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一、控煙的目的
為患者和醫院職工創造健康良好的就診和工作環境。提高醫務人員戒煙意識,掌握戒煙方法和技巧,降低醫務人員的吸煙率,保護醫務人員的身體健康。
二、任務措施
1.成立控煙工作領導小組,明確分工,在控煙工作領導小組統一安排部署下,定期布置檢查控煙工作。
2.堅強監督,嚴格執行控煙制度。
3.廣泛宣傳,通過以“吸煙有害健康”為主題的宣傳活動,并利用黑板報、健康教育宣傳欄等宣傳載體,明確要求,落實措施。
4.公共場所醒目處設置禁煙標志,提醒吸煙者自覺戒煙。
5.在會議室、辦公室、病房、住院部出入口、衛生間設置禁煙標志。
三、工作要點
1.在醫院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌,在所有禁煙區域張貼禁煙標志,告知醫院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫院內吸煙。
2.在公衛樓西邊通風處設置室外吸煙區,有明確的引導標識,并配置吸煙危害健康的警示標語牌。
3.在導醫臺,門診候診廳等處擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料,宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。
4.利用醫院宣傳欄、內部通訊等工具以及例會、職工大會等形式,向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。
5.將控煙宣傳資料納入門診、住院患者宣教,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內吸煙。
6.醫務人員在診療活動中,主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性,積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。
四、定期做好針對醫務人員和社會吸煙人群的有關吸煙危害性和戒煙方法的講座,做好禁煙教育培訓,提高員工的控煙能力。
五、組織控煙工作人員進行月抽查、季度檢查工作,將結果納入科室質控當中。
為不斷深化開展“無煙醫院”創建工作,進一步落實衛計委《無煙醫療機構標準(試行)》及《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》結合我院實際情況積極做好各項工作,現將工作總結如下:
一、加強組織領導,根據人動情況,調整創建無煙醫院工作領導小組,明確控煙工作職責分工。
二、年初制定了2017年控煙工作計劃,并把控煙工作納入2017年醫院工作計劃。
三、在2017年制定的工作制度中及控煙工作及獎懲制度,同時新增了“勸阻吸煙工作制度”和“控煙巡視工作制度”;將控煙獎懲制度納入《醫院內部管理規定》。
四、加大了控煙宣傳力度,2017年5月31日上午8時30分,在防保站站長領隊下,到白楊林場中心街開展第30個世界無煙日宣傳活動;醫務人員接受白楊居民健康咨詢約30人,為居民測血壓50人,并向群眾宣傳吸煙的危害;發放控煙知識宣傳資料100份,展示宣傳展板和橫幅;橫幅內容為:“人人參與控煙活動,共創健康無煙環境”。
五、設立了戒煙門診(戒煙咨詢室),設在中醫科,由中醫科主任陳天清負責開展戒煙咨詢服務并有戒煙門診咨詢記錄。醫護人員對有吸煙史的住院患者或家屬進行戒煙健康教育。病歷中記錄了吸煙史和戒煙教育情況。
六、完善更新了禁止吸煙的醒目標識,醫院各個建筑入口處、候診區、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等公共區域均設有明顯的禁煙標識;院內不銷售煙草制品、無煙草廣告、促銷及贊助。院內宣傳欄更新了無煙醫院宣傳展板;新增一處室外吸煙區。
七、存在的問題:
1、仍有部分醫務人員在工作時間吸煙。
2、有控煙考評獎懲制度及獎懲記錄、獎懲不到位。
3、難以保證外來人員不吸煙和保證區域內沒有煙頭。
八、明年工作思路
1、嚴格按照無煙單位驗收檢查標準做好下一年各項工作。
2、按照控煙工作和獎懲制度督促檢查院內工作人員,落實獎懲制度,加大對上班時間吸煙及非上班時間在工作區域吸煙的處罰力度并記錄在冊。
“健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶幸福?!边@是十七大報告中有關健康的表述,也是第一次從黨的指導綱領中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護和促進人們的健康作為重要的民生工程來抓,同時也反映出,人們的健康幸福不但是社會進步、經濟發展的最終目標,也是社會進步和經濟發展的重要條件。
