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虞瑞堯
現(xiàn)為總醫(yī)院皮膚科教授、主任醫(yī)師。他擅長(zhǎng)治療各種皮膚病、性病,對(duì)美容皮膚科的化學(xué)剝脫術(shù)、肉毒毒素除皺術(shù)以及軟組織填充劑的應(yīng)用等都有較深的造詣。
出診時(shí)間:周一、二、四上午
出診地點(diǎn):總醫(yī)院皮膚科特需專家門診(周一上午);皮膚科專家門診(周二、四上午)
咨詢電話:010―66939314
治療心胸外科疾病
章鏡平
現(xiàn)為無(wú)錫市第一人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫第一醫(yī)院)心胸外科主任醫(yī)師。他擅長(zhǎng)治療心胸外科疾病,尤其對(duì)食管癌、肺癌以及各類先天性、后天性心臟病的外科手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
出診時(shí)間:周二上午,周五下午
出診地點(diǎn):無(wú)錫市第一人民醫(yī)院心胸外科
咨詢電話:0510―2706950
治療網(wǎng)絡(luò)成癮
陶 然
現(xiàn)任總醫(yī)院成癮治療中心主任、教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士。他在成癮醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué)方面有很深的造詣,尤其擅長(zhǎng)網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷和治療,對(duì)由于成癮而導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂、心腦血管并發(fā)癥、神經(jīng)癥、心理?yè)p傷等病變有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
出診時(shí)間:可電話咨詢
出診地點(diǎn):總醫(yī)院成癮治療中心(北京市東城區(qū)東四六條南門倉(cāng)5號(hào))
咨詢電話:010―66721952
治療呼吸系統(tǒng)疾病
吳 琦
現(xiàn)為天津市海河醫(yī)院副院長(zhǎng)、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、天津市呼吸疾病研究所所長(zhǎng),主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。他擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病的診治及鑒別診斷,尤其對(duì)肺栓塞、哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺癌等疾病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
出診時(shí)間:可電話咨詢
出診地點(diǎn):天津市海河醫(yī)院呼吸內(nèi)科
咨詢電話:022―28552375
治療燒傷科疾病
黃躍生
現(xiàn)為第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍燒傷研究所所長(zhǎng)、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、中國(guó)人民醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形專業(yè)委員會(huì)秘書、《中華燒傷雜志》和《中華創(chuàng)傷雜志》編委。他擅長(zhǎng)燒傷休克延遲的快速?gòu)?fù)蘇、嚴(yán)重膿毒癥的治療、吸入性損傷的防治以及燒傷創(chuàng)面的處理等。
出診時(shí)間:可電話咨詢
出診地點(diǎn):重慶西南醫(yī)院燒傷科(重慶市沙坪壩區(qū)高灘巖正街30號(hào))
咨詢電話:023―68754000轉(zhuǎn)73080
治療兒科疾病
李華強(qiáng)
現(xiàn)為重慶第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。他擅長(zhǎng)治療各種小兒呼吸道常見疾病,尤其是小兒支氣管哮喘的診斷與治療。
出診時(shí)間:周一、三上午
出診地點(diǎn):重慶第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院兒科專家門診(重慶市渝中區(qū)大坪長(zhǎng)江支路10號(hào))
咨詢電話:023―68757375
治療口腔科疾病
胡純貞
現(xiàn)為上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師、教授。她擅長(zhǎng)牙體疾病、牙髓病、牙周病、口腔黏膜病的診斷與治療,尤其對(duì)中、重度牙周炎的綜合治療以及各類牙周病的手術(shù)治療具有較高的水平。
出診時(shí)間:周一下午、周二上午(普通門診)周一上午、周五全天(專家門診)
出診地點(diǎn):上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院口腔科專家門診(上海市制造局路639號(hào))
咨詢電話:021-63138341轉(zhuǎn)5201
治療骨科疾病
張世斌
現(xiàn)為遼寧省人民醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)遼寧骨科分會(huì)副主任委員,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。他擅長(zhǎng)脊柱外科、四肢創(chuàng)傷的診斷和治療,對(duì)高難度的頸椎病、腰間盤突出癥、椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病的手術(shù)治療具有很深的造詣。
出診時(shí)間:周四全天
出診地點(diǎn):遼寧省人民醫(yī)院骨科專家門診(沈陽(yáng)市沈河區(qū)文藝路33號(hào))
咨詢電話:024-24016533
治療呼吸系統(tǒng)疾病
吳銀根
現(xiàn)為上海市中醫(yī)藥大宇附屬龍華醫(yī)院甲醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)主任。他擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)的方法診治各種呼吸系統(tǒng)疾病,尤其對(duì)支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、肺心病等疾病的治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
出診時(shí)間:周二上午,周三全天
出診地點(diǎn):上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科專家門診C周二上午),特需門診(周三全天)
咨詢電話:021-64385700轉(zhuǎn)
治療肝膽外科疾病
張柏和
現(xiàn)為上海東方肝膽外科醫(yī)院膽道外科主任、教授、博士生導(dǎo)師。他擅長(zhǎng)復(fù)雜膽道疾病、胰腺惡性腫瘤及肝癌等疾病的診斷與治療。
出診時(shí)間:周二上午
出診地點(diǎn):上海東方肝膽外科醫(yī)院膽道一科(上海市長(zhǎng)海路225號(hào))
咨詢電話:021―65564166
治療小兒血液科疾病
汪鳳蘭
現(xiàn)為華西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院血液內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。她擅長(zhǎng)小兒血液腫瘤的診治及骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,對(duì)遺傳性血液病的基因診斷有深入的研究。
出診時(shí)間:周一上午,周五下午
出診地點(diǎn):華西醫(yī)大第二附屬醫(yī)院血液內(nèi)科專家門診(成都市人民南路三段20號(hào))
咨詢電話:028-85502222
治療內(nèi)分泌科疾病
孟濟(jì)明
現(xiàn)為上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院免疫內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師、教授。他擅長(zhǎng)難治性強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肌炎樣綜合征、血管炎綜合征等疾病的診治。
出診時(shí)間:周二上午
出診地點(diǎn):上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院免疫內(nèi)分泌科專家門診(上海市楊浦區(qū)長(zhǎng)海路174號(hào))
