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一、醫院疾病預防控制中心思想政治工作的內容和特點
疾病預防控制中心是醫院救死扶傷、防病治病、保障人民身體健康的重要陣地。其工作性質、職責任務及人員構成,決定了其思想政治工作的內容和特點。
(一)醫院疾病預防控制中心思想政治工作的核心內容。中心服務的對象主要是病員,到中心的病員中,不論是疑似病例還是確診病例,不管病情輕重緩急,同樣都遭受著疾病的折磨和摧殘,甚至受到生命安全威脅。要最大限度地為病人解除病痛,不僅需要醫務人員要有精湛的技術,還要有高尚的醫德品質。教育醫務人員樹立全心全意為人民服務的思想,是醫院疾病預防控制中心思想政治工作的核心內容。要教育員工樹立正確的人生觀和價值觀,對病人滿腔熱情,對工作極端負責,對技術精益求精,自覺抵御行業不正之風,維護群眾根本利益,維護醫學的神圣和尊嚴。
(二)醫院疾病預防控制中心思想政治工作的中心任務。中心是知識分子和技術人才相對集中的地方,針對知識分子、技術人才有學識、對新生事物敏感、關心政治、有較高的道德修養、上進心強等特點,充分調動和發揮他們的積極性,依靠他們的智慧和力量推進工作,是醫院疾病預防控制中心思想政治工作的中心任務。重視知識、愛護人才是黨的一貫政策。為此,要將繼承傳統的思想政治工作方法同務實創新結合起來,加強對醫務人員的思想政治教育,幫助他們認識自己所承擔的歷史使命,使廣大醫務人員切實樹立創業意識、危機意識、責任意識、進取意識,始終保持昂揚向上,奮發有為精神風貌。
二、加強和改進醫院疾病預防控制中心思想政治工作的對策
面對醫院改革和發展面臨的新形勢,必須緊緊圍繞中心工作任務,著力創新疾控預防控制中心思想政治工作,不斷提高思想政治工作的感召力,為構建和諧疾病預防控制中心提供強有力的精神支持和思想保證。
(一)與改革發展緊密結合,充實思想政治工作內容。
在當前醫療體制改革進程中,中心職工的思想出現了茫然和困惑,醫院如何發展、中心如何發展成為困擾職工的首要問題。必須把思想政治工作融入改革全過程,與中心工作有機融合,創新思想政治工作載體,做到業務工作布置到哪里,思想政治工作就深入到哪里;改革每前進一步,思想政治工作就先行一步、加強一步、深入一步,充分發揮思想政治工作的強大功能和積極作用。
1、從理論學習入手,明確中心工作方向。要緊緊把握職工的思想動態,從抓理論學習入手,明確事業發展方向,樹立職工信心。認真學習貫徹黨的十七大精神、總書記關于衛生事業重要性的論述和醫療體制改革文件精神,深刻領會構建社會主義和諧社會的本質內涵,充分認識當前醫院及中心發展面臨的良好機遇,以發展醫療衛生事業、構建和諧疾病控制中心為主題,引領全體干部職工統一思想,抓住機遇,轉變觀念,明確醫院疾病預防控制中心的職責定位,引導職工把工作重點、工作措施轉移到中心工作任務上來。
2、從完善改革入手,轉變職工的思想觀念。在觀念創新的基礎上,積極推進內部管理體制改革,定期召開職工會議,總結工作,交流經驗,促進中心各項工作依法、有序開展;加強各業務崗位的監督管理,避免工作出現空白;在推進業務發展的同時,逐步提高職工福利待遇,消除職工的后顧之憂。通過有效思想政治工作,爭取職工的理解和支持,為改革發展提供輿論支持和思想保障,保證各項改革目標的順利實現。
(二)樹立以人為本的思想,創新思想政治工作方法。
堅持把職工情緒作為第一信號,把做人的工作作為第一道工序,圍繞中心工作的重點、難點、薄弱環節和職工容易產生思想問題的波動點,加強思想動態分析,堅持“三貼近”。
1、讓思想政治工作貼近實際。針對管理中存在的標準不高等問題,可創造性地開展“規范化管理年”等活動,使“疾病預防控制無小事”、“細節決定成敗”等觀念深入人心。啟動各項管理措施前必須認真做好思想動員,實施中堅持深入實際調查研究,服務到現場,積極為各項管理工作排憂解難。年初制定目標任務和改革舉措,首先向職工講形勢、講任務、講責任,鼓勵廣大職工樹立信心,增強責任感,把思想統一到中心工作目標的順利實現上來。新職工加入時,第一時間向他們介紹中心工作概況,探討人生理想,灌輸正確的人生觀、價值觀,使之明確自己的任務和使命,并逐步樹立起熱愛中心,敬業愛崗的精神。
2、讓思想政治工作貼近群眾。緊跟中心發展步伐,逐步加大投入,改善工作條件,配齊配強辦公設備,為職工施展才華搭建舞臺。在工作中,職工難免會鬧情緒、出差錯,每當發生類似情況,領導必須從“愛”字出發,“幫”字著眼,“拉”字入手,幫助他們分析原因,總結經驗教訓,指明前進方向。
3、讓思想政治工作貼近生活。領導要時刻把職工冷暖掛在心上,尊重人、理解人、關心人,設法為職工解決具體困難。凡有職工傷、亡、婚、嫁,領導都要前往看望,讓職工感受到組織的溫暖。高度重視老干部、老同志工作,按照醫院的統一安排,通過為每位老干部、老同志慰問、拜年等形式,充分體現組織對老干部、老同志的關心。
(三)建設先進中心文化,豐富思想政治工作形式。
充分運用文化建設在增強員工凝聚力、激發職工創造力、催生單位生命力上的獨特效力,搭建有效的文化活動載體,營造和諧團結、積極向上的文化氛圍。
1、建設學習文化。以創建“學習型、技術型、創新型、和諧型”中心為載體,在全體職工中樹立終身學習、團隊學習的理念,健全學習制度,寓學習于工作中,采用集中收看理論講座光盤、專題講座、心得交流等形式,實現信息資源共享,積極構筑團隊學習、共享交流、快樂工作的文化氛圍,使“工作學習化,學習工作化”的理念深入人心,使自覺學習、自主管理、自我超越成為干部職工的內在需求,實現學習與工作的有效融合。
2、建設服務文化。在全體職工中樹立“質量第一、服務第一”的理念,為人民群眾提供便捷、優質的預防保健服務。通過宣傳欄對相關法律法規、政策、辦事程序、收費標準等進行公開,實行首問負責制和服務承諾制,對職工服務行為進行規范,以熱情的服務態度接待每一位服務對象。搭建便民服務平臺,建立監督電話、意見箱,滿足群眾的服務要求,在群眾中樹立良好的中心形象。
3、建設業余文化。按照醫院統一安排,結合中心工作實際,在“三八”婦女節、護士節、國慶節等開展職工文娛體育活動,組織職工到愛國主義教育基地參觀學習等,豐富活躍職工文化生活,展現職工奮發向上、團結互助的精神風貌,努力造就一支形象良好、業務過硬、作風扎實的職工隊伍。
4、建設文明單位。以弘揚行業精神,提高職工的思想道德素質和科學文化素質為主線,積極參與各項創建活動,把思想政治工作作為創建活動的重要內容,使精神文明建設保持良好的發展勢頭,全面提升干部職工的整體素質。
(四)依靠先進典型帶動,拓寬思想政治工作覆蓋面。
注重輿論的引導作用,認真總結和推廣本院、本中心的先進典型,提高思想政治工作的說服力。
1、以先進事跡激勵人。深入開展學習實踐科學發展觀等活動,充分發揮好每一名黨員的先鋒模范作用,用身邊的先進人物和典型事例進行教育,使職工看得見、摸得著,增強思想政治工作的說服力,在中心上下形成比學趕幫超的濃厚氛圍。
2、以美好前景鼓舞人。醫療衛生事業的飛速發展是做好思想政治工作很有說服力的教科書,要通過講成就、論形勢、下任務,不斷激發職工胸懷全局、立足本職、為全面建設和諧社會貢獻力量和熱情。采取走出去的辦法,組織職工到兄弟單位考察,學經驗、找差距,進一步明確目標、鼓舞士氣,增強事業發展的信心和決心。
關鍵詞:結構實體檢驗、鋼筋保護層厚度、設計與施工、預防措施、連鎖、總結
《混凝土結構工程施工質量驗收規范》(GB 50204 2002)(以下簡稱‘規范’)自2002年4月l日實施至今,已逾一年。其中結構實體檢驗概念的闡述,對工程質量控制而言無疑進步、務實的。但通過一段時間的工作實踐,也暴露出結構實體檢測工作中,鋼筋保護層厚度控制方面還存在一些急需完善、改進的問題,主要表現在以下幾個方面:
