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政府空前重視
與往常衛(wèi)生信息化會(huì)議有所不同的是,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、廈門市等政府部門的領(lǐng)導(dǎo)到會(huì),并紛紛表述對(duì)衛(wèi)生行業(yè)信息化的看法。
備受行業(yè)關(guān)注的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃無疑成為本次會(huì)議的焦點(diǎn)。這是我國(guó)衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的第一個(gè)五年規(guī)劃,有望從根本上改變國(guó)家對(duì)衛(wèi)生信息化投入嚴(yán)重缺位的基本狀況。這無疑是我國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展過程中具有里程碑意義的一件大事。
國(guó)家發(fā)改委高新司吳玨處長(zhǎng)在大會(huì)發(fā)言時(shí)表示,“信息化是深化醫(yī)改的重要抓手。前段時(shí)間,國(guó)家發(fā)改委進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。我們看到,信息技術(shù)在醫(yī)改過程中必然引發(fā)兩個(gè)重要的變化,一是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化;二是衛(wèi)生服務(wù)的重心從以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生信息化涉及到管理理念和利益結(jié)構(gòu)的改變,必然遇到不同的阻力和挑戰(zhàn)。”
吳玨還表示,“國(guó)家發(fā)改委非常重視醫(yī)療衛(wèi)生信息化,高新司正在制定國(guó)家‘十二五’衛(wèi)生信息化重大工程的計(jì)劃。我們建議大家在信息化中注意解決四個(gè)方面的問題。第一,信息孤島的問題。第二,重硬輕軟的問題。第三,投入渠道單一的問題。衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)投資目前主要還是依靠政府部門,短期看會(huì)有問題,尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)營(yíng)運(yùn)有問題,難以貼近群眾實(shí)際需要,需要調(diào)動(dòng)社會(huì)資源。第四,多頭建設(shè)的問題,這也是醫(yī)藥衛(wèi)生部門的特有問題。衛(wèi)生信息化涉及醫(yī)保、社保等不同部門,部門各自為戰(zhàn),影響整體推進(jìn),這也是醫(yī)藥衛(wèi)生信息化必須解決的問題。發(fā)改委愿意和大家共同努力,在上述方面取得突破;目前正在與國(guó)家發(fā)改委醫(yī)改辦協(xié)商,啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療試點(diǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)?!?/p>
衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群對(duì)衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
“十二五”期間衛(wèi)生信息化共有“重點(diǎn)任務(wù)”,除了此前公布的、并已廣為流傳的“3521”(“3”意為建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái),“5”表示加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用,“2”意為建設(shè)健康檔案和電子病歷兩個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,“1”代表一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生信息專網(wǎng))外,最終版本的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃又增加了兩項(xiàng)重要內(nèi)容:加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和安全體系建設(shè)。簡(jiǎn)稱為“35212”。
“衛(wèi)生信息化的總體發(fā)展思路是要實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變?!泵先赫f,“在框架設(shè)計(jì)上,從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺(tái)與主要應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相融合轉(zhuǎn)變;在業(yè)務(wù)內(nèi)容上,從面向單一衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理向綜合管理和為居民提供信息服務(wù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變;在實(shí)現(xiàn)路徑上,從單純追求各單個(gè)系統(tǒng)規(guī)模向促進(jìn)多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變。
關(guān)于下一步工作思路,孟群提到:“衛(wèi)生部將組建衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目辦公室,抽調(diào)精兵強(qiáng)將,集中力量,集中智慧,集中時(shí)間,集中辦公,統(tǒng)籌推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施工作。同時(shí),盡快研究制訂項(xiàng)目實(shí)施方案,明確任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn),加大督促指導(dǎo)的力度?!?/p>
衛(wèi)生部辦公廳副主任吳琦介紹了目前的工作計(jì)劃。一是加強(qiáng)與國(guó)家發(fā)展改革委的協(xié)調(diào)與溝通,爭(zhēng)取將衛(wèi)生信息化建設(shè)納入“十二五”國(guó)家重大信息化工程建設(shè)規(guī)劃。
二是加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo),研究下發(fā)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃和指導(dǎo)意見等深化醫(yī)改的配套文件。
三是開展衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)工作。試點(diǎn)工作將是以點(diǎn)帶面推進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要舉措,主要包括六項(xiàng)試點(diǎn):(1)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)工作,支持中西部地區(qū)42萬多個(gè)村衛(wèi)生室的信息化建設(shè),按照每個(gè)村衛(wèi)生室4500元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助;(2)開展上海、浙江、安徽、重慶、新疆5省(區(qū)、市) 衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)工作;(3)縣醫(yī)院信息化建設(shè)工作;(4)支持遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè);(5)支持16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的信息化建設(shè),中央補(bǔ)助每個(gè)城市2000萬元,其中1800萬元用于衛(wèi)生信息化建設(shè);(6)支持公立醫(yī)院醫(yī)療行為管理建設(shè),2011年〜2015年,在中央和地方政府的共同支持下,逐步在全國(guó)除省會(huì)城市以外的310所地(市)綜合醫(yī)院和2572所縣級(jí)綜合醫(yī)院建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng),每個(gè)地(市)綜合醫(yī)院補(bǔ)助650萬元,每個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院補(bǔ)助280萬元。
四是開展衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)工作。2010年〜2011年底,完成以電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生信息平臺(tái)為建設(shè)重點(diǎn)的有關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的修訂完善工作。
清華大學(xué)計(jì)算機(jī)系教授、網(wǎng)絡(luò)工程研究中心主任吳建平發(fā)表了題為“下一代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生信息化”的演講,建設(shè)國(guó)家衛(wèi)生信息專網(wǎng)是“35212”的重要內(nèi)容之一,清華大學(xué)將參與其中。
點(diǎn)面結(jié)合
探索電子病歷
孟群用“三個(gè)最”來強(qiáng)調(diào)電子病歷(EMR)和居民健康檔案(EHR)的重要性:“居民電子健康檔案和電子病歷是最基本、最主要和最重要的醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源?!?/p>
最基本的問題,往往是最具挑戰(zhàn)性的問題。為破解電子病歷難題,衛(wèi)生部采取了點(diǎn)面結(jié)合的方式。一方面試點(diǎn),另一方面抓緊制訂出臺(tái)相應(yīng)的技術(shù)方案和功能規(guī)范。
在前一段時(shí)間電子病歷試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,目前,衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》正在網(wǎng)上征求意見,建設(shè)方案涵蓋從設(shè)計(jì)到建設(shè)、再到運(yùn)維的一系列工作。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院副院長(zhǎng)張成普介紹了盛京醫(yī)院的電子病歷試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。11月中旬,“全國(guó)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點(diǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”剛剛在沈陽召開,與會(huì)代表還參觀了盛京醫(yī)院。據(jù)介紹,盛京醫(yī)院擁有4388張開放床位,2009年的門診量是242萬人次,2010年實(shí)行了112個(gè)病種的臨床路徑,并在門診試點(diǎn)推行EMR。
“盛京醫(yī)院實(shí)施電子病歷的主要經(jīng)驗(yàn)就是要以臨床應(yīng)用和醫(yī)療管理為主導(dǎo),要比較實(shí)用,要解決臨床問題?!睆埑善照f。
目前,盛京醫(yī)院的住院病人已經(jīng)全部用上了EMR,門診EMR正在試點(diǎn)推行,并集成了各種醫(yī)療信息,譬如:電子體溫單、電子醫(yī)囑單、重癥報(bào)告和腫瘤報(bào)卡等;系統(tǒng)還能自動(dòng)生成麻醉記錄單,解決了麻藥使用監(jiān)管困難的問題;還能將無線查房的錄音自動(dòng)嵌入到EMR系統(tǒng)。
張成普還介紹了EMR在醫(yī)療管理方面的重要作用:管理者可以實(shí)時(shí)調(diào)閱和檢查病人的病歷;對(duì)于書寫不規(guī)范的情況系統(tǒng)可以自動(dòng)反饋;基于EMR優(yōu)化了會(huì)診流程和電子交班流程;電子簽名完成后,系統(tǒng)可以自動(dòng)提示查詢和監(jiān)管;麻醉科、病理科、輸血科以及院感科等科室都能共享EMR的信息;系統(tǒng)還具備危重癥自動(dòng)分析評(píng)分預(yù)警功能。
廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院行政中心特助何國(guó)豪介紹了長(zhǎng)庚醫(yī)院實(shí)施EMR的經(jīng)驗(yàn),長(zhǎng)庚醫(yī)院下屬的10家醫(yī)院已經(jīng)100%實(shí)現(xiàn)了電子病歷,并且在10家醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)了信息共享。何國(guó)豪認(rèn)為,需要有四個(gè)要素來保障EMR的成功實(shí)施:首先是法規(guī)保障,要頒布醫(yī)療法,賦予電子病歷以法律基礎(chǔ);二是管理保障,要設(shè)置并運(yùn)營(yíng)醫(yī)療憑證管理中心;三是標(biāo)準(zhǔn),電子病歷必須符合標(biāo)準(zhǔn)才能實(shí)現(xiàn)信息共享及交換;四是要對(duì)電子病歷的內(nèi)容設(shè)置一個(gè)基本格式。談到EMR的未來發(fā)展,何國(guó)豪認(rèn)為EMR將在四個(gè)方向上不斷進(jìn)步:法規(guī)面、標(biāo)準(zhǔn)面、推廣面和安全面。
區(qū)域衛(wèi)生信息化急須配套軟環(huán)境
浙江省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)馬偉杭認(rèn)為,目前區(qū)域衛(wèi)生信息化至少缺乏五大支撐:一是標(biāo)準(zhǔn);二是流程規(guī)范;三是平臺(tái),這個(gè)平臺(tái)首先是面向公眾提供服務(wù)的,而不是面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者政府管理部門的;四是法,缺少法律保障,“如果國(guó)家立法的程序很復(fù)雜,很難短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)的話,我們可不可以先頒布一個(gè)‘部長(zhǎng)令’呢?”五是關(guān)口,“要設(shè)置一個(gè)IT廠商的準(zhǔn)入原則,這個(gè)原則至少包括兩點(diǎn):符合標(biāo)準(zhǔn)、承諾開放接口。”
