前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)基本特點(diǎn)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】旅游文本;翻譯策略;寫作特點(diǎn);文化差異
中圖分類號(hào):H315.9 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1007-0125(2016)03-0235-01
隨著中國(guó)對(duì)外交流的日漸頻繁,中國(guó)文化也逐漸在世界各地發(fā)揚(yáng)光大,因而一些著名的旅游景點(diǎn)也被外國(guó)人熟知。這對(duì)于中國(guó)的旅游業(yè)乃至國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展既是一種機(jī)遇也是一種挑戰(zhàn)。為了把握住機(jī)遇,提升相關(guān)的旅游服務(wù)成為重中之重,其中包括提升導(dǎo)覽手冊(cè)和景點(diǎn)介紹的英文譯本的翻譯質(zhì)量。因?yàn)橛⑽穆糜挝谋径嘤蓾h語(yǔ)材料翻譯而來(lái),翻譯過(guò)程中涉及到不少成語(yǔ)四字格的翻譯,這對(duì)于外國(guó)游客來(lái)說(shuō)是陌生且難以理解的,處理好這個(gè)問(wèn)題成為旅游文本翻譯的重心和難點(diǎn)。
漢語(yǔ)中的成語(yǔ)和四字格多由古展而來(lái)并沿用至今,具有文字美學(xué)意義。作為召喚類文本的旅游宣傳資料,為了吸引游客,必然會(huì)運(yùn)用許多四字格以增加其美感。比如:“時(shí)而麗日藍(lán)天,雄渾開(kāi)闊,時(shí)而云霧繚繞,神秘莫測(cè),使人仿佛置身于仙境。”[1]但是,英語(yǔ)中沒(méi)有與這些四字格相對(duì)應(yīng)的表達(dá)方法,那么遇到這種情況該如何處理呢?筆者認(rèn)為,可以根據(jù)自身對(duì)現(xiàn)實(shí)中真實(shí)景象的印象以及對(duì)上下文的理解采取相應(yīng)的對(duì)仗格式或者適當(dāng)對(duì)原文作增刪。
例1:原文:登上天子山,居高臨下,可一覽武陵千山萬(wàn)壑,只見(jiàn)群峰錯(cuò)列,飛瀑如帶,古松崢嶸,云霧飄渺。[1]
例句中,作者一共用了6個(gè)成語(yǔ)來(lái)把天子山景區(qū)波瀾壯闊的秀美風(fēng)景展現(xiàn)在讀者眼前,從而很自然地引發(fā)讀者去親身游覽的想法。而這6個(gè)成語(yǔ)中,其中后4個(gè)是連用,屬于排比的修辭。而且,“千山萬(wàn)壑”和“群峰錯(cuò)列”都是描寫山峰多而高低分錯(cuò)的成語(yǔ),意義上有很大的重復(fù)。而“古松崢嶸”、“群峰錯(cuò)列”、“云霧飄渺”、“飛瀑如帶”,都是主謂結(jié)構(gòu)的短語(yǔ),其中還不乏“飛瀑如帶”這種形容中帶有比喻修辭手法的成語(yǔ)。
譯文:There are thousands of peaks competing in their beauty , waterfall falling like flying silk ribbons, ancient trees growing thick with ethereal cloud and mist among them. Once you ascend to the top of the Tianzi Mountain,you can enjoy all of these scenery at an amazing height.
譯文中,沒(méi)有按照原文的詞序與句序翻譯,而是把誘人的景色置于句首,開(kāi)門見(jiàn)山地提起國(guó)外讀者的興趣。對(duì)于其中6個(gè)成語(yǔ),筆者根據(jù)自己的理解與想象,運(yùn)用狀語(yǔ)與介詞對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰟h與合并,使其更符合外國(guó)讀者的閱讀習(xí)慣。這樣對(duì)原文句序的調(diào)整和原文內(nèi)容的增刪與合并,看似不忠于原文,其實(shí)“忠實(shí)”的應(yīng)該是原文的內(nèi)容意旨和風(fēng)格效果。[2]
例2:原文:園區(qū)山巒疊嶂、溝壑縱橫,一山一勢(shì),傾綠泄翠,西流河峽谷橫貫其中,既有奇石險(xiǎn)峰之壯美,又有古樹(shù)清流之秀麗。――黎坪森林公園[3]
例句中,作者著重強(qiáng)調(diào)黎坪森林公園中山勢(shì)與河谷的優(yōu)美景色。從漢語(yǔ)寫作角度來(lái)看,原作者文筆優(yōu)美,交替描寫山勢(shì)與河谷的美景,生動(dòng)而形象,幾乎僅憑一句話就已將黎坪森林公園的美景非常立體地展現(xiàn)給讀者。其中,“山巒疊嶂”、“溝壑縱橫”、“一山一勢(shì)”、“傾綠泄翠”、“橫貫其中”、“奇石險(xiǎn)峰”、“古樹(shù)清流”,僅七個(gè)四字短語(yǔ)就占去整句一半字幅,足顯其用詞之典雅。因?yàn)橹形闹匾夂希诿鑼懼写罅渴褂眯稳菰~,甚至是詞義重復(fù)的四字短語(yǔ),雖然這幾個(gè)“陳詞濫調(diào)”般的四字短語(yǔ)可以完美無(wú)縫地運(yùn)用在其他旅游景點(diǎn)的描述中,使讀者覺(jué)得該景區(qū)與全國(guó)其他森林公園別無(wú)二致,但是借助語(yǔ)義間的關(guān)聯(lián)能達(dá)到模糊而概括、義廣而含糊的效果,以此給讀者帶來(lái)無(wú)盡的想象空間。然而,這樣模糊的描寫卻不符合英語(yǔ)讀者的審美要求。細(xì)究例句,一共描寫了四個(gè)目標(biāo)景物,即山、峽谷、樹(shù)、河,對(duì)這四個(gè)景物的形容可分別概括為多且綠、險(xiǎn)、古、清。從英語(yǔ)寫作角度來(lái)看,原作者只是反復(fù)地用了多個(gè)形容詞重復(fù)、簡(jiǎn)單地概括了景區(qū)內(nèi)的景物。因此,在翻譯中要去掉原文中重復(fù)的詞義,以實(shí)現(xiàn)與目的語(yǔ)文本的最佳關(guān)聯(lián)。
譯文:So many mountains and valleys in the park are naturally decorated with green trees. Here, Xiliu River Valley runs through and it is strikingly magnificent and beautiful.[3]
譯文中棄用繁文縟節(jié)式的描寫,合并了詞義重復(fù)的四字短語(yǔ)“山巒疊嶂”、“溝壑縱橫”、“一山一勢(shì)”、“奇石險(xiǎn)峰”,并省略了“古樹(shù)清流”。按照英語(yǔ)的閱讀習(xí)慣重新調(diào)整句子的順序和結(jié)構(gòu),使其不拖沓累贅,顯得一目了然。
以上談及的旅游文本只是滄海一粟。由于英文旅游文本的目標(biāo)讀者是真真切切的外國(guó)人,如果把中文中過(guò)度修飾、同義反復(fù)、華麗溢美的表達(dá)照直譯出,勢(shì)必導(dǎo)致譯文文字堆砌,語(yǔ)義傳達(dá)失真[4]。所以旅游文本的譯者除了具有扎實(shí)的中英文雙語(yǔ)功底外,創(chuàng)新性思維以及跨文化交際意識(shí)尤其重要。
參考文獻(xiàn):
[1]尹華光.張家界景點(diǎn)導(dǎo)游[M].西寧:青海人民出版社,2003.
[2]馮國(guó)華,吳解.論翻譯的原則[J].中國(guó)翻譯,2001,
(6):16-18.
關(guān)鍵詞:中醫(yī)術(shù)語(yǔ),結(jié)構(gòu)類型,語(yǔ)法特點(diǎn),翻譯
中圖分類號(hào):N04;H059;R22文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673—8578(2012)05—0019—05
句法結(jié)構(gòu), 就是通常所說(shuō)的詞組或短語(yǔ)。熙說(shuō)過(guò):“詞和詞組成詞組,有時(shí)也稱為句法結(jié)構(gòu)。” 根據(jù)詞組內(nèi)部組成成分之間的語(yǔ)法關(guān)系,朱先生將詞組分成偏正詞組、述賓詞組、述補(bǔ)詞組、主謂詞組、聯(lián)合詞組1。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)多為結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)涵豐富的四字詞組,其內(nèi)部成分間的語(yǔ)法關(guān)系復(fù)雜。 如“朝食暮吐”,形式上很像由兩個(gè)狀中偏正詞組組合成的聯(lián)合詞組,其實(shí)不然,此術(shù)語(yǔ)采用了倒裝的語(yǔ)法結(jié)構(gòu),其深層結(jié)構(gòu)為“暮吐朝食”。它是述賓詞組,“暮吐”為狀中詞組充當(dāng)述語(yǔ),“朝食”為定中詞組充當(dāng)賓語(yǔ)。《漢英中醫(yī)辭典》的釋義是:指早晨吃的東西至黃昏時(shí)嘔出的癥狀2。《世界衛(wèi)生組織西太區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)名詞術(shù)語(yǔ)》(WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region) 的譯文為:vomiting in the evening of food eaten in the morning,譯文完整地保存了原文的深層結(jié)構(gòu)蘊(yùn)含的語(yǔ)義。由此可見(jiàn),準(zhǔn)確理解術(shù)語(yǔ)內(nèi)部成分間的語(yǔ)義、邏輯關(guān)系,是確定中醫(yī)術(shù)語(yǔ)結(jié)構(gòu)類型,忠實(shí)再現(xiàn)原文信息的前提和基礎(chǔ)。本文將中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行分類, 從漢英兩種語(yǔ)言的語(yǔ)法特點(diǎn)入手,探討中醫(yī)術(shù)語(yǔ)基本結(jié)構(gòu)的翻譯。
一中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的基本結(jié)構(gòu)類型
偏正詞組、述賓詞組、述補(bǔ)詞組、主謂詞組、聯(lián)合詞組是大家熟知的漢語(yǔ)詞組的基本類型。由于述補(bǔ)詞組在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)中所占比重很小,筆者擬將中醫(yī)術(shù)語(yǔ)歸入以下四種類型:
(一)偏正詞組
偏正詞組由修飾語(yǔ)和中心語(yǔ)組成,結(jié)構(gòu)成分之間是修飾與被修飾的關(guān)系。根據(jù)充當(dāng)中心語(yǔ)的成分的語(yǔ)法特點(diǎn),可將偏正詞組分為定中詞組和狀中詞組。定中詞組,其中心語(yǔ)以名詞性詞語(yǔ)為主, 修飾語(yǔ)作定語(yǔ)修飾、限制中心語(yǔ)。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)中最常見(jiàn)的是名詞作定語(yǔ)修飾名詞中心語(yǔ)的定中詞組。如:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、八綱辨證、命門之火、膀胱濕熱等。狀中詞組的修飾語(yǔ)是狀語(yǔ),充當(dāng)中心語(yǔ)的一般是謂詞性成分,例如動(dòng)詞、形容詞、述賓詞組等。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)中的狀中詞組具有古漢語(yǔ)的特點(diǎn),內(nèi)部結(jié)構(gòu)為狀語(yǔ)+述賓詞組。如:芳香化濁、苦寒瀉火、苦溫燥濕、滲淡利濕等。
(二)述賓詞組
述賓詞組是由述語(yǔ)和賓語(yǔ)組成,結(jié)構(gòu)成分之間為支配與被支配的關(guān)系。如:泌別清濁、調(diào)和氣血、和解表里、清化熱痰等。
(三)主謂詞組
主謂詞組是由主語(yǔ)和謂語(yǔ)組成的詞組。主謂詞組的內(nèi)部結(jié)構(gòu)成分之間有陳述與被陳述、說(shuō)明與被說(shuō)明的關(guān)系。如:陰陽(yáng)平衡、陰陽(yáng)調(diào)和、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化、心腎相交等。
(四)聯(lián)合詞組
聯(lián)合詞組是由語(yǔ)法地位平等的兩個(gè)或幾個(gè)部分組成,其間是并列、選擇或遞進(jìn)等關(guān)系的詞組。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)中最常見(jiàn)的是并列和遞進(jìn)關(guān)系的聯(lián)合詞組。如:陽(yáng)亡陰竭、表寒里熱、清營(yíng)涼血、清熱除濕等。
確定中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的基本結(jié)構(gòu)類型,有助于對(duì)數(shù)目繁多的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)分門別類,正確理解每種類型的術(shù)語(yǔ)內(nèi)部成分之間的語(yǔ)法關(guān)系,為中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的翻譯打下基礎(chǔ)。
二中醫(yī)術(shù)語(yǔ)基本結(jié)構(gòu)的翻譯
