醫院成本論文精選(九篇)

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第1篇：醫院成本論文范文

(一)加強醫院成本管理意識

醫院的成本管理工作覆蓋面較大，只有全體工作人員參與到成本管理工作中，才能保障成本管理的效率。成本管理工作不是部分管理者、財務工作者的任務，還需要每一位醫療人員的配合。在醫院的公開集合會議中，管理者要加強市場經濟意識的傳播，將績效管理模式落到實處，加強開源節流思想的傳達，讓全體工作人員意識到經營效益的重要性。保障每一位工作人員認識到成本管理工作的意義與方法，將成本管理質量與個人利益結合起來，才能促進醫院成本管理工作的有效實施。

(二)健全醫院成本管理制度

生存、發展與獲利，是醫院經營的目標所在。而這些目標的實現，都需要成本管理工作的優化。成本管理的方法是否科學，直接關系著醫院能否盈利與發展。首先，醫院要根據自身發展的情況，加強每一個科室臨床消耗定額與費用定額的制定，明確目標成本，并將目標成本作為控制日常成本的管理目標。其次，在醫療活動的開展過程中，相關工作人員要對醫院的目標成本以及實際消耗進行對比，了解成本目標沒有實現的原因，并及時制定有效措施改進，加強成本管理工作的事間控制力度。最后，在每一個成本管理階段總結時，要對每一個科室的臨床消耗目標與實際醫療成本進行對比，發現其中的差異并分析原因。將成本管理的目標責任到人，給各個科室成本管理相關者以教訓或者指導。

(三)做好成本核算與分析

完善成本管理工作，需要醫院不斷優化成本核算業務的流程，更要在流程優化的基礎上做好全成本的核算。全成本的核算最終反映在醫療成本上，每一個科室的成本、病種成本以及醫療項目的成本，是全成本的重要組成因素。做好成本核算，利用比較分析的方法，了解成本支出增長異常的關鍵點，對醫療成本結構進行分析，給決策者進行信息分析與制定決策提供有效的數據。優化成本管理，醫字需要對成本核算的方法進行優化，利用收支結余分析、平衡記分法以及項目成本法等方法，定期做好成本核算，明確責任成本，才能促進醫院運行總成本的下降，保障醫院的穩定發展。

二、結語

第2篇：醫院成本論文范文

現行醫院會計制度將醫院定位于行政事業單位，對醫院而言，面臨當前激烈的醫療市場競爭，以全成本核算帶動醫院管理，提高經濟效益是醫院適應市場經濟發展的必然趨勢，也是醫院醫療服務體系進入市場參與市場競爭的必然結果。從醫院的管理模式看，醫院雖定位于行政事業單位，但醫院的管理是企業化管理的事業單位，是實行獨立核算、自負盈虧的經濟實體，會計核算更加趨同于企業化，既要核算藥品、器械、部門等成本，又要確定收益的產生以及盈利的實現，以保證經濟活動的持續進行。因此，醫院會計的成本核算按照管理的要求劃分為院級、科級、單病種以及單項成本等成本核算模式，這種模式也是目前大多數醫院開展成本核算的主要形式。目前，有相當多醫院的成本核算工作仍處于初級階段，成本會計核算管理模式單一，僅僅圍繞院級和科級成本核算的某些項目而進行，而沒有真正按照成本核算管理的要求進行。其中院級成本核算是以會計科目分類進行，反映全院各成本項目的總體情況和會計信息對外上報情況；而科級成本核算僅僅是作為業務科室獎金分配的一種措施。在科級成本核算中，因沒有專門的成本核算人員，加之科室管理者對成本、費用認識不夠，導致科室在確認費用歸屬方面不規范，成本費用分攤的隨意性大，涉及的人為因素多。使科室成本、費用的管理缺乏科學性、系統性，從而造成科室成本核算不實、不準，使院、科兩級在利益的界定和利益的分配中矛盾重重，也給醫院的財務狀況帶來了一定的財務風險。

2實行成本核算，嚴格成本控制的關鍵點

2.1建立醫院成本核算管理體系、完善成本控制制度

醫院成本核算管理是全員參與的一項經濟管理的系統工程，涉及面廣，醫療服務成本復雜，醫院和科室之間聯系密切，綜合性強，需要各部門分工協作，共同配合。劃分成本核算單位，是進行成本核算與管理的關鍵。對此，醫院應設立一系列相關配套的成本核算管理機構。如：建立經濟成本核算中心、醫療收費價格管理小組、固定資產清產核資小組、固定資產報廢審批小組，設立科室或部門成本核算員，從而為醫院和科室成本核算管理的良好運行奠定基礎。醫院在建立成本核算管理體系的同時，還應該建立一套與之相適應的核算管理制度，如：《采購與付款管理辦法》、《成本核算管理實施細則》、《成本費用歸集與分攤標準》、《院科成本測評考核辦法》、《固定資產管理細則》、《資產清查核對制度》、《醫院收費定價與管理規定》等。另外，科室或部門在醫院制定的規范制度下，還要根據本科室或部門的實際情況，制定出相應的具體細則，以便更好地開展科室或部門成本核算，從而完成各項成本目標，使科室或部門的工作質量和效益都有所提高。

2.2做好成本核算原始數據的搜集、記錄和歸集。建立成本核算分析報告制度

原始數據是反映醫療服務活動的原始資料，是進行成本預測、編制成本計劃、進行成本核算、分析消耗定額和成本計劃執行情況的依據。所以，醫院要組織成本核算人員會同各相關部門，認真制定出既符合成本核算規定，又符合各方面管理需要，既科學又簡便易行，講求實效的原始數據登記、歸類、傳遞、審核和保管制度；以便正確及時地為成本核算和其他有關方面提供翔實的資料和相關的信息。

