護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-7256（2011)24-0086-01

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，感染結(jié)核分枝桿菌后約有十分之一的人在一生中有發(fā)生結(jié)核病的危險(xiǎn)。結(jié)核病嚴(yán)重危害人類健康，是我國重點(diǎn)控制的重大疾病之一，也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。我科針對這些臨床特點(diǎn)積極開展了“貼心病房”優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，通過規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)操作，優(yōu)化服務(wù)流程，制定人性化服務(wù)措施，增設(shè)服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)化基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)健康宣教等多個(gè)方面。結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，采取了一系列控制與管理措施，提高了患者的依從性，取得了較滿意的效果。

在強(qiáng)化醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上施行主管醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)制，責(zé)任到人，對患者進(jìn)行連續(xù)、全程細(xì)致的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。讓患者盡快適應(yīng)現(xiàn)在的環(huán)境，從而拉近醫(yī)患、護(hù)患之間的距離。治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)的告訴患者每種藥物的名稱，作用及用法，讓患者對疾病不再恐懼不再陌生，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

患者及家屬做好防止感染和個(gè)人防護(hù)健康宣教工作。每日負(fù)責(zé)護(hù)士和主管醫(yī)生進(jìn)病房與患者進(jìn)行多方位交流，大力宣傳疾病防控知識及個(gè)人防護(hù)相關(guān)內(nèi)容，監(jiān)督患者積極治療。做好對接觸者的觀察，早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者。通過有效管理措施，達(dá)到治療結(jié)核患者，保護(hù)好健康人群的目的。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的?？浦R培訓(xùn)及醫(yī)院感染管理制度的學(xué)習(xí)；做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。力爭為廣大患者提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

提高患者治療的依從性；通過改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。每周定時(shí)召開公休會(huì)一次，由科主任牽頭，與負(fù)責(zé)護(hù)士共同召開患者座談會(huì)，宣傳疾病預(yù)防常識并征求病人對護(hù)理工作的意見及建議，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，更好的服務(wù)于患者。護(hù)理人員在指導(dǎo)患者休息、營養(yǎng)及做好消毒隔離的基礎(chǔ)上，督導(dǎo)服藥，按時(shí)準(zhǔn)確給藥，確保患者順利完成化療進(jìn)行結(jié)核病的健康教育，指導(dǎo)患者堅(jiān)持規(guī)則服藥和定期復(fù)查。

第2篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；醫(yī)院感染控制；作用

醫(yī)院感染就是醫(yī)院內(nèi)獲得性感染[1]，是指患者在住院、就診，或是醫(yī)務(wù)人員因?yàn)楣ぷ髟虮桓腥?，?dǎo)致微生物感染性疾病。其包括沒有明確潛伏期的感染，患者住院2 d后產(chǎn)生的感染，存在潛伏期且在入院時(shí)超過平均潛伏期后發(fā)生；或是患者發(fā)生的感染與住院有直接關(guān)系，原有感染又產(chǎn)生其他新的感染等?，F(xiàn)選擇2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手術(shù)治療的92例患者，進(jìn)一步探究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對院內(nèi)感染控制的作用，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手術(shù)治療的92例患者，其中包括42例女性患者，50例男性患者。年齡均在18~74歲，平均年齡（54.16±5.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均在醫(yī)院采取手術(shù)治療；沒有人總是功能障礙；沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾??；沒有精神病家族史；沒有嚴(yán)重性肝腎臟器疾?。粵]有嚴(yán)重心肌疾病。

1.2方法

1.2.1對照組 46例患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2觀察組 46例患者采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，將手術(shù)室工作流程作為指導(dǎo)方向，按照本院手術(shù)室的發(fā)展及患者的需求，建立完善的流程。①首先，應(yīng)確保以患者為中心，手術(shù)室內(nèi)每個(gè)環(huán)節(jié)均是增值環(huán)節(jié)，防止浪費(fèi)。并且，要讓醫(yī)務(wù)人員意識到工作流程的修正及改進(jìn)。②具體實(shí)施方法。?應(yīng)識別組織的核心業(yè)務(wù)，同時(shí)對核心業(yè)務(wù)流程實(shí)施的現(xiàn)狀予以評價(jià)。對現(xiàn)狀良好的環(huán)節(jié)，應(yīng)繼續(xù)保持，以免缺陷的出現(xiàn)。對存在問題的環(huán)節(jié)，應(yīng)該及時(shí)分析問題所在，并盡量采取整改、規(guī)避措施。對嚴(yán)重性缺陷環(huán)節(jié)，應(yīng)重新對流程進(jìn)行改進(jìn)設(shè)計(jì)，給予創(chuàng)新思想。?制定流程負(fù)責(zé)人，并制定相應(yīng)規(guī)范，不斷完善。?應(yīng)該對新的工作流程知識進(jìn)行宣傳，使護(hù)理人員認(rèn)識到新的護(hù)理操作流程規(guī)范，以便明確自身的職責(zé)。③手術(shù)室內(nèi)一定要定期通風(fēng)，同時(shí)確保室內(nèi)空氣的流通，可次采取層流方法，減少生物、細(xì)菌的含量。控制手術(shù)室內(nèi)實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員的進(jìn)出，以便確保手術(shù)室內(nèi)的人數(shù)，盡可能降低人員的流動(dòng)。手術(shù)室內(nèi)還需定期清掃、消毒，可通過空氣凈化的方式進(jìn)行消毒。嚴(yán)格區(qū)別無菌區(qū)與有菌區(qū)，根據(jù)要求確保紫外線消毒的持續(xù)時(shí)間及次數(shù)[2]，同時(shí)做好確實(shí)記錄。醫(yī)療垃圾可使用雙層包裝及無害化處理。增強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，強(qiáng)化洗手及消毒的重要性，同時(shí)增添洗手設(shè)施和消毒液，經(jīng)專人進(jìn)行監(jiān)督。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。對手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，組織其學(xué)習(xí)消毒滅菌的知識，提高其控制院內(nèi)感染的意識，并且培養(yǎng)其規(guī)范的衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。手術(shù)室操作方面，應(yīng)預(yù)先分析護(hù)理操作的方法是否合理有效，是否必要，以便節(jié)省資源。盡量縮短患者、醫(yī)務(wù)人員的等待時(shí)間，分析其等待的原因，并盡量解決。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對組間試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用t法對組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，組間研究的計(jì)數(shù)資料。如若對比差異P＜0.05，則充分表明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，院內(nèi)感染的發(fā)生率、衛(wèi)生監(jiān)測消毒合格率等均顯著性優(yōu)于對照組，差異P

3討論

通過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理及流程管理，使手術(shù)室組織結(jié)構(gòu)更加科學(xué)化、高效 化[3]，每名護(hù)理人員均可以發(fā)揮自己的最大能力，確保手術(shù)室工作的順利進(jìn)行。流程管理在手術(shù)室內(nèi)的開展是一種動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過程，每名護(hù)理人員作為實(shí)施者，發(fā)揮了護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性。通過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，使手衛(wèi)生、消毒操作更規(guī)范，提高了手術(shù)室的效率。本次研究顯示，觀察組患者發(fā)生院內(nèi)感染的機(jī)率為4.35%明顯小于對照組的10.87%，并且衛(wèi)生監(jiān)測消毒的合格率顯著提高。由此能夠充分說明，手術(shù)室護(hù)理工作中開展優(yōu)質(zhì)的流程管理，以利于手術(shù)室消毒合格率的提高，院內(nèi)感染發(fā)生率的降低，具有理想的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫孝芹,崔霞,陳軍.發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,17(7):852-853.