1. (規范》中鋼筋保護層厚度要求不明確
1.1工作要求同建筑物的結構特點結合不緊密。
通常情況下,不同結構類型的建筑物,其中各混凝土構件的重要性也不相同。
就上部鮚構主體而言,磚混結構中,陽臺挑梁的重要性要優于構造圈梁??蚣芙Y構中,柱的地位要優于梁。在剪力墻結構中,剪力墻及其暗梁、暗柱的地位要優于板。
就基礎部分而言,條形基礎底板、獨立柱基礎底板的重要性要優于地圈粱、聯系梁等構件。在復雜情況下,如筏板基礎、框架—剪力墻、筒體結構、異形板、預制構件等結構類型中,單純劃分哪一類構件處于重要地位,則失去其意義所在。
在《規范》實施的過程中,對于不同結構類型的建筑物,規范要求具體檢驗部位,由監理(建設)、施工等各方根據結構構件的重要性共同選定。但就目前監理、監督工作的實際情況看,盡管這種要求的初衷是將因地制宜的靈活性留給了參建各方,但實際執行過程中確實因此形成了一定的主觀彈性空間。具體檢驗的部位的確定,最終取決于參建各方的責任感。
在其它技術規程、監理規范尚無明確要求,建筑市場秩序亟待規范的的情況下,具體檢驗部位的確定,必須在明示構件重要性劃分依據的基礎上進行,制定并執行與目標建筑物結構特點緊密結合的實體檢測方案。
1.2構件劃分的形式單一。
混凝土構件的形式是多種多樣的,《規范》中僅對其作梁、板、其它重要構件這三種形式劃分,是遠不能滿足工程實際取用的需要的。這井非是況構件種類確定在制定規范過程中存有難點,而是強調在規范執行過程中,這樣的劃分給檢測、判定工作形成了較大的工作困難
以梁為例,對于磚混結構中起構造作用的圈梁而言,如何對其檢測結果進行適用后果評價,目前還有爭議。以板為例,—般的單向板,控制板底受力鋼筋:劉于雙向板、多跨連續板,除應優先考察支座處的負彎矩配筋情況外,對于跨中彎矩雙向配筋的具體情況也應顧及。對此,規范中僅有條文要求控制不少于6根的板類構件的“縱向受力鋼筋”保護層厚度值,易成觀文斷義之局面。另外對于條形、獨立柱基礎底板而言,則較難將其簡單歸入梁、板構件中的一種,進行結果判定。
這些因界定不清而在工作中產生糾紛于《規范》的實施、理解。
1.3允許偏差未充分考慮構件特點。
目前《規范》中,對于允許偏差只考慮了梁類構件:+10 偏差值。這對于整個混凝土工藝而言,涵蓋面也是較小的。 板類構件:+8,—5這兩個
比如,隨著新設計規范的實施,基礎部分構件的鋼筋保護層厚度大多定為40mm.由于施工工藝水平因素,較大尺寸構件的施工中,出現偏差的量值、幾率均會有所增大(這也是梁類、板類構件采用兩種允許偏差的原因之一)。但對基礎底板、潮濕環境構件等設計上存在較大鋼筋保護層厚度值的構件,規范中還缺乏對應、合理的保護層允許偏差值。這給質量控制、判定工作帶來較大不便。
2. 設計文件中存在的問題
建國以來的設計方法經過幾次較大的思路調整, 目前已經較為成熟。但在鋼筋保護層厚度施工“精細控制”要求明確之后,二者之間表現出——定的不協調性,這主要表現在:
2.1鋼筋保護層厚度未結合構件特點明確表述。
設計文件目前對鋼筋保護層厚度控制要求多簡單套用《混凝上結構設計規范》(GB50010—2002)9.2.1的條文說明、構件形式劃分。這樣形成了兩個方面的局限性:
①鋼筋保護層厚度控制未考慮施工工藝特點,設、施分離。 如在框架結構負彎矩鋼筋設計中,雖然框架粱按照主、次地位,己對框架節點處縱橫向交叉的負彎矩鋼筋的具置進行了分配,但縱橫向不同鋼筋的保護層厚度值僅在設計計算過程中使用,從未在設計說明、節點詳圖等特定位冒,進行面向施工、監理單位的具體闡述。使該部位的施工、監理、質控、判定等項工作無可用之規則。其它如井字梁節點處,梁底縱橫向交叉鋼筋的保護層厚度:一端帶有挑梁的框架節點處,挑梁負彎矩鋼筋的保護層厚度等等位置,受鋼筋實際擺位限制,均非簡單的“C20、正常使用情況下、25mm”就可以覆蓋說明的,鋼筋保護層厚度的定位、控制—亡都存在不明確性。
②鋼筋保護層厚度僅提出最小厚度控制要求。使非專業技術人員,產生“鋼筋保護層厚度大一些不要緊,小一些要不得”的錯誤概念。認為保護層大了,超出施工驗收規范允許偏差,違反的是施工驗收規范:而保護層小了,則違反了《工程建設強制性標準條文》,成為綱領性的大事。這類觀點無疑與構件截面設計原理背道而馳,并混淆了結構耐久性與結構安全性的不同需求等級,在不利于工程質量控制的同時,給結構安全留下隱患。
2.2設計計算方法中存在的不明確。
設計文件在投入使用后,除去客觀上的約定、合同作用外,還有一定的算法、技法因素隱含其中。是判定施工工作合格與否的重要依據之一。但后者, 目前多未能闡明。
目前對鋼筋保護層厚度提出要求的,除GB50010 2002的9.2.1條文說明外,就是算法上如主、次梁節點處的配筋,在設計過程中考慮不同的鋼筋保護層厚度,取用不同的有效截面高度進行配筋設計。
但對于井字梁梁底、框架柱節點位置x、Y不同向的框架梁底部、框架節點處現澆板負彎矩筋等位冒,都存在因鋼筋縱橫交叉產生的“疊合”現象。部分鋼筋的保護層厚度值,會在此超過設計條文、施丁驗收規范的要求1—2倍。在上述位胃,常規設汁中的截而控制法,已經不能明確、清晰的同步于構件的實際情況,并體現符合截面實際有效高度的計算模型和相關假設理論。設計過程中采用的部分設計軟件,也多不具備針對這些情況所提供的專門對話框,實施對“同位不同值”的縱橫交叉鋼筋的保護層厚度進行計算界定。部分考慮到該問題的設計人員會根據設計經驗、結構類型特點對此予以 定“量”的處理,但關于“度”的確定,目前還缺乏統—性標準。鋼筋保護層厚度控制要求在設計文件中詳細表述的工作控制需要,也因而難以實現。
3.施工工藝、工法中存在的問題。
施工工藝是建筑行業技術水平的具體體現發展,混凝土施工的精細階段終會到來。從實體檢驗的情況看,除宏觀亡迫切需要要注意以下幾個力面工作:
3.1施工工藝重點亟待明確。
根據規范提出的鋼筋保護層厚度控制要求部位、特定工序這三個方面的控制。
特殊構件,指懸挑構件。規范將控制重點放在了懸挑構件上要求抽取的構件中,有懸挑構件的需占50%以上。這需要施工中,對挑梁、挑板的鋼筋擺位要優于同點其它鋼筋的擺位。
特殊部位,指內力作舊較大的部位。如梁的跨中、支座處。架設墊塊、構件起拱時,應優先保障特殊部位的鋼筋保護層厚度值。保護層厚度設胃下應“一刀切”。特定工序,指綜合考慮澆筑、振搗等因素作用確定的核心工序。如板工序中的墊塊布胃密度,應結合鋼筋級別、自徑、剛度具體布胃:如粱丁序中的振搗,應考慮構件的配筋率、綁扎的材料強度,采用適宜的丁具。突出了特定的工序,才能突出機具、設備的應用范圍、特點,從而推動工藝進步。避免一根振搗棒,從梁用到板(疏密問題); 種鵲塊,從板鋪到柱(厚度問題)的粗放型施工模式。
3.2部分企業的施工技術標準的缺乏適用性論證。
為達到規范提出的控制結果、評定要求,部分施工企業會采用一些缺乏論證的工藝技術作為企業技術標準。這些做法雖有立竿見影的效果,但對建筑物來說未必那是好事。譬如,部分施工企業采用Pvc塑料卡進行構付的鋼筋保護層厚度控制。雖然減少、避免了普通墊塊在振搗過程中的易位,但由于PvC材料的線性膨脹系數是混凝土、鋼材線性膨脹系數的;倍左占,對于裂縫控制要求較嚴的構件來說,大量使用PVC塑料不僅會影響鋼材、混凝土的協同工作原理,也會促使構件在—。類使用環境外的其它環境里使用時較早形成裂縫,影響構件的耐久性。又如部分施工:企業為防止振搗過程中現澆板而的負筋下沉,采用焊接丁藝代替原有的綁扎工藝。用鋼筋將現澆板的負彎矩筋、板底受力筋焊連在—起,形成鋼筋網架。這樸通過加大剛度達到振搗要求的方法,在一定程度上改變了構件受荷后的丁作情況。設計個預先采用的彈、塑性設計方法,此時就不能夠達到設計原理的假設要求,構什的實際承載力出現了核算需要。