建立醫院成本績效分析考核報告制度，是開展成本管理與核算的重要內容之一，也是成本管理反饋的主要途徑。成本績效分析考核報告的內容，應該符合醫院的實際狀況，并且能反映和說明一定的同題。其成本績效分析考核報告應包括以下內容：(1)管理目標實際完成了多少和應該完成多少，和上期比較是增還是減或者相一致；(2)實際和上期兩者之間產生的差異，是誰的責任；(3)分析發生差異的原因；第四，獎勵與懲罰所采取的措施以及如何杜絕偏差的產生等。

2.3提高信息網絡對成本管理和質量控制能力

由于醫療服務涉及面廣，其專業分工精細，各學科和保障部門之間的聯系密切復雜，加上醫療服務成本核算數據龐雜，若用手工統計核算，工作量大且不準確。因此，醫院要適應知識經濟、網絡經濟時展的需要，運用現代計算機網絡實現成本核算管理的網絡化、信息化、自動化、科學化。要在醫院建立一套功能完善、包括成本核算管理功能的計算機模塊系統，在模塊系統中應包含在臨床科室設立的“醫生工作站”和“護士工作站”，還應包含各臨床和醫技科室的檢查治療發生地、各實物管理庫房、行政后勤部門、各收費結賬網點及賬務核算管理處等，并實行聯網，爭取最大限度地實現成本核算數據的收集、存貯、傳輸、匯總，以便對取得的數據及時、準確的分析。從而使科室和部門之間便捷、共享成本核算數據，使全院成本核算管理的質量和效率不斷提高。

2.4降低采購價格。加強物資管理

隨著醫療技術的進步，各種設備、材料在醫院總成本中所占的比重越來越大，有效的物資管理在醫院成本控制中變得至關重要。目前，醫院應該主要通過以下三個方面降低物資采購成本：(1)通過集中采購、聯合采購等方式降低物資采購成本，尤其是在大型器械采購中聯合多個單位或參與政府的批量采購可以降低采購成本，并能為醫院節約大量的資金。(2)加強材料的庫存管理，減少浪費與損失。通過引入計算機網絡系統，提高物資管理的人出庫制度以及盤點工作的效率。嘗試直接將藥品、物資供應實行托管。減少醫院的管理成本。(3)加強診療過程中消耗材料的使用。通過設立藥品、消耗器材的使用標準，給藥劑量、途徑、手術方式的改進達到在保證醫療質量的同時，合理使用藥品及消耗材料，降低成本。

第3篇：醫院成本論文范文

成本核算是以科室為主要核算單位，通過科學、合理的分配方法，對醫療、醫技、輔助管理各科室進行的逐級分配，結轉科室成本，實現全院各科室的全成本核算。成本核算是制定醫療服務價格和建立基本醫療保險結算制度的重要依據，成本核算工作是醫院科學管理的重要手段，成本核算的工作是完善分配制度、實施員工激勵管理的重要前提。各科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則，利用《醫院成本核算經流暢管理系統》按照分項、逐級、分步結轉的方法進行分攤，最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。第一級分攤：管理費用分攤。將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務費、醫療技術類和醫療輔助類科室分攤，分攤參數可以采用人員比例。核算科室分攤的某項管理費用該科室職工人數院職工人數（除行政后勤類外）當期該項管理費用總額=*第二級分攤：醫輔類科室成本分攤。將醫療輔助類科室成本檔服務類和醫療技術類科室分攤，分攤參數可以采用收入比重、工作量比重、占用面積比重、內部服務量比重等。第三級分攤：將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室成本分攤，分攤參數可以采用收入比重，分攤后形成門診、住院、臨床服務類科室的全成本。某臨床科室分攤的醫技科室成本該臨床科室確認的醫技科室收入醫技科室總收入當期醫技科室總費用=*采用三級分攤的方法對各科室進行成本核算，同時也實現了與財務數據系統的相互銜接，對加強醫院績效考評、科室管理、醫院全成本控制以及宏觀衛生經濟管理均起到了重要的意義。

二、加強成本費用控制及成本核算管理

嚴格控制成本費用，通常采用的方法有計劃成本控制、成本開支標準控制、目標成本控制、定額成本控制、變動成本控制、及絕對成本控制。目前，醫院成本核算以科室為具體核算單位，根據醫院的內部組織結構可以分為臨床科室、醫技科室、藥劑科室、制劑室、血庫、供氧中心等，其中臨床科室、醫技科室各包括一些具體的科室，這些具體科室應盡可能細化，凡能進行單獨核算的部門、科室、班組都應作為獨立的成本對象。成本核算首先要核算經濟運行的總成本，為控制醫院營運成本、保障收支平衡提供依據。營運成本主要包括直接工作人員的工資福利費、原材料、燃料費、固定資產折舊、修理費和辦公費用等。因此，控制營運成本要從以下幾個方面著手：一要實行減員增效、優化組合、定崗定員、競爭上崗的人事制度。需要增加人員時，要本著與業務收入相配比的原則，嚴格履行審批制度，形成科學合理的用人機制，合理的控制人力成本。二要建立固定資產管理系統，全面了解醫院固定資產的原值、使用年限及折舊情況，對病源少、產出低、效益差的儀器設備進行嚴格的購置控制，有效降低設備閑置和資源浪費，始終保證醫療資源利用達到最大化。三要制定行之有效的科室成本核算辦法，要通過醫院成本核算，控制醫療服務成本，降低醫療費用。醫療服務成本是指醫療單位為提供醫療服務而支付的各項費用的總和。在保證醫療服務質量的前提下，有效降低醫療服務成本會獲得較高的利潤。醫療工作復雜多樣，醫院必須建立健全各項規章制度才能保證成本管理工作的正常開展。將科室成本核算與經濟效益緊密掛鉤，促使科室人員由被動執行變為主動遵守，實現控制醫療成本的目標。

