就醫(yī)管理論文精選(九篇)

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第1篇：就醫(yī)管理論文范文

關(guān)鍵詞：宗教藝術(shù)宗教崇拜藝術(shù)

在藝術(shù)史發(fā)展過程中宗教元素一直伴隨而來。我們把宗教與藝術(shù)，放到整個人類發(fā)展歷史上公正地看，就不難發(fā)現(xiàn)，宗教和藝術(shù)之間，存在著許多內(nèi)在的聯(lián)系。有人認(rèn)為原始人對宗教的信仰和崇拜，是原始藝術(shù)產(chǎn)生和發(fā)展的直接原因。了解宗教和藝術(shù)的關(guān)系，可以讓我們更加認(rèn)識宗教藝術(shù)遺產(chǎn)和現(xiàn)今的宗教藝術(shù)，對認(rèn)識宗教和藝術(shù)這兩種意識形態(tài)的特殊性，也具有一定的理論意義。

一、什么是宗教藝術(shù)

宗教藝術(shù)是以表現(xiàn)宗教觀念，宣揚宗教教理，跟宗教儀式結(jié)合在一起或者以宗教崇拜為目的的藝術(shù)。它是宗教觀念、宗教情感、宗教精神、宗教儀式與藝術(shù)形式的結(jié)合。

宗教經(jīng)典與宗教儀式中文學(xué)色彩較濃的神話傳說、故事。如《圣經(jīng)》中的洪水神話與伊甸園的故事，佛經(jīng)中的太子成道故事等等。這些故事的結(jié)尾往往要點明其所包含的宗教意義，或勸人改惡從善，或告誡人嚴(yán)守教規(guī)，或宣揚神佛的神明與智慧。雖然在宗教經(jīng)典中許多故事來自民間，但是由于他們自身融入了濃郁的宗教色彩，而且是用來宣傳宗教教義，為宗教服務(wù)的，就應(yīng)屬于宗教藝術(shù)。另外借用藝術(shù)形式宣傳宗教教義、以宗教崇拜為目的的小說、詩歌、繪畫、戲劇、舞蹈等。如音樂，《呂氏春秋·古樂》載：“昔葛天氏之樂，三人操牛尾，投足以歌八闕：一曰載民，二曰玄鳥，三曰遂草木，四曰奮五谷，五曰敬天常，六曰建帝功，七曰依地德，八曰總禽獸之極?！备鹛焓鲜莻髡f中的氏族首領(lǐng)，這段配以舞蹈的音樂分為八段：第一段“載民”是歌頌土地恩德的；第二段“玄鳥”歌頌葛天氏部族的圖騰；第三段“遂草木”則祈求草木茂盛；第四段“奮五谷”祝愿五谷豐登；第五段“敬天?！背绶钌咸?；第六段“建帝功”則贊揚天帝的公德無量；第七段“依地德”酬謝土地神祗；第八段“總禽獸之極”祝愿飛禽走獸大量繁衍生殖。這段音樂表明當(dāng)時的藝術(shù)是宗教祭祀儀式、生產(chǎn)活動混融一體的。還有與宗教教義、宗教儀式緊密結(jié)合的宗教建筑（包括神壇、祭臺、教堂寺廟、佛塔等）、宗教音樂、宗教繪畫和宗教雕刻等。如伊斯蘭教的清真寺建筑物是最典型的宗教藝術(shù)建筑。在清真寺里既能找到濃濃的宗教氣氛又能找到宏偉的建筑藝術(shù)。伊斯蘭偉大先知說：很關(guān)愛其仆人，他將大地作為仆人崇拜他的地方。因此，每一位穆斯林當(dāng)進(jìn)入任何一座清真寺時都有一種回到家的感覺。他認(rèn)為，在清真寺他是與真主相會，因此他就首先洗凈，先滌除人身體外部的污垢，然后誦讀古蘭經(jīng)和通過與交言洗滌和純潔內(nèi)心世界。因此，所有的穆斯林建筑家和工程師盡其所能將清真寺建得既肅穆又壯觀，使仆人與交言時保持更多的精神氣氛。

二、宗教藝術(shù)的產(chǎn)生

藝術(shù)與宗教，在起源時就緊密地聯(lián)系在一起。今天看來屬于藝術(shù)活動的許多東西，如歌舞、繪畫、雕塑、建筑等，在當(dāng)時卻主要是一種宗教活動，而不是單純審美活動。原始人對宗教的信仰和崇拜，是原始藝術(shù)產(chǎn)生和發(fā)展的直接動因。

洪野荒蠻的時代，面對那不可理解又不可抗拒的大自然，已經(jīng)與動物分手而能運用工具、使用火的原始人，便在原始的自意識中萌發(fā)出宗教的意識以及原始藝術(shù)的意識。當(dāng)舊石器時代尼安德特人埋葬死者時，在尸骨的周圍安放幾只羚羊的角，或黃鹿的角，或幾件燧石器，它便已具有了宗教的意識與宗教的儀式，這種儀式在當(dāng)時也便有了宗教藝術(shù)的萌芽；當(dāng)山頂洞人在尸體的周圍撒上鐵礦粉末，以及用這種赤鐵礦粉末去染抹各種穿孔的骨墜、獸齒等裝飾物時，它也同樣具有了宗教藝術(shù)的雛形。

原始宗教對原始藝術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展，起了巨大的催化和推動作用，成為藝術(shù)起源直接的、生生不息的主要原動力，這已是不爭的事實。宗教和藝術(shù)之所以從誕生之時起，就如孿生兄弟手拉著手地來到人間，其主要原因在于，宗教和藝術(shù)都是原始人為了“掌握”世界和“掌握”自己而進(jìn)行的實踐活動，它們是一件事情的兩個方面。從這個意義上講，藝術(shù)與宗教都起源于原始人的社會實踐與混沌意識。在原始時代，原始宗教、原始藝術(shù)本身又是原始生產(chǎn)活動中的一個不可缺少的環(huán)節(jié)，生產(chǎn)、宗教、藝術(shù)往往是三位一體混融在一起的，原始宗教與原始藝術(shù)本身既是原始人社會實踐的一部分。這種實踐行為的混融性便決定了思維意識的混沌性。藝術(shù)正是這種混融性實踐與混沌性思維的產(chǎn)物。

三、宗教藝術(shù)的審美價值

第2篇：就醫(yī)管理論文范文

關(guān)鍵詞：酒精工藝管理

引言

酒精工業(yè)是我國國民經(jīng)濟(jì)中重要的基礎(chǔ)原料產(chǎn)業(yè)，廣泛應(yīng)用于食品、醫(yī)藥、工業(yè)等各領(lǐng)域，最近幾年由于石油價格飛漲，酒精作為石油的一種替代能源，可以有效緩解石油危機(jī)帶來的能源短缺。目前我國酒精的年產(chǎn)量已居世界第三位，但是在酒精行業(yè)大發(fā)展的同時仍然有許多問題有待解決，首先就是原料問題，我國的許多生產(chǎn)廠家是以玉米小麥等淀粉質(zhì)作為原料，這樣就不能降低成本并且還威脅到了我國的糧食安全，因此必須尋找比較好的替代原料；其次就是酒精生產(chǎn)過程中還面臨著廢渣、廢水、廢氣的產(chǎn)生，這不僅造成環(huán)境的污染而且也浪費掉大量可用資源。為使酒精產(chǎn)業(yè)能可持續(xù)發(fā)展下去，必須改進(jìn)現(xiàn)有生產(chǎn)模式，使酒精產(chǎn)業(yè)能夠在高效益、低能耗、低污染的條件下良性循環(huán)發(fā)展。

國內(nèi)目前主要酒精生產(chǎn)方法，就是利用薯類、谷類及野生植物等含淀粉的原料，在微生物作用下將淀粉水解為葡萄糖，再進(jìn)一步發(fā)酵生成酒精。整個生產(chǎn)過程包括原料粉碎、蒸煮、糖化劑制備、糖化、酒母制備、發(fā)酵及蒸餾等工序。

一、酒精生產(chǎn)工藝流

二、新的生產(chǎn)工藝

當(dāng)前的酒精生產(chǎn)工藝相比以前已有很大的改進(jìn)，但是為了適應(yīng)未來資源短缺的局面，開發(fā)新的節(jié)約資源和能源的工藝是非常迫切的。目前研究的較多的是生料發(fā)酵工藝和高濃度酒精發(fā)酵工藝。

2.1生料發(fā)酵工藝研究進(jìn)展傳統(tǒng)的淀粉質(zhì)原料酒精生產(chǎn)過程中，消耗能量最大的兩個工序是原料蒸煮和發(fā)酵醪的蒸餾。蒸煮需要消耗大量的熱能，所耗的蒸氣，占整個生產(chǎn)過程蒸氣消耗的25%~30%。若采用生料發(fā)酵，將不僅能節(jié)省大量的能源和省去大量的冷卻水消耗，還能夠提高原料碳的轉(zhuǎn)化率和后續(xù)淀粉發(fā)酵轉(zhuǎn)化為酒精的能力。生料發(fā)酵研究始于國外，1944年Balls等報道了小麥、玉米和甘薯的生淀粉顆粒能被胰和米曲霉浸出液轉(zhuǎn)化成可發(fā)酵性的糖，指出生淀粉和糊化了的淀粉其酶解的差異只是在水解的速率上。1981年SeiuosukeUed等人報道了用木薯制酒精的試驗方法，實驗得出生木薯的酒精產(chǎn)量是理論值的82%~99%。1984年YusakuFujio利用根霉對生木薯粉進(jìn)行不接種酵母的一步酒精發(fā)酵試驗，指出不需要另外添加糖化酶制劑和接種酵母，只使用根霉麩曲就可以直接將生淀粉轉(zhuǎn)化為酒精，為今后以淀粉質(zhì)原料的酒精發(fā)酵生產(chǎn)開辟了一條新途徑。國內(nèi)在上世紀(jì)八十年代后開始研究生料發(fā)酵，并取得了一定的研究成果，較有代表性的是：1982年，劉大杰結(jié)合企業(yè)實際使用釀酒的糖化酶劑和主要釀酒原料，以試驗的方法證實淀粉質(zhì)原料不蒸煮發(fā)酵的可行性，探索用于工業(yè)化生產(chǎn)的條件，為工業(yè)化生產(chǎn)提供了制定工藝的依據(jù)；2005年馬文超等對玉米生料發(fā)酵酒精進(jìn)行試驗，取得了較好的效果，為進(jìn)一步工業(yè)化生產(chǎn)創(chuàng)造了較好的基礎(chǔ)。

