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一、總體目標與具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮孕產婦死亡,消滅新生兒破傷風;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標
⑴早孕建卡率達90%
⑵孕產婦系統管理覆蓋率達80%
⑶高危孕婦管理率達100%
⑷住院分娩率達100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%
⑹高危兒童篩查率達90%,高危兒童專案管理率達80%
⑺孕前傳染病檢查率達90%
⑻產前篩查率達80%
⑼婦科病檢查率達65%
二、采取有力措施,嚴禁發生可避免孕產婦死亡,降低兒童死亡
(一)加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,按規定及時向二三級醫院轉診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作,保障孕產婦安全。充分發揮鎮衛生院高危孕產婦搶救基地的作用,在11年基礎上,要進一步規范和完善各項搶救制度和措施,如遇有孕產婦危重情況,隨時可取得聯系,做好搶救準備。
(三)加強產科管理工作,強化孕產婦死亡的報告制度。
加強孕產婦的系統管理工作,堅持孕產婦死亡的報告制度,規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度,發揮圍產期協會的作用,定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。
三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查,重點規范技術操作,嚴格質量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術;嚴格剖宮產指征管理,加強督導,定期公示,逐步降低剖宮產率。
(三)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產率,減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計劃生育技術服務工作
(一)加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理,加大監管力度,不定期進行專項檢查,規范服務行為。
(二)貫徹執行《常用計劃生育技術常規》,嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥,嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量,保障受術者的安全與健康。
(三)加強對藥物流產的監管力度。
五、做好托幼園所和學校衛生保健工作
(一)定期對本鎮托幼園所保健人員進行業務知識培訓,組織學術交流,提高托幼園所保健人員的業務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導,提高托幼園所衛生保健水平。
(三)開展兒童心理衛生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發展規劃,推進婦幼保健健康教育事業。
(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統化、規范化培訓,逐步培育我鎮婦幼保健健康教育隊伍。
(三)加強孕期健康教育工作,推廣標準、規范的健康教育模式,在全鎮醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。
一、切實抓好婦幼重大公共衛生服務項目
1、繼續實施農村孕產婦住院分娩補助項目,住院分娩率維持在98%以上。
2、實施農村生育婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷項目,全面完成為全區生育婦女免費提供口服增補葉酸任務。
3、加快實施艾滋病母嬰阻斷項目,為艾滋病病毒感染孕產婦及所生兒童、梅毒感染孕產婦及所生兒童、乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒,提供預防母嬰傳播干預措施。
