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醫(yī)院門診部工作計(jì)劃范文
20XX年將繼續(xù)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,遵照全院的統(tǒng)一戰(zhàn)略意圖和經(jīng)營要求,開展并做好綜合門診的各項(xiàng)工作,努力完成公司及醫(yī)院所制定的計(jì)劃任務(wù)?,F(xiàn)計(jì)劃安排如下:
一、經(jīng)營目標(biāo)(含住院)
全年經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)定為650萬元。其中第一季度為150萬元;第二季度為160萬元;第三季度為160萬元;第四季度為180萬元。具體為:
一季度(150萬元)
1月份:55萬元2月份:45萬元3月份:50萬元
二季度(160萬元)
4月份:50萬元5月份:60萬元6月份:50萬元
三季度(160萬元)
7月份:55萬元8月份:55萬元9月份:50萬元
四季度(180萬元)
10月份:65萬元11月份:55萬元12月份:60萬元
各專科經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)分配另行擬定(略)。
二、經(jīng)營管理
1.加強(qiáng)門診制度與紀(jì)律的監(jiān)管,規(guī)范門診工作秩序。
2.提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能以及經(jīng)營意識(shí)和運(yùn)作水平,夯實(shí)經(jīng)營基矗
3.經(jīng)營有側(cè)重點(diǎn),尋求突破。重點(diǎn)加大耳鼻喉科與失眠科的經(jīng)營力度,特別是耳鼻喉科,爭取打造成全院甚至全市的拳頭科室。
4.進(jìn)行資源整合,淘汰經(jīng)營業(yè)績較差的科室項(xiàng)目,引進(jìn)市場前景好的新技術(shù)項(xiàng)目,為經(jīng)營創(chuàng)造新的利潤增長點(diǎn)。
5.充分利用醫(yī)保、新農(nóng)合的優(yōu)勢,加大各種手術(shù)患者與住院病人的收住治療的力度,提高手術(shù)和住院的比例。
6.加強(qiáng)與企劃部的合作,廣告宣傳求異創(chuàng)新,投放力求精準(zhǔn),以實(shí)現(xiàn)廣告效果最佳化。策劃有新意創(chuàng)意、具備優(yōu)質(zhì)水平的營銷活動(dòng),推動(dòng)經(jīng)營業(yè)績的持續(xù)增長。
7.加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)部、市場部的合作,提高營銷業(yè)績。
8.加強(qiáng)與導(dǎo)醫(yī)客服的合作,做優(yōu)服務(wù),提高患者咨詢預(yù)約來院就診率。
9.加強(qiáng)與相關(guān)部門、科室的協(xié)調(diào)合作,減少患者流失率。
三、統(tǒng)籌配合
1.服從公司及醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與管理。
2.做好本部門工作的同時(shí),完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其它任務(wù)。
3.協(xié)調(diào)全院搞好各方面的工作及各種活動(dòng)。
4.促進(jìn)企業(yè)文化的繁榮發(fā)展。
5.接受公司及醫(yī)院安排的各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)規(guī)程。
為了更進(jìn)一步方便患者就診,逐步提高預(yù)約門診比例,減少患者等候時(shí)間,推動(dòng)文明有序掛號(hào)就診,特制定預(yù)約門診比例工作計(jì)劃。
一、嚴(yán)格執(zhí)行我院《門診預(yù)約掛號(hào)制度》,落實(shí)管理到位。
二、加大宣傳力度,開展社區(qū)預(yù)約門診。
一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),深入開展行風(fēng)工作
1.我們在認(rèn)真總結(jié)了歷年來開展行風(fēng)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,調(diào)整充實(shí)了院行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任分工,各負(fù)其責(zé),形成了齊抓共管的局面。
2.建立健全院長“一崗雙責(zé)”制度。把行風(fēng)工作作為我院生存和發(fā)展重要工作列入議事日程,與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,班子會(huì)、中層干部會(huì)經(jīng)常分析,研究醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作,解決在新形勢下出現(xiàn)的新問題,做到把行風(fēng)工作與醫(yī)院的中心工作同部署、同檢查、同考核、同落實(shí),使醫(yī)院的行風(fēng)工作規(guī)范化、制度化。