咨詢電話:021-25072132
治療眼科疾病
施玉英
現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、教授。她擅長(zhǎng)診治各種眼科疾病,尤其對(duì)高度近視、先天性白內(nèi)障、玻璃體出血、老年性白內(nèi)障、真菌性角膜潰瘍等疾病的治療具有很高的水平。
出診時(shí)間:周一、三上午
出診地點(diǎn):首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科門診(北京市東城區(qū)東交民巷1號(hào))
咨詢電話:010-65129911
治療骨科疾病
郭 衛(wèi)
現(xiàn)為北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤科主任、骨腫瘤研究室主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。他擅長(zhǎng)多發(fā)性骨軟骨瘤、多發(fā)性骨髓瘤、單發(fā)性骨軟骨瘤等各類骨腫瘤的外科治療,尤其對(duì)四肢惡性骨腫瘤的保肢治療、脊柱腫瘤的手術(shù)治療、原發(fā)性惡性骨腫瘤的化學(xué)治療具有很高的水平。
出診時(shí)間:周一下午,周二、三上午
而第二次采訪是兩年之前,在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院關(guān)節(jié)二科的門診,也讓記者首次見證:一些專門來看拇外翻的患者,同樣的病癥,人滿為患的壯觀場(chǎng)景和一位為患者看病,不怕苦、不怕累的專家。
“每次門診,就和打仗一樣?!睖亟癫粌H發(fā)出內(nèi)心的感嘆,也足以見證其忙碌的狀態(tài)。多年來,這些大多數(shù)操著不同口音、從全國(guó)各地慕名前來找溫建民看病的患者,已然成為該院一道獨(dú)特的風(fēng)景。
醫(yī)者:工作以身作則
“下午只要有治療拇外翻的,膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重的患者都給他們加號(hào)?!毕挛?:00門診剛開始,溫建民就吩咐自己的研究生各項(xiàng)工作事項(xiàng),這也給下面的工作定下了基調(diào)。因此,在他的門診,一個(gè)下午看70~80個(gè)號(hào)是再也尋常不過的事情了,他還曾經(jīng)創(chuàng)下半天門診診療120多個(gè)患者的記錄。
“溫主任從來沒有周末,常常是忙到晚上7、8點(diǎn)才下班,但他不論做什么都認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),一直以身作則,我們都十分敬佩。”很多跟隨溫建民的研究生都不由得發(fā)出這樣的感慨,雖然他很忙碌,但是對(duì)每一位患者都很認(rèn)真、負(fù)責(zé)。
在溫建民的門診,跟隨他的研究生有6、7位之多,他們各自分工明確,有條不紊,忙而不亂。他們有負(fù)責(zé)門口分診的,抄寫病歷的、開藥方的,也有為患者腳部裹捆膠布的等等。
“只有這些基礎(chǔ)性的工作由研究生們做完了,我才有足夠的時(shí)間來為患者解決一些疑難問題。不然,我即使有天大的本領(lǐng),面對(duì)這么多的患者也分身乏術(shù)啊?!睖亟窀袊@地說,分工協(xié)作的過程,也讓研究生增強(qiáng)了動(dòng)手的能力,學(xué)到了真知識(shí)。
近些年來,溫建民創(chuàng)立的微創(chuàng)技術(shù)與手法治療拇趾外翻及相關(guān)畸形的中西醫(yī)結(jié)合新方法,已經(jīng)形成一套完善的理論和操作體系,每年溫建民要完成600多例的手術(shù)。而據(jù)溫建民介紹,在他這里做拇外翻手術(shù)的患者已經(jīng)排隊(duì)到明年的3、4月份之后了。
從1993年開始,溫建民在總結(jié)國(guó)內(nèi)外治療拇趾外翻經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)正骨手法、小夾板紙壓墊經(jīng)驗(yàn),在不需要做內(nèi)固定的基礎(chǔ)上使得手術(shù)時(shí)間縮短到單純西醫(yī)的1/6,同時(shí)病人創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,“手術(shù)完了就能下地了”。
由此,中西醫(yī)結(jié)合治療拇趾外翻及相關(guān)畸形的突破在中西醫(yī)界引起巨大反響,得到了國(guó)內(nèi)和歐美同行的認(rèn)可,并填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)外在此領(lǐng)域的空白,項(xiàng)目曾獲北京市2001年科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和2002年國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
患者:神情千姿百態(tài)
在門診,溫建民除了要給患者做診斷工作之外,還有一項(xiàng)重要的任務(wù)就是為患者掰腳拇趾。也因此,讓很多患者聞之“害怕”。他們有躲避的,有神情夸張地捂著自己的臉的,有痛得留下眼淚的,還有緊緊抱著陪伴自己一起來就診的親朋好友的,各種表情,神情各異。
有一位來自上海的童女士,兩個(gè)月之前,她從上海來北京手術(shù)。手術(shù)很成功,這次是專門過來復(fù)診的,溫主任試著掰掰她的拇趾,她就立刻喊疼。“你術(shù)后鍛煉的還不夠啊,這樣怎么行呢?”說著,溫主任摁著童女士的腳拇趾就使勁地往下掰,讓童女士疼得大叫一聲。
溫主任笑著說,“你再活動(dòng)活動(dòng),看看是否還疼嗎?”“嗯,是好多了。”似乎忘記剛才疼痛的童女士,高興地慢慢活動(dòng)著自己的腳拇趾說。
“很多病人在術(shù)后鍛煉不夠,來復(fù)查時(shí)少不了要被‘折磨’一下,術(shù)后的功能鍛煉非常重要。一方面,是促進(jìn)截骨端的愈合;另一方面,是避免術(shù)后的關(guān)節(jié)粘連引起的功能。”溫建民建議手術(shù)后的患者,可以穿特制前開口軟鞋幫助矯正,前兩周盡量不要過多行走,兩周后可增加活動(dòng)量,一般六周左右截骨就愈合了。這個(gè)時(shí)候可以去掉固定繃帶,穿較為寬松的鞋,多數(shù)患者半年后,即可穿正常鞋了。一年之后,基本都和正常人一樣,完全達(dá)到康復(fù)。
在患者當(dāng)中,記者發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)都是一些女性。溫建民說,在20個(gè)拇外翻患者當(dāng)中,其中就有19個(gè)是女性。拇趾外翻是骨科的一種常見足病。表現(xiàn)為大拇趾向外撇,而根部向內(nèi)收,從而在根部長(zhǎng)出一個(gè)大鼓包,使得前腳像個(gè)三角形的“大蛇頭”(北京俗稱“腳觚拐”)。拇趾外翻不僅影響美觀、引起疼痛,如果不進(jìn)行治療,畸形和疼痛還會(huì)逐漸加重,嚴(yán)重的將影響到其他腳趾及關(guān)節(jié)的位置。其發(fā)病除了遺傳因素外,多與長(zhǎng)期穿尖頭鞋與高跟鞋有關(guān)。
醫(yī)患:關(guān)系融洽和諧
熟悉溫建民的人,都知道他有比較“狠”的一面,例如他為患者掰腳趾時(shí)的“毫不手軟”。但是,面對(duì)患者,他也有其風(fēng)趣幽默的一面。
下午3:00的時(shí)候,一位50多歲坐著輪椅的女性患者來到了門診,該患者的雙腳幾乎沒有一個(gè)腳趾能夠自然伸直,全部彎曲地向中心靠攏,畸形的狀態(tài)很明顯。因此,患者疼痛得已經(jīng)不能夠正常走路了。
溫建民看了患者的腳部形狀,輕輕地捏了捏患者的腳趾部,患者直呼疼。溫建民結(jié)合患者以前的片子作出診斷,他認(rèn)為,需要給患者的腳趾要做手術(shù),而且一個(gè)腳要做四個(gè)腳趾,兩個(gè)腳就等于要做八個(gè)。
“做這個(gè)手術(shù)疼嗎?”患者急忙問道。
“說實(shí)話,我總是給別人做,但是我從來都沒有給自己做過。你問我疼不疼,我真還不知道?!睖亟褚痪湓?,引得患者們的滿堂大笑。
這樣的輕松氛圍,在溫建民的門診無(wú)處不在。
一位患者躺在復(fù)診臺(tái)上,正在焦急地等待溫建民掰腳趾。見到溫建民走了過來,一把掐住他的胳膊。
“你可別抓我啊,這樣抓我,我一天要被抓100多次呢。”溫建民笑著對(duì)患者說?!澳憧蓜e把溫主任胳膊抓爛了?!币慌缘幕颊哝音[著大聲說道。引來了其他患者又一次的哄堂大笑。
醫(yī)術(shù):名揚(yáng)五湖四海
“我是在加拿大一個(gè)網(wǎng)站上看到了您的講座,這次專門來找您看病的?!币晃粊碜约幽么蟮娜A人向溫建民說道,在加拿大的時(shí)候,看了很多骨科醫(yī)生,腰痛的問題還是沒有解決。
“你在加拿大都看了哪些醫(yī)生?”溫建民問道。患者說了一些加拿大的著名專家名字,溫建民對(duì)這些專家的背景、資質(zhì)都能夠?qū)Υ鹑缌鳎行┻€是他很好的朋友,并熟知他們的治療手段。
“從片子上看,你的髖關(guān)節(jié)有問題。國(guó)外的醫(yī)生診斷很明確了,說明西醫(yī)已經(jīng)沒有很好的治療辦法了。你可以嘗試中醫(yī)的一些理療方法,比如做針灸、按摩,然后再配合吃點(diǎn)中藥,看看效果?!睖亟裾f,等你吃完這些中藥之后,再過來復(fù)診,看看是否好一些,然后再給你調(diào)整治療方案。