4.現有的檢測手段未得到各方的充分認知
對重要構件的實體檢測,就實體強度而言,國內目前的槍刪方法、設備、于段的種類比較豐富,方法多樣。但就鋼筋混凝土保護層厚度測定而言,目前還缺乏統一技術操作規程的分類、確定。各方執行規范的過程中,對該檢測手段的認知也不充分。常用檢測設備通常分為聲學原理、電磁學原理兩大類。如鋼筋雷達測定儀、磁性鋼筋保護層測定儀等。基于自身設計原理的特點,其各自應用特點也不相同。如法向投影重疊的兩根以上鋼筋,聲學原理設備不宜采用;如含磁性骨料的混凝土,不宜采用無消磁能力的電磁測定設備進行檢測。此外,對于建筑物中的特殊構什,如基礎、殼體等,由于受土方挖填、水位、配筋人式、測試角度等因素影響,到達后期工序時,不能完全提供規范要求的柿測條件。對此,應考慮其它方法對目標實體進行控制。確定應用設備的,還必須對檢測時產生的破損、檢測所達到的深度、不確定程度等因素進行充分考慮,提出科學、合理的檢測力案。
實際工作中,我們應避免單純強調某個問題的糾正結果,卻忽視整個質量控制過程及質量發展的不確定程度。杜絕對某問題采取了預防、糾下措施后,卻引發一個或多個缺陷甚至錯誤發土的情況。
5.工作建議、總結
就目前實體檢測中鋼筋保護層厚度控制工作的開展來看,主要表現的問題在于技術規程不配套、施設分離、工藝技法落后等幾個方面,但問題本源還在于我們未能形成建設工程質量控制的一套綜合質量管理體系,不能使質量控制工作進入自我改良的良性循環。所以在著手建立該綜合體系的同時,就具體工作,我們應注意以廠方面的加強:
①發揮地方技術規程的靈活性優勢,積極制定地方相關技術規程,做好國家規范在技術層上的銜接轉換工作。以條文上的客觀、明確、詳盡,逐步代替實際工作中的模糊、主觀。
②明確設計文件中對鋼筋保護層厚度的標示、控制要求。明確設計單位對設計產品相關、后續問題處理上的責任、義務。
③施工過程中加強對新重點部位、新重點項目的自檢、自查。施工企業標準制定中,應注重對新工藝、新技術推廣、應用的適用性論證、總結。
④形成國家級鋼筋保護層厚度測定技術規程,明確設備、操作、技術、評定、檢定等方面的要求及法律地位。
一、工作目標
在全市范圍全面推廣創建無煙醫療衛生系統工作,至底,全市100%的衛生行政部門和至少50%的醫療衛生機構要建成無煙單位,確保20__年實現衛生行政部門和醫療衛生機構全面禁煙目標。將無煙醫療衛生系統創建工作與無煙日主題活動相結合,開展大眾媒體宣傳活動。底,市直醫療衛生系統中,市衛生局、市衛生局衛生監督所、市婦幼保健院、市中心血站要建成符合《標準》要求的無煙單位。
二、創建時間:1月-12月
三、組織機構
市級成立市創建無煙醫療衛生機構工作組,負責全市創建無煙醫療衛生機構工作的方案制定、日常管理和監督檢查等,由以下人員組成:
略
四、主要工作任務
㈠范圍:全市各級醫療衛生機構,包括:
1.衛生行政部門:市級、縣區級
2.醫療機構:綜合醫院、??漆t院、婦幼保健機構
3.公共衛生機構:疾病預防控制中心、衛生監督所
4.社區衛生服務中心(站)
5.鄉鎮衛生院
㈡工作任務:
1.加強組織領導,完善制度化建設。
⑴各創建單位成立控煙領導小組和工作小組,制定本單位控煙規劃,設立控煙工作人員,明確職責,建立機構內無煙單位創建工作制度。
⑵設立控煙監督員和巡查員隊伍,完善落實監督巡查工作制度。
⑶制定本單位無煙制度。參照國家頒布的標準制定或完善本機構無煙場所制定。選擇特定時間召開全體員工大會,公布無煙制度,正式啟動無煙單位創建活動。
2.開展現狀評估。了解本單位創建無煙機構的準備狀態、現有資源以及員工的相關情況等?,F狀評估可參照《創建全面無煙醫院指南》執行。
3.全面無煙環境建設。
⑴統一規范無煙環境布置。開展機構內無煙環境布置,統一規范禁煙標識張貼。場所入口處有醒目禁煙標識,大廳、候診室、病房、衛生間、手術室等候門口等重點區域有明顯的禁煙標識,室內場所無吸煙區、吸煙室和煙具。
⑵設置室外吸煙區。有明顯引導標識。
⑶開展宣傳活動。張貼宣傳資料,利用機構內多種途徑宣傳本單位無煙制定,提高知曉率,促進無煙制度執行。
⑷建立無煙環境監督管理機制。將無煙環境納入機構常規檢查,每月督導檢查,公布檢查結果,并調整控煙措施。
⑸開展知識競賽等多種形式的控煙知識宣傳活動。
⑹開展機構內創建宣傳工作。利用已有的條件開展媒體、電子屏、電視、墻體廣告、櫥窗、板報等開展多種形式的創建宣傳工作和控煙相關知識。
4.開展全員戒煙技能、勸戒技巧等控煙知識與技能的培訓。提高職工控煙知識水平,鼓勵和幫助職工戒煙。提高醫務人員提高戒煙服務的技能,主動提高戒煙服務。包括在問診中詢問吸煙史,鼓勵其戒煙。
5.開展過程和效果評估
⑴開展過程評估。評估內容包括啟動會的情況、環境布置情況、監督員工作情況、控煙計劃實施情況、培訓情況等。
⑵開展效果評估,創建效果符合全面無煙環境標準。評價內容包括場所內二手煙暴露情況、員工健康指標、員工戒煙比例增加、員工對吸煙和被動吸煙知識態度的改變情況等。
五、督導檢查與評估
㈠省級:衛生廳委托創建無煙醫療衛生機構工作指導組(省健康教育所)對全省各州市衛生行政部門創建無煙單位情況進行督導檢查,同時檢查督導全省各級醫療衛生系統控煙工作執行情況,采取聽取主管部門及相關機構工作匯報、檢查檔案資料、現場考查(包括暗訪)等形式進行,時間6-11月。
㈡市級和縣級:市級和縣級衛生行政部門組織有關人員對各地醫療衛生機構創建無煙單位情況進行逐級督導檢查,時間5-10月。
(一)醫院高度重視,院領導親自掛帥
創建工作得到院領導子的高度重視。在年月日院長辦公會上,院領導班深深地認識到吸煙的危害,指出“醫院禁煙工作很重要,要嚴格管理,大力推動此項工作”,同時在會上做出決議:由副院長同志全面負責此項工作。
(二)成立領導小組,完善組織構架,明確分工職責
(三)控煙工作實行二級管理機制:
一級:院控煙領導小組
二級:各科室負責人(主任、護士長)
二、針對重點狠抓落實
(一)專題研討、認真學習
召開專項工作會議,認真學習市愛衛會創建《通知》、“無煙醫院”標準以及“無煙醫院”評估標準等相關文件。通過研討、學習深刻領會此次創建工作的意義,以便更好的將其貫徹和執行。
(二)查找漏洞、制定方案
醫院控煙領導小組依照“無煙醫院”標準逐項逐條對全院進行篩查,查找漏洞、發現問題,并制定出符合我院實際情況的創建規劃、實施方案。
(三)健全制度、完善設施
建立全院“禁煙工作制度”和考核標準(“綜合目標管理檢查標準”),并將此次工作納入每月行政查房檢查機制中,進行監督檢查。對違反禁煙規定的科室和個人按醫院控煙有關章程進行處罰,做到獎罰分明。在電梯口、病房走廊、衛生間等張貼規范的禁煙標志。
(四)全院動員、廣泛宣傳
在院報和醫院中層干部會上向全院職工發出了“創建無煙醫院迎接綠色奧運”的動員令;在醫院內公共通道設宣傳專欄,圖文并茂,介紹吸煙危害健康和戒煙方法的知識;在院內視屏系統定期播放吸煙危害健康的宣傳片;對新入院的病人,護士要對他進行控煙教育。
(五)屬地管理、責任到人
全院控煙工作實行屬地管理,目標落實到各科室,各科有控制吸煙的制度和措施并切實執行,在科內張貼禁煙標志。小賣部禁止售煙,辦公室不設煙具,在病房、辦公室及院內公共場所禁止吸煙;與同醫院有合作關系的公司,如保潔公司、電梯運營公司、承建醫院基建工程的三建公司等,簽訂了《創無煙醫院共建協議書》;發現病人吸煙立即勸阻。