中醫(yī)術(shù)語(yǔ)是富有中華民族特色的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ),鮮明的民族性必然給中醫(yī)術(shù)語(yǔ)打上深深的漢語(yǔ)烙印。漢語(yǔ)是重意合的語(yǔ)言,少用顯性連接手段,句子各成分間靠隱性連貫、邏輯關(guān)系和敘述的事理順序來(lái)間接顯示,不用或少用關(guān)聯(lián)詞3。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)內(nèi)部各成分之間很少用關(guān)聯(lián)詞等顯性連接手段,主要依靠語(yǔ)義關(guān)系和隱性的邏輯關(guān)系相連接。翻譯時(shí),譯者先要準(zhǔn)確地將術(shù)語(yǔ)的表層結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換成深層結(jié)構(gòu),再用符合英語(yǔ)語(yǔ)法規(guī)范、具有英語(yǔ)語(yǔ)言特點(diǎn)的表達(dá)方式,將中醫(yī)術(shù)語(yǔ)承載的信息精準(zhǔn)地呈現(xiàn)給讀者。
(一)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)偏正詞組的翻譯
這類詞組中的定中詞組和狀中詞組可分別借助英語(yǔ)名詞復(fù)合法n+n和n+ving兩種形式翻譯。
1. 定中詞組的翻譯
中醫(yī)術(shù)語(yǔ)中定中詞組所占比重較大,尤其是名詞作定語(yǔ)修飾名詞中心語(yǔ)的定中詞組。名詞定語(yǔ)與名詞中心語(yǔ)之間存在諸如材料、用途、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、類別等多種語(yǔ)義關(guān)系。名詞作定語(yǔ)修飾名詞中心語(yǔ)的定中詞組與英語(yǔ)構(gòu)詞法中名詞復(fù)合法有契合之處。復(fù)合法是英語(yǔ)構(gòu)詞法之一,是把兩個(gè)或多個(gè)詞干結(jié)合起來(lái)構(gòu)成新詞。復(fù)合詞可以連著寫、分開(kāi)寫或用連字符連接。如classroom、green house、honeybee等4。名詞復(fù)合法有多種組合形式,其中n+n和n+ving兩種形式在中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)的翻譯中最為常見(jiàn)。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;臨床應(yīng)用;探討
1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn) 中醫(yī)護(hù)理具有中醫(yī)學(xué)的兩個(gè)基本特點(diǎn):整體觀念和辯證施護(hù)。
1.1 整體觀念包括了人體自身,人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境及現(xiàn)代特別重視的心理因素等各方面的平衡與統(tǒng)一。這與中國(guó)古代“天人合一”的整體觀是相一致的[1],充分說(shuō)明了中醫(yī)護(hù)理傾向于人的整體性、有機(jī)性、連續(xù)性;并且,“天人合一”這一樸素辯證的思想,是中華民族五千來(lái)的思想核心與精神實(shí)質(zhì)。
1.2 辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn),是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證,就是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的資料、癥狀和本征,通過(guò)分析、綜合,辨清疾病的原因,性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù),則是根據(jù)辯證的結(jié)果,確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù),施護(hù)則是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辯證的正確與否。辯證施護(hù)體現(xiàn)了臨床護(hù)理過(guò)程中著重透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì),因而采取了“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“證同護(hù)亦同”、“證異護(hù)亦異”等方法。
2 中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀
中醫(yī)護(hù)理同中醫(yī)學(xué)一樣有著悠久的歷史,自從有了人類,有了疾病,就有了醫(yī)和護(hù),醫(yī)護(hù)是同源的。現(xiàn)階段中醫(yī)護(hù)理越來(lái)越受到人們的重視,中醫(yī)護(hù)理適合現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展方向,其效果也漸漸得到肯定。另外中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)中有很大的發(fā)展空間并且擁有巨大的國(guó)際市場(chǎng)。近10年來(lái)中醫(yī)護(hù)理研究方向:1.開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理高等教育研究2. 開(kāi)展中醫(yī)整體護(hù)理模式的研究;3.開(kāi)展中藥外用藥護(hù)理的研究;4.開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與方法在社區(qū)保健和康復(fù)的應(yīng)用研究[2]。
3 中醫(yī)護(hù)理存在的問(wèn)題
3.1 現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理人員的專業(yè)水平不高,缺乏國(guó)際交流的水平;
3.2 現(xiàn)有護(hù)理人員還未普及中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)、缺乏辯證施護(hù)的能力[3];
3.3 中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用范圍不廣泛 、學(xué)科內(nèi)涵還比較模糊;
3.4 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不普及、操作實(shí)踐機(jī)會(huì)少[4];
3.5 中醫(yī)護(hù)理學(xué)與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的磨合還處在不成熟的階段。
4 在臨床實(shí)踐中中醫(yī)護(hù)理的特色與優(yōu)勢(shì)
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就從飲食、情志、病情觀察、生活起居和診療技術(shù)等諸方面講述了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本內(nèi)容,同時(shí)也體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念。
這里著重探討辯證施護(hù),中醫(yī)認(rèn)識(shí)和護(hù)理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨,如一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人,初步印象為感冒病。但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性不同,常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證,只有辨別清楚是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證,才能確定施護(hù)的方法。如屬風(fēng)寒感冒,根據(jù)“寒者熱之”的護(hù)理原則,應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖,室溫宜偏高。飲食上可給生姜紅糖水等辛溫解表之護(hù)法;苦屬風(fēng)熱感冒,根據(jù)“熱者寒之”的護(hù)則,應(yīng)采用室溫宜低,使病人感到?jīng)鏊孢m,減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。這就是所謂的“同病異護(hù)”。但在臨床上有時(shí)可見(jiàn)到一種病包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發(fā)展過(guò)程中可以出現(xiàn)同一種證,所謂"異病同護(hù)",就是指不同的病,在其發(fā)展過(guò)程中,由于出現(xiàn)了相同的病機(jī),因而也可采用同一方法護(hù)理。比如,久痢脫肛、子宮下垂等,是不同的病,但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證,都可采用升提中氣的護(hù)理方法。如用黃芪、黨參燉母雞,苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品;注意休息,避免疲勞,以培育中氣;采用針刺百會(huì)、關(guān)元、長(zhǎng)強(qiáng)穴,以補(bǔ)中益氣;保持會(huì)清潔,用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。由此可見(jiàn),中醫(yī)護(hù)理主要的不是著眼于“病”的異同,而是著眼于病機(jī)的區(qū)別和“證”的不同。相同的病機(jī)和證,可采用基本相同的護(hù)理方法,不同的病機(jī)和證要采用不同的施護(hù)措施。所謂“證同護(hù)亦同,證異護(hù)亦異”實(shí)質(zhì)是由于“證”的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護(hù)法,就是辨證施護(hù)的精神實(shí)質(zhì)。
5 中醫(yī)護(hù)理的展望
中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展,要走向世界,就必須要走科學(xué)研究的道路,走繼續(xù)教育的道路。在護(hù)理工作實(shí)踐中,我們認(rèn)識(shí)到:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富多彩,療效顯著,中醫(yī)護(hù)理有待于我們不斷地去探索、實(shí)踐、整理、提高。
參考文獻(xiàn):
[1] 孫理軍,中醫(yī)基礎(chǔ),人民軍醫(yī)出版社,2007.
[2] 劉虹,中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2005.
【關(guān)鍵詞】 西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)/教育; 中醫(yī)兒科學(xué); 學(xué)生,醫(yī)科/教育; 教學(xué)
課堂教學(xué)是當(dāng)前國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校基本的教學(xué)組織形式,學(xué)生能否獲得系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和深刻理解醫(yī)學(xué)理論的內(nèi)在實(shí)質(zhì),主要靠教師的課堂講授來(lái)體現(xiàn)。但是,在西醫(yī)院校中學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)前,往往已接受了兩年正規(guī)的西醫(yī)教育,而中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)觀察人體的手段與角度有很大不同,所以在西醫(yī)院校進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)不能生搬硬套中醫(yī)院校的教學(xué)方法,要因地制宜,靈活而客觀地重新調(diào)整教材,大膽取舍,不泥古,不離宗,使西醫(yī)院校的學(xué)生能在最短的時(shí)間內(nèi)掌握好中醫(yī)知識(shí),學(xué)到中醫(yī)兒科的精華。
1 精心制定教學(xué)計(jì)劃,引進(jìn)科研新成就