近年來,溫建民除了在治療拇外翻別樹一幟以外,在關(guān)節(jié)置換、治療脊柱關(guān)節(jié)疾病、骨折脫位等疾病也有很深的造詣。
良好的治療效果和高尚的醫(yī)德不僅吸引了全國(guó)各地的患者,不少海外的患者也都慕名前來。溫建民已經(jīng)治愈了來自美國(guó)、澳大利亞、德國(guó)、新西蘭、南非等地的不少病人,華人更是不計(jì)其數(shù)。
“基本上都是病人介紹來的,不少人專門從國(guó)外來到北京找我做手術(shù)?!睖亟襁€說起一個(gè)故事,一位美國(guó)的患者在治療過程中與溫建民成了好朋友,也因此愛上了中醫(yī)這門神奇的醫(yī)學(xué)。
溫建民
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)二科主任,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,曾經(jīng)在澳大利亞留學(xué)三年,2002年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)獲得者、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)副主任委員、中華骨科學(xué)會(huì)足踝外科委員、中國(guó)人才學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)高等中醫(yī)院校骨傷研究會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng),北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)、國(guó)家職業(yè)技能鑒定中心按摩專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)殘疾康復(fù)學(xué)會(huì)肢體殘疾專業(yè)委員會(huì)理事,英國(guó)劍橋世界名人錄被收錄者,巴西國(guó)際中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)。
在國(guó)內(nèi)外一級(jí)雜志發(fā)表文章100余篇,著作7部,其中一部在美國(guó)出版發(fā)行。獲國(guó)家、省、部級(jí)成果獎(jiǎng)7項(xiàng),獲國(guó)際獎(jiǎng)1項(xiàng),在研省部級(jí)課題3項(xiàng)。培養(yǎng)碩士25名;博士8名,博士后3名。
托管
2011年5月,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“廣安門醫(yī)院”)實(shí)現(xiàn)了對(duì)“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)”的托管,按原衛(wèi)生部對(duì)“醫(yī)聯(lián)體”的解釋來看,“廣安門醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”是以三甲醫(yī)院廣安門醫(yī)院為龍頭、以托管醫(yī)院“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)”(以下簡(jiǎn)稱“南區(qū)”)為二級(jí)醫(yī)院、同時(shí)包括七個(gè)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體。
廣安門醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)理念、指導(dǎo)思想非常清晰――統(tǒng)一管理,獨(dú)立核算?!拔覀?cè)侯I(lǐng)導(dǎo)不認(rèn)為信息化僅僅是軟件,是計(jì)算機(jī),他認(rèn)為信息化就是管理,所以既然要統(tǒng)一管理,那就要統(tǒng)一信息化?!毙畔⒅行闹魅螐埣t說。
但是,統(tǒng)一管理是否意味著一定要換成一樣的系統(tǒng)呢?南區(qū)有已建好的信息化系統(tǒng),如果沒有理清換系統(tǒng)的目的究竟是什么,只是為了統(tǒng)一信息化而換系統(tǒng),有可能適得其反。“信息化本身會(huì)帶來工作習(xí)慣上的變化,對(duì)使用者來說會(huì)有一個(gè)很艱難的適應(yīng)過程?!彼砸?fù)責(zé)任地搞清楚,在統(tǒng)一管理的理念下,系統(tǒng)需不需要換。
張紅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開始做調(diào)研,團(tuán)隊(duì)分工非常明確,不同的人負(fù)責(zé)不同的系統(tǒng),以保證負(fù)責(zé)該系統(tǒng)的工程師能夠更充分地從流程上理解該部分業(yè)務(wù)。南區(qū)的信息系統(tǒng)調(diào)研開始后,負(fù)責(zé)不同系統(tǒng)的工程師輪流“上陣”,認(rèn)真分析兩院信息系統(tǒng)之間的差異,對(duì)每一個(gè)系統(tǒng)是否真的需要替換都做了仔細(xì)考察和慎重判斷?!拔覀儚墓芾斫嵌瓤陀^分析了原來的系統(tǒng)跟我們的系統(tǒng)差別在哪兒,主要關(guān)注功能上的決策分配?!睆埣t說。
通過充分調(diào)研,張紅發(fā)現(xiàn):“主體功能上看沒有太大的差別,原系統(tǒng)也有門診系統(tǒng)和住院系統(tǒng),門診跟住院ID也統(tǒng)一了,但是缺少一些更現(xiàn)代化的手段,比如移動(dòng)、消毒供應(yīng)的追溯等這些年信息化建設(shè)起來的一些新的系統(tǒng)。另外,有一些系統(tǒng)其實(shí)是一種半手工半信息化的操作狀態(tài),沒有真正地用信息化管理業(yè)務(wù)流程?!眱蓚€(gè)醫(yī)院的差別從大體上來說,更多的是管理模塊框架上的差別,但是南區(qū)原系統(tǒng)在一些細(xì)微處的處理不夠精細(xì),提供的數(shù)據(jù)無(wú)法支撐精細(xì)化管理。
“說到管理,負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)管理的院長(zhǎng)是最看重信息平臺(tái)的作用的,他最看重的就是數(shù)據(jù)架構(gòu)。南區(qū)原系統(tǒng)在建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的時(shí)候沒有層次和類別,而在廣安門醫(yī)院的系統(tǒng)中,一類數(shù)據(jù)可能會(huì)有很多不同層面的屬性,使用者可以從多個(gè)層面分析數(shù)據(jù),得到精細(xì)化管理所需的基礎(chǔ)信息?!?/p>
張紅邀請(qǐng)南區(qū)相關(guān)管理人員到廣安門醫(yī)院實(shí)地考察,有針對(duì)性地看,有重點(diǎn)地看,“讓他們有一個(gè)切身的體會(huì)?!?對(duì)南區(qū)相關(guān)管理人員來說,通過前期的接觸,已經(jīng)形成一種共識(shí)――統(tǒng)一信息平臺(tái)是為了提高管理,提高收益。
深入的調(diào)研結(jié)束后,張紅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)南區(qū)的信息化建設(shè)進(jìn)行了整體規(guī)劃,然后有步驟地進(jìn)行分步實(shí)施,分別替換?!耙?yàn)橄到y(tǒng)之間是有關(guān)聯(lián)性的,只有替換到一定程度,信息化到了一定程度,才能做另外一些系統(tǒng)。有了一定的基礎(chǔ)才能上新系統(tǒng),在新的方面有一些更好的管理。”因?yàn)樽≡合到y(tǒng)相對(duì)來說實(shí)時(shí)性、時(shí)效性要求稍微低一些,因此選擇從住院系統(tǒng)開始替換。隨后是門診系統(tǒng),因?yàn)殚T診系統(tǒng)是數(shù)據(jù)量最大的地方,也是管理者最看重的部分。緊接著是住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、移動(dòng)護(hù)理、PACS、LIS、門診醫(yī)生工作站、消毒供應(yīng)室、全流程管理、協(xié)同辦公平臺(tái)。目前,手術(shù)麻醉系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)和門診輸液系統(tǒng)正在建設(shè)中。
對(duì)張紅及其團(tuán)隊(duì)來說,替換南區(qū)的信息系統(tǒng),看上去是把原來的東西再做一遍,但是相當(dāng)于新建一個(gè)系統(tǒng),新支持了一家醫(yī)院,雖然在技術(shù)上有了經(jīng)驗(yàn),但在精力上的投入是非常大的。替換門診系統(tǒng)時(shí),因?yàn)殚T診的時(shí)效性要求比較強(qiáng),從2013年1月1日到1月3日,“大家誰(shuí)都沒有休息,分批倒班把這套系統(tǒng)推了上去。”