4、提高孕產婦、工業濾布兒童健康檔案管理率,做好孕產婦和兒童保健工作。
二、繼續實施降消項目,為產科建設提供支持
孕產婦死亡率控制在20/10萬以下;新生兒破傷風發病率控制在1‰以下;消毒接生率≥98%;產前檢查覆蓋率≥95%;區、鄉醫療保健機構產科基礎理論、基本知識、基本技能(“三基”)考核合格率≥80%。加強產科基本技能與新生兒窒息復蘇技術培訓,開展產科基本技能和新生兒窒息復蘇技術大比武活動。
進一步完善市第一人民醫院“產科急救中心”建設,完善孕產婦急救“綠色通道”,明確各級職責,鄉、村兩級負責篩查高危孕產婦,并按照高危孕產婦轉診指征轉送至區級,市第一人民醫院產科急救中心負責高危孕產婦和新生兒的搶救工作。
長塘衛生院為“母嬰安全鄉衛生院”,應進一步規范產科操作及流程,添置、備齊產科所需醫療設備和藥品。
三、婦幼保健服務能力建設工作
理順衛生行政部門對婦幼保健機構的行政管理職能,按照省《婦幼保健院建設標準》籌建一所標準化的婦幼保健機構。濾布建立健全我區的婦幼保健服務體系,今年要完成區婦幼保健院規劃、設計等前期籌建工作。強化婦幼保健人員培訓,努力提高婦幼保健人員技術水平。
四、繼續實施婦幼安康工程
按照省衛生廳《省婦幼安康工程實施方案(20xx-20xx年)》的要求,實施我區20xx-20xx年婦幼安康工程。
(一)總體目標
全區孕產婦死亡率控制在10/10萬以下;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標
早孕建卡率達85%
孕產婦系統管理覆蓋率達95%
高危孕婦管理率達100%
住院分娩率達100%
7歲以下兒童管理覆蓋率達90%
6個月內嬰兒母乳喂養率達90%
高危兒童篩查率達90%,高危兒童專案管理率達80%
孕前傳染病檢查率達90%
產前篩查率達80%
先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達98%
兒童髖關節發育不良、先天性白內障篩查率達95%
兒童先天性心臟病篩查率達90%
婦科病檢查率達60%
剖宮產率控制在50%以下
二、采取有力措施,嚴禁發生可避免孕產婦死亡,降低兒童死亡
(一)消除隱患,規范產科行為
按XX市產科管理質量的評估標準和市局文件精神,對于產科技術落后、技術水平低的接產單位實行重點管理,上述單位必須按資質范圍提供服務,對超范圍服務將給予批評教育,全局通報,取消資質,追究責任等措施,徹底解決歷年來存在的不規范行為。
(二)提高防范產科風險意識
具備產科資質的單位,院領導要加強對產科的管理,除規范產科各項醫療行為外,必須增加醫療設備的投入,提高醫務人員技術水平,努力降低產科風險。
(三)加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,任何一級醫院不允許接診,按規定及時向二三級醫院轉診。
(四)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作,保障孕產婦安全。充分發揮區高危孕產婦搶救基地的作用,在**年基礎上,要進一步規范和完善各項搶救制度和措施,如基層遇有孕產婦危重情況,隨時可取得聯系,做好搶救準備。
(五)確立區人民醫院為我區新生兒搶救基地,實施搶救預案,整體提高新生兒救治水平,降低嬰兒死亡率。
(六)加強產科管理工作,強化孕產婦死亡的追究制度。
加強孕產婦的系統管理工作,堅持孕產婦死亡的責任追究制度,規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度,發揮圍產期協會的作用,定期開展協會活動。
三、加強婦幼衛生工作體系建設,加大投入,推動婦幼保健機構健康、持續和規范地發展
(一)深入落實市政府《**市衛生局關于加強婦女兒童衛生保健工作意見的通知》(X政發[200X]18號)精神,履行婦幼衛生工作的公共衛生職能,確保房屋設備到位,人員專職,制度建全,目標明確,工作到位,全面推進婦幼衛生工作體系的建設和發展。
(二)繼續加強二級婦幼保健機構公共衛生能力建設,從硬件配置上予以支持,提升二級婦幼保健機構的服務能力和區域影響力。
(三)加強各級婦幼保健人員培訓,提高婦幼保健隊伍服務能力。
(四)加強婦幼衛生政策研究,探索婦幼衛生事業長期發展的有效機制。
四、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查,重點規范技術操作,嚴格質量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術;嚴格剖宮產指征管理,加強督導,定期公示,逐步降低剖宮產率。
