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本文作者:毛良工作單位:重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校
需要的繼續(xù)教育形式由表1、表2可知,認(rèn)為臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)對(duì)提高業(yè)務(wù)水平更有幫助的占39.5%,認(rèn)為短期培訓(xùn)更有幫助的占34.3%;98.4%、93.8%的學(xué)員非常愿意和愿意參加臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)和短期培訓(xùn)。學(xué)習(xí)時(shí)間合理性的調(diào)查情況由表3可知,66.9%的學(xué)員認(rèn)為每次集中學(xué)習(xí)10~15天最合理。
工學(xué)矛盾仍然十分突出在強(qiáng)烈需要學(xué)習(xí)的背景下,學(xué)員認(rèn)為每次集中學(xué)習(xí)10~15天最合理。據(jù)了解,鄉(xiāng)村醫(yī)生由于經(jīng)濟(jì)收入不高,長(zhǎng)時(shí)間脫產(chǎn)學(xué)習(xí)有實(shí)際困難,因此,解決工學(xué)矛盾需要從組織形式、教學(xué)技術(shù)改革等方面入手。獲取進(jìn)修和短期學(xué)習(xí)信息不暢通調(diào)查表明鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)有強(qiáng)烈的需求。但是,參與進(jìn)修和短期學(xué)習(xí)的鄉(xiāng)村醫(yī)生并不多。我們調(diào)查的情況是,很多醫(yī)院可以免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí);國(guó)家財(cái)政投入舉辦的短期培訓(xùn)也存在選派學(xué)員困難的現(xiàn)象。這說(shuō)明獲取信息不暢或鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理模式,造成其得不到培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)的信息和機(jī)會(huì)。要切實(shí)落實(shí)國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次[2],到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)[3]的規(guī)定。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)從制度和機(jī)制上保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生專科學(xué)歷繼續(xù)教育國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《關(guān)于請(qǐng)報(bào)送鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育項(xiàng)目執(zhí)行情況總結(jié)的函》中指出,準(zhǔn)備在“十二五”期間,開(kāi)展農(nóng)村在職在崗中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育項(xiàng)目,擬在全國(guó)遴選5萬(wàn)名農(nóng)村在職在崗、年齡45周歲以下、具有高中或中專文化程度和執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的中醫(yī)人員實(shí)施中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育[4]。因此要積極推進(jìn)??茖W(xué)歷教育項(xiàng)目的實(shí)施,切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和學(xué)歷層次。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育培養(yǎng)機(jī)制建立健全醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度,利用現(xiàn)代教育技術(shù)開(kāi)展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。加強(qiáng)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和師資隊(duì)伍建設(shè),建立并完善醫(yī)藥衛(wèi)生人才培訓(xùn)體系[3]。實(shí)施政、校、企聯(lián)合培養(yǎng)模式,從宏觀層面上對(duì)校企合作進(jìn)行規(guī)劃、調(diào)控和引導(dǎo)[5],發(fā)揮高校教育資源優(yōu)勢(shì),實(shí)施“送教上門(mén)”。加強(qiáng)??普n程建設(shè),注重培養(yǎng)符合實(shí)際需要的復(fù)合型、應(yīng)用型和全科醫(yī)生方向的人才[3]。采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式[2],促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)用技能。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育政策政府要對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助,完善村級(jí)衛(wèi)生人員勞動(dòng)報(bào)酬和社會(huì)保障政策[3],將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作列入議事日程,完善相關(guān)配套政策[2];采取積極的激勵(lì)機(jī)制,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)學(xué)歷教育給予補(bǔ)償和獎(jiǎng)勵(lì);推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的一體化管理,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修和短期學(xué)習(xí)進(jìn)行統(tǒng)一安排。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1
我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進(jìn)行了為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),通過(guò)這次學(xué)習(xí),受益非淺,感受頗深,現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見(jiàn)所得總結(jié)如下。
第一,護(hù)士分級(jí)。中心醫(yī)院把護(hù)理人員分為輔助護(hù)士,初級(jí)責(zé)任護(hù)士,中級(jí)責(zé)任護(hù)士,高級(jí)責(zé)任護(hù)士。根據(jù)分級(jí)的不同,對(duì)護(hù)士的要求不同,分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對(duì)應(yīng)的工資獎(jiǎng)金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護(hù)士就是新入職人員,在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成工作。初級(jí)責(zé)任護(hù)士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見(jiàn)護(hù)理操作,解決常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題,中級(jí)責(zé)任護(hù)士就是能熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)及專科護(hù)理,并能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。高級(jí)責(zé)任護(hù)士精通常規(guī)及??谱o(hù)理知識(shí)和操作,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能解決復(fù)雜及疑難護(hù)理問(wèn)題,有組織,指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對(duì)護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行區(qū)分,使護(hù)士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護(hù)理質(zhì)量的高低,好壞與護(hù)士的專業(yè)素質(zhì),獨(dú)立思考能力是密切相關(guān)的。護(hù)士分級(jí)提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí),有較多的知識(shí)積累和信息儲(chǔ)備,更好的為病人服務(wù)。
第二,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。中心醫(yī)院開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),改變了護(hù)士以“醫(yī)囑”為中心完成各項(xiàng)護(hù)理工作,使病人接受不同護(hù)理人員的片段護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬?duì)固定的一名護(hù)士負(fù)責(zé),實(shí)行8小時(shí)在班24小時(shí)負(fù)責(zé)的模式。將以往整個(gè)護(hù)理工作內(nèi)容簡(jiǎn)單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護(hù)理,轉(zhuǎn)為小包干的責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任護(hù)士具備專業(yè)的知識(shí),能把握觀察重點(diǎn),在對(duì)患者落實(shí)生活護(hù)理的同時(shí),對(duì)病情進(jìn)行密切的觀察,如在對(duì)病人進(jìn)行床上擦浴時(shí),會(huì)查看皮膚有無(wú)破損,壓瘡,出血點(diǎn)及皮疹等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時(shí)會(huì)注意保護(hù)導(dǎo)管,防止導(dǎo)管打折滑脫,指導(dǎo)正確翻身方法,保護(hù)患肢,避免加重患者痛苦。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開(kāi)展,實(shí)行小包干責(zé)任制,護(hù)士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對(duì)患者進(jìn)行有效溝通,主動(dòng)關(guān)心患者,提供疾病相關(guān)的健康知識(shí),落實(shí)健康教育。提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù),全程的護(hù)理服務(wù)。
第三,專科護(hù)理。我所進(jìn)修的科室是骨科,他們非常注意發(fā)展??铺厣?,根據(jù)科室常見(jiàn)病印發(fā)的健康教育圖冊(cè),掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對(duì)于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊,直線翻身,腰背肌鍛煉等??谱o(hù)理操作規(guī)范和視頻。使??谱o(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范化。病人入院后,責(zé)任護(hù)士要對(duì)病人做到八知道,即床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、檢查陽(yáng)性體征。從病人入院到出院會(huì)有全程的健康教育,和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)??铺厣M(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新,針對(duì)手術(shù)部位特點(diǎn)制作的病號(hào)服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦??傊?,隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過(guò)這次學(xué)習(xí),使我的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和護(hù)理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì),我會(huì)把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去,更好的為患者服務(wù),為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi),我學(xué)到了不少知識(shí),感觸良多。
還記得,接到進(jìn)修通知時(shí),我內(nèi)心萬(wàn)分激動(dòng),十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前,我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強(qiáng)自己的??评碚撍?。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過(guò)高,進(jìn)修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來(lái)每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外,老師們很少給我們進(jìn)修生講課,較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時(shí)交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動(dòng)向護(hù)長(zhǎng)要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長(zhǎng)答應(yīng)之后,我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來(lái),先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì),不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí),讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù),更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來(lái)。
此外,讓我感觸頗深的是,進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)
習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域,那樣可能收益不多,就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷,總想著“老師會(huì)主動(dòng)教我”,“護(hù)長(zhǎng)會(huì)妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”,最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí),是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過(guò)程中,要學(xué)會(huì)“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué),對(duì)每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師,大多數(shù)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去復(fù)印,借口問(wèn)“可不可以帶回宿舍看?過(guò)兩三天還回來(lái)。”她們總會(huì)很有禮貌地告訴你“對(duì)不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧。”這樣,只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽(tīng)八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級(jí)護(hù)士進(jìn)行一些??剖痉痘蛏闲≌n時(shí),要學(xué)會(huì)抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。有時(shí)了解到護(hù)長(zhǎng)或?qū)?谱o(hù)士要外出會(huì)診或參加會(huì)議時(shí),先爭(zhēng)取機(jī)會(huì)跟著去,不讓聽(tīng)了,再走也不遲??