西醫(yī)院校的學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)前往往已具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)水準(zhǔn),而且中醫(yī)學(xué)課時(shí)較少,往往要將中醫(yī)院校幾年的課堂講授內(nèi)容在短短的一學(xué)期內(nèi)講授完畢,又要考慮學(xué)生原來(lái)所學(xué)知識(shí)的差異等,教學(xué)困難較大。故要根據(jù)西醫(yī)院校學(xué)生的特點(diǎn)精心制定教學(xué)計(jì)劃,課程的設(shè)置既要考慮中醫(yī)藥理論的系統(tǒng)性及全面性,又要考慮突出主干課程,講授時(shí)應(yīng)深入淺出,把基本的原理和概念放在中心地位,主要闡述中醫(yī)學(xué)最基本、最概括的觀點(diǎn),著眼于學(xué)生必須掌握的基本理論和基本知識(shí)及疑點(diǎn)難點(diǎn),不僅要注意縱的方面,還要注意橫的方面,加強(qiáng)章節(jié)之間的聯(lián)系。如在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中既要闡明陰陽(yáng)、五行、氣、血、津液等基本概念,又要重點(diǎn)介紹心、肝、脾、肺、腎的生理和病理,特別要向?qū)W生說(shuō)明中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)中臟腑不單純是一個(gè)解剖學(xué)概念,更重要的則是概括了人體一系列的生理學(xué)和病理學(xué)概念。如肝主疏泄,主藏血,在體合筋,其華在爪,開(kāi)竅于目,肝與膽相表里。這里,肝與膽、筋、目構(gòu)成一個(gè)肝系統(tǒng)。可見(jiàn),中醫(yī)所說(shuō)的某一臟的生理功能包括著現(xiàn)代解剖、生理學(xué)中幾個(gè)臟腑的生理功能,而現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)中一個(gè)臟器的生理功能,又可分散在藏象學(xué)說(shuō)的幾個(gè)臟腑的生理功能之中。要使學(xué)生理解中醫(yī)藏象的思維模式,并借助該模式闡述五臟之間的相互關(guān)系,為以后學(xué)習(xí)臟腑辨證及臨床工作打下基礎(chǔ)。同時(shí)要在講授中醫(yī)課程中時(shí)常融進(jìn)一些研究的新動(dòng)態(tài),及時(shí)把新知識(shí)、新觀念介紹給學(xué)生,充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究已進(jìn)入細(xì)胞、分子、基因水平,許多學(xué)者也對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行了深入的研究,如沈自尹等[1]重點(diǎn)進(jìn)行“腎本質(zhì)研究”,研究發(fā)現(xiàn)腎陽(yáng)虛證患兒尿17羥類固醇值低下,腎陽(yáng)虛證主要發(fā)病環(huán)節(jié)在下丘腦,有特定的物質(zhì)基礎(chǔ),補(bǔ)腎藥能提高下丘腦與皮質(zhì)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子mRNA表達(dá)水平。該研究結(jié)論可用于預(yù)防哮喘季節(jié)性發(fā)作,長(zhǎng)期應(yīng)用激素者撤除激素、減輕激素副反應(yīng)等。又如在講到“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”這一理論時(shí),向?qū)W生介紹樂(lè)敏等[2]研究發(fā)現(xiàn)93.9%的肝炎患兒有不同程度的胃部炎癥及潰瘍改變,并隨著病情及組織病理學(xué)變化而加重,從而認(rèn)為胃黏膜和食管靜脈的改變是“肝病傳脾”理論的病理基礎(chǔ)之一。這樣可提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,培養(yǎng)他們關(guān)注科學(xué)新動(dòng)向的習(xí)慣。
2 注重中醫(yī)基礎(chǔ),突出兒科特點(diǎn)
學(xué)好中醫(yī),基礎(chǔ)是關(guān)鍵。教學(xué)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的特點(diǎn),讓學(xué)生在陰陽(yáng)五行、臟腑學(xué)說(shuō)、病因病機(jī)、四診八綱、臟腑辨證、六經(jīng)辨證中了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)。特別強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的辨證施治,讓學(xué)生知道中醫(yī)學(xué)中整體觀念、辨證施治十分重要。在教學(xué)中注意突出兒科重點(diǎn),特別是中醫(yī)針對(duì)小兒生理病理特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)小兒“稚陰稚陽(yáng)”與“純陽(yáng)之體”的特點(diǎn),對(duì)小兒“脾常不足”“肝常有余”“易寒易熱”“稚陰未長(zhǎng)”“稚陽(yáng)未充”的理論都一一闡述清楚,并且根據(jù)西醫(yī)院校學(xué)生的特點(diǎn),理論聯(lián)系實(shí)際[3]。如小兒具有臟腑嬌嫩,形氣未充,生機(jī)旺盛的生理特點(diǎn),故小兒感冒發(fā)病急,傳變快。對(duì)于一些急重?zé)岵。€常出現(xiàn)“逆?zhèn)餍陌钡默F(xiàn)象。小兒為純陽(yáng)之體,各種邪氣易從陽(yáng)化熱,故臨床上熱證多且重,引起學(xué)生對(duì)小兒高熱驚厥的重視。再如講到“脾常不足”這一理論時(shí)從中醫(yī)對(duì)脾胃的認(rèn)識(shí)談到兒童特殊的生理特點(diǎn),大量列舉臨床病例,進(jìn)一步闡述由于小兒“脾常不足”,故臨床上小兒多見(jiàn)積滯、嘔吐、泄瀉、厭食等證,對(duì)小兒消化系統(tǒng)病證中醫(yī)多從脾胃治療著手,使學(xué)生能在今后的臨床中靈活運(yùn)用中醫(yī)知識(shí),舉一反三,觸類旁通[4]。
3 創(chuàng)立“方藥結(jié)合”,融會(huì)“中西貫通”
中醫(yī)院校的教學(xué)一般均先進(jìn)行中藥的學(xué)習(xí),然后再逐步深入地學(xué)習(xí)方劑。筆者根據(jù)西醫(yī)院校中醫(yī)課時(shí)少的學(xué)習(xí)特點(diǎn),創(chuàng)立“方藥結(jié)合”的教學(xué)方法,把中藥學(xué)與方劑學(xué)合為一體,講藥結(jié)合講方,以藥帶方,提高學(xué)生興趣,方便記憶,有利于實(shí)踐。如在講解桂枝時(shí),先詳細(xì)介紹其功效、適應(yīng)證與用量、配伍禁忌等,再增加一些現(xiàn)代藥理和臨床研究的內(nèi)容,再帶出以其為君藥的方劑(桂枝湯),介紹該方的組成、功效與主治,最后再介紹由桂枝湯演變而來(lái)的小建中湯、黃芪建中湯的組成和功效等。通過(guò)實(shí)踐證明,這樣的改革學(xué)生反映較好,使得教學(xué)更加靈活。
西醫(yī)院校學(xué)生有較扎實(shí)的西醫(yī)理論基礎(chǔ),如果提高他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,學(xué)好更多的中醫(yī)知識(shí),他們將是一批非常有用的中西醫(yī)結(jié)合之才。所以在講授中醫(yī)課程時(shí)適當(dāng)融進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合研究的新動(dòng)態(tài),如反復(fù)呼吸道感染的兒童常存在明顯的細(xì)胞免疫功能低下及免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,中醫(yī)辨證為肺氣虛,黃芪、人參、白術(shù)等補(bǔ)氣藥既能補(bǔ)益肺氣又有增強(qiáng)免疫功能的作用,臨床上常常能獲得滿意的療效。又如講授到補(bǔ)腎藥時(shí),從“腎主骨”這一理論展開(kāi),可使用現(xiàn)代生化、內(nèi)分泌、分子生物學(xué)等知識(shí)從微觀層次闡釋“腎”這一系統(tǒng)與“骨”的內(nèi)在聯(lián)系,從而闡述補(bǔ)腎藥不僅能補(bǔ)腎益精髓,而且能調(diào)整鈣磷代謝等。故對(duì)佝僂病、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的兒童,臨床上運(yùn)用中藥補(bǔ)腎能獲得可喜的效果,使學(xué)生能在今后的工作中學(xué)以致用。
4 注意講課的系統(tǒng)性與實(shí)踐性
講課的系統(tǒng)性與書本的系統(tǒng)性一樣要求層次清楚、條理分明外,還特別要求重點(diǎn)突出,在系統(tǒng)講授的基礎(chǔ)上突出重點(diǎn)以及重點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系[5]。如在講解清熱藥時(shí),重點(diǎn)講授黃芩、黃連、黃柏三味藥,既講解它們的共性,又講清它們的區(qū)別所在。在教學(xué)中筆者提倡少而精的教學(xué)原則,精選講課內(nèi)容、詳略得當(dāng)、以點(diǎn)帶面,使學(xué)生能舉一反三、觸類旁通。如在講解兒童肺系疾病時(shí),在辨證上有許多相似之處,講解時(shí)就系統(tǒng)、重點(diǎn)講解咳、喘、哮的中醫(yī)辨證治療。中醫(yī)學(xué)是前人從實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的理論知識(shí),理論聯(lián)系實(shí)際的原則首先要從講課中得到貫徹,所以在講解到常見(jiàn)病證的辨證施治時(shí)常常舉一些臨床病例,和學(xué)生一起討論理、法、方、藥的運(yùn)用,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)理論分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在講解方、藥時(shí),根據(jù)西醫(yī)院校的學(xué)生畢業(yè)后從事西醫(yī)兒科臨床工作的特點(diǎn),著重介紹中醫(yī)的辨證施治,講解臨床工作中中成藥的辨證應(yīng)用,如感冒,根據(jù)中醫(yī)辨證有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同,風(fēng)寒患兒可用川芎茶調(diào)散,風(fēng)熱患兒可用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根顆粒等,這樣能使學(xué)生在今后的臨床工作中得心應(yīng)手地運(yùn)用中成藥,不會(huì)因辨證錯(cuò)誤而用錯(cuò)藥。
5 注意教具的多樣性與講課的藝術(shù)性
教具多樣化是提高學(xué)生聽(tīng)課效率必不可少的一環(huán),筆者在教學(xué)中十分注重教具的多姿多彩,掛圖、投影是常用的教具,不僅能幫助語(yǔ)言的表達(dá),還可更好的體現(xiàn)講課的中心。在講到舌診時(shí)制作了大量的生理與病理舌象幻燈,放映時(shí)學(xué)生反應(yīng)活躍,大部分學(xué)生能當(dāng)場(chǎng)消化舌診的內(nèi)容;在八綱辨證與病因的教學(xué)中放映教學(xué)光盤,形象、生動(dòng)、直觀、鮮明,能啟發(fā)學(xué)生的思維,幫助學(xué)生記憶。
課堂講授是一種科學(xué)性與藝術(shù)性相結(jié)合的活動(dòng),講課的語(yǔ)言要規(guī)范、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、生動(dòng),不能照本宣讀,要注意深入淺出,通俗易懂,并注意要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用生動(dòng)的描述和比喻等[6]。有時(shí)在課堂中還可適當(dāng)穿插講述中醫(yī)典故,如“坐堂醫(yī)生”“杏林”,麻黃“發(fā)汗用莖,止汗用根”,大黃“不可輕用”,中藥對(duì)聯(lián)及謎語(yǔ)等,從而吸引學(xué)生的注意力,喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,集中注意力,提高聽(tīng)課效率。
總之,目前西醫(yī)院校的中醫(yī)兒科教學(xué)仍存較多困境。面對(duì)教育新形式和醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì),教師必須順應(yīng)潮流,“學(xué)無(wú)定法,教無(wú)定規(guī)”,不斷積極探索、學(xué)習(xí)和掌握新的教學(xué)理念,大膽改革,銳意進(jìn)取,不斷提高個(gè)人能力培養(yǎng),促進(jìn)中醫(yī)兒科教學(xué)的改革。
參考文獻(xiàn)
[1] 沈自尹,王文健,余瑾,等.腎本質(zhì)理論研究與臨床應(yīng)用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,26(1):9495.
[2] 樂(lè)敏,陳建杰,趙鋼.從慢性乙型肝炎患者胃黏膜的改變淺析“傳脾”“實(shí)脾”在其治療中的指導(dǎo)意義[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2008,18(2):8890.[3] 王素梅.中醫(yī)兒科教學(xué)體會(huì)[J].中醫(yī)教育,1999,18(4):5961.
[4] 褚艾妮.中醫(yī)兒科教學(xué)之我見(jiàn)[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,5(3):119120.