3.在全院職工中進(jìn)行了再動(dòng)員和再教育,使全院職工在思想上真正得到統(tǒng)一,提高了認(rèn)識(shí),把醫(yī)院的行風(fēng)工作作為自己的責(zé)任,貫穿在醫(yī)療服務(wù)的全過程,同時(shí)在全院職工中開展宣傳、學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神,不斷提高職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律的自覺性。著重提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,確保醫(yī)療安全,保障廣大患者的利益。
二、加大宣傳力度,樹立良好形象
我們通過各種宣傳媒體,加大從正面宣傳的力度,爭取社會(huì)各界對我院的支持和理解。
1.在院務(wù)公開欄和各科室的宣傳欄內(nèi)公開醫(yī)院的服務(wù)承諾,監(jiān)督措施、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及與病人相關(guān)的規(guī)定,讓病人放心,明白消費(fèi)。
2.加大基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),改善醫(yī)療環(huán)境,給病人提供舒適的醫(yī)療場所,讓廣大患者親身體驗(yàn)醫(yī)院的變化,增加對醫(yī)院的信任度。
3.通過在電視臺(tái)介紹我院的基本情況,新技術(shù)的開展,新設(shè)備的引進(jìn),使廣大群眾有直觀的了解。通過努力,社會(huì)各界、廣大群眾對醫(yī)院的工作更加理解和支持。
三、實(shí)施醫(yī)療惠民政策,努力降低醫(yī)療費(fèi)用
我院按照省、市、縣衛(wèi)生部門的部署,大力實(shí)施醫(yī)療惠民工程,采取了一系列綜合措施,有效地減輕了患者負(fù)擔(dān)。
1.堅(jiān)持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi),減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2.嚴(yán)格按財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門制定的收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),每年進(jìn)行一次收費(fèi)項(xiàng)目的清理檢查,對收費(fèi)不合理的項(xiàng)目及時(shí)給予糾正,堅(jiān)持杜絕多收費(fèi)、亂收費(fèi)的問題,并制定了收費(fèi)差錯(cuò)責(zé)任追究的相關(guān)制度。
3.嚴(yán)格落實(shí)《市人民政府關(guān)于縣級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售改革的通知》(明政文〔2013〕22號(hào))文件精神,從2013年2月1日起實(shí)施藥品零差率銷售,取消藥品和耗材的加成,在一定程度上減輕群眾看病負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
4.按照《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于調(diào)整縣級(jí)以上公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的通知(明醫(yī)改組〔2014〕10號(hào)》,我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,調(diào)整后的單病種付費(fèi)價(jià)格及相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示,各科室張貼各病種付費(fèi)價(jià)格一覽表,并根據(jù)通知要求認(rèn)真做好宣傳和解釋工作,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。
5.規(guī)范公開收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),在門診大廳設(shè)有電子大屏幕、網(wǎng)絡(luò)有電腦查詢系統(tǒng),病人有異議可以到院網(wǎng)絡(luò)中心及時(shí)查詢糾正。
6.不斷完善計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng),加強(qiáng)院內(nèi)收費(fèi)管理,開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查,防止亂收費(fèi)。
7.增強(qiáng)收費(fèi)透明度,建立和完善住院費(fèi)用“一日清單”和住院費(fèi)用明細(xì)單制度,做到一日一清。
8.嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購,確保藥品價(jià)格公開透明、有效降低藥品價(jià)格。
9.每月對大額病歷、大處方及用藥前十名品種及醫(yī)生進(jìn)行檢查通報(bào)。
四、扎實(shí)開展行風(fēng)工作,維護(hù)病人權(quán)益
行風(fēng)工作作為我院生存和發(fā)展重要工作列入議事日程,我們根據(jù)實(shí)際情況制定行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃,完善規(guī)章制度,工作計(jì)劃充分吸取了多年行風(fēng)工作的經(jīng)驗(yàn),做到了適用性,可操作性,即有行風(fēng)工作的計(jì)劃,又有行風(fēng)工作責(zé)任追究制度,使行風(fēng)工作有了制度的保證。