附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無(wú)論是醫(yī)生,還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí),使用利多卡因進(jìn)行局麻之前,都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì),對(duì)方確認(rèn)后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡23年的老護(hù)士仍與工作1~3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了??谱o(hù)士的,在護(hù)理工作中,她們對(duì)能力的重視,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長(zhǎng)能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來(lái)安排病區(qū)的護(hù)理管理qc工作。
進(jìn)修生活是辛苦的,進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激情。只有在進(jìn)修過(guò)程中品嘗過(guò)艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認(rèn)是滿載而歸,希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
護(hù)理部:進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時(shí)光,其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中,也需要有積極的心態(tài),主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創(chuàng)造”,才能更快的進(jìn)步成長(zhǎng),而不是等著“被別人來(lái)教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)”。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變,由此所帶來(lái)了滿滿收獲,而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢?
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2
時(shí)光荏苒,轉(zhuǎn)眼,一年的時(shí)間又過(guò)去了我來(lái)到醫(yī)院工作已有3年多了,在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神,踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作,認(rèn)真地完成了本年的工作任務(wù),并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。
一、政治思想方面
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式,社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。
認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄,對(duì)于自己的工作,嚴(yán)格要求自己,三查七對(duì),牢記三基。
三、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的x。
意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),懂法、用法,依法保護(hù)自己。
在這3年多的護(hù)理工作中,我的體會(huì)是“三分治療,七分護(hù)理”,于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。
曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò):“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?!笔前?,在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的藝術(shù)”。
“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽視?huì)用我的愛(ài)心耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。
在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務(wù),把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。
我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3
時(shí)間這么快,轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實(shí)習(xí)了五個(gè)月。在這五個(gè)月里,痛苦與快樂(lè)并存,而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況,及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。
我所面對(duì)的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛(ài)心去關(guān)愛(ài)他們,了解他們的內(nèi)心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行。而像
腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數(shù),不能心急,且在在這個(gè)過(guò)程中,還要耐心的和患者溝通,說(shuō)明情況。
在骨干教師的培養(yǎng)中,我們對(duì)全鎮(zhèn)骨干教師就新課程理念、教育技術(shù)能力等專題進(jìn)行研討和交流。同時(shí),我們針對(duì)部分小學(xué)骨干教師就教育教學(xué)中提出的問(wèn)題,以現(xiàn)場(chǎng)、即時(shí)、互動(dòng)的方式予以解決。培訓(xùn)方法主要抓五個(gè)環(huán)節(jié):
一、自學(xué)
這是最普遍的培訓(xùn)進(jìn)修方式。自學(xué)是個(gè)性化學(xué)習(xí)的最有效手段,它的成功與否取決于兩個(gè)方面:一是培訓(xùn)者對(duì)自學(xué)內(nèi)容和考核的要求,二是教師自學(xué)的主動(dòng)性和能力。為了在教學(xué)實(shí)際中提高教師的業(yè)務(wù)水平和能力,所以強(qiáng)調(diào)了教師的自學(xué)??h進(jìn)修學(xué)校教師在每次輔導(dǎo)前首先下發(fā)講義,要求教師自學(xué),結(jié)合教學(xué)實(shí)際加深理解,做好自學(xué)筆記,把自己在自學(xué)中的疑難做好記錄,在講課時(shí)及時(shí)提出,并研究解決。
二、輔導(dǎo)研討
在學(xué)員自學(xué)基礎(chǔ)上,縣進(jìn)修學(xué)校教師輔導(dǎo)時(shí)要與學(xué)員共同研究解決疑難問(wèn)題,加深對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和理論的理解。通過(guò)預(yù)設(shè)研討內(nèi)容,開(kāi)展研究,在培訓(xùn)時(shí)進(jìn)行交流,相互學(xué)習(xí),產(chǎn)生受訓(xùn)者知識(shí)與觀點(diǎn)的升華。
三、作業(yè)反思
縣進(jìn)修學(xué)校老師每次輔導(dǎo)講課后,為檢查和督促學(xué)員自學(xué)都要布置適當(dāng)作業(yè),要求學(xué)員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成,并批改總結(jié)。是對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生的活動(dòng)的再認(rèn)識(shí)。要求受訓(xùn)者通過(guò)新的學(xué)習(xí)或?qū)嵺`,開(kāi)展反思,與已有的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)照,理論聯(lián)系實(shí)踐,獲得新的體驗(yàn),改進(jìn)教學(xué)。
四、跟蹤
每次輔導(dǎo)課后,縣進(jìn)修學(xué)校老師和鎮(zhèn)中心校有關(guān)人員要及時(shí)深入學(xué)員所在的學(xué)校跟蹤聽(tīng)課,與指導(dǎo)教師共同研究,對(duì)學(xué)員教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)給予肯定,不足之處提出改進(jìn)意見(jiàn)。
五、實(shí)踐
