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某篇文章上有這樣一句話:“一個(gè)勞動(dòng)三百天的護(hù)士長可以當(dāng)選勞模,但確不一定是一位合格的護(hù)士長?!睆倪@一句話可以折射出護(hù)士長的工作側(cè)面——任何一項(xiàng)工作,都要靠大家去努力完成,大家的力量是無窮的,而護(hù)士長的力量是有限的,作為一名護(hù)士長不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作,大膽放手,調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,把各項(xiàng)護(hù)理工作管理的井井有條,得到廣大護(hù)士的認(rèn)可,這才是一個(gè)合格的護(hù)士長。
一、制定周計(jì)劃,使工作井然有序、思路清晰
護(hù)士長應(yīng)該起到參謀長和統(tǒng)帥的作用。因此,護(hù)士長制定出切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃就顯得尤為重要。根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃,我制定出本科室的護(hù)理工作周計(jì)劃。
(附表如下:)
周
一 晨會(huì)結(jié)束后隨同科主任查房,了解全病區(qū)病人情況,掌握危重、疑難、重點(diǎn)病人的治療和護(hù)理,做到心中有數(shù),并根據(jù)輕重緩急有計(jì)劃、有步驟的安排護(hù)理工作。下午,深入病房,了解病人思想動(dòng)態(tài),了解患者對科室人員、環(huán)境、飲食、用藥的掌握情況,檢查責(zé)任護(hù)士工作是否落實(shí)到位,無論多忙多晚,周一我一定帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑大查對,將存在的問題記錄在質(zhì)量監(jiān)控本上,并將問題逐一反饋給責(zé)任人,讓護(hù)士明白問題出在哪?應(yīng)從哪改進(jìn)?
周
二 早晨和責(zé)任制、護(hù)理班一起進(jìn)行晨間護(hù)理、檢查病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,將檢查結(jié)果及存在的問題及時(shí)反饋給責(zé)任護(hù)士后,并記錄在質(zhì)量監(jiān)控本上。下午組織全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
周
三 晨會(huì)后帶領(lǐng)護(hù)理人員進(jìn)行重癥病人護(hù)理查房,指導(dǎo)和協(xié)助病人生活,詢問病人生理、心里需求,并給予實(shí)際幫助與解決,同時(shí),讓病人及家屬對我們的護(hù)理工作做出評價(jià),以便改進(jìn),下午檢查無菌物品使用情況,消毒隔離落實(shí)情況,參加護(hù)士長例會(huì)。
周
四 重點(diǎn)對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)中西醫(yī)技術(shù)操作,并考核相關(guān)理論知識(shí)。
周
五 上午逐一翻閱病例,檢查護(hù)理文書書寫情況,檢查各種表格,登記本使用情況,下午重點(diǎn)檢查病區(qū)衛(wèi)生,督促衛(wèi)生員做好病房衛(wèi)生保潔。
周
六 重點(diǎn)檢查急救物品、藥品是否齊全、合格、器械用后是否消毒后歸位、性能是否良好、是否處于備用狀態(tài)?檢查庫房物質(zhì)有無短缺,如有短缺及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。
以上是我結(jié)合本科制定的大致周計(jì)劃,遇有特殊情況,臨時(shí)變動(dòng)。不過,唯一不變的是我每日都要進(jìn)行數(shù)次查房,深入病房了解病人情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決,解決不了的,上報(bào)科主任,將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、建立激勵(lì)機(jī)制,做到獎(jiǎng)懲分明
我科建立了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控本,此本不僅僅記錄護(hù)士工作中的小缺陷、遲到、早退等扣分情況,重要的是記錄護(hù)士出色的完成了某項(xiàng)工作以及護(hù)士有某個(gè)微小的進(jìn)步而給予的加分情況,月底進(jìn)行總結(jié),對優(yōu)秀者不但給予全科通報(bào)表揚(yáng),而且給予獎(jiǎng)勵(lì)。對較差的給予經(jīng)濟(jì)處罰、私下批評教育(原因是:①可以保護(hù)護(hù)士的自尊②證明護(hù)士長信任她③起到激勵(lì)鼓舞作用,讓護(hù)士明白有錯(cuò)不怕,就怕錯(cuò)了不改)、提出改進(jìn)方案。此舉公正公開,透明度強(qiáng),每月的先進(jìn)由此產(chǎn)生,季度明星、年度明星也隨之而出,以此為動(dòng)力,提高護(hù)理質(zhì)量,充分挖掘護(hù)士內(nèi)在潛力,最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主動(dòng)性,從而激發(fā)護(hù)士的工作干勁和熱情,使之竭盡全力的去完成工作任務(wù)和目標(biāo)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn),帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍
護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此,我堅(jiān)持不懈地抓好全科護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),采用每周一晨會(huì)念讀書心得、護(hù)理體會(huì);每周二下午組織全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);平時(shí)提問、組織護(hù)理查房、進(jìn)行操作演練;反復(fù)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核;并經(jīng)常組織開展專科業(yè)務(wù)講座,以此拓寬護(hù)士知識(shí)面,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),提高護(hù)士在臨床實(shí)踐中觀察病情,以及處理應(yīng)急事件的能力。
四、以身作則、率先垂范,增強(qiáng)科室凝聚力
【關(guān)鍵詞】情商;藝術(shù);管理;護(hù)士長
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào):1004-7484(2012)-05-1094-02筆者對護(hù)士長管理藝術(shù)進(jìn)行探討,以希望有效地調(diào)動(dòng)人員的積極性,更好地為患者服務(wù),提高工作效率,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝合力,現(xiàn)闡述如下:1.護(hù)士長管理的重要性
護(hù)士長是帶領(lǐng)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作的工作者,其為醫(yī)院的重要管理人員,在工作中有著承上啟下的關(guān)鍵作用。護(hù)士長除了自身的各項(xiàng)技能要扎實(shí)、熟練,其還應(yīng)具備有管理技巧。護(hù)理管理本身就是一門科目,需要護(hù)士長掌握此項(xiàng)知識(shí)。護(hù)士長可通過此知識(shí)更好地在工作中實(shí)施管理,調(diào)動(dòng)人員的積極性,更好地為患者服務(wù),提高工作效率,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝合力。故所有護(hù)士長都應(yīng)對此項(xiàng)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),不斷提高其管理能力。2.用自身的魅力影響每一個(gè)人
護(hù)士長應(yīng)要時(shí)刻培養(yǎng)自身的各項(xiàng)素質(zhì),讓自身的魅力可以對每一位員工進(jìn)行影響。其應(yīng)在所有人員中保持威信,發(fā)揮個(gè)人能力,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行各項(xiàng)工作。護(hù)士自身應(yīng)重視自身的形象,不論是品德、廉潔等方面都應(yīng)保持。特別現(xiàn)今國家提出以患者為中心的服務(wù)理念,護(hù)士長應(yīng)以身作則,做好帶頭作用,全心全意為患者服務(wù),用自身的各項(xiàng)行動(dòng)來引領(lǐng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行服務(wù)工作。另外,還應(yīng)對所有人員以誠待人,具有包容的心態(tài),對所有人員都應(yīng)關(guān)心愛護(hù),關(guān)心其生活,讓團(tuán)隊(duì)所有人員都感受到關(guān)愛。3.提高自身的管理能力
3.1護(hù)士應(yīng)具備組織能力。在對急救患者進(jìn)行搶救時(shí)應(yīng)體現(xiàn)出自身的組織能力,合理安排人員進(jìn)行工作,處理各項(xiàng)事情都應(yīng)分清輕重。在具體工作中應(yīng)發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的能動(dòng)性,合理安排彈性的排班制度,讓團(tuán)隊(duì)中所有人員都可發(fā)揮出自身的潛力,讓工作開展更加合理。在臨床工作中不斷地積累管理經(jīng)驗(yàn)可逐步提高自身的管理能力。護(hù)士長還應(yīng)對細(xì)節(jié)注意,對各項(xiàng)薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管,讓差錯(cuò)發(fā)生在萌芽中。
3.2對各項(xiàng)工作應(yīng)保持理性,正確合理地對待工作。護(hù)士長應(yīng)學(xué)會(huì)對團(tuán)隊(duì)進(jìn)行放手,不用什么時(shí)間都親力親為,可重點(diǎn)培養(yǎng)骨干人員,并對工作進(jìn)行放手,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)中的個(gè)人特長,讓其可以在工作中盡情發(fā)揮,展現(xiàn)自身的才能。對特殊事例應(yīng)進(jìn)行分析,對細(xì)節(jié)進(jìn)行分析處理,不可主觀地處理問題。在進(jìn)行處理問題時(shí)一定要深思熟慮之后再予以解決。