(三)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產率,減少性病、艾滋病的傳播。
(四)針對不同人群,積極開展兒童肥胖控制、高血壓干預、心理衛生、視力保護等項目。
五、做好婦幼衛生信息的統計、監測,不斷規范和完善婦幼衛生工作的信息化、網絡化管理工作。
(一)強化婦幼常規報表質量,做好國家級、市級孕產婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監測統計和質量控制,保證數據真實可靠。
(二)完善孕產婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統,實現數據的實時采集、上報、統計和分析,充分發揮信息網絡化的優勢。
六、做好計劃生育技術服務工作
(一)加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理,加大監管力度,不定期進行專項檢查,規范服務行為。
(二)貫徹執行《常用計劃生育技術常規》,嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥,嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量,保障受術者的安全與健康。
(三)加強對藥物流產和中期引產的監管力度,對未經批準擅自開展藥物流產和中期引產的醫療保健機構及其人員予以懲處。
(四)堅持執行B超和染色體檢查制度,嚴格執行中期引產手術的登記及上報規定。加大監管力度,嚴格禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。
七、做好托幼園所和學校衛生保健工作
(一)定期對托幼園所保健人員進行業務知識培訓,組織學術交流,提高托幼園所保健人員的業務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導,提高托幼園所衛生保健水平。
(三)開展兒童心理衛生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
八、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發展規劃,推進婦幼保健健康教育事業。
(二)對各區、縣婦幼保健機構的健康教育工作人員進行系統化、規范化培訓,逐步培育我區婦幼保健健康教育隊伍。
(三)加強孕期健康教育工作,推廣標準、規范的健康教育模式,在全區醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。
九、加強婦幼保健技術服務監督管理
1、在院長和主管院長的領導下,堅持“依法監管、改革發展、網絡規范、住院分娩”的婦幼保健工作思路,認真貫徹實施《母嬰保健法》。
2、協助衛生行政部門制定全市婦幼保健工作計劃和產科質量考核標準,并對計劃的實施、標準的執行進行監督、檢查和評價。
3、開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷等婦幼衛生調研監測工作,及時了解全市婦女、兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素,提出干預措施,做好群體保健工作。
4、對全市婦幼保健工作進行業務指導,技術支持和檢查評估,并負責縣級婦幼保健人員的培訓工作。
5、嚴格執行母嬰保健相關證件的管理制度,把好母嬰保健專項技術服務的市場準入和《出生醫學證明》的發放、管理關口,為取締、打擊非法從事母嬰保健專項技術服務和規范《出生醫學證明》的管理提供依據。
6、定期對全院計算機及網絡進行檢查、維護,根據各科請購電腦申請編制采購計劃,報院長批準執行。
7、加強院內網絡管理工作,及時排除網絡系統中出現的故障,并按醫院發展要求,提供發送網絡信息。
一、總體目標與具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮孕產婦死亡,消滅新生兒破傷風;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標
⑴早孕建卡率達90%
⑵孕產婦系統管理覆蓋率達80%
⑶高危孕婦管理率達100%
⑷住院分娩率達100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%