為使學(xué)員在實(shí)踐中得到鍛煉提高,要求學(xué)員每學(xué)期每人聽(tīng)課20節(jié),評(píng)課10節(jié),在鎮(zhèn)、校做公開(kāi)課2~3次。在骨干教師的培養(yǎng)過(guò)程中,還可以要求他們?yōu)楸拘?、本地區(qū)教師開(kāi)設(shè)講座,上示范課,指導(dǎo)青年教師,以此促進(jìn)骨干教師專業(yè)的成長(zhǎng)。
一、準(zhǔn)確把握方向,科學(xué)謀劃推動(dòng)課堂教學(xué)改革基本思路
新課程改革已經(jīng)過(guò)去十多年,這十多年我們舉辦了新課程通識(shí)的全員培訓(xùn),開(kāi)展了一系列學(xué)科教學(xué)觀摩研討等多種形式的推進(jìn)課程改革實(shí)踐活動(dòng),應(yīng)該說(shuō)我們的課程改革取得了一定的成效。但是,我們的課堂并沒(méi)有發(fā)生多大的改變,課堂仍以講授為主,憑經(jīng)驗(yàn)教學(xué),新課程理念沒(méi)有成為教師的自覺(jué)教學(xué)行為。我們反思十多年推進(jìn)新課程改革實(shí)踐歷程,我們與全國(guó)課堂教學(xué)改革先進(jìn)學(xué)校比較中發(fā)現(xiàn)一個(gè)重要的問(wèn)題:如,杜郎口有 “三三六”自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式,洋思有“先學(xué)后教,當(dāng)堂訓(xùn)練”五環(huán)節(jié)教學(xué)模式,魏書(shū)生有“六步教學(xué)法”。而綜觀我們的推進(jìn)課堂教學(xué)改革,沒(méi)有一個(gè)體現(xiàn)正確理念的合理行動(dòng)框架和說(shuō)得出來(lái)程序的課堂教學(xué)模式。我們認(rèn)為沒(méi)有一種統(tǒng)領(lǐng)全市課堂教學(xué)改革的教學(xué)模式,就是我們不能有效整體推進(jìn)課堂教學(xué)改革重要原因之一。
為此,2011年“十二五”開(kāi)局之年,在教育局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以教師進(jìn)修學(xué)校為主導(dǎo),確立了吉林省教育學(xué)會(huì)“十二五”重點(diǎn)課題“構(gòu)建高效課堂教學(xué)模式實(shí)踐與研究”為區(qū)域性課題,以課題研究的策略,全面啟動(dòng)了新一輪引領(lǐng)全市課堂教學(xué)改革序幕。新年伊始,我們召開(kāi)了中小學(xué)校長(zhǎng)、教導(dǎo)主任、科研主任參加的全市教學(xué)工作會(huì)議,對(duì)如何“構(gòu)建高效課堂模式,有效推進(jìn)教學(xué)改革,全面提高教學(xué)質(zhì)量”進(jìn)行部署,做出了具體安排,出臺(tái)《圖們市關(guān)于推進(jìn)構(gòu)建高效課堂教學(xué)模式的指導(dǎo)意見(jiàn)》,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),確立以構(gòu)建科學(xué)的高效課堂教學(xué)模式,整體推進(jìn)區(qū)域課堂教學(xué)改革總體思路。
在“十二五”“構(gòu)建高效課堂教學(xué)模式實(shí)踐與研究”主導(dǎo)課題的引領(lǐng)下,我們指導(dǎo)全市各學(xué)校結(jié)合學(xué)校實(shí)際,圍繞構(gòu)建高效課堂教學(xué)模式,確立學(xué)校研究課題。如五中開(kāi)始了“定向?qū)W(xué)―自主學(xué)習(xí)―合作反饋―訓(xùn)練提升”課堂教學(xué)模式研究,六中開(kāi)始了“生命化課堂”、“四步目標(biāo)導(dǎo)學(xué)(創(chuàng)設(shè)情境,引出目標(biāo)―合作探究,達(dá)成目標(biāo)―學(xué)習(xí)之用,升華目標(biāo)―當(dāng)堂測(cè)試,監(jiān)測(cè)目標(biāo))教學(xué)模式研究”,三中開(kāi)始了“自主合作五步課堂教學(xué)模式(示標(biāo)自學(xué)―合作探究―交流展示―拓展提升-當(dāng)堂檢測(cè)”研究,石峴一中開(kāi)始了“自主學(xué)習(xí)六步教學(xué)模式”(目標(biāo)導(dǎo)學(xué)―自主學(xué)習(xí)―合作探究―交流展示―總結(jié)提升―檢測(cè)達(dá)標(biāo))研究。盡管各校研究的課堂教學(xué)模式名稱不同,但課堂教學(xué)改革的方向卻是一致的,都具有以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心來(lái)組織教學(xué)的共同特點(diǎn),都強(qiáng)調(diào)學(xué)生的先學(xué),都主張針對(duì)性教學(xué)。在全市構(gòu)建高效課堂教學(xué)模式研究成為抓手,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),明確方向,上下聯(lián)動(dòng),實(shí)施“先學(xué)后教,以學(xué)定教”策略,有效推動(dòng)全市基礎(chǔ)教育課堂教學(xué)改革,把課堂還給學(xué)生,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí),打造高效課堂,提高教學(xué)質(zhì)量。
二、加強(qiáng)分層培訓(xùn),扎實(shí)打好推動(dòng)課堂教學(xué)改革理論基礎(chǔ)
推進(jìn)區(qū)域課堂教學(xué)改革,高效課堂的構(gòu)建,關(guān)鍵在用先進(jìn)的教育理念引領(lǐng)和指導(dǎo)教師的學(xué)科教學(xué)。2011年以來(lái),我們把新課改理論培訓(xùn)作為課堂教學(xué)改革的基礎(chǔ)性工作來(lái)抓。我們注重抓了教研員、校長(zhǎng)、骨干教師以及全體教師隊(duì)伍不同層次的理論培訓(xùn)。
(一)加強(qiáng)教研員培訓(xùn),提高課程改革的引領(lǐng)能力
教研員承擔(dān)著全市中小學(xué)教育教學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)與學(xué)科教師培訓(xùn)的任務(wù)。顯而易見(jiàn),教研員的課程改革的研究能力和引領(lǐng)能力直接影響著教研員作用的發(fā)揮,影響著全面推進(jìn)教學(xué)改革和發(fā)展。我們大力開(kāi)展了“學(xué)習(xí)型學(xué)?!眲?chuàng)建活動(dòng),制定了《關(guān)于開(kāi)展學(xué)習(xí)型教研員隊(duì)伍創(chuàng)建活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》,提出學(xué)習(xí)目標(biāo),建立機(jī)制,營(yíng)造學(xué)習(xí)和研究的良好氛圍,促進(jìn)學(xué)習(xí)和研究成為教研員一種生活習(xí)慣。一是建立了集中與分散學(xué)習(xí)制度。我們建立每學(xué)期初三周的集中學(xué)習(xí)和每周一的集中學(xué)習(xí)制度,三年來(lái),堅(jiān)持自主學(xué)習(xí)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合,圍繞打造高效課堂和有效教研等為主題,開(kāi)展了新課程理論與先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),組織了“如何打造高效課堂”、“如何開(kāi)展主題教研”、“如何提高教研活動(dòng)實(shí)效”、“教研員如何開(kāi)展課題研究”等專題講座。二是建立了學(xué)習(xí)資源保障制度。每年給教研員訂閱學(xué)科教育雜志,統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)教育理論書(shū)籍,根據(jù)學(xué)科教研需要報(bào)銷(xiāo)圖書(shū)購(gòu)買(mǎi)書(shū)款等。三是建立了主題論壇制度。我們每年組織一至兩次教研員主題論壇,先后組織召開(kāi)了“教研員與學(xué)科理想的高效課堂”、“區(qū)域聯(lián)動(dòng)校驗(yàn)活動(dòng)實(shí)踐與反思”、“教研員聽(tīng)課視導(dǎo)調(diào)研報(bào)告”、“學(xué)習(xí)先進(jìn)課改學(xué)校考察與反思”等論壇,及時(shí)總結(jié)交流學(xué)習(xí)與實(shí)踐的反思。四是建立了課題研究制度。進(jìn)入“十二五”期間,在全市 “構(gòu)建高效課堂實(shí)踐與研究”主導(dǎo)性課題引領(lǐng)下,教研員確立了學(xué)科構(gòu)建高效課堂教學(xué)模式研究子課題,堅(jiān)持在學(xué)科課題引領(lǐng)下,開(kāi)展學(xué)科教學(xué)研究和教學(xué)指導(dǎo)。五是建立了派出去考察學(xué)習(xí)制度。每年有計(jì)劃地派教研員外出學(xué)習(xí)考察,拓展教研思路和提升教研員教研與教學(xué)指導(dǎo)的自信心。
(二)加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與骨干教師培訓(xùn),提高課程改的領(lǐng)導(dǎo)和引領(lǐng)能力