“我們有分工,不同的人負(fù)責(zé)不同的系統(tǒng),我們把系統(tǒng)分了100多個(gè),分得那么細(xì)是因?yàn)榉止し值搅四敲醇?xì),我們科室任何一個(gè)負(fù)責(zé)這塊系統(tǒng)的人肯定不能只是個(gè)工程師,他要理解相應(yīng)的業(yè)務(wù),至少?gòu)牧鞒躺弦ダ斫?,不然沒法兒使信息系統(tǒng)發(fā)揮管理的作用?!蹦蠀^(qū)系統(tǒng)替換的時(shí)候,信息中心派不同的人,在不同的時(shí)間,輪流負(fù)責(zé)南區(qū)相應(yīng)的系統(tǒng)建設(shè)。張紅說,“項(xiàng)目建設(shè)的時(shí)候去南區(qū)是非常頻繁的,因?yàn)榻ㄔO(shè)的過程實(shí)際上就是把管理理念推行下去的一個(gè)過程,在這個(gè)過程中可以很自然地實(shí)現(xiàn)管理者想要的精細(xì)化管理。”
住院系統(tǒng)替換后,醫(yī)院大多數(shù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)被理順了,例如物價(jià)的管理、核算項(xiàng)目的管理、各種供應(yīng)分類的管理等,同時(shí)就產(chǎn)生了一些新的部門,例如質(zhì)控管理部門?!澳蠀^(qū)原來沒有專門的質(zhì)控部門,系統(tǒng)上線后,交給誰(shuí),誰(shuí)就得學(xué)習(xí),每天看多少份病歷,看完就要出報(bào)告,這樣質(zhì)控就自然而然地就建起來了,管理就自然而然地植入進(jìn)去了。”門診系統(tǒng)替換后,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了實(shí)庫(kù)存管理?!皩?shí)庫(kù)存管理的確很難做,尤其對(duì)中草藥來說,草藥有論斤稱的、論公斤稱的,有顆粒劑的、湯劑的,實(shí)現(xiàn)了實(shí)庫(kù)存管理可以從醫(yī)療上規(guī)避很多風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
在廣安門醫(yī)院信息中心的統(tǒng)一管理下,南區(qū)用了一年半的時(shí)間完成了大部分系統(tǒng)的替換和上線工作,也正是在這一年半的時(shí)間里,南區(qū)的門診量節(jié)節(jié)攀升,漲幅超過了100%。
“我們現(xiàn)在做到統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一管理了,但是還不是很完美?!比绻雽V安門醫(yī)院與南區(qū)之間實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通,難點(diǎn)還是管理理念。統(tǒng)一管理,獨(dú)立核算,這兩個(gè)矛盾體怎樣通過信息系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn),仍是個(gè)難題?!皩?shí)際上統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算對(duì)信息化來說是個(gè)挑戰(zhàn),如果真的要把統(tǒng)一管理貫徹得很完美,把獨(dú)立核算也貫徹得很到位的話,對(duì)信息化來講真的是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)?!睆埣t說。
中醫(yī)中藥到社區(qū)
“院長(zhǎng)提出要讓中醫(yī)中藥到社區(qū),這一理念的落實(shí)需要做很多信息化方面的工作。”張紅說。
托管南區(qū)之初,南區(qū)帶著七個(gè)社區(qū),因此廣安門醫(yī)院對(duì)社區(qū)有相應(yīng)的管理職責(zé)。
2013年,廣安門醫(yī)院南區(qū)執(zhí)行院長(zhǎng)提出要實(shí)現(xiàn)讓中醫(yī)中藥到社區(qū),讓醫(yī)生在社區(qū)就能夠通過信息系統(tǒng)開中藥的處方,這樣患者在社區(qū)開完處方后,處方可以直接傳到南區(qū),患者就可以直接到南區(qū)取藥。
要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)看上去并不難,拉根光纖就可以實(shí)現(xiàn),但是如果社區(qū)搬家光纖做廢呢?
此外,對(duì)醫(yī)院來說,信息安全是非常重要的。通過什么樣的方式才能既讓社區(qū)在通過廣安門醫(yī)院的信息系統(tǒng)開中醫(yī)處方的同時(shí),將信息同步到另一個(gè)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)庫(kù)中,同時(shí)又能保障醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)的安全性和穩(wěn)定性?
“很多事情要比看上去復(fù)雜得多,”張紅說,“花費(fèi)一定的精力認(rèn)真做調(diào)研是很有必要的?!?/p>
浙江省中醫(yī)院創(chuàng)建于1931年,是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)為一體、具有鮮明中醫(yī)特色的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地92畝,分湖濱和下沙兩個(gè)院區(qū),醫(yī)療用房10.2萬(wàn)平方米,床位1500張。設(shè)有40個(gè)臨床科室及2個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室,專科專病門診167個(gè),年門急診量184萬(wàn)人次,年出院3萬(wàn)人次,日均中藥飲片4噸。擁有64層螺旋CT、3.0T磁共振等先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備。
如此具有鮮明中醫(yī)特色的醫(yī)院,在醫(yī)院的信息化建設(shè)方面是如何規(guī)劃和實(shí)施的,記者就此問題采訪了浙江省中醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任王偉,簡(jiǎn)單了解了中醫(yī)院信息化建設(shè)的概況。
信息化建設(shè)四方面
浙江省中醫(yī)院大概在1996年開始進(jìn)行信息化建設(shè),主要是以門診收費(fèi)和住院收費(fèi)為主的管理信息系統(tǒng)。到2001年以后,信息系統(tǒng)功能從單純的醫(yī)療費(fèi)用管理為中心逐漸向臨床醫(yī)療信息為中心轉(zhuǎn)變,一直到今天的全面向數(shù)字化醫(yī)院轉(zhuǎn)變。醫(yī)院的信息化建設(shè)主要分四個(gè)方面:
一是臨床信息系統(tǒng),這也是浙江省中醫(yī)院今后5年著重建設(shè)的方向。醫(yī)院的大部分平臺(tái)已經(jīng)建好,如門診醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、影像系統(tǒng)(PACS)、病案統(tǒng)計(jì)等。電子病歷系統(tǒng)已經(jīng)在醫(yī)院上線,現(xiàn)在醫(yī)院正在部署無(wú)線查房。
二是藥品信息系統(tǒng)。主要包括藥庫(kù)系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、靜脈輸液配置中心、合理用藥的管理和門急診藥房。眾所周知,中藥房和西藥房存在很大的不同,所以中醫(yī)藥管理是院內(nèi)最具中醫(yī)特色的信息系統(tǒng)。
三是電子院務(wù)部分。即自動(dòng)辦公、科研教學(xué)、物資、績(jī)效管理、醫(yī)院網(wǎng)站等,這些都屬于電子院務(wù)方面。
四是財(cái)務(wù)管理。包括門急診收費(fèi)、住院收費(fèi)、醫(yī)技收費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)、物價(jià)管理等等。
硬件建設(shè)方面,在惠普等合作伙伴的支持下,醫(yī)院由1996年時(shí)的單臺(tái)PC機(jī)服務(wù)器,發(fā)展到現(xiàn)在的40多臺(tái)PC服務(wù)器,5臺(tái)小型機(jī),25T的存儲(chǔ)容量,60多臺(tái)網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備,以及近千臺(tái)惠普的PC和打印機(jī),可以說經(jīng)歷了巨大的發(fā)展變化。
中醫(yī)院信息化特色
“整個(gè)醫(yī)院的信息化建設(shè)過程我一直都有參與,中醫(yī)信息化建設(shè)的流程與西醫(yī)確實(shí)是有區(qū)別的。大家知道中醫(yī)有四診――望、聞、問、切。中醫(yī)診斷完以后,醫(yī)生要開處方,而處方的成分主要是草藥。而且中醫(yī)院有很多中醫(yī)特色的康復(fù)手段,這也是中醫(yī)的一個(gè)特點(diǎn)。那么在做信息化的時(shí)候,怎么把中醫(yī)的診療體現(xiàn)并使用到信息化系統(tǒng)里,是我們一直在考慮的問題?!蓖鮽ブ魅握f。