1.大力宣傳行風(fēng)工作,完善服務(wù)承諾,向社會(huì)公開并接受監(jiān)督,在院內(nèi)懸掛橫幅標(biāo)語、在各樓層醒目位置張貼行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”及院務(wù)公開欄等地方進(jìn)行廣泛的宣傳。
2.召開全院職工動(dòng)員大會(huì),統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感。大內(nèi)科、大外科、醫(yī)技科、行政代表進(jìn)行表態(tài)發(fā)言,并簽定行風(fēng)責(zé)任狀。
3.為使社會(huì)監(jiān)督力度得到進(jìn)一步加強(qiáng),我們定期組織召開行風(fēng)義務(wù)監(jiān)督員座談會(huì),充分聽取各方面的意見建議。定期不定期進(jìn)行明察暗訪,對出院病人進(jìn)行問卷調(diào)查及時(shí)掌握情況。完善投訴渠道,設(shè)立舉報(bào)箱、投訴登記本,公布投訴電話,今年上半年共發(fā)放問卷調(diào)查表1次共210余份,通過對門診病人和住院病人及家屬的調(diào)查情況,平均綜合滿意達(dá)92.5%。今年上半年共處理投訴7起,處理率為100%,病人滿意率逐年提高。
4.各科室每月召開病人家屬及患者公休座談會(huì)、醫(yī)生、護(hù)士面對面與病人交流,相互溝通,把病人的病情,治療方案以及病情發(fā)展情況,及時(shí)與病人溝通,取得病人的支持配合和信任。
5.開展以“方便、周到、安全、滿意”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,內(nèi)一區(qū)、內(nèi)二區(qū)、內(nèi)三區(qū)、外一區(qū)、眼耳鼻咽喉科率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),緊緊圍繞“以病人為中心”,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,得到患者及家屬的肯定,在2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%病房的基礎(chǔ)上,2014年全院病房推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。上半年護(hù)理部發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查1次,參與滿意度調(diào)查病人數(shù)達(dá)80人次,平均滿意度96.7%,對優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房發(fā)放5次,參與滿意度調(diào)查病人數(shù)達(dá)125人,平均滿意度97.8%,對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意的內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
6.認(rèn)真做好出院病人電話回訪工作,各臨床科室對所有住院病人出院1-2周內(nèi)進(jìn)行電話回訪,具體由該科室的經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé),所在科室認(rèn)真填寫出院病人回訪記錄本并于每月9日前上午10:00前交行風(fēng)辦,行風(fēng)辦采用抽檢的辦法進(jìn)行核實(shí),醫(yī)生未回訪者每例扣電話補(bǔ)貼10元,直至扣完100元為止。實(shí)行出院病人電話回訪制度,加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,體現(xiàn)了人文關(guān)懷,提高了病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度,推動(dòng)了醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展。
7.盡快提高醫(yī)療技術(shù)水平,我們采取了醫(yī)務(wù)人員派出去進(jìn)修的辦法,吸收新技術(shù)開展新項(xiàng)目,上半年院共派出15名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,派出6名護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí),提高了醫(yī)療技術(shù)水平,在腦外科、骨外科、腫瘤外科的治療都有較好的技術(shù)水平,在心血管、呼吸內(nèi)科等都有專業(yè)的人才,眼耳鼻喉科、婦科、產(chǎn)科也有自己的特色,其他專業(yè)科室都得到全面的發(fā)展,形成良好的勢頭。
8.我院在上級(jí)有關(guān)部門的支持下,上半年自主向社會(huì)招聘了9名護(hù)理大中專畢業(yè)生,對新分配護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母吣曩Y護(hù)士親自示教,考核合格率為100%,服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平也有了進(jìn)一步提高,患者也比較滿意。
9.加強(qiáng)專項(xiàng)治理工作,著重從制度上完善治理商業(yè)賄賂,形成自我約束機(jī)制。藥品器械采購實(shí)行跟標(biāo)和網(wǎng)上電子商務(wù)采購。大型醫(yī)療設(shè)備,重大項(xiàng)目建設(shè)按規(guī)定實(shí)行招標(biāo)。財(cái)務(wù)、人事、重大項(xiàng)目決策在集體會(huì)上論討,并以會(huì)議紀(jì)要向全院通報(bào),實(shí)行陽光操作,增加透明度。