關鍵詞:疫病防控;衛生監督;調研報告
中圖分類號:S858.28 文獻標識碼:B 文章編號:1007-273X(2014)07-0051-04
收稿日期:2014-06-20
作者簡介:李 鵬(1980-),男,湖北長陽人,獸醫師,主要從事重大動物衛生監督工作。
湖北省長陽土家族自治縣位于鄂西南山區武陵山余脈、清江中下游,是一個集老、少、山、窮、庫于一體的特殊縣份。全縣國土面積3 430km2,轄8鎮3鄉、4個居民委員會、154個行政村,總人口42萬,境內有土家族、漢族、苗族、滿族、蒙古族、侗族、壯族等23個民族,其中土家族約占51%。2013年生豬出欄686 097頭,存欄550 588頭,山羊出欄552 756只,存欄401 737只,牧業產值23.8億元,占農業總產值43.8%。
在2008年畜牧獸醫管理體制改革過程中,長陽縣將原畜牧局更名為縣畜牧獸醫局,成立了縣動物衛生監督所、縣動物疫病預防控制中心和縣畜牧技術推廣站,全部為財政全額撥款事業單位,長陽縣域畜牧業基礎良好,是國家級生豬調出大縣、肉羊生產大縣和湖北省畜牧強縣候選縣。畜牧業作為長陽農村經濟發展、農民增收致富的重要支柱產業,縣委、縣政府歷來高度重視,搶抓機遇,銳意進取,狠抓畜牧業生產發展、重大動物疫病防控和動物衛生監督三大重心工作,境內連續八年沒有發生區域性重大動物疫情,從未發生畜產品質量安全責任事故。
2014年,在縣委、縣政府的正確領導和上級業務主管部門的精心指導下,縣畜牧獸醫局扎實履行部門職責,認真組織落實春季動物集中免疫、小反芻獸疫排查等重大動物疫病防控,不斷強化動物衛生監督等各項畜牧獸醫業務工作,取得了顯著成效。
1 重大動物疫病防控工作
1.1 強化組織領導
縣人民政府成立了防治重大動物疫病指揮部,各鄉鎮也都成立了防治重大動物疫病領導小組。縣委常委會和縣人民政府2014年初制定了《長陽土家族自治縣中長期動物疫病防治規劃(2014-2020年)》和《全縣動物防疫工作方案》。2014年2月26日,縣人民政府召開了全縣畜牧獸醫工作會議,副縣長、縣防治重大動物疫病指揮部指揮長覃高軒同志全面布置了2014年的動物疫病防控工作。各鄉鎮相繼召開了鄉鎮、村干部和村級動物防疫員參加的春季重大動物疫病防控工作會議,對春季動物防疫工作進行了周密安排。
1.2 強化防疫責任
在縣畜牧獸醫工作會議上,縣人民政府與各鄉鎮人民政府簽訂了《2014年重大動物疫病防控和畜產品安全工作目標管理責任狀》,縣畜牧獸醫局與各鄉鎮畜牧獸醫服務中心簽訂了《重大動物疫病防控和畜產品安全工作目標管理責任狀》,各鄉鎮人民政府與所屬鄉鎮畜牧獸醫服務中心簽訂了公益性動物防疫工作合同,并將動物防疫工作列入了村組干部的責任制考核,為全面完成動物防疫工作提供了重要組織保障。
1.3 強化經費保障
縣級財政每年安排動物防疫費350萬元,其中部門預算105萬元,鄉鎮動物防疫免疫注射“以錢養事”245萬元,突發性重大動物疫情處置經費和免疫死亡據實支付,在此基礎上,各鄉鎮財政還配套安排動物防疫經費105萬元,縣畜牧獸醫局安排基層動物防疫補助經費55萬元。同時縣人社局、財政局按70個公益性崗位的補助標準,增加鄉鎮畜牧獸醫服務中心人員的待遇。全縣用于動物防疫的經費在500萬元以上。
1.4 強化技術培訓
縣畜牧獸醫局制定了全縣動物免疫技術操作規程,印發給每一個動物防疫員,每年分期分批對全縣動物防疫員進行免疫技術培訓,提高了防疫員的免疫操作水平,目前,全縣絕大多數防疫員免疫操作水平已達到規定要求。
1.5 強化中期督查
春防集中免疫期間, 縣畜牧獸醫局組建7個督查組,由畜牧獸醫局領導班子成員分別帶隊,到154個行政村對春防工作開展督查,看動物防疫組織管理是否到位、目標管理責任制是否落實、疫苗儲藏是否規范、疫苗和免疫標識發放記錄是否真實、免疫操作是否規范、動物免疫病種是否到位、免疫密度是否達標、免疫檔案是否真實規范、規模養殖場養殖檔案是否健全等,對督查過程中發現的問題和不足及時反饋,督促整改到位。同時,各鄉鎮畜牧獸醫服務中心也對轄區內春防情況開展督查,通過加強督辦檢查,及時發現問題與不足,做到立行立改,確保防疫質量。
1.6 強化知識宣傳
防疫期間,縣畜牧獸醫局印發了2萬份《縣畜牧獸醫局致全縣養殖戶的公開信》,發給養殖戶,同時利用鄉鎮民情通平臺對動物疫病防控知識、國家關于畜牧業發展的相關政策進行了宣傳。通過宣傳,廣大養殖戶對動物防疫工作的認識普遍提高,絕大多數養殖戶能自覺接受并主動協助動物防疫工作,部分規模養殖戶的飼養方式已開始向自繁自養轉變,防疫方式也開始由被動防疫向主動防疫、程序免疫轉變。
1.7 強化應急值守和儲備
縣防治重大動物疫病辦公室堅持24 h值班和領導帶班制度,組建了由縣防治重大動物疫病指揮部辦公室、縣動物衛生監督所、縣動物疫病預防控制中心工作人員組成的應急處置專班??h應急辦還制定了《長陽土家族自治縣突發性重大動物疫病應急預案》,縣畜牧獸醫局儲備了充足的疫苗、消毒藥品、防護用品等。全縣任何地方發生突發性重大動物疫情,應急處置專班均可在3 h內到達現場進行科學處置。近幾年來,全縣沒有發生因應急處置不到位而導致疫情擴散和蔓延的現象。
1.8 強化疫情監測和排查
健全縣、鄉、村三級動物疫病監測網絡,全縣11個鄉鎮154個行政村設165名村級動物疫情監測報告員,全縣任何地方發生重大動物疫情,均可按程序在最短時間內上報至縣防治重大動物疫病指揮部辦公室。2014年3月下旬,省、市畜牧獸醫局部署防控小反芻獸疫疫情以來,縣分管領導高度重視,緊急行動,立即指示由縣畜牧獸醫局班子成員牽頭,結合春防督查,組建7個工作專班分赴各鄉鎮開展小反芻獸疫緊急摸排,累計排查規模養羊場(戶)645個,排查山羊33.66萬只,沒有發現異常。4月15日,湖北省畜牧獸醫局督戰會議后,我縣再次安排第二輪排查,要求不漏一村、不漏一組、不漏一戶、不漏一羊。到目前為止,我縣沒有發生小反芻獸疫疫情。
1.9 強化工作考核
縣防治重大動物疫病辦公室制定并印發了《全縣動物防疫質量和畜產品安全監管考核辦法》,集中免疫結束后,縣防治重大動物疫病指揮部辦公室組織三個檢查組采用隨機方式對各鄉鎮動物防疫質量和畜產品安全監管工作進行了考核,針對考核過程中發現的不足,縣畜牧獸醫局召開了各鄉鎮畜牧獸醫服務中心主任和局屬各單位負責人參加的夏季動物防疫工作會,要求各鄉鎮立即整改,并于6月初再次組織督查組對整改情況進行了檢查,整改措施已基本落實到位。
春防期間,全縣生豬存欄57.72萬頭,注射豬瘟57.68萬頭,免疫密度99.93%,豬口蹄疫57.68萬頭,免疫密度99.93%,高致病性豬藍耳病57.68萬頭,免疫密度99.93%;羊存欄46.05萬只,注射羊口蹄疫37.72萬只,免疫密度81.99%,羊痘39.72萬只,免疫密度86.25%;牛存欄2.28萬頭,注射牛口蹄疫2.28萬頭,免疫密度100%;禽存籠66.13萬羽,免疫高致病性禽流感66.10萬羽,免疫密度99.95%,雞新城疫66.10萬羽,免疫密度99.95%,圓滿完成了春季動物防疫集中免疫任務。
2 動物衛生監督工作
2.1 縣動物衛生監督機構設置與工作職責
在2008年畜牧獸醫管理體制改革過程中,長陽縣成立了縣動物衛生監督所,為縣畜牧獸醫局的二級單位,加掛縣畜牧獸醫綜合執法大隊、縣動物檢疫站牌子,為全額撥款事業單位,定編31人,其中鄉鎮派駐人員21人?,F實際在編28人,其中鄉鎮派駐人員14人。主要職責是:依法實施動物防疫、動物和動物產品檢疫、動物產品安全和獸藥及飼料行業監管等行政執法工作。長陽縣動物衛生監督所在鄉鎮沒有設立動物衛生監督分所,實行的是縣動物衛生監督所派駐人員與鄉鎮畜牧獸醫服務中心合署辦公。