校長(zhǎng)是課程改革的第一責(zé)任人,教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)是課堂教學(xué)改革的直接領(lǐng)導(dǎo)者,骨干教師是課堂教學(xué)改的示范引領(lǐng)者。提高課堂教學(xué)改革的領(lǐng)導(dǎo)者領(lǐng)導(dǎo)能力和骨干教師的示范引領(lǐng)能力是推動(dòng)課堂教學(xué)改革的兩個(gè)關(guān)鍵因素。我們圍繞打造高效課堂為主題,采取如下措施,提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和骨干教師培訓(xùn)。一是聘請(qǐng)專家做講座。結(jié)合圖們市課堂教學(xué)改革實(shí)際需要,先后三次聘請(qǐng)延邊州教育科研所俞永虎研究員來(lái)圖們以“有效教學(xué)的方略”、“有效教學(xué)模式與實(shí)踐”、“有效教學(xué)設(shè)計(jì)”為題給圖們中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)和骨干教師專題講座。二是組織課改先進(jìn)地區(qū)學(xué)校的學(xué)習(xí)考察。先后在教育局主管局長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,組織教師進(jìn)修學(xué)校教研員、中學(xué)校長(zhǎng)或副校長(zhǎng)、學(xué)科骨干教師先后學(xué)習(xí)考察杜郎口中學(xué)、洋思中學(xué)、東廬中學(xué)、昌樂(lè)二中、廣文中學(xué)等課改名校,學(xué)習(xí)借鑒課改先進(jìn)地區(qū)的課改經(jīng)驗(yàn)。三是舉辦課改骨干培訓(xùn)班。圍繞打造高效課堂,我們?cè)诨鶎油扑],進(jìn)修審核等措施,選拔一批教師,舉辦為期一年的學(xué)習(xí)班,為課堂教學(xué)改革培養(yǎng)一批骨干隊(duì)伍,推動(dòng)課堂教學(xué)改革。
(三)加強(qiáng)全員培訓(xùn),提高全體教師課改實(shí)施能力
全體教師是課堂教學(xué)改革的直接實(shí)施者,課堂教學(xué)改革必須依靠全體教師,提高全體教師實(shí)施課教學(xué)改革的能力。一方面加強(qiáng)教師網(wǎng)略繼續(xù)教育培訓(xùn),每年統(tǒng)一落網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和實(shí)文本學(xué)習(xí)等,加強(qiáng)教學(xué)改革的高端理論學(xué)習(xí)。另一方面教師進(jìn)修學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)深入學(xué)校作講座。2011年以來(lái),教師進(jìn)修學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)先后到五中、六中、石峴一中、石峴二中、長(zhǎng)安中學(xué)等學(xué)校,結(jié)合全市學(xué)校課堂教學(xué)改革實(shí)際,以如何打造高效課堂進(jìn)行講座,為推進(jìn)學(xué)校課堂教學(xué)改革做理論的準(zhǔn)備。再一方面更重要的是我們結(jié)合學(xué)科教研活動(dòng),堅(jiān)持研究和培訓(xùn)為一體,每年每個(gè)學(xué)科開(kāi)展4次的課堂教學(xué)改革現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),案例培訓(xùn),注重廣大教師參與研究和培訓(xùn)過(guò)程,提高課堂教學(xué)改革實(shí)際操作能力。
三、創(chuàng)新研究策略,建立有效推進(jìn)課堂教學(xué)改革機(jī)制
推進(jìn)區(qū)域課堂教學(xué)改革,必須要有效的教研機(jī)制作保障。幾年來(lái),我們教師進(jìn)修學(xué)校有效指導(dǎo)和引領(lǐng)學(xué)校課堂教學(xué)改革實(shí)踐中,經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和探索實(shí)踐中,創(chuàng)新了如下有效的工作機(jī)制:
(一)建立全市教研工作協(xié)調(diào)機(jī)制
教師進(jìn)修學(xué)校必須圍繞推進(jìn)中小學(xué)教學(xué)改革這個(gè)主題發(fā)揮其應(yīng)有的職能作用。為了更好地發(fā)揮教師進(jìn)修學(xué)校的職能作用,我們加強(qiáng)了教師進(jìn)修學(xué)校與基層學(xué)校聯(lián)系和溝通機(jī)制建設(shè)。我們每學(xué)期召開(kāi)全市教研工作協(xié)調(diào)會(huì),圍繞課堂教學(xué)改革為主題,提出教師進(jìn)修學(xué)校教研活動(dòng)計(jì)劃,通報(bào)全市學(xué)期教學(xué)改革工作情況,提出新學(xué)期教學(xué)改革重點(diǎn)目標(biāo)和任務(wù),聽(tīng)取學(xué)校課改推進(jìn)計(jì)劃和關(guān)于課改推進(jìn)中需要解決的問(wèn)題與困難等。通過(guò)學(xué)期初的教研工作的協(xié)調(diào),統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),全市上下聯(lián)動(dòng),形成合力,整體推動(dòng)課堂教學(xué)改革。
(二)建立區(qū)域主導(dǎo)課題研究機(jī)制
區(qū)域教研工作必須依托區(qū)域主導(dǎo)科研課題。2011年我們確立了“構(gòu)建高效課堂教學(xué)模式實(shí)踐與研究”主導(dǎo)課題,教研員堅(jiān)持科研引領(lǐng)教研,教研推進(jìn)課改,課改促進(jìn)發(fā)展的思路,聚焦課堂教學(xué),加強(qiáng)高效課堂建設(shè)中學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定、學(xué)案編制(預(yù)習(xí)提綱)、自主學(xué)習(xí)、合作交流、課堂展示、精講點(diǎn)撥等突出環(huán)節(jié)的研究。特別是加強(qiáng)高效課堂導(dǎo)學(xué)案的“編制與運(yùn)用,小組建設(shè),激勵(lì)評(píng)價(jià)”三個(gè)高效課堂建設(shè)抓手的研究,圍繞課題階段主題,組織開(kāi)展教研活動(dòng)主題化、系列化,積極探索高效課堂基本環(huán)節(jié)的具體操作技能,指導(dǎo)課堂教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)校和重點(diǎn)學(xué)科實(shí)驗(yàn)教師高效課堂教學(xué)模式研究。
(三)創(chuàng)新學(xué)科區(qū)域聯(lián)動(dòng)教研機(jī)制
圖們市中小學(xué)規(guī)模都小,學(xué)科教師人數(shù)也少,特別是農(nóng)村中小學(xué)一個(gè)教師一個(gè)學(xué)科,開(kāi)展學(xué)科教研活動(dòng)非常困難。再加上,近年來(lái)全市中小學(xué)新任教師不斷增多,新任教師急需學(xué)科骨干教師的指導(dǎo)和幫助,也需要有一個(gè)學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)。為了解決上述實(shí)際問(wèn)題,2011年3月出臺(tái)了《圖們市中小學(xué)關(guān)于開(kāi)展學(xué)科區(qū)域聯(lián)動(dòng)教研機(jī)制建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,以學(xué)科教研員為主導(dǎo),整合全市優(yōu)質(zhì)教研資源,建立有效的運(yùn)行機(jī)制,搭建了學(xué)習(xí)、研究、交流的平臺(tái)。每次活動(dòng)針對(duì)課堂教學(xué)改革中的問(wèn)題作為活動(dòng)主題,精心組織,開(kāi)展集體備課,課例研究,課題研究和教學(xué)反思。經(jīng)過(guò)三年的實(shí)踐,已經(jīng)基本形成了“確定主題-做課觀摩-評(píng)課議課-專業(yè)引領(lǐng)-總結(jié)反思“為基本形式的區(qū)域聯(lián)動(dòng)教研活動(dòng)模式,整體提高教師課堂教學(xué)實(shí)施能力和水平,推動(dòng)了全市學(xué)科課堂教學(xué)改革。
(四)建立寒暑假學(xué)科培訓(xùn)機(jī)制
每年寒假暑假是針對(duì)每學(xué)期教學(xué)改革存在的問(wèn)題,開(kāi)展針對(duì)性主題培訓(xùn)的重要時(shí)機(jī)。我們每放假前教研員進(jìn)行一次教師需求征求意見(jiàn),并結(jié)合學(xué)期聽(tīng)課視導(dǎo)以及開(kāi)展學(xué)科教研活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題,確定假期培訓(xùn)的主題。利用假期認(rèn)真準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容,開(kāi)學(xué)初組織學(xué)科教師全員培訓(xùn),增強(qiáng)培訓(xùn)的實(shí)效,為新學(xué)期課堂教學(xué)改革提供新的理論、方式方法。如2013年8月份,我們根據(jù)學(xué)科教師在課堂教學(xué)中存在如何確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、如何提出學(xué)習(xí)目標(biāo)不夠科學(xué)的實(shí)際,教研員假期認(rèn)真學(xué)習(xí)“學(xué)習(xí)目標(biāo)的再認(rèn)識(shí)”、“如何確定學(xué)習(xí)目標(biāo)”等理論,假期進(jìn)行了學(xué)習(xí)目標(biāo)的確定依據(jù)、如何確定學(xué)習(xí)目標(biāo)等理論與案例的針對(duì)性培訓(xùn),并提出了課堂教學(xué)改革指導(dǎo)意見(jiàn)和建議。