廈門市在區(qū)域衛(wèi)生信息化方面堪稱佼佼者。廈門市衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃如欣在會(huì)上介紹了廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的實(shí)踐情況和經(jīng)驗(yàn),整個(gè)系統(tǒng)包括六個(gè)平臺(tái):一是面向公眾的服務(wù)平臺(tái),市民可以預(yù)約掛號(hào)、調(diào)閱健康檔案、查看檢驗(yàn)報(bào)告等;二是面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同平臺(tái),可以調(diào)閱病人在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)果,避免重復(fù)檢驗(yàn)檢查、不合理用藥等,廈門市有一些醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了100%預(yù)約掛號(hào),并能預(yù)約到具體的時(shí)間段;三是面向社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作平臺(tái),市民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)果能夠自動(dòng)轉(zhuǎn)化成為社區(qū)的健康檔案;四是面向婦幼保健的信息平臺(tái);五是面向第三方的信息化服務(wù)平臺(tái);六是數(shù)據(jù)挖掘和分析的平臺(tái),可為管理部門提供日常監(jiān)控、疾病預(yù)警、決策支持等。
綜合衛(wèi)生信息管理建設(shè)也日益擺上各級(jí)政府衛(wèi)生部門的議事日程。
遠(yuǎn)程醫(yī)療不再沉寂
11月底,國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部等幾個(gè)部門通過中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付方式,面向中西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)撥付27億元,專門用于衛(wèi)生信息化建設(shè),其中重要的建設(shè)內(nèi)容就是遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程培訓(xùn)。而近年來一度沉寂的遠(yuǎn)程醫(yī)療,在本次大會(huì)也成為十分活躍的議題。
事實(shí)上,新醫(yī)改方案早已明確,“利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作,積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。”
“遠(yuǎn)程醫(yī)療有四大優(yōu)勢(shì):訪問(無邊域限制),質(zhì)量(最好的醫(yī)生、最好的服務(wù)),高效(提高效率)和收入(降低成本,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益最大化),這就好比是一個(gè)凳子的四條腿?!泵绹?guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)首席執(zhí)行官Jonathan Linkous說。
在下一步工作計(jì)劃中,孟群明確表示要支持遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè),具體有四個(gè)要點(diǎn)。一是基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè),在中西部地區(qū)每個(gè)省份選擇地處偏遠(yuǎn)的5個(gè)縣開展試點(diǎn),每個(gè)縣的一家綜合醫(yī)院與省級(jí)定點(diǎn)綜合醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),每個(gè)系統(tǒng)補(bǔ)助50萬元。二是高端遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。三是在衛(wèi)生部所屬的綜合醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)中心,部署先進(jìn)的數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備和完善的應(yīng)用系統(tǒng)軟件,開展高端遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)。在西部地區(qū)每個(gè)省選擇2所省級(jí)綜合醫(yī)院,或2所地市級(jí)醫(yī)院醫(yī)院,建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心,完成遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)影像實(shí)施傳輸和交互式操作、虛擬化病歷切片等高端遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)。第四,該項(xiàng)工作要見實(shí)效,要探索通過信息化手段,切實(shí)解決偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)際困難。
中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)許樹強(qiáng)介紹,北京將對(duì)口支援內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)醫(yī)院和陜西神木縣醫(yī)院,上海將對(duì)口支援云南。“中日友好醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心將建設(shè)3D手術(shù)會(huì)診中心,為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供3D的手術(shù)指導(dǎo)?!痹S樹強(qiáng)表示,“此項(xiàng)目將分三個(gè)階段完成,先做2D,再做3D,2011年3月30日完成第一階段。”
醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染.但不包括入院前已開始或者人院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)源性感染。廣義的醫(yī)院感染指病人、病人家屬和醫(yī)務(wù)人員等在醫(yī)院(或衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu))獲得的感染,狹義的醫(yī)院感染指病人(主要是住院病人)在醫(yī)院(或衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu))獲得的感染;一般而言,人們所指的醫(yī)院感染是狹義的醫(yī)院感染[1]。醫(yī)院感染隨著醫(yī)院的建立而出現(xiàn),隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而日益嚴(yán)峻。醫(yī)院感染除可導(dǎo)致住院病人死亡和預(yù)后不良,還可增加病人、醫(yī)院和公共衛(wèi)生的負(fù)擔(dān),醫(yī)院感染事件爆發(fā)甚至還可影響社會(huì)的穩(wěn)定。醫(yī)院感染已成為世界各國(guó)各級(jí)醫(yī)院面臨的突出公共衛(wèi)生問題,是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)的重要課題。
目前國(guó)外醫(yī)院感染率一般在5~l5 %之間。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)14個(gè)國(guó)家55所醫(yī)院的醫(yī)院內(nèi)感染現(xiàn)患率調(diào)查,住院病人醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率平均為8.7%,其中最高的是東地中海和東南亞地區(qū)國(guó)家,分別為11.8%和10.0%;在美國(guó),1993年醫(yī)源性感染已經(jīng)成為第四位死因,導(dǎo)致每年88000病人死亡。2003年我國(guó)醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)現(xiàn)患率調(diào)查,醫(yī)院內(nèi)感染例次現(xiàn)患率平均為4.95%,其中現(xiàn)患率為6.00%以上的醫(yī)院為31所,最高現(xiàn)患率為11.55%[2]。我國(guó)與其他國(guó)家醫(yī)院感染率的差異可能同以下因素相關(guān):(1)監(jiān)測(cè)資料的收集方法、時(shí)間可直接影響監(jiān)測(cè)結(jié)果;(2)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)可影響調(diào)查結(jié)果;(3)各種主客觀的漏報(bào)(如臨床醫(yī)師參與不夠、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室水平欠缺);(4)各級(jí)各類不同規(guī)模醫(yī)院的內(nèi)在因素也造成感染率的差異[3]。
現(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染的研究,按照醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)主要環(huán)節(jié)分感染源、感染傳播機(jī)制、易感宿主三方面進(jìn)行,研究危險(xiǎn)因素也可以是從這三個(gè)環(huán)節(jié)入手?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,特別是近年來介人性診療方法的開展,放療、化療以及濫用抗菌藥物等使醫(yī)院感染發(fā)生的影響因素復(fù)雜化,與醫(yī)院感染影響突出的因素有致死性的原發(fā)疾病、全身廣譜抗生素的應(yīng)用、傷口引流、免疫抑制劑的應(yīng)用、機(jī)械通氣、免疫缺陷、留置導(dǎo)尿、長(zhǎng)期住院和高齡等,總的來說,國(guó)內(nèi)外研究比較一致的醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素包括:(1)病原體的特性,如耐藥性,目前半數(shù)以上的醫(yī)院感染由耐藥菌引起;(2)病人的易感性,如嬰幼兒、老人、患有免疫力低下疾病和慢性病的病人、營(yíng)養(yǎng)不良者、皮膚黏膜受損者等均是醫(yī)院感染的高危人群;(3)接受介入性診斷和治療,插管或機(jī)械通氣時(shí)間的長(zhǎng)短等;(4)手術(shù);(5)使用抗菌藥物治療,特別是聯(lián)合用藥和靜脈途徑用藥;(6)使用細(xì)胞毒性和免疫抑制藥物;(7)住院總?cè)諗?shù);(8)衛(wèi)生設(shè)施等環(huán)境因素;(9)是否做好清潔、消毒等衛(wèi)生措施;(10)入住ICU[1]。
有描述性研究文獻(xiàn),多是利用己有的資料或?qū)μ厥庹{(diào)查的材料如檢驗(yàn)結(jié)果按不同的科室、感染部位、感染人群等分組得出感染的分布情況,可以為建立病因假設(shè)探出病因線索。回顧性研究則主要是通過回顧性查閱某一時(shí)段所有出院病例得出感染率,這種方法資料易得齊全,省時(shí),不存在漏報(bào)問題,是日前研究中較多采用的方法。前瞻性研究是選定人群,對(duì)之進(jìn)行追蹤觀察,獲得不同結(jié)局。該方法獲得資料可靠,并可直接獲得感染發(fā)生率,但因研究設(shè)計(jì)要求更嚴(yán)謹(jǐn),且需要一定時(shí)間,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,故目前開展較少。研究醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素一般用病例對(duì)照研究方法,選擇已感染病例作為病例組,未發(fā)生感染病例作為對(duì)照組,分別調(diào)查其各自對(duì)某些危險(xiǎn)因素的暴露情況,以判斷危險(xiǎn)因子與醫(yī)院感染的關(guān)聯(lián)情況。在危險(xiǎn)因素的選擇中,必須考慮到其他因子的影響,這個(gè)因子可能是混雜因子。也就是說研究中必須注意混雜偏倚的存在。單因素分析不能控制混雜因子和因素間的交互作用,故常采用多因素的、Logistic回歸分析,既可以同時(shí)分析多個(gè)因素,而且得出的結(jié)論較可靠。如國(guó)內(nèi)學(xué)者黃輝萍等[4]利用回顧性隊(duì)列研究探討綜合性醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)生狀況及危險(xiǎn)因素,發(fā)現(xiàn)年齡、性別、病區(qū)等是院內(nèi)感染的關(guān)聯(lián)因素,經(jīng)logistic回歸分析篩選出感染前使用抗生素、介入性診療、性別和病區(qū)是主要危險(xiǎn)因素;韓佳音等[5]應(yīng)用病例對(duì)照研究和logistic回歸分析,確定年齡、住院天數(shù)等26種單因素與醫(yī)院感染相關(guān)。舒明蓉等[6]研究發(fā)現(xiàn)肝硬化、血液病、氣管插管等21個(gè)因素為院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素??偟膩碚f,目前醫(yī)學(xué)界普遍同意Freeman將醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分為宿主因素和醫(yī)源性因素的分類方法[7],但是不同的研究對(duì)危險(xiǎn)因素的歸類總是沒有統(tǒng)一的結(jié)論。歐美國(guó)家研究發(fā)現(xiàn)尿道感染常排在醫(yī)院感染的首位,其次為手術(shù)部位和皮膚粘膜、下呼吸道感染,這與我國(guó)的下呼吸道感染排首位大相徑庭。國(guó)外學(xué)者Kampf[8]等利用現(xiàn)況調(diào)查的數(shù)據(jù)分別進(jìn)行了單變量和多變量分析,發(fā)現(xiàn)與尿道感染、下呼吸道感染、外科手術(shù)位置和敗血癥有關(guān)的危險(xiǎn)因素。Ritesh[9]等利用單因素、多因素logistic回歸分析對(duì)ICU病房院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行了探討,但是由于樣本量較小,無法進(jìn)行分類,僅可作為較大研究的參考。Floret[10]等利用已發(fā)表文獻(xiàn),根據(jù)病人類型,對(duì)院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行了排序。在不同基礎(chǔ)疾病的人群、不同的科室、不同的醫(yī)院和國(guó)家,醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素也有所區(qū)別。其中關(guān)于病人的年齡、性別是否為危險(xiǎn)因素總是存在較大爭(zhēng)議??梢妵?guó)內(nèi)外已對(duì)醫(yī)院感染已經(jīng)開展了大量的調(diào)查研究,對(duì)感染的現(xiàn)狀的研究提示醫(yī)院感染高發(fā)科室、人群及病原體的變遷等,對(duì)感染危險(xiǎn)因素的研究揭示影響病人及感染發(fā)生的可能原因,這些研究取得了很多成果,對(duì)于指導(dǎo)醫(yī)院感染管理、控制工作都將提供很大的幫助。但總的來說,描述性研究較多,定量的分析性研究做的較少,研究?jī)?nèi)容深度不夠。醫(yī)院感染的研究方法多使用一般的回顧性方法,醫(yī)院感染的前瞻性研究尚停留在初期。提示今后的研究中應(yīng)注重這些方面。