2.2 動物衛生監督工作開展情況
長陽縣動物衛生監督工作緊緊圍繞宜昌市創建全國最佳食用農產品質量安全放心城市和確保人民群眾舌尖上的安全兩條主線。
2.2.1 層層落實責任 縣人民政府與各鄉鎮人民政府簽訂了《重大動物疫病防控和畜產品安全工作目標管理責任狀》,縣畜牧獸醫局與各鄉鎮畜牧獸醫服務中心簽訂了《重大動物疫病防控和畜產品安全工作目標管理責任狀》,全縣所有動物檢疫員和協檢員都簽訂了《動物檢疫工作責任書》。動物衛生監督工作納入了各鄉鎮人民政府、各鄉鎮畜牧獸醫服務中心綜合目標考核體系,《全縣動物防疫質量和畜產品安全監管考核辦法》和《鄉鎮畜牧獸醫服務中心考核細則》中,動物衛生監督工作權重占50%左右。
2.2.2 加強規模養殖場養殖環節監管 按省、市統一要求,加強規模養殖場養殖環節監管??h動物衛生監督所與433個50頭以上的規模養殖場簽定了《規模飼養場(小區)動物衛生監管責任書》、《規模養殖場(小區)規范生產與經營承諾書》和《規模飼養場(小區)安全使用獸藥責任書》和《規模飼養場(小區)畜產品安全承諾書》,累計發放養殖檔案5 000本,其中養殖檔案里印有獸藥停藥期規定,在全縣張貼獸藥停藥期規定50多份??h動物衛生監督所至少每季度對規模養殖場巡檢一次,要求規模養殖場建立健全養殖檔案,督促規模養殖場開展違禁物自檢,規范使用獸藥和飼料添加劑,嚴格執行停藥期規定,確保出售的動物及其產品質量安全。
2.2.3 嚴格實施動物及其產品檢疫檢驗 充分發揮11個鄉鎮檢疫申報點和6個生豬定點屠宰場的檢疫檢驗作用,扎實受理動物及其產品的檢疫申報。2014年,全縣累計受理產地檢疫7.7萬頭,其中跨省調運活畜禽檢疫2.5萬頭,屠宰檢疫檢驗動物2.3萬頭,檢出不合格生豬副產品50副,全部進行了無害化處理??h動物衛生監督所堅持經常對轄區內報檢點進行巡查,對存在的不足督促整改。
2.2.4 加強生豬定點屠宰場的管理 長陽縣生豬定點屠宰工作職能已劃轉縣畜牧獸醫局,但機構、編制、人員正在落實中,還未辦理交接手續。全縣有6個生豬定點屠宰場,都簽訂《屠宰場動物衛生監督責任書》??h動物衛生監督所對屠宰場進行24 h專人駐場同步檢疫,對檢出的不合格產品全部進行了無害化處理,同時按3%的比例進行“瘦肉精”抽檢,沒有發現使用“瘦肉精”的違法行為。
2.2.5 認真落實養殖環節病死豬無害化處理補助政策 從2012年起,國家出臺了生豬養殖環節病死豬無害化處理補助政策。長陽縣認真落實該項政策,2014年共補助1 166頭,共計93 280元。這項政策的落實很大程度上減少了販賣病死豬的行為。與此同時,長陽縣積極探索開展病死豬無害化處理長效機制試點工作,已在我縣磨市鎮建立一個高溫生物降解無害化處理站,計劃兩年內在龍舟坪鎮和大堰鄉再各建立一個高溫生物降解無害化處理站。
2.2.6加強畜牧生產投入品質量監管 一是加強飼料管理。與經營企業簽訂質量安全經營責任狀,督促建立健全《湖北省飼料經營單位進貨記錄》和《湖北省飼料經營單位銷貨記錄》,不定期對飼料進行抽檢,對不合格的飼料進行銷毀并對經營企業進行處罰。二是加強獸藥管理。重點檢查有無違禁產品、獸藥進貨及銷售記錄是否健全。通過獸藥GSP認證的42家獸藥經營門店全部建立了《湖北省獸藥經營單位進貨記錄》和《湖北省獸藥經營單位銷貨記錄》。及時查處農業部通告的非法企業和假劣獸藥,并將名單印發給獸藥經營企業。督促鄉村獸醫建立獸藥使用記錄,要求不得購買、使用假劣獸藥、人用藥品。目前全縣獸藥市場經營秩序進一步規范。
2.2.7 加強動物經紀人的備案管理 根據農業部和省市業務主管部門的要求,長陽縣對從事動物及產品營銷的人員全部進行了備案管理,截止目前,全縣共辦理動物經紀人備案登記158人,簽訂《畜禽產品質量安全公開承諾書》158份。
2.2.8 開展專項整治行動 認真組織開展“瘦肉精”等違禁藥物專項整治。2014年上半年共抽檢規模養殖場772個批次,產地檢疫抽檢330個批次,屠宰(市場)檢疫抽檢653個批次,檢測結果全部合格。在此基礎上,縣動物衛生監督所每年都要組織開展“打假護農保春耕”、“全縣食品安全專項整治”、“畜產品質量安全專項整治攻堅行動”、“全縣打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑”等專項執法活動。
2.2.9 加強與各部門的協調配合 每個季度與縣工商局、縣食藥監局、縣農業局、縣水產局、縣質監局等部門召開聯席會議,開展聯合執法行動,確保上市畜產品質量安全。城區畜禽交易市場每天派一名執法人員與工商局、經信局一起加強市場巡查。
2.2.10 加大畜牧獸醫法律法規和畜產品質量安全知識的宣傳力度 一是將現行的畜牧獸醫法律法規編印了500冊,發放給動物經紀人、飼料獸藥經營者、規模養殖場和生豬定點屠宰場業主;二是發放宣傳資料??h動物衛生監督所及各鄉鎮畜牧中心深入到各投入品經營企業、畜產品經營企業、養殖戶、動物及動物產品使用單位開展多種形式的宣傳活動。印發《嚴禁使用“瘦肉精”等違禁物告知書》、《縣畜牧獸醫局致全縣養殖戶的公開信》和《畜牧獸醫法律法規》各2萬份,發給規模養殖戶,并在村委會、集鎮、屠宰場、公路交叉路口、畜牧中心辦公地點廣泛張貼;三是廣泛運用各種媒體造勢。在長陽電視臺開辟專欄,及時公告,宣講“瘦肉精”、地溝油的社會危害性,在長陽廣場設置放心肉宣傳欄,在全國食品安全宣傳周啟動儀式長陽分會場上設置咨詢臺廣泛宣傳畜產品安全知識。
2.2.11 注重工作痕跡管理 縣動物衛生監督所在要求養殖場、屠宰場、獸藥及飼料經營企業、餐飲業主、動物產品冷藏場所、動物經紀人建立健全各種檔案、臺賬、記錄的基礎上,監管工作中自身也十分注重工作痕跡管理,每次對監管對象檢查都有檢查情況記錄,并經監管對象簽字。
3 存在的不足
3.1 動物防疫員報酬較低
長陽縣絕大多數防疫員實際當年可支配收入只有4 000~5 000元,有的甚至更少,加上動物防疫員工作程序極為復雜、工作環境差,目前已出現動物防疫員青黃不接的現象,特別是年輕人已不愿意從事基層動物防疫工作,這種現象單靠畜牧獸醫部門已無力解決,必須引起高度重視。
3.2 免疫密度和免疫標識難達到100%
長陽縣山多人稀,交通不便,防疫員不多,畜禽強制免疫難以達到100%;部分養殖戶對免疫時加掛耳標有強烈抵觸情緒,生豬規模養殖場生豬耳標掛標率難以達到100%。
3.3 養殖檔案不夠健全
由于規模養殖場人員素質參差不齊,加上認識不深,少數規模養殖場養殖檔案內容填寫不夠完整。
3.4 監管體系不健全
由于鄉鎮沒有專門的監管機構,縣級監管人員少,鞭長莫及,加上畜產品安全監管面廣、對象多,個別地方存在監管死角。
3.5 部分從業者法律意識淡薄
部分養殖者和動物經紀人法律意識淡薄。部分養殖戶沒有嚴格遵守引種申報和落地報告隔離制度,加大了動物疫病跨區域傳播的風險。部分動物經紀人受利益驅動,不主動申報檢疫的現象依然存在,部分流動仔豬商販沒有及時對運輸工具進行消毒,導致其販運的仔豬發病,甚至引發養殖戶原來的牲畜染病,給養殖戶帶來很大損失。
4 建議
4.1 建立鄉鎮動物防疫和動物衛生監督執法機構
按照“因地制宜、按需設置、明確責任、擇優選用、注重素質、創新機制”的原則,設立鄉鎮畜牧獸醫機構。鄉鎮畜牧獸醫機構在鄉鎮級作用巨大,動物防疫檢疫、惠農政策兌現、畜牧獸醫技術服務、畜產品質量安全監管等都離不開,現有的鄉鎮畜牧獸醫服務中心機構性質模糊不清,沒有監管執法權,人員待遇差、工作經費不足,迫切需要成立統一的鄉鎮動物防疫和動物衛生監督執法機構。
4.2 建立長效的重大動物疫病防控和動物衛生監督經費投入機制