第3篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

[Abstract] Objective To research the blood sugar control effect of excellent nursing measures for gestational diabetes. Methods 90 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from July 2013 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the excellent nursing on the basis of the control group， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The blood sugar knowledge mastery degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， the fasting blood sugar level and blood sugar level at 2 h after dinner were lower than those in the control group， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， （97.78% vs 77.78%）. Conclusion The application effect of excellent nursing in the nursing of gestational diabetes is obvious， which can effectively control the blood sugar level， and it is worth wide promotion in clinic.

[Key words] Gestational diabetes； Excellent nursing； Blood sugar control

?R床上，妊娠期糖尿病屬于妊娠期婦女一種常見的并發(fā)癥，是因?yàn)橐扰K功能障礙與糖代謝障礙引發(fā)的一種內(nèi)分泌代謝疾病[1]。近年來，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢，如果不及時(shí)采取積極的措施對其進(jìn)行應(yīng)對，有效控制患者的血糖水平，便會(huì)對圍產(chǎn)兒結(jié)局造成不良影響，將患者的精神壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，因此及時(shí)尋找一種科學(xué)有效的方式對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是十分必要的[2-3]。研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠?qū)颊叩难撬竭M(jìn)行有效控制。該研究對此也進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例妊娠期糖尿病患者來源于2013年7月―2015年6月來該院進(jìn)行治療的患者中，隨機(jī)以1：1分為兩組。其中觀察組：45例，平均年齡（26.21±2.26）歲，平均孕周為（37.5±4.2）周。對照組：45例，平均年齡（27.05±2.12），平均孕周為（37.6±4.1）周。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是定時(shí)、定期輔助孕婦進(jìn)行相關(guān)檢查，每天對孕婦進(jìn)行血糖水平、胎心聽診以及血常規(guī)等檢查。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理 通常情況下，妊娠期糖尿病患者因?yàn)槿狈ψ陨聿∏榈牧私?，所以很容易出現(xiàn)抑郁、不安、緊張、焦慮等不良情緒。所以護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通，要將患者的性格特征與心理狀況作為依據(jù)，對其進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，給予其正向引導(dǎo)。其次，護(hù)理人員要對患者的傾訴進(jìn)行認(rèn)真傾聽，對其不良情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行深度了解，最大程度上將其不良情緒有效緩解或者消除，將其護(hù)理配合度提高。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)生理指導(dǎo) 在患者入院之后，護(hù)理人員要對其進(jìn)行妥善安排，并且對其對糖尿病、分娩、保健、營養(yǎng)以及妊娠等知識的了解程度進(jìn)行調(diào)查，向患者講解產(chǎn)科相關(guān)知識，使其對糖尿病的危害進(jìn)行充分認(rèn)識。其次，要全面了解患者的生活作息，對其運(yùn)動(dòng)時(shí)間、作息規(guī)律以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)藥物指導(dǎo) 護(hù)理人員要對患者的血糖水平進(jìn)行定期檢測，并且對其進(jìn)行科學(xué)合理的用藥指導(dǎo)，防止患者因?yàn)樽⑸涑康囊葝u素或者服用過量的降血糖藥物引發(fā)低血糖的出現(xiàn)。其次，要對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，如果患者出現(xiàn)了低血糖癥狀，則要及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，對其進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.2.4 優(yōu)質(zhì)飲食指導(dǎo) 為了對患者的血糖水平進(jìn)行有效控制，幫助其構(gòu)建科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)也是十分必要的。在對患者進(jìn)行飲食干預(yù)之前，護(hù)理人員要主動(dòng)向患者講解進(jìn)行飲食干預(yù)的重要性與必要性，并且將患者的飲食習(xí)慣作為依據(jù)，邀請患者家屬一同為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，在對患者攝入糖分量進(jìn)行控制的基礎(chǔ)上，要對其營養(yǎng)的充分?jǐn)z入進(jìn)行有效保障，囑咐患者在飲食過程中注意少食多餐，多吃豆谷類等纖維含量較高的食物與新鮮的蔬菜水果。

1.2.5 優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理 要患者住院期間，要確保其病房環(huán)境的干凈整潔，定時(shí)對病房進(jìn)行消毒處理，確保其通風(fēng)透氣。在患者身體條件允許的前提下，鼓勵(lì)患者對病房自行進(jìn)行裝點(diǎn)，以此來營造家庭氛圍，促使其能夠保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.6 自我健康管理加強(qiáng) 護(hù)理人員要指導(dǎo)患者對血糖進(jìn)行自我監(jiān)測，告知其在出院之后要對自身的血糖水平變化情況進(jìn)行密切觀察。其次，還要指導(dǎo)患者對胎動(dòng)進(jìn)行記錄，一旦發(fā)現(xiàn)其有異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，便要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，接受專業(yè)治療。囑咐患者在出院之后要注意定期回院進(jìn)行檢查，對胎兒的身體發(fā)育情況進(jìn)行了解。將產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況作為依據(jù)，為其制定科學(xué)合理的鍛煉計(jì)劃，將其身體素質(zhì)增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及血糖知識掌握度進(jìn)行對比分析。采用該院自行的調(diào)查問卷，對患者及其家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷由患者及其家屬共同完成。調(diào)查的主要內(nèi)容包括：①護(hù)理過程中的護(hù)理人員態(tài)度；②護(hù)患之間關(guān)系的融洽程度；③護(hù)理過程中護(hù)理人員所表現(xiàn)出的狀態(tài)；④護(hù)理人員護(hù)理行為的規(guī)范性；⑤護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意與不滿意3項(xiàng)。非常滿意：問卷總分在90分以上；滿意：問卷總分在60～90分之間；不滿意：問卷總分在90分以下。非常滿意率與滿意率之和即為護(hù)理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行方差齊性檢查之后，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料則采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖知識掌握度、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平對比

通過對比分析可知，觀察組患者的血糖知識掌握度顯著高于對照組，空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平低于對照組（P

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組的護(hù)理滿意度為97.78%，顯著高于對照組的77.78%（P

3 討論

第4篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

起初只有“美國制造”，后來出現(xiàn)了“中國制造”和“印度制造”，如今形勢又有了新的變化：“美國制造、中國制造，還是印度制造，你說了算！”

2006年10月起，為了應(yīng)對貿(mào)易全球化趨勢，美國加州為醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商制造專業(yè)設(shè)備的私人控股公司PP&E開始全力向客戶推出一項(xiàng)新服務(wù)：讓客戶根據(jù)所在位置選擇所訂產(chǎn)品的生產(chǎn)地：美國加州、印度或是中國臺灣――后兩個(gè)產(chǎn)地的價(jià)格至少可以便宜25%。“我們讓客戶自己選擇，”該公司首席執(zhí)行長斯黛芬尼?哈內(nèi)斯說，“我們從來不欺瞞客戶?！?/p>

因?yàn)橹圃鞕C(jī)會(huì)的轉(zhuǎn)移，美國相當(dāng)部分廠商都在海外開設(shè)合同制造廠，而讓全球用戶就近選擇制造廠家的做法在美國廠商中也就越來越流行。而在越來越多的客戶選擇海外制造的同時(shí)，“美國制造”也在重新審視自己的生存空間。

讓客戶自主選擇生產(chǎn)地

隨著越來越多的制造業(yè)務(wù)遷居海外，近年來這種做法已漸成一種趨勢?？偛吭O(shè)在伊利諾伊州橡樹溪的聯(lián)合塑料集團(tuán)，以及賓夕法尼亞州西部藥業(yè)服務(wù)集團(tuán)旗下的技術(shù)分公司也給客戶提供了自主選擇權(quán)，是價(jià)格高些的本土制造還是成本較低的海外出產(chǎn)，全由客戶說了算。技術(shù)分公司負(fù)責(zé)銷售和營銷的副總裁湯姆?波代斯塔說：“放在10年前，提供這樣的服務(wù)會(huì)讓人覺得非常稀罕?！?/p>