從醫(yī)院感染發(fā)展過程,可以看出用傳統(tǒng)的微生物學(xué)、傳染病學(xué)、病理學(xué)和流行病學(xué)方法研究醫(yī)院感染顯然還不夠,因此,必須對(duì)醫(yī)院感染所涉及的微生物、感染源、傳播途徑和形式、易感人群、各種醫(yī)療操作,特別是侵襲性操作,合理使用抗菌藥物,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和消毒隔離制度以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)和衛(wèi)生設(shè)施等方面進(jìn)行全面研究,才能控制醫(yī)院感染[2]。因此認(rèn)為,今后的醫(yī)院感染防治工作還需要從以下幾個(gè)方面入手:(1)完善感染管理機(jī)構(gòu),建立有效的三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。成立由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)專業(yè)專家和專門從事醫(yī)院感染管理的工作人員組成的醫(yī)院感染管理委員會(huì),作為醫(yī)院感染的監(jiān)督和檢察機(jī)構(gòu),建立由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理專職人員(感染管理科)和兼職醫(yī)務(wù)人員(科室醫(yī)院感染管理小組)組成的三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),按照各自的職責(zé)做好感染的監(jiān)控。醫(yī)院感染科根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃,組織制定醫(yī)院和各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。將感染監(jiān)控室的重點(diǎn)科室管理納入到護(hù)理部正常管理之中,通過經(jīng)常的互通信息,團(tuán)結(jié)合作,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的不安全因素 。感染管理委員會(huì)定期對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),感染科每月對(duì)空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、消毒液及無菌物品進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)不同對(duì)象、不同物品建立定期檢查制度,明確規(guī)定檢查的重點(diǎn)??剖野匆?guī)定進(jìn)行自檢,感染科隨時(shí)抽查和定期檢查,將檢查工作形成制度化。(2)加強(qiáng)感染病例報(bào)告制度。確保醫(yī)院感染病例的報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。醫(yī)院感染病例的報(bào)告,是感染監(jiān)測(cè)、監(jiān)控、管理、獲得第一手可靠的資料的前提,是指導(dǎo)工作、提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)務(wù)人員在診療過程中隨訪觀察,密切注意病人的各項(xiàng)指標(biāo),在感染發(fā)生后及時(shí)填寫感染病例記錄表,做好各項(xiàng)登記。這也是醫(yī)院感染的前瞻性調(diào)查,是獲得準(zhǔn)確的醫(yī)院感染發(fā)病率和采取集是有效的預(yù)防措施的必要步驟。(3)建立和完善醫(yī)院感染管理體系,將其納入質(zhì)量保證體系。醫(yī)院感染是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要一環(huán),因此在醫(yī)院質(zhì)量控制中,必須把醫(yī)院感染管理作為其中的一個(gè)重要組成部分,嚴(yán)格質(zhì)控,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)不只是追求監(jiān)測(cè)科室資料的數(shù)量,而要重視監(jiān)測(cè)資料的質(zhì)量翰,重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,對(duì)存在的問題尋找原因,有針對(duì)性地制定有效的防治對(duì)策。加強(qiáng)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、感染科的管理,提高整體預(yù)防措施,達(dá)到預(yù)防工作和管理制度的規(guī)范化,以確保病人、病人家屬和醫(yī)護(hù)人員的安全[11]。(4)開展醫(yī)院感染在職教育,加大對(duì)護(hù)理人員院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)力度。在加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行“三基”理論知識(shí)的培訓(xùn)時(shí),護(hù)理管理者要把醫(yī)院感染管理的知識(shí)納入到護(hù)理理論的培訓(xùn)考核中,使護(hù)理人員能自覺的學(xué)習(xí)感染防治知識(shí)和自我防護(hù)知識(shí),增加護(hù)理人員主動(dòng)預(yù)防的觀念。護(hù)理部應(yīng)與感控科一起舉辦院內(nèi)感染管理知識(shí)培訓(xùn)班,內(nèi)容包括《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等,在制定護(hù)理操作流程、規(guī)范護(hù)理操作的同時(shí),與感控科一起制定護(hù)理質(zhì)量感染控制標(biāo)準(zhǔn)、病區(qū)消毒隔離制度等,并督促制度措施的落實(shí),以提高護(hù)理人員在臨床工作中的感控意識(shí)。通過開展不同形式、不同層次的醫(yī)院感染管理在職教育,普及醫(yī)院感染的基本理論知識(shí)、監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),提高全員參與感染管理的意識(shí),使各項(xiàng)制度得以認(rèn)真執(zhí)行,管理工作得到加強(qiáng)[12]。
總之,醫(yī)院感染是一個(gè)全球性有關(guān)醫(yī)院人群健康的重要問題。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展,醫(yī)院感染也在不斷改變著自身的特點(diǎn),不僅給病人預(yù)后帶來不同程度的危害,也嚴(yán)重威脅到社會(huì)的穩(wěn)定。所以控制醫(yī)院感染對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、保障病人醫(yī)療安全、不斷提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益有著重要作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳清,吳嫻波,云雪霞等.醫(yī)院感染的流行病學(xué)進(jìn)展[J].新醫(yī)學(xué),2006,37(7):430-433
[2] 杜保國(guó).醫(yī)院感染研究現(xiàn)狀及預(yù)防控制[J].中國(guó)保健,2008,16(卷)21:997-998
[3] 周彥嬌,張 鵬,吳尚為等.醫(yī)院感染的病原體及耐藥現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(7):1317-1320
[4] 黃輝萍,許能鋒,連羨玉,等.醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的回顧性隊(duì)列研究[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,13(6):11-13
[5] 韓佳音,盧次勇,林立豐,等.醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2008,25(4):369-372
[6] 舒明蓉,陳敏,劉承飛,等.醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,33(2):149-152
[7] 夏祥碧, 劉力克, 劉亮. 醫(yī)院感染影響因素的病例對(duì)照分析[J] .中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2003 , 13 (4) : 315 - 317
[8] G.Kampf,P, Gastmeier,N.Wischnewski,et al. Analysis of risk factors for nosocomial infections-results from the first national prevalence survey in Germany[J]. Journal of Hospital Infection(1997)37:103-112
[9] Ritesh Agarwal, Dheeraj Gupta, Pallab Ray, et al. Epidemiology, risk factors and outcome of nosocomial infections in a Respiratory Intensive Care Unit in North India[J]. Journal of Infection(2006)53,98-105
[10] N. Floret, P. Bailly, X. Bertrand, et al. Results from a four-year study on the prevalence of nosocomial infections in France-Comte:attempt to rank the risk of nosocomial infection [J]. Journal of Hospital Infection(2006)63,393-398
述職報(bào)告必須把過去一段時(shí)間之內(nèi)所做工作的材料全面地搜集起來,包括面上的材料與點(diǎn)上的材料、正面的材料與反面的材料、事件材料與數(shù)字材料以及背景資料等。述職報(bào)告是“報(bào)告”的一種,與報(bào)請(qǐng)性公文中的報(bào)告以及事務(wù)性文書中的總結(jié)有相似之處,但不同于一般的報(bào)告和總結(jié)。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)政科科長(zhǎng)年終工作述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
醫(yī)政科科長(zhǎng)述職報(bào)告1各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁,下面我就2013年度醫(yī)政工作向大家做以下匯報(bào),醫(yī)政工作在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下,取得了一些成績(jī),但與上級(jí)要求還相差甚遠(yuǎn),從四個(gè)方面簡(jiǎn)要闡述:
一、根據(jù)衡衛(wèi)醫(yī)【2013】28號(hào)文件精神,按照市局部署今年為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓年,結(jié)合今年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作,我們圍繞“組織管理、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”等內(nèi)容積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理整治活動(dòng),對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共471家進(jìn)行摸底排查按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基層標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)其中的370家合格機(jī)構(gòu)予以校驗(yàn)發(fā)證,對(duì)46家不具備資質(zhì)、不具備開診條件的機(jī)構(gòu)予以注銷。對(duì)55家存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予暫緩校驗(yàn)1?6個(gè)月,限期6個(gè)月整改,預(yù)期不達(dá)標(biāo)的予以吊銷,通過集中整治活動(dòng)進(jìn)一步凈化了行醫(yī)環(huán)境,嚴(yán)格了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行醫(yī)條件,保障了人民群眾的就醫(yī)安全有效。
二、貫徹和落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》醫(yī)政科于5月底6月初利用半月時(shí)間對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并培訓(xùn)和學(xué)習(xí)了“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”并對(duì)所有申請(qǐng)抗菌藥物使用處方權(quán)證書的人員進(jìn)行了考試考核,發(fā)放處方權(quán)證書405份,按照抗菌藥物臨床應(yīng)用分類,明確處方權(quán)限,對(duì)規(guī)范和合理使用抗菌素打下良好的基礎(chǔ)。
三、落實(shí)衛(wèi)生部、公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告,為維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序保駕護(hù)航,為維護(hù)社會(huì)和諧創(chuàng)建精神文明努力,我們認(rèn)真組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)院投訴管理辦法》,并要求將投訴窗口設(shè)立在顯著位置、公布投訴電話以及解決醫(yī)療糾紛的途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織等。認(rèn)真解答患者及其家屬提出的問題,將矛盾解決在萌芽,同時(shí)又向患者及家屬講清解決糾紛的途徑,通過我的調(diào)解和細(xì)致的思想工作,一年來調(diào)解醫(yī)療糾紛11起,占總糾紛的94%,患方要求賠償金78.5萬元,經(jīng)過我們調(diào)解處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際支付金額17.6萬元,通過我們的調(diào)解、解釋這些患者及家屬放棄了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的指控,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得一個(gè)和諧的有序的工作環(huán)境作出了一點(diǎn)實(shí)際工作,我本人也被縣人民法院授予“人民調(diào)解員”稱號(hào)。