基層(特別是鄉鎮)重大動物疫病防控和動物衛生監督責任重大、工作面廣、程序復雜、環境極差,現行“以錢養事”投入機制很難滿足重大動物疫病防控和動物衛生監督工作需要,迫切需要將鄉鎮動物防疫和動物衛生監督工作經費列入財政預算,按月撥付。
4.3 加大動物防疫和動物衛生監督執法機構從業人員培訓力度
加大縣鄉動物防疫和動物衛生監督執法機構從業人員培訓力度,提高從業人員的理論和業務素質,特別是省市級要經常組織縣鄉級動物衛生監督人員培訓,不能只培訓主要負責人,每個縣每次參訓人員不能少于2~3人。
醫院控煙實施方案120XX年我院將根據控煙相關的文件精神及創建三甲醫院的要求,持續開展無煙醫院的創建工作,為推動我院控煙工作的深入開展,使廣大職工和群眾遠離煙草危害,減少因吸煙引發的各種疾病的發生,促進整個社會健康水平的提高,現將我院20XX年控煙工作計劃安排如下:
一、明確目標,進一步加強組織管理
根據醫院20XX年度工作安排,進一步明確控煙工作領導小組組成和職責,加強組織領導,領導小組由黨委書記、院長任組長,主管控煙工作副院長任副組長,相關職能部門負責人任成員的控煙工作機構。后勤保障部負責控煙工作并負責細化分解各項措施,各科室緊密配合,積極開展控煙工作。創建無煙單位作為我院的年度目標,把控煙工作納入醫院的年度工作計劃,確保控煙工作有計劃,有組織、有檢查、有落實。
二、落實責任,強化各種控煙措施
進一步鞏固醫院《創建無煙醫院獎懲辦法》的相關規定,為切實保證醫院控煙工作制度的落實,每個科室按照衛生部《公共場所衛生管理條例》實施細則的相關規定,做好禁煙宣傳教育工作,各科室甄選員工為兼職控煙監督員,采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫院將科室控煙情況與科室績效考核相結合。特別加強戒煙門診的力度,控煙門診由原來的每周一天,更改為每周五天;主治醫生加強住院病人的管理,認真詢問病人的吸煙史,并針對患者的情況進行健康教育。
三、切實開展各項控煙宣傳活動,營造控煙良好氛圍
1、營造控煙氛圍。將醫院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用醫院網站進行公示,控煙公益廣告宣傳,使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區域醒目位置設置控煙警語、標示和監管部門電話,隨時提醒院內職工和院外群眾不要吸煙。
2、開展主題日宣傳活動。利用愛國衛生月(每年4月)世界無煙日(5月31日),控煙工作領導小組要開展控煙宣傳教育活動,組織義診,發送宣傳單等形式,提高廣大群眾對煙草產品的認識,控制煙草危害。
3、醫院今年6月以前將增加醫院內的電視滾動屏宣傳。
3、將控煙工作納入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關于控煙工作的健康教育,并將此作為健康教育內容確保落實到位,根據醫院的相關獎懲條例進行獎懲。
四、加強管理督導
控煙工作領導小組要定期和不定期的對醫院各科室的控煙落實情況進行督查,并提出整改措施并在年底進行評比。通過20XX年度控煙工作的落實,醫院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環境,爭取達到三甲醫院A條款的標準。
醫院控煙實施方案2各科室:
根據衛生部等部門《關于20XX年起在全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》,為在全院開展控煙活動,禁止醫務人員在醫療公共場所吸煙,倡導醫務人員率先戒煙,創建“無煙醫院”,醫院制定以下工作計劃:
一、工作目標
通過醫院控煙活動,提高醫務人員控煙意識,降低醫院職工吸煙率,幫助吸煙者戒煙,達到衛生部《無煙醫院衛生機構標準》的基本要求,逐步實現人人自覺戒煙、醫院公共場所和工作場所無煙的目標。
二、總體要求
在醫院內所有診療場所、辦公室和會議室等區域禁止吸煙,在醫院設立戒煙門診和固定的吸煙區并有醒目標示,進一步加強領導,嚴格考核管理,確??責熁顒娱L期、有效、深入開展。
三、具體實施方法
1、廣泛宣傳:利用醫院網站、宣傳欄、健康教育、宣傳資料、醫院簡報和新聞媒體等對吸煙的危害、戒煙的益處、如何戒煙等內容進行廣泛的宣傳。
2、張貼宣傳畫和禁煙標識,制作控煙宣傳欄,設立固定的吸煙區。
3、控煙培訓:開辦控煙知識講座、競賽等系列控煙活動,加強和促進醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧。
4、設立控煙告示牌:告知醫院職工、患者和家屬及來訪者禁止在醫院吸煙,不向醫生敬煙。
5、在醫院內所有診療區域、辦公室、公共場所等區域禁止吸煙。
6、在全面禁煙前設立固定的吸煙區域,吸煙者必須到規定的吸煙區吸煙。
7、控煙辦公室將組織定期檢查監督各部門開展禁煙情況,對違反規定的部門和個人提出處理意見。
8、調查我院目前的吸煙率,創新控煙措施,針對吸煙人群加大控煙工作力度。
四、創建無煙醫院管理制度
1、醫院成立控煙領導小組,下設控煙工作辦公室,具體負責本制度的實施、檢查和監督。
2、醫院控煙工作實行院科二級管理制度,醫院與科室簽訂控煙工作目標責任制。各科室實行科主任負責制,成立以科室負責人為組長,護士長和一名控煙骨干為組員的控煙管理小組,負責制定本科室域內控煙管理制度,并根據醫院工作計劃開展控煙管理工作,在病區內以及病區門前進行監督和勸阻吸煙者。醫院保安與保潔員,負責院內及病區巡查吸煙情況,發現煙頭及時處理。
3、醫院內所有室內場所,包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、實驗室、醫護辦公室、值班室、會議室、行政后勤各部辦,以及有天花板的大廳、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。吸煙者只能在設有吸煙標志的室外吸煙區吸煙。
4、設立戒煙門診,設在預防保健科。
5、全院職工應大力宣傳吸煙有害健康。全院職工不得在病人面前吸煙,不得穿著工作服在室內外任何區域吸煙。
6、醫院內禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。
7、禁止醫院餐廳等區域銷售香煙。
8、禁煙場所必須設置禁煙標志,不得擺設煙具以及與煙草有關的物品。
9、每位醫院工作人員都要成為控煙工作的宣傳員和監督員,如在非吸煙區發現吸煙者,應大膽管理,耐心勸阻,堅決制止,勸阻無效時可報告醫院控煙辦公室。
10、將控煙工作納入到各科室的工作計劃,列入日常工作和年度綜合目標任務考核檢查內容,與年度評優工作掛鉤。
附件:
1、創建無煙醫院工作領導小組成員名單
2、創建無煙醫院各組織機構工作人員職責
二0xx年二月一日
醫院控煙實施方案3為了保障“創建無煙醫院”項目順利進行,特制定本實施計劃。
一、創建無煙醫院目的
1、為患者和醫院職工創造健康良好的就診和工作環境;
2、提高醫務人員戒煙意識,掌握戒煙方法和技巧,降低醫務人員的吸煙率,保護醫務人員的身體健康;
3、完善醫院控煙制度,建立科學的醫院控煙模式,推動醫院控煙工作持續開展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準備;
5、總結醫院控煙經驗,為國家推廣控煙政策及在全社會推動控煙工作
提供依據。
二、創建無煙醫院目標
1、醫務人員率先戒煙,創造醫院無煙環境,并積極參與社會控煙工作;