1. 中醫(yī)的流程
在中醫(yī)藥信息化建設(shè)中,首先要了解的就是中醫(yī)的流程,整個(gè)診療過程是怎樣的。第二,過程中診療信息怎么記錄。第三,中草藥的配方問題怎么解決。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)囑和西醫(yī)醫(yī)囑不同,中醫(yī)處方中有很多味藥草,且這些草藥是開在一張?zhí)幏絾紊系?,而西醫(yī)一般規(guī)定一張?zhí)幏讲怀^3種藥品,中醫(yī)一張?zhí)幏絾蝿t可能有30味或40味草藥,甚至在包裝上也進(jìn)行了限制――如顆粒劑、散裝、小包等等,這是中藥獨(dú)有的與中西醫(yī)在處方開具上的最大的區(qū)別。
患者的抓藥過程與西醫(yī)也有所不同,在西醫(yī)院,門診大夫開完藥,藥房就可以收到同步的藥品信息,中藥卻很復(fù)雜?!拔覀冡t(yī)院是這么做的,”王偉介紹說,“患者拿到處方,處方信息暫不傳到藥房。醫(yī)院一般會(huì)給患者5到10分鐘的延遲時(shí)間,如果病人覺得這個(gè)處方太貴就可以考慮退掉。因?yàn)橹兴幉煌谖魉?,中藥的很多味藥品是混在一起的,沒有辦法再放回去。如果不給患者延遲時(shí)間,一旦患者對(duì)藥品有異議,則會(huì)造成麻煩和損失?!?/p>
煎藥也是中醫(yī)藥信息系統(tǒng)里的一個(gè)特色,信息傳到藥房后,患者會(huì)拿到一張取藥單,以提示患者20分鐘或半小時(shí)后到指定窗口取藥。如果病人需要煎藥,那么配藥完成后藥品暫時(shí)不出現(xiàn)在取藥窗口,而是配送到煎藥房中。這都是中醫(yī)診療里的特點(diǎn)。
2. 中醫(yī)的診斷信息
“最初建設(shè)信息系統(tǒng)時(shí),我們一直在考慮把中醫(yī)的診斷信息體現(xiàn)到信息系統(tǒng)里,如中醫(yī)的“望、聞、問、切”信息。在我們醫(yī)院的信息系統(tǒng)中,望、聞、問、切是分開存儲(chǔ)的,這樣對(duì)醫(yī)生以后查閱病人的病史有幫助,也有助于科研教學(xué)?!蓖鮽ブ魅谓榻B說。
中藥處方也有很多獨(dú)特性,比如:君臣佐使。君臣佐使是指各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律。其含義為“君”是中醫(yī)藥處方中主要的草藥,其他藥是搭配“君”的輔藥。那么這些在信息系統(tǒng)里怎么體現(xiàn)呢?老中醫(yī)會(huì)要求作為“君”的藥,一定是要放在第一位,順序不能亂。醫(yī)院則要按照醫(yī)生開具膏方的順序來對(duì)信息系統(tǒng)的模板進(jìn)行針對(duì)性設(shè)計(jì)。
再如:煎藥系統(tǒng)中,藥品放入容器先后順序、時(shí)間設(shè)置這些中藥的特殊方面在信息系統(tǒng)中都會(huì)有所體現(xiàn)。
每年冬季,浙江省中醫(yī)院就會(huì)開設(shè)“膏方門診”?!案喾健笔抢现嗅t(yī)專家對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)以后,根據(jù)患者的體制來配置、開具的一些中草藥,在加上一些滋補(bǔ)品而煎制成的膏劑。膏方重在調(diào)理體質(zhì),平衡陰陽(yáng),有很強(qiáng)的滋補(bǔ)性。膏方的開具在體質(zhì)辨識(shí)、處方、煎藥處理、收費(fèi)等方面與普通草藥方不同,因此在信息系統(tǒng)中會(huì)設(shè)計(jì)專門的流程,以適應(yīng)膏方的處理。
3. 診療數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與利用
2010年,浙江省中醫(yī)院獲得了國(guó)家中醫(yī)藥臨床研究基地的項(xiàng)目,因?yàn)橹嗅t(yī)臨床信息的開發(fā)好了,接下來則要考慮如何能對(duì)科研起到更大的作用。這正是包括王偉在內(nèi)的很多中醫(yī)院信息中心主任正在考慮的問題。其實(shí)中醫(yī)院的數(shù)據(jù)非常多,非常有價(jià)值,怎么樣把這些數(shù)據(jù)存儲(chǔ)并加以利用,是所有中醫(yī)院都應(yīng)重視的工作。
“這么多年下來,我們對(duì)中醫(yī)的探索也一直在改進(jìn)。我們擁有很多國(guó)家級(jí)的老中醫(yī),他們有很多自己的精華保存在自己腦子里,所以我們會(huì)在信息系統(tǒng)里給這些老中醫(yī)做一個(gè)組方,根據(jù)他自己取的名字來儲(chǔ)存,建立一個(gè)中醫(yī)診療數(shù)據(jù)庫(kù)?!蓖鮽ブ魅握f。
中西醫(yī)融合于一個(gè)信息系統(tǒng)
浙江省中醫(yī)院是一所有鮮明中醫(yī)特色的中西結(jié)合醫(yī)院,雖然很多科室與西醫(yī)設(shè)置相似,如中醫(yī)脾胃病科實(shí)際上就是腸胃科。但醫(yī)院在西醫(yī)科室中也很強(qiáng)調(diào)“西學(xué)中”,強(qiáng)調(diào)西醫(yī)的醫(yī)生也要學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)。
“我們醫(yī)院的主任中醫(yī)師很多,多使用中醫(yī)的康復(fù)手段――推拿、針灸之類。中醫(yī)的一整套診療過程、處方、配方,所有的涉及診療的環(huán)節(jié),我們都已經(jīng)按照中醫(yī)的特殊需要對(duì)信息系統(tǒng)做了針對(duì)性設(shè)計(jì),所以醫(yī)院的中西醫(yī)診療都是融入在一整套信息系統(tǒng)中的?!蓖鮽ソ榻B說。
好的伙伴是成功的一半
王偉是學(xué)計(jì)算機(jī)出身,1997年參加工作,在醫(yī)院一直任職于信息部門。從最初的住院收費(fèi)只有兩臺(tái)電腦,門診沒有電腦到醫(yī)院信息化逐步發(fā)展,他經(jīng)歷了醫(yī)院信息化從無(wú)到有的階段。
我今年65歲,最近眼睛有點(diǎn)不舒服,看東西不像過去那樣清晰,特別是晚上,看燈光周圍會(huì)有彩環(huán),長(zhǎng)時(shí)間處于暗環(huán)境會(huì)感覺眼眶周圍有隱隱的脹痛,還會(huì)有點(diǎn)頭痛。到醫(yī)院做了檢查,被診斷為“慢性閉角型青光眼”。我有個(gè)朋友就是因?yàn)榍喙庋凼鞯?,我?huì)不會(huì)也要失明啊?
上海 吳融
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師胡萍:青光眼是一種可以造成視神經(jīng)損害甚至萎縮、影響視功能最終導(dǎo)致失明的眼病。你這種類型的青光眼在發(fā)病早期可以沒有任何癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn)。如果你留意的話,也可以發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的征兆。例如:傍晚或疲勞后眼眶或鼻根部有輕微的酸脹,看燈光有彩環(huán),在黑暗處停留久了有眼脹感等。但這些癥狀經(jīng)過適當(dāng)休息或睡眠即可消失,很容易被忽視,所以當(dāng)患者就診時(shí)往往已經(jīng)到了中晚期。如果隨后的治療不能很好地控制眼壓,或患者不能定期復(fù)診以及時(shí)觀察病情變化,很容易導(dǎo)致視神經(jīng)進(jìn)一步損害,引起失明。青光眼雖然不能根治,但是可以控制的。你只要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療、定期隨訪觀察,就能很好地控制視神經(jīng)損害的發(fā)展,維持有用的視功能,避免失明。
專家門診:周六上午
中醫(yī)治療抑郁癥效果好不好
母親患有抑郁癥,反復(fù)發(fā)作,治療效果一直不太好。而且母親還患有心血管疾病,抗抑郁的藥吃多了,我又擔(dān)心會(huì)加重她的心血管病。朋友建議我?guī)赣H去看看中醫(yī),不知道中醫(yī)治療抑郁癥效果如何?
上海 張紹華
上海市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合專家診療所主任醫(yī)師尤林森:我運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法,通過中醫(yī)理論對(duì)“郁癥”辨證施治,與單一的西藥抗抑郁治療相比,具有幾方面的優(yōu)越性,如見效快、可減少西藥的毒副作用等。此外,如果患者同時(shí)患有心腦血管疾病或胃腸疾病等,中西醫(yī)結(jié)合治療還可以同時(shí)治療這些疾病,減少患者多科就診的麻煩,你母親這種情況很適合進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。
專家門診:周五上午,周六上午
手麻一定是頸椎病引起的嗎
我最近半年出現(xiàn)了手麻的癥狀,醫(yī)生懷疑是頸椎病,給我做了一段時(shí)間的牽引和理療,可是癥狀并沒有改善,反而感覺越來越明顯。手麻一定是頸椎病引起的嗎?會(huì)不會(huì)有其他原因呢?