10.嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)的《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》和《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》文件精神,加大對收受“紅包”的治理力度,加強(qiáng)教育、健全內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制,把群眾反映的“紅包”問題、組織調(diào)查結(jié)果與醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員醫(yī)德考評(píng)制度和醫(yī)師定期考核工作緊密聯(lián)系起來。對查實(shí)的“紅包”問題,按照省、市、縣衛(wèi)生行政部門和各單位的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
五、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善服務(wù)功能
1.今年上半年設(shè)備科根據(jù)臨床科室申請,經(jīng)設(shè)備采購領(lǐng)導(dǎo)小組討論研究,按規(guī)定程序采購辦采購的設(shè)備主要有:
①支撐喉鏡1臺(tái),價(jià)格:19000.00元;
②根管動(dòng)力系統(tǒng)1套,價(jià)格:19000.00元;
2.我院手術(shù)室與ICU改造項(xiàng)目及危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目屬于縣政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目,根據(jù)項(xiàng)目要求,在設(shè)備選型、市場調(diào)查、可行性論證、效益預(yù)測、機(jī)房涉及等環(huán)節(jié)已經(jīng)正在進(jìn)行中。
3.為進(jìn)一步提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)效率、改善就診環(huán)境、緩和醫(yī)患關(guān)系,我院安裝了15臺(tái)縣農(nóng)村信用社為我院免費(fèi)投放的自助繳費(fèi)查詢終端機(jī),信息科根據(jù)易聯(lián)眾公司的技術(shù)要求,通過自行開發(fā)自助機(jī)醫(yī)院端后臺(tái)數(shù)據(jù)庫等程序?qū)崿F(xiàn)了與自助機(jī)的聯(lián)接,自助終端機(jī)能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金及銀行POS,社保卡初診建檔,院內(nèi)卡帳戶余額查詢,交易查詢,費(fèi)用查詢等功能。緩解了醫(yī)院收費(fèi)及其他窗口的業(yè)務(wù)壓力,大大提高群眾就醫(yī)的效率,簡便了就醫(yī)流程,營造了有效、和諧、文明就診的良好環(huán)境。
六、積極開展便民服務(wù)及文體活動(dòng),豐富群眾的生活
1.2014年1月17日,我院院長和書記等人慰問本院掛鉤的“干部幫扶濟(jì)困”對象—(鎮(zhèn)區(qū)),隨后又到縣社區(qū)慰問;2014年5月5日,支部書記和支部副書記二人到我院血透室慰問縣醫(yī)院掛鉤的鎮(zhèn)區(qū)“干部幫扶濟(jì)困”對象—陳美游,并為他帶去了慰問金和醫(yī)院黨支部的關(guān)心及問候。
2.3月5日,是全國學(xué)雷鋒紀(jì)念日,為進(jìn)一步弘揚(yáng)雷鋒精神,推動(dòng)志愿服務(wù)深入開展,把踐行雷鋒精神和志愿服務(wù)活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來,我院積極組織志愿者開展形式多樣的學(xué)雷鋒志愿服務(wù)活動(dòng)。3月10日,我院志愿者積極為前來我院患者提供導(dǎo)診、發(fā)放宣傳冊、進(jìn)行免費(fèi)健康咨詢、解答各種健康方面的問題等;3月21日我院在縣時(shí)代廣場舉行“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”大型義診活動(dòng),為群眾診治各種疾病,進(jìn)行健康體檢、醫(yī)學(xué)知識(shí)咨詢并發(fā)放健康資料,前來就診咨詢?nèi)藬?shù)55余人。
3.為慶?!?.12”國際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)南丁格爾精神,展示我院護(hù)理隊(duì)伍良好的精神風(fēng)貌和職業(yè)風(fēng)范,激勵(lì)全體護(hù)士愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于奉獻(xiàn),調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的愛國熱情,發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)精神,增強(qiáng)集體榮譽(yù)感,我院于5月13日下午在醫(yī)院籃球場進(jìn)行氣排球、定點(diǎn)投籃及跳繩等活動(dòng),豐富了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)余生活,增進(jìn)了情感交流。