四、深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作,市哈院支援饒陽縣人民醫(yī)院確保實(shí)現(xiàn)“二級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審目標(biāo),縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院支援七個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地衛(wèi)生院,使我縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力明顯提高,我們就這項(xiàng)工作逐個(gè)醫(yī)院進(jìn)行督查,幫助他們?cè)卺t(yī)療文書病歷書寫??平ㄔO(shè)等方面不斷提高,受援方在提供食宿、工作生活環(huán)境方面提供優(yōu)越條件。
另外,我們?cè)诎變?nèi)障患者復(fù)明工作的實(shí)施、無償獻(xiàn)血、征兵體檢、毒麻藥品管理等方面工作按照上級(jí)要求圓滿地完成了任務(wù)。
以上匯報(bào)有不妥之處敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志批評(píng)指正。
醫(yī)政科科長(zhǎng)述職報(bào)告2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
今天我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個(gè)述職報(bào)告,在這個(gè)崗位上,我既深感責(zé)任重大,有干好工作的強(qiáng)烈使命感,又深知能力有限,怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任,借此機(jī)會(huì),談幾點(diǎn)感性認(rèn)識(shí)和一些想法,與大家共勉,不當(dāng)之處,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正:
作為外科主任的5年期間,本人認(rèn)真履行主任職責(zé),較好地完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo),現(xiàn)從三方面述職如下:
一加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
二、求真務(wù)實(shí),不斷開創(chuàng)工作新局面。
三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。外科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”,一年到頭都忙忙碌碌,加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn),沒有腳踏實(shí)地的作風(fēng),沒有無私奉獻(xiàn)的精神,真是難以勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。5年來,本人踏踏實(shí)實(shí)地做好上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù),不靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng),堅(jiān)持每天從零開始,以積極熱情地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計(jì)較個(gè)人得失,連續(xù)5年被衛(wèi)生局評(píng)為先進(jìn)科室、先進(jìn)個(gè)人。
翻過去的一頁已成為歷史,成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作,能順利完成各項(xiàng)任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的,與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開,與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距,做好醫(yī)務(wù)科的管理工作,我決定做到以下幾點(diǎn):
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí),抓好職工的政治思想教育。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度,重點(diǎn)抓好??平ㄔO(shè)、科技興醫(yī),以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí),協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。
4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加快醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新,提高醫(yī)務(wù)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢(shì)來面對(duì)當(dāng)前日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。
以創(chuàng)造良好的社會(huì)效益的同時(shí)來帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。
6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績(jī)效的工作量。
醫(yī)療安全是前提,沒有醫(yī)療安全作保障,提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢,醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。
7、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。
醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上,但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展,科室的發(fā)展就將成為無源之水,無本之木。好比一局圍棋,要有良好的總體布局,局部的勝利才會(huì)對(duì)全局有意義,圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。目前各科室工作量很大,下半年又要完成繁重的體檢任務(wù),局極與整體之間產(chǎn)生矛盾在所難免。我相信大家,特別是各位科主任、護(hù)士長(zhǎng)是能以大局為重,辯證地處理好“小我”與“大我”的關(guān)系。最近有位同志放棄了四年一次的探親機(jī)會(huì)投入到體檢工作中,就是的例子。
8、獎(jiǎng)金扣罰只是手段而不是目的。
我認(rèn)為,首先是一個(gè)制度執(zhí)行的問題,我們的最終目的是要提高全體職工執(zhí)行制度的自覺力,提高整個(gè)醫(yī)院的執(zhí)行力,當(dāng)然這需要過程。在這一過程中,對(duì)違反制度的行為必須予以處罰。在具體的工作中醫(yī)務(wù)科將加強(qiáng)引導(dǎo),不會(huì)一味地扣罰。另一方面,要注意執(zhí)法公平,遵循制度面前人人平等的原則。我們對(duì)扣罰獎(jiǎng)金的結(jié)果會(huì)通知到當(dāng)事人,當(dāng)事人若認(rèn)為處理缺乏事實(shí)依據(jù)可以進(jìn)行申訴或要求行政復(fù)議??傊?,獎(jiǎng)金扣罰與其他處罰一樣,是管理初級(jí)階段的一種手段,等到醫(yī)院的全院職工都能自覺地維護(hù)和執(zhí)行制度的那一天,獎(jiǎng)金扣罰的形式就會(huì)自然消亡。
9、關(guān)心年輕醫(yī)生就是關(guān)心醫(yī)院的未來,年輕醫(yī)生的健康成長(zhǎng)是關(guān)乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。
輪轉(zhuǎn)醫(yī)生反映工作量大,夜以繼日地加班,成天是“寫寫寫”,沒有時(shí)間看書,沒有時(shí)間思考,不利于年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)。我要講四點(diǎn)看法:第一,工作量大所產(chǎn)生的矛盾是發(fā)展中的矛盾,有活干,有事情做,是好事,是醫(yī)院欣欣向榮的標(biāo)志。當(dāng)然,輪轉(zhuǎn)醫(yī)生工作壓力過大,沒有時(shí)間看書和思考,是不合適的。第二,年輕醫(yī)生要服從醫(yī)院發(fā)展大局,只有個(gè)人的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展相協(xié)調(diào)時(shí),個(gè)人發(fā)展才有保障。我這里需要強(qiáng)調(diào),年輕醫(yī)生要有犧牲精神,看問題不能只從自身的發(fā)展出發(fā),不能以自我為中心。另一方面,醫(yī)院也應(yīng)該為年輕醫(yī)生個(gè)人的發(fā)展創(chuàng)造條件,因?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展終究是個(gè)人發(fā)展的集合,是相輔相成的。第三,全院要形成關(guān)心年輕醫(yī)生成長(zhǎng)的氛圍。目前有一種傾向?qū)δ贻p醫(yī)生重使用,輕帶教,這是一種極不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。我認(rèn)為無論工作量怎么大,工作怎么繁忙,教學(xué)查房不能少,對(duì)年輕醫(yī)生的帶教不能少。第四,要關(guān)心年輕醫(yī)生的生活,也要關(guān)心年輕醫(yī)生的福利待遇,讓年輕醫(yī)生時(shí)刻都能感受到醫(yī)院這個(gè)大家庭的溫暖。
10、我們已進(jìn)入精細(xì)化管理的時(shí)代。
首先,我們一定要從細(xì)節(jié)上關(guān)注醫(yī)療安全。我們一切工作都應(yīng)該從如何尊重病人為出發(fā)點(diǎn),而不是以我們工作如何方便為出發(fā)點(diǎn)。其次,服務(wù)態(tài)度也是引發(fā)醫(yī)患糾紛和病人投訴的熱點(diǎn)問題。醫(yī)務(wù)人員一定要調(diào)整心態(tài),不要把自已放在與病人對(duì)等的位置上與病人計(jì)較。目前有部分市民的素質(zhì)不高,對(duì)醫(yī)務(wù)人員沒有應(yīng)有的尊重,這是事實(shí),而且這是在一段時(shí)期內(nèi)難以改變的事實(shí)。所謂“醫(yī)者父母心”,我認(rèn)為醫(yī)者除了需具備父母般的愛心外,還要具備象父母對(duì)待自已孩子一樣的耐心和包容心。在這一點(diǎn)上,我也在不斷努力完善自已,因而與大家共勉。再次,我們要研究醫(yī)生臨床思維的培養(yǎng)問題,制度再多也不能解決所有的臨床問題。古人云:授人以魚不若授人以漁,“漁”就是臨床思維方法,當(dāng)一個(gè)醫(yī)生具備了正確的臨床思維方法時(shí),他就將終生受益。
“知不足而奮進(jìn)是我的追求,行不止塑品德是我的目標(biāo)”,在這里再次感謝醫(yī)院給我一個(gè)施展的平臺(tái),懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見,使我進(jìn)一步完善自己,本人也將以此述職為契機(jī),虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評(píng)和幫助,努力學(xué)習(xí),勤奮工作,以優(yōu)異的工作業(yè)績(jī)?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。
醫(yī)政科科長(zhǎng)述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:
20____年__月,遵照組織安排,我擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職務(wù),對(duì)醫(yī)務(wù)科工作負(fù)全面責(zé)任。一年來,我依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo),依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合,依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)員工的無私幫助,加強(qiáng)修養(yǎng),勤奮工作,積極改進(jìn)管理模式,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,個(gè)人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下,請(qǐng)予評(píng)議。
一、努力學(xué)習(xí),加強(qiáng)修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì),營(yíng)造醫(yī)務(wù)科良好文化氛圍
自覺學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí),時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)人生觀世界觀改造,增強(qiáng)辨別是非的能力,增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力,增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅(jiān)定,實(shí)踐上自覺。
去年下半年,以飽滿的熱情、積極的態(tài)度自覺主動(dòng)地投身到先進(jìn)性教育活動(dòng)中去。通過學(xué)習(xí),深化了對(duì)開展保持______________員先進(jìn)性教育活動(dòng)重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí),明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo),增強(qiáng)了保持______________員先進(jìn)性的堅(jiān)定性,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個(gè)人整改措施,為永葆______________員的先進(jìn)性,進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。進(jìn)而強(qiáng)化科室文化建設(shè),倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神,努力營(yíng)造醫(yī)務(wù)科昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
二、愛崗敬業(yè),盡職盡責(zé),塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象
1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。
徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣,拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)。變被動(dòng)為主動(dòng),變無事干為找事干,變催著干為搶著干。千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航,為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),寧肯自己有壓力,不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識(shí),增強(qiáng)創(chuàng)新能力。