3.3應(yīng)用準(zhǔn)確、肯定的言語進(jìn)行表達(dá)。所有的工作都應(yīng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)來進(jìn)行工作,一個(gè)人是無法完成的。這需要所有科室的人員都要配合工作,需要和同事、醫(yī)生、麻醉師等進(jìn)行合作,只有緊密的合作才可讓工作順利完成。故應(yīng)對這些人員做好調(diào)節(jié),調(diào)整好個(gè)性人際關(guān)系,只有調(diào)整好關(guān)系才可以讓工作配合更加融洽。故在進(jìn)行各項(xiàng)表述時(shí)應(yīng)用準(zhǔn)確、肯定的言語進(jìn)行表達(dá),讓其他人理解自己的意思,良好的語言溝通能力可消除隔閡,建立融洽的關(guān)系。4.“德”“情”并重的管理藝術(shù)
如果一個(gè)管理者脫離群體,現(xiàn)實(shí)管理目標(biāo)就會(huì)受到影響。新型有效的情感管理,需要感情投資。護(hù)士長是社會(huì)人,需要醫(yī)院這個(gè)溫暖的集體,多與護(hù)士溝通,及時(shí)了解她們的思想變化,可以及時(shí)化解矛盾,增進(jìn)相互信任。5.心胸開闊-以正確對待別人的攻擊
護(hù)士長無論如何努力工作,也難免會(huì)有人誹謗或攻擊。對待別人的攻擊,應(yīng)退而問自己,如自己沒有應(yīng)受攻擊的行為,那么她的話就是虛妄之言。說的對就不要怨恨她,說的不對也無害于己。護(hù)士長要有開闊的胸懷,能容納尖銳直率的批評,使護(hù)士能盡到勇于直言的職責(zé),把心中的想法宣泄出來,暢所欲言,不怕因講出逆耳的意見而遭到報(bào)復(fù)。另外護(hù)士長在工作中受到委屈也是難免的,但如果能把委屈看作舒展,能把謙讓看作獲得,便很少不成功了。
5.1應(yīng)具備較高的情商。情商概念的提出不像智商通過測試可計(jì)算出來,情商是什么呢?就是情緒商數(shù),情緒智力,情緒智能,情緒智慧,也就是我們經(jīng)常說的理智、明智、理性、明理,主要是指你的信心,你的恒心,你的毅力,你的忍耐,你的直覺,你的抗挫力,你的合作精神等等一系列與人素質(zhì)有關(guān)的反映程度。主要是心理素質(zhì)。它是一個(gè)人感受理解、控制、運(yùn)用表達(dá)自己以及他人情緒的一種情感能力。1995年美國心理學(xué)家格爾曼對情商作了更明確的說明,他認(rèn)為情商包括五個(gè)方面的能力:了解自己情緒的能力;控制自己情緒的能力;以自己情緒激勵(lì)自己行為的能力;了解別人情緒的能力;與別人友好相處的能力。
隨著生活節(jié)奏的加快,競爭的激烈,人們面臨的壓力越來越大。無論是誰,都生活在一個(gè)群體中,不能孤立存在,而這個(gè)群體中的每一員,其情緒的好壞互相影響,但這個(gè)群體中的管理者,其情緒的好壞對此群體的影響更是顯而易見。作為醫(yī)院的護(hù)理管理者,筆者認(rèn)為尤其是工作在臨床一線的基層管理者-護(hù)士長,其情商的高低會(huì)直接影響到其病房的護(hù)理質(zhì)量的高低。
5.2護(hù)士長具備較高的情商,能夠增強(qiáng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的親和力,產(chǎn)生凝聚力。團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)人成員都希望在一種輕松愉快的氛圍中工作,護(hù)士長是營造這種氛圍的關(guān)鍵,如果護(hù)士長情緒低落,會(huì)傳染到團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)人,大家都會(huì)看你的臉色行事,在這種狀態(tài)下,大家會(huì)盡量謹(jǐn)小慎微,處處防備,就無從談到團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,也就無法產(chǎn)生團(tuán)隊(duì)的凝聚力。
5.3護(hù)士長具備較高的情商,能夠提高其領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù),較好的解決團(tuán)隊(duì)中的一些問題。在一個(gè)群體中,都會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問題,當(dāng)出現(xiàn)了問題,如何解決,這就需要領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)。一個(gè)具有較高情商的領(lǐng)導(dǎo),會(huì)巧妙的處理,讓犯錯(cuò)誤的人心甘情愿地去接受批評,同時(shí),還傷及不到她的自尊,這樣處理的結(jié)果,會(huì)使下屬在今后的工作中更加努力,因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的高情商感化了她,高情商也就形成了領(lǐng)導(dǎo)者的人格魅力。
5.4護(hù)士長具備較高的情商,利于團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)成員進(jìn)行有效溝通。作為一名情商較高的管理者,以其良好的情緒和心態(tài)感染著團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)人,使大家都能具備較好的溝通,下屬會(huì)主動(dòng)地接近管理者,匯報(bào)自己的思想和工作動(dòng)態(tài),這樣管理者就融入到了整個(gè)團(tuán)隊(duì)中去,利于上下的融會(huì)貫通。
5.5護(hù)士長具備較高的情商,能夠減少工作中的失誤,產(chǎn)生巨大的工作效益。顯而易見,具有高情商的管理者,能夠與大家進(jìn)行良好的溝通,在很大程度上避免了工作中的失誤。從而產(chǎn)生較好的工作效益。特別是在醫(yī)院的工作環(huán)境中,大家的工作壓力非常大,稍一疏忽就會(huì)釀成大錯(cuò)。而工作在一個(gè)具有高情商管理者的環(huán)境中,這種情況就會(huì)大大避免,因?yàn)檩p松的工作氛圍能夠使大家將差錯(cuò)消滅在萌芽中,最終提升工作質(zhì)量。6.注重自身的守信、誠實(shí)
護(hù)士長應(yīng)注重自身的守信、誠實(shí),各項(xiàng)工作都應(yīng)以務(wù)實(shí)的原則,不可說一套做一套,要對自己的諾言有保障,不可讓團(tuán)隊(duì)對護(hù)士長有失信的感覺。守信、誠實(shí)的作風(fēng),可讓團(tuán)隊(duì)人員都對其產(chǎn)生信任感。失去了自身的影響力,會(huì)對團(tuán)隊(duì)的凝聚力有很大的影響,故護(hù)士長應(yīng)予以堅(jiān)守自身的影響。7.率先垂范,注重榜樣的力量
作為團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo),其自身的專業(yè)技能尤其重要,其在實(shí)際工作中應(yīng)具有帶頭作用,用自身的專業(yè)技能去影響每一個(gè)團(tuán)隊(duì)人員。
在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,一個(gè)人不可能脫離他人而獨(dú)立存在,總是要與他人進(jìn)行接觸,進(jìn)行交往,建立一定的人際關(guān)系。作為一名急診科護(hù)理管理者直接接觸上級(jí)管理層,又直接領(lǐng)導(dǎo)下層護(hù)士。同時(shí)又直接聽取臨床各科室對急診科所提意見及建議,以保證急診科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在護(hù)理工作中實(shí)施有效管理,建立良好的人際關(guān)系,學(xué)會(huì)授權(quán)、獎(jiǎng)罰嚴(yán)明,加強(qiáng)情感溝通,塑造自身形象。實(shí)施有效管理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
發(fā)揮人際關(guān)系技能作用
急診科的護(hù)理工作的復(fù)雜性、廣泛性決定了急診科護(hù)士長在醫(yī)療護(hù)理工作中處于人際關(guān)系的中心位置,扮演著舉足輕重的角色。作為急診科護(hù)士長更要有“領(lǐng)導(dǎo)就是服務(wù)”的理念,尊重護(hù)士,關(guān)心她們的生活、健康,與之坦誠相待,姐妹式地交談,對她們的工作給予公正合理的評價(jià)。允許有不同的意見,要有一顆包容心,給大家“安全感”,善于運(yùn)用集體智慧,以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力,使科室形成一個(gè)積極向上、和諧融洽的集體。良好的人際關(guān)系能促進(jìn)每個(gè)人的身心健康。
合理使用委任權(quán)
首先對授權(quán)要有計(jì)劃性。選擇那些能力強(qiáng)、工作積極主動(dòng),在群眾中有一定威信,最主要的是愿意為授權(quán)人分擔(dān)責(zé)任,并能夠勝任責(zé)任的人,同時(shí)征求本人意見,盡量做到人盡其才,才盡其用。我科將工作按性質(zhì)劃分為急診急救組、質(zhì)量控制組、安全管理組、搶救儀器管理組,每組有一人任組長。管理的一半是檢查,護(hù)士長對所授權(quán)的工作要隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督檢查,看是否能按既定的計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。如有差錯(cuò)要找出原因,做出整改措施,以確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。每周進(jìn)行反饋,不管是正確的還是錯(cuò)誤的,好的事物拿到交班會(huì)上提出表揚(yáng),壞的事物也拿到交班會(huì)上大家錯(cuò)誤分享。為的是警示大家加深印象,杜絕類似事情再次發(fā)生。有實(shí)施、有反饋、才有整改,才會(huì)有更切實(shí)際的管理活動(dòng)。只有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、精益求精才能保證科室的長久生存與發(fā)展,因?yàn)槿瞬沤o科室不斷注入新的生命與活力。
適當(dāng)?shù)氖跈?quán)可以激發(fā)他們的責(zé)任心,同時(shí)也是一種自我價(jià)值的體現(xiàn),使他們更具有成就感。有成就感她們的心情就會(huì)更加愉悅,工作起來也就更加有信心,我們的工作自然就會(huì)上一個(gè)新的臺(tái)階。
獎(jiǎng)罰機(jī)制嚴(yán)明
根據(jù)科室情況制定科學(xué)、客觀、合理的激勵(lì)制度,獎(jiǎng)勤罰懶,調(diào)動(dòng)全員積極性,說到做到,及時(shí)兌現(xiàn)。不管是高年資還是低年資的護(hù)士,違反了某項(xiàng)制度必定要給予處罰。比如誰在執(zhí)行醫(yī)囑后一組液體執(zhí)行后未簽名及時(shí)間,要扣罰獎(jiǎng)金10元,每季度末評選的星級(jí)護(hù)士,本科室再給予50元獎(jiǎng)勵(lì)這樣既增強(qiáng)了每個(gè)人的責(zé)任心,又及時(shí)杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。充分利用激勵(lì)資源,用好激勵(lì)資源,鼓勵(lì)每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想,提高自己的事業(yè)心和責(zé)任感,同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡,進(jìn)行宣傳表彰,以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。