波代斯塔說，他大約有15%到25%的客戶選擇讓其訂購的產(chǎn)品由技術(shù)分公司在拉美的工廠生產(chǎn)，其余則選擇由美國工廠生產(chǎn)。這家分公司的競爭對手中至少有四家也為客戶提供類似的選擇?！斑@絕對是客戶想要的?！甭?lián)合塑料的首席執(zhí)行長理查德?哈利斯如是說。

合同制造商通常生產(chǎn)由其他公司設(shè)計(jì)的產(chǎn)品，其中一些專業(yè)生產(chǎn)汽車和電子部件的公司也給客戶提供類似的選擇權(quán)。當(dāng)然，對那些在全球擁有自己的生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)的公司而言，調(diào)配產(chǎn)品產(chǎn)地可謂是家常便飯。這樣一來，購買部件的客戶便可以比較不同產(chǎn)地的產(chǎn)品價(jià)格然后作出選擇。

那些明確給予客戶產(chǎn)品產(chǎn)地選擇權(quán)的公司大多是提供生產(chǎn)資料的企業(yè)，不過至少有一家直接與普通消費(fèi)者打交道的企業(yè)也選擇了這種方式。網(wǎng)上貸款公司――“電子貸款”就告知其客戶，如果想讓自己按揭貸款申請的受理速度更快些， 他們可以選擇在印度的員工評估這些申請。該公司稱，大約有80%至85%的客戶選擇了印度員工，這就為“電子貸款”節(jié)約了勞動(dòng)力成本。一些直接與消費(fèi)者打交道的公司不張聲勢地將后臺工作外包了出去。這家公司稱，提供上述選擇是為了提高客戶對該公司的信任度和忠誠度。

海外制造價(jià)格低至4成

專用醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商對產(chǎn)品質(zhì)量、監(jiān)管環(huán)境和知識產(chǎn)權(quán)方面的事項(xiàng)十分敏感，因此它們對將業(yè)務(wù)外包到海外都持十分謹(jǐn)慎的態(tài)度。但海外低成本勞動(dòng)力的誘惑已無法阻擋。聯(lián)合塑料的哈利斯說：“媒體都在大張旗鼓地報(bào)導(dǎo)醫(yī)療客戶開始轉(zhuǎn)向低成本地區(qū)的消息。我認(rèn)為這是不可避免的?！?/p>

PP&E成立于1989年，它的客戶既有初創(chuàng)企業(yè)也有波士頓科學(xué)公司等重量級企業(yè)，該公司與客戶密切合作將新的設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化為塑料零部件和制成品。PP&E創(chuàng)建之初并沒有海外業(yè)務(wù)，但面對需要降低成本的壓力，該公司從2001年起開始允許客戶選擇在海外生產(chǎn)所訂購的產(chǎn)品。

PP&E的銷售經(jīng)理湯姆?斯達(dá)(Tom Star)說：“起初，客戶企業(yè)做這項(xiàng)選擇時(shí)常常心有余悸?！彼f，客戶企業(yè)經(jīng)過一段時(shí)間才逐漸相信，海外工廠能夠滿足他們對醫(yī)用產(chǎn)品在規(guī)格方面的苛刻要求。PP&E并不擁有這些作為其合同供貨商的海外工廠?，F(xiàn)在，PP&E 70%的客戶選擇讓中國臺灣或印度的工廠來生產(chǎn)他們所訂購的產(chǎn)品。斯達(dá)說，做這種選擇的客戶只會(huì)越來越多。

PP&E目前在美國有110名員工，在海外有175名員工，該公司在接受訂單時(shí)就與客戶討論產(chǎn)品的產(chǎn)地問題，口頭詢問客戶是否對“海外定價(jià)”感興趣。如果客戶十分關(guān)心產(chǎn)品的成本，PP&E的銷售經(jīng)理就會(huì)建議他選擇印度作為產(chǎn)品產(chǎn)地，那里較低的原材料和勞動(dòng)力成本甚至可使加上運(yùn)費(fèi)后的產(chǎn)品價(jià)格比美國生產(chǎn)的同類產(chǎn)品低上25%到40%。如果客戶更關(guān)心交貨速度，PP&E就會(huì)建議他選擇臺灣作為產(chǎn)品產(chǎn)地，該公司在那里的一個(gè)加工廠每天24小時(shí)不間斷地運(yùn)營，而公司在其他地方的生產(chǎn)廠每天只開工12小時(shí)。

哈內(nèi)斯表示，有些客戶愿意為產(chǎn)品在加州生產(chǎn)付出更高的價(jià)錢，這樣“他們可以親眼見證心愛的寶貝在身邊成長起來，也可以應(yīng)對突發(fā)事件”。

“本地”、“海外”分工合作

PP&E的客戶Cannuflow公司是一家專門生產(chǎn)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械的硅谷初創(chuàng)公司，該公司的多種產(chǎn)品三年來一直是在PP&E的加州工廠生產(chǎn)的。不過最近，Cannuflow決定在PP&E的臺灣工廠生產(chǎn)新產(chǎn)品的某些部件以節(jié)約資金。正在迅速推向市場的手術(shù)器械在做肩部手術(shù)時(shí)可減少腫脹的發(fā)生。這種形狀類似鋼筆的器械有兩個(gè)主要部分，它們都要求PP&E精心制作鑄模，以確保液態(tài)塑料能夠精確成形。

第一部分鑄模，也就是一個(gè)掌控液體流動(dòng)情況的復(fù)雜管體，需要5至6個(gè)星期才能制作完成，成本為4萬美元。Cannuflow決定在PP&E的加州工廠生產(chǎn)這一部分。而第二部分鑄模是插入管體的一個(gè)手柄，它的制作時(shí)間要短得多。Cannuflow決定將這一部分交由PP&E的臺灣工廠生產(chǎn)，成本比在美國生產(chǎn)少了9,000美元，相當(dāng)于節(jié)省了約38%的資金。臺灣生產(chǎn)的鑄模將被運(yùn)回美國，并和美國生產(chǎn)的部件組裝到一起。該產(chǎn)品的零售價(jià)為45美元。

Cannuflow首席技術(shù)長泰德?屈克里克(Ted Kucklick)說，簡單的部件我們在海外生產(chǎn)，而技術(shù)含量更高的部件則在本地生產(chǎn)。這種靈活性對我們至關(guān)重要。這樣你就可以最有效地使用資金。

美國加州的Delphon Industries專門生產(chǎn)運(yùn)輸助聽器和半導(dǎo)體的工具，它從幾年前開始向PP&E訂購美國國內(nèi)制造的托盤。不過由于最近幾年樹脂價(jià)格上升，這家公司的部分生產(chǎn)任務(wù)交給了PP&E在印度班加羅爾的工廠。Delphon首席執(zhí)行長珍妮?比徹姆說，“我們必須設(shè)法壓低成本。”她說，海外生產(chǎn)節(jié)省下來的資金讓公司得以在樹脂價(jià)格上漲時(shí)仍能保持利潤水平。

Cannuflow的屈克里克說，對海外生產(chǎn)的一切偏見與節(jié)約資金相比都顯得不重要了。他說，“沒有人會(huì)去找‘美國制造’的標(biāo)簽了。我們的客戶最在意的是價(jià)格?！?/p>