2.2高濃度酒精發(fā)酵國內(nèi)外研究進(jìn)展高濃度酒精發(fā)酵的定義是以提高單位體積內(nèi)發(fā)酵醪液中淀粉的含量，在適量的釀酒酵母菌的作用下，在一定的時間內(nèi)力求得到最多的發(fā)酵終產(chǎn)物酒精。高濃度酒精發(fā)酵與傳統(tǒng)的酒精發(fā)酵工藝相比，高濃度酒精發(fā)酵具有如下最明顯的優(yōu)點：較高的發(fā)酵強(qiáng)度、可抑制酒精生產(chǎn)中雜菌的生長和增殖、能源消耗和用水?dāng)?shù)量同比大幅降低。ThomasKC報道說在20℃，釀酒酵小麥糖化液，可以產(chǎn)生超過21%的乙醇。北京市輕工業(yè)食品發(fā)酵科學(xué)研究所秦人偉等，用工業(yè)微生物菌種保藏中心和生產(chǎn)廠提供的26支菌株，采用濃糖化醪發(fā)酵，初篩出發(fā)菌株，經(jīng)紫外線誘變和馴化分離，篩出一支可以耐13%(v/v)酒精度的菌株。華子安等采用耐熱、耐乙醇等處理方法對酒精酵母KJ進(jìn)行馴化、篩選、分離得到一株可以耐受38℃~40℃高溫，且具有優(yōu)良性狀的酵母菌株KJ-1，并通過正交試驗獲得了優(yōu)良發(fā)酵條件。

三、生產(chǎn)過程的管理優(yōu)化

3.1生產(chǎn)過程的計算機(jī)控制使用計算機(jī)控制技術(shù)監(jiān)控和管理工業(yè)生產(chǎn)過程是現(xiàn)代工業(yè)技術(shù)的標(biāo)志。為適應(yīng)連續(xù)發(fā)酵的進(jìn)行，使用計算機(jī)控制技術(shù)協(xié)調(diào)、監(jiān)控生產(chǎn)全過程，可實現(xiàn)提高乙醇產(chǎn)量、強(qiáng)化工藝控制、提高抗污能力、節(jié)省能源消耗、降低生產(chǎn)成本等目標(biāo)；可大幅降低生產(chǎn)過程中水、電、氣的消耗，降低可發(fā)酵成本；可監(jiān)控生產(chǎn)的各環(huán)節(jié)，降低有害廢物泄露的風(fēng)險。:

3.2培訓(xùn)高素質(zhì)的員工目前企業(yè)員工的專業(yè)技術(shù)及環(huán)保意識均能滿足生產(chǎn)需要，但對清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟(jì)知之甚少，主要是由于企業(yè)對清潔生產(chǎn)和企業(yè)清潔生產(chǎn)審計的概念及知識缺少宣傳，缺乏對員工主動參與清潔生產(chǎn)的激勵，沒有從生產(chǎn)的全過程控制污染物的產(chǎn)生，也是廢棄物產(chǎn)生的原因。假若對員工進(jìn)行良好的培訓(xùn)并有相應(yīng)的鼓勵措施，相信企業(yè)在減少資源浪費方面將有大的收獲。雖然酒精工業(yè)是一個高能耗高污染的行業(yè)，但從酒精生產(chǎn)全過程來看，仍然存在著很多發(fā)展清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟(jì)的潛力和機(jī)會，特別是存在著許多無污染或低耗費的方案。雖然目前酒精生產(chǎn)行業(yè)還存在的高能耗高污染現(xiàn)象，但是隨著社會對酒精生產(chǎn)良性發(fā)展的需要越來越強(qiáng)，一大批新的生產(chǎn)技術(shù)和工藝的正不斷涌現(xiàn)，相信隨著新的生產(chǎn)技術(shù)和工藝在實際生產(chǎn)中的逐步應(yīng)用以及進(jìn)一步完善，酒精生產(chǎn)行業(yè)必然會適應(yīng)未來發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的需要。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：就醫(yī)管理論文范文

藝術(shù)管理這一概念似乎涵蓋的范疇比較大，橫跨了視覺藝術(shù)、聽覺藝術(shù)、表演藝術(shù)、綜合藝術(shù)4大類，但若從管理的經(jīng)營性質(zhì)來看，藝術(shù)管理的業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)嶋H上只包括兩大類，一類是營利性藝術(shù)業(yè)務(wù)；一類是非營利性藝術(shù)業(yè)務(wù)（表1）。在這兩大類業(yè)務(wù)中，營利性業(yè)務(wù)實際占據(jù)著藝術(shù)管理的絕大部分業(yè)務(wù)，而隨著商品化、市場化的深入，所有藝術(shù)中介（企業(yè)）營利性成分的比重會越來越大，這是市場經(jīng)濟(jì)的必然結(jié)果（文學(xué)類業(yè)務(wù)，如圖書館、報刊社等屬于廣義的文化產(chǎn)業(yè)，暫不把其納入藝術(shù)管理的業(yè)務(wù)范疇）毫無疑問，所有這些營利性業(yè)務(wù)必然會成為藝術(shù)中介（企業(yè)）經(jīng)營的核心業(yè)務(wù)，沒有這些營利性業(yè)務(wù)作支撐，現(xiàn)代化的藝術(shù)中介（企業(yè)）將不復(fù)存在；沒有這些營利性業(yè)務(wù)創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)價值，非營利性業(yè)務(wù)的維持也將無從談起。由此可見，在當(dāng)代市場條件下生存的各種企業(yè)，包括藝術(shù)企業(yè)，都毫不例外地要遵循現(xiàn)代企業(yè)管理的基本方法和原理，因為這些方法和原理是基于人類社會各種管理活動、管理現(xiàn)象研究總結(jié)出來的系列規(guī)律，它具有普遍性和重復(fù)性。換言之，邁克爾•波特的競爭戰(zhàn)略理論、彼得•德魯克的知識管理理論、哈默的核心能力理論、彼得•圣吉的學(xué)習(xí)型組織理論等，這些現(xiàn)代經(jīng)典管理理論在一定程度上也同樣適用于當(dāng)代藝術(shù)中介（企業(yè)），那些自命清高、自命不凡，把自己看作是陽春白雪的藝術(shù)管理都是膚淺的。

藝術(shù)管理學(xué)研究必須借鑒社會科學(xué)的研究方法和手段

我們知道，人文學(xué)科之所以稱之為“學(xué)科”而不稱之為“科學(xué)”，是因為人文類學(xué)科所要表達(dá)的是一種價值觀念和價值理想，研究的對象是一種感性對象、經(jīng)驗對象，對它的研究通常采用觀察、描述、思辨等非實證性方法和手段，即以經(jīng)驗為基礎(chǔ)，通過歸納走向概括。相反，自然科學(xué)、社會科學(xué)之所以稱之為“科學(xué)”，最根本的原因是具有實證性，以及重復(fù)性和他證性（可測量性），且排斥任何哲學(xué)式詭辯。雖然藝術(shù)管理兼具有人文學(xué)科和社會科學(xué)的特點，但在本質(zhì)上更多具有社會科學(xué)的特點，因此我們把藝術(shù)管理的學(xué)科屬性定位為一門具有很強(qiáng)人文氣質(zhì)的社會科學(xué)，原因就在于此。既然其本質(zhì)是一門社會科學(xué)，那藝術(shù)管理學(xué)也必然具備實證性特點，藝術(shù)管理學(xué)研究也就可以像其他社會科學(xué)研究那樣達(dá)到一種可預(yù)測和可控制的程度，比如通過調(diào)查預(yù)測某種年齡層次的人更認(rèn)同某種藝術(shù)，或調(diào)查某社區(qū)、群體的文化趣味、審美傾向，從而對藝術(shù)的生產(chǎn)和消費進(jìn)行控制。如此說來，藝術(shù)管理學(xué)研究在某些必要的時候也就自然可以采用社會科學(xué)的研究手段和方法，完全可以運用統(tǒng)計學(xué)、數(shù)學(xué)之類的工具來建立分析模型，也完全可以運用各種管理工具來輔助經(jīng)營決策，比如在藝術(shù)管理實踐中的財務(wù)分析、戰(zhàn)略分析、經(jīng)營環(huán)境分析等就可以運用統(tǒng)計工具進(jìn)行輔助決策，這樣可以讓我們大量的藝術(shù)管理行為建立在相對可靠的理性分析之上，而不是性情多變的主觀判斷。實際上，在藝術(shù)行業(yè)范圍內(nèi)，許多我們看似主觀、感性的現(xiàn)象，仍然可以通過某種途徑和方法來轉(zhuǎn)換成理性分析。比如日本的藝術(shù)設(shè)計界，就針對產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)過程中各種難以駕馭、難以評判的感性因素開發(fā)出一套理性評判學(xué)科——感性工學(xué)，其基本思路就是把藝術(shù)設(shè)計過程中涉及的各種感性因素通過設(shè)碼、編碼、譯碼等環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)換成一種理性判斷，為設(shè)計提供具有實際分析價值的數(shù)據(jù)參考，這可以大大提高設(shè)計的科學(xué)性和成功率?？梢哉f當(dāng)今日本的產(chǎn)品、時尚設(shè)計之所以能在全世界受到歡迎，與其設(shè)計界能利用像感性工學(xué)這樣具有科學(xué)、理性思維的分析工具是分不開的。當(dāng)然，在一個幾千年來人文倫理異常強(qiáng)大的國度要求我們的學(xué)者在思考問題、研究問題時具備更多的科學(xué)精神，這是非常不習(xí)慣的，也是非常艱難的，這種轉(zhuǎn)變需要付出更多的努力。其實，在知識交融的今天，藝術(shù)界完全不必談理性色變，談規(guī)則色變，不妨換一個角度來思考問題，或許會給研究帶來一種新鮮的空氣和意想不到的局面。在這個開放的世界里，任何把自己關(guān)閉起來，拒絕吸收外界營養(yǎng)的行業(yè)，最終都會走向消亡。

藝術(shù)管理學(xué)研究必須淡化“門戶色彩”