上海 秦清
上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院電生理室主治醫(yī)師韓松海:頸椎病確實(shí)會(huì)引起手麻的癥狀,但并不是所有的手麻都是由頸椎病引起的,如腕管綜合征、肘管綜合征、糖尿病或長(zhǎng)期酗酒引起的周圍神經(jīng)病變等,都可能出現(xiàn)手麻的癥狀。引起手麻最常見的原因是腕管綜合征。這種病常見于中年女性,在大拇指、食指、中指及無(wú)名指一側(cè)有麻木、疼痛癥狀,夜間加重,常有麻醒史,醒后甩手或搓手后好轉(zhuǎn)。而肘管綜合征引起的手麻則常見于中年男性,表現(xiàn)為夜間痛,以無(wú)名指和小指的麻木、刺痛為主。要弄清楚手麻的具體原因,建議你做肌電圖檢查,結(jié)合病史,就可以作出明確的病因診斷,從而進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。
腎病治愈后要不要定期復(fù)查
我小時(shí)候患過腎炎,當(dāng)時(shí)治好了。最近經(jīng)??吹疥P(guān)于腎衰、尿毒癥的報(bào)道,說腎病是個(gè)長(zhǎng)期發(fā)展的過程。我有些擔(dān)心,像我這種情況,需不需要定期復(fù)查,以防腎病復(fù)發(fā)?
北京 汪曉曉
自2007年上半年起,國(guó)家中醫(yī)藥管理局開始在全國(guó)范圍內(nèi)開展“治未病”的試點(diǎn)工程,希望通過發(fā)揮中醫(yī)的“整體調(diào)理、辨證施治”的養(yǎng)生優(yōu)勢(shì),為廣大百姓的健康造福。
近日,滬上首個(gè)“治未病中心”在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院正式亮相。該院主管“治未病”項(xiàng)目的行政管理部主任竺炯和治末病中心副主任艾靜就大眾比較關(guān)心的問題接受了本刊記者的專訪。
中醫(yī)“治未病”與西醫(yī)“疾病預(yù)防”有何不同?
大眾醫(yī)學(xué):“治未病”這種說法對(duì)大眾而言似乎是全新的。但若換成西醫(yī)的表述,即“疾病預(yù)防”,大家就都能懂了。中醫(yī)“治未病”與西醫(yī)的“疾病預(yù)防”有什么區(qū)別?
竺炯:中醫(yī)“治未病”理論包括“未病先防、既病防變,病后防復(fù)”三大主題,并不僅僅局限于疾病預(yù)防。
中醫(yī)藥素來注重養(yǎng)生防病,早在兩千多年前就已提出了“治未病”的理論。該理論包括“未病先防,既病防變、病后防復(fù)”三大主題。它要求人們:在沒有患病的時(shí)候,要預(yù)防疾病的發(fā)生;在患病以后,要積極采取措施預(yù)防疾病加重;在病愈或病情穩(wěn)定之后,要注意預(yù)防復(fù)發(fā),時(shí)刻掌握健康的“主動(dòng)權(quán)”。
與西醫(yī)不同的是,中醫(yī)的“治未病”并不是簡(jiǎn)單的體檢加治療建議。中醫(yī)有系統(tǒng)的養(yǎng)生防病理論體系和獨(dú)特的傳統(tǒng)療法。對(duì)那些“感覺不舒服,但查不出病”的亞健康人群,西醫(yī)往往束手無(wú)策。而中醫(yī)可以運(yùn)用其特有的體質(zhì)辨識(shí)、整體調(diào)理的方法對(duì)這類人群進(jìn)行具體,細(xì)致的健康指導(dǎo)(包括飲食、運(yùn)動(dòng))、中藥調(diào)理及中醫(yī)特色治療,使其恢復(fù)到健康狀態(tài)。對(duì)那些已經(jīng)患病的人,中醫(yī)藥可以對(duì)其作整體調(diào)理,以減少藥物治療過程中的不良反應(yīng),預(yù)防疾病進(jìn)展,促進(jìn)疾病康復(fù)。對(duì)大病初愈者,中醫(yī)藥更可以發(fā)揮其整體調(diào)理的優(yōu)勢(shì),幫助患者盡快恢復(fù)元?dú)狻?/p>
“治未病”概念的提出將給大眾帶來什么影響?
大眾醫(yī)學(xué):中醫(yī)學(xué)界近期高調(diào)提出“治未病”這個(gè)理念,主要原因是什么?會(huì)給大眾帶來什么影響?
竺炯:積極倡導(dǎo)“治未病”,或可緩解百姓“看病難,看病貴”。
在過去的很長(zhǎng)一段時(shí)間里,醫(yī)學(xué)的目的被定義為“治已病”,人們也普遍認(rèn)為“有病才需要去醫(yī)院”,忽略了疾病預(yù)防的重要性。如今,隨著大眾健康保健意識(shí)的不斷增強(qiáng),人們逐漸認(rèn)識(shí)到單純治療“已病”是消極的,甚至是得不償失的?!爸我巡 辈粌H會(huì)給個(gè)人帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān),也使國(guó)家的財(cái)政支出不堪重負(fù)。
有研究顯示:一元的預(yù)防投入可節(jié)省7元的醫(yī)療支出,更可節(jié)約近百元的重癥搶救費(fèi)用。因此,積極倡導(dǎo)“治未病”這個(gè)理念,提高大眾的自我保健意識(shí),可有效阻止或延緩疾病的發(fā)生,意義深遠(yuǎn)。
“治未病”門診與普通中醫(yī)門診有何區(qū)別?
大眾醫(yī)學(xué):據(jù)悉,國(guó)內(nèi)已有數(shù)家中醫(yī)院開設(shè)了治未病門診。同樣用中醫(yī)理念,中醫(yī)治療,治未病門診與普通的中醫(yī)門診有何區(qū)別?
竺炯:治未病門診與普通門診最大的不同就是它的著眼點(diǎn)在于預(yù)防――預(yù)防疾病發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā),而不是簡(jiǎn)單的開藥。“治未病門診”作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局力推的一個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目,已在國(guó)內(nèi)幾家實(shí)力較強(qiáng)的中醫(yī)院(廣東省中醫(yī)院,浙江省中醫(yī)院、上海曙光醫(yī)院)亮相。由于該門診的設(shè)立是一個(gè)從無(wú)到有的過程,大家都在嘗試和摸索。我院的治未病中心是在國(guó)家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)下,與北京的昆侖保險(xiǎn)公司、炎黃健康公司等健康管理機(jī)構(gòu)合作,在原體檢中心的基礎(chǔ)上,抽調(diào)了部分有豐富經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生組建而成,并整合了我院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科(如傳統(tǒng)中醫(yī)科、骨傷科、針灸科,推拿科等)。中心主要以非藥物治療對(duì)求診者進(jìn)行健康干預(yù),發(fā)揮預(yù)防疾病、減輕病癥的作用。同時(shí),中心還將為就診者建立個(gè)性化的健康檔案,進(jìn)行動(dòng)態(tài)的健康管理。與此同時(shí),我院還希望“治未病”能“走出去”,“走”進(jìn)社區(qū)、敬老院,乃至現(xiàn)代辦公樓里去,讓更多的人從中受益。
中醫(yī)“治未病”在對(duì)付現(xiàn)代人最易遭遇的“未病”――亞健康有什么特色?
大眾醫(yī)學(xué):現(xiàn)代人生活、工作壓力大,亞健康現(xiàn)象非常普遍,“治未病”門診是怎么治療亞健康的?
艾靜:中醫(yī)辨證論治的法則能在干預(yù)亞健康的過程中發(fā)揮非常積極的作用。人的健康狀況可分為健康、亞健康(含高危狀態(tài))和疾病這三種狀態(tài)。現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快、壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈,再加上不良飲食、生活習(xí)慣,亞健康人群與日俱增。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)處于亞健康狀態(tài)的人已超過7億。占全國(guó)總?cè)丝诘?0%~70%!亞健康人群多表現(xiàn)為疲乏、易怒、失眠、頭痛,咳嗽、上火、便秘等,體檢時(shí)常查不出指標(biāo)異?;蛎鞔_的疾病,又感不適,不知道該看哪科的門診。值得注意的是,亞健康狀態(tài)的發(fā)展是雙向的:如果忽視調(diào)理,使機(jī)體長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)(含高危狀態(tài)),就有可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生;如果接受合理調(diào)整干預(yù),機(jī)體可恢復(fù)至健康狀態(tài)。眾所周知,人一旦從亞健康進(jìn)入疾病狀態(tài),尤其是慢性重大疾病,如糖尿病、高血壓。冠心病等,醫(yī)療費(fèi)用的投入將是巨大的,而治療效果卻未必理想。
由于亞健康人群尚未達(dá)到疾病狀態(tài),沒有明顯的病理變化,西醫(yī)缺少綜合性的干預(yù)措施,只能通過針對(duì)性改善睡眠、通便、止痛等方法來緩解癥狀。而中醫(yī)辨證論治的方法則能在干預(yù)亞健康的過程中發(fā)揮非常積極的作用。中醫(yī)認(rèn)為:亞健康雖然癥狀繁多,但總體而言是陰陽(yáng)升降失衡,臟腑功能失調(diào)所致。
“治未病”門診通過為亞健康者提供合理的、多方位(飲食宜忌、運(yùn)動(dòng)方式、心理疏導(dǎo),必要時(shí)輔以中藥或非藥物干預(yù))的健康指導(dǎo),從而實(shí)現(xiàn)“不治已病治未病”。
治未病門診的流程如何?