三、建立完善的成本分析制度

定期對成本效益進行分析是評價醫院和科室經營狀況、規范經濟行為和提高成本管理的重要方法和手段。成本分析在于把握成本的變動規律，分析醫療成本和醫療收費的關系及差異，尋找成本控制的途徑和潛力，提出有效的管理和控制成本的合理化建議。同時做到降低醫院的運營成本，提高醫院的經濟效益和社會效益。成本分析制度的主要內容包括：結構分析、趨勢分析、比較分析、成本差異分析、本量利分析及成本構成分析等幾類。醫院成本分析應遵循以下幾個原則：一是全面分析與重點分析相結合的原則。二是縱向分析與橫向分析相結合的原則。三是專業分析與群眾分析相結合的原則。四是事后分析與事前、事中分析相結合的原則。要建立年度成本分析報告制度，需要醫院領導的高度重視，由醫院及各職能部門領導全員參加，各部門密切配合，對全院成本核算進行總結，對各科室成本進行剖析，共同挖掘和降低成本的無限潛力。逐步形成以財經中心為核心的成本控制體系。通過成本分析制度的建立，對提高醫院的成本管理水平、運營效率及經濟效益具有重要的意義。

四、做好全員培訓機制，營造良好的管理氛圍

第4篇：醫院成本論文范文

（一）新醫改的背景

公立醫院進行財務管理，核心任務不在于最后的利潤率，但是要通過財務管理，對公立醫院的經營管理進行科學化統籌，通過運用一定方式和手段，提升新時期公立醫院財務管理的科學性，從而在國家政策范圍內，通過拓寬籌資渠道，降低成本，實現供需平衡，為醫院發展和服務病人提供堅實保障。總體上，在新醫改背景下，面對醫院運行外部環境和政策的變化對自身職責的要求，公立醫院雖有公益的性質，但是作為市場經濟中存在的一個組織，要轉變觀念，不能一直由依靠公共財政辦院的思想，要主動有競爭意識、市場意識和管理意識，解放思想，主動研究新形勢下醫院出現的新問題，并通過不斷提升財務管理水平，解決日益凸顯的醫患矛盾問題，不斷滿足群眾的多方面醫療需求，在社會效益和經濟效益兼顧中，提高公立醫院科學發展的水平。

（二）新醫改背景下實行成本核算與控制的必要性

從宏觀環境上看，麥肯錫曾這樣評價中國企業：“成本優勢的巨人卻是成本管理上的侏儒”。一定程度上說明我國企業科學管理的能力需要進一步提升，尤其是在財務管理中，更加需要重視成本的核算和控制。從公立醫院定價的發展歷史看，我國醫療定價長期以來一直沿用的費用測算法致使醫療定價中價格和價值分離，在扭曲的價格補償機制上進行醫療體制改革和醫院發展建設十分艱難。這一操作方法的弊端造成的危害，我們可以不時見諸報端有各種報道，醫患矛盾總體呈日趨緊張的趨勢。目前政策下，正在逐步盡量縮小醫療收入尤其是醫藥收入，但是醫院作為一個組織在人力成本和其他成本上的消耗卻在增加，在這一矛盾下，公立醫院必須加強財務管理，尤其是要注重成本核算和控制，使公立醫院在積極參與到市場中去的同時，為病人提供更加優質的服務。從發展現狀看，有些醫院在開支和耗材消耗等方面，還存在進一步提升的空間。但是目前醫療市場的競爭也日趨激烈，“優質、高效、低耗”，已成為公立醫院科學發展之路。公立醫院只有進行成本核算和控制，降低運營成本，提升服務效能，才能不斷獲得發展的競爭力和潛力。因此實行成本核算與控制，具有十分重要的現實意義。

二、新醫改背景下公立醫院成本核算與控制的現狀———基于麥肯錫7S模型的分析

麥肯錫7S模型（Mckinsey7SMod-el），簡稱“7s模型”，是麥肯錫顧問公司研究中心設計的企業組織七要素，指出了企業在發展過程中必須全面地考慮各方面的情況，包括結構（structure）、制度（sys-tem）、風格（style）、員工（staff）、技能（skill）、戰略（strategy）、共同的價值觀（sharedvision）。其中，戰略、結構和制度是企業發展的硬件因素，風格、共同價值觀、員工和技能是軟件因素。戰略是對企業發展目標和發展路徑的總體謀劃。結構是企業的組織構成形式，是企業的目標、協同、人員、職位、相互關系、信息等組織要素的有效排列組合方式。制度，是企業精神和戰略思想的具體體現，戰略實施過程中，應制定與戰略思想相一致的制度體系。共同價值觀，企業成員共同的價值觀念具有導向、約束、凝聚、激勵及輻射作用。人員，人力準備是戰略實施的關鍵。技能，執行公司戰略時，需要員工掌握一定的技能，這有賴于嚴格、系統的培訓。麥肯錫7S模型雖然是企業這一組織的七要素，但是作為對組織發展比較深入研究的結論，這一模型對其他組織發展也有較大的借鑒作用。公立醫院作為一個組織，它雖然不是以盈利為目的的企業，但是作為一種組織，它也有和其他組織一樣的組成要素，也有自己的結構、制度、風格、員工、技能和戰略。而且麥肯錫7S模型系統揭示了影響組織發展的諸要素，具有普遍性、深刻性和發展性。因此，本文藉此模型，對新醫改背景下公立醫院在成本核算與控制方面的現狀進行分析。在結構上，因歷史發展原因，公立醫院內部結構劃分不甚明晰，有些公立醫院尚未有明確的職能機構，來負責此項事宜，具體工作中，傾向于注重成本管理，并且對醫療服務過程的成本管理尤為重視，但是在藥品、材料、物資、設備、勞動力等供應過程的成本管理上，重視不夠。在制度上，主要表現為成本核算和控制的制度體系尚未完全建立，已建立的制度體系在被貫徹執行方面，力度有待加強。在風格上，成本核算和管理的氛圍不夠濃厚，醫院員工的重視程度有待提升。在員工上，從公立醫院領導到財務人員再到具體醫院職工，成本管理意識較低。公立醫院領導更加重視財務增量，對成本管理重要性認識不足，認為是財務部門的事情，造成理解不深入，支持力度不夠；醫院職工的成本意識和降低成本的主動性尚低，自覺性尚待提高。在技能上，財務管理人員的成本核算與控制能力有待提升，具體科室人員相應的財務知識和能力也有待提升。在戰略上，對于實行成本核算與控制對于實現公立醫院戰略目標認識不足，沒有把實行成本預算和控制放在戰略的要求進行思考和管理。在價值觀上，雖然公立醫院一直以病人為重，但是目前日益凸顯的醫患矛盾，顯示出必須要更加凸顯公立醫院的公益性。