目前，我國藝術(shù)管理學(xué)研究在很大程度上都具有較強(qiáng)的“門戶色彩”，大部分教材名義上是藝術(shù)管理學(xué)，實質(zhì)上是某一門類藝術(shù)管理學(xué)。我們知道，美術(shù)管理替代不了藝術(shù)管理，表演藝術(shù)管理也替代不了藝術(shù)管理，它們都只是藝術(shù)管理的重要組成部分。但是，藝術(shù)管理卻應(yīng)該涵蓋美術(shù)管理、表演藝術(shù)管理等，這是一個基本的邏輯問題，本末不能顛倒。當(dāng)然，藝術(shù)管理學(xué)也不應(yīng)只是橫跨在各門類藝術(shù)管理之上的一些純粹理論，它還應(yīng)具有一定的可操作性，能具體指導(dǎo)各門類藝術(shù)管理的實踐，只有這樣才是真正意義上完整的藝術(shù)管理學(xué)。完整的藝術(shù)管理學(xué)術(shù)體系應(yīng)該由“藝術(shù)管理一般理論與原理”和“門類藝術(shù)管理理論與原理”這兩大部分內(nèi)容構(gòu)成，這兩大部分內(nèi)容相互補(bǔ)充，相互融合，缺一不可。而“門類藝術(shù)管理理論與原理”又包括音樂與舞蹈類管理理論、戲劇與影視類管理理論、美術(shù)類管理理論、設(shè)計類管理理論四部分。藝術(shù)管理一般理論與原理，主要研究的是各門類藝術(shù)管理中具有共性的規(guī)律，如同現(xiàn)在的“藝術(shù)學(xué)理論”所承擔(dān)的任務(wù)一樣，它著眼于藝術(shù)管理的整體性和宏觀性，研究藝術(shù)管理的基本思路、基本任務(wù)、基本方法、基本原則、基本過程等。它是整個藝術(shù)管理知識體系中最基礎(chǔ)的部分，也是最具代表性的部分，甚至可以說是核心的部分，這部分研究能保證整個藝術(shù)管理學(xué)研究的基本走勢，價值取向，以及學(xué)科系統(tǒng)性。門類藝術(shù)管理理論與原理，主要研究的是各門類藝術(shù)管理中各自獨特的規(guī)律，如同現(xiàn)在的“美術(shù)學(xué)”“音樂學(xué)與舞蹈學(xué)”等所承擔(dān)的任務(wù)一樣，它著眼于藝術(shù)管理的微觀性和具體性，研究各門類藝術(shù)管理中的特殊問題、特殊現(xiàn)象、具體任務(wù)、專門技術(shù)等。它是整個藝術(shù)管理知識體系中延伸的部分，這部分研究能保證藝術(shù)管理學(xué)研究的實踐性和可操作性。就我國現(xiàn)階段而言，我們更應(yīng)該注重藝術(shù)管理學(xué)的整體性研究，這是目前我們所缺欠的，當(dāng)然，在注重整體性研究的同時還應(yīng)注重內(nèi)容的可操作性，因為藝術(shù)管理學(xué)畢竟不是一門像哲學(xué)一樣的思辨性學(xué)科，它的存在始終要以指導(dǎo)具體實踐活動為最根本目的，否則，我們的藝術(shù)管理學(xué)便是一座美麗飄渺的空中樓閣。

第4篇：就醫(yī)管理論文范文

Research on the Relationship Between Intertextuality and Translation Research

摘 要：英國翻譯理論家哈提姆和梅森的著作《語篇與譯者》將互文性理論正式引入翻譯理論中。作為一種新文本理論的互文性理論給翻譯研究帶來了很多新的啟示本文作者從兩方面討論了這一問題。

Abstract: It was in the works entitled Discourse and Translator by Hatim and Mason, British translation theorists , that Intertextuality Theory was formally introduced into Translation Theory. Intertextuality brings a lot of new enlightenments to the circle of translation.The author discusses this issue from two aspects.

關(guān)鍵詞：互文性理論，翻譯研究，啟示

Key Words: intertextuality theory, translation research, enlightenments

作者簡介：何芳（1977-），女，湖南省湘潭市人，學(xué)歷碩士研究，湖南長沙航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院英語教師，職稱為講師，湖南師范大學(xué)外國語學(xué)院英語語言文學(xué)專業(yè)碩士研究生，研究方向：英漢翻譯理論與實踐。

The theory of intertextuality is a kind of textual theory shaped in post-modern cultural thoughts in the contemporary Western society. According to Keep and Mclaughlin（1992：56）, the term of intertextuality is originated from a Latin word “intertexto”, which means to interweave or systemize things during intertexture. Concerning the origin of this term, generally it is believed that the term was invented by Julia Kristeva, who is a French master in semiology.

Since Julia Kristeva’s proposition of this concept in 1969, intertextuality has been an important subject researched by many scholars and it was appropriated and modified by many theoreticians. Intertextuality was formally introduced to translation circle by British theoretician Hatim and Mason in their book of “Discourse and the Translator”. In this book, it points out that “the consistency between intertextuality and translation lies with that translation itself is a kind of intertextual activity”. (Hatim B & Mason I 1990:45)

Intertextuality brings a lot of new enlightenments to the circle of translation, which are mainly represented in the flowing two perspectives:

Firstly,the explosition on the generation of text significance made of intertextual theory breaks the significance concept of traditional translation.

Throughout the translation history in China and western countries, the history of translation actually is the history of meaning conversion. Although the Chinese and western theories on translation differ with one another a lot, concerning the judgment standard for translation, it is usually determined by the faithfulness of version to the source text, or determined by the extent of such faithfulness of meaning ( Zhu Chaowei & Lin Ping 2002 : 61).

Secondly, intertextuality provides new theoretical basis for the macro construction of translation researches.

The present researches on translation has became an independent subject crossing literature, linguistics, philosophy, esthetics, psychology, and culture from a former subject subordinated to Applied Linguistics and Comparative Literature. In western countries, researches on translation are diversified with various genres, appearing a flourishing vision. These genres include genres of translation (culture) research genre, translation science, America translation training, pluralistic system and deconstruction, which are numerous and complicated. Behind such prosperity, the translation research circle is unrestrained and extended constantly. Intertextuality provides new theoretical basis and logic support to the macro construction of such translation researches.

Kristeva and Barthes’ broad-based intertextuality attached great importance to the relation between literature factors and non-literature ones and researches on those untraceable codes and the everywhere-existed influence of cultural tradition (Culler 1991 : 103 ). This has broken the restrained and closed research mode of traditional literature. And literature was introduced to relevant researches on non-literature language, code and cultural sighs.

To conclude, the enlightenments brought by intertextuality are extensive and diversified. Since Kristeva’s proposition of this concept, intertextuality has experienced various genres and changes. With the emergence of various genres, intertextuality became once of the most complicated theories. To introduce this theory to translation research will be undoubtedly of great value of theoretical innovation.

Bibliography:

1.Hatim, B. &Mason, I. The Translator as Comm unicator. London &New York: Routledge, 1997.17,32-33.

2.Hatim, B. Comm unication Across Cultures: TranslationTheory and Contrastive Tex t L inguistics . Shanghai:Shanghai Foreign Language Education Press,2001.203.

3.Julia Kristeva . “Word , dialogue and novel”. TheKristevaReader . TorilMoi, ed.Oxford : Basil Blackwell , 1986.101-104.

4.KeepC&McLaughlinT.“Intertexuality”.10July,2009web.unic.ca/ckeep/hfl0276.

5.New Mark&Perter.A Textbook of Translation. Shanghai:Shanghai Foreign Language Education Press,2001.

6.Nida, Eugene,A & Charles R. Taber. The Theory and Practice of Translation . Shanghai: Shanghai Foreign Language Education Press,2004.

7.陳永國：互文性，外國文學(xué)1 (2003): 80

第5篇：就醫(yī)管理論文范文

一、選擇合適的洗滌劑

在一般情況下，可選用市售的合成洗滌劑，對玻璃儀器進(jìn)行清洗。當(dāng)儀器內(nèi)壁附有難溶物質(zhì)，用合成洗滌劑無法清洗干凈時，應(yīng)根據(jù)附著物的性質(zhì)，選用合適的洗滌劑。如附著物為堿性物質(zhì)，可選用稀鹽酸或稀硫酸，使附著物發(fā)生反應(yīng)而溶解；如附著物為酸性物質(zhì)，可選用氫氧化鈉溶液，使附著物發(fā)生反應(yīng)而溶解；若附著物為不易溶于酸或堿的物質(zhì)，但易溶于某些有機(jī)溶劑，則選用這類有機(jī)溶劑作洗滌劑，使附著物溶解。

試舉幾例：久盛石灰水的容器內(nèi)壁有白色附著物，選用稀鹽酸作洗滌劑；做碘升華實驗，盛放碘的容器底部附結(jié)了紫黑色的碘，用碘化鉀溶液或酒精浸洗；久盛高錳酸鉀溶液的容器壁上有黑褐色附著物，可選用濃鹽酸作洗滌劑；儀器的內(nèi)壁附有銀鏡，選用硝酸作洗滌劑；儀器的內(nèi)壁沾有油垢，選用熱的純堿溶液進(jìn)行清洗。

在實驗室，還有專門配制的洗滌液，可供重復(fù)使用多次。

二、掌握洗滌玻璃儀器的操作方法

對附有易去除物質(zhì)的簡單儀器，如試管。燒杯等，用試管刷蘸取合成洗滌劑刷洗。在轉(zhuǎn)動或。上下移動試管刷時，須用力適當(dāng)，避免損壞儀器及劃傷皮膚。

然后用自來水沖洗。當(dāng)?shù)怪脙x器，器壁形成一層均勻的水膜，無成滴水珠，也不成股流下時，即已洗凈。

對附有難去除附著物的玻璃儀器，在使用合適的洗滌劑使附著物溶解后，去掉洗滌殘液，再用試管刷刷洗，最后用自來水沖洗干凈。

一些構(gòu)造比較精細(xì)、復(fù)雜的玻璃儀器，無法用毛刷刷洗，如容量瓶、移液管等，可以用洗滌液浸洗。

限于篇幅，現(xiàn)以酸式滴定管為例，介紹其洗滌操作如下：洗滌開始，先檢查活塞上的橡皮盤是否扣牢，防止洗滌時滑落破損；注意有無漏水成堵塞現(xiàn)象，若有則予以調(diào)整。關(guān)閉活塞，向滴定管中注入洗滌液2～3毫升，慢慢傾斜滴定管至水平，緩慢轉(zhuǎn)動滴定管，使內(nèi)壁全部為洗滌液所浸到。豎起滴定管，再旋開活塞，放出洗滌液，這樣使活塞的人段也能洗到。最后用自來水沖洗，同樣從活塞下部的尖嘴放出，不可為節(jié)省時間將液體從上端管口倒出。

洗凈標(biāo)準(zhǔn)如前所述。

三、及時洗滌玻璃儀器

及時洗滌玻璃儀器有利于選擇合適的洗滌劑，因為在當(dāng)時容易判斷殘留物的性質(zhì)。有些化學(xué)實驗，及時倒去反應(yīng)后的殘液，儀器內(nèi)壁不留有難去除的附著物，但擱置一段時間后，揮發(fā)性溶劑逸去，就有殘留物附著到儀器內(nèi)壁，使洗滌變得困難。還有一些物質(zhì)，能與儀器的本身部分發(fā)生反應(yīng)，若不及時洗滌將使儀器受損，甚至報廢。