“美國制造”具有時(shí)效優(yōu)勢

在美國逛商店，隨便買一件東西，十有八九是貼著“中國制造”、“泰國制造”或者“墨西哥制造”的標(biāo)簽。無論是美國的媒體還是國外的輿論，“美國制造業(yè)正在衰落或者已經(jīng)死亡”的論調(diào)都不少見。

美國制造業(yè)從來沒有忽視過它所面臨的挑戰(zhàn)，尤其是對來自外國，特別是中國的競爭。在某次關(guān)于制造業(yè)競爭力的討論會(huì)上，第一個(gè)主題演講就與中國相關(guān)――“中國競爭力背后是什么”，最后一個(gè)演講的主題也是關(guān)于中國的：“中國：機(jī)遇和挑戰(zhàn)”?？梢娕c會(huì)者對中國的興趣和關(guān)注。

在眾多新興海外制造基地崛起的同時(shí)，美國制造業(yè)也正在摸索自己的道路：為特殊要求服務(wù)，或是小批量，或是單個(gè)產(chǎn)品的精加工。比如，有些巨大的齒輪，客戶只需要一兩件，運(yùn)到海外去加工劃不來，技術(shù)上也難有保證，就只能在美國加工。美國一些小型服裝廠仍能生存，就是因?yàn)檫@個(gè)原因。

一家紐約華人服裝廠的生存之道也許可以讓人窺見到美國服裝制造業(yè)的生存秘訣：這家名為“誠信服裝”的工廠位于皇后區(qū)，由紐約福建同鄉(xiāng)會(huì)副主席王永享經(jīng)營。廠不大，還不到100人，設(shè)備環(huán)境遠(yuǎn)不如中國的服裝企業(yè)，但卻是典型的華人衣廠。

廠主王永享介紹，現(xiàn)在美國的服裝廠在紐約有100多家，都不大，但還能生存下去。生產(chǎn)的產(chǎn)品不需要太多的運(yùn)輸，直接上市，成本低，還有時(shí)效的優(yōu)勢。美國的大宗服裝只要是幾萬件以上的，都送到中國加工，但它們一般要幾個(gè)月后才能上市。

第5篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：特殊護(hù)理干預(yù)；社區(qū)；糖尿??；低血糖發(fā)生率；生活質(zhì)量

隨著生活水平的提高和一些不良飲食習(xí)慣的出現(xiàn)，糖尿病患者在全國的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢。嚴(yán)重影響了患者的生活和工作[1]。目前糖尿病的治療以胰島素和藥物為主，患者在治療過程中由于把握治療劑量不穩(wěn)及治療的依從性較差，低血糖現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生[2]。低血糖是糖尿病患者在使用治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對患者有重要影響。若不及時(shí)處理，嚴(yán)重者可能會(huì)引起死亡[3]。本研究選用2012年8月～2014年10月巴里坤城鎮(zhèn)社區(qū)內(nèi)糖尿病患者78例，分為對照組和觀察組，各39例，觀察組給予定期的特殊護(hù)理干預(yù)。每位患者跟蹤調(diào)查3個(gè)月后，對比分析兩組患者的血糖控制情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中患者來自2012年8月～2014年10月巴里坤城鎮(zhèn)社區(qū)，共78例。男性43例，女性35例；年齡33～67歲。將入患者按年齡、性別、學(xué)歷及生活水平等因素分為對照組和觀察組，各39例。兩組患者在臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等上面的差異均無顯著性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 所有納入觀察研究的患者均符合WHO有關(guān)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者的肝腎功能均基本正常，而且無嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥、創(chuàng)傷、感染以及心腦血管疾病。

1.3方法 對照組患者在出院后按出院醫(yī)囑常規(guī)由家人護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上定期走訪，并給予特殊護(hù)理干預(yù)。兩組患者自出院后1個(gè)月起隨訪觀察3個(gè)月。特殊護(hù)理方法具體如下。①飲食控制：囑咐患者要少食多餐，進(jìn)食多樣化；要選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如家禽、魚、雞蛋清等；多高纖維膳食，如芹菜、玉米、蕎麥、燕麥等；多吃水果；②健康教育：定期對患者及家屬進(jìn)行有關(guān)糖尿病方面知識的的宣講，通過講解、發(fā)放報(bào)刊、醫(yī)院的宣傳冊等提高患者及家屬對糖尿病的認(rèn)識和重視。多鼓勵(lì)患者及家屬參加一些有關(guān)糖尿病治療和護(hù)理的公益講座；③心理護(hù)理：由于糖尿病治療的長期性和連續(xù)性，患者極易出現(xiàn)焦慮、憂郁及恐懼等癥狀，因此要定期走訪，加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)。讓患者樹立治療的信心[4]；④適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者的具體病情制定合適的運(yùn)動(dòng)方案，使患者進(jìn)行有規(guī)律的有氧活動(dòng)，如快走、散步、做保健操等[5]；⑤用藥指導(dǎo)：主要叮囑患者及家屬正確服用糖尿病的治療藥物及正確注射胰島素，并告知患者服藥后可能產(chǎn)生的副作用及處理方法，最終要使患者科學(xué)用藥。

1.4觀察指標(biāo) 監(jiān)測兩組患者在給予觀察組患者特殊護(hù)理前空腹（FBG）、餐后2h（2hPBG）和夜間（凌晨2：00）血糖；給予觀察組患者特殊護(hù)理后FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖；3個(gè)月后分別監(jiān)測兩組患者糖化血紅蛋白（HbAlc），調(diào)查患者生活質(zhì)量和統(tǒng)計(jì)低血糖發(fā)生情況。生活質(zhì)量調(diào)查，包括心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系、自理能力等方面[6]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用 ，使用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1特殊護(hù)理干預(yù)能明顯降低觀察組患者FBG、2hPBG和夜間血糖 對照組患者在特殊護(hù)理干預(yù)前后FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖無明顯差異；觀察組在特殊護(hù)理干預(yù)后FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖明顯比護(hù)理干預(yù)前降低；特殊護(hù)理干預(yù)后，觀察組FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

2.2兩組患者低血糖發(fā)生率比較 觀察組患者有4例在治療過程中有低血糖發(fā)生，發(fā)生率為10.25%（4/39）；對照組患者有12例有低血糖發(fā)生，發(fā)生率為30.77%（12/39），觀察組患者低血糖發(fā)生率低于對照組（P

2.3兩組患者生活質(zhì)量比較 特殊護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在心理狀態(tài)、生理狀態(tài)和社會(huì)關(guān)系上明顯高于對照組（均P

3 討論

糖尿病患者多在35～40歲以后的人群發(fā)生。目前糖尿病的原因還不明確，主要包括以下因素：①遺傳因素：2型糖尿病與1型糖尿病一樣有較為明顯的家族史；②種族因素：有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與白種人及亞洲人比較，糖尿病更容易在土著美洲人、非洲-美洲人及西班牙人群中發(fā)生；③環(huán)境因素：流行病學(xué)研究表明，肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足及增齡是糖尿病最主要的環(huán)境因素，高血壓、血脂異常等因素也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)；④年齡因素：大多數(shù)糖尿病發(fā)生于35～40歲以后的人群；⑤飲食因素：攝入高熱量、高脂肪、高蛋白、低碳水化合物食物常常會(huì)導(dǎo)致肥胖，隨著體重的增加及體育運(yùn)動(dòng)的缺乏，胰島素抵抗會(huì)逐漸加重，從而促進(jìn)胰島素分泌缺陷和糖尿病的發(fā)生。此外，還有緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術(shù)及其他重大疾病，誘使患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低，血糖升高，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病的易發(fā)性。目前，胰島素治療和藥物治療是糖尿病患者主要的治療方式和途徑。持續(xù)的低血糖對于患者智力損害較大，還會(huì)增加腦功能障礙和腦血管疾病發(fā)病的概率，如果低血糖搶救不及時(shí)則可造成不可逆轉(zhuǎn)的腦組織損害，甚至死亡；即使搶救過來，也很可能并發(fā)精神異常，癡呆等[7，8]。有研究表明護(hù)理干預(yù)能逐漸改善患者的不良習(xí)慣和病情，并能穩(wěn)定控制患者血糖。只有對社區(qū)患者繼續(xù)進(jìn)行院外的護(hù)理干預(yù)才能跟好的控制血糖，提高生活質(zhì)量。

本次研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組在特殊護(hù)理干預(yù)后FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖明顯比護(hù)理干預(yù)前降低；特殊護(hù)理干預(yù)后，觀察組FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

總之，對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行特殊護(hù)理干預(yù)有助于降低患者的FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖，使血糖控制更加穩(wěn)定，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐瑛，蘇恒.2型糖尿病患者預(yù)混胰島素類似物治療與持續(xù)胰島素輸注治療劑量的相關(guān)性研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011，27（10）：828-829.