一直以來,醫院是健康教育與健康促進的重要場所。健康教育是精神文明創建工作的一項重要內容,不僅關系到廣大職工的身體健康,也關系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識,養成文明的生活、科學飲食習慣,不斷提高健康水平和生活質量,根據上級主管部門的要求和我院的實際情況,現制定2011年醫院健康促進工作計劃如下。
一、加強領導健全機構
1、在主管院長的領導下,發揮健康促進委員會的作用,落實各項健康政策,加大管理力度,通過各職能部門的積極配合,動員全院職工積極參與,在全院上下努力營造一個促進健康的良好環境,使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識,掌握更多的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年醫院健康促進工作規劃;把落實《中國公民健康素養》及醫務人員控煙為重點,結合公共衛生的大環境、關注健康與食品安全等方面的熱點話題,掌握傳染病的流行防控動態,明確健康教育健康促進工作的重點任務。
3、調整、落實健康教育宣傳網絡,充分調動宣傳網絡人員的積極性,配合臨床醫療工作,有針對性地開展健康教育健康促進活動。
4、依托工會開展文娛、體育活動,推動職工參與體育鍛煉的自覺性,通過健康講座提高職工健康知識和健康意識,促進健康干預活動的開展。
5、積極參與社區健康促進工作,傳播健康知識,普及預防疾病知識,構建和諧社區,做到人人重視健康,人人講健康,人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經費的使用計劃,爭取院領導對健康教育健康促進工作的支持,落實必要的健康教育活動經費。
二、提高思想認識,保證日常的工作開展
(一)日常工作
1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃,有小結,有條有理工作規范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調整工作,做到院、科領導重視、積極參與,宣傳員落實、各負其責。充分發揮健康教育網絡的作用,層層深入,科室合作,推動健康促進工作的開展。
3、依據《北京市健康促進醫院工作考核標準》、《東城區2011年健康教育與健康促進工作要點》進一步完善院內門診、病區健康促進考核標準,將健康促進工作納入醫療管理規劃中,加強醫療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監督和管理力度。
4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議,利用院周會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。
年度內召開兩次健康促進工作委員會會議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
5、積極參加市、區健教所舉辦的各項培訓活動,按時參加例會。
(二)門診、病區工作
1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內外宣傳咨詢活動,大力倡導及普及衛生知識,倡導人們采納科學、文明、健康的生活方式,營造有益健康的環境。全年完成不少于16個衛生宣傳日的宣傳,及時總結,按時上報活動統計報表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作,門診各科有針對性地向病人發放健康教育處方。護士、醫生在病人候診和治療時適時進行??萍膊≈R的指導。
婦產科每周為孕婦播放兩次《孕產期保健知識》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衛生科普知識。候診區通過電視傳媒播放健康知識。
4、繼續做好門診35歲首診患者測量血壓工作,定期進行檢查。
5、病區開展多種形式的健康教育工作。每周進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識,每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區疾病相關的健康知識、健康行為等內容的宣教材料。護士、醫生向病人傳播健康知識,力求宣傳內容通俗易懂,提高宣教質量,宣教覆蓋率100%。
6、根據病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區認真做好病人的入院宣教和出院指導,使病人盡快適應病區環境,減輕病人對醫院的陌生感和恐懼感,減輕心理負擔,清楚了解疾病恢復期的注意事項,降低疾病復發率,提高病人對醫院的滿意度。