學(xué)生實驗“中和滴定”所有的堿式滴定管，使用后擱置時間一般較長，如不及時洗滌干凈，殘存的堿液與玻璃管及乳膠管作用，使乳膠管變質(zhì)開裂，不能使用，而且乳膠管粘附到玻璃管和玻璃尖嘴根部，很難剝離更換。筆者曾試用百分之三十七的鹽酸配成1：1的溶液，將玻璃管及玻璃尖嘴上粘附著乳膠管殘余物的部分浸入其中，經(jīng)過一段時間，取出用自來水沖洗掉酸液，然后較易剝離干凈，重新裝配。雖然如此，卻耗費試劑、材料和時間。

四、其它注意事項

切不可盲目地將各種試劑混和作洗滌劑使用，也不可任意使用各種試劑來洗滌玻璃儀器。這樣不僅浪費藥品，而且容易出現(xiàn)危險。

第6篇：就醫(yī)管理論文范文

關(guān)鍵詞：預(yù)算控制；醫(yī)院信息系統(tǒng)；數(shù)據(jù)庫

醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，及時準(zhǔn)確地獲取財務(wù)數(shù)據(jù)，監(jiān)督控制預(yù)算的使用，對財務(wù)部門和決策層都是非常重要的。但是在實際工作中，很多的醫(yī)院對財務(wù)工作的信息化不夠重視，產(chǎn)生了一系列問題。

1主要問題

1.1高度信息化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和簡單落后的財務(wù)系統(tǒng)并存隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡(luò)化在各大醫(yī)院已經(jīng)基本普及。大量的信息化工作覆蓋在了醫(yī)療方面，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitalinformationsystem，HIS），圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（picturearchivingandcommunicationssystem，PACS）等。這些系統(tǒng)極大地提高了臨床工作的效率和管理水平。但是財務(wù)系統(tǒng)在多數(shù)醫(yī)院只是從以前的手工記賬轉(zhuǎn)變到計算機(jī)存儲打印的方式，并沒有真正進(jìn)入信息化時代。這種狀態(tài)跟醫(yī)院高度的信息化形成鮮明的對比，也是對醫(yī)院現(xiàn)成的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)資源的巨大浪費（圖1A）。所以，提高財務(wù)系統(tǒng)的信息化程度成為醫(yī)院提高管理水平的必然需求（圖1B）。圖1財務(wù)系統(tǒng)融入HIS系統(tǒng)前后的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D（略）注：A：相互獨立的財務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)；B：財務(wù)系統(tǒng)加入醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)

1.2嚴(yán)格的預(yù)算計劃和落后的預(yù)算控制手段并存醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，醫(yī)院必須合理利用自己的資金，這些都是通過預(yù)算來實現(xiàn)的。因為決策層了解預(yù)算的重要性，所以每年的預(yù)算編制工作十分細(xì)致嚴(yán)格。但是在平時的財務(wù)工作中，控制手段卻并不完善。比如，借款使用的是紙質(zhì)借條，通過扣除一個固定科目達(dá)到借貸平衡，還借款的時候再根據(jù)借款使用情況，在借方的預(yù)算項目中扣除。這套流程本身并沒有什么錯誤，但是到年底清理所有未還借款的時候，往往發(fā)現(xiàn)有的預(yù)算項目中剩余的經(jīng)費已經(jīng)不夠償還借款，可是經(jīng)費已經(jīng)使用了，最后只好想辦法填補(bǔ)這些賬務(wù)。因為一個單位的預(yù)算科目可能有上百種，會計憑賬本和借條是不能及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算超支的情況的。這樣落后的執(zhí)行手段顯然與預(yù)算的本來意義相矛盾(見圖2A、圖2B)。所以必須提供更先進(jìn)的方法才能夠及時反應(yīng)預(yù)算科目的經(jīng)費情況。

1.3嚴(yán)格的審批和落后的信息反饋并存預(yù)算的執(zhí)行情況對管理監(jiān)督部門應(yīng)該是透明的。管理部門應(yīng)該能隨時了解相應(yīng)預(yù)算科目的情況。目前多數(shù)醫(yī)院主要是通過財務(wù)部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)形成報表給上級機(jī)關(guān)，不但給財務(wù)部門增加了工作量，而且信息反饋也不能做到十分及時。

2系統(tǒng)總體要求

針對這一系列的問題，在原來的財務(wù)系統(tǒng)基礎(chǔ)上，新的系統(tǒng)應(yīng)該達(dá)到以下幾個方面的要求：借款信息能夠隨時統(tǒng)計并防止借款因預(yù)算用完而無法償還的情況；預(yù)算支出余額不足及時報警；預(yù)算科目不同層次統(tǒng)計；實現(xiàn)電子賬本，淘汰老式經(jīng)費本；方便網(wǎng)絡(luò)查閱預(yù)算信息；數(shù)據(jù)安全。

3系統(tǒng)構(gòu)架

醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)跟HIS數(shù)據(jù)一樣，屬于醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，安全性十分重要。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)一般都是運行在獨立的網(wǎng)絡(luò)上，與互聯(lián)網(wǎng)是物理隔離的。比如我院就有兩套網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，一套是校園網(wǎng)，連接Internet，另一套是HIS網(wǎng)，與校園網(wǎng)是獨立的。HIS網(wǎng)絡(luò)中的計算機(jī)都有嚴(yán)格的制度和強(qiáng)大的技術(shù)手段對其進(jìn)行控制，把感染病毒和人為破壞的幾率降到最低，保持HIS網(wǎng)絡(luò)的安全。如果財務(wù)系統(tǒng)運行在HIS網(wǎng)絡(luò)上，不但在安全性上比互聯(lián)網(wǎng)更有保障，而且在HIS系統(tǒng)機(jī)房的良好環(huán)境下，系統(tǒng)和數(shù)據(jù)服務(wù)器等設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)也得到良好的保證。這樣，不但使財務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化，擴(kuò)大了財務(wù)系統(tǒng)的使用范圍，而且安全性也得到了充分的保障。我院的HIS系統(tǒng)是基于ORACLE數(shù)據(jù)庫的，而老的財務(wù)管理系統(tǒng)采用的也是ORACLE數(shù)據(jù)庫，因此，開發(fā)新的財務(wù)管理系統(tǒng)可以充分利用老系統(tǒng)的一些優(yōu)勢功能，不用建立新的數(shù)據(jù)庫實例，只需對表空間進(jìn)行調(diào)整，這樣不但可以減輕開發(fā)工作，而且因為都是采用ORACLE數(shù)據(jù)庫，對技術(shù)人員的管理不會造成額外的壓力。在客戶跟數(shù)據(jù)庫的聯(lián)系結(jié)構(gòu)上，主要有兩種方式，即Clients/Server（C/S)和Brower/Server（B/S)。C/S即客戶機(jī)/服務(wù)器結(jié)構(gòu)，每個客戶機(jī)都必須安裝客戶端軟件，客戶端軟件直接跟數(shù)據(jù)庫連接，根據(jù)預(yù)先編制的程序讀寫數(shù)據(jù)庫中的內(nèi)容。C/S的優(yōu)點是能充分發(fā)揮客戶端計算機(jī)的處理能力，很多工作可以在客戶端處理后再提交給服務(wù)器。對應(yīng)的優(yōu)點就是客戶端響應(yīng)速度快。B/S結(jié)構(gòu)，即瀏覽器/服務(wù)器結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)隨著Internet技術(shù)的興起，是對C/S結(jié)構(gòu)的一種變化或者改進(jìn)的結(jié)構(gòu)。在這種結(jié)構(gòu)下，用戶界面完全通過www瀏覽器實現(xiàn)，一部分事務(wù)邏輯在前端實現(xiàn)，但是主要事務(wù)邏輯在服務(wù)器端實現(xiàn)，形成所謂3層結(jié)構(gòu)。B/S結(jié)構(gòu)主要是利用了不斷成熟的www瀏覽器技術(shù)，結(jié)合瀏覽器的多種Script語言(VBScript、javascript等)和ActiveX技術(shù)，用通用瀏覽器就實現(xiàn)了原來需要復(fù)雜專用軟件才能實現(xiàn)的強(qiáng)大功能，并節(jié)約了開發(fā)成本，是一種全新的軟件系統(tǒng)構(gòu)造技術(shù)。其最大的優(yōu)點是便于維護(hù)、修改和升級方便［1～4］。根據(jù)系統(tǒng)的特點，會計客戶端使用人員較少，使用地點固定，輸入輸出較頻繁，且要求數(shù)據(jù)庫反應(yīng)快，所以采用C/S結(jié)構(gòu)比較合理；而普通用戶查詢自己的電子賬務(wù)，使用地點遍布HIS系統(tǒng)覆蓋的每一臺計算機(jī)，并且使用人員多，故使用B/S結(jié)構(gòu)較為方便。

4系統(tǒng)分析

要使程序設(shè)計貼近實際工作，同時還要使數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)能夠滿足要求并且科學(xué)合理，就必須詳細(xì)分析系統(tǒng)更加細(xì)微的功能，繪制出系統(tǒng)的流程圖，這樣才能把后臺數(shù)據(jù)庫和客戶端有機(jī)地結(jié)合起來，做到提高系統(tǒng)的安全性和可靠性的同時兼顧系統(tǒng)的工作效率：（1）系統(tǒng)需要錄入每個預(yù)算科目的預(yù)算數(shù)目，預(yù)算可以在年初加入，也可以根據(jù)實際情況在平時進(jìn)行追加和減少，所有操作都有記錄可以查看。（2）每次會計辦理報銷等手續(xù)時，系統(tǒng)能自動計算預(yù)算余額，如果余額不夠就會報警提醒會計。（3）使用電子借據(jù)，把借款和某預(yù)算科目綁定起來（見圖2C），當(dāng)每一筆借款借出的同時就凍結(jié)綁定預(yù)算科目的相同數(shù)量的金額，直到還款的時候再自動恢復(fù)，這樣就避免了借款數(shù)目大于預(yù)算余額的情況出現(xiàn)。（4）借款可以分批分期償還，同時系統(tǒng)能夠方便地統(tǒng)計借款情況，查看過期未還的借據(jù)。（5）系統(tǒng)先計算出所有最細(xì)科目的借、貸和可用余額等數(shù)據(jù)，再依照科目代碼的邏輯關(guān)系統(tǒng)計各種層次預(yù)算的使用情況，并形成報表。（6）會計可以自由定制統(tǒng)計科目，建立統(tǒng)計報表科目模版，方便日后的常規(guī)統(tǒng)計工作。（7）普通用戶根據(jù)自己的賬戶和密碼可以在HIS系統(tǒng)的任何計算機(jī)上查詢到自己預(yù)算使用情況。圖2預(yù)算使用和借款的示意圖（略）注：A：沒有借款的預(yù)算；B：有借款但是未綁定科目的預(yù)算；C：把借款綁定到預(yù)算科目后的情況