(五)探索問(wèn)題解決的聽(tīng)評(píng)課新機(jī)制
深入學(xué)校聽(tīng)課指導(dǎo)是教研員常態(tài)的重要工作形式。如何提高教研員聽(tīng)課更具有有效的教學(xué)指導(dǎo)作用,近幾年來(lái)我們建立了教研員在每一個(gè)學(xué)校一至兩周的“蹲點(diǎn)”面對(duì)面的指導(dǎo)制度,實(shí)施跟蹤聽(tīng)評(píng)課。我們倡導(dǎo)教研員堅(jiān)持帶著課程標(biāo)準(zhǔn)聽(tīng)評(píng)課,堅(jiān)持帶著課堂教學(xué)模式聽(tīng)評(píng)課,堅(jiān)持帶著教研課題聽(tīng)評(píng)課,創(chuàng)新指向課堂教學(xué)改進(jìn)的聽(tīng)評(píng)議課實(shí)踐模式,堅(jiān)持聽(tīng)評(píng)課的“五步步驟”:即“一觀、二看、三聽(tīng)、四議、五約”,聽(tīng)課指導(dǎo)教學(xué)要讓教師上課回答四個(gè)問(wèn)題,暨你打算這節(jié)課讓學(xué)生獲得什么(目標(biāo)問(wèn)題);你打算用多長(zhǎng)時(shí)間讓學(xué)生獲得?(效率問(wèn)題);你打算讓學(xué)生怎樣獲得?(方法問(wèn)題);你怎樣知道學(xué)生已經(jīng)達(dá)到了你的要求,有多少學(xué)生達(dá)到了你的要求(達(dá)標(biāo)要求),努力轉(zhuǎn)變教師教學(xué)行為,促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)改進(jìn),實(shí)施基于課程標(biāo)準(zhǔn)有效教學(xué)。
(六)建立校本研修工作的檢查指導(dǎo)機(jī)制
學(xué)校的校本研修是教師培訓(xùn)、教學(xué)研究、學(xué)校管理等有機(jī)地融為一體的綜合研究活動(dòng)。它既是一種并于教師和教育教學(xué)的行動(dòng)研究,也是一種制度建設(shè),更是一種健康向上的學(xué)校文化。一方面,我們按照“教研重心下移,教研品味提升”的工作思路,教研員堅(jiān)持參加學(xué)校大型學(xué)科教研活動(dòng)以及聽(tīng)課視導(dǎo)時(shí)深入教研組參與指導(dǎo)教師備課和教學(xué)設(shè)計(jì),參與聽(tīng)課議課研討,不斷提升學(xué)校教學(xué)改革研討活動(dòng)質(zhì)量和水平。另一方面,我們出臺(tái)了《圖們市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)校本研修工作的意見(jiàn)》、《圖們市中小學(xué)校本研修檢查評(píng)估方案》,每年年末組織專業(yè)人員對(duì)全市學(xué)校校本研修工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查指導(dǎo)和評(píng)估,并進(jìn)行表彰。以檢查評(píng)估指導(dǎo)學(xué)校建立健全校本研修制度,有效實(shí)施校本研修,推進(jìn)學(xué)校課堂教學(xué)改革和創(chuàng)新教研文化,促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展。
四、搭建交流平臺(tái),總結(jié)展示推動(dòng)課堂教學(xué)改革階段成果
為了推動(dòng)區(qū)域課堂教學(xué)改革,我們注重發(fā)現(xiàn)典型、培養(yǎng)典型,以典型引領(lǐng)全市課堂教學(xué)改革實(shí)踐的深入發(fā)展。我們積極創(chuàng)造條件搭建典型引路與多層次學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)。
(一)開(kāi)展課改現(xiàn)場(chǎng)研討交流
我們先后樹(shù)立三中、石峴一中課堂教學(xué)改革兩個(gè)典型,召開(kāi)了四屆課堂教學(xué)改革現(xiàn)場(chǎng)研討會(huì)。2011年5月份,我們?cè)谌姓匍_(kāi)了第一屆全市構(gòu)建高效課堂教學(xué)模式現(xiàn)場(chǎng)研討會(huì)。會(huì)議上全面展示了三中課堂教學(xué)改革課堂教學(xué),交流了三中教師的課堂教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn),交流了三中全面推進(jìn)課堂教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)。2012年5月份,在石峴一中召開(kāi)了第二屆全市構(gòu)建高效課堂現(xiàn)場(chǎng)研討會(huì)。會(huì)議上全面展示了石峴一中“自主學(xué)習(xí)六步教學(xué)模式”課堂教學(xué),交流了石峴一中推進(jìn)課堂教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)。我們推動(dòng)課堂教學(xué)改革已經(jīng)第三年了,為了總結(jié)推進(jìn)各校課堂教學(xué)改革成果,2013年5月份,我們分別在三中、六中、五中以打造高效課堂為主題,召開(kāi)了全市打造高效課堂成果展示交流會(huì)。會(huì)議上全面交流展示了全市中學(xué)課堂教學(xué)成果,進(jìn)一步推動(dòng)了各學(xué)校的課堂教學(xué)改革。2013年下半年-2014年上半年,為了深化課堂教學(xué)改革,培養(yǎng)課堂教學(xué)改革青年骨干教師隊(duì)伍建設(shè),我們開(kāi)展了全市打造高效課堂為主題的青年教師優(yōu)秀課評(píng)比活動(dòng),召開(kāi)了全市青年教師打造高效課堂優(yōu)秀課展示活動(dòng)。我們以優(yōu)秀課評(píng)比和展示為載體,培養(yǎng)一批打造高效課堂的青年骨干教師隊(duì)伍,進(jìn)一步推進(jìn)了全市中小學(xué)課堂教學(xué)改革和發(fā)展。
(二)組織校長(zhǎng)主題論壇
我們圍繞“打造高效課堂”主題組織了校長(zhǎng)論壇,目的是讓校長(zhǎng)全面總結(jié)學(xué)校的課堂教學(xué)改革階段性經(jīng)驗(yàn)和成果,進(jìn)一步明確課堂教學(xué)改革思路,扎實(shí)推進(jìn)課堂教學(xué)改革。2012年5月和2013年4月,我們分別組織開(kāi)展了第一屆、第二屆校長(zhǎng)打造高效課堂主題論壇,2014年我們以“校本研修”為主題的教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)系列培訓(xùn)和第三屆主題論壇,交流了各學(xué)校課堂教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)和推進(jìn)課堂教學(xué)改革策略和思路。
(三)開(kāi)放學(xué)校課改研討活動(dòng)
一、認(rèn)真做好培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作
羊渠河學(xué)校是一所一貫九年制的學(xué)校,7月份自全區(qū)“國(guó)培計(jì)劃——農(nóng)遠(yuǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目”遠(yuǎn)程培訓(xùn)啟動(dòng)儀式后,我們立即行動(dòng)起來(lái),首先成立了“國(guó)培計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組,職責(zé)明確、分工協(xié)作。由教科處牽頭制定羊渠河學(xué)?!皣?guó)培計(jì)劃”實(shí)施方案,為了讓大家明確培訓(xùn)要求和培訓(xùn)的重要性,我們?cè)谌w教師會(huì)上做了發(fā)動(dòng)、部署與安排。
本次培訓(xùn)我校共涉及16個(gè)學(xué)科,參訓(xùn)教師百余人。我們采用化整為零地方法,將教師以學(xué)科組為單位,有組長(zhǎng)負(fù)責(zé)聯(lián)系、督促,確保每一位教師在培訓(xùn)時(shí)間內(nèi),能按時(shí)注冊(cè)、正常收看視頻講座、認(rèn)真完成學(xué)習(xí)、認(rèn)真做好筆記、認(rèn)真完成專題討論和認(rèn)真提交作業(yè)和認(rèn)真總結(jié)等任務(wù)。
二、認(rèn)真做好培訓(xùn)期間的管理工作
教師網(wǎng)上在線學(xué)習(xí),我們面臨的難題是人員多、分散不集中,出現(xiàn)的問(wèn)題不能面對(duì)面的交流。鑒于此,教科處主任專門(mén)組建了用于交流的qq群,為教師之間和進(jìn)修學(xué)校之間搭建交流的平臺(tái)。管理員及時(shí)將“國(guó)培計(jì)劃”的注冊(cè)時(shí)間、課程安排、如何正常收看培訓(xùn)課程視頻、如何在線和專家進(jìn)行交流研討、怎樣接受專家輔導(dǎo)答疑等方法在群里供教師參考。這樣,教師之間不管是白天,還是晚上都可以隨時(shí)交流自己的學(xué)習(xí)體會(huì)或困惑。甚至得到了進(jìn)修學(xué)校的李東雷和楊桂林兩位主任的大力幫助,確保了我們學(xué)校“國(guó)培計(jì)劃”培訓(xùn)工作的順利開(kāi)展,再此深表感謝。