鏡下手術(shù) 一次切除脾和膽囊
《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》訊重慶市渝中區(qū)42歲的李紅芬因血小板減少性紫癜、脾大和膽囊息肉,需手術(shù)切除脾、膽囊。
李紅芬半年前出現(xiàn)全身斑點(diǎn)、淤斑,經(jīng)治療后效果不佳,因血小板減少性紫癜住進(jìn)大坪醫(yī)院微創(chuàng)外科中心。經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn),李紅芬同時(shí)患有脾腫大和膽囊息肉。經(jīng)專家會(huì)診,必須切除脾和膽囊。由微創(chuàng)中心的曹紅主任主刀,實(shí)施腹腔鏡下非手助脾、膽囊聯(lián)合切除術(shù),脾、膽囊兩器官一次摘除?;颊吣壳耙讶鲈骸?/p>
曹紅主任介紹說,該患者全身淤斑癥狀主要是由于增大的脾臟功能亢進(jìn),破壞過多的血小板所致,切除脾臟可以徹底緩解癥狀。在腹腔鏡下多器官一次切除,是對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的一次新嘗試。
關(guān)鍵詞:膽結(jié)石 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
老翁膽結(jié)石 微創(chuàng)除病痛
《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》訊 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院肝膽外科,不久前為一位81歲老人采用小切口膽囊切除微創(chuàng)術(shù)式,切除內(nèi)含7000余枚結(jié)石的膽囊。老人術(shù)后一個(gè)多月到醫(yī)院復(fù)查,恢復(fù)良好。
老人30多年前就患有膽囊炎、膽囊結(jié)石,并伴有高血壓病、心臟病、肺功能差等多種疾病,曾服用大量藥物,進(jìn)行了多種治療,都無(wú)濟(jì)于事。其家人慕名來到該院肝膽外科,就診于肝膽外科專家陳燕凌教授的門診。
陳燕凌教授對(duì)老人進(jìn)行了仔細(xì)檢查,制訂了周密的手術(shù)方案,在連續(xù)硬膜外麻醉下,采用小切口膽囊切除微創(chuàng)術(shù)式,成功切除了大小約12×6×6立方厘米、已明顯腫大的膽囊。切開膽囊,發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)芝麻大小的結(jié)石達(dá)7000余枚。
關(guān)鍵詞:主動(dòng)脈血管瘤武漢大學(xué)人民醫(yī)院
胸內(nèi)“不定時(shí)炸彈”被拆除
《健康報(bào)》訊 來自宜昌的宋某患有家族性的馬凡氏綜合征合并Ⅰ型主動(dòng)脈夾層瘤。該病由于整個(gè)胸主動(dòng)脈血管壁“薄如蠶翼”,如同在體內(nèi)埋下了一顆“不定時(shí)炸彈”,平時(shí)的咳嗽、彎腰甚至情緒波動(dòng),都有可能導(dǎo)致胸主動(dòng)脈破裂而瞬間死亡。武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管外科王志維教授檢查發(fā)現(xiàn):宋某胸腔內(nèi)原本只有2厘米粗的降主動(dòng)脈已變性擴(kuò)張成為一最大直徑7厘米的血管瘤,并罕見地發(fā)展到了主動(dòng)脈弓。
王志維教授使用體外循環(huán)機(jī),在70分鐘迅速完成了主動(dòng)脈瓣置換、升主動(dòng)脈置換、左右冠狀動(dòng)脈移植、主動(dòng)脈全弓置換、降主動(dòng)脈內(nèi)帶支架的血管置換等5項(xiàng)高難度的手術(shù),順利拆除了這一“不定時(shí)炸彈”。術(shù)后患者4天即下床活動(dòng)。
關(guān)鍵詞:腦膜腫瘤 四川省人民醫(yī)院
春季篇
眼睛過敏 北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師楊柳:
春季粉塵漂浮物較多,香水、化妝品等可能讓眼睛過敏。應(yīng)避免眼睛過度疲勞,少接觸過敏源,在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗過敏藥物,勿隨意使用眼藥水。
清熱潤(rùn)肝 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院教授楊力:
晚春肝氣旺盛,可適當(dāng)配吃些清解里熱、潤(rùn)肝明目的蔬菜,如薺菜、芹菜、萵筍等。還可飲用綠豆湯等,清除體內(nèi)火氣。
對(duì)抗春困 北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院亞健康科主任彭玉清:
春季的覺睡不醒,易犯困??蓽?zhǔn)備一把梳子,從前額部往后,一直梳到頂部,緩解大腦缺氧。
春季護(hù)心 北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉德平:
冬春流感病毒肆虐,容易引起上呼吸道感染,誘發(fā)心血管疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。感冒后若持續(xù)嚴(yán)重氣短,要警惕是否是感冒引起了急性心肌炎,最好做個(gè)檢查。
益脾健腎 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副主任中醫(yī)師王東旭:
春天生機(jī)勃勃,養(yǎng)脾胃離不開養(yǎng)腎。而陰陵泉穴(在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處)的功用就是健脾理氣,益腎調(diào)經(jīng)。常按摩該穴有助緩解消化不良、失眠。
夏季篇
初夏開胃 國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師陳治錕:
鴨肉不僅富含蛋白質(zhì),且因其屬水禽,有滋陰養(yǎng)胃、健脾補(bǔ)虛、利濕的作用,適合苦夏、上火、體內(nèi)生熱者吃。
夏季止瀉 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科徐輝:
喝點(diǎn)綠茶可以止瀉。綠茶富含鞣質(zhì),又稱丹寧或鞣酸,有收斂固澀的作用,能緩解腹瀉,還對(duì)細(xì)菌性腹瀉有一定作用。
防治濕疹 國(guó)家三級(jí)健康管理師馬勇強(qiáng):
防治濕疹可以試試紅豆薏米粥+花椒煮水。另外,用花椒煮水,拿棉簽涂擦濕疹破損處,一周以后可基本愈合。
防暑養(yǎng)陽(yáng) 北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院亞健康科主任彭玉清:
夏季養(yǎng)陽(yáng)可以以熱制熱。腳是全身陽(yáng)氣最難到達(dá)的地方,用略高于體溫的溫水洗腳,當(dāng)時(shí)雖然感覺有點(diǎn)熱,但事后反而會(huì)感覺涼快和舒適。
調(diào)節(jié)血脂 中日友好醫(yī)院老年病科血脂異常專病門診副主任醫(yī)師馬明:
高血脂患者可以利用夏天,養(yǎng)成多吃新鮮水果蔬菜、少攝入高脂肪和高膽固醇食物的飲食習(xí)慣,蔬菜和水果的一般攝入量分別是兩個(gè)成年頭大小的量就可以了。
秋季篇
秋季咳嗽 江蘇省中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師汪燕:
銀耳泡發(fā),備6~7顆白果,去殼后和銀耳一起煮,快煮熟時(shí)加荸薺即可。
預(yù)防感冒 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院亞健康科副主任醫(yī)師葛辛:
秋季多進(jìn)行干搓澡,可治療感冒。經(jīng)常搓搓手腳、前胸和后背,干搓至皮膚微微發(fā)熱即可。