⑹高危兒童篩查率達90%,高危兒童專案管理率達80%
⑺孕前傳染病檢查率達90%
⑻產前篩查率達80%
⑼婦科病檢查率達65%
二、采取有力措施,嚴禁發生可避免孕產婦死亡,降低兒童死亡
(一)加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,按規定及時向二三級醫院轉診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作,保障孕產婦安全。充分發揮鎮衛生院高危孕產婦搶救基地的作用,在年基礎上,要進一步規范和完善各項搶救制度和措施,如遇有孕產婦危重情況,隨時可取得聯系,做好搶救準備。
(三)加強產科管理工作,強化孕產婦死亡的報告制度。
加強孕產婦的系統管理工作,堅持孕產婦死亡的報告制度,規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度,發揮圍產期協會的作用,定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。
三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查,重點規范技術操作,嚴格質量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術;嚴格剖宮產指征管理,加強督導,定期公示,逐步降低剖宮產率。
(三)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產率,減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計劃生育技術服務工作
(一)加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理,加大監管力度,不定期進行專項檢查,規范服務行為。
(二)貫徹執行《常用計劃生育技術常規》,嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥,嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量,保障受術者的安全與健康。
(三)加強對藥物流產的監管力度。
五、做好托幼園所和學校衛生保健工作
(一)定期對本鎮托幼園所保健人員進行業務知識培訓,組織學術交流,提高托幼園所保健人員的業務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導,提高托幼園所衛生保健水平。
(三)開展兒童心理衛生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發展規劃,推進婦幼保健健康教育事業。
(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統化、規范化培訓,逐步培育我鎮婦幼保健健康教育隊伍。
責任人: XXX
2018年上半年,XXX婦幼保健辦在XXX衛生局的正確領導下,在醫院各級領導的支持下,以為民辦實事為宗旨,緊緊依托《母嬰保健法》,堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,狠抓住群眾自我保障意識的提高,以降低孕產婦、新生兒死亡率及預防出生缺陷為根本目的,根據2018年婦幼工作計劃,具體實施了以下工作:
一、認真開展孕婦學校課程
1、舉辦孕婦學校,就是為了幫助廣大孕期婦女培養良好的生育方式,安全度過孕期,給寶寶一個健康的未來,目前,針對不同孕期的保健知識,開課6堂,并發放宣傳材料,受益孕婦及家屬近百人。
2、為進一步提升醫院孕產婦健康管理服務質量,在宣傳孕期保健知識的基礎上,于2018年3月5日開通了“線上孕婦學校”,整個280天的孕期每天都有動畫課程,關注人數281人。
3、創建微信群“XXX孕婦群”,在這里孕產婦可以相互溝通,可以向醫生們提出疑問,醫生們在工作之余會盡快的答疑解惑,為孕產婦提供了更方便的醫療保健服務。
二、做好預防接種、母乳喂養的宣傳工作
1、4月25日全國兒童預防接種日,婦幼保健院通過門診電子屏宣傳了兒童預防接種時間表和預防接種的注意事項,并舉例在兒童預防接種時父母的一些錯誤做法。同時,在微信、視頻網站了“XXX婦幼保健辦計劃免疫宣傳”,讓家長們了解、重視預防接種,保證兒童及時接受預防。