由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)化信息化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理向制度管理轉(zhuǎn)變,抓住機(jī)遇,開拓創(chuàng)新,與時(shí)俱進(jìn),勇于冒險(xiǎn)。
3、增強(qiáng)實(shí)干精神。
盡職盡責(zé),恪盡職守,愛崗敬業(yè),無私奉獻(xiàn)。工作嚴(yán)謹(jǐn)而不拘泥,雷厲風(fēng)行而不毛糙,勤懇務(wù)實(shí)謹(jǐn)慎,堅(jiān)韌頑強(qiáng)自信。以飽滿的熱情昂揚(yáng)的斗志投入工作。
4、正確處理各種關(guān)系。
對(duì)上級(jí)部門和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),做到謙虛謹(jǐn)慎,尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對(duì)同事,團(tuán)結(jié)協(xié)作,互相愛護(hù),發(fā)揮特長(zhǎng),相得益彰,大事講原則,小事講風(fēng)格;對(duì)基層,做到嚴(yán)于律己,寬以待人,率先垂范,以身作則;對(duì)社會(huì)對(duì)外界,做到坦蕩處事,自重自愛。努力做到對(duì)上不輕漫,對(duì)下不張狂,對(duì)外不卑不亢,注意用自已的一言一行,維護(hù)醫(yī)院和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。
三、強(qiáng)化管理,銳意進(jìn)取,開創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng),是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室,醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初,面對(duì)嶄新的工作環(huán)境,對(duì)工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn),我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過,但是組織的信任,領(lǐng)導(dǎo)的幫助,科室的支持,職工的理解使我鼓足勇氣,充滿了信心,義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作,醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致,抓住機(jī)遇,面對(duì)挑戰(zhàn),開拓創(chuàng)新,堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題,重點(diǎn)開展以下工作。
20____年__月,遵照組織安排,我擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職務(wù),對(duì)醫(yī)務(wù)科工作負(fù)全面責(zé)任。
1、完善醫(yī)療管理組織,構(gòu)建流暢管理體系
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量,必須強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),尤其是加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì),成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂科室質(zhì)管小組工作制度,明確各崗位工作職責(zé),充實(shí)精干力量,加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn),高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,穩(wěn)步開展工作。
2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),健全核心醫(yī)療規(guī)章制度
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,修訂工作人員崗位職責(zé)。
3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理。制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,有效防范醫(yī)療糾紛,切實(shí)保障醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查,及時(shí)反饋整改提高
質(zhì)量靠管理,管理靠體系,體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求,結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn),制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》,規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),獎(jiǎng)懲結(jié)合,及時(shí)反饋,切實(shí)整改,旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程,重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長(zhǎng)效機(jī)制。
5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn),有效防范醫(yī)療糾紛
員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,是提高員工的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作,是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn),開展質(zhì)量教育,強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn),注重內(nèi)涵建設(shè),挖潛增效,探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng),端正質(zhì)控心態(tài),切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
6、改進(jìn)服務(wù)流程,提高工作效率。
加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查,嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度,提倡連臺(tái)手術(shù)制度,擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天,努力縮短平均住院日,提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),提高了工作效率。
7、合理用藥規(guī)范檢查,減輕病人負(fù)擔(dān)。
認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定,全面落實(shí)我院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則,因病施治,合理用藥。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度,切實(shí)保證門診及住院檢查的連貫性,增強(qiáng)檢查項(xiàng)目的針對(duì)性。
8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,及時(shí)處理醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
建立健全醫(yī)患溝通制度,制定醫(yī)患溝通單,加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念,真誠(chéng)服務(wù),盡職盡責(zé),杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度,公布投訴電話,有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)總結(jié)投訴案例,分析投訴原因,確定整改措施,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系,樹立良好形象。
20____年__月,遵照組織安排,我擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職務(wù),對(duì)醫(yī)務(wù)科工作負(fù)全面責(zé)任。
9、強(qiáng)化衛(wèi)生支農(nóng)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng),拓寬了醫(yī)療服務(wù)范圍,提高我院在____地區(qū)醫(yī)療行業(yè)龍頭地位。
根據(jù)全省實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案,成立醫(yī)院衛(wèi)生支農(nóng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定我院《衛(wèi)生支農(nóng)工作實(shí)施方案》,穩(wěn)步開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)推廣等工作。
10、以強(qiáng)化項(xiàng)目建設(shè)為龍頭,積極協(xié)助開展新技術(shù)新項(xiàng)目。
切實(shí)創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì),打造我院人才優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì),增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力,努力實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。
工作中的不足:一是學(xué)習(xí)意識(shí)淡化,理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要;二是沒有從根本上擺脫經(jīng)驗(yàn)管理的模式,缺乏科學(xué)管理精神;三是工作作風(fēng)上有時(shí)比較散漫、松懈、不夠嚴(yán)謹(jǐn);四是思想觀念更新不夠快。
以上報(bào)告,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們?cè)u(píng)議,歡迎對(duì)我的工作多提寶貴意見,并借此機(jī)會(huì),向一貫支持、關(guān)心和幫助我的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們表示誠(chéng)摯的謝意。
醫(yī)政科科長(zhǎng)述職報(bào)告4各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:
從20____年1月,遵照組織安排,我開始擔(dān)任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職務(wù),主抓醫(yī)務(wù)管理全面工作。20____年來,我在集團(tuán)和院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合,依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員的無私幫助,加強(qiáng)修養(yǎng),勤奮工作,積極改進(jìn)管理模式,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,個(gè)人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下:
一、主要工作完成情況
(一)、嚴(yán)抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。一年中,醫(yī)務(wù)科建立健全醫(yī)院、科室、個(gè)人三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),調(diào)整和充實(shí)質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu),加大了對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的指導(dǎo)、監(jiān)督和改進(jìn)力度;重新制定或修訂了35項(xiàng)醫(yī)療工作制度,形成醫(yī)療工作制度匯編,讓每一位醫(yī)務(wù)人員都熟知醫(yī)療工作制度所提出的要求;并建立由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人組成的行政查房領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)全院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行全面細(xì)致的綜合考評(píng),并將考評(píng)結(jié)果與獎(jiǎng)金考核掛鉤,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改,有效地促進(jìn)工作提高;嚴(yán)格每月醫(yī)療質(zhì)量考核,由各業(yè)務(wù)科室對(duì)階段工作進(jìn)行總結(jié),對(duì)下步工作作出布署。年初,醫(yī)務(wù)科參考醫(yī)院的總體考核細(xì)則、病歷書寫規(guī)范及護(hù)理、藥事管理與感染工作相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)一步將醫(yī)療、護(hù)理、藥事、感染工作細(xì)化考核,根據(jù)集團(tuán)和衛(wèi)生行政部門的具體要求重新修訂了考核細(xì)則,并強(qiáng)調(diào)考核質(zhì)量管理的重要性,使各科室工作人員能夠主動(dòng)理解配合考核工作的順利進(jìn)行。并于今年5月份開始將社區(qū)的質(zhì)量管理也納入每月的考核當(dāng)中,嚴(yán)格把關(guān),嚴(yán)格考核,使社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理與成員醫(yī)院本部同步提升,考核結(jié)束后嚴(yán)格每月的業(yè)務(wù)例會(huì),在會(huì)上對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行具體分析,逐一落實(shí)解決等有效措施,形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān),同抓質(zhì)量管理的良好局面,避免了嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生;重新制訂并下發(fā)了病歷和病程記錄、處方的書寫規(guī)范,確保病案的書寫質(zhì)量;制訂了42種臨床服務(wù)路徑,規(guī)范了臨床操作工作行為。在此前提之下,醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理工作得以順利進(jìn)行,在完成全年工作任務(wù)的同時(shí)一年內(nèi)無任何醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