三、新醫改背景下公立醫院成本核算與控制的對策———基于麥肯錫7S模型的分析

第5篇：醫院成本論文范文

一、醫院全成本會計核算的產生原因和必要性

1、實行醫院成本會計核算是適應社會對醫院醫療成本核算的需要。

現行醫療服務價格定價多少是合理的,我們沒有依據,同時非營利醫療機構在享受政府財政補助的同時,卻步履艱難,這是因為醫療機構沒有做成本核算,或是做了也是停留在內部核算職工獎金的水平上,無法解決醫院對成本核算的現實需求與體制改革的需要。一個社會如果沒有成本記錄,不會有一個很完善的能夠保證客觀的定價系統,所有的管理手段在市場經濟下都是脆弱的,是社會系統的一部分,只有在全社會基礎上取得平均成本后,在平均成本的基礎上,才會有醫院合理的成本價格。成本核算應是社會行為,不是醫院單獨的行為。

2、實行醫院成本會計核算是醫院自身發展的需要。

我國醫院可分為非營利醫院和營利醫院,其中大部分為非營利醫院。他們二者的目標是一致的,就是以最小的投入獲得最大的利益,包括利潤和社會效益。成本核算是一種代表資源的合理配置的管理方法,對資源的利用、效益、成本指標進行綜合合理評價。醫院應在堅持社會效益第一的前提下增收節支,用最低的成本提供最好的服務。

二、醫院成本核算應并入會計核算體系

醫院存在成本核算與會計核算各自獨立和相互脫節的現狀,但成本核算不應在會計核算體外運行,醫院應改變這種狀況,使以財務會計核算為核心的成本核算工作更加程序化、規范化。《會計法》規定醫院必須根據實際發生的經濟業務事項進行會計核算,收入、支出、費用、成本的計算應當辦理會計手續進行會計核算。因此成本核算的大部分數據應從會計資料中取得,以保證取得數據的及時性、真實性、完整性、合理性。減少數據傳遞及核算環節,提高工作效率和準確率。成本會計核算可使醫院的成本核算及考核工作,更加及時、準確、直觀,為醫院管理層和科室管理提供準確依據,提高決策的科學化水平。成本會計核算增加了臨床科室、行政后勤科室之間,相互監督、相互制約的透明度。

三、醫院成本會計核算的對象

醫院應根據自身管理需要,借鑒企業成本核算與成本管理的成熟經驗和做法,制訂行之有效的成本會計核算方法,包括建立成本管理網絡,規范核算單位的收入、費用項目和收支范圍,健全成本會計制度,建立成本考核指標體系,開展成本效益的分析評價工作等。醫院實行成本會計核算,包括醫療成本核算和藥品成本核算。下面我們主要指醫療成本核算,醫療成本費用分為直接費用和間接費用。

直接費用,即醫院在開展業務活動中可以直接計入醫療支出的費用。包括醫療科室開支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、衛生材料、其他材料、低值易耗品、藥品費、業務費、修繕費、購置費、租賃費和其他費用。

輔助科室中能明確為醫療服務的科室或班組的費用支出,如一般醫院的營養食堂、洗衣房等的支出,基本上是為醫療業務服務的,可直接計入醫療支出。

提取修購基金應按固定資產使用部門分別計入醫療支出。

間接費用,即不能直接計入醫療支出或藥品支出的管理費用。包括醫院行政管理部門和后勤部門發生的各項支出,以及職工教育費、咨詢訴訟費、壞賬準備、科研費、報刊雜志費、租賃費、無形資產攤銷、利息支出、銀行手續費、匯兌損益等。

間接費用按醫療科室的人員比例進行分攤,并按支出明細項目逐項進行分配。為醫院經營構建成本優勢和價格競爭優勢,醫院要在深化、細化科室成本核算的基礎上,重點做好成本控制工作。四、醫院成本會計核算的科目設置與成本歸集

在醫院醫療收入明細科目下設各臨床、醫技科室明細科目,除包括內科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應包括檢驗、放射、手術室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務的診斷、治療科室。門診部掛號費也暫作直接臨床處理。

從可操作的角度出發,保持與現行的《醫院會計制度》口徑一致,在現有的醫院會計科目基礎上可增設“直接臨床成本”、“間接服務費用”、和“管理費用”三個科目作為成本會計核算的賬戶。

“直接臨床成本”賬戶用多欄式賬頁,按醫院各臨床、醫技科室設一級明細科目,醫院各臨床、醫技科室人員基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、衛生材料、其他材料、低值易耗品、業務費、購置費、修繕費、租賃費和其他費用等直接記入各該賬戶。其他各項間接費用可根據發生的地點或部門經過一定的分攤程序轉入該賬戶。“直接臨床成本”賬戶除包括內科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應包括檢驗、放射、手術室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務的診斷、治療科室。門診部掛號費也暫作直接臨床處理。該賬戶期末將各科室項目成本匯總后轉入“醫療支出”科目和對應的明細科目,保證與現有的科目設置的銜接和項目成本的核算。