2、5月19日,婦幼保健辦請來了有著30年臨床經驗的資深助產士——XXXX婦產科XXX護士長,為準爸爸準媽媽帶來了一堂精彩的母乳喂養知識講座。在5月20日全國母乳喂養宣傳日之時,婦幼保健院利用門診電子屏幕宣傳母乳喂養知識,普及WHO出盡母乳喂養成功的十項措施,重點介紹了母乳喂養的好處、方法及注意事項。通過宣傳母乳喂養知識,使廣大群眾進一步了解了母乳喂養的意義,為母乳喂養成功,提高出生人口素質和健康水平打下了基礎。
三、積極落實XXX衛生局關于專業機構參與公共衛生服務的通知
2018年年初,根據婦幼保健現場檢查項目逐項進行了認真的準備,學習2011版的國家基本公共衛生服務技術規范,積極參加xxx衛生局組織的各項培訓,配合衛生局完成2017年年底考核的現場督導檢查。
四、承接孕產婦及新生兒的規范管理工作
落實XXX衛生局要求,加強孕產婦系統管理,不斷提升服務水平,對本院、北大營地區的孕產婦及新生兒進行建檔建冊管理,截止目前,孕產婦建檔管理33人,產后訪視率100%,新生兒17人,新生兒訪視率100%。門診孕期登記66人,孕檢110人次。通過對孕產婦及新生兒的規范管理,讓更多的孕產婦受益,得到了廣大群眾的好評。
五、完成上半年的疫苗領取和管理工作
上半年到XX疾控中心領取乙肝、卡介苗,共326支,到XX婦幼保健院領取乙肝免疫球蛋白,及時下發到婦產科,確保了XX新生兒疫苗的使用。
六、艾滋病、梅毒、乙肝管理及助產機構剖宮產月報上報工作
截止5月31日,XX共上報孕產婦初次建卡294人、乙肝病人7例、梅毒病人1例。住院乙肝產婦8例,落實了對在助產機構住院的乙肝產婦所生的9名新生兒已全部免費注射了乙肝免疫球蛋白。住院梅毒產婦1例,及時上報上級單位,并通知醫生做好隨訪工作。XX助產機構活產數197人,有醫學指證的剖宮產數131人,剖宮產率66.49%。
七、有序開展新生兒疾病篩查工作
1、積極宣傳產前篩查的目的、意義,不斷提高產前篩查知曉率和覆蓋面,各助產機構嚴格按照省新生兒疾病篩查規范進行足跟血的采集、晾干、保存,及時遞送篩查分中心。
2、篩查分中心及時收集血片,認真檢查,發現不合格血片立即返回,按要求及時遞送省篩查中心。及時收取、合算、上報篩查費用。上半年共新生兒疾病篩查197人,篩查率100%,血片合格率100%。聽力篩查人數197人,篩查率100%。
八、婦幼信息統計報表工作
1、認真做好出生實名登記工作,出生證專人管理,及時發放出生證,并及時把有關信息錄出生實名登記平臺。
2、認真上報XXX材料,在QQ群、微信群中下發XXX下發的通知,及時傳達了上級的指示精神,確保了上級工作精神的落實和開展。
3、在XX婦幼保健人員的共同努力下,完成了上半年5個月月報表、1個季度的季報表及各種數據統計,及時、正確、完整的完成了上級交給的信息統計上報工作。
九、婦幼保健文書的發放
上半年向XX及XX婦幼保健院發放母子健康手冊650本,高危孕婦登記冊3本,孕婦學校登記本1本,健康合格證27本,確保了基層婦幼保健工作的開展和落實。
十、存在的問題及下一步工作打算
婦幼信息統計報表工作中,個別單位還存在報表不及時、邏輯方面的錯誤。在接下來的工作中,婦幼保健辦將著手準備培訓內容,強化xx孕產期保健工作質量,完善兒童系統管理,全面提升各級婦幼保健人員的管理水平和服務技能,著重抓好各單位報表的及時性、真實性、完整性、準確性和清晰性,提高上報數據的質量,進而推動xx婦幼衛生事業的發展。
為了解我縣兒童及孕產婦系統管理工作現狀,以便及時發現和解決工作中存在問題,使得我縣兒童及孕產婦系統管理工作邁上新臺階,2011年初,對我縣兒童及孕產婦系統管理工作開展細致深入的調查,調查結果大致反映我縣轄區兒童及孕產婦系統管理工作實際和現狀?;靖艣r貴南縣地處海南藏族自治州東南部,總面積6649.77平方公里,平均海拔3200米,是一個以牧為主,農牧結合的以藏族為主的多民族聚居縣,境內有4鄉2鎮,78個行政村,一個省屬草業公司,總人口72538人(其中流動人口1372人),年平均出生率為15.11‰,全縣共有醫療單位82所,其中縣醫院、縣藏醫院、縣疾控中心、草業公司醫院各1所,鄉鎮衛生院6所,村衛生室75所,能承擔住院分娩的醫療單位共7所(縣醫院、縣藏醫院、草業公司醫院、4個鄉鎮衛生院),縣鄉從事婦幼保健工作的專業人員10名,村保健員80名
1 調查結果
1.1 3歲以下兒童系統管理情況調查。
我縣長期以來婦幼保健工作未得到應有的重視,導致目前婦幼保健工作面臨著生存與發展的困難,三級保健網絡作用不斷薄弱,婦幼保健工作職能逐漸弱化,服務摸式轉變導致婦幼保健工作滑坡,隨著財政投入逐年減少,國家指導性工作計劃(項目工程)的逐年取消,縣級婦幼保健機構不得不逐步向醫療來解決面臨的生存問題。由于專業人員、醫療設備基礎薄弱,遺失發展機,只能采取“小而長”策略應對市場競爭,在激烈的醫療市場競爭下處于下風使機構“婦幼” ??苾瀯菹ПM,醫療業務和壯大的空間相對縮小。