4.堅(jiān)持做好衛(wèi)生支農(nóng)工作。根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)<縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口幫扶鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實(shí)施方案>的通知》及衛(wèi)生局的工作部署,2014年上半年共安排8名醫(yī)師前往吳山、濟(jì)陽、梅山、前坪等四所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對口幫扶,為當(dāng)?shù)厝罕婇_展義診及咨詢活動(dòng),發(fā)放健康教育資料,深受群眾歡迎。
5.認(rèn)真配合上級(jí)有關(guān)部門做好社區(qū)服務(wù)、體檢及其他任務(wù)。2014年上半年共派出保健醫(yī)護(hù)人員5人次,診治病人近95人次。
1.1醫(yī)務(wù)管理人員的醫(yī)學(xué)人文精神教育匱乏
人文精神是關(guān)注人、尊重人格和人性,以人為中心的態(tài)度。人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要體現(xiàn)為醫(yī)學(xué)人文精神。即對患者的生命與健康、患者的權(quán)利和追求、患者的人格和尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)懷[1]。目前,大部分公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理人員構(gòu)成主要有兩類,分別為從臨床一線的醫(yī)藥護(hù)技人員轉(zhuǎn)崗至行政管理部門的有著豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員和醫(yī)院新近招聘的高校行政或衛(wèi)生管理專業(yè)畢業(yè)生。前者,他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)通常以臨床業(yè)務(wù)為主,缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)學(xué)人文精神的理念更是甚少;后者以高校畢業(yè)生為主的新入職的醫(yī)務(wù)管理人員。他們受課程時(shí)數(shù)限制,醫(yī)學(xué)人文教育課程的設(shè)置方面尚存在不足,專業(yè)課所占比例較大,人文素質(zhì)教育方面課程設(shè)置不合理,而且主要是意識(shí)形態(tài)類課程,這就形成了以“兩課”為核心,人文素質(zhì)教育課程明顯不足的局面[2]。同時(shí)在工作實(shí)踐中,醫(yī)院普遍重視臨床醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培養(yǎng)和技能的提高,對醫(yī)院管理人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神的培訓(xùn)和交流的次數(shù)較少,客觀上造成了醫(yī)務(wù)管理人員醫(yī)學(xué)人文精神教育的匱乏。此外,社會(huì)環(huán)境中,受“重理輕文”主流思想的影響,使很多醫(yī)學(xué)人文教育者和研究者受到不平等待遇,他們一般被醫(yī)學(xué)專業(yè)人員視為“邊緣人”,無法真正將人文理念融入到醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研中[3]。醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理人員在醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)中承擔(dān)著行政管理的工作職責(zé)。醫(yī)務(wù)管理人員醫(yī)學(xué)人文精神教育的匱乏,使醫(yī)務(wù)管理人員在日常的醫(yī)療行政管理工作中缺乏以醫(yī)學(xué)人文精神服務(wù)醫(yī)院,服務(wù)患者的理念,即無法踐行醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵,甚至有可能出現(xiàn)違背醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范的錯(cuò)誤行為。因此,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理人文素質(zhì)的教育和培訓(xùn)勢在必行。
1.2醫(yī)患關(guān)系信任危機(jī)的現(xiàn)狀
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,疑難危重病例的診療和救治水平不斷提高,同時(shí)廣大人民群眾對健康服務(wù)的需求也更加迫切。醫(yī)患關(guān)系以醫(yī)療行為的發(fā)生而存在,以共同捍衛(wèi)人的健康為共同目的,醫(yī)生和患者成為醫(yī)患關(guān)系的主體,特別是在我國社會(huì)轉(zhuǎn)型和新醫(yī)改的背景下,部分社會(huì)矛盾集中和突出地反映在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,患者向醫(yī)生施暴的惡性事件頻發(fā),嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,醫(yī)務(wù)人員人身安全遭到不法侵害,破壞了社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。