加強(qiáng)情感溝通,塑造自身形象
作為護(hù)理管理者,首先應(yīng)牢固樹立“以人為本”的觀念,病人是首位,護(hù)士也重要[1]。作為護(hù)士長,時(shí)刻對自己的護(hù)士體貼入微,關(guān)心她們的生活,幫助她們分憂解難,悉心關(guān)照,護(hù)士就會(huì)對自己的領(lǐng)導(dǎo)給予信賴,幫助她們分憂解難,共同進(jìn)步。認(rèn)真傾聽每一位護(hù)士的談話,以發(fā)問的方式布置工作,以激發(fā)商量的口吻下達(dá)命令,聽取護(hù)士的一些建議。讓護(hù)士參與討論與她們切身利益有關(guān)的計(jì)劃的決策,增加透明度,調(diào)動(dòng)積極性,并且能使護(hù)士在平等友好的氛圍中愉快而自愿的接受指令,并竭盡全力去完成任務(wù),實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。
討論
急診醫(yī)學(xué)科(室)或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室,是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路。綜上所述,作為一名管理者應(yīng)該做到思想要真、情感要善、思想要美、公平公正。在工作中應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力提高自身素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)能力,注重人才利用,務(wù)實(shí)人際關(guān)系,塑造自身形象,加強(qiáng)各科室各部門的協(xié)作,不斷學(xué)習(xí)新的管理知識(shí),推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長素質(zhì);護(hù)理管理;管理技巧
文章編號(hào):1004-7484(2014)-02-0846-02
護(hù)理管理是管理者運(yùn)用管理學(xué)的原理和方法,通過計(jì)劃、組織人員管理、領(lǐng)導(dǎo)和控制的管理過程,協(xié)調(diào)人及其他資源,提高護(hù)理質(zhì)量的工作過程[1]。護(hù)士長作為醫(yī)院的基層管理者,是護(hù)理管理的主體,是抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵.如何管理好科室的護(hù)理工作,如何提高護(hù)理質(zhì)量,本文就護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì),提高護(hù)士長素質(zhì)的途徑和方法,護(hù)理管理技巧等問題提出了自己的看法。
1 現(xiàn)代護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)
1.1 轉(zhuǎn)變觀念,適應(yīng)護(hù)士長角色 管理學(xué)者認(rèn)為護(hù)士長承擔(dān)著10種角色,即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者,在醫(yī)院、科室及各部門的工作中具有非常重要的作用,所以適應(yīng)這個(gè)角色才能做好護(hù)理管理工作。
1.2 具備多元化意識(shí) 護(hù)士長在科室的工作中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、協(xié)調(diào)、指揮、監(jiān)督、檢查等作用,護(hù)士長的管理素質(zhì)直接影響著科室人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等資源的利用程度。
1.3 具備精湛嫻熟的業(yè)務(wù)能力和良好的綜合素質(zhì) 護(hù)士長是本科室和本專業(yè)護(hù)理工作的帶頭人,應(yīng)該具有扎實(shí)、深厚、淵博的知識(shí),尤其是專業(yè)方面,對各種患者病情變化能運(yùn)用理論進(jìn)行解釋和說明,是各項(xiàng)操作技術(shù)的模范,對疑難、危重等患者能提出解決方案和處理措施,并能對科內(nèi)護(hù)士的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)。
1.4 具備良好的身體素質(zhì) 護(hù)士長管理工作是復(fù)合型勞動(dòng),具有腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合的特點(diǎn),要想成為一名優(yōu)秀的管理者,健康的身體與充沛的精力是很重要的.因此,要加強(qiáng)鍛煉身體,才能以健康的體魄和良好的姿態(tài)帶領(lǐng)護(hù)理人員出色的完成護(hù)理任務(wù)。
2 現(xiàn)代護(hù)理管理技巧
2.1 情商修養(yǎng) 情商是指情緒商數(shù),護(hù)士長作為基層的護(hù)理管理者,其情商的高低,直接影響到一個(gè)科室團(tuán)體的凝聚力。[2]因此,工作中護(hù)士長應(yīng)重視情商修養(yǎng),對自我評價(jià)要客觀,把握自身情緒,充分協(xié)調(diào)好人、財(cái)、物、信息、時(shí)間的關(guān)系,如不同科室、不同管理者、不同醫(yī)護(hù)人員、不同患者、醫(yī)患之間的溝通與協(xié)調(diào),遇到問題時(shí)能做到換位思考。
2.2 公開、公平、公正,發(fā)揚(yáng)民主作風(fēng),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性 作為管理人員,護(hù)士長在工作中一定要公開、公平、公正,不可帶有色眼鏡,厚此薄彼,避免感情用事、,這樣可以避免護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士長之間的矛盾。護(hù)士長應(yīng)盡可能讓護(hù)士知道你對工作的設(shè)想、思路,在安排工作時(shí),要注意事物的可操作性,可以讓護(hù)士參與討論,廣泛聽取大家的意見,增加護(hù)理人員的主體意識(shí)和責(zé)任感、歸屬感,增強(qiáng)科室的凝聚力。護(hù)士長在有限的權(quán)利范圍內(nèi),可利用激勵(lì)資源如:獎(jiǎng)金、評選先進(jìn)、推薦晉升、派出進(jìn)修等提高護(hù)士的事業(yè)心、責(zé)任感和積極性。
2.3 重視護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。護(hù)理管理是以質(zhì)量控制為根本的,要著眼于各要素質(zhì)量,以統(tǒng)籌全局,嚴(yán)格規(guī)范制度、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量、重視終末質(zhì)量,科室質(zhì)量控制小組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋、分析,制定切實(shí)可行的方案進(jìn)行整改,并對改進(jìn)后的效果及時(shí)做出評價(jià),把評價(jià)結(jié)果反饋給護(hù)士,肯定取得的成績,表揚(yáng)工作優(yōu)秀的,對差的提出糾正方案,達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作、提高護(hù)理質(zhì)量的目的。
2.4 注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)的提高 要提高護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理基本理論的學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練,提高護(hù)士在臨床工作中解決和處理問題的能力。還要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),開展技術(shù)比武,通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、病例討論、操作訓(xùn)練等方式,幫助護(hù)士熟練掌握專科護(hù)理方法、技術(shù),更好的為病人服務(wù)。對不同年資的護(hù)士,通過分層級(jí)管理,進(jìn)行不同的培訓(xùn)。
2.5 掌握新的管理理念,制定周密、科學(xué)、有效的護(hù)理工作計(jì)劃 護(hù)士長要不斷學(xué)習(xí),不斷提高,多吸取新的知識(shí),也要通過多方面的途徑了解最新的護(hù)理學(xué)管理新理念,并通過學(xué)習(xí)和總結(jié)應(yīng)用到護(hù)理管理中。根據(jù)醫(yī)院和護(hù)理部工作的要求,護(hù)士長作為一名管理者,首先要制定團(tuán)隊(duì)的共同目標(biāo)和長遠(yuǎn)計(jì)劃,制定時(shí)要注意從實(shí)際出發(fā),群策群力,制定出切實(shí)可行的計(jì)劃,不輕易改變或廢除,但可根據(jù)情況變化做必要的修改,計(jì)劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項(xiàng),使執(zhí)行者知道如何去做,并按計(jì)劃有步驟地執(zhí)行。
2.6 較強(qiáng)的溝通能力和管理藝術(shù) 在護(hù)理管理工作中做好各方面的協(xié)調(diào)和溝通工作至關(guān)重要,護(hù)理管理者應(yīng)有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和溝通技巧,才能處理好與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室、醫(yī)生、護(hù)士、病人及家屬之間的關(guān)系,保證護(hù)理工作正常、有序、高效的進(jìn)行。護(hù)理管理具有獨(dú)立性、綜合性、科學(xué)性和藝術(shù)性,可分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教育管理三部分。實(shí)踐證明,單憑經(jīng)驗(yàn)管理是不能適應(yīng)護(hù)理管理發(fā)展的[3]。護(hù)士長在工作中發(fā)揮承上啟下的作用,做好橋梁紐帶、參謀助手,注重人性化管理,不限于瑣碎事務(wù),具有較強(qiáng)的組織管理能力,能很好的發(fā)揮指揮藝術(shù)、語言藝術(shù)、批評藝術(shù)等,才能做好護(hù)理管理工作。
3 小 結(jié)
社會(huì)的進(jìn)步和時(shí)代的變革對護(hù)理管理工作產(chǎn)生著巨大的沖擊,護(hù)士長作為臨床管理者,面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)[4]。護(hù)士長要適應(yīng)現(xiàn)展的需要,必須具備良好的個(gè)人素質(zhì)和護(hù)理管理技巧,才能帶領(lǐng)護(hù)理人員邁向新的臺(tái)階。
參考文獻(xiàn)
[1] 張京文.21世紀(jì)的臨床護(hù)理管理者[J].中國護(hù)理雜志,2002,37(3):204-205.