對婦幼保健機構卻只是“口號上的重視,會議上的支持”這樣導致的結果是在90年代之前基本平行發展的防疫,保健機構現在已是天壤之別,這一現象在我縣尤為突出和嚴重。致使婦幼保健機構深陷與生存和發展的困難,按照《中華人民共和國母嬰保健法》規定婦幼保健機構為育齡婦女和孕產婦提供保健服務,但各級計生部門設立的計生站同樣開展以上業務。由于計生工作作為國策的重要性、政府高度重視,使本于婦幼保健機構的職能滑落、導致婦幼保健工作任務得不到有效的落實,如:計生部們在“三查 ”時開展婦女病普查普治,使衛生部門難以組織婦女病普查普治甚至行政干預,孕婦到指定的醫療機構分娩實行機構免費墊付接生,造成了婦幼保健機構只能流于形式、無法發揮保健工作職能。
原因分析
堅持婦幼衛生的公共衛生性質,堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主的工作方針。加強婦幼衛生工作基礎,為保護和促進我縣婦女兒童健康服務。
(一)加強縣鄉兩級醫療保健機構產科服務能力建設。要重點采取措施,規范管理。改善產科工作條件,嚴格操作規程,提高產科的孕產婦急危重癥綜合搶救技術水平,使全縣醫療保健機構的孕產婦死亡率控制在最低水平。
(二)強化“兩個系統”管理。把孕產婦和嬰幼兒“兩個系統”管理作為婦幼保健的核心工作來抓,做到建卡及時,管理規范,服務到位,質量保證,不斷提高管理的及時性、系統性和科學性。孕產婦保健管理率≥75%;孕產婦住院分娩率≥85%;0-3歲兒童系統管理率≥65%。加強新生兒疾病篩查工作,及時、準確收集并上報“新篩”的各項數據。認真做好“三網”監測工作,以降低孕產婦、嬰兒及5歲以下兒童死亡率為目標,規范信息管理,進一步提高“三網”監測質量。
(三)做好婦幼衛生“降消”項目工作。重點提高全縣的孕產婦急危重癥的搶救能力,落實“降消”項目的貧困孕產婦住院分娩救助工作,嚴格貧困救助資金的使用管理,逐步擴大貧困救助范圍,完善孕產婦急救“綠色”通道,要加強項目的規范化和制度化管理。
(四)認真做好年度婦幼信息統計工作。完成婦幼信息年報統計、年度孕產婦死亡評審分析報告、5歲以下兒童死亡監測報告、出生缺陷監測報告、降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目網絡直報等報表的年度報告,按時統計上報婦幼保健管理手冊和績效評價報告,提高統計監測質量,加強統計監測質量控制,推動婦幼衛生信息統計規范管理。
(五)認真貫徹落實《中國婦女發展綱要》、《中國兒童發展綱要》的實施。認真查找重點和難點問題,制定切實可行的階段實施計劃,采取有效措施,認真組織落實。進一步推動“兩綱”目標的實施,使“兩綱”終期目標如期實現。
(六)開展業務技術培訓。建立縣、鄉(鎮)兩級婦幼保健人員定期在崗培訓制度,縣疾控中心組織對鄉級婦幼專干進行專題培訓,鄉級對村級保健員進行定期培訓,內容主要以“婦幼保健常規適宜操作技能”為學習和培訓,以不斷提高基層婦幼人員專業理論水平和操作技能。
對策建議
1 專干不得隨意更換,新專干對業務不熟悉的,由原專干指導培訓或送疾控中心學習。
2 個別鄉(鎮)衛生院領導對婦幼保健工作必須引起高度重視,日常給予專干充足的時間和經費,支持專干完成轄區內婦幼保健各項工作,此外還要隨時督促專干開展工作。
3 重視高危孕產婦篩查、轉診工作,貧困救助登記及資金申請工作要隨時開展。
4 按時上報各種相關報表,統計數據要規范真實,要求做到登記本、圖表、報表數據一致。
5 加強相關知識宣傳和村級保健員督導培訓工作。
6 隨時查看相關文件資料及目標責任書,逐項查對完成,確保婦幼保健工作正常有序開展。
7 經常性進行自查自糾,隨時補救和改正工作中發現的問題。
一、項目目標
繼續降低孕產婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率,提高孕產婦、新生兒醫療保健水平和搶救能力,改善婦女兒童健康狀況,力爭2010年底達到以下指標:
(一)主要健康指標
1.孕產婦死亡率控制在18/10萬以下(五年平均數),可避免孕產婦死亡降低50%以上,其中產科出血死亡比例控制在35%以下;
2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰、16‰以下,其中因新生兒窒息死亡比例明顯下降。
(二)主要工作指標
1.孕產婦系統管理率達到92%;