5系統(tǒng)實現(xiàn)

因為我院HIS系統(tǒng)是軍衛(wèi)一號系統(tǒng)，該系統(tǒng)采用的是Oracle數(shù)據(jù)庫，如果我們選擇Oracle數(shù)據(jù)庫，可以很大程度上減小技術(shù)人員的壓力和工作量，并且該數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的各方面性能非常出色，所以我們這套系統(tǒng)的后臺數(shù)據(jù)庫也采用Oracle數(shù)據(jù)庫。雖然Oracle可以在同一臺服務(wù)器上開多個實例，運行多個數(shù)據(jù)庫。但是考慮到HIS系統(tǒng)的壓力和財務(wù)數(shù)據(jù)的重要性，我們把系統(tǒng)安裝在一立的服務(wù)器上，并采用冷備份和數(shù)據(jù)歸檔并用的方式來保障數(shù)據(jù)的完整備份。在網(wǎng)絡(luò)設(shè)置方面，合理規(guī)劃虛擬局域網(wǎng)(vlan)，充分利用使用vlan技術(shù)，不僅能夠隔離廣播、提高網(wǎng)絡(luò)速度，還能加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和方便管理。雖然財務(wù)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器跟眾多的HIS服務(wù)器都部署在網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，且都直連在核心交換機(jī)上，但是通過使用vlan技術(shù)，可以使他們在邏輯上屬于不同的網(wǎng)絡(luò)，減小因為在同一個廣播域而產(chǎn)生的相互干擾。PB是強(qiáng)大、靈活的數(shù)據(jù)庫開發(fā)工具，尤其適合開發(fā)C/S結(jié)構(gòu)的程序。在財務(wù)客戶端的開發(fā)中，大量使用PB的數(shù)據(jù)窗口技術(shù)，這樣做可以提高開發(fā)效率，使開發(fā)人員能夠把更多的精力投入到程序的功能方面。

6系統(tǒng)效果

此系統(tǒng)的開發(fā)完全是根據(jù)財務(wù)部門的要求而來，每一個功能模塊都經(jīng)過實際操作人員和開發(fā)人員的反復(fù)試用和修改，所以是一套非常實用的系統(tǒng)（見圖3）。圖3系統(tǒng)部分功能流程示意圖（略）除此之外，該系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和軟件有很多的優(yōu)點：（1）財務(wù)部門可以擺脫以前使用的經(jīng)費本記賬手續(xù)，各部門也不再需要使用經(jīng)費本。把每個經(jīng)費本變成一張磁卡，通過使用磁卡在財務(wù)部門辦理報賬、借款。（2）由于該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器是接入到醫(yī)院HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，所以各單位能夠利用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和計算機(jī)查看自己的經(jīng)費使用情況，而醫(yī)院相關(guān)管理部門也同樣可以及時得到相應(yīng)的經(jīng)費使用信息。原來運行HIS的客戶端只要安裝軟件就能夠查詢預(yù)算情況，變成財務(wù)的客戶端，而醫(yī)院不必為此添加任何設(shè)備。（3）使用電子借據(jù)結(jié)合紙張借據(jù)，在電子借據(jù)上綁定預(yù)算科目。這樣不但可以及時方便地查看借據(jù)的情況、統(tǒng)計借款信息，而且還可以在借款的同時自動從綁定的預(yù)算中扣除，避免了長時間未還借款，又繼續(xù)使用預(yù)算，到年底發(fā)現(xiàn)預(yù)算余額不夠還款而超支的情況。（4）可以根據(jù)財務(wù)部門的需要，自動形成相應(yīng)的經(jīng)費使用月報統(tǒng)計，極大地減輕了以往會計手工統(tǒng)計月報表的工作。

7討論

HIS系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)平臺上除了可以運行財務(wù)系統(tǒng)，還可以運行辦公自動化等一系列內(nèi)部信息化系統(tǒng)，這種優(yōu)勢在很多單位是沒有的。因為大部分單位的網(wǎng)絡(luò)都接入因特網(wǎng)，內(nèi)部的財務(wù)、業(yè)務(wù)等重要數(shù)據(jù)考慮到安全因素是不能夠接入的。而醫(yī)院的HIS系統(tǒng)多是專門鋪設(shè)的網(wǎng)絡(luò)，跟互聯(lián)網(wǎng)是物理隔絕的，這就在安全方面有了先天的優(yōu)勢。如果嚴(yán)格控制接入HIS網(wǎng)絡(luò)的計算機(jī)，再加上完整的制度和技術(shù)手段，就能夠進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部信息的安全保密性。這也是醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)人員通過HIS網(wǎng)絡(luò)的計算機(jī)查看預(yù)算情況和使用磁卡替代傳統(tǒng)經(jīng)費本的物質(zhì)基礎(chǔ)。有的單位已經(jīng)實現(xiàn)了磁卡替代經(jīng)費本，但是問題在于沒有一個內(nèi)部的安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，不能在計算機(jī)上方便地查看自己的經(jīng)費使用情況，十分的不方便。

因為這個財務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)在同一個網(wǎng)絡(luò)中，可以把HIS的相關(guān)財務(wù)軟件、藥品物資管理軟件安裝到財務(wù)部門的計算機(jī)上，方便對資金和物資的統(tǒng)計和管理；同時也為今后實現(xiàn)在財務(wù)系統(tǒng)中調(diào)用HIS中相應(yīng)的財務(wù)數(shù)據(jù)，全面實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1楊莉，楊明遠(yuǎn)，石錫軍.醫(yī)院應(yīng)積極推行財務(wù)集中管理模式.中華醫(yī)院管理雜志，2005;21:343-345.

2李增笑，張慧英.醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)定位之我見.中華醫(yī)院管理雜志，2006;22:96-97.

第7篇：就醫(yī)管理論文范文

全球金融危機(jī)到底對我國外匯儲備投資產(chǎn)生了什么影響?我國外匯儲備投資究竟是虧損還是收益?思考這些問題，客觀評價我國外匯儲備管理效益，進(jìn)而改革外匯儲備管理機(jī)制，意義非常重大。本文從實證角度對我國外匯儲備投資收益和成本進(jìn)行了分析，計算了目前我國外匯儲備投資管理的凈收益，并對今后的投資策略與改革提出了建議。

關(guān)鍵詞：外匯儲備管理；成本；收益；投資

一、前言

近年來，全球外匯儲備規(guī)模急劇增長。外匯儲備規(guī)模的不斷擴(kuò)大，對各國外匯儲備管理目標(biāo)、管理策略和投資方式等都產(chǎn)生了相當(dāng)大的影響。外匯儲備資產(chǎn)管理問題已引起廣泛關(guān)注。2005年4月IMF對外匯儲備管理目標(biāo)進(jìn)行了修正，指出：“與傳統(tǒng)儲備管理目標(biāo)相比，目前外匯儲備管理在資產(chǎn)保值和確保流動性基礎(chǔ)上，更應(yīng)注重管理的有效性，以最大化收益(或降低成本)”，從而突出了外匯儲備管理收益性目標(biāo)的重要性。高儲備持有國也紛紛采取更加積極的外匯儲備管理投資策略，這從近年來紛紛涌現(xiàn)的財富基金(SWFs)中可見一斑。財富基金的主要來源就是各國的外匯儲備資產(chǎn)，這些資產(chǎn)主要投資于股票、政府或機(jī)構(gòu)債券(包括基金公司、股票交易所等金融機(jī)構(gòu))以及一些金融衍生產(chǎn)品，其目的是在保持資產(chǎn)安全性基礎(chǔ)上使投資收益最大化。但是2007年全球金融危機(jī)爆發(fā)后，美元貶值，包括“兩房”在內(nèi)的美國多家金融機(jī)構(gòu)紛紛破產(chǎn)，投資基金關(guān)閉，股市劇烈震蕩，國際投資環(huán)境急劇惡化。這給各國外匯儲備投資收益帶來不同程度的損失。據(jù)統(tǒng)計，主要投資于美國和歐洲的金融證券和房地產(chǎn)領(lǐng)域的科威特財富基金，2008年3月底到12月底損失了310億美元；淡馬錫2008年4月至11月間資產(chǎn)價值下降31％，僅其在美國銀行的投資就損失了至少30億美元；被認(rèn)為資產(chǎn)最為多元化的阿布扎比投資局，在這輪危機(jī)中也難以全身而退，據(jù)估計，該基金最多可能虧損1500億美元，相當(dāng)于其資產(chǎn)總額的三分之一。在此背景下，全球金融危機(jī)對我國外匯儲備投資產(chǎn)生了什么影響?長期以來我國外匯儲備投資管理究竟是虧損還是盈利?外匯儲備管理效率如何?基于對這些問題的思考，本文對1994-2008年間我國外匯儲備投資收益和成本進(jìn)行了分析、計算和實證，并得出結(jié)論，以期為政府有關(guān)部門提供重要的決策依據(jù)和參考。數(shù)據(jù)來源于國家統(tǒng)計局公布數(shù)據(jù)、中經(jīng)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫等。

二、中國外匯儲備投資收益分析

外匯儲備在我國的運轉(zhuǎn)過程，可以表示為：(1)國際收支順差帶來外匯盈余；(2)外匯市場外匯供給增多，人民幣面臨升值壓力，為了維持人民幣匯率基本穩(wěn)定，央行進(jìn)入外匯市場實行干預(yù)操作，買入外匯拋出本幣；(3)國家指派專門機(jī)構(gòu)(目前主要是國家外匯管理局和中國投資有限責(zé)任公司)對外匯盈余以及從外匯市場買入的外匯儲備進(jìn)行管理和投資；(4)為了維持人民幣對內(nèi)穩(wěn)定，央行發(fā)行票據(jù)來沖銷外匯占款。

目前來看，總體而言我國外匯儲備資金的使用還是很有限的。外匯儲備除了投資到國外購買一些國家的政府、機(jī)構(gòu)債券外，其余的資產(chǎn)主要存在國外銀行。盡管2004年以來國家曾嘗試運用部分外匯儲備給金融機(jī)構(gòu)注資以及其他股權(quán)投資，并在2007年成立了中國投資有限責(zé)任公司對外匯儲備資產(chǎn)進(jìn)行積極管理，但資金量小0。在這一運作過程中，持有外匯儲備的損益就顯現(xiàn)了出來。就收益來看，有狹義和廣義之分，狹義的持有外匯儲備收益，是指國家對外匯儲備資產(chǎn)的投資收益，具體包括：(1)外匯儲備投資于國外證券的收益；(2)外匯儲備存于外國銀行的利息收益；(3)外匯儲備用作其他積極性投資的收益。這些儲備收益屬于顯性收益。廣義的外匯儲備收益是指一國運用外匯儲備所產(chǎn)生的所有收益的總和，包括經(jīng)濟(jì)收益、社會收益和其他無形收益等，具體而言不僅包括外匯儲備投資的經(jīng)濟(jì)收益，還包括：(4)一國因持有外匯儲備而降低發(fā)生金融危機(jī)的損失；(5)一國持有外匯儲備帶來的市場穩(wěn)定的信心等。(4)、(5)部分收益屬于隱性收益。廣義的收益又可分為可量化與不可量化部分，可量化部分為(1)、(2)、(3)、(4)，不可量化部分為(5)。