[2] 于秀英,曾素琴.提高護(hù)士長素質(zhì),適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理管理[J].護(hù)理研究,2003,17(6):731.
護(hù)理管理學(xué)既屬于護(hù)理學(xué),又屬于管理學(xué)的分支學(xué)科范圍。護(hù)理管理是一種行為過程,是護(hù)理管理者為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo),采用一定的組織形式和方法,指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過程。管理者、被管理者和作用對象構(gòu)成管理活動(dòng)的三要素,其中管理者是活動(dòng)的主體,護(hù)士長即為科室和病房護(hù)理管理的主體,如何提高護(hù)士長的素質(zhì)和管理能力,改善護(hù)理質(zhì)量是擺在當(dāng)前醫(yī)院管理者面前的重要課題。作者參考有關(guān)文獻(xiàn)結(jié)合多年擔(dān)任護(hù)士長的工作經(jīng)驗(yàn)就護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì),提高護(hù)士長素質(zhì)的途徑和方法,護(hù)理管理中應(yīng)注意的技巧探討如下。
1.護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)
1.1適應(yīng)護(hù)士長角色
“角色”是社會(huì)學(xué),社會(huì)心理學(xué)中一個(gè)專門術(shù)語,是描述一個(gè)人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。護(hù)士長角色的期望主要有:醫(yī)院、科室、護(hù)理組織要求護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé);滿足患者的需要;樹立良好的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀;滿足護(hù)士群體利益的需要,加強(qiáng)與護(hù)理相關(guān)部門、科室、人員的有效溝通與合作等。管理學(xué)者M(jìn)intzberg認(rèn)為護(hù)士長承擔(dān)著10種角色,即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者。
1.2較強(qiáng)的非權(quán)力影響力
管理理論對領(lǐng)導(dǎo)一詞的解釋,傳統(tǒng)與現(xiàn)論存在著差異。傳統(tǒng)理論注重指揮過程,而現(xiàn)論強(qiáng)調(diào)影響過程。按現(xiàn)代管理理論,可以認(rèn)為護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的范型,護(hù)士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識(shí)、良好的自制能力和人際關(guān)系,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等無不影響著護(hù)士。護(hù)士長作為護(hù)理管理的基層管理者,要帶好一班人,單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的,要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng),在護(hù)士中樹立起較高的威信,增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力,使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴,并改變她們的不良行為。
1.3出色的管理藝術(shù)
護(hù)理管理是藝術(shù),是技巧。管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí),所表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長,善于用簡練的語言表達(dá)自己的意圖;善于做思想工作,抓住護(hù)士的心理,即使批評對方也能接受,達(dá)到預(yù)期的效果;善于交往,能夠與各種不同意見的人溝通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,做出正確的決策,應(yīng)付自如,工作效率高等等。護(hù)士長應(yīng)該學(xué)會(huì)充分運(yùn)用管理藝術(shù)包括決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)、激勵(lì)藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等,才能成為合格的護(hù)士長。
1.4護(hù)患代言人
護(hù)士長首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士,對自己的下屬要以誠相待,做護(hù)士的知心人,盡量滿足下屬護(hù)理人員的群體利益。代表護(hù)理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作,與行政后勤部門協(xié)商為護(hù)理人員爭取權(quán)益。護(hù)士長要代表患者的利益,反映患者和陪人的要求,與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通,為患者解決困難,盡量滿足他們的需求。
1.5學(xué)科帶頭人
護(hù)士長還應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),管理知識(shí),廣博的人文社會(huì)知識(shí)等。應(yīng)精通本專業(yè)知識(shí),了解本專業(yè)的新進(jìn)展,成為學(xué)科帶頭人;練就精湛的技術(shù),做執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程的模范;取得護(hù)士在專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面對護(hù)士長的佩服。護(hù)士長要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用。并帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),積極開展護(hù)理科學(xué)研究。
2.提高護(hù)士長素質(zhì)的途徑和方法
2.1強(qiáng)化培訓(xùn),增強(qiáng)管理能力
護(hù)理管理具有獨(dú)立性、綜合性、科學(xué)性和藝術(shù)性,可分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教育管理三部分。實(shí)踐證明,單憑經(jīng)驗(yàn)管理是不能適應(yīng)護(hù)理管理發(fā)展的,學(xué)習(xí)是提高素質(zhì)的主要途徑,護(hù)士長應(yīng)以學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識(shí)及護(hù)理專業(yè)知識(shí)為重點(diǎn)??刹扇≌堖M(jìn)來,走出去相結(jié)合的方式,即邀請具有豐富管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家、護(hù)士長講學(xué),進(jìn)行現(xiàn)身說法,解決護(hù)士長在實(shí)際工作中碰到的問題和派出去參觀學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修等。對新任和年輕護(hù)士長可采取定期或不定期、長期或短期、自學(xué)或脫產(chǎn)等多種形式進(jìn)行分層次培訓(xùn),尤其是對新任護(hù)士長,應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn),上崗后應(yīng)繼續(xù)參加護(hù)士長系統(tǒng)的管理學(xué)習(xí)和教育。
2.2公開競選護(hù)士長
要改變以往領(lǐng)導(dǎo)任命提拔護(hù)士長的傳統(tǒng)做法,按照民主、公開、平等、擇優(yōu)的原則引入競爭機(jī)制,公開競選護(hù)士長,變原來的“要”為“我要干”,為有護(hù)理管理才能者搭設(shè)一個(gè)施展才華的大舞臺(tái),逐步形成能者上,平者讓,庸者下的競爭氛圍。
2.3實(shí)行護(hù)士長任期目標(biāo)責(zé)任制
護(hù)士長在任職期間要根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部的工作總目標(biāo),結(jié)合科室工作、護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、素質(zhì)等方面實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。定期對護(hù)土長的任職進(jìn)行考核,了解護(hù)士長履行職責(zé)、工作質(zhì)量及管理水平情況,充分發(fā)揮護(hù)士長的職能作用。采取年度護(hù)士長述職,綜合科室工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)等管理項(xiàng)目和個(gè)人德、能、勤、績的實(shí)際考核,進(jìn)行科及全院范圍內(nèi)民主測評,醫(yī)院考核組進(jìn)行綜合分析,對照考核標(biāo)準(zhǔn)逐個(gè)做出優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職的結(jié)論,提交院領(lǐng)導(dǎo)審議,從而促使護(hù)士長在競爭中思考變革,提高自我,增強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的活力。
3.護(hù)理管理技巧
3.1作風(fēng)民主,寬宏待人
護(hù)士長要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見,及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理,以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi),不怕她們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,而是捕捉有利時(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。護(hù)士長的作風(fēng)民主、寬宏待人,能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感,大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”,心情舒暢,有利團(tuán)結(jié),增加凝聚力??砷_展角色互換的討論,讓大家換位思考,讓護(hù)士們知道假如我是護(hù)士長我該怎樣做?希望護(hù)士怎樣?假如我是護(hù)士,將會(huì)怎樣做?希望護(hù)士長怎樣?從而達(dá)到相互理解。
3.2公正和公開