“間接服務費用”賬戶用多欄式賬頁,鍋爐房、洗衣房、供應室、修理室、藥劑科室等不直接為病人提供醫療、診斷服務,而是為臨床醫技各科提供必要的勞務供應的科室所發生的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、衛生材料、其他材料、低值易耗品、業務費、購置費、修繕費、租賃費和其他費用等直接記入各該賬戶,期末通過匯集后,按提供勞務的種類和情況,經過一定的分配方法,用費用分配表分配到各“直接臨床成本”科室。

“管理費用”賬戶用多欄式賬頁,行政管理部門與后勤部門的所發生的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、衛生材料、其他材料、低值易耗品、業務費、購置費、修繕費、租賃費和其他費用等直接記入各該賬戶。期末經過一定的分配方法,用費用分配表分配到各“直接臨床成本”科室與各“間接服務費用”科室。

醫院本期發生的各項費用通過費用的分配,均已歸集到“直接臨床成本”科目,這樣就可得出各科室的實際總成本,期末如能匯集該科室所完成的各種勞務量(醫療或診斷工作量)的合計數,即可算出其出單位成本。

五、醫院成本會計核算的發展

第6篇：醫院成本論文范文

1.成本核算的概念分析

醫院成本核算實際上借鑒了工業企業的核算方法，參照了《醫院財務制度》中關于成本費用開支的規定，在醫院管理與決策的基礎上，對于醫療服務過程中的開支進行統計，同時還會對藥品銷售以及醫療服務等進行核算，能夠真實的反映出整體活動中的資金的運用情況，為接下來的經營活動提供指導。

2.成本核算的特點分析

第一、具有復雜性。醫療服務的復雜性決定了成本核算的方法的多樣性。同樣的病例因為治療方法不同，成本結構也存在一定的差異，而不同的成本又決定了醫院需要采用不同的成本核算方法。醫院的成本核算系統屬于較為復雜的系統，由多種保障單位與學科組成，每一種保障單位或者學科都會因為不同的專業演變出不同的方法，多種成本形態分類構成了不同的核算方法。第二、難度較大。一般情況下，醫院需要核算的項目較多，因此進行統一核算的難度較大，主要是由于核算人員素質較差以及核算工具較為落后導致的。此外，醫院的服務項目較多，病種也較多，在核算的過程中不確定因素較多，導致成本核算較為復雜。第三、具有多變性。目前，不是任意的醫療成本都能收費，相同的項目成本不同，加上醫院運用的技術與方法不同，都會影響醫院的成本結構，因此醫療服務成本的不確定性直接導致成本的多變性。此外，醫療市場的壟斷與競爭會直接影響醫療成本，在壟斷的市場下，醫院可通過誘導需求來降低成本，同時也會對成本核算產生一定的影響。第四、目的不同。醫院管理的不同直接導致醫療成本核算的目的不同，例如衛生管理部門通常重點關注在醫療投資不足的條件下怎樣才能實現衛生資源的合理分配，而醫院的管理層則主要關注怎樣才能夠降低醫療成本，各個科室的工作人員關注的重點是怎樣才能增加個人利益。不同職位的工作人員關注的重點不同，層次的差異也會對成本核算產生不同的影響。

二、醫院成本核算存在的問題

1.以不完全的成本核算作為重點

目前醫院進行的成本核算通常是不完全的成本核算，其主要是針對醫院的直接成本進行計算，沒有考慮到間接成本和費用的合理分攤，許多應當納入成本中的項目沒有計算在內，例如員工的工資與管理費用等，最終得到的成本數據會因為缺少一些成本內容而出現誤差，導致費用的補償沒有真實依據，國有資產流失，同時還會影響醫院管理者的決策行為。如今，已經有一些醫院開始采用完成本核算，主要是通過醫院內容的歷史數據與人工經驗來分攤成本費，但這些醫院實施全成本核算的主要目的是為了分配獎金，并不是為了醫院的發展考慮，得出的結果也會因為各方施加壓力而做出調整，最終結果不可信。

2.對成本管理的認識不足

多數醫院經營者受到了落后的經營理念的影響，對于醫院實行的成本核算認識不夠充分，認為醫院可以在安全醫療的條件下多收病人，這樣便能夠增加收入，成本核算存在與否都沒有意義。在醫院內，大部分醫護人員沒有成本管理意識，認為成本核算是財務部門的工作，與其他部門沒有關系，導致成本核算工作出現問題。

3.將成本核算與分配獎金混為一談

一些醫護工作者認為，成本核算就是通過收入分割來確定收支結果，按照比例來計算獎金，將成本核算與分配獎金混為一談，認為成本核算只是分配獎金的一種途徑罷了。雖然獎金與成本核算相結合，能夠督促各個科室努力降低成本，但這并不是成本核算的唯一目的，也是核算獎金的唯一標準，建立成本核算是醫院的發展需求，應當得到重視。

4.網絡化管理水平較差

目前，大部門醫院的計算機網絡沒有統一規劃，且缺乏反饋式的控制，而會計信息系統也與其他系統不兼容，無法有效的與成本核算系統相連，極大的浪費了醫院的信息資源。另外，醫院內部的計算機管理系統并未運用現有的資源實現資源貢獻，甚至還存在人工核算電腦數據的情況，而人工核算數據不僅工作效率低，數據的準確定也得不到保障，影響了成本核算工作的順利實施。