工作中貫徹落實(shí)集團(tuán)iso9004質(zhì)量管理體系,按集團(tuán)內(nèi)審的要求并結(jié)合我院的實(shí)際情況考核醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,注重職業(yè)素質(zhì)教育,塑造醫(yī)療、護(hù)理形象。狠抓病歷質(zhì)量,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全的重要性,對(duì)醫(yī)療文書的書寫要求科學(xué)、規(guī)范簡(jiǎn)要,規(guī)范了醫(yī)患溝通記錄的表格和書寫格式,對(duì)醫(yī)療處方和申請(qǐng)單的書寫嚴(yán)格要求,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通解決,并把處方、檢查申請(qǐng)單、病理質(zhì)量作為月考核的重點(diǎn)問題進(jìn)行檢查。保障了醫(yī)療工作的安全順利進(jìn)行。在7月份組織舉行病歷書寫競(jìng)賽和處方質(zhì)量評(píng)比,并對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了法律、法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)及考試。通過競(jìng)賽和考試評(píng)比等活動(dòng)形式使全體醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)了法律意識(shí)和安全意識(shí),病歷和處方的書寫更趨于規(guī)范化。
(二)、重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化建設(shè),提高科技含量,打造技術(shù)優(yōu)勢(shì)
年初醫(yī)務(wù)科就制定了全年的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,并按部就班組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理部也按照每個(gè)月一次護(hù)士學(xué)習(xí)的方式逐期進(jìn)行。講課人員有教案,用多媒體制作。參加聽課的所有人員對(duì)授課人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)打分,年底根據(jù)評(píng)分評(píng)出優(yōu)秀授課人員適當(dāng)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。按照年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃每季度進(jìn)行了一次業(yè)務(wù)考試,通過培訓(xùn)和考試提高了全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。并于12月上旬組織進(jìn)行了一次“急診急救操作競(jìng)賽”,對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)和練兵,廣大醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng),學(xué)習(xí)熱情高漲,達(dá)到預(yù)期效果。年初上報(bào)科研項(xiàng)目4項(xiàng),其中有3項(xiàng)在總院集團(tuán)立項(xiàng)。積極參與集團(tuán)組織的與北京協(xié)和醫(yī)院和阜外醫(yī)院合作的科研項(xiàng)目,并有針對(duì)性地邀請(qǐng)總醫(yī)院的專家來我院講課,一方面為做好科研工作奠定了基礎(chǔ),另一方面也提高了我院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平。重視人才的培養(yǎng),全年有兩位同志被送出繼續(xù)攻讀研究生,還有兩位同志也報(bào)考了明年的研究生考試。對(duì)新分配的醫(yī)務(wù)人員從各項(xiàng)規(guī)章制度、基礎(chǔ)醫(yī)療工作程序和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面組織進(jìn)行了崗前培訓(xùn),并制定了上崗輪轉(zhuǎn)表,使新分配的醫(yī)務(wù)人員盡早地熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境,并為以后的醫(yī)療護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(三)、重視體檢工作,扎實(shí)作好體檢服務(wù),樹立醫(yī)院良好形象
今年是我院有史以來體檢數(shù)量、體檢類型最多的一年。年初,為了做好職業(yè)健康體檢工作,醫(yī)務(wù)科就對(duì)職業(yè)健康我院多次到省衛(wèi)生監(jiān)督所申請(qǐng)?bào)w檢項(xiàng)目增項(xiàng),并于今年7月底順利通過了省衛(wèi)生廳帶領(lǐng)的專家團(tuán)對(duì)我院體檢增項(xiàng)的專項(xiàng)檢查,增加體檢項(xiàng)目11項(xiàng)。在取得相關(guān)資質(zhì)后的近三個(gè)月時(shí)間里,根據(jù)職業(yè)健康體檢資質(zhì)要求我院為油田公司所屬的采油二廠、采油四廠、采油五廠、天然氣公司和總醫(yī)院集團(tuán)的從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業(yè)、有毒有害氣體等五種職業(yè)危害因素的9940名職工提供了職業(yè)健康體檢服務(wù)。因?yàn)轶w檢工作前期領(lǐng)導(dǎo)重視,準(zhǔn)備工作做得充分,對(duì)服務(wù)細(xì)節(jié)等方面作了很細(xì)致的布置工作,整個(gè)服務(wù)過程中注重服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,得到了油田公司領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的好評(píng)。除去職業(yè)健康體檢工作以外,今年還為2153位健康體檢人群、616名招工人員和50名司機(jī)提供了優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)。順利圓滿地完成了今年的體檢任務(wù)。
(四)抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),實(shí)施駐礦醫(yī)療工程。
為了將集團(tuán)深入開展“基礎(chǔ)服務(wù)年”活動(dòng)落到實(shí)處,醫(yī)院提出“1123”駐礦醫(yī)療服務(wù)工程,以“走入礦區(qū)靠前服務(wù)隨隊(duì)醫(yī)療”為重點(diǎn)內(nèi)容,分別在今年的四月和五月,醫(yī)院派出兩個(gè)科室的醫(yī)生先后入駐到采油二廠的第三作業(yè)區(qū)和第四作業(yè)區(qū),并且得到了作業(yè)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和礦區(qū)員工的極大歡迎。全年,駐礦醫(yī)療隊(duì)衛(wèi)生人員多次對(duì)礦區(qū)小隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)義診及各種保健講座及健康宣教等服務(wù)。并為礦區(qū)職工建立了個(gè)人健康檔案,還針對(duì)患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近120名職工建立了慢性病檔案,納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。同時(shí),再次對(duì)轄區(qū)內(nèi)的住戶進(jìn)行了一次入戶調(diào)查,為10000余名轄區(qū)群眾[包括各社區(qū)中心(站)]建立了健康檔案。并在10月底開始對(duì)轄區(qū)內(nèi)的近200位“弱勢(shì)人群”舉行了一次“寒冬送暖”活動(dòng),組織了醫(yī)院十余個(gè)科室的專家隊(duì)伍走入家庭直接為“弱勢(shì)人群”提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。在爭(zhēng)創(chuàng)“樣板社區(qū)中心(站)”的活動(dòng)中,我醫(yī)院乘三村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作,得到了集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)群眾的的好評(píng)。為消滅服務(wù)盲區(qū),醫(yī)院成立了由臨床科室主任、業(yè)務(wù)骨干組成的“下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療隊(duì)”,定期走村入戶,在周邊農(nóng)村開展扶貧濟(jì)困醫(yī)療活動(dòng),為農(nóng)村患者送醫(yī)送藥,發(fā)放“扶貧濟(jì)困醫(yī)療優(yōu)惠卡”,真正解決了群眾看病難、看病貴問題。全年,醫(yī)院共組織宣傳義診活動(dòng)近30次,積極宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。醫(yī)院為近3000余名轄區(qū)附近的農(nóng)村患者提供了醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)政科科長(zhǎng)述職報(bào)告5尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)、各位同事大家下午好:
20____年醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅(jiān)持以健康為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),順利通過等級(jí)醫(yī)院復(fù)審,圓滿完成全年工作計(jì)劃,使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?,F(xiàn)將具體工作述職如下:
一、順利通過醫(yī)院等級(jí)評(píng)審堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
20____年要說哪項(xiàng)工作持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)、工作量、重要性,我想首推二甲醫(yī)院評(píng)審。年初,我院在未經(jīng)指導(dǎo)的情況下一次性順利通過二甲醫(yī)院評(píng)審,并確定半年后進(jìn)行復(fù)審。為此醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下,按照復(fù)審要求召開7次相關(guān)會(huì)議。首先進(jìn)行科室分工,將全院臨床科室工作進(jìn)行任務(wù)分解、對(duì)重點(diǎn)科室的復(fù)審準(zhǔn)備工作進(jìn)行細(xì)化安排,確??剖?、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一。同時(shí)把"二甲醫(yī)院復(fù)審"與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合,進(jìn)一步規(guī)范了臨床工作程序,健全了管理制度,提高了醫(yī)療質(zhì)量、保證了醫(yī)療安全,促進(jìn)了科室管理水平的提高,推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利發(fā)展。并在10月份順利通過了二甲醫(yī)院復(fù)審獲得了省廳專家的好評(píng)。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí),我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面,醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八個(gè)記錄本,每月對(duì)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制八個(gè)記錄本進(jìn)行督導(dǎo)檢查,根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評(píng)相結(jié)合的原則,采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項(xiàng)檢查,
比如:
交接班專項(xiàng)檢查:經(jīng)過每月不定期抽查,目前各病區(qū)交接班本均能按規(guī)范填寫完整。
輸血專項(xiàng)檢查:醫(yī)務(wù)科每月對(duì)當(dāng)月的輸血病歷進(jìn)行抽查,全年共檢查輸血病歷85份,輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.
醫(yī)患溝通專項(xiàng)檢查:醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次醫(yī)患溝通專項(xiàng)檢查,通過對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的及時(shí)反饋,使醫(yī)務(wù)人員基本能按要求在患者住院期間各時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)患溝通,同時(shí)溝通也有了一定的提升。
在加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫,提高病歷質(zhì)量方面,醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》要求,對(duì)住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進(jìn)一步規(guī)范要求,下發(fā)各科室后要求認(rèn)真組織學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查,全年共檢查運(yùn)行病歷4150份,及時(shí)完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)門診病歷進(jìn)行抽查,共抽查門診病歷126份,合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機(jī)抽查100~200張?zhí)幏?,到目前為止共抽查門診及住院處方1675張,合格率從88.1%上升到97.3%.