2.孕28周縣級高危篩查率達到90%;
3.高危孕婦住院分娩率達到99%;
4.3歲以下兒童保健系統管理率達到90%;
5.7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上;
6.4個月嬰兒母乳喂養率達到85%。
二、具體工作安排
1.制定項目年度工作計劃;
2.根據要求結合我縣實際調整完善項目領導小組和技術指導組成員,召開項目領導小組和技術指導組成員會議;
3.落實項目年度配套經費,加強經費管理,做到專款專用;
4.制定執行《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》,
成立高危孕產婦管理領導小組,建立孕產婦新生兒搶救綠色通道;
5.加強孕產婦新生兒搶救中心和分中心建設,組織人員進修培訓,配備標準設備,提高危重孕產婦新生兒搶救能力;
6.開展產科情況調查,提高產科質量;
7.組織縣級醫療機構和中心衛生院專業人員參加省市級婦幼保健機構臨床進修,安排鄉鎮衛生院人員到中心或分中心進修學習;
8.按項目要求組織各級醫療機構人員參加省市產兒科專業知識培訓,縣級組織鄉鎮衛生院人員培訓4期/年;
9.開展群體健康教育,推廣適宜技術;
10.規范高危孕產婦和體弱兒的篩查和管理;
11.進一步完善縣、鄉、村三級婦幼保健網絡建設;
12.開展孕產婦、嬰幼兒死亡原因分析,進行針對性干預;
13.年底召開項目領導小組和技術指導組會議,總結項目年度工作,分析經驗與問題,報告項目進展情況。
三、主要措施
(一)加強組織機構建設
根據人動,相應調整縣"母嬰健康工程"項目領導小組和技術指導小組人員(調整后的人員名單附后)。領導小組負責審定項目計劃,協調有關工作,監督評估項目成效。項目技術指導小組負責指導孕產婦新生兒搶救中心、分中心和鄉鎮衛生院產科、兒科業務建設,實施項目工作,開展項目成效監督評估。
(二)加強孕產婦新生兒搶救中心和分中心建設,提高危重孕產婦新生兒搶救能力
為建立一條快捷、有效的危重孕產婦、新生兒搶救綠色通道,降低孕產婦和嬰兒死亡率,繼續加強縣人民醫院孕產婦新生兒搶救中心和縣婦幼保健院、縣第二人民醫院兩個分中心建設,搶救中心、分中心根據省項目與《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》要求,履行高危孕產婦危重新生兒的高危評定、及時處理、按章轉診及搶救與監護等職責,切實保障孕產婦及新生兒生命安全。搶救中心、分中心產、兒科人員輪流到省市醫院進修學習孕產婦、新生兒急救技術,以提高預防救治新生兒窒息、產婦產后出血等并發癥的能力。
(三)加強婦幼保健網絡建設,加大基層婦幼工作指導力度
加強婦幼保健機構建設,縣婦幼保健院配備專用車輛,按分中心要求逐步配備各種救護設備,發揮保健龍頭作用;每個鄉鎮衛生院配備1名婦幼醫生,作為公共衛生管理員,承擔婦幼保健工作;每個行政村設一名公共衛生聯絡員,構建婦幼保健網絡網底,承擔早孕摸底,婦幼保健動員(早孕建卡、產前檢查、產后訪視、兒童體檢等),收集出生、死亡信息等職責。為確保基層衛生院婦幼工作質量的提高,縣"母嬰健康工程"項目技術指導小組要每季一次以上深入對基層衛生院檢查指導,并給予書面督查指導意見書。要完善婦幼醫生上崗前培訓、片季度例會與季度考核等制度。
(四)規范孕產婦、兒童系統保健管理,提高高危孕產婦管理水平
1.執行《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》。完善孕產婦兒童系統管理,把孕產婦兒童系統管理與產科質量建設作為醫療衛生單位年度考核重要內容,發生孕產婦死亡的單位領導將取消先進評選資格,由此引發的事故賠償費用分別由單位、院長與責任人按比例承擔。
2.提高兒童保健系統管理質量和管理率。重點抓好3歲以下兒童系統保健和體弱兒管理,做好建檔、監測、追蹤、篩選、監護等工作。
3.確定縣級高危孕產婦篩查日。搶救中心、分中心要建立高危篩查門診,確定高危孕產婦篩查日,加強高危孕產婦的篩查、報告、轉診及追蹤監護等工作,明確高危孕產婦轉診指征,實行分級管理,重癥高危24小時報告、一般高危月報告及分級管理、轉診制度;重癥高危孕婦由縣婦幼保健院實行上門追蹤隨訪,并推行隨訪孕婦或家屬簽名制度。
4.開展婦幼衛生監測工作,加強信息管理。利用計算機管理,加強與人口計生、民政部門及各醫療單位的溝通與聯系,獲取可靠信息,進行分析、評價、利用,為婦幼衛生管理提供科學依據。
(五)加大婦幼工作人員培養力度