作為護(hù)士長一定要公正,切不可戴有色眼鏡,厚此薄彼,這樣最容易引起護(hù)士與護(hù)士,護(hù)士與護(hù)士長之間的矛盾,這種矛盾越大,其離心力越大,護(hù)理工作質(zhì)量勢必受到影響。護(hù)士長盡可能讓護(hù)士知道你對工作的想法和打算,不要讓大家蒙在鼓里。要讓護(hù)士參與討論與她們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策,增加透明度,調(diào)動(dòng)積極性。要充分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,但前提是必須公正和公開。在護(hù)士長有限的權(quán)力范圍內(nèi),可利用的激勵(lì)資源有工資、獎(jiǎng)金、推薦晉升、派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評選先進(jìn)等,充分利用這些激勵(lì)資源,用好這些資源,鼓勵(lì)每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想,提高自己的事業(yè)心和責(zé)任感;同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡,進(jìn)行宣傳和表彰,以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。
3.3創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境
工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭,去掉“怕”字,才有生機(jī),才能造就人才,才能提高護(hù)理質(zhì)量?!袄虾萌恕辈⒉粶p少工作中的矛盾和沖突,但在生活上盡全力為護(hù)士排憂解難,了解她們的需要,對她們?nèi)缤饶?似至姐妹,使她們在科室工作中感到溫暖。護(hù)士長切忌不穩(wěn)定的情緒,不要把不好的情緒帶到工作中,動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣,肯定不能做好護(hù)士長工作。批評也要講就藝術(shù),眾多護(hù)士中性格各一,思想認(rèn)識(shí)水平也不同,對接受護(hù)士長批評所反映出來的態(tài)度也不同,因此,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評方式。對“小”(不直接影響治療護(hù)理效果)的問題,如做完操作物品歸位不整齊,抄寫表格字跡不夠工整等,護(hù)士長可以開展一些小競賽,通過評比提高護(hù)士素質(zhì),這類問題不必在交班會(huì)上點(diǎn)名批評,但對做的好的同志可在會(huì)上點(diǎn)名表揚(yáng)。對“較大”(嚴(yán)重的差錯(cuò)事故苗頭)的問題,應(yīng)及時(shí)制止,對當(dāng)事人個(gè)別談話,組織討論,查找原因,吸取教訓(xùn)。護(hù)士長要遵循這一信條:不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”,要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足,重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心,即使有了差錯(cuò),也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。
3.4注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高
要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),以拓寬知識(shí)面。采取考試、考核、以老帶新的方法。對不同年資護(hù)士,進(jìn)行不同的培訓(xùn)。畢業(yè)1-3年的護(hù)士,主要是學(xué)好三基訓(xùn)練要求的基本功,鞏固在校所學(xué)知識(shí),以融會(huì)貫通。畢業(yè)4-5年的,缺什么,補(bǔ)什么,以自學(xué)為主,組織講座、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等。畢業(yè)5年以上的,除自學(xué)為主外,還應(yīng)壓重?fù)?dān),選送深造等。
3.5重視護(hù)理質(zhì)量管理
護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量,以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。反饋內(nèi)容包括工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量,把評價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士,肯定成績,表揚(yáng)優(yōu)秀,醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理對差的提出糾正方案,達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作,提高質(zhì)量之目的。
3.6不陷于瑣碎事務(wù)
一個(gè)勞動(dòng)三百天的護(hù)士長,可以當(dāng)選勞模,但卻不一定是合格的護(hù)士長。而能調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,把護(hù)理工作管理的井井有條,得到廣大護(hù)士的認(rèn)可才是一個(gè)合格的護(hù)士長。任何一項(xiàng)工作,都要靠大家去努力完成,作為一個(gè)護(hù)士長不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作,應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥作用。
3.7制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃
根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)的工作計(jì)劃,制定出本科室的具體護(hù)理工作計(jì)劃并確保實(shí)施。制訂工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意從實(shí)際出發(fā),群策群力,制定出切實(shí)可行的計(jì)劃,不輕易改變或廢止,但可根據(jù)情況變化作必要的修改。計(jì)劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項(xiàng),使執(zhí)行者知道應(yīng)該怎樣去做。
[關(guān)鍵詞] 素質(zhì); 護(hù)理管理 技巧 角色 情商 人本原理
[中圖分類號(hào)] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-08-283-01
世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為:“護(hù)理管理是發(fā)揮護(hù)士的潛在能力和有關(guān)人員及輔助人員的作用,或者運(yùn)用設(shè)備和環(huán)境、社會(huì)活動(dòng)等,在提高人類健康這一過程中有系統(tǒng)地發(fā)揮這些作用[1]、護(hù)理管理是一種行為過程,是護(hù)理管理者為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo),采用一定的組織形式和方法指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過程,在管理學(xué)中,管理者、被管理者和作用對象構(gòu)成管理活動(dòng)的三要素。護(hù)士長作為管理者,即科室管理的主體,如何提高護(hù)士長的素質(zhì)和管理能力,改善工作質(zhì)量是當(dāng)前醫(yī)院管理者的重要課題[2]。
1 護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)
1.1 轉(zhuǎn)變觀念,適應(yīng)護(hù)士長角色 “角色”是社會(huì)學(xué)、心理學(xué)中的術(shù)語,是描述一個(gè)人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。護(hù)士長角色的期望主要有:醫(yī)院、科室要求護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),滿足患者的需要,樹立良好的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀,滿足護(hù)士群體利益的需要,加強(qiáng)與護(hù)理相關(guān)部門科室、人員的有效溝通合作等。管理學(xué)者明茲伯格(Mimtzberg)認(rèn)為護(hù)士長承擔(dān)著十種角色,即:領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)絡(luò)者、代表者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、計(jì)劃者、資源調(diào)配者、沖突處理者和協(xié)調(diào)者[2]。 1.2 富有人格魅力,具備較強(qiáng)的非權(quán)力影響力 管理理論對領(lǐng)導(dǎo)一詞的解釋,傳統(tǒng)理論與現(xiàn)論存在著差異,前者注重指揮過程,后者強(qiáng)調(diào)影響過程,按現(xiàn)代管理理論,可以認(rèn)為護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的模板或范本,護(hù)士長良好的職業(yè)道德和人格魅力,豐富的才能和淵博的知識(shí),良好的自制能力和人際關(guān)系,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和嫻熟和護(hù)理技能等無不影響著護(hù)士[3]。護(hù)士長的職務(wù)和地位會(huì)使護(hù)士服從,資格、經(jīng)歷以及人們的傳統(tǒng)觀念也是護(hù)士長行使權(quán)力的有利條件,這些權(quán)力性的影響力,對護(hù)士的心理和行為都會(huì)有一定的影響。但護(hù)士長作為護(hù)理管理的基層管理者,要帶好一班人,單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的,要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的培養(yǎng),在護(hù)士中樹立自己的威信,增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力,使下屬從心理上信服、尊敬、依從、依賴于護(hù)士長。