在加強(qiáng)合理用藥管理,促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用方面,我院實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理,設(shè)置處方權(quán)限。每月定期由主管院長(zhǎng)帶隊(duì)對(duì)各臨床科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo),防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查中,專家對(duì)我院抗菌藥物管理、制度、授權(quán)、數(shù)據(jù)報(bào)送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。
三、提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),保障醫(yī)療安全
加強(qiáng)知情告知,重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立"糾紛少緣于溝通好"的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和溝通意識(shí),完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,并要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上。
在保障手術(shù)安全方面,醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級(jí)管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及實(shí)施細(xì)則,就此項(xiàng)工作的落實(shí)情況經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核。為落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理,對(duì)全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查,全年無超級(jí)別手術(shù)情況,降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確保了手術(shù)安全。
切實(shí)處理投訴,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。對(duì)于投訴醫(yī)務(wù)科及時(shí)總結(jié)案例,分析投訴原因,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定整改措施,同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見,幫助分析被投訴的原因,指出不足。一年來接待醫(yī)療投訴10起,做到了件件投訴有登記,有調(diào)查、有分析、有反饋、有整改。
四、醫(yī)療技術(shù)管理
根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,醫(yī)務(wù)科對(duì)我院手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行了分級(jí)管理及授權(quán),完善了新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批制度,制定了完整的管理資料及管理流程,使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。
截止到目前為止,我院共向省衛(wèi)生廳申報(bào)了13項(xiàng)二類技術(shù);已經(jīng)順利通過了"口腔種植診療技術(shù)"、"血液透析技術(shù)"、"白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)"等6項(xiàng)二類技術(shù)的省級(jí)審核,并已完成了備案、登記工作。
新技術(shù)、新項(xiàng)目開展情況
今年新技術(shù)、新項(xiàng)目在去年開展18項(xiàng)的基礎(chǔ)上,繼續(xù)開展了24項(xiàng)。一年來,通過積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,進(jìn)一步拓展了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,使診療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平得到進(jìn)一步提高。
五、嚴(yán)格準(zhǔn)入,依法執(zhí)業(yè)
醫(yī)務(wù)科完成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍ICU、心理科、透析科的增加。并為我院新取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員共8人辦理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)手續(xù),保證全院醫(yī)師均依法執(zhí)業(yè)。
六、做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作和科教工作
今年完成20____年度全國(guó)醫(yī)師定期考核工作,全院共計(jì)162人參加了本次考核,所有人員均順利完成考核。2014年共舉辦全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共計(jì)23場(chǎng)次,主要涉及專業(yè)知識(shí)、急診急救知識(shí)、新理論新知識(shí)等內(nèi)容。今年我院共派出百余名醫(yī)師到省醫(yī)院進(jìn)行對(duì)應(yīng)科室短期培訓(xùn),以及派出5名臨床和醫(yī)技科室人員到上級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修,全年外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)20余人次,系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平。今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,共有130名醫(yī)、藥、技人員圓滿完成學(xué)分任務(wù)。2014年接受和安排了來我院實(shí)習(xí)醫(yī)生共12人以及我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修生4人的帶教工作。
七、做好執(zhí)行法規(guī)、制度,參檢迎評(píng)工作
全年醫(yī)務(wù)科接收辦理上級(jí)下發(fā)的各種通知規(guī)定、診療規(guī)范等20多件,嚴(yán)格按照文件要求貫徹執(zhí)行各項(xiàng)政策、規(guī)定,確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可依。
認(rèn)真準(zhǔn)備并順利通過了省二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審以及省地大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法檢查、全省抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查、衛(wèi)生重點(diǎn)工作檢查組、綏化地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量檢查組、綏化市衛(wèi)生監(jiān)督所、平安醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院等專項(xiàng)檢查。
八、認(rèn)真組織并參與了各方面的健康體檢及義診工作
20____年套餐體檢及各單位的健康查體約4000余人次,經(jīng)濟(jì)收入近百萬元。在西園社區(qū)開展市衛(wèi)生局舉行的"百萬百姓健康行"全民免費(fèi)健康體檢活動(dòng),還為武裝部軍人及家屬、市勞動(dòng)模范、三八紅旗手、本院職工等進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。今年,醫(yī)務(wù)科組織各種形式的義診、健康咨詢19次,組織協(xié)調(diào)門診部、各臨床科室及職能科室與來自哈醫(yī)大三院、哈市四院等三甲醫(yī)院10個(gè)??频?3名專家,為243名患者進(jìn)行義診。另外醫(yī)務(wù)科還抽調(diào)我院多名骨干力量分別到人民公園、一心村、松遼社區(qū)、四方山農(nóng)場(chǎng)等進(jìn)行義診活動(dòng),接待前來診療和咨詢的群眾1100余人次、免費(fèi)檢查病人900余人次,受到廣大人民群眾的交口稱贊。
九、繼續(xù)做好院外會(huì)診工作
全年我院邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診184人次,其中會(huì)診并手術(shù)182人次。提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。
十、認(rèn)真完成了醫(yī)務(wù)科的日常工作及政府指令性工作
醫(yī)務(wù)科圓滿完成各科之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、乙肝免疫球蛋白登記、繼續(xù)教育學(xué)分建檔工作、評(píng)殘鑒定、征兵體檢、駕駛員體檢工作。全年共派出各種活動(dòng)保健醫(yī)78人次。
十一、不足之處
今年來,我院醫(yī)務(wù)科工作在取得了一些成績(jī)的同時(shí),也還存在者一些不足和問題。
1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)結(jié)構(gòu)框架已建立,尚處于起步階段,有待于進(jìn)一步深化,特別是終末質(zhì)量管理還須建立與健全。
2、醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進(jìn)一步的完善和提高。
3、醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中對(duì)病人服務(wù)不夠投入,說話不夠嚴(yán)謹(jǐn),醫(yī)療工作不夠規(guī)范,尊重、關(guān)愛病人不夠造成的。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告1
懷揣著對(duì)“白衣天使”這個(gè)稱號(hào)的神往,20xx年x月x日,我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院,開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實(shí)很興奮,激動(dòng),新鮮感很強(qiáng),對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣,同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護(hù)士咨詢臺(tái),以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大,治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn),他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時(shí)間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長(zhǎng)給我們介紹環(huán)境,護(hù)理任務(wù),交接班和護(hù)理程序,了解病人情況,護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力,我才更全面地了解護(hù)理工作,更具體的了解這個(gè)行業(yè),在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護(hù)士們的工作很零碎雜亂。
還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。因此,我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會(huì)清掃。
這也是為病人健康著想,有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡(jiǎn)單,但也一定要認(rèn)真,護(hù)士長(zhǎng)還給我們介紹了量體溫和測(cè)血糖的方法,量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液;測(cè)血糖時(shí),醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖,雖方法簡(jiǎn)單,但易出問題,比如,指尖消毒,測(cè)血糖時(shí)最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護(hù)理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù),一門學(xué)問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候,病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾,護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,和家屬吵架時(shí),護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭(zhēng)吵,選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人,而護(hù)士長(zhǎng)卻什么也不說,因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>
護(hù)士長(zhǎng)又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長(zhǎng)告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個(gè)科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí),我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名見習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個(gè)操作都要會(huì)做,其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境,其實(shí)不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí),更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力,一旦踏入社會(huì),我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。
其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們?cè)谛W(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院見習(xí),雖然只有一年的時(shí)間,但確是為步入社會(huì),走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學(xué),只有這樣,我們才能夠更好地適應(yīng)社會(huì),才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷的考驗(yàn),不被淘汰。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告2
第一次在醫(yī)院穿護(hù)士服,感覺就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護(hù)士服,肩扛的是責(zé)任。帶著這份責(zé)任,我的見習(xí)生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動(dòng)鹽水瓶的位置,雖然這件事在別人眼中不算設(shè)么,可我做得很認(rèn)真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會(huì)接觸到很多人,從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人,對(duì)待他們更需要細(xì)心和耐心,因?yàn)樗麄冇行┬袆?dòng)不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。只有與病人溝通好,護(hù)士才能更好的實(shí)施操作。有一次我在護(hù)士長(zhǎng)邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針,老太特別怕疼,針頭剛打進(jìn)去他就把手縮了回去,以至于這次注射失敗。于是護(hù)士長(zhǎng)就和老人溝通,告訴她如何配合打針才會(huì)不疼,等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外,很多時(shí)候護(hù)士要向病人作解釋。比如病人等待的時(shí)間長(zhǎng)了向你抱怨時(shí),你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。當(dāng)然,有時(shí)候會(huì)遇到溝通和解釋不被接受和理解,這時(shí)我就會(huì)想起見習(xí)第一天護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我講的一句話:“吃虧就是占便宜。”
見習(xí)這些天我了解到護(hù)士這雙手特別需要清潔和保護(hù)。在操作期間手要洗干凈,要對(duì)病人負(fù)責(zé),這樣的話護(hù)士每天洗手的次數(shù)就很多。同時(shí)這雙手也時(shí)刻處于危險(xiǎn)狀態(tài),有時(shí)遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后,要馬上洗手以防被傳染。見習(xí)中還經(jīng)常看到許多護(hù)士會(huì)在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆,護(hù)士這職業(yè)雖普通,卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點(diǎn)上班5點(diǎn)下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完,這些是我的工作。我很認(rèn)真,因?yàn)榉彩嵌家獜男∈伦銎鹇铩r(shí)間長(zhǎng)了,護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)在下午空余時(shí)間教我一點(diǎn)簡(jiǎn)單的操作。于是我的工作任務(wù)又多了幾項(xiàng):調(diào)鹽水瓶,給病人接氧氣,做腦循環(huán),處理廢棄物。護(hù)士長(zhǎng)告誡我,病人急,作為護(hù)士的我一定不能急,操作時(shí)要鎮(zhèn)定絕不慌亂。
但是即便自己認(rèn)為已經(jīng)很認(rèn)真了,可還是在幫助配置注射液的護(hù)士拆藥的包裝袋,并且在每個(gè)鹽水瓶上寫病人的姓名的時(shí)候犯了錯(cuò),把藥單給錯(cuò)了人。憑著幾分鐘前接觸的印象,我以為這個(gè)老人就是剛才的那個(gè),把藥單給他之前沒有報(bào)名字認(rèn)人。雖然這個(gè)錯(cuò)誤被及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的改正了,可事發(fā)之后我感到害怕。假如因?yàn)檫@個(gè)錯(cuò)誤而影響到病人的生命安危,那這個(gè)責(zé)任我擔(dān)負(fù)的起嗎?這是一個(gè)教訓(xùn),它警告著我在做每一件事之前都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
見習(xí)中時(shí)常會(huì)聽到病人要求某某護(hù)士給他打針,議論著誰打針技術(shù)高,誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是:“千萬不要給實(shí)習(xí)生打,最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣,可又不得不承認(rèn)打針準(zhǔn)不準(zhǔn)是要積累一定經(jīng)驗(yàn)和掌握技巧的。同時(shí)我也懂得了只有自己技術(shù)高了,自然病人會(huì)尊敬你,信任的讓你為他打針。
這次見習(xí)我學(xué)會(huì)了許多,也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。護(hù)士這一職業(yè)需要站著工作,可我顯然還無法適應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭,回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習(xí)還讓我了解了藥理這門學(xué)科的重要性。以前一直認(rèn)為,藥理作為一門考查課不需要學(xué)的太認(rèn)真,護(hù)士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時(shí),我就犯傻了,不知如何回答??磥砗煤醚a(bǔ)習(xí)一下藥理是非常有必要的。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”在這一個(gè)月里,我學(xué)到了書本上學(xué)不到的很多東西,接觸了很多人,找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn),也對(duì)護(hù)理工作有了更深的認(rèn)識(shí)。感謝這次見習(xí),它讓這次暑假變得有意義了許多。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告3