摘要:中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)包括兩大方面,即整體觀念和辨證施護(hù)。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。因此將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)十分必要,根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法,其有效完成離不開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此可將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái),并加以發(fā)展鞏固。具體做法有:重視學(xué)習(xí)和交流,運(yùn)用當(dāng)前護(hù)校中現(xiàn)有的中醫(yī)方面的資源進(jìn)行交流式教學(xué),將中醫(yī)知識(shí)貫穿于基護(hù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中,重視護(hù)生操作技能與課后考核與反饋,既學(xué)會(huì)了知識(shí)的融會(huì)貫通也發(fā)揚(yáng)了祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。
關(guān)鍵詞:中醫(yī); 整體護(hù)理; 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué); 辨證施護(hù)
中國(guó)有幾千年的文明歷史,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今仍在不斷地應(yīng)用與發(fā)展,這對(duì)護(hù)理學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響。表現(xiàn)在臨床護(hù)理方面,除了西醫(yī)護(hù)理外還存在著我國(guó)特有的護(hù)理類型中醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中,在中國(guó)人生活中起著舉足輕重的作用,特別是預(yù)防和康復(fù)護(hù)理[1]。因此,作為護(hù)校的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能,運(yùn)用這些理論維護(hù)自我健康和病人的健康,并不斷實(shí)踐上升至高層次的中醫(yī)護(hù)理理論,使祖國(guó)的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。
1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)
它包括整體觀念和辨證施護(hù)兩大方面[2]。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人體的生理和病理是變化不斷受到自然界影響的,人類在能動(dòng)地改造自然的斗爭(zhēng)中,維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護(hù)理等各個(gè)方面。人體是由若干臟器、器官和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分,從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響,以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡,在病理上是相互影響的。另一方面人體局部和整體也是辨證的統(tǒng)一,因此,我們?cè)谧o(hù)理病員過(guò)程中,必須從整體出發(fā),通過(guò)觀察病人的外在變化,了解機(jī)體內(nèi)臟病變,從而提出護(hù)理問(wèn)題和采用護(hù)理措施,使疾病早愈。如臨床上見(jiàn)到口舌糜爛的局部病變,實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí),自然界的變化又可直接或間接地影響人體,而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng),若超越生理范圍,則產(chǎn)生病理變化。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn),是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證,就是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的資料、癥狀和本征,通過(guò)分析、綜合,辨清疾病的原因,性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù),則是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù),施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。辨證和施護(hù),在護(hù)理過(guò)程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面,又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。
2 將中醫(yī)護(hù)理引入基護(hù)教學(xué)的必要性
整體護(hù)理是當(dāng)前我國(guó)護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要特征,整體護(hù)理的核心是以人為中心,將人作為一個(gè)統(tǒng)一的整體看待[1],保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。辨證施護(hù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法,其有效完成離不開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái),并加以發(fā)展鞏固,對(duì)提高護(hù)理的價(jià)值和地位是十分必要的。整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法,中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理過(guò)程的始終。如口腔潰瘍以補(bǔ)充維生素、口含消炎片等法治療,往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo),從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理,就可在疾病的初期收到良好的效果。“心開(kāi)竅于舌,舌為心之苗”,即心通過(guò)舌竅與外界相連。中醫(yī)認(rèn)為,口舌生瘡是心火上炎或小腸實(shí)熱所致,治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外,還應(yīng)選取一些寒涼清火食物,如鴨、鱉、豆芽、豆腐、藕、海帶、梨、西瓜、白蘿卜等,勿食辛辣溫燥之品。同時(shí)要避免情志過(guò)激,以免出現(xiàn)過(guò)喜傷心、急躁傷肝之弊。
轉(zhuǎn)貼于
3 具體方法
3.1 學(xué)習(xí)和交流教師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能。參加有關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn),到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),到社區(qū)參加社會(huì)實(shí)踐,可與中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)和技能,同時(shí)可以利用學(xué)校中醫(yī)康復(fù)系從事過(guò)中醫(yī)診療技術(shù)的老師來(lái)參與中醫(yī)護(hù)理的臨床實(shí)踐與教學(xué),從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的技巧,探討在基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),認(rèn)識(shí)和理解整體護(hù)理。可以在理論課講授時(shí)先進(jìn)行中醫(yī)方面知識(shí)的穿插,先在學(xué)生頭腦中有一個(gè)認(rèn)識(shí),再在基護(hù)實(shí)驗(yàn)操作課中具體講解中醫(yī)學(xué)的知識(shí)的運(yùn)用。如在褥瘡護(hù)理教學(xué)中,結(jié)合中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn),重點(diǎn)講解褥瘡的分期和各期護(hù)理的要點(diǎn);運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)講解褥瘡的形成是由于長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)受阻,持續(xù)的缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。在具體操作實(shí)驗(yàn)課中,可結(jié)合中醫(yī)的穴位知識(shí),進(jìn)行按摩,從而完成褥瘡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)課教學(xué),既講解了它的原因,又具體操作了它的預(yù)防方法,這樣把中醫(yī)知識(shí)結(jié)合起來(lái),學(xué)生既好懂也好學(xué),效果不錯(cuò)[3]。又如在講給藥法實(shí)驗(yàn)時(shí),指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病情和醫(yī)囑用藥,不要自己濫用藥物,以免延誤病情,用藥中還要根據(jù)年齡、性別、環(huán)境、氣候等具體情況具體分析。從而使學(xué)生具備中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理知識(shí)基礎(chǔ),也就是新的護(hù)理觀,即對(duì)人、環(huán)境、健康、護(hù)理要領(lǐng)的認(rèn)識(shí)。又再例如對(duì)高熱不退者,可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營(yíng)血時(shí),護(hù)理上應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時(shí),護(hù)理上應(yīng)在”調(diào)“字上,通過(guò)調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。這些也是運(yùn)用了中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)。
3.2 基護(hù)技能的培養(yǎng)重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高,就是要提高學(xué)生的動(dòng)手能力與運(yùn)用知識(shí)的能力。如基護(hù)操作中“灌腸法”與中醫(yī)的“導(dǎo)便法”相似,在保留灌腸中,學(xué)習(xí)運(yùn)用中藥灌腸治療某些疾病,重點(diǎn)講解各種不同的灌腸液及濃度與溫度等,使學(xué)生掌握灌腸的技術(shù)。又如按摩法,是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手,在患者身上推穴道,循經(jīng)絡(luò),并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩,使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用。在基護(hù)操作教學(xué)中,主要是針對(duì)一些常見(jiàn)疾病的護(hù)理:如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等,通過(guò)布置護(hù)生這些疾病的護(hù)理操作,使同學(xué)們更加理解護(hù)理工作的重要性及中醫(yī)護(hù)理理論對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻(xiàn)。針對(duì)中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)在基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)課中,除了要練習(xí)基本操作技能外,更重要的是要掌握操作的步驟和要領(lǐng)及實(shí)踐的運(yùn)用。運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)到基護(hù)操作實(shí)驗(yàn)中,除了在操作過(guò)程中提問(wèn)及討論外,還可以留置課后習(xí)題,運(yùn)用所學(xué)知識(shí)寫出中醫(yī)的護(hù)理診斷這個(gè)方法,具體體現(xiàn)在寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告中,規(guī)定學(xué)生要寫出中醫(yī)的一項(xiàng)護(hù)理診斷,既可完善護(hù)理診斷計(jì)劃,又可復(fù)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的知識(shí),也學(xué)會(huì)了知識(shí)的融會(huì)貫通。將中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,是可行的。它不僅發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處,又促進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐的發(fā)展,使中西醫(yī)護(hù)理相互促進(jìn)與提高并產(chǎn)生積極影響作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 張燕京.將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的嘗試[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(4):231.
中醫(yī)學(xué)專業(yè)是畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校新開(kāi)的專業(yè)之一,對(duì)畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的基本情況進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹,并提出學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)與措施,希望能為畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的專業(yè)發(fā)展提供可行性參考。
關(guān)鍵詞:
中醫(yī)學(xué);學(xué)科構(gòu)建;培育措施
學(xué)科建設(shè)是普通高等學(xué)校建設(shè)和發(fā)展中的一項(xiàng)根本性戰(zhàn)略任務(wù),也是衡量普通高等學(xué)校教學(xué)、科研與整體實(shí)力的重要標(biāo)志。通過(guò)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),可以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,提升學(xué)校的學(xué)術(shù)地位和社會(huì)聲譽(yù)。中醫(yī)學(xué)專業(yè)是我校2016年新開(kāi)的專業(yè)之一,屬國(guó)控專業(yè)。隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高,廣大人民群眾對(duì)健康的意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)疾病的無(wú)毒、無(wú)創(chuàng)、安全有效的治療要求也逐步提高,這就為中醫(yī)學(xué)拓寬了服務(wù)領(lǐng)域,提供了廣闊的發(fā)展空間。如何進(jìn)行中醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),是目前擺在我校特別是中醫(yī)中藥系面前的重要問(wèn)題。
1建設(shè)目標(biāo)
1.1中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,以整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療特點(diǎn),研究人體生命、健康與疾病的科學(xué),至今已有數(shù)千年的悠久歷史。隨著改革開(kāi)放的不斷深入,我國(guó)的綜合國(guó)力顯著提升,國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng),醫(yī)療保障體系逐步完善,人民生活水平不斷提高,人們?cè)絹?lái)越重視自己的健康問(wèn)題。由于中醫(yī)學(xué)突出治未病,臨床療效確切,治療方式靈活,養(yǎng)生保健作用突出,并具有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”等特點(diǎn),因此越來(lái)越受到人民群眾的歡迎。充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)特色優(yōu)勢(shì),加快發(fā)展中醫(yī)學(xué)健康服務(wù),是全面發(fā)展中醫(yī)學(xué)事業(yè)的必然要求,是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要任務(wù),對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升全民健康素質(zhì)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式具有重要意義。
1.2貴州省及畢節(jié)市的衛(wèi)生資源現(xiàn)狀