2、20XX年達到《“無煙醫院”評估標準》,爭創“全國無煙醫院”。
三、目標人群
1、重點干預對象:400名臨床醫生、重點考慮呼吸內科、胸外科、
心內科、神經內科、神經外科、腫瘤內科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預對象:全院職工
3、宣傳覆蓋對象:病人及病人家屬
四、實施步驟及辦法
(一)準備階段(20XX年3月)
1、成立醫院創建無煙醫院項目領導小組;
2、制定創建無煙醫院實施方案;
3、召開創建“無煙醫院”控煙工作動員會,部署創建工作。
(二)實施階段(20XX年3月—12月)
1、建立科室項目工作小組。由科主任、護士長、控煙骨干組成;
2、醫院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視員;
3、修改完善各項規章制度及職責;
4、進行基線調查(每科設立一名基線調查員)
1)對科室基線調查員進行培訓;
2)采用實名制或記工號方式對400名醫生控煙知識、態度、行為進行基線調查;
3)基線調查表錄入數據庫,上報北京市;
4)北京市對醫院50名患者進行攔截調查。
5、醫院控煙措施
1)院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志;
2)院內小賣部及自動售貨機不出售煙草制品;
3)院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內樓道吸煙;
5)結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動;
6)利用院內局域網、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳教育;
7)向醫務人員發放《醫生控煙知識宣傳材料》、《醫院控煙指導手冊》;
8)對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓;
9)院內設戒煙門診或戒煙咨詢醫生,設立咨詢電話,提供戒煙指導和服務;
10)院區設立戶外吸煙區;
11)不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。
五、評估與總結
按照實施方案與無煙醫院標準進行評估與總結,并將項目執行情況形成書面材料上報北京市。
六、申報全國無煙醫院(20XX年12月)
醫院根據中國控制吸煙協會和中國醫院協會有關要求,提供相關文件資料,提出全國無煙醫院申請。
關于控煙工作計劃范文 為了提高師生的"文明意識,促進師生的身心健康,學校積極響應龍口市衛生城市建設的各項要求,認真開展健康校園的爭創活動?,F制定本學年度的控煙工作計劃:
一、指導思想
我們要以教育改革為動力,全面貫徹黨的教育方針,堅持社會主義辦學方向,結合實際,根據《不吸第一支煙》等教材內容,大力開展控制吸煙活動,并積極宣傳吸煙的危害性,讓師生全面了解國際國內控制吸煙的歷史與現狀,所采取的措施以及在中國歷史上吸煙對人們帶來的痛苦和災難,從而進一步認識吸煙對健康的危害,提高廣大師生控煙的自覺性,保證我??責熁顒油ㄟ^各級的達標驗收,師生的吸煙人數降到零。
二、領導小組
學校成立以校長為組長,負責人為組員的控制吸煙領導小組,由校長負責分工,各處室緊密配合積極開展控煙工作,每年制訂控煙計劃和措施,定期召開領導小組會議,安排布置控制吸煙活動的檢查和落實工作,及時對工作中出現的問題進行通報批評,限期整改。
三、控制吸煙的教育宣傳
1、加強宣傳,創造良好的控煙氛圍。為了提高師生對吸煙有害健康的認識,首先組織教師認真學習《不吸第一支煙》、《保護不吸煙者免受煙害》、《深圳市經濟特區控制吸煙條例》等有關內容,對學生利用班會或少先隊活動時間認真學習,通過學習,提高師生對控煙的認識,人人參與控煙活動,自覺抵制煙害,創造良好的控煙氛圍。
2、堅持開設健康教育課、舉辦健康教育講座、辦健康教育專欄、健康小報、展板等,利用黑板報、“小白靈”廣播宣傳禁煙法規,通報吸煙狀況,介紹吸煙對健康的危害,對社會的不良影響。
3、加強培訓工作。培訓班主任,提高班主任對控煙工作的認識,班主任是教育學生最直接的實施者,提高班主任對控煙工作的認識是搞好控煙工作的有力保證,為此,學校對班主任每學期培訓一次,一是明確怎樣組織學生開展控煙活動,二是提高班主任對控煙工作的認識,增強責任感,使命感。
4、建立學校、家庭、社會三結合的控煙網絡,學校要在凈化學校環境的同時,將控煙活動逐步延伸到家庭、社會。
(1)學生抄寫吸煙有害健康的文章,讀給家長聽,監督家長不吸煙,并讓家長簽字、寫保證。
(2)父母要以身作則,學生在班會上匯報家長的戒煙情況。
(3)召開家長會,向家長通報學校控煙的進展情況,并向家長宣傳吸煙的危害,并與家長簽訂控煙協議書,要求家長不當著孩子的面吸煙,及早戒煙,教育學生不吸煙,卡住學生買煙經濟來源。
(4)呼喚社會監督。通過宣傳,讓更多的人知道學校是控煙學校。商店不能將香煙買給學生。共同為學生創造優美舒適的學習環境,關心學生的健康成長。
(5)組織學生觀看一次吸煙有害健康的教育影片。
四、控制吸煙警示性規定
1、嚴禁學生在校內外任何場所吸煙。
2、嚴禁教師在校園內吸煙。
3、要求吸煙的教師盡早戒煙。
4、不給客人敬煙,不勸煙,客人遞煙蜿蜒謝絕。
5、擺放禁煙標志,不設煙具。
五、控制吸煙獎罰措施
1、嚴禁學生在校內任何地方吸煙,若發現學生吸煙一次者,在班上記性嚴肅批評教育,吸煙兩次者,在全校進行通報批評,吸煙三次以上者,學校要給紀律處分,并扣班級量化分。
2、教師在校園內吸煙一次者罰款20元,吸煙兩次以上者,除了罰款以外,還要在教職工大會上通報批評。
3、學生是否吸煙與評選優秀班級和三好學生綜合起來,把控煙活動與班級考核和班主任考核結合起來,并實行“一票否決制”。
4、積極開展控煙工作評選活動,對評選出的無煙辦公室進行表彰獎勵,學校全體教職工對來??腿艘腋鎸W校的控煙規定,并要求客人不準在校園內吸煙。
關于控煙工作計劃范文
××××年我院將根據控煙相關的文件精神及創建三甲醫院的要求,持續開展無煙醫院的創建工作,為推動我院控煙工作的深入開展,使廣大職工和群眾遠離煙草危害,減少因吸煙引發的各種疾病的發生,促進整個社會健康水平的提高,現將我院××××年控煙工作計劃安排如下:
一、明確目標,進一步加強組織管理
根據醫院××××年度工作安排,進一步明確控煙工作領導小組組成和職責,加強組織領導,領導小組由黨委書記、院長任組長,主管控煙工作副院長任副組長,相關職能部門負責人任成員的控煙工作機構。后勤保障部負責控煙工作并負責細化分解各項措施,各科室緊密配合,積極開展控煙工作。創建無煙單位作為我院的年度目標,把控煙工作納入醫院的年度工作計劃,確保控煙工作有計劃,有組織、有檢查、有落實。
二、落實責任,強化各種控煙措施
進一步鞏固醫院《創建無煙醫院獎懲辦法》的相關規定,為切實保證醫院控煙工作制度的落實,每個科室按照衛生部《公共場所衛生管理條例》實施細則的相關規定,做好禁煙宣傳教育工作,各科室甄選員工為兼職控煙監督員,采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫院將科室控煙情況與科室績效考核相結合。特別加強戒煙門診的力度,控煙門診由原來的每周一天,更改為每周五天;主治醫生加強住院病人的管理,認真詢問病人的吸煙史,并針對患者的情況進行健康教育。
三、切實開展各項控煙宣傳活動,營造控煙良好氛圍