7、手術室繼續做好手術病人術前、術后訪視宣教工作,減輕病人術前的焦慮心情,指導術后病人的恢復。
8、做好健康教育總結資料的收集工作,各種健康宣教記錄完整。
9、及時與《健康提示欄》承辦單位(健康雜志社)溝通,結合形勢,針對科室特點,定期更換院內健康教育宣傳專欄內容。
(三)社區工作
配合社區在轄區居民中開展健康教育傳播、指導,通過衛生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發公共衛生事件適時開展居民健康教育講座、宣傳咨詢,普及傳染病及慢病知識,提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。
三、以健康管理為主題,深入細致地開展活動
1、年度內計劃舉辦兩次全院性、納入學分管理的健康教育講座。
時間
內容
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單位
職稱
2、繼續開展《中國公民健康素養》的學習,普及“健康素養66條”,針對職工中存在的不良生活方式,開展多種形式的行為干預活動,逐步提高醫務人員健康促進觀念,強化個人健康技能,充分發揮職工的潛力,以達到身心健康的目的。
3、在有關業務部門的指導下,繼續在掌握常見病、傳染病,困擾人類健康的“四大殺手”(腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、糖尿?。┖皖A防艾滋病的基本知識和技能上下功夫,開展健康促進活動,提高職工自我預防能力,扎扎實實做好健康教育工作。2011年健康促進工作要達到:活動參與率>95%;知識知曉率>85%;體育鍛煉參與率>70%,健康行為形成率>85%。
4、繼續做好職工控煙工作,加強對患者及家屬控煙知識的宣傳,控制煙草危害與成癮行為,保持無煙醫院的稱號。
5、每季度對門診、病房病人進行健康知識、健康需求及對宣傳教育的滿意度調查。
四、做好宣傳培訓,鼓勵醫務人員撰寫健教論文
1、把健康促進的科研納入醫院整體的科研工作中,制定醫院對健康促進科研工作的獎勵機制,鼓勵更多的醫務人員參與到健康促進的科研工作中,進一步調動醫務人員撰寫科普知識文稿的積極性。
2、開展不同層面的健康教育與健康促進的研討,鼓勵醫務人員、健康教育宣傳員參與健康教育論文的撰寫。
在新的一年里繼續開展健康促進醫院的建設,進一步貫徹落實《北京市健康教育與健康促進工作規劃綱要實施方案》;圍繞《中國公民健康素養——基本知識與技能66條》、無煙醫院、健康促進醫院的創建工作開展活動,把醫院健康教育和健康促進工作推上新臺階。
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鄉鎮衛生院工作思路及工作舉措
(2)大力開展健康素養監測、干預、評估活動,進一步普及健康素養基本知識與技能,拓寬宣傳渠道,進一步推廣“居民健康素養評估學習系統”,組織城鄉居民自測健康素養水平。采取多種形式,傳播健康素養基本知識與技能,營造支持性的環境,改變居民不良的衛生習慣,養成健康文明的生活方式。
(3)開展“愛國衛生月”、“健康教育宣傳月”、“全國高血壓日”、“世界艾滋病日”等衛生主題宣傳日宣傳教育活動。組織和發動社區、轄區單位,利用聞媒體、宣傳版面、宣傳欄、上街咨詢、專題講座、市民健康教育培訓班等形式,廣泛開展健康教育宣傳活動,營造健康教育宣傳的良好氛圍,提高群眾的健康知識知曉率和健康行為形成率。各社區出宣傳欄不少于6次,各種文娛宣傳活動不少于4次。
(4)督促轄區內中小學校的健康教育工作,繼續貫徹國家教委、衛生部聯合頒布的《學習衛生工作條例》和《學校健康教育評估方案》的要求,督促學校確保每月開展一次健康教育活動,城鄉九年義務制學校應100%開設健康教育課。高中、職校、中等??茖W校和普通高校都應開設健康教育專題講座,每學期不少于2次。加強師生的健康行為養成教育,重點做好心理健康、控制吸煙、口腔保健、環境保護、遠離、預防艾滋病和意外傷害等健康教育工作,將健康教育納入學校常規工作計劃、教學計劃,重點抓好健康教育課“五有”(課本、課時、教案、教師、考核)的落實。
(5)積極組織落實愛國衛生月各項活動,參加4月7日世界衛生日舉辦的圖版展覽、健康知識宣傳、義診咨詢一條街宣傳活動。
(6)建立社區醫療服務機構,開展送醫咨詢活動,組織轄區醫療衛生單位對社區開展常見病義診和預防疾病常識宣傳活動。
為認真貫徹落實20__年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革。我院于今年3月份啟動了開展“20__年優質護理服務示范工程”活動。__外科以此為契機,結合科室實際,在護理部的帶領下,全科護理人員在外科科護士長張詠梅和護士長周廷梅的親自指導下,堅持“以人為本”的管理和以“病人為中心”的護理理念,力盡“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”,切實維護患者健康的權益,開展了一系列有生有色的活動,并初見成效。