我國(guó)中醫(yī)藥人才資源缺乏,中西部地區(qū)和廣大農(nóng)村基層城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間中醫(yī)學(xué)發(fā)展不平衡。以貴州省為例,據(jù)統(tǒng)計(jì),2014年貴州省共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29182個(gè),衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)16.42萬(wàn)張,其中,中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)19448張,每萬(wàn)人口床位數(shù)5.54人。中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師7528人,每萬(wàn)人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.15人。以畢節(jié)市為例,2014年全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5365個(gè),床位31629張,衛(wèi)生技術(shù)人員22407人,其中開(kāi)設(shè)中醫(yī)診療服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1073個(gè),中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員1645人。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共240個(gè),能開(kāi)展中醫(yī)學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)104個(gè),基本能開(kāi)展中醫(yī)學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)45個(gè)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心23個(gè),能開(kāi)展中醫(yī)學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)23個(gè)。全市村衛(wèi)生室3994個(gè),能開(kāi)展中醫(yī)學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)1199個(gè)。2015年9月,在貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會(huì)上,省委、省政府出臺(tái)《關(guān)于大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見(jiàn)》,提出通過(guò)深化醫(yī)改,增加醫(yī)療衛(wèi)生資源和人才,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化等措施,加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,為全省廣大人民群眾提供更加滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2020年,貴州省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.5人、注冊(cè)護(hù)士3.14人,每萬(wàn)人口全科醫(yī)生2人。其中重要任務(wù)之一就是提升中醫(yī)學(xué)服務(wù)能力,到2020年,80%的縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)綜合診療區(qū),90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)學(xué)服務(wù)能力。
1.3畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校中醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)目標(biāo)
畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校是黔西北地區(qū)唯一一所醫(yī)學(xué)高等學(xué)校,肩負(fù)著為地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專門人才的重任。畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校綜合考慮畢節(jié)市的區(qū)域特點(diǎn),結(jié)合本校的工作實(shí)際,突出中醫(yī)學(xué)專業(yè)特色,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,立足畢節(jié),面向全省,輻射全國(guó),把中醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)成為辦學(xué)有特色、省內(nèi)有地位、國(guó)內(nèi)有影響的高水平特色專業(yè);為城鎮(zhèn)社區(qū)和基層醫(yī)療服務(wù)單位培養(yǎng)系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和基本技能,適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展和高等中醫(yī)教育需要,具備良好的人文和自然科學(xué)素養(yǎng)、扎實(shí)的西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能、一定的中醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),具有較強(qiáng)的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力,能夠適應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健工作第一線需要的高素質(zhì)技能型中醫(yī)專門人才;完成畢節(jié)市每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)館、開(kāi)設(shè)中醫(yī)門診、設(shè)置中藥房的戰(zhàn)略任務(wù)。
2建設(shè)措施
2.1師資隊(duì)伍建設(shè)
師資隊(duì)伍是提高教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。本專業(yè)現(xiàn)有專任教師72人,其中校內(nèi)專任教師55人,兼職教師17人;高級(jí)職稱32人,中級(jí)職稱30人,初級(jí)職稱8人。擁有專業(yè)課教師58人,其中“雙師型”教師48人;專業(yè)教師中醫(yī)學(xué)專業(yè)背景47人,專業(yè)教師與臨床兼職教師之比達(dá)到1∶1;專業(yè)教師中研究生學(xué)歷的有30人。近三年來(lái),中醫(yī)學(xué)專職教師在省內(nèi)外期刊上發(fā)表教學(xué)、科研論文20余篇,主編及參編教材14部,現(xiàn)有師資能夠滿足中醫(yī)學(xué)專業(yè)理論及臨床實(shí)踐教學(xué)的需要。專業(yè)開(kāi)辦后,學(xué)校將根據(jù)專業(yè)發(fā)展規(guī)模需求,合理規(guī)劃專業(yè)師資結(jié)構(gòu)。計(jì)劃在現(xiàn)有師資隊(duì)伍的基礎(chǔ)上,引進(jìn)高層次中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,建設(shè)并形成一支結(jié)構(gòu)合理、經(jīng)驗(yàn)豐富、德藝雙馨的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì),不斷提高教學(xué)水平與科研能力。
2.2課程體系建設(shè)
課程建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容之一,是有效落實(shí)教學(xué)計(jì)劃的重要保證。學(xué)校堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位能力為本位”的原則,按照中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn),對(duì)課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等的教育教學(xué)研究,以中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)為核心課程,強(qiáng)化實(shí)踐技能教學(xué),使教學(xué)更貼近崗位需求。同時(shí),根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),構(gòu)建“課證融合”雙證書課程體系,將國(guó)家執(zhí)業(yè)資格考試、職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定融入專業(yè)課程體系中,實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與職業(yè)教育的有機(jī)融合,依托校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)室和校外臨床實(shí)踐教學(xué)基地,建立了以崗位任務(wù)為引領(lǐng)、工作過(guò)程為導(dǎo)向,“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式,不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2.3實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)
校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地主要有中醫(yī)診斷實(shí)訓(xùn)室、中藥標(biāo)本實(shí)訓(xùn)室和針灸推拿實(shí)訓(xùn)室等,能滿足中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、針灸推拿以及中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多學(xué)科的教學(xué)需求,具備學(xué)生教學(xué)實(shí)訓(xùn)、教師培訓(xùn)、社會(huì)職業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)服務(wù)等多種功能,并有與之配套的運(yùn)行模式和管理制度。學(xué)校始終把技能訓(xùn)練作為教學(xué)重點(diǎn),實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課時(shí)占總學(xué)時(shí)數(shù)的58%,校內(nèi)專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)課開(kāi)課率100%,為培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能奠定了基礎(chǔ)。校外實(shí)訓(xùn)主要有畢節(jié)市中醫(yī)院、畢節(jié)市第一人民醫(yī)院和畢節(jié)市第二人民醫(yī)院等18所教學(xué)醫(yī)院。教學(xué)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)高,具有較強(qiáng)的醫(yī)療、教學(xué)和科研能力,可以為學(xué)校提供充足的人力和物力資源,能較好地保證教學(xué)和實(shí)習(xí)工作的開(kāi)展。學(xué)校制定了校企合作工作制度,加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理、檢查及指導(dǎo),實(shí)習(xí)管理日趨完善。
3人才培養(yǎng)模式
3.1建立“校院合作,共建專業(yè)”機(jī)制
為使專業(yè)發(fā)展與行業(yè)需求相對(duì)接,成立由醫(yī)院、行業(yè)專家和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)組成的專業(yè)建設(shè)委員會(huì),建立由多家醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)人員參與的專業(yè)建設(shè)團(tuán)隊(duì),共同負(fù)責(zé)人才培養(yǎng)方案制訂、課程建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。制定保障校院共建專業(yè)的管理制度、教學(xué)質(zhì)量管理制度、校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)及管理制度等,形成共育人才的機(jī)制。
3.2傳承中醫(yī)文化,以德為先,文化育人
積極創(chuàng)造文化氛圍,讓學(xué)生在所學(xué)、所得、所見(jiàn)、所聞和所悟中傳承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新中醫(yī)文化。把人文精神與中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)緊密對(duì)接。將中醫(yī)學(xué)的“整體觀念”和“辨證施治”精神以及“治未病”理念貫穿于中醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的全過(guò)程。
3.3以實(shí)踐育人為主線
在院校合作建設(shè)發(fā)展過(guò)程中,創(chuàng)新“現(xiàn)代學(xué)徒制”人才培養(yǎng)模式,依托附屬醫(yī)院,在真實(shí)的職場(chǎng)環(huán)境中“邊教、邊學(xué)、邊做”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院教學(xué)化、教學(xué)醫(yī)院化。在各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立教、學(xué)、做高度一致的校外實(shí)訓(xùn)基地。
3.4構(gòu)建“課證融合”的課程體系
以中醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位能力分析和中醫(yī)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入為依據(jù),以就業(yè)能力為核心建立課程體系。實(shí)施“雙證書”人才培養(yǎng)模式,把學(xué)歷教育和職業(yè)教育有機(jī)結(jié)合,探索中高職課程銜接,為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.5豐富教學(xué)資源
在中醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展中,不斷豐富教學(xué)資源。以課程建設(shè)為抓手,建設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)兩門以上核心課程,形成課程標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)突出就業(yè)崗位能力培養(yǎng)的就業(yè)課程,包括中醫(yī)適宜技術(shù)課程。以數(shù)字化資源建設(shè)為切入口,訓(xùn)練中醫(yī)辨證思維和診斷治療能力。
3.6改革教學(xué)方法和考核評(píng)價(jià)方法
學(xué)校結(jié)合專業(yè)要求和學(xué)生特點(diǎn),改革教學(xué)方法和考核評(píng)價(jià)方法,抓好課堂教學(xué)。課堂教學(xué)要注重學(xué)科教育與人文教育的結(jié)合,促進(jìn)學(xué)生心智健康發(fā)展。注重教與學(xué)的結(jié)合,增強(qiáng)課堂教學(xué)的吸引力。樹(shù)立“以能力培養(yǎng)為中心”的教學(xué)改革理念,突出中醫(yī)專業(yè)特色。對(duì)學(xué)生的考核評(píng)價(jià)逐步推行學(xué)分制,針對(duì)不同的課程性質(zhì)和特點(diǎn),選擇閉卷、開(kāi)卷、機(jī)考、討論、答辯、調(diào)查報(bào)告、實(shí)踐操作、專業(yè)技能測(cè)試、課程論文及社會(huì)實(shí)踐等考核形式計(jì)算學(xué)分。建立多元化的考評(píng)體系,逐步實(shí)現(xiàn)教考分離。
提高教師的教學(xué)水平是當(dāng)前高等教育本科質(zhì)量工程建設(shè)的主要內(nèi)容,也是確保教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高的重要舉措,本文在分析中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建意義及其現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,提出了中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建指導(dǎo)思想及基本原則,并探索建立了中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的管理體系、目標(biāo)和內(nèi)容體系、評(píng)價(jià)體系。同時(shí),研究探討了該體系在中醫(yī)藥院校的相關(guān)實(shí)踐情況。
【關(guān)鍵詞】
教師教學(xué)能力;培訓(xùn)體系;中醫(yī)藥院校
教師是高等學(xué)校最基本的教育資源,師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校最重要的基本建設(shè),高等學(xué)校要培養(yǎng)出能適應(yīng)21世紀(jì)需要的創(chuàng)新人才,關(guān)鍵在師資。高校教師教學(xué)能力培養(yǎng)已引起高等教育界的高度重視,相對(duì)于綜合性院校而言,中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力的培養(yǎng)有其特殊性。鑒于當(dāng)前中醫(yī)藥高等教育發(fā)展的需求,探討構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系有利于提高中醫(yī)藥院校教師的教學(xué)水平,提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。
一、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建意義及現(xiàn)狀