2021年是我院繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)、深入公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的一年??平炭谱鳛獒t(yī)院科研、繼教、教學(xué)管理的職能部門(mén),緊緊圍繞醫(yī)院中心工作,認(rèn)真履行各項(xiàng)工作職責(zé),較圓滿地完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按市衛(wèi)計(jì)委要求,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,嚴(yán)格審核我院技術(shù)人員的學(xué)分,保證了我院專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分的達(dá)標(biāo)率。
2、健康教育工作。建立和完善院、科、病室三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò),為健康教育工作提供組織保障;每年都堅(jiān)持開(kāi)展健康教育專題培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員不斷的提高健教知識(shí)和健教工作能力;在各病區(qū)工作中,有針對(duì)性的對(duì)住院病人開(kāi)展入院、住院、出院健康教育,減輕患者心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;有計(jì)劃、有組織地開(kāi)展院外各類健教宣傳活動(dòng),積極主動(dòng)地參與社會(huì)性健教宣傳,開(kāi)展義診和健康咨詢活動(dòng),義診達(dá)300人次,發(fā)放宣傳資料約400份,取得了積極的社會(huì)效應(yīng)。
3、做好院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)、登記歸檔工作。同時(shí)根據(jù)年度進(jìn)修計(jì)劃和醫(yī)院發(fā)展需要,選派專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
存在問(wèn)題
1、醫(yī)務(wù)人員參加科研的積極性不高,醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)論文的積極性不高。
2、職工參加繼續(xù)教育的積極性、主動(dòng)性亟待提高。
3、科室內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的氣氛不濃。
2021年工作計(jì)劃
1、繼續(xù)教育管理工作。進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)教育管理工作,嚴(yán)格審核在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況,使繼續(xù)教育管理與員工定期考核、職稱晉升掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。下半年在全院進(jìn)行年輕醫(yī)護(hù)人員的崗位培訓(xùn),結(jié)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部采取定期考試、考核的方法對(duì)各科學(xué)習(xí)效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
3、鼓勵(lì)我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。下半年我院將爭(zhēng)取安排適當(dāng)?shù)尼t(yī)療、護(hù)理專業(yè)人員到省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識(shí)水平。同時(shí)在外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議中將投入更多的經(jīng)費(fèi),讓醫(yī)務(wù)員有機(jī)會(huì)外出交流、學(xué)習(xí)。
4、積極開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),定期開(kāi)展基本技能操作考核、基礎(chǔ)理論考試,并計(jì)入技術(shù)檔案。
5、進(jìn)一步加大科研工作支持力度。提供科研經(jīng)費(fèi),支持科研工作。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與根據(jù)本區(qū)域常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展的相關(guān)調(diào)查研究。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文。
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人,每個(gè)角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人,見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教,下班后翻書(shū)查資料鞏固知識(shí),經(jīng)常下班后在科室一邊看書(shū)一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識(shí),對(duì)以前我院的常見(jiàn)病又有了新的認(rèn)識(shí),對(duì)我院常見(jiàn)的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書(shū),有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書(shū),手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來(lái)三項(xiàng)過(guò)關(guān)率不及50%,其實(shí)腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí),這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注,有時(shí)快結(jié)束了一針沒(méi)處理好,或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植,有時(shí)候也想放棄,但是想想覺(jué)得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過(guò)我的人,經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練,在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程,順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書(shū)。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來(lái)提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書(shū)籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤(pán),為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短,要學(xué)的知識(shí)太多,以前在我院見(jiàn)到的病種較少,所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大,感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握,回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí),努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
河南省衛(wèi)輝市新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,河南衛(wèi)輝 453100