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士。病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個(gè)月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己。
在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。
半個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
一個(gè)月的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。
護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識(shí)。見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
一月的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。
這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭(zhēng)取科主任的支持。
護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌?duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告4
為期兩周的護(hù)理見習(xí)告一段落,在這兩周的見習(xí)生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習(xí)生的規(guī)則,積極工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),聽從上級(jí)指示。
首先,我先簡(jiǎn)單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟(jì)醫(yī)院為見習(xí)地點(diǎn),后來到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科,因?yàn)槭俏覀冏约旱膶I(yè),所以燕護(hù)士長(zhǎng)很快就點(diǎn)頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報(bào)到。
7月11號(hào)上午,我們到同濟(jì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報(bào)到,通過護(hù)士長(zhǎng)的講解,我了解了護(hù)士分不同的班:責(zé)護(hù),是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點(diǎn)下班。晚班,下午三點(diǎn)上班,晚上8:00下班。護(hù)士長(zhǎng)將咱們分為三組,分別跟隨不同的護(hù)理老師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項(xiàng),介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護(hù)士給病人打針,換藥,及其他各項(xiàng)檢查。其余空閑時(shí)間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實(shí)習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號(hào)下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個(gè)新的住院病人,最終選擇6號(hào)床的病人。整個(gè)下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每天早上7:30到達(dá)醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個(gè)過程中,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護(hù)。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學(xué)會(huì)了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時(shí),見識(shí)了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護(hù)士打針的過程中,還見識(shí)了留置針、過濾器等。此間種種,都擴(kuò)大了我們的知識(shí)面。
十天的工作并不是一成不變的,7月14號(hào),我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學(xué)會(huì)了幾個(gè)針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號(hào)下午,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。
對(duì)于見習(xí)生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護(hù)理工作方法、醫(yī)護(hù)協(xié)作方式,以及醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下面從幾個(gè)方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房?jī)?nèi)配有電視機(jī)和洗漱間。病房滿員時(shí),可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護(hù)士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護(hù)士交班,由夜間值班護(hù)士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補(bǔ)充,交班醫(yī)生交代一些情況,最后由主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié);8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護(hù)士開始給病人打針;10:00,量體溫、測(cè)血糖、量血壓,病人做其他各項(xiàng)檢查;11:00,午餐護(hù)理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護(hù)士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑;護(hù)士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護(hù)理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測(cè)血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護(hù)士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé):醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行望聞問切時(shí)始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時(shí),醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護(hù)士在給病人打針時(shí),也是反復(fù)核對(duì)人名和藥名,每到一個(gè)病人,護(hù)士都要喊其名字,知道他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯(cuò)。醫(yī)生和護(hù)士的工作都很累,這些只有在我們真正進(jìn)到醫(yī)院才有的深刻體會(huì)。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護(hù)士到處轉(zhuǎn),沒怎么坐過,回家的時(shí)候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護(hù)士不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
四、基礎(chǔ)護(hù)理操作
鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會(huì)換,但每天都會(huì)清掃,這也是為病人的健康著想。有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級(jí)學(xué)長(zhǎng)教會(huì)我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計(jì),一種是電子的,很方便,還有一種血壓計(jì)是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡(jiǎn)單,但也一定要認(rèn)真。
量體溫:護(hù)士長(zhǎng)說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡(jiǎn)單,但是卻很關(guān)鍵。
測(cè)血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖,測(cè)血糖的方法比較簡(jiǎn)單,但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測(cè)血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會(huì)很痛苦。他們每天至少要測(cè)6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測(cè),這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護(hù)士與病人及其家屬之間:有時(shí)候病人的要求與護(hù)士的職責(zé)相矛盾,eg.五號(hào)病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護(hù)士必須給他翻身鋪床,護(hù)士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果
2.遇到家屬爭(zhēng)吵時(shí)護(hù)士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護(hù)士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當(dāng)時(shí)覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強(qiáng)行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強(qiáng)行,也不放棄。這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時(shí)該如何處理?當(dāng)時(shí)去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5.病人與實(shí)習(xí)醫(yī)生之間:病人對(duì)實(shí)習(xí)不太信任,認(rèn)為他們量血壓、測(cè)血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)該接受批評(píng)。
總而言之,在這個(gè)過程中,會(huì)出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時(shí)候病人及其家屬很兇,但他們有時(shí)候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。
當(dāng)然,醫(yī)生和護(hù)士之間的交流也很重要。記得給46床病人測(cè)血糖時(shí)和一位同學(xué)起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都應(yīng)該鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實(shí)情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號(hào)病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會(huì)對(duì)生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時(shí)候,課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且當(dāng)時(shí)的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學(xué)在辦公室爭(zhēng)論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時(shí)候沒有理解透,遇到實(shí)例的時(shí)候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識(shí)牢記在心,在臨床上才能運(yùn)用自如。臨床是對(duì)理論的有效補(bǔ)充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會(huì)告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)習(xí),愛惜身體,注意健康,有時(shí)候他們也會(huì)回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個(gè)過程中,病人也會(huì)很高興,因?yàn)橛腥藘A聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時(shí)和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對(duì)那句“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因?yàn)椋鞘撬l(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費(fèi)大約1500-20xx多元,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最后病因還沒有查出,因醫(yī)藥費(fèi)太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話,中國(guó)農(nóng)村婦女的忍耐力是很強(qiáng)的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時(shí)已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報(bào)銷的比例還很小,大部分費(fèi)用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫(yī)生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長(zhǎng)病人壽命罷了。
以上幾個(gè)方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會(huì)和思考過的問題。
xx月xx號(hào),我們告別病房,10天的見習(xí)生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會(huì)有一點(diǎn)不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護(hù)士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對(duì)他們的病情有了些許了解,離開,也會(huì)帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會(huì)去哪兒坐一坐。還有**護(hù)士,只有他讓我們獨(dú)自測(cè)血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。
總之,這一次見習(xí)生活教會(huì)了我們很多很多,從基本的護(hù)理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護(hù)工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí),為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報(bào)告5
作為一名中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我深深地認(rèn)識(shí)到光是學(xué)理論是用處不大的,因?yàn)槔碚撜莆盏迷俸靡仓皇抢碚?,只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能夠把中藥學(xué)知識(shí)發(fā)揮到最大的用處。因此,這個(gè)暑假我很幸運(yùn)地找到了一份醫(yī)院藥學(xué)部的見習(xí)機(jī)會(huì),當(dāng)然也很感謝主任能夠給我這個(gè)機(jī)會(huì),雖然申請(qǐng)的過程有點(diǎn)艱辛,但我很慶幸自己能夠堅(jiān)持到底,這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會(huì)蘊(yùn)藏著機(jī)會(huì),關(guān)鍵靠你能不能抓住機(jī)會(huì),敢不敢去嘗試,能不能堅(jiān)持到底,我們不能被別人的質(zhì)疑、別人認(rèn)為的不可能而嚇到,只要自己認(rèn)為是對(duì)的都要去嘗試一下,不嘗試的話你永遠(yuǎn)都不知道自己到底有多大能耐。
去中醫(yī)院報(bào)到的第一天在劉老師的帶領(lǐng)下辦理了一切手續(xù),最后被告知自己接下來的見習(xí)部門將會(huì)在煎藥室和制劑室,每個(gè)部門輪流半個(gè)月,不能去門診藥房雖然有點(diǎn)遺憾,但我一定會(huì)服從安排把分配到的工作做到最好。
我首先去的是煎藥室,劉老師帶我去見組長(zhǎng)-輝一個(gè)很陽光的男生,看起來比我們才大幾歲,他很熱情,對(duì)我這個(gè)新來的見習(xí)生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員,大家都很熱情,和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個(gè)很胖的男生,他很認(rèn)真也很負(fù)責(zé),有問必答,最令我意外的就是他原來是我的同校師兄,有了這一層關(guān)系我們相處就很自然了,沒那么拘謹(jǐn)。
我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對(duì)藥,煎藥主要是去掉包裝,但要把特殊中藥分出來,這里就很需要用到中藥學(xué)的知識(shí)了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所區(qū)分,對(duì)于這個(gè)本人非常慚愧,中藥學(xué)只是掌握得與理想還有段差距,不過很開心,那里的員工都很熱情地教導(dǎo)我。接著就是去門診藥房送藥,這是每天上班每隔一個(gè)半鐘必須要做的事情,這個(gè)工作是不允許出現(xiàn)差錯(cuò)和絕對(duì)不允許馬虎的,因?yàn)橐坏┧湾e(cuò)藥導(dǎo)致病人吃錯(cuò)藥的話那后果不堪設(shè)想,在頂著高要求的壓力下,我莫名的感到了責(zé)任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯(cuò)什么的,發(fā)藥的時(shí)候?qū)⒚峙c自己拿著藥反復(fù)查驗(yàn)好幾遍才發(fā)出,令人驚險(xiǎn)的幾天一過,我現(xiàn)在也很熟練的能辦好事了,我大大的松了一口氣,沒有出現(xiàn)什么失誤還是讓我比較振奮的。
下午的工作只要是對(duì)住院藥房的藥,因?yàn)樵卺t(yī)院內(nèi)有很多科室,比如說,康復(fù)科、綜合科、icu科、外科、內(nèi)科、骨科等等,總之一個(gè)醫(yī)院分很多科室,而每個(gè)科室又細(xì)分為好幾個(gè),對(duì)藥任務(wù)很重大,每天的藥一定要按照科室和床位對(duì)好,絕對(duì)不能出現(xiàn)任何差錯(cuò)或者有任何遺漏,師兄把需要注意的細(xì)節(jié)都和我講了一遍,不過第一次遇到這么有壓力的工作對(duì)我來說也算是一次精神上鍛煉,很快我就進(jìn)入了狀態(tài),遇到不懂的就問,很感謝輝哥,親自教了我很多關(guān)于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經(jīng)驗(yàn),有這么多前輩的指點(diǎn),我對(duì)煎藥室的工作很快就上手了,也熟悉了這里的工作流程和規(guī)章制度。
在煎藥室工作雖然只有短短的半個(gè)月,但無論是在工作能力還是人際關(guān)系的處理上我都有了很大的提高,雖然煎藥室只是醫(yī)院藥房的一個(gè)細(xì)分部門,但它也是藥房的一個(gè)必不可少的部分,藥房是一個(gè)醫(yī)院的最重要的地方,所有病人必須都在藥房領(lǐng)到自己的藥品,藥房的工作人員不能出一點(diǎn)點(diǎn)的錯(cuò)誤,任何一個(gè)微小的錯(cuò)誤都會(huì)造成不可彌補(bǔ)的傷害,所以作為一個(gè)藥房工作者,雖然我的工作只是剪剪藥,對(duì)藥和發(fā)藥,很簡(jiǎn)單,但同樣不能出現(xiàn)任何的錯(cuò)誤,所以我的責(zé)任重大,我必須仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì),在學(xué)到知識(shí)的同時(shí)也讓自己更加的熟練操作藥房里的流程。
級(jí)別:北大期刊
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