1.中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建是促進(jìn)
中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力提升的必要保障國(guó)家在《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》(教高〔2012〕4號(hào))中明確提出:要提高教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力。推動(dòng)高校普遍建立教師教學(xué)發(fā)展中心,有計(jì)劃地開(kāi)展教師培訓(xùn)、教學(xué)咨詢等,提升中青年教師專業(yè)水平和教學(xué)能力;完善教研室、教學(xué)團(tuán)隊(duì)、課程組等基層教學(xué)組織;健全老中青教師傳幫帶機(jī)制;完善助教制度;探索科學(xué)評(píng)價(jià)教學(xué)能力的辦法;支持教師獲得校外工作或研究經(jīng)歷。鑒于當(dāng)前國(guó)際、國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的需求,探討構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義,有利于提高教師的教學(xué)水平和高校人才培養(yǎng)質(zhì)量。目前來(lái)看,各省紛紛組織新補(bǔ)充到高等學(xué)校的教師進(jìn)行統(tǒng)一的崗前培養(yǎng),目的是使青年教師了解教師職業(yè)的特點(diǎn)和要求,掌握基本的教育教學(xué)知識(shí)、技能和方法,樹(shù)立素質(zhì)教育的思想。這樣的培養(yǎng)偏重于教學(xué)的普遍性,缺乏結(jié)合不同學(xué)科特點(diǎn)的針對(duì)性。如何將教育學(xué)的一般方法運(yùn)用于中醫(yī)藥院校的教學(xué)中,這是需要由校本培養(yǎng)來(lái)完成的,而目前中醫(yī)院校大多未建立起系統(tǒng)的教學(xué)能力培養(yǎng)體系,只是結(jié)合質(zhì)量工程建設(shè),零星地開(kāi)展了一些有利于提升教師教學(xué)能力的活動(dòng)。如何根據(jù)中醫(yī)藥院校的具體情況,建立起系統(tǒng)的、規(guī)范化的教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系,是目前急需解決的問(wèn)題。
2.中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)相對(duì)滯后
相對(duì)于綜合性大學(xué)和師范類大學(xué),中醫(yī)藥院校內(nèi)部教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)相對(duì)滯后,存在著不健全、不完善、不系統(tǒng)等不足之處。僅就目前的一些培訓(xùn)來(lái)看,存在很多問(wèn)題,如:制度設(shè)計(jì)不完善,教師參與教學(xué)培訓(xùn)的內(nèi)外動(dòng)力不足,缺乏促進(jìn)教師教學(xué)能力長(zhǎng)效機(jī)制;缺乏基于教師教學(xué)能力發(fā)展需求的整體化設(shè)計(jì),教學(xué)能力培養(yǎng)零散、不系統(tǒng)、沒(méi)有持續(xù)性,多是短期的,臨時(shí)性的,而且重復(fù)培訓(xùn)、低水平培訓(xùn)現(xiàn)象嚴(yán)重;培訓(xùn)內(nèi)容上,注重單一教學(xué)技能的培訓(xùn),忽視教師整體素養(yǎng)的提升,甚至與教師實(shí)際工作脫節(jié);培養(yǎng)方式單一,無(wú)法滿足教師的多樣化要求;培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)缺乏等。醫(yī)學(xué)教師教學(xué)能力的發(fā)展很大程度上長(zhǎng)期處于靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的累積,學(xué)校沒(méi)有為教師教學(xué)能力發(fā)展提供更多機(jī)會(huì)和良好的環(huán)境,以及制度和經(jīng)費(fèi)保障,較大程度上阻礙了中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力的提升。此外,我國(guó)教師教育培養(yǎng)體系不健全,使中醫(yī)藥專業(yè)教師崗前培養(yǎng)基本處于一種空白狀態(tài),基本上是在進(jìn)入中醫(yī)藥院校后進(jìn)行非常短暫的培訓(xùn),學(xué)習(xí)有限的幾門教育理論課程,即可取得教師資格證書直接上崗,既缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)、心理學(xué)理論知識(shí),也基本沒(méi)有教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),教師的教學(xué)能力和水平有限,難以勝任中醫(yī)藥高等教育對(duì)教學(xué)的需求,直接影響著人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。
二、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想和基本原則
1.教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)指導(dǎo)思想
鑒于對(duì)當(dāng)前中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系現(xiàn)狀的分析,探索建立完善的中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系,拓展培訓(xùn)領(lǐng)域,加強(qiáng)教學(xué)資源建設(shè),打造一支專業(yè)化的教師培訓(xùn)隊(duì)伍,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)特色,形成以青年教師和基礎(chǔ)課教師培訓(xùn)為重點(diǎn)、醫(yī)學(xué)專業(yè)教師培訓(xùn)為特色的教師教學(xué)發(fā)展體系。成立校級(jí)教師教學(xué)能力發(fā)展中心,堅(jiān)持“服務(wù)教師發(fā)展,提升教學(xué)能力”的宗旨,強(qiáng)化“以教師為本”的理念,以提升教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力為重點(diǎn),加強(qiáng)教師培訓(xùn)相關(guān)基礎(chǔ)條件建設(shè),提供更豐富的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源,完善教師教學(xué)發(fā)展機(jī)制,推進(jìn)教師培訓(xùn)、教學(xué)咨詢、教學(xué)改革、質(zhì)量評(píng)價(jià)等工作的常態(tài)化、制度化。通過(guò)健全組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、完善相關(guān)制度、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等措施,保障教師教學(xué)能力發(fā)展中心各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,確保完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù),實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)。
2.教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)基本原則
中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的建設(shè),應(yīng)遵循“三分一統(tǒng)”的原則,即:“統(tǒng)一規(guī)劃,分級(jí)管理,分類實(shí)施,分層遞進(jìn)”。首先,堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃的原則。中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的建設(shè)要進(jìn)行校級(jí)層面統(tǒng)一規(guī)劃,不論是管理體系的建設(shè)、目標(biāo)體系的建設(shè),還是培訓(xùn)內(nèi)容體系的建設(shè),都要堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃的原則。中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的構(gòu)建是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,教師教學(xué)能力培養(yǎng)與教師的成長(zhǎng)過(guò)程是緊密相連的,因此高校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要堅(jiān)持發(fā)展性的統(tǒng)一規(guī)劃原則。其次,堅(jiān)持分級(jí)管理原則。在統(tǒng)一規(guī)劃的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持學(xué)校、院系、教研室分級(jí)管理的原則。學(xué)校在統(tǒng)一規(guī)劃的同時(shí),指導(dǎo)院系及教研室開(kāi)展教師教學(xué)能力培訓(xùn)的相關(guān)工作開(kāi)展;學(xué)院要建立教師教學(xué)崗前培訓(xùn)、崗位培養(yǎng)和教學(xué)工作績(jī)效評(píng)價(jià)制度,通過(guò)全院教研活動(dòng)和院內(nèi)外培訓(xùn)活動(dòng),逐步提升教師的教育、教學(xué)、教研能力;教研室要制訂相應(yīng)的教研活動(dòng)與師資培養(yǎng)計(jì)劃并組織實(shí)施,有效提高教師的教學(xué)能力,發(fā)揮教研室的教師成長(zhǎng)基地作用。再次,堅(jiān)持分類實(shí)施原則。分學(xué)科、分層次進(jìn)行教師教學(xué)能力培訓(xùn),中醫(yī)藥院校有以中醫(yī)藥學(xué)科為主體,多種學(xué)科共同發(fā)展的特點(diǎn),對(duì)于進(jìn)入中醫(yī)藥院校的不同學(xué)科教師,學(xué)校要根據(jù)不同學(xué)科的特點(diǎn),對(duì)其進(jìn)行教學(xué)能力培訓(xùn),以適應(yīng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的需要,適應(yīng)不同專業(yè)人才培養(yǎng)的需求。最后,堅(jiān)持分層遞進(jìn)原則。不同于簡(jiǎn)單的某個(gè)階段的教師能力培養(yǎng),中醫(yī)藥教師能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要在對(duì)教師職業(yè)成長(zhǎng)的不同階段,針對(duì)新進(jìn)教師、骨干教師、名師不同階段的教師成長(zhǎng)特點(diǎn),構(gòu)建多種培養(yǎng)方式,分層遞進(jìn),突出每位教師在教學(xué)能力培養(yǎng)中的個(gè)性化發(fā)展。
三、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的構(gòu)建
筆者認(rèn)為,中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的構(gòu)建,應(yīng)該從管理體系、目標(biāo)和內(nèi)容體系、評(píng)價(jià)體系三大方面著手。
1.構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的管理體系
根據(jù)教師教學(xué)發(fā)展在不同層面的需要,明確了學(xué)校、學(xué)院和教研室在促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展工作中的職責(zé),構(gòu)建起了校、院、室三級(jí)教師培訓(xùn)體系,實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)和分類培訓(xùn)。校級(jí)層面的培訓(xùn)是教師教學(xué)能力培訓(xùn)的基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上,對(duì)學(xué)校教師教學(xué)能力發(fā)展做出整體的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃,使教師教學(xué)能力培養(yǎng)制度化、系統(tǒng)化、常態(tài)化,使之更具計(jì)劃性,更為高效,克服以往教師教學(xué)能力培訓(xùn)的被動(dòng)、零散、缺乏連續(xù)性等問(wèn)題,為教師教學(xué)能力的持續(xù)發(fā)展提供了條件和保障。在校級(jí)教學(xué)能力培訓(xùn)中,側(cè)重于中醫(yī)藥高等教育的概況和特點(diǎn)、學(xué)校的辦學(xué)理念和特色、制定各類專業(yè)人才培養(yǎng)方案的基本原則、學(xué)校教學(xué)管理與教學(xué)評(píng)價(jià)的基本概況、現(xiàn)代教育技術(shù)、課堂教學(xué)技能等。在院級(jí)或?qū)W科方面,以學(xué)科教學(xué)改革發(fā)展趨勢(shì)、學(xué)科教學(xué)的特點(diǎn)和方法等為重點(diǎn)內(nèi)容,對(duì)相關(guān)學(xué)科的教師進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)組織開(kāi)展教學(xué)交流、教學(xué)觀摩、專題講座、各類教學(xué)競(jìng)賽等活動(dòng),充分利用校內(nèi)外優(yōu)秀的教學(xué)資源,發(fā)揮優(yōu)秀教師的教學(xué)示范引領(lǐng)作用,搭建多樣化的培養(yǎng)平臺(tái)逐步提升中醫(yī)藥院校教師的教育、教學(xué)和教研能力。在教研室或課程組層面,則根據(jù)不同課程的特點(diǎn)來(lái)實(shí)施課程教學(xué)的培訓(xùn),通過(guò)教學(xué)探討、教學(xué)改革、導(dǎo)師制等方式促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展。積極開(kāi)展各種類型的聽(tīng)課評(píng)課活動(dòng)以及集體備課、教學(xué)座談、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流、教師試講、學(xué)術(shù)交流、專業(yè)探討等教學(xué)研究活動(dòng),營(yíng)造互幫互學(xué)、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的科室環(huán)境;通過(guò)參與以課程為核心的教學(xué)資源建設(shè)和教學(xué)改革,不斷更新教育理念,完善知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu),有效提高教學(xué)能力,充分發(fā)揮教研室的教師成長(zhǎng)基地作用。
2.構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的目標(biāo)和內(nèi)容體系
中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容體系根據(jù)新進(jìn)教師、骨干教師、教學(xué)名師的不同層次的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。對(duì)于中醫(yī)藥院校新進(jìn)教師,處于適應(yīng)期,他們大多求知欲強(qiáng),迫切需要熟悉學(xué)校教學(xué)任務(wù)和教學(xué)環(huán)境,渴望提高教學(xué)技能,以便盡快適應(yīng)學(xué)校要求。這一階段教師教學(xué)能力培訓(xùn)主要目標(biāo)是學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論,掌握基本的教育教學(xué)技能和技巧,對(duì)教學(xué)基本功進(jìn)行訓(xùn)練,使他們盡快適應(yīng)教師工作崗位需要,完成由助教到講師的轉(zhuǎn)變。培訓(xùn)內(nèi)容有:校情校史教育;認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥——中醫(yī)藥的地位作用、學(xué)科特點(diǎn)及基本知識(shí);與名師面對(duì)面——教學(xué)名師論教學(xué);與你同行——優(yōu)秀青年教師教學(xué)成長(zhǎng)感言;高校教師職業(yè)生涯規(guī)劃;大學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)及大學(xué)生心理特征;激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與提高教學(xué)效果;現(xiàn)代教育技術(shù)與教師發(fā)展。培訓(xùn)形式:專題講座和討論。對(duì)于中醫(yī)藥院校骨干教師,處于發(fā)展期,他們大多能勝任教學(xué)工作,有較大的發(fā)展需求和較高的培訓(xùn)提高空間,對(duì)他們的教學(xué)能力培訓(xùn)主要以系列新教學(xué)法培訓(xùn)、教學(xué)反思技術(shù)、教學(xué)行為認(rèn)知、教學(xué)行為改進(jìn)方面的知識(shí)技能為主,促使他們發(fā)展成為學(xué)校的教學(xué)骨干,形成一定的教學(xué)特色。對(duì)于處于發(fā)展期的教學(xué)骨干教師教學(xué)能力培訓(xùn)內(nèi)容:如何進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì);教學(xué)方法(CBL、PBL、TBL,等)及運(yùn)用;課堂教學(xué)技巧(藝術(shù));教學(xué)中的溝通(與學(xué)生的溝通);教學(xué)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)(命題和質(zhì)量評(píng)價(jià));教學(xué)研究基礎(chǔ);教學(xué)技能訓(xùn)練。培訓(xùn)形式:專題講座、小組合作學(xué)習(xí)、微格教學(xué)。對(duì)于中醫(yī)藥院校教學(xué)名師,處于成熟期,他們大多業(yè)務(wù)熟練,對(duì)本學(xué)科有較深的造詣,但他們有適應(yīng)新的技術(shù)發(fā)展、適應(yīng)教育教學(xué)改革、更新知識(shí)結(jié)構(gòu)、掌握新的教學(xué)和管理方法等需要。培訓(xùn)內(nèi)容:教學(xué)名師培養(yǎng);選派參加國(guó)內(nèi)外教學(xué)專題培訓(xùn)或教學(xué)研究會(huì)議;舉辦教師發(fā)展專題沙龍。培訓(xùn)形式:專題沙龍、學(xué)術(shù)會(huì)議。