皮膚干燥 上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師趙敬軍:
洗澡每周一次,不超過15分鐘。沐浴后及時(shí)擦保溫效果好的乳液。
健脾養(yǎng)胃 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任李艷玲:
秋季養(yǎng)好脾胃,吃點(diǎn)山藥核桃爆老鴨。將鴨肉與山藥以甜面醬爆炒,配上新鮮核桃仁。
冬季篇
冬季熱飲 廣州市第一人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師梁倩芳:
冬天喝點(diǎn)紅棗桂圓熱飲,能溫補(bǔ)氣血,適合體質(zhì)較弱的女性朋友。冬天怕冷,也建議喝這種茶,可直接泡水喝。如果有時(shí)間,煮一下更好。
祛寒滋補(bǔ) 國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師劉艷霞:
羊肉性熱、蘿卜偏寒,兩者搭配,既能祛寒又不會(huì)上火。將蘿卜切丁后和羊肉攪拌成餡,用手捏成丸子狀后煮湯喝,每周食用2~3次。
清熱利喉 江蘇省中醫(yī)院藥膳科主任劉澤萱:
牛蒡有疏風(fēng)清熱、利咽消腫的功效。冬季風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、咳嗽痰多可食用牛蒡粥。
困頓乏力 北京同仁醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師楊威:
冬季容易出現(xiàn)精神不振,可試試頭部按摩法。每天早上穿衣前用單手五指梳頭,從前往后,力度適中地慢慢梳一百下左右,感覺發(fā)熱即可。
男人上火喝湯藥
保健專家:北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院消化科主任醫(yī)師劉敏
推薦藥:麻杏石甘湯
曹先生來消化內(nèi)科就診。他說自己感冒了,咳嗽流鼻涕,在家吃了感冒藥但不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在還出現(xiàn)了便秘的情況,每天起床一股口臭味。他琢磨這感冒不像普通的感冒,就到醫(yī)院來了。
這種感冒屬于外寒內(nèi)熱,俗稱“寒包火”,在冬季尤其北方的冬季很常見,風(fēng)干物燥人體易生內(nèi)熱而招致外寒,稍不注意補(bǔ)水就會(huì)出現(xiàn)此證,本身體質(zhì)就偏熱的男性更易如此。
推薦一味不錯(cuò)的湯藥麻杏石甘湯,能解外寒、清內(nèi)熱。麻杏石甘湯記載于古書《類證治裁》,主要由麻黃、杏仁、生石膏和生甘草組成?!昂稹被颊哌x麻黃、杏仁各9g,再加6g的甘草和24g石膏用水煮開,直接服用去渣的藥水就可以了。
女人怕冷用古方
保健專家:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院治未病中心主任張晉
推薦藥:四逆散 四逆湯
縮在羽絨服里,抱著熱水袋、暖寶寶,厚被子一床疊一床,冰涼的手腳依然無(wú)法暖起。不少女性一進(jìn)入秋冬就變?yōu)椤氨廊恕保泛?、怕冷,手腳冰涼是最常見的事。
怎么讓自己暖起來?推薦兩個(gè)古方:四逆散和四逆湯。四逆散源于《傷寒論》,組方為柴胡、芍藥、枳實(shí)、甘草各6g,用水煎服即可。很多人手腳冰涼但到胳膊就不涼了,往往是因?yàn)楦螝獠皇妫榫w不佳導(dǎo)致的,這種情況下需要疏肝理氣而不是簡(jiǎn)單溫陽(yáng),四逆散就是臨床上最實(shí)用、效果最好的古方。
還有些人不僅四肢冰冷而且面色蒼白,甚至還伴隨食欲不振,可以配合四逆湯調(diào)理。同樣出自《傷寒論》的四逆湯,主要由6g甘草、6g干姜,還有15g的附子組成,煮水服用后能治療心腎陽(yáng)衰寒厥的癥狀。
如果手腳冰涼特別嚴(yán)重,甚至連半個(gè)胳膊都發(fā)涼,很有可能是心冠心病或是其他心血管疾病的信號(hào),中老年人要注意這點(diǎn)。
老人干癢多洗洗
保健專家:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊嵐
推薦藥:歸藤洗劑
一到冬天,困擾老人的不只是冷,還有癢。不少老人一進(jìn)冬天就感覺皮膚瘙癢,一直癢到第二年的四五月份,天熱之后才逐漸恢復(fù)正常。這是老人冬季常見的“干癢”。老年人由于皮膚自然老化以及一些病理性因素,皮脂腺和汗腺分泌減少而致皮膚干燥,再加上冬天寒冷干燥,皮膚受到刺激致使血管收縮,皮脂腺和汗腺的分泌進(jìn)一步減少,加重皮膚干燥。
如果到了冬季瘙癢病的程度,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況給予對(duì)癥治療,常用的就是歸藤洗劑。其主要成分是白鮮皮、當(dāng)歸、首烏藤等,可以活血、養(yǎng)血,繼而達(dá)到治療目的。如果身體情況許可,可以試著將這幾種藥材用水煎煮,以稀釋的藥湯進(jìn)行泡浴或濕敷,也能起到一定潤(rùn)膚止癢的作用。此外秋冬季節(jié)選用橘皮、薏米、蓮子、大棗、當(dāng)歸等健脾養(yǎng)血的中藥做成藥粥,堅(jiān)持食用,對(duì)防治瘙癢病也有輔助作用。
但要提醒老年人,藥浴時(shí)間不宜過長(zhǎng), 20分鐘左右為宜,水溫不宜過高,以溫涼為宜,泡浴時(shí)切忌抓撓,以免造成皮膚破損。
幼兒積食巧化解
保健專家:浙江省中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師叢麗
推薦藥:小兒消食顆粒
“大夫,我女兒最近胃口差、大便干,嘴巴也臭了?!薄按蠓?,孩子一點(diǎn)也不想吃飯”……冬天很多家庭飲食肉食增多、味甘厚膩,導(dǎo)致小兒積食高發(fā),兒科門診里,帶著孩子來求診的人不少。
與成人比,小孩子腸胃功能還有限,尚不完善。所以不能像要求大人一樣要求小兒飲食,不能覺得孩子吃得不多,就讓他再多吃點(diǎn)。小兒一旦吃多,脾胃功能就會(huì)受損,那么,食積就形成了。食積一旦形成了,其他毛病也就跟著來了。
對(duì)于剛得食積的孩子,因?yàn)槭浅远嗔?,所以空空肚子就好了,或只給他吃些容易消化的稀粥,或舍得“餓”他一兩頓,孩子自己有可能會(huì)好起來。癥狀較輕的食積,孩子不想吃飯,舌苔厚口臭大便臭,情況不嚴(yán)重的,家長(zhǎng)可以買些麥芽、山楂、陳皮,自己煮水喝,幫助消化一下就可以了。當(dāng)然,也可以用一些助消化的藥,如小兒消食顆粒、健胃消食片等。但如果食積較重,病程較長(zhǎng)的,或伴有大便干燥、手腳心熱、口唇紅、煩躁的孩子,已經(jīng)屬于食積發(fā)熱,就不宜自己在家處理了,需要到兒科就診,讓醫(yī)生處理。
需要注意的是,健胃消食的藥畢竟是藥品,能不用就不用。最好的辦法是防止孩子得食積。如果一定需要用藥的,孩子癥狀一旦消失就沒必要再吃藥了,否則可能會(huì)傷身體。
鼻塞咽痛也有好藥
保健專家:廣東省中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師郭強(qiáng)中
推薦藥:復(fù)方薄荷腦滴鼻液、喉特靈、喉可安
冬季有兩大中醫(yī)上說的邪氣:一是風(fēng),二是寒。它們侵入人體,都容易導(dǎo)致鼻塞。風(fēng)引起的鼻塞和寒引起的鼻塞癥狀表現(xiàn)不同,治療方法也不同。
先說風(fēng)引起的鼻塞,這種鼻塞容易伴有鼻子癢。早期治療應(yīng)該用祛風(fēng)解表的藥材,最常見最好用的就是生姜。熬一碗生姜紅糖水,生姜?jiǎng)e去皮,祛風(fēng)又能驅(qū)寒。也可以適當(dāng)?shù)厍行┦[白放進(jìn)去與生姜一起熬水飲。
寒引起的鼻塞,可能伴有比較明顯的鼻痛。北方風(fēng)大的地方,往往風(fēng)寒并重,患者可能就是鼻子干痛。這時(shí)可以用一些帶有滋潤(rùn)效果的滴鼻液。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)