1.3 注重情商培養(yǎng),提高管理技能,創(chuàng)造出色的管理藝術(shù) 心理學(xué)研究表明,對一位成功的管理者來說,智商的影響只占20%,而情商因素則占了80%。情商這一概念早在7年前由美國耶魯大學(xué)和新罕布什大學(xué)的兩位學(xué)者提出,他們認(rèn)為:所謂情商乃是一個(gè)人感受、理解、控制、運(yùn)用和表達(dá)自己及他人情感的能力,它是事業(yè)成功的關(guān)鍵,是構(gòu)建現(xiàn)代護(hù)理管理者形象不可忽視的重要因素。一位優(yōu)秀的護(hù)理管理者,應(yīng)注重培養(yǎng)情商,關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士,對自己的下屬以誠相待,保持良好的人際關(guān)系,做護(hù)士的貼心人。學(xué)會(huì)運(yùn)用嫻熟的管理技能,善于抓住重點(diǎn),用簡練的語言表達(dá)自己的意圖,善于做思想工作,善于交往,能夠與各種不同意見的人溝通,善于明辨是非,具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)付自如,作出正確的決策,創(chuàng)造出色的管理藝術(shù)。
1.4 具備多元意識(shí) 護(hù)士長作為醫(yī)院最基層科室的管理者,在科室的動(dòng)態(tài)運(yùn)行中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用,護(hù)士長的管理素質(zhì)直接影響著人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等資源的利用程度,因此,護(hù)士長只有具備高水準(zhǔn)的管理能力,具有競爭意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、經(jīng)營意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、公關(guān)意識(shí)、集體意識(shí)等等,才能適應(yīng)現(xiàn)代的管理工作。
1.5 具備良好的綜合文化修養(yǎng)及業(yè)務(wù)能力 作一個(gè)新時(shí)代合格的護(hù)士長,不但必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、管理知識(shí),同時(shí)要拓寬知識(shí)面,學(xué)習(xí)廣博的人文社會(huì)知識(shí),學(xué)習(xí)護(hù)理政策與法規(guī)、外語、計(jì)算機(jī)、人際溝通與交往,不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論和理念,了解本專業(yè)的新進(jìn)展,善于學(xué)習(xí)掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查診斷、治療和護(hù)理方法及新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用,并帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)[4]。
2 護(hù)理管理技巧
2.1 正確運(yùn)用管理的人本原理,注重人性化管理 在一切管理活動(dòng)中,應(yīng)圍繞人的積極性、自覺性、創(chuàng)造,讓在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí),自身得到全面發(fā)展[5]。作為護(hù)理管理者,在布置安排工作時(shí),要注意事物的可操作性,廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見,及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差,讓護(hù)士參與管理,增強(qiáng)護(hù)理人員的主體意識(shí)和責(zé)任感、歸屬感,增強(qiáng)科室凝聚力,在日常工作中,應(yīng)注意保持組織中人的情緒氛圍積極向上,允許下屬合情合理的發(fā)牢騷,讓下屬知道,護(hù)士長不僅愿意傾聽你的意見,還會(huì)在適合的時(shí)候幫助你解決問題,在護(hù)士出現(xiàn)缺點(diǎn)、錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)捕捉適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育,使下屬產(chǎn)生安全感,要提倡換位思考,達(dá)到相互理解,促進(jìn)團(tuán)結(jié)。
2.2 公平、公開,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性 護(hù)士長在工作中一定要公平、公正,不能厚此薄彼,要明確每個(gè)成員的職責(zé)范圍和協(xié)作方式,避免感情用事、,因?yàn)檫@樣最易引起護(hù)士與護(hù)士,護(hù)士與護(hù)士長之間的矛盾。這種矛盾越大,離心力就越大,護(hù)理工作質(zhì)量勢必受到影響,護(hù)士長應(yīng)盡可能讓護(hù)士知道你對工作的設(shè)想、思路。讓護(hù)士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策,增加透明度,強(qiáng)化群體意識(shí)、整體觀點(diǎn),運(yùn)用行為科學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)學(xué)、管理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等有關(guān)理論通過滿足護(hù)士的需要,合理設(shè)置目標(biāo),強(qiáng)化動(dòng)機(jī)等激勵(lì)手段,激發(fā)每一位護(hù)士的工作熱情、事業(yè)心、責(zé)任感,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。
2.3 注意績效評價(jià),及時(shí)反饋,創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境 工作上必須“嚴(yán)”,才能提高護(hù)理質(zhì)量,造就護(hù)理人才,但在生活上應(yīng)盡力為護(hù)士排憂解難,讓她們感受到科室的溫暖,眾多護(hù)士性格各異,優(yōu)缺點(diǎn)各異,對事物的認(rèn)識(shí)看法不同,護(hù)士長要辨證的看問題,切忌將不穩(wěn)定的情緒帶入工作中,應(yīng)建立績效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)準(zhǔn)確的評價(jià),以合適的方式、合適的措辭傳遞給護(hù)士,多表揚(yáng)、少批評,講究語言藝術(shù),切忌傷及護(hù)士的自尊心。 2.4 注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)的提高要 提高護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理基本理論的學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練,提高護(hù)理人元在臨床護(hù)理工作中解決和處理問題的能力,加強(qiáng)??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過護(hù)理查房、病案討論、操作訓(xùn)練等方式,幫助護(hù)士熟悉和掌握??谱o(hù)理方法、技術(shù),更好地為病人服務(wù)。要經(jīng)常組織新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí),鼓勵(lì)護(hù)士業(yè)余時(shí)間多看點(diǎn)社會(huì)、自然科學(xué)方面的書,拓寬知識(shí)面,提高自身素質(zhì)。
2.5 重視護(hù)理質(zhì)量管理,制訂切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃 醫(yī)院和病人都在不斷追求滿意的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,而護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,護(hù)理管理應(yīng)首先從實(shí)際出發(fā),群策群力,制定出本科室的具體工作計(jì)劃,然后以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本,著眼于各要素質(zhì)量,統(tǒng)籌全局,具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制,把評價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士,肯定成績,表揚(yáng)優(yōu)秀,對差的提出糾正方案,達(dá)到提高改進(jìn)之目的。
參考文獻(xiàn)
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1.1管理方法給予對照組常規(guī)管理,研究組實(shí)施護(hù)士長自我管理,具體方法如下:(1)自我目標(biāo)管理:護(hù)士長自我目標(biāo)管理過程中,應(yīng)首先確定管理的目標(biāo),具體包括:醫(yī)院總體目標(biāo)、科室具體目標(biāo)以及個(gè)人目標(biāo)。護(hù)士長在充分了解醫(yī)院總體情況的前提下,還應(yīng)對目標(biāo)管理抱有強(qiáng)烈的信心;然后結(jié)合科室具體情況、醫(yī)療設(shè)備以及護(hù)士素質(zhì)水平等,擬定一份科學(xué)、有效的目標(biāo)管理方案,進(jìn)一步提升護(hù)士的信心以及工作積極主動(dòng)性。在目標(biāo)管理期間,護(hù)士長務(wù)必按計(jì)劃進(jìn)行工作,做到有計(jì)劃、有措施、有落實(shí)、有持續(xù)跟進(jìn)。否則,護(hù)士長靠臨時(shí)推測行動(dòng),沒有具體目標(biāo)和日工作計(jì)劃,工作就會(huì)像一條沒有舵的船,遲早都要觸礁。(2)自我意志力管理:護(hù)士長務(wù)必要有良好的自制性和毫不動(dòng)搖的意志。不能控制自己行為的人永遠(yuǎn)不能夠控制他人,自我控制為下屬樹立了良好榜樣,下屬會(huì)更聰明的進(jìn)行效仿,沒有下屬愿意接受缺乏自制力和勇氣的領(lǐng)導(dǎo)者指揮。因此,護(hù)士長必須首先嚴(yán)格要求自己,用自己的行動(dòng)帶動(dòng)身邊護(hù)士,用實(shí)際行動(dòng)樹立一個(gè)良好的榜樣要比無數(shù)次說教,效果好的多。(3)自我時(shí)間管理:做好時(shí)間的管理是護(hù)士長管理工作中的重要環(huán)節(jié),護(hù)士長在進(jìn)行自我時(shí)間管理時(shí),應(yīng)加強(qiáng)自身的時(shí)間觀念,盡可能合理安排時(shí)間,進(jìn)而確保護(hù)理的質(zhì)量。同時(shí),為提高工作的效率,護(hù)士長工作要分清輕重緩急,可以將一些簡單地、次要的事情交給有能力的護(hù)士處理。此外,護(hù)士長還應(yīng)做好業(yè)余時(shí)間管理,勞逸結(jié)合的同時(shí)增強(qiáng)自我效能感。(4)自我情感管理:情感是人們生活的態(tài)度,同時(shí)也是人外在的表現(xiàn),護(hù)士長工作中的個(gè)人情感會(huì)對護(hù)士工作的主動(dòng)性及積極性造成影響。因此,護(hù)士長應(yīng)對自身的情感進(jìn)行管理,面對工作壓力時(shí),需及時(shí)調(diào)節(jié)情緒,控制情感。在工作中,對待下屬及患者要有耐心、換位思考,給下屬和患者信心。此外,護(hù)士長在工作時(shí),還應(yīng)時(shí)刻保持微笑,用樂觀、積極的態(tài)度感染護(hù)士及患者。(5)自我言語管理:人和人的交流和溝通離不開語言,而語言運(yùn)用的好壞,可以反映出人的文化修養(yǎng)、情操[2]。護(hù)士長日常公眾中,應(yīng)注重自身言語的管理,盡可能用普通話交流和溝通。要懂得同情和理解護(hù)士,善于與護(hù)士溝通,護(hù)士長能夠必須與護(hù)士之間保持良好的溝通關(guān)系,對于工作表現(xiàn)較好的護(hù)士,應(yīng)給予其激勵(lì)的語言,對于遇到困難的護(hù)士,應(yīng)及時(shí)給予安慰并協(xié)助其解決困難,即使工作上不能完全達(dá)到護(hù)士意愿,也要給護(hù)士一個(gè)極為于情于理的解釋,進(jìn)而提升護(hù)士的凝聚力。