近日,媒體報(bào)道的一系列暴力傷害醫(yī)務(wù)人員的事件讓人不寒而栗:2013年10月17日多名家屬打砸上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬某醫(yī)院,并拉扯打傷醫(yī)務(wù)人員;25日浙江溫嶺第一人民醫(yī)院發(fā)生患者刺傷醫(yī)生案件,3名醫(yī)生在門診接診患者時(shí)被患者刺傷,其中耳鼻喉科一位主任醫(yī)師因搶救無效死亡,另外2名醫(yī)生重傷……在短短的1個(gè)月時(shí)間內(nèi),數(shù)起暴力傷醫(yī)事件使醫(yī)生成為直接的受害者,部分醫(yī)務(wù)人員為了保護(hù)自身人身安全不得不集體參加防身練習(xí),例如上海某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員集體“習(xí)武”。對于此類因醫(yī)患矛盾引發(fā)的暴力事件,一方面需要譴責(zé)并采取有效的措施制止此類事件的再次發(fā)生,維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序;另一方面,作為醫(yī)院的管理者,不能忽視的是醫(yī)生與患者之間的信任危機(jī)是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾升級(jí)的重要因素。醫(yī)務(wù)人員與患者的信任是雙方的,患者相信醫(yī)生“救死扶傷”的職業(yè)操守,醫(yī)生尊重患者的生命權(quán)、隱私權(quán)和知情權(quán),即醫(yī)患雙方在平等對話的基礎(chǔ)上交流與溝通。醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)務(wù)管理人員雖非臨床一線醫(yī)護(hù)人員,但是醫(yī)務(wù)管理部門的門診辦公室、病案室、醫(yī)療溝通辦公室等部門的工作人員同樣承擔(dān)著為患者服務(wù),辦理各種手續(xù),與患者交流溝通的工作內(nèi)容。作為醫(yī)務(wù)管理部門的工作人員,在日常醫(yī)療管理中,面對前來就醫(yī)和辦理各項(xiàng)醫(yī)療手續(xù)的患者,同樣需要尊重患者的人格尊嚴(yán),保護(hù)患者的隱私,防止出現(xiàn)侵害患者權(quán)利的事件發(fā)生,即醫(yī)務(wù)管理人員需要具備醫(yī)學(xué)人文精神。反之,如果缺乏醫(yī)學(xué)人文精神,則可能在工作中在面對患者的咨詢和辦理手續(xù)時(shí)出現(xiàn)“門難進(jìn)、事難辦、臉難看”的機(jī)關(guān)官僚作風(fēng),例如在患者復(fù)印病歷時(shí),沒有注意保護(hù)患者姓名、家庭住址、主要診斷等各項(xiàng)涉及患者隱私的信息,引發(fā)患者投訴。醫(yī)務(wù)管理工作中,特別是在接待患者的投訴時(shí),醫(yī)務(wù)管理人員言語的不當(dāng)或者對患者缺乏必要的尊重,則更容易將醫(yī)療投訴事件擴(kuò)大和升級(jí),加劇緊張的醫(yī)患關(guān)系,影響日常工作的正常進(jìn)行,對醫(yī)院的形象造成損害。
1.3醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)務(wù)管理人員的必備素質(zhì)
醫(yī)院管理是一門綜合性強(qiáng)的學(xué)科,尤其是醫(yī)務(wù)管理人員的服務(wù)對象既有患者,也有醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員。服務(wù)對象的特殊性決定了醫(yī)務(wù)管理人員不僅需要具備一定的醫(yī)學(xué)管理知識(shí),而且需要具有以人為中心的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),表現(xiàn)為過硬的思想政治素質(zhì)、較強(qiáng)的管理能力、高層次的知識(shí)水平、精通的業(yè)務(wù)知識(shí)、良好的溝通能力和創(chuàng)新精神。
2醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)的內(nèi)容
2.1服務(wù)意識(shí)
“以患者為中心”的人性化服務(wù)觀念是醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)最直接的體現(xiàn)。醫(yī)院工作的根本是服務(wù)患者,醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)是與疾病作斗爭,在保護(hù)和增進(jìn)百姓健康的服務(wù)過程中,如何在針對疾病的技術(shù)能力和面對患者的人文精神之間保持平衡協(xié)調(diào),是現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員必須努力做到的[4]。醫(yī)院醫(yī)療工作的服務(wù)對象主要是患者,以患者為中心的人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)務(wù)管理人員服務(wù)的始終。