一、率先在全院首推了“護患溝通”活動
護患溝通是從患者入院、治療到出院期間,每天必不可少的環節。有效的溝通能讓患者解除焦慮、恐懼心理,能鼓勵患者充滿戰勝疾病的信心,能使護患關系進一步融洽與和諧。__外科護士長在人力資源有限的情況下,緊緊結合護理工作實際,摸索出了一套“把時間還給護士、把護士還給病人”的工作模式( )。護士長親力親為,堅持每天07:30到病房,熟悉每個病人,特別針對危重、新入院的、疑難有待解決問題的患者,進行了面對面的溝通,力求達到讓患者滿意。同時,管床護士也對自己所管床的患者,每天都要抽出專門的時間,開展護患溝通。主要針對患者對治療過程與臨床護理服務態度滿意與否和對自己的治療中的疑問等等,一一做出耐心的答疑和記錄在案。與此同時及時反饋給當事人,立即改進工作方法和服務態度,并主動與患者交流,贏得患者的理解與支持。正是如此,科室的滿意度調查總能達98%以上。目前,無一例患者投訴。
二、建立健全一系列護理管理制度
創建優質護理服務示范活動開展以來,__外科在已有護理管理制度的基礎上,大膽改革創新,制定了一系列相配套和行之有效的護理管理規定,如《教學績效考核制度》、《電腦收費管理制度》、《護理人員績效考核制度》等共十多個制度規定。特別是電腦新系統啟用后,發現原有醫囑單簽字存在臨時輸液醫囑單,在同一時間執行數條醫囑存在安全隱患等。基于此,__外科建立了醫囑單簽字工作流程,推出了醫囑誰執行、誰簽字,誰負責的工作責任制。此舉,得到了護理部和外科科護士長的首肯以及外科護士長們的認同,并已在全外科推行此項工作。
為認真貫徹落實衛生部《綜合醫院分級護理指導原則》,__外科針對病人的護理級別,率先制定了病人巡視記錄表。嚴格按護理級別巡視病人,并認真作好工作記錄,以便及時發現患者病情變化,有效地保證了醫療安全。真正做到了讓患者滿意,讓自己放心。
一、進一步完善健康促進工作組織。
結合上級部門的工作安排和醫院實際調整了健康促進工作領導小組,由院長親自抓、健康教育科和創建辦直接管、科室具體落實的三級網絡模式,把健康教育工作落到實處。
二、把開展院內外健康教育活動及控煙工作作為健康促進醫院創建的重要內容。
把防病作為重點內容,對群眾開展各種形式的健康教育活動,通過健康教育與健康促進活動倡導良好的生活習慣和健康的生活方式,營造和諧社會氛圍。
健康教育活動具體內容及分工如下:
(一)利用醫院專業人員優勢,廣泛動員全社會共同參與,在院內形成濃厚的健康促進氛圍,由創建辦組織定期組織召開全院推進會及工作例會,將健康促進醫院創建概念滲透到醫護人員的日常工作中。
(二)加強健康教育陣地建設、投入與管理。
1、健康教育科督促各科室設置固定健康教育陣地的并督查健康教育工作開展情況(如電視屏幕、宣傳欄、墻報、健康處方、宣教紙頁等),宣傳內容新穎、充實、通俗易懂,將每期資料收集,并將宣傳現場拍照存檔);
2、健康教育科督促各科室宣教室有序開展健康教育活動,按照健康教育實施內容完善宣教場地硬件設施,每周由醫護人員對病人及陪屬開展一次簡短實用的健康教育課堂(由護士長制定月計劃,由科室醫護人員輪流承擔健康教育任務,實行誰講課誰負責的制度,由講課人做好課前準備、通知人員聽課、收集資料并做好存檔)。
3、每月更換一次醫院宣傳欄內健康教育宣傳內容,內容由健康教育科(護理部)、醫務科、宣傳科、辦公室提供并將宣傳現場拍照存檔,誰提供內容誰收集資料;
(三)開展健康教育知識培訓。
創建辦對全院醫務人員開展健康促進及健康教育相關培訓每年不少于2次,將健康促進醫院政策納入新職工崗前培訓內容中。
(四)大力開展院內健康教育活動。
門診健康教育:醫生應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放健康處方等健康教育活動;在普內科門診設置戒煙咨詢處,對有吸煙史的就診患者提供簡短的戒煙知識,此項工作由醫務科負責督促實施。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:(1)醫生在進行醫療活動時運用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育,并將健康促進計劃及健康教育建議記錄在首次病程錄及出院小結中,質控辦在每月病歷審核時將此項納入醫療質量考核中計分。(2)健康處方:科室健康教育人員要定期更新、補充健康教育處方,保證每位住院病人或家屬至少得到2種與其疾病相關的健康教育處方。(3)科室健康宣教員利用宣傳陣地進行宣傳教育活動。(4)完善護理文書中有關健康教育的內容。(5)健康教育科隨機對患者及其家屬進行健康教育滿意度的抽樣調查,作為護理質量檢查的內容之一,納入科室考核范圍內。