1.2評定標(biāo)準(zhǔn)采用一般自我效能感量表(GSES)評定兩組管理前后護(hù)士自我效能感,根據(jù)李克特四點(diǎn)量表形式評分,1分為全部錯(cuò)誤;2分為部分正確;3分為基本正確,4分為全部正確。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本次研究中的所有數(shù)據(jù),其中,計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05時(shí),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
2結(jié)果
管理前,研究組GSES評分為(1.72±0.25)分、對照組GSES評分為(1.71±0.35)分,比較無明顯差異(P>0.05);管理后,研究組GSES評分為(2.98±0.17)分、對照組GSES評分為(2.19±0.37)分,與管理前比較均明顯上升,但研究組上升的程度,優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。
3討論
[關(guān)鍵詞] 護(hù)士長; 病房護(hù)理; 管理效率
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2013)05(b)-0139-02
管理者是指在組織中全部或部分從事管理活動(dòng)的人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同其他行業(yè)一樣也要有不同的管理人員負(fù)責(zé)相應(yīng)的指揮管理工作。護(hù)士長作為醫(yī)院護(hù)理工作基層領(lǐng)導(dǎo)者,對護(hù)理服務(wù)的具體執(zhí)行,科室工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起著溝通內(nèi)外和承上啟下的作用。隨著當(dāng)今社會(huì)的迅速發(fā)展,管理理念和服務(wù)意識(shí)的不斷更新,醫(yī)院及患者群體對護(hù)理服務(wù)和護(hù)士長的管理模式提出了越來越高的要求,護(hù)士長只有適應(yīng)新的角色,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病房管理效率才能適應(yīng)新的競爭環(huán)境。同時(shí),護(hù)士長的管理方式也由經(jīng)驗(yàn)型管理向制度化、科學(xué)化、規(guī)范化的現(xiàn)代管理轉(zhuǎn)變,既是監(jiān)督者又是技術(shù)指導(dǎo)者。但是,值得注意的是,護(hù)士長的管理在方法層面更加注重人本思想,這一點(diǎn)不同于一般企業(yè)的管理者。護(hù)理管理內(nèi)容十分豐富,并不枯燥,是一門隱含藝術(shù)的科學(xué)。在具體的護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)士長要在把握一定原則的基礎(chǔ)上,善用管理技巧和管理策略,才能使護(hù)理管理的藝術(shù)性和科學(xué)性達(dá)到完美結(jié)合[1]。提高病房護(hù)理工作效率,滿足患者需要是每個(gè)護(hù)士長都在深思的問題,對現(xiàn)有的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐加以借鑒,對相關(guān)理論與方法進(jìn)行改良,提出高效、獨(dú)具特色的管理策略,對臨床護(hù)理工作來講有重大貢獻(xiàn)和深刻的意義。
1 護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)能力的重要性
管理者的領(lǐng)導(dǎo)能力將直接決定工作效果的好壞。領(lǐng)導(dǎo)能力絕非憑恃特權(quán)來對下屬員工進(jìn)行被動(dòng)指揮,而是采用科學(xué)合理的激勵(lì)方式,引導(dǎo)人們積極熱情地去從事相應(yīng)工作,而非簡單的服從。因此護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)能力,在對護(hù)理工作管理過程中起著重要的作用,而領(lǐng)導(dǎo)能力并非生來就具備,與人的經(jīng)歷,教育情況和個(gè)人素質(zhì)有很大的關(guān)系。護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)力首先要體現(xiàn)在護(hù)士中的威信,但這不等同于拉幫結(jié)派等不良工作作風(fēng),而是被其他護(hù)士發(fā)自內(nèi)心的信服。既包括護(hù)理經(jīng)驗(yàn),工作作風(fēng),也涵蓋人際關(guān)系,人品修養(yǎng)等。因此在護(hù)士長的選拔過程中,要形成良好的競聘機(jī)制,選拔責(zé)任心強(qiáng),經(jīng)驗(yàn)豐富,性格開朗,積極進(jìn)取和富有人格魅力的人勝任。同時(shí)要保證公平、公正和公開的競爭原則。只有具備一定領(lǐng)導(dǎo)能力的護(hù)士長才能對科室護(hù)理管理工作進(jìn)行嚴(yán)格把控,克服困難,提高工作效率。
2 提高病房護(hù)理管理效率的策略
2.1 人性化管理
人性化管理是病房普遍實(shí)施的策略,也是提高護(hù)理管理效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。人性化管理強(qiáng)調(diào)以人為本,發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性和積極性,根據(jù)每個(gè)人的特長優(yōu)勢和興趣愛好,分配具體工作和職責(zé)。如有些護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)豐富,樂于與其他人分享護(hù)理感受,那么可以讓她負(fù)責(zé)科室的教導(dǎo)學(xué)習(xí)工作[2]。將安全護(hù)理等工作則交付給責(zé)任心強(qiáng),仔細(xì)認(rèn)真的護(hù)士,以達(dá)到人盡其才的目的。另外,也要讓護(hù)士積極參與到護(hù)理管理工作中來,提高護(hù)士的責(zé)任意識(shí),形成良好的自我管理。對待疏忽犯錯(cuò)的護(hù)士,尤其是剛畢業(yè)的實(shí)習(xí)護(hù)士,要給予理解,并對其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和鼓勵(lì),言辭恰當(dāng),語氣中肯,而不能采取簡單粗暴的方式加以訓(xùn)斥,這將會(huì)損傷他人的自尊心,同時(shí)會(huì)敗壞自己在護(hù)士心目中的形象。再有對護(hù)士安排工作的強(qiáng)度要合理適當(dāng),并要做到公開透明,不能因個(gè)人關(guān)系而有所偏好。如工作安排不合理,讓一些年輕護(hù)士經(jīng)常熬夜加班,使得她們得不到正常的休息,沒有生活的自由空間,從而造成身體疲憊,既達(dá)不到好的工作效果,甚至?xí)斐陕殬I(yè)倦怠。
2.2 激勵(lì)管理
激勵(lì)是指激發(fā)人的動(dòng)機(jī),使人維持興奮狀態(tài)的一種心理過程,在管理工作中能夠有效調(diào)動(dòng)員工的積極性[3]。在護(hù)理工作中,激勵(lì)機(jī)制也深值護(hù)士長借鑒,護(hù)士長應(yīng)通過良好的工作環(huán)境、人際關(guān)系和事業(yè)發(fā)展來穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,充分挖掘每個(gè)護(hù)理人員的內(nèi)在潛力,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極從事護(hù)理服務(wù)工作,以達(dá)到提高病房護(hù)理管理效率的效果[4]。在具體實(shí)施過程中,首先要制定一個(gè)明確的目標(biāo),達(dá)成目標(biāo)要具備一定難度,要通過一定的努力付出,但也不是遙不可及。其次是要制定適宜的獎(jiǎng)勵(lì)制度,并具有一定的吸引力。如獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼等形式的財(cái)務(wù)獎(jiǎng)勵(lì),也可以是表揚(yáng)和贊許,先進(jìn)個(gè)人,優(yōu)秀護(hù)理工作者,醫(yī)療精英等榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)。也可以對積極上進(jìn)的護(hù)士,提供晉升,公派學(xué)習(xí),外出開會(huì)等機(jī)會(huì)。再有確保激勵(lì)管理有效的另一個(gè)要件,就是要保證每個(gè)護(hù)士參與的機(jī)會(huì)公平均等,只要爭取,任何人都有可能獲得獎(jiǎng)勵(lì)及榮譽(yù)。在這樣的激勵(lì)機(jī)制下,便能充分的調(diào)動(dòng)護(hù)士的熱情,形成愛崗敬業(yè)的工作風(fēng)氣,同時(shí)也會(huì)減輕護(hù)士長工作負(fù)擔(dān),和因工作瑣碎而帶來的厭煩。
2.3 績效管理
除了鼓舞人心的鼓勵(lì)機(jī)制外,績效考評機(jī)制也要完善化,制度化。有獎(jiǎng)就有罰,對于不認(rèn)真工作,消極懶散,缺少責(zé)任心的護(hù)士也要采取一定的措施進(jìn)行監(jiān)督,并采取相應(yīng)的手段幫助教育。護(hù)士長在執(zhí)行績效考評時(shí),一定要認(rèn)真嚴(yán)格,一絲不茍。不能顧忌個(gè)人面子和關(guān)系,對護(hù)士的不良工作態(tài)度和工作行為放任自流,忽視不理。這樣做會(huì)造成嚴(yán)重的后果,使得其他人喪失上進(jìn)心,并蔑視規(guī)則制度的存在。對犯錯(cuò)誤的護(hù)士,要視情況,視態(tài)度進(jìn)行處理。如有些年輕護(hù)士,由于對工作不了解,不熟悉,難免有疏虞的情況,初次可以采取適宜的方式進(jìn)行教育,并指明護(hù)士犯錯(cuò)的原因,但如果再次或多次犯錯(cuò),就應(yīng)該嚴(yán)厲批評,并實(shí)施相應(yīng)的懲罰措施,對態(tài)度不端正,屢教不改的護(hù)士更是要嚴(yán)懲。對于績效管理采取的形式可以有多種,如制定條文化的績效考評表,護(hù)理人員獎(jiǎng)金掛鉤等方式。執(zhí)行過程中,一定要定期進(jìn)行反饋,可以利用晨會(huì)或是周會(huì)的時(shí)間,這樣能隨時(shí)提醒護(hù)士,績效考評制度的存在。