從門診辦公室工作人員的導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診到醫(yī)療質(zhì)量管理工作人員強(qiáng)化醫(yī)療安全,為患者提供一流醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理,再到病案室工作人員病案復(fù)印手續(xù)辦理,包括最后對患者的定期隨訪,均需要貫徹落實(shí)“以患者為中心”的服務(wù)理念,做好各項(xiàng)服務(wù)工作,使患者滿意?!肮芾矸?wù)臨床”的人性化服務(wù)理念是醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)的又一體現(xiàn)。醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作涉及醫(yī)院工作的方方面面,工作繁瑣,更重要的是日常工作大部分需要臨床醫(yī)護(hù)人員的積極配合,因此醫(yī)務(wù)管理工作者服務(wù)的對象不僅是患者,也包括了臨床的醫(yī)護(hù)人員。臨床的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著繁重的臨床醫(yī)療工作,作為醫(yī)務(wù)管理人員要踐行“管理服務(wù)臨床”的工作宗旨,則需要經(jīng)常深入到臨床科室中,傾聽臨床醫(yī)護(hù)人員的心聲,協(xié)調(diào)和解決他們在臨床中遇到的困難和問題,聽取他們對醫(yī)院醫(yī)療管理等各項(xiàng)制度執(zhí)行的意見,以及對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃的建議,真正做到“管理出效益”?!肮芾矸?wù)臨床”的服務(wù)意識(shí)體現(xiàn)為醫(yī)務(wù)管理人員積極熱忱的服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),包括熱情接待臨床醫(yī)務(wù)人員的來電、來訪,積極協(xié)調(diào)臨床需要解決的突出問題,提高工作效率,對領(lǐng)導(dǎo)交辦的事情主動(dòng)承擔(dān)、不推諉等。
2.2團(tuán)隊(duì)意識(shí)
團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神是醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)的重要體現(xiàn),表現(xiàn)為服務(wù)大局的精神和積極的協(xié)調(diào)、溝通能力。醫(yī)務(wù)管理人員是醫(yī)院行政部門,每一位管理人員因分工的不同有不同的崗位職責(zé),但是部分工作因?yàn)槿蝿?wù)的特殊性,無法明確劃分至某個(gè)具體部門或個(gè)人,這需要醫(yī)務(wù)管理人員有團(tuán)隊(duì)意識(shí),從全局出發(fā),積極承擔(dān)工作,而不是推諉和延誤工作,造成不良影響。此外,醫(yī)務(wù)管理工作往往需要到多個(gè)部門和科室的共同協(xié)作,這就需要醫(yī)務(wù)管理人員具備良好的協(xié)調(diào)和溝通能力,充分協(xié)調(diào)職能部門之間、臨床科室之間的諸多關(guān)系,群策群力、各司其職,保障工作的順利進(jìn)行。
2.3溝通意識(shí)
德國當(dāng)代最重要的哲學(xué)家、社會(huì)理論家之一尤爾根•哈貝馬斯(J•Habermas,1929)提出著名的交往理論認(rèn)為,如果個(gè)人和群體要合作,即不動(dòng)用暴力而和睦相處,那么他們就必須進(jìn)行交往行為[5]。語言是交流與溝通的工具與載體,而溝通能力則是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)管理者個(gè)人能力的重要方面。有效的溝通能促進(jìn)工作的積極進(jìn)展,作為醫(yī)務(wù)管理者,溝通意識(shí)的培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理者必備的素質(zhì)。醫(yī)務(wù)管理中,溝通包括了與領(lǐng)導(dǎo)的溝通、與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通,與同事間的溝通,與患者的溝通,特別是在媒體傳播的時(shí)代,還包括了與媒體的溝通5個(gè)方面。醫(yī)務(wù)管理者與領(lǐng)導(dǎo)的溝通,指向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作計(jì)劃、進(jìn)展、遇到的問題和困難;與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通,主要包括醫(yī)療質(zhì)量與安全的各個(gè)方面,例如醫(yī)療制度的與執(zhí)行情況、醫(yī)療督查的反饋等;與同事的溝通,主要指日常工作的協(xié)作與交流;與患者的溝通,主要包括工作中樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,保障患者的知情權(quán),滿足患者的心理需求,為患者提供人性化的服務(wù)等方面;與媒體的溝通,主要指將醫(yī)院正面的聲音及時(shí)傳送到微博等新媒體的各個(gè)角落,樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員良好的形象,維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。溝通的形式除了言語的交流,還包括了非語言的方式,包括手勢、表情、動(dòng)作、目光等諸多要素。因此,培養(yǎng)溝通意識(shí),掌握正確的溝通技能是醫(yī)務(wù)管理者人文素養(yǎng)培養(yǎng)的重要方面。