[2]寧曉輝.綜合護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，3（17）：2031-2033.

[3]蔣青，施耀方，汪小華，等.胰島素筆應(yīng)用能力對2型糖尿病患者血糖控制效果的影響[J]護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（17）：1553-1556.

[4]史會(huì)軍，賈麗芳.飲食干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（12）：57-58.

[5]吳國玉.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖的控制效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（6）：1335-1336.

[6]李月美.健康宣教結(jié)合系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施對Ⅱ型糖尿病患者發(fā)病率和生存質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（5）：1154-1156.

第6篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 精益管理；護(hù)理病歷；護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)；質(zhì)量評價(jià)

[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）18-0137-04

護(hù)理記錄是住院患者護(hù)理病歷中的重要組成部分，是護(hù)理工作者對住院患者生命體征、病情進(jìn)展、醫(yī)囑執(zhí)行及護(hù)理措施處理的客觀記錄[1，2]。2010年7月1日起施行《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定：患者要求查閱、復(fù)制護(hù)理記錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。這說明護(hù)理記錄是處理醫(yī)療糾紛的重要參考依據(jù)。因此為了保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，護(hù)理記錄必須做到客觀、真實(shí)、動(dòng)態(tài)反映患者從入院到出院期間的治療、護(hù)理的全過程，同時(shí)實(shí)時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄質(zhì)控，切實(shí)提高護(hù)理病歷質(zhì)量，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，所以我科自2012年5月引進(jìn)精益管理理念，提高護(hù)理病歷質(zhì)量，本文現(xiàn)將精益管理提高護(hù)理病歷質(zhì)量的實(shí)施報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用回顧性分析方法選取某三級甲等醫(yī)院的護(hù)理病歷作為過程結(jié)果的研究對象。將2012年5月～2013年2月的護(hù)理部抽查的100份病歷作為實(shí)驗(yàn)組，2011年5月～2012年2月護(hù)理部抽查的100份的病歷作為對照組，進(jìn)行實(shí)施干預(yù)前后對照研究。兩組病歷患者一般資料如年齡、職稱、學(xué)歷等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分組 2011年5月～2012年2月的病歷成績與2012年5月～2013年2月的病歷成績作為對照分析。護(hù)理部每月隨機(jī)抽查10份運(yùn)行護(hù)理病歷，10份歸檔護(hù)理病歷，將檢查的成績作對照分析。 病歷評價(jià)按“護(hù)理病歷書寫內(nèi)容及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行評價(jià)。兩組護(hù)理病歷評價(jià)者相同。

1.2.2 評價(jià)方法 根據(jù)我院“護(hù)理病歷書寫內(nèi)容及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行護(hù)理病歷評價(jià)。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)采用百分制計(jì)分，并按質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)評出護(hù)理病歷的等級（甲等分、乙等分、丙等分）。護(hù)理部隨機(jī)抽查護(hù)理病歷：在院病歷10份/月；歸檔病歷10份/月。抽取的病歷由院部護(hù)理病歷的質(zhì)控員專人質(zhì)控，并由專職的護(hù)理病歷質(zhì)控管理員復(fù)合。我院護(hù)理病歷書寫內(nèi)容及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》[3]、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和一般護(hù)理記錄單書寫標(biāo)準(zhǔn)量化表[4]，結(jié)合我院護(hù)理基本情況擬定初稿，由臨床護(hù)理專家討論修訂并賦予打分標(biāo)準(zhǔn)后，制定“護(hù)理病歷書寫內(nèi)容及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照百分制計(jì)分，并按質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)評出護(hù)理病歷的等級，給予甲等（≥95分）、乙等（95分>乙等≥80分）、丙等（

1.2.3 護(hù)理病歷管理 對照組：引進(jìn)精益管理前在院病歷及出院的護(hù)理病歷質(zhì)控由首席護(hù)士負(fù)責(zé)。實(shí)驗(yàn)組：對在院病歷和出院護(hù)理病歷質(zhì)控采取一系列精益管理措施，具體包括：（1）在院病歷管理模塊化 引進(jìn)精益管理后，在院病歷采用模塊質(zhì)控，每位首席護(hù)士帶一名3年以上的護(hù)士，按分管的床位質(zhì)控在院病歷的入院評估表、護(hù)理記錄、跌倒評分與壓瘡評分；2級護(hù)士帶一名3年以下的護(hù)士，按分管的床位質(zhì)控在院病歷的醫(yī)囑單、體溫單、血糖記錄單。1名護(hù)士作為替補(bǔ)人員，根據(jù)變動(dòng)人員情況替補(bǔ)檢查相關(guān)內(nèi)容。要求護(hù)士監(jiān)控前一天護(hù)理病歷，實(shí)行循環(huán)監(jiān)控。護(hù)士長每周抽查運(yùn)行病歷一個(gè)模塊，檢查成績優(yōu)秀的科務(wù)會(huì)給予口頭表揚(yáng)，加護(hù)士行為考核分2分，獎(jiǎng)勵(lì)季度質(zhì)量獎(jiǎng)50元；不合格的扣護(hù)士行為考核2分，并與季度質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤。出院的護(hù)理病歷采用三級質(zhì)控流程，管床護(hù)士一級質(zhì)控，要求控出30%的護(hù)理病歷缺陷，上級管床護(hù)士二級質(zhì)控，要求控出50%的護(hù)理病歷缺陷，首席護(hù)士在出院當(dāng)天終末質(zhì)控護(hù)理病歷，護(hù)士長在病歷歸檔前篩查核對（控出的護(hù)理病歷缺陷都與首席護(hù)士控出的護(hù)理病歷缺陷相比較計(jì)算）。（2）護(hù)理病歷缺陷分享 首席護(hù)士、護(hù)士長定期檢查在院病歷的質(zhì)量，對存在缺陷的護(hù)理病歷截圖制作PPT，晨會(huì)或科務(wù)會(huì)時(shí)匯報(bào)并提出修改意見，護(hù)士長進(jìn)行跟蹤檢查落實(shí)改正，個(gè)別人員進(jìn)行現(xiàn)場糾正。（3）學(xué)習(xí)心得分享，提高護(hù)理病歷書寫能力 病歷質(zhì)控護(hù)士與年輕護(hù)士自由組合，一對一帶教，并每月在科務(wù)會(huì)匯報(bào)一次教學(xué)分享，老師匯報(bào)教學(xué)心得及教育具體內(nèi)容，而學(xué)生匯報(bào)向老師學(xué)到的病歷書寫內(nèi)容及心得，最后由護(hù)士長分析點(diǎn)評。評出本月的優(yōu)秀老師與學(xué)員2名，并由科主任發(fā)放獎(jiǎng)金200元。（4）樹立標(biāo)桿 病歷檢查成績≥98分的，在科務(wù)會(huì)上由科主任和護(hù)士長發(fā)放質(zhì)控護(hù)士獎(jiǎng)金200元，并拍照留念，照片留在科內(nèi)的學(xué)習(xí)園地內(nèi)，供大家分享，形成激勵(lì)機(jī)制，使病歷質(zhì)控護(hù)士形成“你追我趕”的良好趨勢。（5）鼓勵(lì)年輕護(hù)士參與護(hù)理病歷的終末質(zhì)控 年輕護(hù)士主動(dòng)參與護(hù)理病歷的終末質(zhì)控者，加考核分1分，并與績效掛鉤。前3月質(zhì)控的護(hù)理病歷由護(hù)士長指導(dǎo)完成，出現(xiàn)乙級病歷時(shí)不扣分、不扣獎(jiǎng)金，并獎(jiǎng)勵(lì)100元/月/人，意在提高年輕護(hù)士病歷書寫能力。