2.4 表率作用
俗話說的好,榜樣的力量是無窮的,護(hù)士長在護(hù)理管理過程中也要發(fā)揮其以身作則,率先垂范的榜樣作用??梢酝ㄟ^科室學(xué)習(xí),或是技術(shù)操作,提高護(hù)士的護(hù)理水平,培養(yǎng)新生力量??梢匝垷釔圩o(hù)理事業(yè),技術(shù)嫻熟,經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士或護(hù)理模范來科室做專題報(bào)告,來提高科室的業(yè)務(wù)能力。同時(shí)在工作執(zhí)行過程中,護(hù)士長也要體現(xiàn)出良好的責(zé)任心,通過樹立正面形象,來感染和影響科室內(nèi)的其他護(hù)士。如果護(hù)士長只會(huì)指揮,而自己卻推搡工作,態(tài)度消極,相信下面的護(hù)理人員也不會(huì)信服,因此護(hù)士長要注重發(fā)揮榜樣的表率和帶頭作用。如堅(jiān)持每天按時(shí)保質(zhì)的查房,操作過程中認(rèn)真仔細(xì),流程化規(guī)范化等,長期堅(jiān)持下來就會(huì)影響其他護(hù)理人員的習(xí)慣。面對臟活、累活、難題時(shí)不推卸,沖在前面解決,才能贏得護(hù)士們的好感和尊重。另外在護(hù)理環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題和漏洞時(shí)要主動(dòng)承擔(dān),在發(fā)現(xiàn)自己問題的時(shí)候要坦誠面對,積極接受科室同事提出的合理建議,不斷完善和修正自己的管理理念和管理方法。并且要養(yǎng)成主動(dòng)接受知識(shí),樂于學(xué)習(xí)的習(xí)慣,不斷提高自我素質(zhì)和工作能力,能夠及時(shí)快速解決新問題和新挑戰(zhàn)。
2.5 優(yōu)化管理模式
管理的流程和模式要不斷地進(jìn)行優(yōu)化,豐富護(hù)理管理的內(nèi)容和內(nèi)涵。在優(yōu)化過程中,要立足于對現(xiàn)有護(hù)理模式的全面分析,找出存在的相應(yīng)問題,去掉冗余重復(fù)的環(huán)節(jié),才能保證護(hù)理服務(wù)的高效。如同一件事如一個(gè)人能夠完成,就盡量不要讓兩個(gè)人去做,以節(jié)約人力[5]。明確分工,保證每個(gè)人的才能都不被閑置。面對突發(fā)事件或緊急護(hù)理時(shí),更要沉著冷靜,理清護(hù)理流程和護(hù)理思路,并根據(jù)具體需要分配護(hù)士職責(zé)。針對細(xì)節(jié)問題,也要高度重視,如根據(jù)實(shí)際情況,對護(hù)士的排班和交接班流程也要定期進(jìn)行優(yōu)化,制定相應(yīng)的規(guī)則條款,這樣能節(jié)省時(shí)間,可以因緩解護(hù)士長期值夜班而引起的疲勞,也可以明確交接班時(shí)的具體事宜,取得更好的護(hù)理效果,促進(jìn)病房護(hù)理效率的提高。
3 討論
通過明確護(hù)士長職責(zé)和工作內(nèi)涵,借鑒先進(jìn)的管理理念,秉承人性化管理的前提下,采用激勵(lì)管理,績效管理,表率作用及優(yōu)化管理模式等方法,在日常的管理實(shí)踐中取得了十分滿意的結(jié)果,充分的調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和參與性,較之前明顯的提高了病房護(hù)理管理的效率,使護(hù)理工作得到了一致好評。
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理管理;護(hù)士長;管理技巧
手術(shù)室護(hù)士長作為手術(shù)室護(hù)理的管理者,在實(shí)施手術(shù)搶救治療、疾病檢查、工作調(diào)度等方面發(fā)揮著重要作用[1]。因此,在護(hù)理管理實(shí)踐中,護(hù)士長備多方面的管理技巧,可以達(dá)到有效的管理目標(biāo),還能減少不良事件,提高護(hù)士及患者滿意度。我院近些年在手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)踐中,組織護(hù)士長應(yīng)用這些管理技巧,取得了一定成效?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年8月~2016年10月護(hù)士長管理技巧運(yùn)用前后的臨床資料,各選取護(hù)士20名及手術(shù)患者50例進(jìn)行比較、分析。護(hù)士年齡22~36歲,平均年齡(28.8±4.5)歲;手術(shù)室工作年限2~10年,平均(4.5±2.8)年。其中,本科學(xué)歷6名,大專學(xué)歷10名,中專學(xué)歷4名。
1.2方法
1.2.1營造良好工作氛圍。建立健全的監(jiān)控體系,實(shí)施嚴(yán)格管理,是確保護(hù)理管理安全的前提條件。樹立團(tuán)隊(duì)意識(shí),增強(qiáng)服務(wù)理念,及時(shí)對工作中出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行協(xié)調(diào);提升全員士氣,加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作,營造積極向上的工作氛圍,有助于各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。1.2.2合理配置人力資源。以身作則,做好表率;施行人性化管理,培養(yǎng)護(hù)士專長;加強(qiáng)管理,恩威并重;利用激勵(lì)方式,提高護(hù)士工作的積極性,有助于護(hù)理工作效率的提升??茖W(xué)、合理的進(jìn)行彈性排班,合理分配人力資源,保證護(hù)士精力充沛,從而減少手術(shù)室不良風(fēng)險(xiǎn)事件。1.2.3協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系。加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),完善工作方法,提高操作技能和解決問題的能力,建立群眾威信,保證工作質(zhì)量和效率;堅(jiān)持原則,協(xié)調(diào)關(guān)系,對護(hù)理違規(guī)操作事件進(jìn)行嚴(yán)格管理;醫(yī)護(hù)發(fā)生矛盾期間,重視醫(yī)生提出的意見,同時(shí)注意保護(hù)護(hù)士的自尊。1.2.4加強(qiáng)質(zhì)量管理。實(shí)行分組管理,縮小管理跨度,護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)控和協(xié)調(diào)工作;定期護(hù)理查房,每周檢查1次,公布容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié);一些棘手問題應(yīng)側(cè)重進(jìn)行分析,提出針對性的改進(jìn)辦法;驗(yàn)收低年資護(hù)士的工作情況,對可能存在的問題進(jìn)行糾正,及時(shí)將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。1.2.5提升整體護(hù)理水平。組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),使其掌握手術(shù)室護(hù)理的專業(yè)理論及技術(shù)操作;不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)高年資護(hù)士的管理及教學(xué)能力,熟練掌握新技術(shù)的應(yīng)用;建立新老搭配的工作模式,全方位、多渠道的組織學(xué)習(xí)活動(dòng),提高不同層次護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)及風(fēng)險(xiǎn)防范能力。
1.3觀察指標(biāo)
采用問卷表調(diào)查護(hù)士及患者的滿意度[2],總分為100分,分值越高說明滿意度越高;記錄護(hù)理不良事件的發(fā)生情況,對手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)士及患者滿意度的對比護(hù)士長應(yīng)用管理技巧后,護(hù)士及患者的滿意度評分明顯提高,與應(yīng)用前比較具有顯著性差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2護(hù)理不良事件發(fā)生情況的對比護(hù)士長應(yīng)用管理技巧前,護(hù)理不良事件發(fā)生率為22.0%(11/50);護(hù)士長應(yīng)用管理技巧后,護(hù)理不良事件發(fā)生率為4.0%(2/50);組間比較具有顯著性差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
手術(shù)室護(hù)士長是醫(yī)護(hù)患矛盾的中心,其管理能力直接影響手術(shù)室護(hù)理管理工作的實(shí)施情況。因此,手術(shù)室護(hù)士長運(yùn)用管理技巧,在護(hù)理管理實(shí)踐中對各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)控,能夠確保手術(shù)室護(hù)理工作的高效及安全。通過護(hù)士長管理技巧的落實(shí),不僅可以提升護(hù)理工作的安全性和可靠性,還在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益方面發(fā)揮著重要作用。護(hù)士長運(yùn)用一些管理技巧,對護(hù)理資源進(jìn)行合理配置,進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理工作的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,可以營造出一個(gè)積極向上的工作氛圍。通過對管理技巧應(yīng)用前后護(hù)理效果的比較,發(fā)現(xiàn)護(hù)士長加強(qiáng)管理技巧后,護(hù)理不良事件發(fā)生率由之前的22.0%降低至4.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí)護(hù)士及患者滿意度明顯提高,與管理技巧應(yīng)用前對比具有顯著性差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明護(hù)士長應(yīng)用管理技巧實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理管理目標(biāo),可以提高護(hù)士及患者滿意度,減少手術(shù)室護(hù)理不良事件,有助于保障手術(shù)室護(hù)理管理工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
綜上所述,在手術(shù)室護(hù)理管理的實(shí)踐中,護(hù)士長管理技巧的應(yīng)用具有較高價(jià)值,值得臨床大力推廣。
作者:淑英 單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟盟醫(yī)院手術(shù)室
參考文獻(xiàn)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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