(五)積極開展院外健康教育活動。
創建辦及院辦公室結合我院工作安排,組織專家對鄉鎮、社區等居民進行經常性健康教育指導。各支部配合各種健康宣傳日,開展咨詢和宣傳健康教育活動(講座、咨詢活動、義診等)每年累計不少于6次。
(六)加強控煙禁煙宣教活動。
積極開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳窗、海報等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙危害的宣傳;利用“世界無煙日”開展相關活動。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,醫療場所有禁煙標志,無人吸煙,設置吸煙區??剖覂炔吭O置禁煙責任區及責任人,由責任人負責病區內部無煙環境的維護。
(七)創建辦協調總務科制定切實可行的措施確保院內環境整潔、優美、公共設施布局合理、工作與就醫環境安全(具體見根據評審標準)。
(八)醫院為職工提供衛生保健服務,組織職工參加文體、娛樂活動,有創建辦收集相關資料。
(九)做好檢查指導和效果評價。
健康教育科定期組織對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。
具體時間進度表如下:
一月份:創建辦完善各項規章制度;宣傳科更新醫院宣傳欄內容(以春季呼吸道疾病為主);各科室開展健康教育講座;
二月份:宣傳科更新醫院宣傳欄內容(以節日食品衛生為主);各科室開展健康教育講座;
三月份:結合“世界睡眠日”開展一次活動;各科室開展健康教育講座;
四月份:宣傳科更新醫院宣傳欄內容(以清明養生為主);各科室開展健康教育講座;開展一次全員控煙培訓;
五月份:結合無煙日開展吸煙危害知識教育;
六月份:結合國際兒童節重點宣傳兒童保健知識;
七月份:開展夏秋季腸道傳染病知識教育;
八月份:結合母乳喂養宣傳周開展母乳喂養科學育兒宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節,開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結合全國高血壓日宣傳。
一、進一步完善健康教育與健康促進工作體系
(一)加強組織領導,健全健教網絡
由政府牽頭,召開全市健康教育領導小組會議,加強部門之間的協調與溝通,各責任單位要確定領導分管,把健康教育工作納入目標管理和工作計劃,組織實施和監督考核,建立長效機制。進一步完善健康教育網絡,以市健康教育所為中心,逐步健全覆蓋全市的市、鄉、村三級健教網絡,市健教所通過健教網絡指導全市健康教育工作和健康促進活動的開展。
(二)加強業務培訓,提高人員素質
強化健康教育工作人員的業務培訓,提高健教隊伍的整體素質。做好本級人員培訓,分次分批開展社區健教人員、醫院健教人員、學校健教人員、行業健教人員培訓。針對行業健康教育這一薄弱環境,把行業健康教育工作人員的培訓作為今年的重點,抓好抓實。
(三)加大經費投入,完善設施設備
要加大財政投入,完善健康教育活動所需的設施設備,滿足適應工作需要的辦公用房、交通、辦公和宣教設備以及人員工作經費。有針對性地制作多種宣傳資料,自行編制4種以上的健康教育宣傳讀本,向全市人民發放。印制各類培訓教材、制作課件以及創衛工作細則等資料。
(四)創新宣傳形式,強化活動效果
組織社區、醫療機構圍繞重大衛生問題針對重點場所、重點人群,開展多種形式的健康教育與健康促進活動,普及健康知識,增強人們的健康意識和自我保健能力,促進全民健康素質的提高。要在創新宣傳形式上下功夫,圍繞結核病防治日、免疫規劃宣傳日、職業病防治宣傳周、國際禁毒日、艾滋病防治宣傳日等主題做好宣傳,還要進入社區、小區開展義診、健康咨詢、開設流動健康教育課堂等活動,保證活動效果。
(五)加強督導管理,狠抓工作落實
健康教育所要定期對各有關單位的健康教育工作開展情況進行督導,結合創衛工作要求,狠抓各項工作落實。每個季度進行一次抽查,及時將存在的情況向上級反應,并向全市進行通報。各街道辦事處也要定期或不定期對所轄單位開展督查,以確保各項工作順利開展。
二、圍繞創建省級衛生城市,抓好城區健康教育
(一)扎實推進醫院健康教育。醫療機構要繼續完善健康教育組織,安排一名業務院長分管健康教育工作,有健康教育專(兼)職人員,有健康教育工作計劃、總結和活動記錄,按照創衛要求規范完善健康教育資料。醫院的健教專(兼)職人員要加強對所有醫護人員健康教育專業知識培訓,讓所有的醫護人員掌握健康知識傳播技巧。門診部、住院部有健康教育宣傳欄,定期更換內容,定期為病人上健康教育課,發放健康教育處方,向病人宣傳衛生健康知識、預防保健知識、疾病康復知識,提高住院病人及家屬的自我保健能力,住院患者及家屬相關衛生知識知曉率達到80%以上。各社區衛生服務中心(站)要設置健康教育咨詢室,添置必要的宣傳設備,收集整理好居民健康檔案、健康教育培訓以及開展各項活動的記錄、照片、宣傳資料等,做到保存完整,管理規范。