(一)投資國外債券的儲備資產(chǎn)收益率分析

雖然這兩年實行儲備資產(chǎn)多樣化改革，但我國外匯儲備資產(chǎn)中美元資產(chǎn)仍占絕大比重。其中，美國國債約占35％，美國長期機(jī)構(gòu)債券占比30％和長期企業(yè)債券占比5％。美國國債具有四大系列：T—bills(4周、13周和26周)，T—notes(2—10年期)，T—bonds(10-30年期)和TIPS(通脹保護(hù)的國債)。中行全球金融市場部數(shù)據(jù)顯示，我國主要投資的期限品種包括3個月、5年、10年、30年等。近幾年來這些品種的收益率隨著美國經(jīng)濟(jì)周期的變化發(fā)生了較大的波動。如3個月短期國債從1994--2008年的收益波動范圍為1％-6.66％；5年中期國債的收益波動范圍為2％-5.2％；10年期長債近幾年的收益波動范圍為3.0％-5.4％；30年期長債近兩年的收益波動范圍為4.25％-5.7％?？紤]我國長期以來主要投資中、長期國債，其平均收益率約為5％左右。其次還有美國機(jī)構(gòu)債，它們一般比同期限的國債高100-200基點，因此保守估計我國外匯儲備投資美國債券的平均收益可達(dá)5％。除了購買美國國債，我國還動用外匯儲備購買了部分歐盟和日本的長期政府債券。根據(jù)相關(guān)的研究，保守估算我國外匯儲備中歐盟長期債券比例約為15％，日本長期債券比例約為8％。歐洲和日本長期債券收益率近年來10年期國債收益率分別在4％和1.8％左右波動，它們相對于美元有超過20％以上的升值水平，折合美元的收益率大約為4.8％和2.16％。

(二)存在國外銀行的儲備資產(chǎn)收益率分析

除了購買一些政府國庫券、債券以外，我國的外匯儲備資產(chǎn)主要存于銀行，這部分流動性資產(chǎn)約占總外匯儲備資產(chǎn)比重的7％。根據(jù)中國人民銀行公布的數(shù)據(jù)，自1998年1月以來美元一年期存款利率平均只有3.06％。結(jié)合投資國外證券收益率，運用歸一法，我們可以大致得到我國外匯儲備資產(chǎn)投資的整體收益率水平，為4.607％(5％×70％+4.8％×15％+2.16％×8％+3.06％×7％=4.607％)。按該收益率來算，1994-2008年我國各年度外匯儲備的投資收益如表l所示，累計總收益為3550.41億美元，計27553.86億元人民幣。

(三)因持有外匯儲備而降低發(fā)生金融危機(jī)的損失——風(fēng)險收益分析

風(fēng)險收益是指因持有外匯儲備而減少了金融危機(jī)發(fā)生的次數(shù)以及降低了危機(jī)發(fā)生時對經(jīng)濟(jì)的危害程度，這種降低的危害程度可以認(rèn)為是外匯儲備帶來的一種收益。正因為風(fēng)險收益的存在，使得新興國家愿意持有更多的外匯儲備。RodrikandVelasco(1999)估計遵守Guidotti—Greenspan—IMF規(guī)則將使資本流動發(fā)生逆轉(zhuǎn)的概率減少10％，假設(shè)金融危機(jī)的成本為GDP的10％(該假定比率不高，見HutchisonandNoy，2002)，那么遵守Guidotti—Greenspan—IMF規(guī)則的風(fēng)險收益等于GDP的1％；表2依此計算了1994-2008年我國各年度風(fēng)險收益，累計為20112.35億元人民幣。

將上述三種收益累加，得到1994-2008年間我國持有外匯儲備的總收益為6081.75

三、中國外匯儲備投資成本分析

持有外匯儲備的成本也分為狹義和廣義兩種。狹義成本包括：(1)干預(yù)成本，即央行進(jìn)入外匯市場買人美元等外匯的操作成本；(2)沖銷成本，即央行對沖市場上外匯占款的沖銷行為所支付的費用。廣義成本除了(1)、(2)外，還包括(3)機(jī)會成本，即如果不將外匯儲備投資國外，而運用于其他途徑(如進(jìn)行國內(nèi)建設(shè)投資)可能獲得的收益以及(4)如果國內(nèi)貨幣市場上外匯占款不能完全沖銷，外匯占款剩余對一國造成的通貨膨脹壓力和影響。這些廣義的成本也可分為量化和不可量化兩部分。量化部分包括(1)、(2)、(3)，不可量化部分包括(4)。

(一)外匯市場干預(yù)成本

當(dāng)外匯市場外匯資產(chǎn)供給大于需求時，為了維持人民幣對外價格(匯率)穩(wěn)定，政府不得不入市進(jìn)行干預(yù)。中國人民銀行在外匯交易市場中心執(zhí)行干預(yù)操作，全額從外匯指定銀行那里買入外匯資產(chǎn)，以外匯占款形式投放基礎(chǔ)貨幣。干預(yù)成本就是央行在外匯市場上買進(jìn)(或賣出)外匯所產(chǎn)生的交易損失及額外的利息支付。由于從1994年以來人民幣都呈現(xiàn)穩(wěn)定與升值趨勢，因此央行每年都存在因低價拋出本幣而帶來的損失。特別是2007年以來，人民幣匯率中間價由2006年底的7.8087元／美元上升到2008年底的6.8346元／美元，升值幅度達(dá)到12.47％，這使得央行外匯市場干預(yù)成本劇增。此外，央行買人外匯拋出人民幣，由此導(dǎo)致的人民幣外匯占款屬于央行負(fù)債，央行還需額外支付這些負(fù)債的利息，這些額外支付的利息也屬于外匯干預(yù)成本。

本文借鑒Murray(1990)和Ito(2002)的研究方法來分析1994年1月-2008年12月我國外匯市場干預(yù)成本。鑒于干預(yù)數(shù)據(jù)的保密性，本文使用外匯儲備的變動額作為每月或每季度的外匯干預(yù)的替代變量。

1．央行外匯買賣的交易損失采用Talor(1982)的公式來衡量

其中，Pi代表利潤，ni為第i期外匯干預(yù)額，這里是i期的外匯儲備變動額，ei為第i期買賣外匯時的實際匯率(以直接標(biāo)價法表示)，et為樣本期末的市場匯率。為了避免時間區(qū)間的選擇對收益的影響，本文以逐年累加的方法進(jìn)行計算?？梢钥吹剑凑?008年底人民幣匯率計算的中央銀行外匯市場賣出人民幣而遭受損失累計為20541.4億元人民幣，具體分?jǐn)偟竭^去每一年的損失如表3所示。

按照同樣的方法和2007年底人民幣匯率中間價7.3046元／美元計算央行的干預(yù)成本，結(jié)果為11980.9億元，分?jǐn)偟矫恳荒甑母深A(yù)成本見表4?？梢钥吹?，2007年以來由于受全球金融危機(jī)的影響，為了維持人民幣匯率穩(wěn)定，央行外匯買賣交易成本比前一年增加了71.45％。

2．央行本幣負(fù)債的利息C=(Btrt)／4(2)Bt為第t期末的外匯占款增量，n為本國銀行間90天期限的基準(zhǔn)收益率。計算結(jié)果見表5。1994--2008年央行本幣負(fù)債的利息累計為1431.44億元人民幣。

(二)貨幣市場沖銷成本

由于國內(nèi)貨幣市場外匯占款增加產(chǎn)生基礎(chǔ)貨幣擴(kuò)張，為了維持人民幣對內(nèi)價格的穩(wěn)定，央行不得不通過多種工具和手段進(jìn)行沖銷操作，回收多投放的基礎(chǔ)貨幣，以保證基礎(chǔ)貨幣進(jìn)而貨幣供應(yīng)量不受大的沖擊。沖銷成本就是指央行運用多種工具和手段進(jìn)行沖銷操作以回收基礎(chǔ)貨幣所產(chǎn)生的成本。

1994年以來我國使用過的沖銷手段包括：控制貸款規(guī)模、回收再貸款、提高法定準(zhǔn)備金率、發(fā)行金融債與增加特種存款、公開市場操作(又稱對沖操作)、將財政及郵政儲蓄存款轉(zhuǎn)存中央銀行等，與此相對應(yīng)的央行的沖銷成本主要有：①回收再貸款所損失的利息收入；②向商業(yè)銀行支付的準(zhǔn)備金存款利息；③發(fā)行央行票據(jù)所需要支付的利息；④郵政儲蓄轉(zhuǎn)存中央銀行所需支付的利息。其中回收再貸款方面，按中央銀行對金融機(jī)構(gòu)3月期的貸款利率為基準(zhǔn)進(jìn)行計算，1994-2008年間，中國人民銀行因?qū)鹑跈C(jī)構(gòu)再貸款余額在樣本期間的增減而多收入利息51.49億元；中央銀行向商業(yè)銀行支付的存款準(zhǔn)備金利息為9935.35億元；郵政儲蓄轉(zhuǎn)存中央銀行利息總計4388.1億元。從公開市場操作來看，截止到2008年底，中央銀行累計總共發(fā)行票據(jù)671期，發(fā)行總量為17058.3億元。為了吸引金融機(jī)構(gòu)用央行票據(jù)置換其超額準(zhǔn)備金存款，央行必需在收益率和流動性兩個方面提供比超額準(zhǔn)備金存款更為優(yōu)惠的條件，這使得該部分對沖成本十分巨大，2002-2008年間央行因發(fā)行票據(jù)所支付的利息累計達(dá)到4714.79億元。綜合上述四項數(shù)據(jù)，可得到1994-2008年間廣義范圍的中國人民銀行沖銷操作成本總共達(dá)18986.75億元(9935.35+4388.1+4714.79—51.49)。其中各年度沖銷成本見表6?？梢钥吹?，2008年由于本幣匯率上升，央行沖銷成本比2007年增長了38.4％。

(三)機(jī)會成本(又稱為外匯儲備資產(chǎn)的機(jī)會損益)