三、提高成本核算效率的措施

1.采用全成本核算法

全成本核算是從全成本管理理念中提取的，全成本管理通常是指企業對于各項成本的產生進行全面的考察，努力實現全過程控制。醫院實施全成本核算一般是指財務人員對醫院開展的日常經營活動的支出進行全面監督與控制，以此實現全成本核算的目的。全成本管理的中心思想是“由收獲利益的人來承擔成本”，從成本的產生過程中分析與控制成本，分析成本的結構后在進行全成本管理，使各項成本都能夠找到責任人，最后按照責任成本分攤套對應的成本對象身上。采用全成本核算不僅能夠改變傳統的較為混亂的成本核算制度，實現成本核算的目標，還能夠將核算的重點從醫院的總成本轉移到計算各個科室的成本費用上，明確員工的責任。在此基礎上，醫院與院內各科室都應當按照組織經營形式以及成本費用開支的責任，確定自己的責任，建立成本責任單位，組成系統的責任體系。

2.正確的認識成本核算

目前我國大部分公立醫院均為非盈利醫院，雖然政府能夠給與一定的補貼，但政府對于財務部門投入的經費非常有限，醫院想要得到長久的發展就必須自己籌集資金，而醫院的醫療收費標準都是由國家統一制定的，因此醫院想要提高經濟效益，就必須控制成本，采用成本核算法就能夠在提供高效服務的條件下降低成本消耗，提高經濟效益。成本核算不僅是財務人員的工作，也是全體醫護人員的工作，涉及范圍較廣，需要各個科室協調參與。因此廣大醫護人員與管理層應當正確的認識成本核算，明確成本核算的意義與內容等，對全體醫護人員進行宣傳，并發動全體職工增強經濟意識，使成本管理理念能夠深入人心，在日常工作中減少浪費。

3.區分成本核算與獎金分配

醫院開展成本核算并不僅僅是為了分配獎金，雖然激勵制度與成本核算具有一定的聯系，但激勵制度僅僅是成本核算的一種手段。在日常工作中，成本核算需要利用經濟條件，通過分配獎金來調動醫護人員工作的積極性，以便更好的完成成本核算。例如在分配獎金的過程中，應當參照科室的收支與結余為標準，通過服務效率與服務質量等，全面的考察科室的工作質量，并核算獎金。通過綜合目標的考核，就能夠提高醫護人員的服務質量，降低服務成本，提高社會效益。

4.實現網絡化管理

由于目前醫療服務的范圍較廣，專業較多，各個學科與保障部門之間的聯系通常較為復雜，且醫療服務一般是按照項目計費，成本核算數據復雜。假如使用人工統計核算，工作量太大，且最終得到的數據也不一定準確。因此醫院應當逐步建立起網絡管理系統，運用計算機網絡實現成本核算的網絡化與信息化，全面的收集成本核算的數據資料，隨后進行分析與計算，最終得出科學的計算結果，幫助各個科室的醫護人員形成節約成本的意識，提高經濟效益。

四、結語

第7篇：醫院成本論文范文

針對不同成本項目開展全面考察，進行動態監督以及控制。在實施成本核算的過程中，建議將醫療工作中消耗的各種費用添加至成本核算重要內容，針對醫療工作，開展全面成本核算，同時將各項責任成本有效進行分攤處理，合理分解至不同的核算對象身上。醫院在制作財務報表時，應保證報表能夠對醫院各項醫療經營業務中的各種成本項目進行全面反映，在新醫院會計制度下，成本核算應避免對藥品收入以及醫療收入做分開處理，而應該將兩者合并起來，設置“醫療收入”會計科目。針對藥品支出以及醫療支出，同樣做合并處理，設置“醫療支出”會計科目，這屬于新會計制度下醫院成本管理改革的重要一步。

二、促進預算管理與成本管理的有效結合

建立健全醫院成本管理制度，不但要明確成本項目以及具體的成本核算對象，保證成本核算內容的真實性和完整性，全面反映醫院不同成本信息，同時通過有效的預算管理，強化成本管理力度，提高成本管理效果。成本核算管理能夠針對事前預算發揮有效的監督控制功能，盡早挖掘成本核算過程中存在的問題，及時制定有效方案解決相關問題，達到減少醫院經營成本的目的。醫院必須要針對各項成本實施事后核算以及控制，同時，促進事后核算與事前控制、事中控制的有效結合。其次，醫院在開展成本管理的同時，應加強預算管理，有規律開展核查工作，按照實際支出狀況對預算方案進行適當調整和改進，促進預算方案的完善和優化。醫院必須要嚴格遵循國家財政部門和衛生部門共同的新醫院會計制度以及財務制度的相關規定和要求，科學開展醫院成本管理，綜合分析醫院實際經營狀況，構建與之相適應的內部控制制度以及成本管理規范，為醫院成本管理工作的順利開展提供有利條件。

三、提高會計核算人員的整體素質

會計人員以及財務人員在市場經營過程中扮演的角色具有一定特殊性，財務、會計崗位對于人員的專業技能要求很高，工作人員的專業技能以及思想道德水平直接影響企業及單位的財務水平。在新醫院會計制度下，醫院必須要充分重視會計、財務人員的素質問題，會計工作人員不但要掌握豐富的財務、會計專業基礎知識，熟練掌握各種會計專業技能，能夠針對各種專業軟件進行熟練應用，擁有較好的操作能力，能夠充分了解和掌握各種財務會計處理程序以及方法，還必須要熟悉各種會計制度以及相關法律法規，可以嚴格根據各種制度要求進行規范的會計核算管理。醫院必須要不斷加強會計人員的專業培訓，不斷提高其專業技能以及綜合素質。此外，不斷完善財會人員的業績考核制度以及獎懲激勵制度，提高其業務技能，使財會人員均能具備良好的競爭意識，建立正確的法制觀念。針對那些個人能力欠佳，無法勝任財務會計崗位工作的人員，建議及時進行撤換處理。