(二)全面推進學校健康教育。教育系統要規范各個學校的教育課程、統一健康教育教材,培養一批專業的健康教育老師,把健康教育課程當成其它專業課程一樣列入到老師的教學任務當中,并進行考核。城區各學校要將健康教育課納入正常的教學計劃,完善健康教育組織,安排一名校領導分管健康教育工作,有專(兼)職健康教育老師,做到有教材、有教案、有計劃、有課時安排、有考試成績、有總結。開展主題班會、知識競賽、等多種形式的健康教育活動,培養學生從小養成良好的生活習慣和健康的生活方式,重點做好心理健康、控制吸煙、環境保護、遠離、預防艾滋病、防止意外傷害等健康教育工作。城區健康教育開課率達到100%,中小學生健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到90%和80%以上。
(三)強力推進行業健康教育。要按照《職業病防治法》《食品衛生法》《公共場所衛生管理條例》的要求,強力推進行業健康教育,定期培訓從業人員,學習基本衛生知識和行業衛生知識,考核合格方可上崗。從業人員培訓率達100%。各行業單位應有健康教育工作組織網絡,有分管領導、有專(兼)職工作人員負責。健康教育工作有計劃、有措施、有記錄、有考核、有總結。有效開展有關職業衛生、疾病預防、衛生保健等方面的健康教育活動,職工相關衛生知識知曉率達到80%以上。
(四)有效推進社區健康教育。健全社區健康教育網絡,社區健康教育要有組織、有分管領導、有專(兼)職人員、有計劃、有活動記錄、有總結。社區要有固定的健康教育宣傳專欄面積大于3平方米,每季度更換一期內容。要積極開展或配合醫院及社區衛生服務中組織對居民進行培訓、講座、咨詢等多種形式的健康教育活動,普及健康知識,養成良好的衛生行為。居民衛生知識知曉率和健康行為形成率分別達到80%和70%。
(五)穩步推進大眾傳媒健康教育。各級新聞媒體要設立健康教育公益性欄目,緊密結合衛生防病工作和廣大群眾普遍關心的衛生熱點問題,開展多種形式的衛生宣傳和健康教育,對創建衛生城市活動進行正確的輿論引導。
(六)逐步推進公共場所健康教育。公共場所健康教育工作要有計劃、有記錄、有評價、有總結;結合公共場所的特點,利用衛生宣傳欄、宣傳櫥窗、電子屏幕向廣大群眾進行有針對性、時效性的衛生防病知識教育,滿足群眾對衛生防病知識的需求,提高群眾總體衛生知識水平;根據《公共場所衛生管理條例》,加強對煙草控制工作,成立控煙領導小組,制定有組織、有計劃、有措施、有評價的控煙規劃,設立禁煙標志,開展控煙宣傳,落實控煙制度,加強禁煙執法。車站、廣場等大型的公共場所應設有電子屏幕和公益廣告,有衛生防病知識宣傳和健康教育內容。
三、圍繞建設社會主義新農村,廣泛開展農村健康教育與健康促進。
(一)各地要繼續抓好“億萬農民健康促進行動”工作。建立3個“億萬農民健康促進行動”示范鄉(鎮),總結成功經驗,全面推開此項活動,切實使農村居民得健康知識之實惠。
(二)結合“三下鄉”工作,開展多種形式的送醫藥、送衛生知識下鄉活動。
(三)結合社會主義新農村建設,開展多種形式的健康教育活動。大力普及農村改水、改廁知識和技術,改善農村飲水和環境衛生狀況。運用廣播、電視、黑板報、宣傳欄、宣傳資料等多種形式,宣傳基本衛生知識、疾病預防知識、健康保健知識,努力提高農村居民的衛生知識水平和自我保健能力,使農村居民基本衛生知識知曉率和健康行為形成率分別達到70%和60%。
四、圍繞創建無煙管理示范單位,大力開展控煙宣傳
(一)開展“5.31世界無煙日活動”。運用多種宣傳工具,宣傳吸煙的危害,普及煙草危害相關知識,開展吸煙行為干預,降低公民吸煙率。各類公共場所要有明顯的禁煙標志,
禁止吸煙,并有相關的管理人員。
現將我院2001年9月~2007年12月865例冠心病介入手術中出現的并發癥及護理進行總結,本組行心血管介入診療患者865例,男680例,女185例,年齡3~72歲。行心血管造影術800例,血管內支架植入術患者120例。先心封堵術5例,射頻消融術60例,其中發生出血及皮下血腫10例,發生假性動脈瘤者1例。
方法:①穿刺方法,在局麻下,經股動脈穿刺將特制的冠狀動脈造影導管送到主動脈根部,分別插入左、右冠狀動脈開口,向冠狀動脈內注入少量造影劑,觀察冠狀動脈腔內解剖情況的一種方法。另外,通過冠狀動脈造影,為冠心病的進一步治療,如經皮穿刺冠狀動脈腔內成形術和冠狀動脈搭橋手術提供可靠依據。②介入術后穿刺部位處理:a.對冠狀動脈造影術患者術畢即刻拔鞘,手術者按壓穿刺點20分鐘,不出血后加壓包扎,然后用沙袋局部壓迫6小時,并術肢制動。24小時后拆除加壓包扎后患者方可下床活動。b.對支架植入術患者,術后6小時拔鞘,拔鞘后用手按壓穿刺點20分鐘,再以繃帶加壓包扎24小時,沙袋壓迫6小時,并術肢制動,密切觀察足背動脈搏動及皮膚顏色,溫度情況。