如果外匯儲備不投資于國外證券而是投資于國內(nèi)建設(shè)，比如直接用其購買生產(chǎn)資料和原材料，也會帶來一定的收益。我們定義這些因購買他國政府債券而放棄的國內(nèi)投資收益為外匯儲備投資的機(jī)會成本。假定外匯資產(chǎn)投資國內(nèi)，那么外匯儲備資產(chǎn)的機(jī)會成本=國內(nèi)投資收益率×外匯資產(chǎn)規(guī)?！廉?dāng)期匯率。其中外匯資產(chǎn)規(guī)模是外管局公布的每年度外匯儲備累積值。當(dāng)期匯率按人民幣兌美元中間價年度數(shù)據(jù)來算。中國國內(nèi)投資的收益率可按多種指標(biāo)估算，如工業(yè)資本回報率、工業(yè)資金利稅率和全部資本收益率等，本文選取工業(yè)資本回報率作為參考指標(biāo)。已有的研究數(shù)據(jù)均顯示，1994年以來我國工業(yè)資本回報率呈現(xiàn)先下降后上升的變化趨勢，但具體回報率是多少還存在爭議。本文援引中國經(jīng)濟(jì)觀察研究組(CCER)2007年5月研究得出的結(jié)論：從1994年到2006年工業(yè)資本回報率變化幅度為2.2％到13.4％，凈資產(chǎn)回報率變化幅度為6.8％到18.5％；如果選擇凈資產(chǎn)回報率作為參數(shù)，平均值為7.8％?？梢运愠?994-2008年我國外匯儲備持有的機(jī)會成本見表7，總計為46826億元。

四、外匯儲備管理的凈收益

將外匯儲備的總收益減去總成本，就是持有外匯儲備的凈收益?？偸找姘ㄍ鈪R資產(chǎn)投資收益和風(fēng)險收益，總成本包括外匯市場干預(yù)成本、沖銷成本以及機(jī)會成本。如果不考慮機(jī)會成本，用總收益減去干預(yù)成本和沖銷成本，就得到外匯儲備管理的會計利潤(見表8中第一列8)；如果考慮機(jī)會成本，就得到我國外匯儲備管理的經(jīng)濟(jì)收益(見表8中第1列10)。1994-2008年我國外匯儲備管理的凈收益見表8。

五、結(jié)論

(一)如果不考慮機(jī)會成本，我國外匯儲備投資管理是盈利的。1994-2008年間我國外匯儲備投資管理實現(xiàn)凈利潤6706.62億元，收益率達(dá)到4.96％。這主要緣于我國執(zhí)行了安全、穩(wěn)健的投資策略，從而降低了金融危機(jī)帶來的投資風(fēng)險。對不斷發(fā)展與改革的中國外匯儲備管理而言，能在保證外匯資產(chǎn)安全性、流動性基礎(chǔ)上取得如此收益，其管理效果是值得肯定的。多年來，我國不斷增長的外匯儲備為人民幣匯率穩(wěn)定提供了支持，增強(qiáng)了我國應(yīng)對諸如亞洲貨幣危機(jī)這類突發(fā)性金融危機(jī)的能力，維護(hù)了國家金融穩(wěn)定與安全，增強(qiáng)人們對中國金融體系的信心。

第8篇：就醫(yī)管理論文范文

1.1臨床資料

選取2011年1月至2014年3月期間我院急診科收治的60例腦血管意外患者作為本組研究的觀察對象，按照急救措施的不同將其分為業(yè)余組與專業(yè)組各30例。業(yè)余組中男性19例，女性11例；年齡61-76歲，平均（67.54±5.21）歲；專業(yè)組中男性17例，女性13例；年齡60-77歲，平均（67.37±4.37）歲；所有患者均在病發(fā)后10h內(nèi)進(jìn)行檢查診斷，排除入院前死亡、障礙精神障礙、惡性腫瘤及心腎功能障礙患者，且在性別、年齡和發(fā)病類型等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法業(yè)余組

由家屬或其他非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行或未經(jīng)院前急救并直接送到我院診療，觀察組由我院專業(yè)醫(yī)護(hù)人員出診接診并進(jìn)行院前急救，對比兩組來院過程中并發(fā)癥發(fā)生情況及死亡率。

1.2.1急救前準(zhǔn)備

我院組織專業(yè)醫(yī)護(hù)人員成立院前急救小組，在接到急救電話后3~5min即可出發(fā)趕往患者所在地，救護(hù)車內(nèi)備有急救箱、氣管插管、呼吸球囊面罩、氧氣等常用搶救器材。趕往患者所在地的途中通過電話詢問患者的基本情況，并對患者的情況有初步了解，作出急救預(yù)案。

1.2.2現(xiàn)場評估傷情

到達(dá)現(xiàn)場后，要第一時間對患者進(jìn)行體格檢查，通過詢問患者的病史、已采取的處理情況等對患者的病情嚴(yán)重程度迅速做出準(zhǔn)確的評估，如果患者無意識或無家屬在場時可以通過觀察患者的意識、面色、呼吸、瞳孔是否放大等進(jìn)行評估。護(hù)士配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，迅速建立靜脈通道，進(jìn)行多功能心電監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄有無嘔吐、頭暈頭疼、肢體麻木等癥狀；確認(rèn)有無腦出血的情況發(fā)生。為保障降壓藥快速滴入及防止搬運或病人躁動針頭脫落，建立靜脈通道時，使用大號頭皮留置針在好固定的靜脈穿刺。

1.2.3轉(zhuǎn)運上車護(hù)理

將患者轉(zhuǎn)運上車時要注意盡量減少搬運給患者帶來的傷害，以外誘發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，搬運時注意動作要輕柔、迅速，將患者頭部抬高15°~30°，將頭頸部與身體軸線保持一致并妥善固定，將雙手平放于兩側(cè)，肩、胸、腰、臀、膝部自然擺放，平移置擔(dān)架上，搬運中首注意觀察患者的呼吸、心跳頻率，如果呼吸或心跳停止應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

1.2.4來院途中

護(hù)理救護(hù)車在路況不佳的情況下顛簸嚴(yán)重，行駛中不易實施搶救措施，部分患者易發(fā)生惡心嘔吐等暈車癥狀，應(yīng)與腦血管病引起的嘔吐相區(qū)別。救護(hù)車運送時，充分做好運送前的準(zhǔn)備工作，根據(jù)患者病情、道路遠(yuǎn)近、路面情況，制訂護(hù)理計劃：（1）持續(xù)進(jìn)行搶救性護(hù)理工作，如吸氧、輸液、注射藥物等，經(jīng)初步分析判斷為出血性疾病，立即用20％甘露醇250ml加壓快速靜脈滴注，20-30min輸完，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成。（2）嚴(yán)密觀察患者神志、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔大小及對光反射。（3）保持呼吸道通暢，患者平臥位，頭偏向一側(cè)，如有痰液及時吸出，如通氣功能欠佳，立即用面罩加壓給氧，避免腦組織因缺氧而遭到進(jìn)一步的損害。（4）做好必要的醫(yī)療性和生活性護(hù)理。如備好嘔吐袋，使用一次性中單（5）隨時做好急救準(zhǔn)備。如途中病情加重、惡化，車上不能處置時，有家屬的患者及時交代病情并緊急聯(lián)系送往就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

1.2.5入院后護(hù)理

（1）體征觀察：患者傷情初步穩(wěn)定后，要由責(zé)任護(hù)理人員對患者的意識、呼吸、心率、脈搏、血壓進(jìn)行嚴(yán)密觀察，做到早期發(fā)現(xiàn)，以免誤診誤治，為患者爭取時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（2）轉(zhuǎn)院護(hù)理：本院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對腦血管意外的診斷治療有一定局限，為使患者得到更專業(yè)、更及時有效的治療，大部分患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。在上級醫(yī)院醫(yī)生到達(dá)之至，對病人的繼續(xù)觀察、治療護(hù)理不能放松。如降壓藥的及時有效使用，繼續(xù)密切觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必要時留置導(dǎo)尿管，危重癥病人隨時做好急救準(zhǔn)備。

1.2.6心理護(hù)理心理護(hù)理是現(xiàn)代臨床工作中非常重要的環(huán)節(jié)，通過恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理能夠樹立患者及家屬對治療的信心，增加依從性，最大程度地減輕患者的精神壓力與痛苦，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，保證急救工作的順利實施。

2結(jié)果

第9篇：就醫(yī)管理論文范文

（一）酒店實習(xí)利益相關(guān)者的識別

根據(jù)與酒店實習(xí)的影響程度大小，將酒店實習(xí)利益相關(guān)者界定為兩個層次：核心利益相關(guān)者（學(xué)校、酒店、實學(xué)生）以及邊緣利益相關(guān)者。本文主要從核心利益相關(guān)者的角度進(jìn)行研究。

（二）利益相關(guān)者研究的意義

對旅游管理專業(yè)酒店實習(xí)利益相關(guān)者的研究具有重要的理論和現(xiàn)實意義。首先，通過對酒店實習(xí)各利益相關(guān)者的獲益訴求與利益沖突的分析，有利于整合教學(xué)資源，促進(jìn)專業(yè)課程建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量，更好的實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。其次，對酒店而言，通過實習(xí)生資源可以降低成本，儲備高質(zhì)量人力資源。最后，對學(xué)生來說，酒店實習(xí)可以檢驗學(xué)生知識與技能的掌握情況，提高理論聯(lián)系實際的水平，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，增強(qiáng)職業(yè)適應(yīng)能力。

二、云南農(nóng)業(yè)大學(xué)酒店實習(xí)利益相關(guān)者調(diào)研

（一）學(xué)校方面

旅游管理專業(yè)酒店實習(xí)的組織方式主要有三種：學(xué)?；蛟合到y(tǒng)一安排、學(xué)校統(tǒng)一安排與自主實習(xí)相結(jié)合、學(xué)生自主實習(xí)。目前云南農(nóng)業(yè)大學(xué)旅游管理專業(yè)酒店實習(xí)的組織方式以院系統(tǒng)一安排為主。實習(xí)基地主要是以官渡酒店與海麗賓雅帕佛倫斯度假酒店為代表的高星級酒店。實習(xí)時間安排在大四上半學(xué)期，為期三個月。實習(xí)的主要內(nèi)容是餐飲、客房、總臺、商務(wù)中心等部門的服務(wù)與管理，并以餐飲、客房為主。

（二）實習(xí)生方面

根據(jù)對云南農(nóng)業(yè)大學(xué)旅游管理專業(yè)2009級、2010級學(xué)生的實習(xí)狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其實習(xí)地點，主要集中在官渡大酒店、海麗賓雅帕佛倫斯酒店；實習(xí)部門主要集中在餐飲部、客房部等部門，具體見表1。