2.4創(chuàng)新意識(shí)
醫(yī)院管理的創(chuàng)新與醫(yī)院的內(nèi)涵發(fā)展休戚相關(guān)。新醫(yī)改方案提出了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo),為醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來了一系列挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院管理由過去的經(jīng)驗(yàn)型管理正逐步轉(zhuǎn)為醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),醫(yī)院內(nèi)部管理朝著指導(dǎo)有方、保障有力、服務(wù)到位的管理目標(biāo)努力。在此背景下,醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理人員需要具備創(chuàng)新意識(shí),不斷改進(jìn)工作方法,從運(yùn)行機(jī)制、發(fā)展方向等方面進(jìn)行管理模式的創(chuàng)新,思考如何更好地根據(jù)市場需求,整合醫(yī)療資源,創(chuàng)立醫(yī)院品牌,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),提高醫(yī)療技術(shù)水平。
3醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)途徑
3.1制訂醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)計(jì)劃
醫(yī)院對管理人員的培養(yǎng)是一個(gè)需要長期投入,持續(xù)跟進(jìn)的過程[6]。醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)是一項(xiàng)長期的工作,目前醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理人員工作由于工作繁忙,沒有充裕的時(shí)間進(jìn)行定期的人文素養(yǎng)的專題培訓(xùn)。因此,醫(yī)院需要結(jié)合工作中的實(shí)際問題開展有針對性的醫(yī)務(wù)管理人員培訓(xùn),做到培訓(xùn)有計(jì)劃、有落實(shí)、有效果、有反饋。同時(shí),培訓(xùn)的形式和內(nèi)容可以豐富多樣,如開辦專題講座、交流分享會(huì)、案例分析、角色扮演等,以培訓(xùn)為載體,以提高醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn),以提高綜合管理能力為目標(biāo),爭取打造一支高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)管理人員隊(duì)伍。
3.2樹立醫(yī)學(xué)人文的職業(yè)精神
職業(yè)精神是能夠體現(xiàn)職業(yè)根本利益和職業(yè)責(zé)任的一種精神,這種精神在很大程度上改善著從業(yè)者的品行,影響著單位的精神風(fēng)貌[7]。醫(yī)學(xué)與生命直接相連,生命的寶貴性和有限性決定了醫(yī)院工作者工作的神圣性和崇高性。無論是臨床一線的醫(yī)務(wù)人員,還是從事管理工作的醫(yī)院管理者,他們的工作直接和間接地與患者的健康休戚相關(guān)。醫(yī)學(xué)的特殊性決定了其更需要強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷[8]。樹立尊重生命、敬畏生命、醫(yī)者仁心的醫(yī)學(xué)人文職業(yè)精神,有利于醫(yī)務(wù)工作者在工作中自覺踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念,對提升醫(yī)院形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極作用。
3.3建立健全考評(píng)機(jī)制
公立醫(yī)院歷來重視醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療人才的引進(jìn)帶來的直接效益,卻忽視了醫(yī)院管理人員的工作帶來的潛在效益,造成了管理人員薪酬與臨床工作人員差距日益擴(kuò)大、管理崗位缺少吸引力、管理人員缺乏工作熱情的現(xiàn)狀。為了真正使醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)產(chǎn)生效果,則需要改變目前的考評(píng)機(jī)制,將競爭、激勵(lì)機(jī)制納入考評(píng)中,對工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)管理人員進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),對消極、怠慢工作的醫(yī)務(wù)管理人員進(jìn)行處罰,做到賞罰分明,有賞有罰,促使醫(yī)務(wù)管理人員自覺踐行醫(yī)學(xué)人文精神,提高自身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的積極性,真正在醫(yī)療服務(wù)中落實(shí)、體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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