3.構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的評(píng)價(jià)體系
中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的評(píng)價(jià)體系應(yīng)根據(jù)不同階段制定不同的評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)于中醫(yī)藥院校新進(jìn)教師的教學(xué)能力評(píng)價(jià),要能夠保證青年教師的教學(xué)能力的快速增長(zhǎng),挖掘其發(fā)展的潛力;對(duì)于中醫(yī)藥院校骨干教師的教學(xué)能力評(píng)價(jià),應(yīng)該挖掘教師的教學(xué)特色,形成個(gè)人獨(dú)有的教學(xué)風(fēng)格;對(duì)于中醫(yī)藥院校教學(xué)名師,要鼓勵(lì)他們能夠把自己的豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)資源公布于眾,同時(shí)要注意知識(shí)和理念的更新,接受新的事物,不斷充實(shí)自我。此外,教師的教學(xué)能力不僅需要領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)組進(jìn)行評(píng)價(jià),還需要有經(jīng)驗(yàn)同事的評(píng)價(jià)和學(xué)生的評(píng)價(jià),以及教師自身教學(xué)能力的評(píng)價(jià)。這種多元化的評(píng)價(jià)體系,有利于提高評(píng)價(jià)結(jié)果的真實(shí)性,使教師找出自己的不足之處,促進(jìn)教師的自主發(fā)展。
四、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系相關(guān)實(shí)踐
為貫徹落實(shí)《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》精神,為進(jìn)一步加強(qiáng)教師教學(xué)發(fā)展工作,2012我校整合分散于人事處、教務(wù)處、高教研究與評(píng)價(jià)中心、現(xiàn)代教育信息技術(shù)中心等部門的相關(guān)職能,成立了教師教學(xué)能力發(fā)展中心。中心本著“服務(wù)教師發(fā)展,提高教學(xué)能力”的宗旨,積極開(kāi)展工作,在提升教師教學(xué)能力方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了顯著的成效。
1.構(gòu)建起了有利于教師教學(xué)發(fā)展的體制和機(jī)制
根據(jù)教師教學(xué)發(fā)展在不同層面的需要,明確了學(xué)校、學(xué)院和教研室在促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展工作中的職責(zé),構(gòu)建起了校、院、室三級(jí)教師培訓(xùn)體系,實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)和分類培訓(xùn)。此外,學(xué)校為促進(jìn)教師關(guān)注教學(xué)發(fā)展,提升教學(xué)能力,制訂了一系列激勵(lì)政策。如;教學(xué)成果與科研成果同等對(duì)待,設(shè)立教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目,鼓勵(lì)臨床醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù),允許實(shí)驗(yàn)教師轉(zhuǎn)入教學(xué)和科研系列,等等。以教學(xué)競(jìng)賽和評(píng)優(yōu)激勵(lì)教師教學(xué)發(fā)展。學(xué)校通過(guò)舉辦青年教師講課比賽、優(yōu)秀教案評(píng)比、評(píng)選教學(xué)新秀、學(xué)生喜愛(ài)的教師和教學(xué)名師等活動(dòng),激勵(lì)教師提高教學(xué)水平。
2.形成了一支名師領(lǐng)銜的培訓(xùn)導(dǎo)師隊(duì)伍
學(xué)校在原有教學(xué)督導(dǎo)專家的基礎(chǔ)上,增聘了學(xué)校各級(jí)教學(xué)名師、各級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人等為中心的兼職教師,參與教師培訓(xùn)、教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué)指導(dǎo)工作。同時(shí)還與省內(nèi)外的多所高校建立了穩(wěn)定的合作關(guān)系,聘請(qǐng)校外專家參與教師教學(xué)發(fā)展工作。建設(shè)了名師工作室和名醫(yī)工作室,開(kāi)展了名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,形成了一支由名師名醫(yī)領(lǐng)銜的教師培訓(xùn)隊(duì)伍。學(xué)院層面,各學(xué)院根據(jù)自身學(xué)科專業(yè)特點(diǎn),召開(kāi)了教學(xué)督導(dǎo)會(huì),聘任了院級(jí)本科教學(xué)督導(dǎo)專家組,制定了學(xué)院年度本科教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)實(shí)施意見(jiàn),旨在著力加強(qiáng)青年教師的督導(dǎo)和培養(yǎng),通過(guò)教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo),不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高教師人才隊(duì)伍質(zhì)量。教研室層面,各教研室為每位新進(jìn)校的青年教師配備了一名教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師,發(fā)揮他們的引領(lǐng)示范和“傳幫帶”作用,把他們豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和方法傳授給青年教師,用他們的人格魅力感染青年教師。
3.多途徑促進(jìn)了教師教學(xué)發(fā)展
組織開(kāi)展了多層面的教師校本培訓(xùn),選派教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。面向全國(guó)組織了醫(yī)藥學(xué)科多門課程的教學(xué)法培訓(xùn)。邀請(qǐng)了包括院士在內(nèi)的多位知名專家來(lái)學(xué)校開(kāi)設(shè)講座,對(duì)教師進(jìn)行教育理念、教育改革等方面的培訓(xùn)。“教學(xué)質(zhì)量提升月”活動(dòng)是我校長(zhǎng)期堅(jiān)持的教學(xué)活動(dòng),在學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一規(guī)劃下,各級(jí)學(xué)院積極營(yíng)造重質(zhì)量、嚴(yán)管理、促教改、強(qiáng)能力的良好氛圍,同時(shí)展開(kāi)了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、教師教學(xué)能力培訓(xùn)、青年教師教學(xué)基本功訓(xùn)練、“精彩一課”教學(xué)觀摩活動(dòng)和大學(xué)生學(xué)術(shù)交流等形式多樣、內(nèi)容豐富的主題活動(dòng)。該活動(dòng)對(duì)于強(qiáng)化教學(xué)中心地位、營(yíng)造優(yōu)良教風(fēng)學(xué)風(fēng)、推動(dòng)學(xué)校教學(xué)工作等發(fā)揮了積極的作用。近幾年,學(xué)校大力推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和課程考試改革,立項(xiàng)開(kāi)展了100余項(xiàng)教學(xué)改革課題研究,通過(guò)研究和改革實(shí)踐促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展。此外,我校首次對(duì)非中醫(yī)學(xué)科教師進(jìn)行的中醫(yī)藥文化知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)。培訓(xùn)分兩期進(jìn)行,第一期為非醫(yī)學(xué)科教師學(xué)習(xí)中醫(yī)文化培訓(xùn)班,第二期為西醫(yī)學(xué)科教師學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)班。第一期培訓(xùn)班招收學(xué)員214名,學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)四大經(jīng)典、國(guó)學(xué)與中醫(yī)等,進(jìn)行為期2個(gè)月的培訓(xùn)。學(xué)校將對(duì)培訓(xùn)考核合格者頒發(fā)《成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化知識(shí)培訓(xùn)班結(jié)業(yè)證書》,授予中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分3分,該學(xué)分可作為職稱評(píng)定時(shí)繼續(xù)教育計(jì)分憑證,并作為專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審必要材料。學(xué)校聘請(qǐng)了18名專家擔(dān)任校級(jí)教學(xué)督導(dǎo),各學(xué)院還聘請(qǐng)有124名院級(jí)督導(dǎo),負(fù)責(zé)對(duì)青年教師的教學(xué)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。實(shí)行了青年教師助教期制度,為青年教師配備了專門的指導(dǎo)教師,為其教學(xué)發(fā)展提供全方位的支持。通過(guò)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè),以老帶新,為教師教學(xué)發(fā)展創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。目前,學(xué)校已建設(shè)了3個(gè)國(guó)家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、5個(gè)省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)和11個(gè)校級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
4.加強(qiáng)了教師教學(xué)發(fā)展資源建設(shè)
學(xué)校以建設(shè)“智慧校園”為核心,整合建設(shè)了開(kāi)放式的教師發(fā)展資源,建設(shè)了精品課程、教學(xué)課件、教學(xué)視頻、網(wǎng)絡(luò)課堂、立體化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等數(shù)字化資源,為教師提供了網(wǎng)上個(gè)人空間。學(xué)校建設(shè)有專門的多媒體課件制作培訓(xùn)室、微格實(shí)驗(yàn)室和教學(xué)研討室,專門用于教師教學(xué)能力的培訓(xùn),增加了辦公和活動(dòng)場(chǎng)所,購(gòu)置了計(jì)算機(jī)、投影儀、攝像機(jī)等設(shè)備。
5.中青年教師教學(xué)能力顯著提升
1.1確定課程特點(diǎn),分析重點(diǎn)難點(diǎn),有的放矢中醫(yī)藥膳學(xué)主要涉及到中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、烹飪工藝學(xué)、中藥學(xué)等課程。本課程是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論課程開(kāi)設(shè)后的又一門中醫(yī)藥類課程。課程系統(tǒng)闡述了中醫(yī)藥膳學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史、藥膳的特點(diǎn)、藥膳制作的基本技能、各種常用食物的功效和應(yīng)用、以及常見(jiàn)藥膳的組成、效用等方面的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。本課程主要掌握中醫(yī)藥膳學(xué)的概念、特點(diǎn)、基本理論;掌握藥膳原料中食物類原料的糧食類、蔬菜類、果品類、畜禽肉類等常用食物和藥物的性能、功效、主治以及應(yīng)用方面的注意事項(xiàng),掌握藥膳配方中解表類、清熱類、瀉下類、溫里祛寒類、祛風(fēng)濕類、利水祛濕類、化痰止咳平喘類等15類常見(jiàn)藥膳的配方、功效,掌握其制作的原則;熟悉常用藥膳的產(chǎn)品設(shè)計(jì)方法、制作的主要程序和應(yīng)用方面的宜忌。中醫(yī)藥膳學(xué)課程的內(nèi)容多,學(xué)時(shí)緊,而案例教學(xué)耗時(shí)較多,不可能廣泛應(yīng)用于各章,只能根據(jù)教材內(nèi)容與教學(xué)大綱的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求有選擇性地運(yùn)用。依據(jù)教學(xué)大綱的要求,藥膳制作的基本技能及常見(jiàn)藥膳的組成、功效等知識(shí)點(diǎn)為授課的重點(diǎn)內(nèi)容,確定以藥膳制作、常見(jiàn)藥膳配方講解作為案例教學(xué)的重點(diǎn)。中醫(yī)藥膳學(xué)課程內(nèi)容分為上、中、下三篇。上篇主要包括緒論部分、中醫(yī)藥膳的特點(diǎn)、分類與應(yīng)用原則、基本理論、制作的基本技能,分配8學(xué)時(shí),以傳統(tǒng)注入教學(xué)方法為主,講清概念和中醫(yī)基本理論;中篇講解藥膳原料,涵蓋食物原料和藥物原料,分配21學(xué)時(shí),以傳統(tǒng)注入教學(xué)方法結(jié)合開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室,讓學(xué)生課后多看多認(rèn)藥材原料;下篇主要講解藥膳配方,包括解表類、清熱類、瀉下類、溫里祛寒類、祛風(fēng)濕類、利水祛濕類、化痰止咳平喘類等15類藥膳,分配22學(xué)時(shí),以案例教學(xué)法進(jìn)行講授。
1.2剖析學(xué)生特點(diǎn),因材施教學(xué)生在大二下學(xué)期開(kāi)展中醫(yī)藥膳學(xué)課程的學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥學(xué)概論的學(xué)習(xí),掌握了一些中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)知識(shí)。而日常的醫(yī)學(xué)常識(shí)只能讓學(xué)生對(duì)少數(shù)常見(jiàn)病的部分癥狀有膚淺的認(rèn)識(shí),如熱感的咽喉腫痛、口臭、痰黃、牙疼等,泄瀉的腹痛、大便溏稀等。然而卻缺乏系統(tǒng)的、實(shí)質(zhì)的概念及臨床表現(xiàn)的掌握,更不具備正確的分析思維和理解能力。如何讓學(xué)生在本門課程中能夠輕松、始終充滿興趣、卓有成效地學(xué)習(xí)是我們?cè)诮虒W(xué)設(shè)計(jì)中必須充分考慮的問(wèn)題。1.3拓寬資源收集渠道,精益求情本課程教師在收集案例時(shí),除了教師現(xiàn)有的資料外,通過(guò)聯(lián)系福建省各大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),了解各醫(yī)院中醫(yī)科有無(wú)對(duì)住院病人配備營(yíng)養(yǎng)餐。如福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院等。另外,福建以中藥為主的藥品銷售企業(yè)中也有涉及中醫(yī)養(yǎng)生,如回春養(yǎng)生館等。
2案例編寫制作
2.1案例收集調(diào)研結(jié)合案例設(shè)計(jì)因素,將收集到的資料遵循常見(jiàn)、典型的原則有針對(duì)性地進(jìn)行分類選擇。在選定的教材內(nèi)容范圍內(nèi),從正式出版的教材、著作、各級(jí)中醫(yī)藥及藥膳學(xué)術(shù)期刊雜志及臨床工作中療效較好的藥膳中有針對(duì)性地篩選例子,要求常用、制作簡(jiǎn)單藥膳配方、疾病癥狀鮮明典型,辨證依據(jù)較完整、辨證思路清晰、具有教學(xué)意義的案例,突出特色。比如,苦菜小腸湯,苦菜(又名敗醬草)在福建本土是常用藥食同用之食材,春夏季節(jié)常常食用,主要功效清熱解毒。糯米阿膠粥主要功效養(yǎng)血安胎,臨床應(yīng)用于治療先兆流產(chǎn)。
