)用性。
在新知識方面,應(yīng)緊扣當(dāng)前護(hù)理理論及臨床的熱點(diǎn)問題,如“循證護(hù)理研究”“護(hù)理科研論文的撰寫”“多媒體技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用”在專科護(hù)理方面,如“永久性腸造口的護(hù)理”“焦慮障礙病人的護(hù)理”[23]。
顏君等[28]通過354 名護(hù)師及以上護(hù)理人員調(diào)查繼續(xù)教育最需要的課程是“護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展”,說明護(hù)理人員中大多數(shù)人重視臨床新技術(shù)、新知識水平的提高,注重所學(xué)知識的實(shí)用性。近年來,醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展以及高精尖醫(yī)療設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用,護(hù)理技術(shù)、理論不斷更新,臨床護(hù)理人員需要及時(shí)學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)、知識,以滿足實(shí)際工作需要。其次為“危重患者的病情觀察及搶救配合”危重癥監(jiān)護(hù)近幾年來在國內(nèi)外發(fā)展很快,在降低危重病人死亡率方面發(fā)揮了重要作用,先進(jìn)的危重護(hù)理知識及各種先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用,使護(hù)理人員在校的知識顯得落后與匱乏。
同時(shí)“護(hù)理論文撰寫”“護(hù)理英語”“護(hù)患溝通技巧”和“護(hù)理論文選題”也受到歡迎,這與鄒碧榮的調(diào)查相一致,說明越來越多的護(hù)理人員已認(rèn)識到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高有賴于護(hù)理科研的發(fā)展。一個(gè)學(xué)科的發(fā)展要靠科學(xué)研究來導(dǎo)航,要靠科研論文在本領(lǐng)域內(nèi)的傳播來推行,護(hù)理科研質(zhì)量的高低和數(shù)量的多少能反映醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍和護(hù)理人員的素質(zhì)。從顏君調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)超過50%護(hù)理人員選擇了“護(hù)理人員的心理健康”和“心理學(xué)”,說明護(hù)理人員已意識到處于護(hù)理這門高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)中,必須通過學(xué)習(xí)提高自身的心理素質(zhì),維持促進(jìn)自己的心理健康。這種需求具有創(chuàng)新性。
白洪敏等[29]對19 所二級甲等及其以上醫(yī)院護(hù)理人員309人,關(guān)于繼續(xù)教育25項(xiàng)課程需求問卷調(diào)查,由于調(diào)查對象101人是護(hù)士,吳玉霞[30]對547名護(hù)理人員,(其中103人是護(hù)士)所以導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果更適合護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的課程。這可能與調(diào)查研究人員對繼續(xù)教育培訓(xùn)對象概念不清的原故。在有些教育項(xiàng)目中,忽視了繼續(xù)教育的目標(biāo)人群是護(hù)師以上專業(yè)人員,培訓(xùn)內(nèi)容停留在低層次、普及教育的水平,這就使得大量的教育項(xiàng)目沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用[23]。
3 小結(jié)
在職培訓(xùn)因培訓(xùn)對象的層次不同,故培訓(xùn)課程的設(shè)置也因有不同的側(cè)重點(diǎn),崗前培訓(xùn)重點(diǎn)讓新護(hù)士在短期內(nèi)對醫(yī)院的概況、制度有一初步了解,完成從護(hù)生到見習(xí)護(hù)士的轉(zhuǎn)變;規(guī)范化培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主,側(cè)重于“三基”培訓(xùn)及“??啤迸嘤?xùn);完成從見習(xí)護(hù)士向護(hù)士及護(hù)師的轉(zhuǎn)變;繼續(xù)教育側(cè)重于“四新”培訓(xùn),肩負(fù)著學(xué)科發(fā)展的重任。需提高在職人員培訓(xùn)的效果一方面需經(jīng)常調(diào)研培訓(xùn)對象的需求,因?yàn)楝F(xiàn)代成人教育理論非常強(qiáng)調(diào)成人在學(xué)習(xí)活動中的主體價(jià)值,認(rèn)為他們的需要、動機(jī)、目的、情感因素和價(jià)值觀是成人教育的前提條件和決定因素[31];另一方面培訓(xùn)應(yīng)與相應(yīng)的考評相結(jié)合。
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首先,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣一個(gè)競職演講鍛煉的機(jī)會,同時(shí),我也很有信心參加這次的競爭上崗活動,因?yàn)?,我相信自己,相信有能力勝任我所競爭的崗位——政工科長。
81年7月,我從丹陽衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作,89年被任命為兒科護(hù)士長,98年調(diào)入外科任二病區(qū)護(hù)士長,2000年3月被調(diào)到院政工科擔(dān)任科長。20多年來,無任在哪個(gè)崗位,從事什么工作,我始終以極大的熱情忘我地工作,用自己的行動來向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護(hù)士、管理規(guī)范的護(hù)士長、實(shí)績較為突出的政工科長。在從事臨床護(hù)理工作期間,我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴(yán)以律已的工作作風(fēng)、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽(yù)、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評。
兩年前,因工作需要,我告別了護(hù)理崗位,來到政工科。我院的政工科負(fù)責(zé)醫(yī)院人事、宣傳、行風(fēng)建設(shè)等多項(xiàng)重要工作。新的崗位,新的要求,對我來說更是一種很好的鍛煉機(jī)會。憑著我的勤奮和天資,很快便得心應(yīng)手,適應(yīng)了工作。人事工作政策性強(qiáng),與職工的切身利益有很大關(guān)系,比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時(shí)晉升晉級,我對下發(fā)的文件反復(fù)學(xué)習(xí),吃透文件精神,堅(jiān)持原則,秉公辦事。二年來,沒有因我的失誤而影響職工的利益。宣傳工作的成效來自于工作的主動性,創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī),不只有行動就行,還需要讓群眾知曉,二年來,政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標(biāo)牌,新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室??泼?,專科特色介紹展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫冊,這一切,無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風(fēng)貌。面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來,政工科通過向廣播、報(bào)紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告,進(jìn)一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學(xué)是我最大的優(yōu)點(diǎn),因?yàn)槲抑?,我不更新知識,便是新的知識將我淘汰。為此,我每到一個(gè)新的崗位,學(xué)習(xí)成了我的首要任務(wù)。通過學(xué)習(xí),96年取得了護(hù)理大專自學(xué)考試畢業(yè)證書。為提高管理水平,參加了行政管理專業(yè)自學(xué)考試,取得了《管理心理學(xué)》、《行政法學(xué)》、《市政學(xué)》、《法學(xué)概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證,年內(nèi)將獲得第二專業(yè)大專學(xué)歷證書。今年9月,為更好地適應(yīng)政工科工作需要,提高自己的公文寫作水平,報(bào)名參加了南京電大中文本科班學(xué)習(xí)。曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓(xùn)班,期間所寫論文《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎。《以三個(gè)代表為指導(dǎo),落實(shí)院務(wù)公開》一文在二оо二年度南京市“實(shí)踐‘三個(gè)代表’、加強(qiáng)與改進(jìn)新時(shí)期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。新晨
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