1、營造控煙氛圍。將醫院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用醫院網站進行公示,控煙公益廣告宣傳,使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區域醒目位置設置控煙警語、標示和監管部門電話,隨時提醒院內職工和院外群眾不要吸煙。
2、開展主題日宣傳活動。利用愛國衛生月(每年4月)世界無煙日(5月31日),控煙工作領導小組要開展控煙宣傳教育活動,組織義診,發送宣傳單等形式,提高廣大群眾對煙草產品的認識,控制煙草危害。
3、醫院今年6月以前將增加醫院內的電視滾動屏宣傳。
4、將控煙工作納入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關于控煙工作的健康教育,并將此作為健康教育內容確保落實到位,根據醫院的相關獎懲條例進行獎懲。
四、加強管理督導
控煙工作領導小組要定期和不定期的對醫院各科室的控煙落實情況進行督查,并提出整改措施并在年底進行評比。通過××××年度控煙工作的落實,醫院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環境,爭取達到三甲醫院A條款的標準。
關于控煙工作計劃范文
一、提高認識,加強領導
充分認識吸煙的危害,把禁止在公共場所吸煙當作一項工作來抓,組織開展“無煙會”、“無煙辦公室”,控煙小組成員帶頭不吸煙。
二、明確目標,落實責任
制定社區控煙工作目標、控煙制度、措施,控煙工作要有計劃地開展宣傳教育活動,積極組織居民群眾參與控煙工作,廣泛宣傳。
三、加大宣傳力度
1、通過以“吸煙有害健康”為主題的宣傳活動,并利用黑板報、健康教育專欄等宣傳載體,廣泛宣傳吸煙與健康方面的常識,吸煙的危害。
2、世界無煙日,組織開展多種形式的煙草危害控制宣傳活動。廣泛動員和鼓勵轄區企事業單位、社會團體積極參與煙草危害控制工作。
一、熱情宣傳,普及衛生知識和傳染病防治知識,今年重點宣傳性病、艾滋病、肺結核、霍亂、肝炎、傷寒、菌痢、麻診、流腦、流腮、乙腦、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、鼠疫、流行性出血熱、狂犬病、血吸蟲病,特別是前十種傳染病防治知識的宣傳,預防勝于治療。通過宣傳提高人們自我保健意識,自我護理能力,了解健康知識,提高生活質量。本部和分院、門診和病區設有固定的健康教育宣傳欄和讀報欄,宣傳欄兩月更換一期,櫥窗每月更換一期,并攝圖片資料保存。
二、對全院醫務人員進行健康教育專業培訓。集中世界秘書網版權所有,培訓每年不少于一次,培訓覆蓋率98%,并記錄備案,納入繼續教育學分。
三、制定門診健康教育制度,門診病人流動量大,健康教育應側重于普遍性,根據不同季節,不同疾病的特點,進行常見病、多發病及季節傳染病的防治知識宣傳,并貫穿于病人候診、就診、治療、檢查、取藥的每個環節中。通過口頭宣傳,發放健康處方,懸掛宣傳畫,門診大廳電視宣傳等方式進行。
四、制定住院健康教育制度,病房是醫務人員對病人及家屬進行健康教育的最佳場所,健康教育應貫穿于病人入院、住院、出院的過程中。對病人的熱情世界秘書網版權所有,、同情、理解和體貼,避免不良刺激,解除患者心理上的痛苦,有時比外科刀和內科藥作用更大。重點普及慢性非傳染性疾病的防治知識和保健知識。在查房、給病人治療、護理時,用口頭方式對病人及家屬進行宣教。每周發放健康報,病區定期召開座談會,使住院病人及陪伴家屬對相關疾病自我保健知識知曉率達75%以上。將健康教育列入病區常規工作制度。
中圖分類號:C29 文獻標識碼:A
嚴格規范,全年加強內管專賣是保持煙草行業持續健康發展的生命線,為貫徹落實好國家煙草專賣局“規范權力運行,公開透明操作,確保監管到位,打造陽光煙草”的指導思想,因此如何深入開展專項整頓,全面加強內管監督,提高基層專賣內管工作監督能力和效率,成了煙草專賣內管工作需認真思考的問題。河南中煙漯河卷煙廠在正確把握當前問題和現狀的基礎上,完善機制 、強化意識、嚴把環節,使專賣內管工作得到了大幅提升。
一是緊緊圍繞嚴格規范抓監管,努力促進規范經營上水平
及時對現行的各項制度進行補充和完善,切實加強長效機制建設,認真抓好貫徹落實,完善專賣內管和“兩項工作”長效機制,嚴格落實責任追究和獎懲機制,構建起“制度完善、職責明確、監管到位、獎懲嚴明”的內部管控體系。在此基礎上,以專賣內管、項目管理兩個信息化軟件為平臺,強化溝通協調能力,加強同級監管和招標采購項目管理工作,堅持按時向市局報送內部專賣管理監督備檔資料,主動接受監管,每季度主動邀請有關領導召開聯席會議,及時溝通,主動配合,創造同級監管良好環境。同時要加強對評委庫、監督人員法律法規方面的培訓,持證上崗,嚴格要求,保證項目運作過程真實可靠,確保監督到位。
二是緊緊圍繞制度建設為主線,努力促進長效機制上水平
深入推進規范工作長效機制建設,是規范秩序、促進企業持續健康發展的必然要求。隨著社會經濟的發展,人們對自律的理解已經提升到了制度建設的層面。在加強對企業整頓規范工作組織和協調力度的同時,把強化整頓規范制度建設擺到重要議事日程,高度重視,加強領導,嚴密組織,要在機構建設方面狠下功夫,確保各項工作職責分工明確,發揮好整頓辦在內部管理監督工作中“牽頭、協調、綜合、指導”職能。
三是緊緊圍繞干群關注的熱點焦點,全面推進辦事公開民主管理上水平
把貫徹落實《國家煙草專賣局關于進一步推進煙草企業辦事公開民主管理的意見》作為一項十分重要的工作,加以認真深入研究和科學部署,切實抓好落實。重點做好以下四個方面的工作:一是抓好宣傳,各部門要將辦事公開民主管理工作作為整頓規范工作的落腳點之一,有組織、有計劃、有步驟地開展好宣傳教育和引導工作,把國家局關于辦事公開民主管理的一系列會議和文件精神傳達到每一位職工,為辦事公開民主管理工作的扎實開展奠定思想基礎,營造良好氛圍;二是落實體制機制,嚴格落實辦事公開民主管理的工作機制,研究制訂實施意見和具體措施,進一步明確整頓辦、辦公室、紀檢部、工會、財務部等部門在推進辦事公開民主管理工作中的具體職責和工作任務,形成齊抓共管的合力;三是加強制度建設,持續修訂、完善辦事公開民主管理工作制度。重點是建立公開事項的預審制度,民主管理的監督制度,工作評議制度和問責制度。四是整頓辦作為牽頭部門,要充分發揮職能,積極協調、會同相關部門及時總結經驗,積極探索開展辦事公開民主管理的有效途徑,保證各項任務落到實處。
四是嚴把環節,確?!罢嬲袑嵳小甭涞綄嵦?/p>
根據《漯河卷煙廠招標采購管理辦法》,整頓辦在對招標工作監督檢查中,嚴格把好關鍵環節,確?!罢嬲袑嵳小甭涞綄嵦帯R皇菄腊巡少彿绞綀绦嘘P。對于“三項工作”管委會審批確定采用招標方式采購的項目,必須嚴格按照批準的招標方式組織招標;對于因招標未成功需改變采購方式的,嚴格按照程序重新審批采購方式。 二是嚴把招標文件審核關。對每一個項目的招標文件,均由采購辦、紀檢監察部、審計部、法改部及相關業務部門共同進行規范性、完整性、合法合規性性審核。重點審核投標人資格要求、評標標準及“攔標價”等。三是嚴把評標報告的撰寫關。評標報告必須由評標委員會全體成員簽字,評標結束后,提交《中選供應商確認單》經采購辦審核后,報業務主管領導審批確認。評委對評標過程必須保密,未經許可不得對相關問題進行解釋。 四是嚴把評標結果的公示關。根據規定做到對所有評標結果進行及時公示,公示期不少于5天。公示期結束且未產生投訴的,對中標單位發出中標通知書,對未中標單位發出招標結果通知書。為招標活動的公平、公正和規范進行提供了保障。
五是加強防盜措施,嚴防卷煙產品外流