四、加強醫院信息系統中成本核算軟件的研發

第8篇：醫院成本論文范文

（一）醫院成本信息化管理的投入成本較高。要真正實現信

信息化管理不是單單依靠醫院目前所擁有的人員、技術以及設備并能夠輕易跨入信息化的領域，而是要配備先進的設備，引進相關專業的人才。尤其在醫院成本信息化建設的初期，更需要采購大量先進的設備和軟件，還需要對技術人員做培訓，這就需要投入大量的資金做前期的鋪墊。對于一些經濟實力不強、資金比較缺乏的中小型醫院來說，單是前期的醫院信息化建設資金投入就很難保證。另外，引進的設備之后需要不斷的投入資金用于設備的日常維修和保養，這部分成本的投入會成為很多醫院的負擔。

（二）技術水平較低是影響醫院成本信息化建設的重要因素

隨著計算機網絡技術的快速發展，當前醫院的財務管理系統更新明顯適應不了當前社會對財務高質高效的需求，更多時候的醫院成本信息化流于表面，只是從傳統的手工式記賬變化成電腦記賬的形式。目前醫院在進行信息化建設過程中面臨的最大問題就是技術水平較低，一方面是設備更新跟不上技術的發展，另一方面是專業性的技術性人才比較缺乏，相應的培訓不及時，導致知識更新緩慢，也影響了醫院的成本信息化建設。另外，大部分醫院在引入這些信息化管理設備初期的一段時間內，思想仍處于傳統的成本控制理念，對信息化的重要性還尚未意識到，因此在收集數據時不是很積極，在數據及時性和準確性方面有所欠缺，導致成本原始數據不足，成本計算自然也不夠準確。

（三）對成本信息化管理的重視不夠，管理效果不明顯

成本信息化管理實行的不徹底，更多的是形式上而不是本質上的，很難達到理想的管理效果。由于缺少對成本信息化管理的重視，導致成本管理的相關機制不完善，加上缺少行之有效的成本信息化管理方法，使得各醫院之間執行的標準不統一，不利于進行橫向對比，失去了進行成本分析的數據參考。醫務人員整體的成本意識較低，沒有意識到成本控制是涉及到每個人、每個工作環節的問題，缺少成本管理的概念，從而增加了成本的消耗。實踐中發現，很多醫院雖然投入了大量的人和物進行自身的成本信息化建設卻沒有取得很好的效果，究其根本主要是由于它的作用并不是立竿見影的，而是需要一段時間的積累后才會逐漸體現出來，在今后必然會提高醫院的效益。

二、醫院成本信息化管理的優化措施

成本信息化管理能夠有效提升醫院的自身管理水平，最重要的是可以與其它實行信息化管理的醫院進行信息交流，快速搜集對自身有用的信息，達到互為促進的目的，提高醫院成本信息化管理的優化措施主要有以下幾點：

（一）加強醫務人員的成本意識，提高成本管理人員的業務水平

要加強成本信息化建設，首先要加強醫務人員的成本意識，使他們明確成本控制在醫院發展中的重要作用。成本管理不僅是管理層需要注意的問題，也是每個基層醫護人員的義務和責任。建立完善的成本信息化管理制度，包括具體的獎懲手段，制度化和公開化有利于約束各方行為，更容易促使所有人將成本管理意識根植于心并落實到具體的行為中。在實現成本信息化管理建設中，成本管理人員的業務水平將直接影響了信息化管理落實的有效性。因此，要加強對基層成本管理人員的業務培訓力度，使他們的所學能夠快速轉化為實際工作能力，能夠盡快的適應當前醫院信息化建設發展的需求。

（二）完善信息化管理平臺，確保數據輸入的準確無誤

進一步完善醫院的管理體系，醫院要實現全面推行的成本信息化管理需要建立信息化管理平臺，包括完整的成本管理功能模塊以及搭建計算機信息管理系統，同時還要在臨床、藥庫、財務部門、收費處以及后勤等相關部門進行聯網，才能夠更精確更完整的搜集成本管理數據，實現信息的共享，才能夠利用計算機系統的信息化推動醫院成本管理的進一步完善和優化。另外，要確保成本數據信息錄入要準確無誤，成本信息錄入是最原始資料，是高層進行決策和管理的重要依據，必須要認真對待。

（三）加強成本信息化管理，優化管理流程

簡單來說，醫院成本信息化管理是指將醫院運行成本中各項支出匯總整合，再進行分析處理，并實現資源的共享，提高醫院的效益和服務質量。醫院的運營過程中涉及到的多個部門的多項工作，每天產生的數據量很多，并且醫療服務屬于特殊性行業，其分工明確，專業性強，責任重大，因此經濟的運行成本較高，業務流程也相對復雜，這也從客觀上就增加了成本管理的成本，也決定了必須依靠信息化管理來提高工作效率，并且保證成本管理的合理有序進行。優化管理流程是加強管理的重要手段，比如對成本管理方案要進行嚴格的審批，審批的成員要有各層及各部門領導，最大可能的實現公開透明。在成本信息化管理過程中始終把只有在實踐中不斷磨合，不斷調整，才能夠保證信息化系統的平穩運行。

三、結束語

第9篇：醫院成本論文范文

(一)沒有較為完整的規范科學性的成本核算的方法體系

原來的醫院成本核算的方法體系，在管理費用的分攤、成本核算的初次劃分、間接費用的分配和醫院的財務數據與成本核算數據的匹配等方面存在著重大的問題。這樣也就導致了核算之后的數據有較大的出路，缺乏真實可信性。

(二)沒有統一的成本核算的定性標準

原來的制度，每個醫院的成本核算標準和范圍都大同小異。但往往在成本的項目的設置上存在著較大的差別。某些醫院在開展不完全成本核算的時候，將直接成本耗費納入成本核算的范圍內;某些醫院開展全成本核算的時候，它的范圍就包括了直接的成本耗費和間接的成本費用；另外的醫院則根據自身的實際情況來制定標準。總之由于具體標準的缺乏，導致了醫院之間的沒能雙方面的比較，也沒能為收費和補償的標準提供行之有效的依據。