1.3 觀察指標(biāo)

病案室收集對照組和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理病歷，按“護(hù)理病歷書寫內(nèi)容及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行評價(jià)，得出兩組護(hù)理病歷的分值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；單項(xiàng)有序的等級資料采用Ridit分析。P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理病歷得分比較

實(shí)驗(yàn)組和對照組的護(hù)理病歷得分比較可以看出，精益管理后的成績[在院病歷成績（95.91±1.86）分、歸檔病歷成績（95.83±2.29）分]明顯高于精益管理前的成績[在院病歷成績（91.23±3.03）分、歸檔病歷成績（92.13±3.19）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對照組護(hù)理病歷質(zhì)量等級比較

實(shí)驗(yàn)組和對照組的護(hù)理病歷質(zhì)量等級比較可以看出，精益管理前和精益管理后在院病歷和歸檔病例的質(zhì)量等級比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

所謂精益管理，是指組織在為客戶提供滿意的產(chǎn)品或者服務(wù)的同時(shí)，將不必要的消耗降到最低程度。它主要通過提高顧客滿意度、降低生產(chǎn)成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量、加快流程速度和改善資本投入，實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化。精益管理要求組織的各項(xiàng)行為中均要運(yùn)用“精益思維”[5-6]。“精益思維”的最重要的部分就是以投入最少的資源，包括資金、人力、材料、設(shè)備、時(shí)間和空間，創(chuàng)造出最多的價(jià)值，為顧客提供最好的產(chǎn)品和最及時(shí)的服務(wù)。精益管理要求對實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)控和測量，將監(jiān)控和測量得到的數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行分析，找出改進(jìn)的可能和余地，并采取措施，包括提供必要的資源，實(shí)現(xiàn)持續(xù)的改進(jìn)，不斷提高過程的效率和有效性[7-9]。在實(shí)際操作中，管理者除了要制定相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)控規(guī)范外，更為重要的是根據(jù)規(guī)范的要求定期檢查各過程要素是否按相關(guān)的規(guī)范執(zhí)行，有什么問題做出書面記錄并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按程序做出處理，并要對處理結(jié)果再進(jìn)行檢查跟蹤[5]。精益管理的本質(zhì)是通過消除各種形式的浪費(fèi)，提升價(jià)值效能，通過精益管理的實(shí)施實(shí)現(xiàn)良好的組織協(xié)作氛圍，在組織內(nèi)部形成高效、精簡、追求完善的團(tuán)隊(duì)[10-13]。

W.Edwards. Deming作為現(xiàn)代質(zhì)量管理之父曾說：令患者不滿意的原因，絕大多數(shù)并非是人的因素，而是由于系統(tǒng)或流程中的失誤造成的。因此，在管理中要更注重對系統(tǒng)的改進(jìn)，精益管理在醫(yī)療行業(yè)中的開展，就是通過利用有限的人力物力資源，消除所有無增值性的行為，以最少的投入為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，達(dá)到最大的受益。精益服務(wù)遵循的 6點(diǎn)原則：不浪費(fèi)患者時(shí)間；完全解決患者問題；為患者提供好其所需的物品；在患者需要的地方提供價(jià)值；在患者需要的時(shí)間為其提供價(jià)值；在問題需要解決時(shí)盡可能減少患者的決策選擇[14-15]。我們引用精益管理念，制訂模塊式的運(yùn)行病歷實(shí)時(shí)循環(huán)質(zhì)控，人人參與，新老組合，教與學(xué)同時(shí)推進(jìn)，提高全科護(hù)理人員的護(hù)理病歷書寫能力。利用績效管理機(jī)制，促使全員主動(dòng)參與；樹立標(biāo)桿形成良好的競爭機(jī)制；管理者定期檢查在院病歷的質(zhì)量，存在的護(hù)理病歷缺陷，及時(shí)總結(jié)并給出修改意見并進(jìn)行跟蹤檢查落實(shí)改正；定期進(jìn)行學(xué)習(xí)心得分享；鼓勵(lì)所有護(hù)士尤其是年輕護(hù)士參與護(hù)理病歷終末質(zhì)控，讓每個(gè)護(hù)士熟悉護(hù)理質(zhì)控的具體內(nèi)容和環(huán)節(jié)，提高護(hù)士的病歷書寫能力。從各環(huán)節(jié)控制，保證護(hù)理病歷的質(zhì)量，減少歸檔前護(hù)理病歷的修改，提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。本研究結(jié)果可以看出：精益管理前后護(hù)理病歷的成績比較有顯著差異，精益管理前后無論是護(hù)理病歷的整體得分，還是優(yōu)質(zhì)病歷的比例都明顯提高，兩者比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

精益管理的應(yīng)用能幫助管理者解決關(guān)鍵問題，制定精益化的工作流程，對關(guān)鍵質(zhì)量數(shù)據(jù)的定量化分析基礎(chǔ)上，制訂和完善護(hù)理工作流程、規(guī)范化操作，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生率，提高患者的安全性。應(yīng)用精益管理，可以制訂健全的護(hù)理病歷質(zhì)控制度，健全的管理制度是保證護(hù)理文書質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高的基礎(chǔ)[16-17]。利用制度要求護(hù)理人員對運(yùn)行的護(hù)理病歷實(shí)時(shí)循環(huán)監(jiān)控，及時(shí)整改，保證護(hù)理病歷的質(zhì)量?？冃Ч芾頇C(jī)制，促使全員主動(dòng)參與質(zhì)控，提高書寫能力；全員朝著統(tǒng)一的目標(biāo)而努力，樹立標(biāo)桿形成良好的競爭機(jī)制，通過護(hù)士行為考核培養(yǎng)護(hù)士良好的書寫習(xí)慣[18-19]，但是在精益管理的實(shí)施過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了許多的問題，具體表現(xiàn)在：①由于培訓(xùn)和宣傳不夠，許多護(hù)士對精益管理思想缺乏深入全面理解；②目前沒有成熟的護(hù)理病歷精益管理模式可以借鑒，許多工作級流程尚在摸索中；③在護(hù)理病歷管理中實(shí)施精益管理時(shí)缺少有經(jīng)驗(yàn)的老師給予指導(dǎo)；④精益管理往往受到過去的一些管理習(xí)慣的影響；⑤護(hù)理工作繁重復(fù)雜，許多護(hù)士處于過疲勞的工作狀態(tài)，疲憊的精力使其安于現(xiàn)狀，不想改變。

精益管理作為一種管理策略具有高瞻遠(yuǎn)矚性，對護(hù)理病歷管理實(shí)施精益管理能提高護(hù)理病歷的質(zhì)量，并能保持護(hù)理病歷質(zhì)量的穩(wěn)定[20]；但實(shí)現(xiàn)護(hù)理病歷管理由粗放管理、經(jīng)驗(yàn)管理向精益管理轉(zhuǎn)變時(shí)一個(gè)復(fù)雜的長期的過程，必須由廣大醫(yī)療護(hù)理工作者不斷的探索、改進(jìn)，任重而道遠(yuǎn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王舒，韓鋒. 精益管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用性探析[J]. 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（2）：131-133.