結 果
本組10例皮下血腫患者及時發現后予以壓迫止血重新包扎,5天內血腫全部吸收,預后良好。1例假性動脈瘤患者,轉外科手術治療。
護 理
術前護理:①心理護理:術前仔細觀察患者的情緒,與患者談心,介紹心血管疾病介入治療的目的、方法和注意事項,同時,讓成功病例患者現身說法,交流治療經過和體驗,使手術患者能解除心理負擔,增加安全感。②術前指導,練習床上大小便,告知患者術后術側肢體限制活動的重要性,移動下肢時應在護理人員協助或指導下進行。
術后護理:①住CCU室,持續心電血壓監測,術后應平臥24小時。②指導患者保持腰部及術側肢體挺直,并制動24小時,不能彎曲,術后護士每4小時為患者進行1次背部及肢體按摩,以減輕長時間臥床給患者帶來的不適。③密切觀察傷口敷料滲血,滲液情況。④術后用抗凝藥時,注意觀察皮膚、黏膜、牙齦有無出血。⑤做好生活護理,為患者提供一個清潔、安靜、舒適的環境,由于患者活動受限,護士主動實施床旁護理,協助進食,排便。
并發癥護理:當病人出現腰酸腹痛時,可幫助病人活動非術側肢體,熱敷或按摩腹部,腰部,尿潴留時應消除病人在床上排尿的緊張心理,用誘導排尿或導尿。引起腹脹原因有:臥床導致胃腸蠕動功能減弱,包扎過緊位置不當,沙袋移位壓迫腹部,術前飽餐,術后進食太多或進食牛奶、豆漿、土豆等產氣食物等,及時給予開塞露或通便灌腸。
血管迷走反射原因及護理:主要是由于患者心理過度緊張和拔管痛反射性引起迷走神經興奮而出現的一系列癥狀,病人自感頭暈,惡心,胸悶,全身繼而出現面色蒼白,心悸,嘔吐,全身大汗等,心電監護提示:心率驟然
出血性并發癥處理及預防:當患者出現穿刺傷口滲血時,應及時檢查凝血機制及時調整藥量,另外有些病人對某種藥物比較敏感,易引起出血,應及時查找,報告醫生,酌情減量或停藥。
假性動脈瘤護理:主要表現為局部疼痛,肉眼觀察有明顯的青紫,瘀血范圍逐漸擴大,搏動性腫塊,血管雜音,貧血。一旦發現立即做彩色多普勒超聲波檢查確診,以往外科修補術是治療的有效方法。
血管栓塞護理:嚴密觀察是避免發生血管栓塞的關健,介入手術后密切觀察穿刺側肢體皮膚顏色、溫度,對比雙足背動脈搏動是否對稱及肢體靈活度,為防止血栓形成,患者臥床期間,應按摩患者下肢肌肉以促進局部血液循環,術后鼓勵患者多飲水,以稀釋血液,減輕血液的黏稠度,繃帶拆除后鼓勵患者下床活動,以免發生下肢靜脈血栓,由于全面的預防及觀察,本組無1例發生血管栓塞。(記者錢峰)5月20日,衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部、武警部隊后勤部聯合印發《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》?!稕Q定》提出,到2010年,軍地所有衛生行政部門和至少50%的醫療衛生機構要建成無煙單位,確保2011年實現衛生行政部門和醫療衛生機構全面禁煙的目標。
學校健康教育是學校系統教育的重要組成部分,培養學生的各種有益于自身、社會和全民族健康的行為和習慣,提高衛生科學知識水平、自覺改善及保護環境,從而達到預防和減少兒童少年某些常見病和多發病,盡可能避免意外傷亡事故,增強體質,促進身心發育,為一生的健康奠定基礎,這對于提高全民族的本質水平,移風易俗,振奮民族精神具有深遠的意義。《學校衛生工作條例》明確規定了學校衛生工作的主要任務:監測學生健康情況;對學生進行健康教育,培養學生良好的衛生習慣;改善學校衛生環境和教學衛生條件;加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。
學生是學校的本,服務于學生、一切為了學生,是我們學校應盡的職責。為認真貫徹省、市、區疾病控制中心、衛生所及教育局下達的**年小學衛生工作計劃,結合《學校衛生工作條例》,以提高學生身體素質為目的,進一步完善我校健康教育及衛生工作規范化管理,特制訂**年學校健康教育工作計劃:
一、嚴格學校衛生管理,監測學生健康狀況。
1、明確學校健康教育的任務:
1)、提高學生衛生知識水平;
2)、降低學校常見病的發病率;
3)、提高生長發育水平;
4)、促進青少年心理健康發展、預防心理衛生問題;
5)、培養學生的自我保健能力。
6)、教給學生健康知識,幫助學生樹立對健康的正確態度(信念),培養學生的健康行為,幫助學生掌握基本的健康保健技能;
7)、提供校內必要的衛生服務。
2.定期召開健康教育及常見病防止領導小組工作會議和班主任會議,認真貫徹執行《全國學生常見病綜合防治方案》,根據具體情況,采取有效措施,使防治工作落到實處。
3.班主任要求對學生進行晨檢和及時報告登記情況等事項??倓仗幒托l生老師共同做好傳染病隔離、消毒等工作。做到在傳染病高發期,各班實行零報告制度,平時有病假及時網上報告。
4、繼續認真抓好因病缺課監測工作,掌握學生健康動態,每月按時認真做好電子檔案及填送報表。