（三）酒店方面

酒店通常根據(jù)自身各部門的用人需求，將學(xué)生分配到餐飲、客房等人員流動性大的部門。一般不會輪崗，只是根據(jù)實際需要進(jìn)行個別調(diào)整，實行一人一崗到底的崗位分配。酒店崗前培訓(xùn)時長通常為3-5天，培訓(xùn)內(nèi)容主要是酒店的基本情況、酒店文化、規(guī)章制度以及一些基本技能的操作等。然后將學(xué)生分配到具體崗位，采取師傅帶徒弟的方式進(jìn)行跟崗培訓(xùn)。實習(xí)期間，實習(xí)生和正式員工的薪酬差別較大，向?qū)嵙?xí)生支付的薪酬低于正式員工。

三、云南農(nóng)業(yè)大學(xué)酒店實習(xí)利益相關(guān)者調(diào)研分析

（一）利益訴求

1、學(xué)校利益訴求

（1）實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

我國高校肩負(fù)著培養(yǎng)行業(yè)發(fā)展需要的管理以及應(yīng)用性人才的責(zé)任，而實踐能力是其重要的組成部分，特別是對服務(wù)性、操作性較強(qiáng)的旅游管理專業(yè)而言，實習(xí)是學(xué)生走進(jìn)社會的開始，對學(xué)校完成教學(xué)計劃起到重要作用。

（2）促進(jìn)專業(yè)建設(shè)。

科學(xué)的課程體系設(shè)計是旅游教育的前提與基礎(chǔ)。首先，通過分析酒店的要求和實習(xí)出現(xiàn)的問題，可以找到學(xué)校專業(yè)教學(xué)的不足，從而調(diào)整課程設(shè)置、修正教學(xué)計劃、提高教學(xué)質(zhì)量，提升專業(yè)發(fā)展建設(shè)。

（3）開拓教學(xué)資源。

作為實習(xí)基地的酒店，在豐富學(xué)校教學(xué)資源的同時也拓展了學(xué)校的教學(xué)空間。讓學(xué)生在酒店真實環(huán)境中，例如前廳、餐飲部、客房部、商務(wù)中心等部門提升專業(yè)技能。

2、實習(xí)生利益訴求

（1）加強(qiáng)理論結(jié)合實際的能力。

實習(xí)可以促進(jìn)實習(xí)生專業(yè)理論知識和專業(yè)技能的結(jié)合，把所學(xué)與所用聯(lián)系起來。從問卷統(tǒng)計的情況看，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)旅游管理專業(yè)酒店實習(xí)基本上起到了鍛煉技能、形成良好的職業(yè)道德的實習(xí)效果。

（2）積累人脈關(guān)系。

專業(yè)實習(xí)不僅是實際操作技能的鍛煉，更重要的是通過這樣的實踐增強(qiáng)個人的工作能力，與人溝通的能力，適應(yīng)社會的能力。關(guān)于“實習(xí)中的困難來源”38%的認(rèn)為源于人際關(guān)系。通過實習(xí)，學(xué)生積累了一定的人脈關(guān)系，這為學(xué)生畢業(yè)后選擇到實習(xí)酒店工作或者到實習(xí)酒店所在城市從事其它行業(yè)打下了基礎(chǔ)。

（3）強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識。

通過實習(xí)，學(xué)生了解到社會的用人標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)識到了自身知識和能力的欠缺部分。調(diào)查顯示，78%的學(xué)生認(rèn)為通過實習(xí)收獲頗豐，實習(xí)結(jié)束后學(xué)習(xí)的積極性明顯加大，抗挫抗壓能力明顯提高。

3、酒店利益訴求

（1）降低用人成本。

高校學(xué)生到酒店頂崗實習(xí)，酒店無需辦理像正式員工一樣的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等保險及負(fù)連帶責(zé)任，費用低于聘用正式員工，節(jié)省了人力資源成本。學(xué)生在實習(xí)之前已經(jīng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的專業(yè)知識和基本技能，經(jīng)過短時間的實踐培訓(xùn)就能獨立上崗，這節(jié)省了培訓(xùn)費用和時間。

（2）進(jìn)行人才儲備。

隨著酒店業(yè)人才競爭的加劇，對高素質(zhì)人才的需求越來越大，但酒店員工流失率卻呈上升趨勢，這極大的影響了酒店的可持續(xù)發(fā)展。而旅游管理專業(yè)學(xué)生接受過系統(tǒng)的理論教育，文化素質(zhì)較高，綜合素質(zhì)突出，符合酒店的用人標(biāo)準(zhǔn)。酒店對在實習(xí)過程中表現(xiàn)突出且有留職意向的學(xué)生重點培養(yǎng)，進(jìn)行人才儲備，有利于酒店人力資源庫的建設(shè)。

（3）激發(fā)酒店活力。

大學(xué)生已具備系統(tǒng)的理論知識，較強(qiáng)的外語能力和較前沿的酒店發(fā)展理念，并具有青年人的熱情、活力、較強(qiáng)的求知欲望，如合理引導(dǎo)，能夠在一定程度上觸動并激發(fā)老員工的工作熱情，提升酒店的活力。

（二）問題沖突

1、崗位單一與學(xué)生期望崗位的沖突。

實習(xí)崗位的安排是酒店實習(xí)管理中較為突出的問題，考慮到服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定性和連續(xù)性以及各部門的用人需求，酒店一般安排學(xué)生在一線部門工作，且一般不會輪崗。而學(xué)生自身則期望在實習(xí)期內(nèi)進(jìn)行崗位輪換，全面的提升自身管理、服務(wù)技能水平。

2、薪酬較低與學(xué)生滿意度的沖突。

實習(xí)期間，學(xué)生和老員工的工作時間和勞動強(qiáng)度一樣，而報酬卻與差距較大。據(jù)調(diào)查，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)實習(xí)生的實習(xí)工資為1000—1200元。這使得學(xué)生對酒店的薪酬待遇滿意度以及實習(xí)熱情較低。

3、學(xué)校與學(xué)生實習(xí)時段選擇沖突。

在實習(xí)時段的選擇上，考慮到實習(xí)與就業(yè)的無縫對接，部分學(xué)生希望實習(xí)安排在大四第二學(xué)期，以方便和用人單位達(dá)成就業(yè)協(xié)議。然而，這一時段會與學(xué)校的畢業(yè)論文設(shè)計、畢業(yè)鑒定等相沖突。所以學(xué)校還是將實習(xí)安排在大四第一學(xué)期。

4、實習(xí)時間與酒店期望的沖突。

實習(xí)生雖然對于酒店而言成本比較低，但酒店前期培訓(xùn)等都需要費用，為了賺取收益，酒店一般要求學(xué)生的實習(xí)時限為6-12個月。但按照學(xué)校教學(xué)計劃，實習(xí)周期為3個月。

四、對策研究

（一）學(xué)校方面

1、構(gòu)建多元利益相關(guān)者培養(yǎng)體系。

成立由利益相關(guān)者組成的評議監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在教學(xué)質(zhì)量決策、監(jiān)督、質(zhì)量評價機(jī)制上采納多方意見與建議。注重內(nèi)部利益相關(guān)者的權(quán)力制衡，同時加強(qiáng)外部利益相關(guān)者對大學(xué)的監(jiān)督，從而使旅游管理專業(yè)的實踐教學(xué)目標(biāo)和理念能夠充分體現(xiàn)利益相關(guān)者的利益訴求。

2、加強(qiáng)“雙師型”教師隊伍建設(shè)。

酒店管理專業(yè)“雙師型”教師是指具有較高專業(yè)理論素養(yǎng)，較多的酒店從業(yè)經(jīng)驗和專業(yè)操作技能，和較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)及創(chuàng)新能力的旅游管理專業(yè)教師。旅游管理是一門實踐性很強(qiáng)、行業(yè)指向十分明確的專業(yè)，它是以為酒店及相關(guān)行業(yè)培養(yǎng)一線的高層次、高技能的應(yīng)用型復(fù)合人才為培養(yǎng)目標(biāo)的。而人才培養(yǎng)目標(biāo)能否實現(xiàn)，“雙師型”教師隊伍顯得尤為關(guān)鍵。

3、建立穩(wěn)定的實習(xí)基地。

校外實習(xí)基地是專業(yè)實踐教學(xué)體系中的一個重要載體，要選擇專業(yè)針對性強(qiáng)、規(guī)模大、效益好、實踐條件充分、合作意愿強(qiáng)的企業(yè)作為校外實習(xí)基地。首先，應(yīng)盡量選擇知名度高，經(jīng)營管理、服務(wù)操作具有科學(xué)合理制度的高星級酒店作為實習(xí)基地。其次，學(xué)校要整合資源，建立健全相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，深化校企合作深度。

4、完善考評機(jī)制。

考評機(jī)制應(yīng)包括對教師和學(xué)生的考評。對教師的考評，主要是考察教師的實踐教學(xué)效果，確保教學(xué)質(zhì)量；對學(xué)生的考核，主要是理論知識和實踐技能的考核，從而提升學(xué)生的實踐能力。學(xué)校對實習(xí)效果的考評應(yīng)是全方位的，由多方利益相關(guān)者參與。

（二）實習(xí)生方面

1、做好充分心理準(zhǔn)備。

學(xué)生必須做好從基層做起的心理準(zhǔn)備，明白基層工作是今后發(fā)展的基礎(chǔ)；做好角色轉(zhuǎn)換的準(zhǔn)備，有足夠的心理承受能力，做好迎接挑戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。

2、樹立良好服務(wù)意識。

酒店是作為服務(wù)性行業(yè)，要求酒店員工必須具備良好的的服務(wù)意識。良好的服務(wù)意識也是創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提和基礎(chǔ)，是行業(yè)發(fā)展的根本。實習(xí)學(xué)生應(yīng)強(qiáng)化酒店服務(wù)意識，提高服務(wù)技能。

（三）酒店方面

1、營造良好實習(xí)環(huán)境。

酒店應(yīng)實行人性化管理，對實習(xí)學(xué)生的努力給予充分的肯定；并根據(jù)實習(xí)生的興趣和特點，合理安排實習(xí)崗位；盡可能營造和諧的工作氛圍，減輕實習(xí)生心理壓力。

2、做好崗前培訓(xùn)工作。

酒店崗前培訓(xùn)就是主要是向?qū)嵙?xí)生介紹酒店的規(guī)章制度、文化以及業(yè)務(wù)。對酒店的作用明顯：可以使新員工掌握工作所需要的方法和程序；了解酒店的企業(yè)文化和發(fā)展目標(biāo)；增加對工作和酒店好感，增強(qiáng)酒店凝聚力。

3、完善薪酬制度。