[2] Jooslen T，Bongers I，Janssen R. Applicalion of lean thinking to health care：issues and observations[J]. Iut J Qual Health Care，2009，21（5）：341-347.

[3] 衛(wèi)醫(yī)發(fā). 第190號. 關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的通知[S]. 2002-04-13.

[4] 鏘. 護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[M]. 北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，2005：20-22.

[5] 孫偉，康蓓蓓. “三站式”質(zhì)控方法對護(hù)理病歷書寫進(jìn)行質(zhì)量控制的探討[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（22）：2048-2049.

[6] 黃荔紅，魏春英. 護(hù)理病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與干預(yù)[J]. 中國病案，2011，12（2）：8-9.

[7] 汪巧婭，任珍. 精益管理理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 北京醫(yī)學(xué)，2013，35（9）：770-773.

[8] Mark G. 張國萍譯. 精益醫(yī)院：世界最佳醫(yī)院管理實(shí)踐[M]. 北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2011：4.

[9] 易利華，趙陽，胡敏敏，等. 構(gòu)建精益管理鏈提升我院管理品質(zhì)和服務(wù)的探索[J]. 中華醫(yī)院管理雜志，2014，30（3）：174-177.

[10] 華靜，耿定國，王小莉，等. 精益管理在綜合性醫(yī)院門診就診患者中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（18）：2199-2201.

[11] 文香蘭，李慧敏，張瑤. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的護(hù)理管理探討[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（11）：36-37.

[12] 方麗，陳靜. 精益管理對長期住院患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（3）：559-561.

[13] 王新領(lǐng). 加強(qiáng)醫(yī)院精益化末端管理的思考[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（7）：131-132.

[14] 劉麗，劉開蕾，田桂元，等. 有效的時(shí)間管理在護(hù)理支持系統(tǒng)管理中的運(yùn)用[J]. 價(jià)值工程，2012，31（12）： 197.

[15] 葉麗花. 精益管理理念在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（23）：37-39.

[16] 方芳，常健，周煒，等. “1+7”醫(yī)院向心服務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行效果分析[J]. 護(hù)理學(xué)雜志（外科版），2012，27（9）：18-19.

[17] 王曉蘭，王群，李惠聰. 精益管理在優(yōu)化護(hù)理工作流程的嘗試[J]. 醫(yī)院院長論壇-首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012，9（3）：54-56.

[18] 黃葉莉，王碭，蔡偉萍. 為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供有力保障的建議[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（24）：2938-2939.

[19] 韋懿，吳茜. 用精益管理理論改造藥房服務(wù)流程[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2013，（14）：29.

第7篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。

2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。

4.落實(shí)績效考核制度，根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對各級護(hù)理人員進(jìn)行績效考評一次,并做好記錄，將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評優(yōu)等相結(jié)合。

5.爭取增加1-2名護(hù)士。力爭做到床護(hù)比達(dá)1:0.4

二.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開展

全，尤其是三查七對制度，堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識。

7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

8、科室護(hù)理管理規(guī)范化，護(hù)理管理分工到個(gè)人，人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見疾病護(hù)理常規(guī)，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引，以用于護(hù)理工作開展。

三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，同時(shí)按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。

3、落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4、開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

四、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作

1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２∽o(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書寫培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展。

4、開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價(jià)

五、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理

1.建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護(hù)士長和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個(gè)人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果.，每月進(jìn)行一級護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.科室實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,護(hù)長把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)對危重病人的管理，護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無懲罰護(hù)理差錯(cuò)管理.

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.

第8篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

【摘要】進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院臨床護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).開展加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)內(nèi)容的培訓(xùn)與宣傳；實(shí)施責(zé)任制護(hù)士的工作明確，改善細(xì)節(jié)服務(wù)，加強(qiáng)指導(dǎo).簡化護(hù)理文件書寫；結(jié)果 提高了護(hù)理服務(wù)滿意度，提高了工作效率，和諧了護(hù)患關(guān)系.結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)踐，切實(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量，有力保障了護(hù)理安全.和諧了護(hù)患關(guān)系，是提升護(hù)理質(zhì)量的重要舉措.

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；優(yōu)質(zhì)服務(wù)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院文化傳播的載體，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展。為深化醫(yī)療體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。通過進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理醫(yī)院以“以病人為中心，為病人提供全程標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)”要求。從護(hù)理每一個(gè)細(xì)節(jié)入手，不斷改進(jìn)護(hù)理流程，做到環(huán)環(huán)相扣，緊密相連，為患者提供精細(xì)化服務(wù)，讓其充分享受最快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使臨床護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升。

1 做法

1.1 護(hù)士進(jìn)行分層細(xì)化管理

1.1.1 據(jù)各層次護(hù)士的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、能力及病人的病情配備不同層次護(hù)士，讓其承擔(dān)相應(yīng)的崗位工作內(nèi)容，實(shí)行責(zé)任包干制，每名責(zé)任護(hù)士分管病人不超過4人，責(zé)任護(hù)士掌握病人病情做到十知道。本病區(qū)分為兩大組，各大組細(xì)分2小組，下設(shè)組長各2名及組員2名。根據(jù)各層次護(hù)士的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、能力及病人的病情配備不同層次護(hù)士，讓其承擔(dān)相應(yīng)的崗位工作內(nèi)容，實(shí)行責(zé)任包干制。組長除負(fù)責(zé)全組治療護(hù)理協(xié)調(diào)及指導(dǎo)工作外，并管轄4名病人，各小組組長及組員管轄4～6名病人，實(shí)行小組包干制，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等工作。要求護(hù)士適應(yīng)貼心女兒這一角色的轉(zhuǎn)變，從而使護(hù)理服務(wù)明顯提高檔次。

1.1.2 優(yōu)化健康教育：自制健康教育卡，將入院介紹和?？萍膊〗】到逃膬?nèi)容編輯成小冊子的形式呈現(xiàn)給患者，使患者可以隨時(shí)能得到疾病的預(yù)防。

2.1 認(rèn)真落實(shí)核心制度：為確保護(hù)理工作的連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性，對各班交接采取以交待事項(xiàng)本形式完善交接班內(nèi)容，實(shí)行對交接內(nèi)容已執(zhí)行的護(hù)士打鉤簽名制度，杜絕交接班時(shí)紙條滿天飛的現(xiàn)象，明確責(zé)任，保證科室護(hù)理工作的完整性。

2.2 制作護(hù)理安全警示牌：我科收治的患者多為眼科疾病。行動(dòng)不便特別是老年人。為了保證患者、醫(yī)護(hù)人員的安全，利用顏色制作各種標(biāo)簽，規(guī)范護(hù)理人員行為，增強(qiáng)了護(hù)理人員對危重病人的管理意識，順利完成了護(hù)理流程的變更，實(shí)施無縫隙管理，有效減少了護(hù)理缺陷及差錯(cuò)的發(fā)生率。

2.3加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制成立并優(yōu)化病區(qū)一級護(hù)理質(zhì)控小組，做到護(hù)士長嚴(yán)察一級質(zhì)控的開展及落實(shí)工作。一級質(zhì)控組成員明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，精細(xì)管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量控制檢查每半月1次，在科室晨質(zhì)控會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，在每月護(hù)士例會(huì)上分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法，并要求護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)到100%。