[摘要] 目的 分析PBL教學(xué)模式在康復(fù)科進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)中的應(yīng)用可行性,并研究其應(yīng)用效果。方法 我院于2012年開(kāi)始全面推行進(jìn)修醫(yī)生的PBL教學(xué)模式,以2012年1~12月間參與康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的32名醫(yī)生作為對(duì)照組,行傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式(授課中心教學(xué)模式),以2013年1~12月間參與康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的35名醫(yī)生作為研究組,行PBL教學(xué)模式(問(wèn)題中心教學(xué)模式)。以問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)進(jìn)修醫(yī)生對(duì)該教學(xué)模式的主觀認(rèn)可度,同時(shí)由帶教醫(yī)生設(shè)置試卷,考核進(jìn)修醫(yī)生對(duì)康復(fù)科醫(yī)療技術(shù)的掌握程度。結(jié)果 ①觀察組對(duì)培訓(xùn)模式的總主觀認(rèn)可率97.1%,對(duì)照組為75.0%,組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);②兩組進(jìn)修醫(yī)生入科成績(jī)均值相近,差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但觀察組出科成績(jī)平均(88.4±3.6)分,顯著性優(yōu)于對(duì)照組(78.6±2.9)分,組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用PBL教學(xué)模式能夠有效激發(fā)康復(fù)科醫(yī)生的學(xué)習(xí)積極性,可促進(jìn)其綜合能力的提升,具備推廣價(jià)值,值得臨床采用。
[
關(guān)鍵詞 ] PBL;康復(fù)科;進(jìn)修帶教;醫(yī)療培訓(xùn);醫(yī)生
[中圖分類號(hào)] R642
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)07(c)-0010-02
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)療領(lǐng)域日新月異的變化,這雖然使得我們有能力更好地保障患者的身體健康及生命安全,但卻顯著提升了進(jìn)修醫(yī)生的學(xué)習(xí)量。傳統(tǒng)的LBL教學(xué)方案強(qiáng)調(diào)授課教育,進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差,且實(shí)際操作機(jī)會(huì)較少,因此培訓(xùn)效果不顯著,醫(yī)生出科時(shí)依舊難以獲得足夠的相關(guān)知識(shí)。為了彌補(bǔ)這方面的不足,科研人員提出了PBL教學(xué)模式,即以問(wèn)題為基礎(chǔ)開(kāi)展教學(xué),圍繞在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,并從中吸取經(jīng)驗(yàn)上,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。該方案被引進(jìn)我國(guó)之后,迅速在醫(yī)療護(hù)理等領(lǐng)域[1-2]取得了顯著成果,本文則以此為基礎(chǔ),進(jìn)一步研究了其在康復(fù)科進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)中的效果,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2012年1~12月于我院康復(fù)科開(kāi)展進(jìn)修的醫(yī)生為對(duì)照組;以2013年1~12月于我院康復(fù)科開(kāi)展進(jìn)修的醫(yī)生作為研究組開(kāi)展研究。對(duì)照組32名醫(yī)生,男女比例23:9;年齡范圍(24~39)歲,平均(28.6±3.1)歲;工作經(jīng)驗(yàn)(2~8)年,平均(4.8±0.9)年;大專學(xué)歷5名、本科學(xué)歷13名、研究生及以上學(xué)歷14名。對(duì)照組35名醫(yī)生,男女比例24:11;年齡范圍(26~38)歲,平均(29.2±3.3)歲;工作經(jīng)驗(yàn)(2~8)年,平均(5.1±1.1)年;大專學(xué)歷8名、本科學(xué)歷14名、研究生及以上學(xué)歷13名。兩組間一般信息無(wú)顯著差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比性充分。
1.2 培訓(xùn)方案
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組行傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式,以授課為中心開(kāi)展培訓(xùn)。入科前行常規(guī)考核和宣講,確定進(jìn)修醫(yī)生的基礎(chǔ)水平。帶教醫(yī)生以此為出發(fā)點(diǎn)備課并準(zhǔn)備課程材料。每周開(kāi)展4次課堂教育,第三周開(kāi)展3次病房實(shí)例探討,以帶教老師講解為主,第四周開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查和考核。
1.2.2 觀察組 觀察組行PBL教學(xué)模式,入科前行常規(guī)考核和宣講,第二周將進(jìn)修老師分為兩組,每組根據(jù)考核情況,分配一思考題。帶教老師僅負(fù)責(zé)引導(dǎo),進(jìn)修醫(yī)生主要依靠文獻(xiàn)、書(shū)籍等材料獲得解決問(wèn)題的相關(guān)知識(shí)。第三周進(jìn)行成果匯報(bào),每組設(shè)計(jì)一PPT,并由組長(zhǎng)做演講,隨后所有成員進(jìn)行討論,最后由帶教醫(yī)生進(jìn)行總結(jié),補(bǔ)充其中的不足之處。第四周開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查和考核。
1.3 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目
首先自制認(rèn)可度調(diào)查問(wèn)卷,由進(jìn)修醫(yī)生填寫(xiě)。問(wèn)卷共包含學(xué)習(xí)積極性、綜合能力提高效果、互動(dòng)情況、適應(yīng)效果、總體評(píng)價(jià)五項(xiàng),每項(xiàng)總分10分,最終計(jì)算滿分,以超過(guò)40分為高度認(rèn)可、30~40分為一般認(rèn)可、低于30分為不認(rèn)可,并以高度認(rèn)可和一般認(rèn)可計(jì)算總主觀認(rèn)可度。同時(shí)由帶教醫(yī)生制作試卷開(kāi)展考核,試卷包括操作及理論部分,總分100分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理上述數(shù)據(jù),對(duì)計(jì)量資料,按(x±s)表示,行t檢驗(yàn);對(duì)計(jì)數(shù)資料,按[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn)。視P<0.05為差異顯著,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 進(jìn)修醫(yī)生主觀認(rèn)可度對(duì)比
觀察組醫(yī)生主總觀認(rèn)可度高達(dá)97.1%,且高度認(rèn)可比率為80.0%;對(duì)照組總主觀認(rèn)可度僅為75.0%,且高度認(rèn)可率為40.6%。上述項(xiàng)目對(duì)比,差異顯著,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2技能考核得分對(duì)比
兩組醫(yī)生入科前,平均成績(jī)間無(wú)顯著差別,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而經(jīng)過(guò)1個(gè)月的培訓(xùn)后,觀察組得分上升至(88.4±3.6)分,對(duì)照組上升至(78.6±2.9)分,兩組均較入科前顯著性提高,同時(shí)觀察組明顯高于對(duì)照組,上述差異均顯著,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
PBL教學(xué)模式最早于1969年由美國(guó)學(xué)者提出[3],其基本思想在于以問(wèn)題為中心開(kāi)展教育學(xué)習(xí),首先設(shè)置一個(gè)問(wèn)題,隨后不直接解答,僅行引導(dǎo),主要交由學(xué)員自行思考、查閱資料、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),最終得出結(jié)論,再站在該結(jié)論的基礎(chǔ)上,總結(jié)上一階段的學(xué)習(xí)成果[4]。
對(duì)該模式的早期研究,多集中在醫(yī)學(xué)院校及剛踏入工作領(lǐng)域的新進(jìn)醫(yī)生上,主要是因?yàn)榇穗A段學(xué)員的思想狀態(tài)還停留在學(xué)生階段,能夠很好地配合培訓(xùn)及實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)[5]。諸多研究均顯示,其能夠起到顯著的效果,例如張晨崢[6]等人通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),PBL經(jīng)歷可以有效提升口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造力,該論點(diǎn)在喬宇琪[7]等人的綜述性研究中得到了驗(yàn)證。