2.2案例編寫案例編寫需要選擇典型、有代表性、知識(shí)面緊扣大綱的案例,一個(gè)案例圍繞一個(gè)主題,與相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容相一致。案例來(lái)源于臨床實(shí)際,通過(guò)模擬工作場(chǎng)景,讓學(xué)生提前有下臨床的感覺(jué),加強(qiáng)學(xué)以致用的效果。案例要充分考慮學(xué)生的認(rèn)知水平及醫(yī)學(xué)知識(shí)程度,符合醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的教學(xué)需要。案例要圍繞授課知識(shí)的難點(diǎn)和重點(diǎn),有代表性地進(jìn)行設(shè)計(jì),通過(guò)科學(xué)設(shè)計(jì)的案例,引起學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥膳學(xué)的興趣,同時(shí)激發(fā)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究問(wèn)題和解決問(wèn)題的熱情。編寫的案例包括5方面內(nèi)容:①癥狀或病史,②檢查,③診斷,④藥膳舉例,⑤討論。簡(jiǎn)單扼要,清晰描述主要癥狀,結(jié)合與病史相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查(或無(wú)),根據(jù)臨床醫(yī)生的診斷結(jié)果,選擇恰當(dāng)?shù)乃幧牛瑢?duì)藥膳進(jìn)行方解,一次2個(gè)左右,進(jìn)行對(duì)比,。最后,進(jìn)行討論,一般有3~4個(gè)提問(wèn),討論的問(wèn)題由淺入深,循序漸進(jìn),符合學(xué)生的認(rèn)知和接受能力。案例舉例:患者,男性,21歲。鼻塞,流黃濁涕,咳嗽,咽紅干痛。口干渴,咯痰黃稠。舌尖紅,苔薄黃;脈浮數(shù)。診斷:風(fēng)熱感冒。推薦藥膳:銀花薄荷飲,甘蔗荸薺湯。討論:①風(fēng)熱感冒主發(fā)的季節(jié)。②推薦藥膳的主要原料和制作工藝。③查閱文獻(xiàn)簡(jiǎn)述風(fēng)熱感冒患者的飲食原則和禁忌。④查閱文獻(xiàn)收集推薦藥膳的改良方有哪些。每章以2~4個(gè)案例為宜,案例內(nèi)容上要能滿足課前自學(xué)、課中討論和課后鞏固的不同需要,與教學(xué)各環(huán)節(jié)相互銜接,因此可設(shè)計(jì)課堂討論和課外思考等形式的案例;并且考慮到內(nèi)容前后連貫,可以前一章節(jié)的案例討論中包含著后一章節(jié)的內(nèi)容,進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)過(guò)渡。
3案例實(shí)施
開(kāi)課前向?qū)W生說(shuō)明案例教學(xué)的概念、意義與注意事項(xiàng);介紹學(xué)校圖書館數(shù)據(jù)庫(kù)的使用、文獻(xiàn)檢索的方法、資料的收集等知識(shí);并根據(jù)學(xué)生寢室的分布情況,以方便學(xué)生課后進(jìn)行討論的原則將學(xué)生以宿舍為單位進(jìn)行分組,確定小組負(fù)責(zé)人。教師在準(zhǔn)備上新課之前,選擇一個(gè)合適的案例,學(xué)生帶著疑問(wèn)對(duì)新課內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),從而引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課堂上,采取的教學(xué)過(guò)程(以一節(jié)課40min算)是①案例引導(dǎo),②教師精講教材內(nèi)容(30min),③課堂討論,④小組代表發(fā)言,⑤教師總結(jié)。通過(guò)3~5min的案例引導(dǎo),教師通過(guò)精講教材,主次有所側(cè)重,然后,通過(guò)討論,各小組發(fā)言,陳述本組觀點(diǎn),或加時(shí)進(jìn)行辯論,控制在5min左右。在討論過(guò)程中教師應(yīng)注意節(jié)奏,駕馭好課堂熱烈的氣氛。最后時(shí)間,教師進(jìn)行總結(jié),將案例的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行條理性講授,對(duì)各組觀點(diǎn)進(jìn)行梳理點(diǎn)評(píng),方便學(xué)生進(jìn)一步鞏固該部分的知識(shí),完成內(nèi)容教學(xué)。通過(guò)學(xué)生對(duì)案例的分析進(jìn)行理論層次的提升,使其能切實(shí)掌握正確處理和解決問(wèn)題的思路和方法。課程考核,包括:理論考核(30%)+實(shí)訓(xùn)考核(30%)+綜合技能考試(40%)。理論考試沿用題庫(kù)出題,進(jìn)行隨機(jī)抽題機(jī)考,主要考核基礎(chǔ)理論知識(shí)。實(shí)訓(xùn)考核以抽簽方式進(jìn)行,教師準(zhǔn)備8張藥膳方,任選一張,由學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成藥膳的制作。綜合技能考試一般都以患有某種疾病的患者為對(duì)象,如高血壓。限定一日三餐的金額,保證葷素搭配,營(yíng)養(yǎng)均衡。由學(xué)生進(jìn)行自主設(shè)計(jì)。該案例內(nèi)容豐富,可設(shè)置多個(gè)問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題都沒(méi)有特定的答案,要求學(xué)生課后查閱資料,獨(dú)立思考或討論后,以書面論文形式完成,教師改閱、評(píng)價(jià)。目的是鍛煉學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力及文字表達(dá)能力。
4案例評(píng)價(jià)
案例的評(píng)價(jià)是案例教學(xué)不可或缺的環(huán)節(jié)。案例設(shè)計(jì)編寫完成后需要在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)。通過(guò)課后和同學(xué)交流及學(xué)生對(duì)課程評(píng)價(jià),反映案例教學(xué)的各方面意見(jiàn),教師根據(jù)反映的意見(jiàn)及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。從而對(duì)案例教學(xué)進(jìn)行有的放矢、修改和完善。筆者連續(xù)3年分別在2009級(jí)、2010級(jí)和2011級(jí)醫(yī)藥營(yíng)養(yǎng)專業(yè)進(jìn)行中醫(yī)藥膳學(xué)案例教學(xué)的探索和實(shí)踐,采取問(wèn)卷調(diào)查方式,從9個(gè)方面對(duì)案例教學(xué)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果見(jiàn)表1。筆者認(rèn)為,在中醫(yī)藥膳學(xué)教學(xué)中,案例教學(xué)有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維,通過(guò)對(duì)實(shí)際案例的分析,并動(dòng)手實(shí)踐,加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解,進(jìn)一步掌握中醫(yī)藥膳學(xué)的中醫(yī)理論和操作技能,在案例的討論和實(shí)踐過(guò)程中,通過(guò)分工、協(xié)作、提高學(xué)生的溝通能力,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神,促進(jìn)綜合素質(zhì)的全面提高。綜上所述,中醫(yī)藥膳學(xué)的案例教學(xué)必須遵循精心備課、選擇重點(diǎn)、精選案例、精講教材、因勢(shì)利導(dǎo)、操作示范、啟發(fā)思考、反復(fù)練習(xí)、解疑答惑、由淺入深、由易到難、案例討論等多種方式全面實(shí)施才能保證其達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。同時(shí),可以嘗試采取多種教學(xué)方法配合,如傳統(tǒng)注入教學(xué)法、啟發(fā)回顧式教學(xué)法、主題式教學(xué)法等,取長(zhǎng)補(bǔ)短,才能真正實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
5實(shí)施特點(diǎn)
5.1提高學(xué)生綜合能力案例教學(xué)是開(kāi)發(fā)學(xué)生潛能的一種教學(xué)方式,它能最大限度地調(diào)動(dòng)每一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。目前我們的學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了注入式的教學(xué)方式,自學(xué)能力普遍比較欠缺。大學(xué)的教育,不單單是傳授知識(shí)的教育,也是培養(yǎng)能力的教育,應(yīng)該著重培養(yǎng)他們的自我學(xué)習(xí)能力,分析判斷能力,團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和口頭表達(dá)能力等等。通過(guò)案例教學(xué),要求學(xué)生課前的認(rèn)真準(zhǔn)備,才能回答案例后面的提問(wèn),才能準(zhǔn)備好分析和建議方案等,通過(guò)小組討論,才能發(fā)現(xiàn)對(duì)方組的問(wèn)題,及時(shí)指出,加以解決,這樣才會(huì)在課堂上有積極的表現(xiàn)。通過(guò)考核案例,學(xué)生會(huì)選擇自己感興趣的疾病,學(xué)會(huì)關(guān)心家人和朋友。所以,通過(guò)中醫(yī)藥膳學(xué)的案例教學(xué),對(duì)學(xué)生綜合能力的提升是有所幫助的。
5.2提高教師隊(duì)伍素質(zhì)案例教學(xué)的效果取決于教師的水平,要求教師有感染學(xué)生的熱情,有控制班級(jí)氣氛的能力,有廣博的知識(shí)和較強(qiáng)的邏輯分析能力,以及有要點(diǎn)概括和駕馭課堂的能力。中醫(yī)藥膳學(xué)主要涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)、中藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品工藝學(xué)、烹飪學(xué)等學(xué)科的知識(shí)。而從事該課程教學(xué)的教師主要以中醫(yī)專業(yè)為主,這就要求教師在中醫(yī)中藥的基礎(chǔ)上,繼續(xù)學(xué)習(xí)和掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品工藝學(xué)、烹飪學(xué)的理論和技能。教師為了實(shí)現(xiàn)自身廣泛深厚的基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí),必須通過(guò)教學(xué)發(fā)現(xiàn)自身不足,利用下臨床、進(jìn)修等方式進(jìn)行完善。在備課中,熟知教材,查閱資料,對(duì)教材內(nèi)容做到熟練和精通,真正實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長(zhǎng)”。
1研究方法
1.1制定培訓(xùn)方案
查閱文獻(xiàn),針對(duì)在校中醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)際情況,以衛(wèi)生部中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)教材為藍(lán)本,進(jìn)行修改、篩選和補(bǔ)充,制定在校中醫(yī)學(xué)本科生中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)方案。
1.2培訓(xùn)對(duì)象
在廣西中醫(yī)藥大學(xué)2009級(jí)中醫(yī)學(xué)本科生中醫(yī)專業(yè)、對(duì)外中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)和傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)中隨機(jī)抽取60名學(xué)生作為研究對(duì)象,按制定的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)方案進(jìn)行培訓(xùn)。另隨機(jī)抽取60名未接受中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的學(xué)生,作為對(duì)照組。
1.3培訓(xùn)方法、目標(biāo)及內(nèi)容
(1)方法。采用理論授課、臨床實(shí)踐與社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合的方式。
(2)總體目標(biāo)。通過(guò)培訓(xùn),使學(xué)生掌握全科醫(yī)學(xué)概念和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點(diǎn),運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育,熟練常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
(3)培訓(xùn)內(nèi)容。①理論授課:由具有豐富臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師教授《中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)與精神衛(wèi)生》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》等相關(guān)課程。②臨床實(shí)踐:主要掌握內(nèi)、外、婦、兒各科臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥,熟悉相關(guān)的養(yǎng)生保健、健康教育與康復(fù)指導(dǎo),掌握各科相關(guān)的基本技能操作等,將制定中醫(yī)類別全科醫(yī)師臨床實(shí)踐手冊(cè),在學(xué)生大學(xué)五年級(jí)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)同時(shí)進(jìn)行,由相關(guān)老師進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)督。③社區(qū)實(shí)踐:大學(xué)五年級(jí)實(shí)習(xí)期間,安排培訓(xùn)對(duì)象到我校附屬醫(yī)院相關(guān)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)習(xí),由社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的老師帶教,要求掌握社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療,熟悉社區(qū)常見(jiàn)病中醫(yī)社區(qū)康復(fù)的基本療法,熟悉資料收集與整理的基本方法,熟悉中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)的應(yīng)用等。
1.4問(wèn)卷調(diào)查
根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,包括對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)知度(包括學(xué)習(xí)必要性認(rèn)識(shí)和授課形式選擇調(diào)查等項(xiàng)目)、擇業(yè)意愿和全科醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的調(diào)查。培訓(xùn)對(duì)象分別在培訓(xùn)開(kāi)始和結(jié)束時(shí)填寫相同內(nèi)容的調(diào)查問(wèn)卷。
2調(diào)查結(jié)果
2.1調(diào)查表發(fā)放收回結(jié)果
觀察組于培訓(xùn)前發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表60份,收回60份,有效問(wèn)卷58份;對(duì)照組發(fā)放60份,收回60份,有效問(wèn)卷59份。觀察組培訓(xùn)結(jié)束發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表60份,收回60份,有效問(wèn)卷60份;對(duì)照組60份,收回60份,有效問(wèn)卷58份。
2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用Update軟件錄入數(shù)據(jù),采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3兩組學(xué)生培訓(xùn)前后對(duì)全科醫(yī)學(xué)認(rèn)知度調(diào)查結(jié)果比較
培訓(xùn)前組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;培訓(xùn)后組間比較及組內(nèi)培訓(xùn)前后比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.4兩組學(xué)生培訓(xùn)前后擇業(yè)意愿調(diào)查結(jié)果比較
培訓(xùn)前組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;培訓(xùn)后選擇醫(yī)院、選擇社區(qū)組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組各項(xiàng)內(nèi)容培訓(xùn)前后組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.5兩組學(xué)生培訓(xùn)前后全科醫(yī)學(xué)基本知識(shí)調(diào)查結(jié)果比較
培訓(xùn)前組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;培訓(xùn)后組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組培訓(xùn)前后組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
3.1基本達(dá)到了培訓(xùn)的總體目標(biāo)
按本課題設(shè)計(jì)的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)方案,由調(diào)查結(jié)果得知,經(jīng)培訓(xùn)后的學(xué)生能夠較好地掌握全科醫(yī)學(xué)的概念,基本熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點(diǎn),能將基本的中醫(yī)藥理論與方法運(yùn)用于中醫(yī)預(yù)防、養(yǎng)生保健、健康教育等領(lǐng)域,并熟悉內(nèi)、外、婦、兒各科常見(jiàn)病以及多發(fā)病的診療服務(wù),基本達(dá)到了培訓(xùn)的總體目標(biāo)。此外,很多學(xué)生表明,經(jīng)培訓(xùn)后,自我的中醫(yī)知識(shí)更加全面、扎實(shí)與穩(wěn)固,心理素質(zhì)有所提高,能融洽地與患者溝通交流,說(shuō)、教、診、治等臨床實(shí)踐能力進(jìn)一步提升,為今后的擇業(yè)、就業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2社區(qū)醫(yī)院擇業(yè)意愿有待提升
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)