3.1 強(qiáng)化護(hù)理信息化管理，簡化護(hù)理文書

3.1.1 研發(fā)“表格式護(hù)理電子病歷系統(tǒng)”該系統(tǒng)共有患者個(gè)人全部信息錄入，可輸出危重護(hù)理記錄單、血糖監(jiān)測記錄單、生命體征單等各種記錄單，具有表格式、模塊化、錄入全面簡單、一次錄入多方共享的特點(diǎn)。每名護(hù)士每班完成護(hù)理文書書寫時(shí)間，僅需10～15min，大大縮短了書寫時(shí)間，把“時(shí)間還給護(hù)士，”使護(hù)士更有時(shí)間與患者溝通。

3.2.2 實(shí)施電子打印輸液巡視卡 針對手工填寫輸液卡時(shí)容易出錯(cuò)問題，設(shè)計(jì)了電子打印輸液卡模式，充分利用軍衛(wèi)1號系統(tǒng)醫(yī)囑信息，將手工書寫的內(nèi)容直接采取電子打印，護(hù)士僅需要手工填寫巡視時(shí)間及簽名。此工作的開展，不僅簡化了護(hù)士記錄靜肪輸認(rèn)巡視卡的時(shí)間表，同時(shí)也確保了護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性。

3.3 建立環(huán)節(jié)質(zhì)量控制長效機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位。每天檢查各。工作落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時(shí)糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施

參考文獻(xiàn)

[1] 汪中求，細(xì)節(jié)決定成敗[M].，第2版.北京新華出版社，2007：121.

[2] 廖蓉，王瓊?cè)A.實(shí)施精細(xì)化管理提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J]. 護(hù)理管理雜志，2005，5（3）：58-59.

第9篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 質(zhì)控小組 護(hù)理質(zhì)量控制

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.396

Abstract Objective:To understand that the quality control team plays an important part in nursing quality and medical safety.Methods:Forming the quality control team from ward nurses,monitoring the ward nursing quality comprehensively.Results:Since the establishment of quality control team to strengthen the medical safety management from 2006,the nursing quality has embarked on a new level,the medical dispute has been decreased.Conclusion:The establishment of nursing quality control team to strengthen the medical safety management has an important positive significance in improving the quality of nursing continuously and reducing nursing dispute rate.

Key words The quality control team;The nursing-quality-control

隨著社會(huì)的發(fā)展，患者對醫(yī)療護(hù)理的期望值越來越高，患者所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是服務(wù)態(tài)度好，儀表舉止好，執(zhí)行醫(yī)囑好，技術(shù)操作好，生活服務(wù)好，病房環(huán)境好，心理服務(wù)好。臨床護(hù)理工作必須以患者為中心，為其提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，提供健康指導(dǎo)。以往的質(zhì)控小組主要由醫(yī)院護(hù)理部組成，對病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量檢查以每個(gè)月進(jìn)行，難以真實(shí)的反應(yīng)病區(qū)的護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題也無法實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。因此，成立了護(hù)理質(zhì)量控制小組，本著護(hù)理質(zhì)量管理基本原則中的全員參與原則，要求人人參與護(hù)理質(zhì)量管理，充分發(fā)揮全體護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，使護(hù)理質(zhì)量管理成為一個(gè)不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。

實(shí)施方法

建立科內(nèi)質(zhì)控小組：實(shí)行2級管理模式，科內(nèi)成立4個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，從功能上分為護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理質(zhì)量、技能操作管理小組4組。每組設(shè)質(zhì)控組長1名，由年資長、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，成員由科內(nèi)護(hù)士組成，每質(zhì)控小組之間檢查項(xiàng)目定期輪換進(jìn)行。在工作中既要明確分工，又要統(tǒng)籌安排，按時(shí)完成任務(wù)，又要實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。

進(jìn)行質(zhì)控人員的質(zhì)量教育：質(zhì)量教育是質(zhì)量管理一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)工作，護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量教育，不斷增強(qiáng)全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識。通過組織全員學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和開發(fā)，引導(dǎo)每一位護(hù)理人員能自覺參與護(hù)理質(zhì)量管理工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價(jià)指南》作為病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制的內(nèi)容，設(shè)立9個(gè)項(xiàng)目，包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，危重患者護(hù)理質(zhì)量，整體護(hù)理質(zhì)量，病房消毒隔離工作質(zhì)量，病區(qū)管理質(zhì)量，護(hù)理文書書寫質(zhì)量，各種登記本書寫質(zhì)量，基本護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行情況，護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量?？刂茩z查評分標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)檢查均達(dá)標(biāo)準(zhǔn)值為合格。

進(jìn)行全面質(zhì)量控制：質(zhì)控組長制定工作計(jì)劃，每周不定時(shí)按照質(zhì)量控制的內(nèi)容全面督查各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施及完成情況，并將檢查結(jié)果記錄在護(hù)理質(zhì)量檢查單上，同時(shí)向被查護(hù)士當(dāng)面反饋情況，指出不足，責(zé)其進(jìn)行整改，并注意追蹤反饋，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。各檢查組長將每周檢查結(jié)果，在月底進(jìn)行匯總，并填寫登記表。

評價(jià)方法：采用終末質(zhì)量評價(jià)，護(hù)士長不定時(shí)檢查各質(zhì)控小組工作質(zhì)量，并翻看檢查記錄，檢查護(hù)士是否及時(shí)達(dá)到整改要求，科內(nèi)每月不定時(shí)進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，下旬召開科護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)議。由組長在會(huì)上進(jìn)行反饋，及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見，限期整改。

實(shí)施效果

經(jīng)過成立質(zhì)控小組，對護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，加強(qiáng)了醫(yī)療安全管理，截至2011年12月，在這5年中，無1例護(hù)理投訴及護(hù)理事故發(fā)生，科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)標(biāo)，并取得了非常好的效果。根據(jù)護(hù)理部的問卷調(diào)查及統(tǒng)計(jì)資料顯示，患者及家屬的滿意度在不斷上升，從2005年的91%上升到2011年的99%?；颊呒凹覍賹ψo(hù)士的責(zé)任意識、責(zé)任心等都有了積極的評價(jià)。

討 論

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要部分，也是護(hù)理管理工作的核心。護(hù)理質(zhì)量不僅關(guān)系到病人的生命與健康，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象。如何做到以患者為中心，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)提高，杜絕差錯(cuò)事故，護(hù)理質(zhì)量管理與控制是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的有效手段。

質(zhì)量是組織生存發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理的核心工作，是為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)必不可少的重要保證。其關(guān)健不是事后檢查，而是事先預(yù)防，因此成立質(zhì)控小組具有積極作用。質(zhì)量控制小組的成立，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了醫(yī)療安全隱患，還提高了患者滿意度。質(zhì)控小組的成立，能及時(shí)了解工作中存在問題與不足，迅速整改，從而保障了醫(yī)療安全，規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。成立質(zhì)控小組加強(qiáng)質(zhì)量控制是把護(hù)理差錯(cuò)遏制于萌芽狀態(tài)的重要手段，是目前進(jìn)行質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的必要措施，而且提高了科內(nèi)護(hù)士的管理和業(yè)務(wù)水平，通過不斷學(xué)習(xí)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)士們的理論和實(shí)踐能力上升了一個(gè)新臺階，成為護(hù)理管理隊(duì)伍中的后備骨干力量。

參考文獻(xiàn)

1 黃蕓,王章琴.質(zhì)控小組在護(hù)理質(zhì)量控制中的實(shí)踐與體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué),2008,29(12):1014-1015.