5、做好春秋季水痘、麻疹、流感等傳染病防治。6、加強傳染病管理,健全疫情報告制度,班級如發現傳染病學生,立即報告衛生老師,由衛生老師報告區教育局和縣疾控中心,做到早報告、早隔離,早治療,并及時對場所進行通風、消毒處理及登記管理,做好控制疫情蔓延的工作。.及時聯系家長對患有發熱、腹瀉的學生送醫院診治,并建議家長反饋情況。
7、班主任、體育教師、保健教師共同做好對學生器質性疾病的監測,謹防傷害事故發生。
8、根據防疫要求,協助防疫站完成相關傳染病、地方病的監督,檢測管理及預防接種等方面任務,同時收集、保存好所有基礎材料。
9、做好衛生干部的培訓,抓好各班衛生的一日兩掃工作,落實每天2次由衛生小干部進行衛生檢查,及時反饋檢查情況,每周評出衛生優勝班級并在校園內公布,期末評出衛生示范班級并進行獎勵。
9.加強個人衛生習慣培養,繼續抓好、抓實每周2次的個人衛生檢查,各班按要求認真做好記錄,每月按時上交衛生室。
10、做好一年一度的中學生體檢工作。衛生老師對體檢結果進行統計、分析、評價、建檔,對檢出患有陽性體征以及平時掌握的學生身體狀況的信息及時反饋家長、學校領導、班主任和體育老師。
二、加強對學生的健康教育。
1、學校根據實際情況將利用各學科、班(團)活動、社會實踐活動對學生進行健康教育,提高學生自我保健能力,并保存健康教育開展的情況檔案。
2、結合5.20學生營養日、5、31戒煙日、6月6日"全國愛眼日",9月20日"全國愛牙日"和12月1日"世界艾滋病日"等宣傳日,根據不同季節,利用課堂、黑板報、廣播、班(團)活動、社會實踐活動等多種形式進行學生常見病、多發病衛生宣教活動。同時,積極開展健康促進學校創建工作。
3.根據春秋多發病季節,利用衛生廣播,電視臺、衛生知識宣傳窗及班級黑板報等多種形式,向學生宣傳衛生保健知識,提高學生自我保健能力。
4、配合學校大隊部,開展各種環?;顒樱箤W生自覺養成衛生習慣。在校內形成一種濃厚的健康教育氛圍,增強學生的身體素質。
5、按區愛衛會通知要求,做好愛國衛生月的宣傳教育工作,教育學生不亂扔垃圾,自覺養成文明衛生習慣。
6、學校和各班每月更換一期健康知識宣傳內容。7、組織好每周一次的健康知識宣傳廣播。
8、進行控煙知識教育。在辦公室、公共場所、醒目位置設置明顯的控煙、勸阻吸煙的標志、標識。加強教職工及家屬行為規范管理,教職工不得在校園公區、學生面前吸煙,大力營造吸煙有害健康的輿論。
9、美化校園環境,關注校園綠化。保持良好的衛生環境,各班要制定好衛生打掃制度,各項工作落實到人。
10、教育學生要保持校園整潔,不亂丟垃圾,看見垃圾會主動清理。
11、教育學生文明用餐,不挑食,不浪費糧食。
三.繼續開展學生常間病防治,提高學生健康水平。
開展學生常見病、傳染病防治。
學校衛生工作領導小組定期召開工作會議,認真貫徹執行《傳染病防治法》和《全國學生常見病綜合防治方案(試行)》,根據具體情況,采取有效防治措施,使學生防病工作落到實處。
1.近視眼的防治:
1)開學后第一周為防近周,通過電視臺、廣播,電子屏幕開展保護視力宣傳。通過發告家長書,讓所有家長都來重視、關心學生視力的保護。各班要根據自己班的視力情況,制定出防近措施。衛生老師及時寫好防近活動小結交區教育局基礎教育科及區疾病控制中心。
2)做好每學視力檢查工作,以邊緣(5.0)和視力下降(原視力5.3或5.2下降到5.0)者為重點預防對象,開學初各班把邊緣近視和近視的學生向家長發通知,讓家長選擇相應防治措施,各班要制定防近措施,在采取措施的基礎上,要求視力減退率與上次對比有所下降。
3)認真做好一日兩次眼保健操,要求姿勢、按摩穴位正確,進班老師一定要認真檢查和指導。值日學生部要認真巡視、檢查、并做好記錄,參與文明班評比。并定期進行眼保健操情況檢查,嚴格控制作業量和在校時間,保證學生休息與睡眠時間。
2、沙眼防治:根據體檢查出的沙眼患者,建議家長帶孩子去醫院治療。
3、齲齒防治:學校根據體檢查出的恒牙齲患者,建議家長帶孩子去醫院治療,要求他們去醫院進行矯正填充。填充率達30%以上。
四、填寫好各類報表,嚴格檔案管理。
1.做好學校衛生登記,檔案建檔率、合格率達100%。
2.創造良好學習環境、完善教學設施;為了給學生創造良好的學習和生活環境,使各項教學設施設備逐步完善,達到國家衛生標準和要求,對發現的問題要認真分析原因,并積極加以改進。在硬件上,校舍、采光、用水、安全、廁所、桌椅配置等均達到國家標準,與環境自然和諧共處。在軟件上,政策落實,制度到位,急救、防災有預案,衛生服務優良,檔案資料齊備,實行依法治理。
3、抓好因病缺課監測工作,掌握學生健康動態,班主任一定要做好晨檢登記工作,如有缺課學生,應立即與家長聯系,了解缺課原因,及時做好晨檢記錄。
4、要求各班做好視力檢查登記工作。3月28日前和體檢后上交視力登記本。正確填寫視力檢查分析表和個人衛生檢查記錄。把日常的學生保健工作抓實、抓好。
五、加強食品衛生管理。