但就PBL教學(xué)模式提升進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)效果的研究并不多見(jiàn),這是因?yàn)檫M(jìn)修醫(yī)生多已有常年工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)部分問(wèn)題存在自身獨(dú)到的見(jiàn)解,在一般性學(xué)習(xí)研究方面,積極性多不如新進(jìn)醫(yī)生[8]。但本文的研究卻能夠證明,PBL教學(xué)模式在這方面確有顯著的效果,雖然僅以康復(fù)科為例,但其結(jié)果理應(yīng)能夠延伸至其它領(lǐng)域。本研究中,觀察組接受PBL教學(xué)模式,學(xué)員對(duì)教學(xué)的總主觀認(rèn)可度高達(dá)97.1%,且經(jīng)過(guò)1個(gè)月的培訓(xùn)后,技能評(píng)分能上升至(88.4±3.6)分,而對(duì)照組對(duì)應(yīng)項(xiàng)目?jī)H為75.0%和(78.6±2.9)分,兩組對(duì)比,差異顯著。
該結(jié)論可以證明,進(jìn)修醫(yī)生依舊對(duì)工作過(guò)程中遇到的問(wèn)題極為感興趣,希望能夠依靠自身努力,解決帶教醫(yī)生提出的問(wèn)題。且在自身查找解決問(wèn)題的過(guò)程中,能夠更為有效的吸收知識(shí)。
總之,本文的研究能夠證實(shí),PBL教學(xué)模式在康復(fù)科進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)中具有積極的作用,能進(jìn)修醫(yī)生主觀積極性、促使其有效地吸收知識(shí),值得推廣。
[
參考文獻(xiàn)]
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[3] 王曉陽(yáng),楊麗霞.PBL式健康教育及早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者遵醫(yī)行為及妊娠結(jié)局的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(1):148-150.
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[5] 賈寶洋,關(guān)曉輝,楊志平,等.PBL與傳統(tǒng)教學(xué)在消化科教學(xué)中的比較[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(18):3480-3481,3488.
[6] 張晨崢,胡欣欣,黃翠,等.PBL經(jīng)歷與口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造力的相關(guān)分析[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2009,25(5):647-649.
[7] 喬宇琪,張敏紅,吳建新,等.關(guān)于PBL醫(yī)學(xué)教育的若干認(rèn)識(shí)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2009,30(1):75-76.
xx年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年,醫(yī)院利用一年的時(shí)間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn),護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)監(jiān)督管理,保障了護(hù)理安全,同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念,加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度,使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度不斷高?,F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:
一、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長(zhǎng)到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí),與此同時(shí)醫(yī)院部分常委還對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護(hù)理隊(duì)伍,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干(包括10名護(hù)士長(zhǎng))前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),這是近十年來(lái)護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項(xiàng)培訓(xùn)。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座14次,參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次,專題講座4課時(shí),鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,全院193名臨床護(hù)士均為大專學(xué)歷,其中已有5名本科學(xué)歷,27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性。“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),以護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng),既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí),又陶冶了情操,增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。
5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來(lái)院后集中組織崗前培訓(xùn)2次,主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度,每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教,有小教員針對(duì)科室專業(yè)定期授課,出科由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行理論及操作考試??剖覍?duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān),確保無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí),杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理,堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)查一次,每?jī)芍苷匍_(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,督促檢查護(hù)理工作的落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見(jiàn)習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn),使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí),在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高,新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí),還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對(duì)策。
四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),由一名護(hù)士長(zhǎng)專門(mén)負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書(shū)。2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理,組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范,通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房,對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核,重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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