二、關于新會計制度下成本核算的新變化

(一)全成本制度的實施

新制度的內容包括醫院應該根據具體核算的對象的不同，把成本的核算劃分為床日和診次成本核算、病種成本核算、科室成本核算、醫療服務項目核算這幾個方面。核算的對象分為科室、診次、床次，相對于有條件的醫院應該還要以病種和醫療服務項目為對象進行核算，之后就進行多次分配成最終報表。標準的統一使得各家醫院取得更進一步的聯系，也解決了收費和補償的標準的一系列問題。

(二)使用新的固定成本的核算方法

新制度增加了累計折舊和固定資產的清理等科目，把原來的固定基金科目和修購基金取消了。對固定資產進行了全方面的折舊，使得資產負債能夠更加全面如實的反映醫院的實際情況，保證了數據的真實可靠性。

(三)實行新的會計核算基礎

過去的制度，以收付實現制為會計核算基礎，而新的制度則實行以權責制和收付實現制相結合的方式確立新的會計核算基礎。新的制度的實施也實現了會計核算中謹慎性和配比性的原則要求。

三、新會計制度成本核算存在的問題分析

(一)人員缺乏和設施薄弱

醫院往往對于這些關注的程度不夠，這些就必然導致了全成本核算所需的人員缺乏和配備設施的薄弱。現在醫院普遍在自己的財務部門下設全成本的核算部門。而這些又往往不是擁有獨立建制的部門，難以形成切實有效的權責體系，不利于工作的開展；與此同時，工作人員不能將財務的核算和醫院的業務、醫療業務流程所帶來的耗費有效地結合起來，這些都很難進行精確的全成本核算；大部分醫院擁有的HIS系統存在著不同程度的欠缺，不能很好的和醫院的財務軟件地對接，信息無法共享，也就使得全成本核算無法進行。

(二)醫院重視程度不夠

作為醫院的決策者，往往重視宏觀的戰略，而忽略了微觀的全成本核算。在大多數的醫院，尤其是公立的，常常希望以質和服務來取勝，相信這些做的就足夠了。全成本的核算這些只適用于不好的醫院，這些就使得醫療資源過度浪費、成本大幅度提高，制約醫院的長期發展。

(三)對全成本核算的理解不足

全成本核算制不僅擴充傳統成本核算的范圍，而且在系統的層面上，提出了一系列現代企業或者是經濟組織在運營上存在的普遍問題。這些都往往是傳統概念所沒有涵蓋的，這也是新制度下全核算成本制的一種創新。全成本核算的主要是以組織自身的整體的資源、整個的核算過程和系統的績效作為基礎來深入研究成本的投出和所帶來回報之間的函數量化的關系，最后通過這些函數量化之后的關系來反映現代企業和經濟組織所運營中成本控制出現的問題，從而得出解決的對策。但在實際的工作中，存在許多問題，就比如傳統習慣和配套設施的不到位或者是缺乏等等，使得醫院在成本這塊就很難提取和收集，成本核算就只凸顯于表層上，沒有深入。

四、新制度下全成本核算工作出現問題的對策

(一)加強醫院之間網絡信息平臺的建設

單從工作內容來看，全成本核算算的上是一項十分浩大的系統工程，單靠人力，精確細致的核算工作是難以進行的，這就必須一款優化的全成本核算的軟件，來減少人力和物力，提高效率。所以，醫院必須考慮到自己的實力和需求，及時的采用先進成熟的成本核算的軟件，并且將技術人員的工作和醫院的財務軟件以及醫院的HIS系統有效的結合起來，大大提高醫院數據的真實精確程度，并且使得院內的數據可以很好的共享，以提高醫院的辦事效率來促進醫院的很好地發展。

(二)增加全核算成本人員的配備和加大業務的培訓力度

全成本核算屬于一項較為負責繁瑣的任務，并且專業性要求很高，需要全成本核算的人員必須具備的會人員本專業的知識以及能夠很好的掌握軟件的應用，但更重要的是懂得臨床管理。所以，醫院在開展全核算成本的同時，需要派一些優秀的人員深入臨床工作，通過臨床將自己所看到的和學習到的，通過財務核算的方式將具體業務流程所帶來的耗費反映出來，這就能夠很好地解決財務核算與業務流程之間的計算所帶來的問題。最后，財務人員應該向這些醫療流程線上的工作人員傳達成本核算的內容和方式，一方面可以減少流程線上一些不必要的成本，另一方面也能保證方案的有效進行。

(三)普遍實行，鼓勵全員參與

要想工作能夠達到預期效果，全員的參與度是必不可少的，但如果參與性很高，領導又不重視也是難以實現的。所以，這就必須得到領導的重視，領導的重視起了決定性的作用，職工的參與也是必要的保證。按照新制度，就應該將全成本的核算包括進年度的目標考核中，實行嚴格的獎懲制度，賞罰分明，提升員工的積極性，也使得全成本核算工作得到重視。考核過程中，各個部門應明確職責，相互配合，提高員工的參與意識和參與的積極性。也鼓勵領導們以身作則，身體力行，來提升資源的整合度，減少不必要的支出，保證成本的合理性。

(四)資源有效重組，保證資源有效配置

在醫院，浪費物料是十分常見的事，物料的領用和分發應該試著要以病人為單位，所有的按照醫囑上的說明，能夠很好地做到物料的領用分發和收費消耗的緊密連接，不產生浪費的現象。當然，屬于部門公用的物料，應該采取定額的管理制度，能夠有效的分發。并且，將醫院的物料和本院的計算機系統相連接，進行網絡現代化的管理這樣在很大的程度上可以避免由于認為所帶來的浪費和閑置，或者是一些錯收和亂收的漏洞，是的資源能夠最大程度上的利用，保證資源的合理配置。

五、結束語