為了提高婦幼保健隊伍整體業務素質,要通過臨床進修、理論培訓等多種形式,提高婦幼、助產、兒科人員理論水平,增強保健服務和急救能力。原則上,搶救中心、分中心人員參加省市級醫療機構進修學習,鄉鎮衛生院婦幼人員免費到中心、分中心進修,同時鼓勵婦幼保健人員通過繼續教育、在崗自學等多種途徑接受醫學教育;縣婦幼保健院每年組織2期以上母嬰技術培訓班,由高年資醫師授課,邀請專家講學,開展學術活動;新參加工作的婦幼保健人員必須經婦幼保健院上崗前培訓教育,增強事業心、責任心與職業道德,了解崗位職責、職能與工作方法。
(六)加強健康科普教育
衛生部門要運用電視、電臺、報紙、墻報等多種形式向孕產婦、婚前人員、嬰幼兒家長群體進行衛生保健科普知識宣傳;各產科單位要通過孕產婦學校、保健知識講座、育兒課堂、健康處方、觀看錄像、分發資料等形式進行宣傳教育,提高群眾自我保健意識與能力。
(七)加強項目經費管理
省財政每年安排"母嬰健康工程"項目經費10萬元,縣財政每年按1:1配套10萬元。衛生、財政部門要加強項目資金使用管理,建立項目資金使用臺帳,保證用于項目管理、人才培養、設備購置、健康教育及貧困孕產婦援助支出,實行??顚S?,提高項目資金效益。
四、工作要求
20xx年我村衛生室各項工作,將在鎮衛生院、村委以及上級業務部門的正確領導下,緊緊圍繞全鎮衛生工作會議精神和20xx年度各項工作任務,進一步加強業務學習及加大衛生工作宣傳力度,確保我村衛生工作各項任務指標全面落實,現將工作計劃提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治 療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作,讓農民得實惠。
5、認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五.健康教育
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排 ,做到工作有計劃,做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節性的疾病做好預防工作,特別是一些具有傳染性的疾病,讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學校和公共場所的健康宣傳。
我衛生室工作計劃有所不周,以及在以后的生產實踐中會存在許多不足之處,望上級領導在督導工作時加以指正。
【計劃二】
根據米村鎮衛生院部署結合我村衛生所實際情況,為提高廣大農村農民的健康水平和自我保健能力,我所針對本村的實際狀況,特制定了本村衛生所年度工作計劃。
一、本年度公共衛生項目上本村衛生所應做到:
1、繼續開展生命知識,農村基本衛生知識的傳播工作,使廣大農民群眾了解并掌握最基本的衛生知識,提高自我防范能力。
2、繼續宣傳協助《兒童計劃免疫》工作,使廣大農民加強疾病預防能力,科學的、有計劃的接種疫苗。
3、加強對《傳染病防治法》的宣傳工作,提高我村廣大農民對疾病的預防知識。
4、加強宣傳工作,使廣大農民在新生兒出生后及時主動地進行預防接種。
5、加強廣大農村婦女的婦幼保健工作,使廣大婦女了解四期保健,提高衛生防護意識,減少一些不健康的生活方式和行為可能給自己帶來的損害。
6、繼續宣傳傳染病知識的普及工作,甲型流感手足口病的防治知識宣傳。提高廣大農民的自我防范意識,改陋習、講衛生。
7、宣傳學習結核病、艾滋病及慢性非傳染性疾病的預防知識。
8、利用世界衛生日、愛國衛生運動等活動進行健康教育,使廣大群眾更多地從不同方面了解生命知識,懂得預防疾病的知識。
9、積極配合米村鎮衛生院各項工共衛生項目工作。
二、本年度合作醫療上本村衛生所應做到:
1、我村衛生所應充分利用米村鎮衛生院會議、標語、宣傳欄、典型事例等方式使合療政策落實到每家每戶,盡量做到人人皆知。
2、我村衛生所按照規定設立新型農村合作醫療監督舉報電話和固定公示欄。
3、我村衛生所每月應及時上報合作醫療報銷金額,為老百姓創造更好的合療服務政策,并且能夠積極配合米村鎮衛生院合作醫療各項工作。
三、本年度臨床上本村衛生所應做到:
1、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整,并與處方記載相一致。
2、對需上報的傳染病病例要做出明顯標記,并按規定及時上報。
3、對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內容。
4、要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫師要簽全名。